Bolečina po operaciji za odstranitev žolčnika

V medicinskih krogih se operacija odstranitve žolčnika imenuje holecistektomija. Obstajata dve glavni metodi njegovega izvajanja - laparoskopija (operacija beskalostnaya) in laparotomija (abdominalna operacija). In čeprav so laparoskopija in laparotomija priznani kot sorazmerno varni načini zdravljenja holelitiaze, kolecistitisa in holesteroze, nobena metoda kirurškega posega ne more zaščititi bolnika pred zapletom in postholecistektomijskim sindromom, ki se pojavi v pooperativnem obdobju.

Kaj je postholecistektomijski sindrom?

Kljub dejstvu, da so kirurgovi kolecistektomijo imenovali eno najpreprostejših operacij v zdravstveni praksi, je povezano z izgubo enega od človeških organov - žolčnika. In čeprav takšna operacija omogoča pacientom, da pozabijo na težave, povezane z žolčnikom, po tem, ko se izvaja v človeškem telesu, je prišlo do kršitve odtoka žolča, okvare prebavnega sistema in jeter. Zaradi takšnih sprememb lahko pride do tako imenovanega postholecistektomijskega sindroma, ki ga praviloma spremljajo bolečine v desnem hipohondriju in trebuhu.

Glede na lokacijo bolečine po operaciji za odstranitev žolčnika lahko razdelimo na naslednje vrste:

  • trebušne slinavke - večinoma lokalizirane v levem hipohondriju in nazaj;
  • žolča - najpogosteje se pojavijo v zgornjem delu trebuha (v želodcu) in se razširijo na desno lopatico;
  • žolčnik - trebušni slinavki - imajo okoliški značaj.

Drugi simptomi postcholecystectomy sindroma so:

  • driska;
  • napenjanje;
  • grenkoba v ustih;
  • slabost in bruhanje;
  • šibkost;
  • zlatenica;
  • podiranje;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Zakaj se pojavijo bolečine po holecistektomiji?

Motnje pri Oddijevem sfinkterju

Na vprašanje, zakaj, po odstranitvi žolčnika, desne strani, želodca, črevesja ali bolečin v hrbtu, strokovnjaki na tem področju ugotavljajo, da je to najpogosteje posledica motenj v Oddijevem sfinkterju, določene mišične tvorbe, ki nadzoruje pretok žolča in želodčnega soka v duodenum. Kot posledica znižanja tonusa sildinterja Oddi, ne le žolč, ampak tudi patogeni vstopijo v črevesje in žolčevodov. To vodi do vnetnih procesov.

Poškodba ekstrahepatičnih žolčevodov

Po mnogih študijah se po odstranitvi obolelih organov poveča volumen žolčevoda in vnetje žolčevodov. Najpogosteje se ta situacija pojavi zaradi žolčnika med operacijo ali kršitve drenažnega procesa v pooperativnem obdobju.

Prav tako se lahko pojavijo moteči simptomi v ozadju nastajanja ciste holedoha ali zaradi dolgega peclja žolčevoda.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Vendar pa je najnevarnejši vzrok bolečine, ki se pojavi pri holecistektomiji, vnetje žolčevoda (holangitis), ki se pojavi zaradi kršitve iztoka žolča, njegove stagnacije in širjenja okužbe preko žolčnih vodov.

Bolezni jeter

Pogosto bolniki sprašujejo, zakaj jetra bolijo po odstranitvi žolčnika. Običajno boleča občutja na območju, kjer so jetra lokalizirana, so povezana s kršitvijo njenih osnovnih funkcij. Če se v jetrih pojavi vnetni proces, skupaj z neprijetnimi in bolečimi občutki v desnem hipohondru, ima bolnik bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, v hrbtenici pa se čuti tudi nelagodje. Eden od najpogostejših vzrokov za takšne bolezni je lahko maščobna hepatoza, ki se v pooperativnem obdobju razvije po 42% bolnikov po holecistektomiji.

Drug vzrok za bolečine v jetrih je lahko holelitijaza. Tudi če odstranimo obolel organ, lahko v jetrih in žolčnih vodih ostanejo kamni. Majhni kamni lahko zlahka pridejo iz telesa skupaj z blatom, toda veliki kamni lahko povzročijo zamašitev žolčevoda, črevesno obstrukcijo, sepso, žolčnični pankreatitis in jetrni absces.

Običajno boleč napad traja 10-20 minut, pojavi se po jedi ali ponoči, skupaj s slabostjo in bruhanjem.

Bolezni prebavil

Če ima oseba želodčno bolečino po odstranitvi žolčnika, je lahko povezana z razvojem ali poslabšanjem takšnih bolezni, kot so razjeda, gastritis ali vnetje trebušne slinavke.

Znaki postcholecystectomy sindrom lahko pojavijo tudi v ozadju kršitev prehoda žolča. Po odstranitvi žolčnika - glavnega rezervoarja za žolč, začne teči nepreverjeno v črevesje. Zaradi sprememb v sestavi žolča se sposobnost telesa, da raztopi bakterije, zmanjša, motena je črevesna mikroflora in metabolizem žolčnih kislin.

Drugi vzroki bolečine, ki se pojavijo po holecistektomiji v hrbtu, trebuhu ali na strani, so lahko:

  • poškodbe črevesne sluznice, tankega črevesa in debelega črevesa;
  • povečanje števila jetrnih encimov v krvi;
  • poškodbe sosednjih organov med operacijo;
  • kršitev predpisane ureditve.

Zaradi kirurških zapletov lahko pride do hude bolečine. Najprej govorimo o nastanku pooperativnih adhezij in brazgotin na žolčnih vodih.

Tudi ljudje, ki so preživeli holecistektomijo, se lahko poškodujejo zaradi vnetja brazgotine, ki ostane po laparotomiji. Zaradi vnetnega procesa se lahko bolečina razširi na popke in se razširi po trebuhu. S pravilno oskrbo pa se kirurški šiv hitro zaceli na mestu odstranjenega organa in bolečina izgine.

Diagnostične metode

Pred zdravljenjem bolečine po holecistektomiji je treba ugotoviti glavni razlog za njegovo pojavljanje.

Glavne diagnostične metode so:

  • kemična analiza krvi, ki omogoča določitev ravni jetrnih encimov in bilirubina - posebnega pigmenta žolča;
  • ultrazvok, ki ga lahko uporabimo za oceno stanja jeter, želodca in črevesja;
  • radionuklidno skeniranje jetrnih in žolčnih vodov;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija, ki omogoča ugotavljanje nepravilnosti v jetrih in žolčnih kanalih;
  • sfinkter Oddi manometrija, ki je potrebna za merjenje tlaka v sfinkterju;
  • računalniška tomografija.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Bolniku je glede na vzrok bolečine po odstranitvi obolelega organa predpisana medicinska terapija. V večini primerov konzervativne metode zdravljenja pomagajo odpraviti bolečino po holecistektomiji.

Da bi odpravili hude bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in spazmolitike (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglicerin bo pomagal hitro sprostiti krči. Vendar pa je treba to zdravilo uporabljati zelo previdno, saj lahko dolgotrajna uporaba nitroglicerina negativno vpliva na srčno-žilni sistem.

Prav tako lahko bolnikom priporočamo uporabo posebnih zdravil za izboljšanje odtoka žolča, obnovo funkcij jeter, črevesja in organov prebavnega sistema. Najprej govorimo o choleretic droge (Panzinorm forte, Allohol) in encimskih pripravkov (Creon, Pancytrat).

V primeru vnetnih procesov in rasti patogenih bakterij je priporočljivo uporabiti antibiotike (doksiciklin, intetrix, furazolidon, metronidazol). Za ponovno vzpostavitev naravne črevesne mikroflore in antibiotikov je priporočljivo jemati probiotike in prebiotike (Hilak-forte, Linex, itd.).

Če so bila zgoraj navedena zdravila neučinkovita, je pacientom predpisana endoskopska papilosfinkterotomija - majhna operacija, ki pomaga normalizirati pretok žolča in pretok želodčnega soka v dvanajstnik, odstrani preostale kamne v kanale in tako odpravi bolečinski sindrom. Za razliko od običajne abdominalne kirurgije se endoskopska papilosfinkterotomija opravi s papilotomom, ki ga kirurg vstavi v veliko duodenalno papilo in naredi brezkrvni injekcijo tkiva.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

Mnogi bolniki so prepričani, da če hrbet boli po odstranitvi obolelega organa, kot tudi jetrne krče in rahle bolečine v trebuhu, to ni razlog za skrb. V nekaterih primerih pa lahko bolnik nujno potrebuje zdravniško pomoč.

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

  • bolečina, ki je lokalizirana v trebuhu, na strani ali hrbtu, ne izgine dolgo časa;
  • telesna temperatura osebe hitro raste;
  • boleč napad traja več kot 20 minut;
  • bolečino, ki jo spremlja bruhanje.

V primeru bolečine v hrbtu, trebuhu ali ob straneh, za ljudi, ki so doživeli holecistektomijo, je pomembno vedeti, da je samozdravljenje lahko nevarno.

Da bi se izognili težavam z žolčnikom in zmanjšali tveganje za bolečine, bodo bolnikom, ki so imeli odstranjen žolčnik, pomagali z dodatnimi preventivnimi ukrepi, zlasti s posebno dieto in razdeljenimi obroki. V pooperativnem obdobju, ki lahko, odvisno od kompleksnosti operacije, traja od nekaj mesecev do enega leta, zdravniki priporočajo, da ne jedejo mastne, začinjene in ocvrte hrane, pa tudi brez začimb, začimb, kave, alkohola in živil, nasičenih z eteričnimi olji iz prehrane (česen)., redkev in čebula).

Glavni prehranski izdelki v naslednjih nekaj letih po holecistektomiji naj bodo juhe, kuhano meso in ribe, pečene jedi, zelenjava in sadje. Če trebušna slinavka deluje normalno, lahko prehrano razširite z ogljikovimi hidrati.

Samo pravočasno diagnosticiranje in temeljit pregled bolnikov, ki imajo odstranjen žolčnik, bo hitro in natančno določila prave vzroke bolečine in predpisala učinkovito zdravljenje, da se popolnoma odpravi bolečinski sindrom.

http://zpechen.ru/diagnostika/boli-posle-operacii-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Bolečina po odstranitvi laparoskopije žolčnika

Pogosto je edini način za zdravljenje vnetja žolčnika in žolčnega kamna operacija odstranjevanja obolelih organov-holecistektomije. Postopek je povezan z določenimi posledicami, ki jih s pravilno postoperativno terapijo in prehrano opravimo. Pogosteje po odstranitvi žolčnika boli desna stran pod rebrom. To stanje imenujemo sindrom postkolekistektomije.

Po odstranitvi žolčnika lahko osebo moti drugačna bolečina.

Norm za postoperativno obdobje

Holekistektomija se izvaja z dvema tehnikama:

  • odprta ali tradicionalna;
  • malinvasive ali laparoskopije.

Druga možnost je drugačna:

  • manj poškodb tkiva;
  • kratko obdobje rehabilitacije;
  • hitro zaraščanje ran.

V prvih 30 dneh oseba čuti bolečino:

  • v celotnem peritoneumu;
  • v območju rezanja;
  • pod lopaticami;
  • desno pod rebri.

Na desni strani in trebušno votlino vpliva uporaba ogljikovega dioksida med laparoskopsko holecistektomijo. To je potrebno za razširitev votline in izboljšanje vidljivosti, tako da cev endoskopa dobro zajame organ in ga odstrani. Reči, kako dolgo bo bolečina trajala pod rebri, je težko. Če pa upoštevate priporočila zdravnika in prehrane, se neugodje pojavi v 3 dneh. Za lajšanje bolečin po odstranitvi žolčnika samo hodite po sobi.

Po odprti operaciji brez zapletov se šivi odstranijo ob koncu drugega tedna. Zmernost v območju reza bo prisotna še tri tedne s postopnim zmanjševanjem. Med laparoskopijo se filamenti ne odstranijo in bolečina pod rebri je sprejemljiva.

Za lajšanje neprijetnih simptomov so predpisani narkotični analgetiki in zdravila proti bolečinam, kot so: t

Ko se odstrani žolčnik, bodo šibki boleči občutki pod rebri trajali 1,5 meseca. Razlog za to je sprememba v delovanju prebavnega sistema, ki je izgubil enega glavnih organov. Žuželka je potrebna za razgradnjo hrane, in če je bila v njegovi votlini pred odstranitvijo mehurja, potem brez mehurja gre naravnost v črevo. Zato je izjemno pomembno, da se v celotnem obdobju prilagajanja ohrani strog režim in prehrana.

Postoperativni zapleti

Najpogosteje se laparoskopske tehnike uporabljajo za odstranjevanje žolčnika. Kljub minimalno invazivni poškodbi tkiva ni izključena, zato je reakcija telesa v obliki majhnega vnetja normalna. Zato bolečina pod rebri in v celotnem trebuhu ni odstopanje.
Slab signal je povečana bolečina pod rebri. To se dogaja iz več razlogov, predvsem pa zaradi neupoštevanja zdravniških priporočil glede pravil in prehrane, telesne vadbe.

Pogosto odstranjene organe še naprej motijo ​​bolečine enake intenzivnosti kot prej v različnih delih trebuha, pod rebri ali lopaticami. To je posledica dejavnikov, kot so:

  • pojavnost zapletov;
  • napake pri izvajanju intervencije;
  • poslabšanje obstoječih bolezni prebavil v kronični obliki;
  • razvoj postholecistektomijskega sindroma.

Zapleti in medicinske napake

Laparoskopska operacija žolčnika je enostavna in varna, vendar obstajajo tveganja. Pogoste napake zdravnikov, ki povzročajo zaplete:

  • nalaganje slabih šivov;
  • nezadostna sanitacija peritoneuma na mestu odstranjenega mehurja;
  • poškoduje najbližja tkiva in organe.
Po operaciji lahko bolnika moti vztrajna bolečina.

Zapleti se pojavijo predvsem ob prisotnosti anatomskih značilnosti žolčevodov. Pogosto med laparoskopijo najdemo hude poškodbe žil ali bližnjih organov, kar zahteva odprto operacijo. Bolečine zaradi zapletov in medicinskih napak so naslednje:

  • dolgotrajna huda bolečina pod rebri zaradi uhajanja šivov na žolčnih vodih;
  • razpršene, boleče bolečine v celotnem trebuhu zaradi okužbe rane, ki je posledica nezadostne sanitacije peritoneuma;
  • bolečine pod lopatico zaradi oslabljene funkcije srca.
  • bolečine v popku in na desni strani;
  • vnetje šivov z rdečico in oteklino;
  • huda vročina;
  • vročina in druge znake zastrupitve.

Ko se žolč odstrani, se šiva hitro zaceli. Neprebojne bolečine v hipohondru in desni strani kažejo na zoženje ali krč kolere, draženje ostankov kamnov, agresivni učinek žolča na črevesje. Možna tvorba fistule iz preostalega žolčevoda. Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

  • huda bolezen s postopnim poslabšanjem;
  • vročina, mrzlica, vročina;
  • gnojni izcedek, krvavitev iz šivane reze;
  • tesnjenje robov rane;
  • bolečine, ki jih zdravilo ne razbremeni.

Poslabšanje bolezni

Najtežje obdobje življenja z odstranitvijo žolčnika je polovica prvega leta po operaciji. V tem času se lahko pojavijo stare patologije prebavil. Brez žolja najprej trpijo:

  • jetra;
  • trebušna slinavka;
  • Duodenalni črevesje.

Naslednje patologije lahko povzročijo hudo občutljivost pod rebri:

  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • ulcerozna lezija razjede dvanajstnika 12;
  • adhezije v žolčnem traktu;
  • hepatitis;
  • nezdravljena holelitiaza (ostanki kamna v glavnem žolčnem kanalu);
  • duodenitis;
  • žolčne diskinezije.

Možno je ugotoviti, katera bolezen se je poslabšala zaradi spremljajočih simptomov in narave bolečine, na primer:

  • če se bolečina pojavi na desni strani, bolečine v želodcu, hrbet je z ključnico, pride do vnetja žolčnih kamnov v jetrih;
  • če se bolečine pojavijo v popkovni regiji in v levem hipohondriju, je trebušna slinavka vneta;
  • če bolečina povzroči levo in nazaj, vnetje prizadene vranico ali druge organe.

Dodatni simptomi so:

  • stalna slabost;
  • napenjanje;
  • konsistentnost nestabilnosti, pogostost in barva stola.

Če nelagodje ne izgine po 2 dneh po dieti in anestetik ne pomaga, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Podhranjenost

Posebno akutni prebavni organi reagirajo na kakovost in količino hrane po operaciji. Navadna hrana - glavni vzrok za poslabšanje in upočasnitev procesa rehabilitacije. Pomembne nianse, ki jih je treba upoštevati pri dieti:

  1. Ne jejte in ne pijte hladne hrane s tekočino. To lahko povzroči krč želodca, ki bo refleksno vplival na žolčevodov in sfinkterje.
  2. Ne morete se prenašati. Prekomerna količina absorbirane hrane za 1 čas otežuje prebavo in evakuacijo hlebca iz želodca. Posledično v žolč ni vstopa žolča.
  3. Maščobne, začinjene, ocvrte in druge škodljive proizvode je treba izključiti iz prehrane. To velja za svinjsko mast, margarino, zgoščene juhe, pivo, vina, sirupe, kis, sladkarije. Takšni izdelki so še posebej težki za želodec v pooperativnem obdobju. Po zaužitju celo majhne količine se lahko pojavi krč žolčnih vodov, ki se kaže kot bolečina na desni pod rebri ali v želodcu.
  4. Najbolj primerna prehrana je tabela številka 5. Cilj prehranske terapije je obnova delovanja jeter in trebušne slinavke, zmanjšanje vnetja žolčevodov.
  5. Pomembno je spoštovati zrnatost hrane - do 7-krat v majhnih količinah.

Postholecistektomijski sindrom

Zgodi se, da se po uspešni holecistektomiji brez zapletov pojavijo simptomi bolezni žolčnika. Lahko tudi odidejo, vendar se ponovno pojavijo čez leto ali nekaj let. To stanje imenujemo sindrom postkolekistektomije. Naslednje patologije povzročijo ta kompleksni simptom:

  • spazam Oddijevega sfinkterja;
  • diskinezija;
    Po operaciji se lahko pojavi sindrom post-kolecistektomije
  • dolg panj cističnega kanala.

Sindrom povzroča disfunkcija žolčnika s spremembo naravne cirkulacije žolča in hkratno povečanje / zmanjšanje njegove količine v črevesju.

Kompleks simptomov spremlja bolečina v desnem hipohondriju, ki je manj intenzivna predoperativna nelagodnost. Moč in lokalizacija se lahko spremenita, pojavijo se lahko drugi simptomi, na primer:

  • stalna slabost;
  • bruhanje brez olajšanja;
  • pekoč občutek, zgaga, grdota;
  • stalno trtanje v želodcu;
  • utekočinjanje blata;
  • dvig temperature.

Raziskava bo pomagala ugotoviti vzroke za bolečino na desni strani. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

S pomočjo ankete se ugotavlja žarišče vnetja, nov ali preostali račun, oceni stanje črevesja s trebušno slinavko.

Zdravljenje bolečine v hipohondru po odstranitvi žolčnika

Samozdravljenje z odstranitvijo žolčnika je nesprejemljivo. Potrebno zdravilo lahko predpiše le zdravnik. Zdravila za zdravljenje po odstranitvi žolčnika:

  1. analgetiki pomagajo lajšati nelagodje v epigastriju: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spazmolitik za lajšanje krča žolčevoda: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. encimi za lažje delovanje črevesja, olajšanje procesa izločanja žolča, preprečevanje stagnacije hrane in razvoj fermentacijskih procesov: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotektorji za vzdrževanje, obnavljanje in zaščito jeter: Gepabene, Urosan, ekstrakt mlečnega čička.

Dodatno predpisan potek fizikalne terapije. Posebej zasnovane vaje ne obremenjujejo telesa, ampak prispevajo k povečanju črevesne gibljivosti in žolčnih poti, kar izboljša pretok žolča in prebave. Začnite z vadbo 3 tedne po operaciji.

http://gepasoft.ru/boli-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja-laparoskopija/

Možni zapleti po laparoskopiji žolčnika

Glavni razlogi za razvoj zapletov po laparoskopiji žolčnika v pooperativnem obdobju so vnetni procesi na kirurškem področju, anatomska patologija, tehnične napake kirurške ekipe.

Za laparoskopsko holecistektomijo (LCE) je v primerjavi z laparotomijo značilno večje tveganje za poškodbe velikih žolčnih vodov.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po laparoskopiji?

Klinična praksa potrjuje, da so glavne prednosti tehnike določene z minimalno invazivnostjo sprednje trebušne stene.

Vprašanje zapletov LCE se obravnava na skoraj vseh svetovnih kirurških forumih.

Poleg relativno varnih podkožnih krvavitev in okužb ran, lahko obstajajo tudi druge težave, ki zahtevajo kirurško korekcijo ali prehod na odprto trebušno operacijo:

  • poškodbe velikih krvnih žil - najhujši zapleti;
  • intraabdominalni gnojni zapleti, krvavitve, hematomi;
  • vbrizgavanje plina v trebušno steno, v trebušne organe;
  • perforacija dvanajstnika je najpogostejši zaplet.

Najpogostejši in najbolj nevarni so intraoperativni zapleti po laparoskopiji žolčnika: mehanske in toplotne poškodbe žolčnih poti (žolčevod).

Poškodbe žolčnih vodov

To je pogosto posledica medicinske napake pri orientaciji v anatomiji žolčevodov, včasih z uvedbo holangiografskega katetra. Eden od dejavnikov tega zapleta po laparoskopiji žolčnika je vnetje tkiv na področju manipulacije.

Pogosti vzroki mehanskih poškodb LP:

  • nezanesljivo vpenjanje;
  • perforacija med kateterizacijo;
  • poškodbe med ločevanjem.

Najpogostejši se šteje za "klasično" različico travme ZH - med razporeditvijo cističnega kanala s strani kirurga namesto njega napačno seka krivo žolčevod (ACD). Včasih se pri izrezu OZP izreže stena žolčnika.

Toplotna poškodba

Specifične poškodbe prebavil, značilne za LCE, so včasih diagnosticirane po laparoskopiji žolčnika po več tednih, mesecih. Zanj je značilna kompleksnost obnove poškodb.

  • pretirano elektro koagulacijo, ki vodi do zoženja žolčnih vodov;
  • neupravičena uporaba elektrokoagulatorja v procesu izolacije cističnega kanala.

Posledica toplotne poškodbe je poškodba krvnih žil sistema žolčevodov in sfinkterjev (žolče).

Puščanje žolča

Rahlo krvavitev žolča ne povzroča resnih negativnih posledic, pomembno - povzroča bolečino, peritonitis.

Razvojni dejavniki uhajanja žolča:

  • patologija žolčevoda;
  • travma ZH - med LCE ali instrumentalno diagnostiko;
  • kamni v žolčnih vodih.

Značilen z razvojem nekroze kanala s nepravilno uporabo sponk na štoru cističnega kanala med laparoskopijo akutnega holecistitisa. Pri kirurškem posegu je zelo težko prepoznati žolčni tok iz postelje žolčnika.

Kako pogosto se pojavijo zapleti?

Skoraj štirideset let svetovnih izkušenj pri izvajanju LHE, razvoj tehnologije lahko prepreči nastanek zapletov. Po klinični statistiki je pogostost njihovega razvoja: med operacijo - 0,3–0,5%, v pooperativnem obdobju - 0,7–3%

Pogostost različnih zapletov,%:

  • mehanska, toplotna poškodba LP - 0.12;
  • subhepatični absces - 0,16;
  • subkutana reakcija jejunuma - 0,27;
  • izločanje žolča - 0,18;
  • intraperitonealna krvavitev - 0,12.

Večina zapletov se izloči med LCE, ostalo pa - rekonstrukcijske operacije v različnih obdobjih. Smrtni izid - 0,27%.

Ali obstaja bolečina po operaciji laparoskopskega žolčnika?

Zgodnje pooperativno obdobje spremljajo kratkotrajne in manj izrazite bolečine v primerjavi s tradicionalno abdominalno varianto.

Vzroki "post-laparoskopske" bolečine;

  • luknjice in rezi trebušne stene - za vnos manipulatorjev;
  • draženje plinov v poddrektivni regiji - z uvedbo pnevoperopernega;
  • intraperitonealne mikrotraume - ko se peritoneum hitro raztegne, se poškodujejo živci in krvne žile.

Pneumoperitoneum - vnos ogljikovega dioksida v trebušno votlino.

Tipična lokalizirana bolečina po laparoskopiji žolčnika na hrbtu, desnem ramenu. Njihova intenzivnost se sčasoma zelo hitro zmanjšuje. Največja resnost bolečinskega sindroma - prvi ali drugi dan po LCE.

Kako dolgo je pooperativno obdobje?

Trajanje bolnikovega bivanja v enoti intenzivne nege ali v enoti intenzivne nege je odvisno od ustreznosti njegovega izhoda iz stanja anestezije, značilnosti LCE, prisotnosti zapletov in patologij.

Laparoskopija žolčnika: pooperativno obdobje v kliniki:

  • ne morete prevrniti, vstati iz postelje, piti, lahko navlažite ustnice;
  • pitje v majhnih količinah vsakih 1-2 ur - negazirana voda, šibka juha, šibki čaj, možnost pitja mineralne vode, z zdravnikom se dogovori z odkoščki zelišč;
  • hrana - poltekočinski zelenjavni pire, kaša, žele;
  • telesna dejavnost - vstati, lahko in bi morali hoditi, vendar nežno.

Postopoma se prehrana širi:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • pečeno in kuhano sadje, zelenjava;
  • kuhan piščanec, goveje meso.

Postoperativno obdobje na bolnišnični postelji je lahko omejeno na 2-7 dni - z običajnim potekom.

Uporabni video

Za normalizacijo prehrane in prebave po odstranitvi žolčnika glejte ta videoposnetek:

http://pechenka.online/zhelchnyy/zhkb/laparoskopiya-puzyrya.html

Zakaj je bolečina po odstranitvi žolčnika?

V nekaterih primerih, ko boli žolč, je edini način za zdravljenje, da ga odstranimo med holecistektomijo. Ta operacija povzroča številne spremembe v telesu, ki se kažejo v neprijetnih simptomih. Nekateri od njih lahko preidejo s konzervativno terapijo in skladnostjo s pravili prehranske prehrane. Praviloma bolniki opazijo bolečino po odstranitvi žolčnika v desnem trebuhu, v hipohondru.

To označuje prisotnost sindroma postholecistektomije. Neprijetni simptomi so lahko v različnih delih telesa, v trebuhu ali v območju jeter. Bolečina v hrbtu po odstranitvi žolča se pojavi pri večini bolnikov. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj se po odstranitvi žolčnika, obsevanju in simptomih glavnega vzroka pojavi bolečina v desnem hipohondru.

Kazalniki norm za postoperativno obdobje

Opravljena holecistektomija je lahko tradicionalna, operacija odprtega tipa ali laparoskopska, manj travmatična. Laparoskopija je manj traumatizirano tkivo, zmanjšano obdobje okrevanja, zaraščanje ran po operaciji brez tveganja kile.

V prvem mesecu so bolečine dovoljene pod lopatico, blizu zareza v želodcu, v hipohondru na desni. V trebušni votlini in na desni strani lahko poškoduje približno 30 dni zaradi vnosa ogljikovega dioksida v trebušno votlino. S to metodo kirurgi dobijo optimalen pogled in razširitev peritonealne votline. Laparoskop mora pravilno oviti mehur, da se odstranijo brez poškodb sosednjih organov in tkiv. Trajanje bolečinskega sindroma je težko napovedati, vendar ob strogem upoštevanju vseh priporočil, ki jih izda zdravnik, lahko izgine v treh dneh. Strokovnjaki ugotavljajo, da za lajšanje bolečin, samo malo hoditi.

Operacija trebuha se izvaja odprto, šivi se odstranijo po 14 dneh. Bolečine v območju trebušne incizije so prisotne tri tedne in se postopoma zmanjšujejo. Izvajanje posega z laparoskopsko metodo povzroči, da je bolečina mnogo manj, ne da bi se filamenti odstranili. Odstranitev bolečih simptomov je možna z uporabo Ketarola ali Ketanova. bolečina po laparoskopiji žolčnika v blagi obliki se nadaljuje še mesec in pol. Čez mesec dni bi morali izginiti.

To se zgodi zaradi kršitve prebavnega procesa, ki pri izgubi žolčevoda deluje v izboljšanem načinu. Železne mase v prebavnem traktu morajo biti dovolj razgrajene. Mehurček je omogočil kopičenje te snovi in ​​jo izločil, ko je jedel, in ga usmeril v votlino dvanajstnika. Po holecistektomiji se žolč neprestano izloča v črevesni trakt. Zato je v obdobju okrevanja potrebno vzdržati vsa pravila prehrane in prehrane.

Glavne vrste zapletov

Če boli žolčnik, se laparoskopija uporablja za kirurško zdravljenje. Ta operacija poškoduje tkivo manj kot druge, vendar je škoda še vedno prisotna. Telo se odziva z reakcijo v obliki vnetja, ki se z majhnim poudarkom šteje za sprejemljivo. Zato je huda bolečina v trebuhu ali žolčniku normalna in se ne pripisuje odstopanjem. Če se bolečina okrepi, je to razlog za skrb. Povečanje intenzivnosti bolečine je posledica kršitev v priporočenem načinu dneva, hrane in počitka, fizičnega napora.

Odstranitev žolčnika povzroči neželene učinke v obliki bolečine pod desnim rebrom, v različnih delih peritoneja, v predelu lopatice. Vzroki bolečine so zapleti po operaciji za odstranitev žolčnika, medicinske napake med manipulacijo, postholecistektomijski sindrom, poslabšanje kroničnih bolezni v organih prebavil.

Bolečine zaradi medicinskih napak in zapletov holecistektomije

Laparoskopija je varna in enostavna, vendar so tveganja zapletov še vedno visoka. Najpogosteje zdravniki med operacijo izvajajo naslednje nepravilnosti:

  • podstandardni šivi;
  • slaba sanitacija trebušne incizije med odstranitvijo žolčnega organa;
  • poškodbe in deformacije organov in tkiv v bližini žolčnika.

Zapleti se razvijejo v prisotnosti anomalij v razvoju žolčevoda. Pregled organov na samem začetku laparoskopije odkrije okvaro v žilah ali tkivih jeter, kar vodi do nujne kirurške intervencije. Hude bolečine so opazne istočasno pod rebri (občutek, da boli žolč) zaradi slabe kakovosti šivov na žolčnih kanalih. Slaba in boleča bolečina v trebuhu, ko okužba prodre v rano zaradi nezadostnega zdravljenja z zarezo. Bolečine v lopaticah kažejo na okvaro srčnega sistema.

Simptomi zapletov

  • Bolečina okoli popka in desne polovice trebuha;
  • šivi se vnamejo in nabreknejo;
  • dvig temperature do febrilnih indeksov;
  • vročina, hude mrzlice in simptomi zastrupitve.

Šiv po odstranitvi žolčnika z dobro opravljeno holecistektomijo zelo hitro zaceli. Če bolečina pod rebri ne izgine, jo potegne v desno polovico trebušne votline, zdravniki diagnosticirajo krčenje in krče v holedohu. Žleznični kanali dražijo žleze ali njihove fragmente, kakor tudi žolč, ki se ne sprosti v žolčnik, temveč v črevesni trakt. V kanalih se v nekaterih primerih oblikujejo fistule, iz katerih žolč prodre v trebušno votlino.

http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/pochemu-byvayut-boli-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Laparoskopija pooperativnega obdobja žolčnika

Pred opisom stanja in zdravljenja po laparoskopiji žolčnika morate vedeti, kakšen je podoben kirurški poseg. Žolč je pomembna povezava v prebavnem sistemu. Nahaja se pod jetri in nabira žolč, ki vstopa v črevo in razgrajuje maščobe.

Indikacije za laparoskopijo in čas po operaciji

Z boleznijo tega organa v njej tvorijo trdne spojine - kamni. V tem primeru se žolčnik odstrani. Manj travmatična je metoda izrezovanja žolčnika s pomočjo punkcij trebušne votline - laparoskopije.

Ta metoda zmanjšuje verjetnost pooperativne kile. Če imate bolečine v desnem hipohondru, se posvetujte z zdravnikom, opravite ultrazvočni pregled in izključite bolezen žolčnika.

V katerih primerih je bolnik predpisal takšno operacijo?

  1. Prvi dan napada akutnega holecistitisa.
  2. Calculous holecistitis.
  3. Prisotnost kamnov v žolčnih vodih.
  4. V žolčniku so kamni, bolečine in zapleti pa se ne pojavijo.

Prvi teden je pooperativno obdobje. Po sprostitvi anestezije v stanju absolutnega počitka naj bo 5-6 ur.

Potem se lahko povzpnete, prevrnete, naredite preproste premike. Prvi dan, ko ne morete jesti, lahko pijete negazirano vodo ali infuzijo pesek brez sladkorja. Drugi dan lahko uporabite 1-1,5 litra nemastnega kefirja ali sadnega želeja. En del ne sme presegati pol skodelice. Pogostost sprejemanja - 1,5-2 ure.

Na tretji dan lahko jedo skuto v majhnih porcijah, mleto pusto meso, juho, sadje, mlečne izdelke. Med obroki morate veliko popiti. V naslednjih dneh je hrana normalna, razen začinjene in slane hrane in črnega kruha. Nekaj ​​časa bodo mesta injiciranja bolela, dokler se poškodovano tkivo ne zaceli.

Ne morete dati telesni vadbi. Perilo mora biti mehko iz naravnih tkanin.

Pooperativno obdobje se konča z odstranitvijo šivov iz vbodov v trebuhu. Po odpustu iz bolnišnice je bolnik nekaj časa (10-12 dni) na bolniškem dopustu do popolne ozdravitve zunanjih in notranjih ran.

Včasih se pojavijo zapleti v obliki tjulnjev, rdečina ali izcedek iz mest punktur, nato pa se zdravljenje podaljša. Postoperativni zaplet je lahko izražen v območju brazgotine. Kila je boleča v primeru kršitve, ki jo spremlja bruhanje, pomanjkanje blata. Do tega lahko pride, če ne upoštevamo nežen način fizičnega napora. Mesta ubadanja so obdelana z jodom. Po petih dneh jih je mogoče navlažiti.

Bolečina v prvem obdobju je uspešno ustavila sprejetje analgetikov. Če je vse normalno, potem potreba po njih izgine. Med operacijo se v trebuhu ustvarja votli prostor s črpanjem ogljikovega dioksida. To lahko povzroči bolečino v supraklavikularni regiji.

V pooperativnem obdobju lahko bolniku ponudite naslednje jedi:

  • Zelenjavna juha z zelenjavno juho.
  • Omleta paro.
  • Pire krompir z dodatkom korenja, pese ali buč.
  • Pečen kuhan zajček ali puranje meso.
  • Jedi iz nemastnega skute.
  • Kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob.
  • Žele ali pene iz brezkislinskega sadja.
  • Čaj

Kruh se v prehrano uvaja postopoma v obliki krušnih drobtin, namočenih v bujonu ali čaju. Iz kaše je treba dati prednost ajdi in ovseni kaši na vodi.

Rehabilitacija po laparoskopiji in prehrani

Laparoskopija ni abdominalna kirurgija, ko se šiv preveč razraste in se pri vsakem gibanju pojavi bolečina. Ponavadi šest mesecev pozneje pacient pozabi na punkcije. Če se operacija izvaja profesionalno in ni zapletov, bo rehabilitacija hitra. Človeška vitalnost je popolnoma obnovljena.

Glavna naloga rehabilitacijskega obdobja je prilagoditev žolčnih vodov za opravljanje funkcije izgubljenega organa. Postopoma se bodo naučili rezervirati žolč. Toda v prvih parih je potrebno čim bolj zmanjšati izločanje te skrivnosti, ki poteka vzdolž vodov neposredno v črevo.

To je mogoče doseči z zmanjšanjem porabe maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.

Pravila ravnanja po operaciji:

  • 2-3 tedne je prepovedan seks;
  • sledite običajnim mehkim blatom;
  • 1–1,5 meseca se ne more ukvarjati s športom in težkim fizičnim delom;
  • v prehrani, da se držijo diete številka 5;
  • ne dvigajte več kot 3 kg;
  • vzemite vitamine Vitrum, Centrum, Supradin

Prehrana po operaciji

Skladnost s strogo dieto zaradi dejstva, da se žolč v odsotnosti žolčnika ne kopiči, in vstopa neposredno skozi kanale v dvanajstnik. Tam razgrajuje mastne hrane. Treba je zmanjšati uporabo takšnih izdelkov, ki zahtevajo izločanje z žolčem. Obroki na pari ali kuhani.

Diet №5 vključuje kuhana, dušena, pečena izdelkov, ki se jedo v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.

  • Maščobe in ribji izdelki, svinjska mast, kisla smetana, smetana.
  • Gobe.
  • Surova zelenjava.
  • Svež kruh, peka.
  • Čokolada, kava, žganja.
  • Konzervirana hrana.
  • Prekajeno meso.
  • Začinjena, ocvrta.
  • Prehransko meso - piščanca, kunčje meso.
  • Ribe - ščuka, ostriž.
  • Tekoča kaša.
  • Posne juhe.
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
  • Jagode in sadje z blagim okusom, kompoti, decoctions, žele od njih.
  • Draga
  • Nekaj ​​marmelade.

Hitrost vnosa tekočine v tem obdobju se določi individualno. V petem mesecu po operaciji se lahko riba in meso porabi brez mletja. Dodajte kavi z mlekom. Prehrani je treba slediti 2-3 leta.

Pomembno je vedeti, da odsotnost žolčnika zahteva, da za vedno zapustite težko hrano - kumarice, dimljene dobrote, ocvrti krompir. To je pogoj za ohranitev zdravega črevesja. Hrana ne sme biti vroča ali hladna, ampak topla.

Posledice odstranitve žolčnika.

Včasih se v dvanajstniku pojavijo emisije žolčkov, ki povzročijo bruhanje, napenjanje, drisko, zgago in grenak okus v ustih. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu. Takih manifestacij ni mogoče popolnoma odpraviti. Bolečina se lahko razbremeni, če vzamete zdravilo No-Shpu ali Duspatalin. Potrebno je vrniti se k prehrani številka 5.

Zapleti med in po operaciji

Med laparoskopijo žolčnika je možna poškodba sten želodca, krvnih žil in drugih notranjih organov. Celovitost duodenalnega ulkusa ali debelega črevesa, arterije, jeter se lahko razbije. Če pride do takšnih zapletov, operacija nadaljuje seciranje trebušne votline.

Zdravljenje ran in okrevanje po anesteziji traja nekaj časa. Gibanje je potrebno v tem obdobju, zato pacientu ni prepovedana lahka netrajnostna vožnja. Izogibati se je treba sevanju trebušnih mišic. To lahko povzroči kilo, razpok šivov.

Uravnotežen kompleks jutranjih vaj bo spodbujal intenzivno prebavo in izločanje žolča.

Če je proces okrevanja brez zapletov, se lahko vadba izvede 2 meseca po operaciji. Stagnacija žolča bo odpravila hojo.

Celotno obdobje okrevanja telesa po operaciji se lahko oceni kot popolno po dveh letih.

http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyirya-posleoperatsionnyiy-period.html

Laparoskopija žolčnika - pooperativno obdobje

S prihodom laparoskopske metode odstranitve žolčnika (žolčnika) leta 1987 je postopoma začel izriniti običajno odprto laparotomijo. Zdaj se 90% bolnikov, ki potrebujejo kirurško zdravljenje zaradi žolčnih kamnov, opravi resekcija vročice z miniaturnimi incizijami (4 punkcije dolge do 20 mm). Ena od najpomembnejših prednosti takšne operacije je zmanjšanje pooperativne bolečine in trajanje okrevalnega obdobja. Vendar pa se morate še vedno držati nekaterih pravil rehabilitacije.

Postoperativna bolečina

Po končanem posegu bolnik ni več deležen anestezije in se zbudi v eni uri. V oddelku za intenzivno nego se ugotavlja, da spremlja njegovo stanje. Po nekaj urah, ko se anestezija popolnoma ustavi, začne bolnik začutiti blago bolečino in rahlo slabost, ki jo ustavi Cerukul. Če je pacientovo stanje normalno, ga prenesejo na redni oddelek.

Najbolj boleči so deli rezov. Večina bolnikov doživlja bolečine v šivu, lahko pa pride tudi do splošnega nelagodja v desnem hipohondriju brez izrazite lokalizacije. Včasih pride do supraklavikularnih bolečin, ki jih povzroča specifičnost laparoskopskega delovanja in potreba po "injiciranju" ogljikovega dioksida v trebušno votlino.

Po odstranitvi bolečine je bolečina blaga. Zato zdravnik predpiše analgetike za prva 2-3 dni (Ketanov, paracetamol), v nasprotju z abdominalno operacijo, ko so narkotični analgetiki potrebni. Nekaterim bolnikom je tudi prikazano, da prejemajo spazmolitike. Ko se bolečina umiri, zdravnik prekliče zdravljenje. Običajno bolečina popolnoma izgine na 7. in 14. dan.

Čas hospitalizacije

Po laparoskopiji se naslednji dan izpustijo mladi, starejši bolniki pa ostanejo še en dan v bolnišnici. Tisti, ki imajo druge bolezni prebavil (gastritis, pankreatitis), zdravniki priporočajo, da ostanejo v bolnišnici za en teden za pravočasno odkrivanje pooperativnih zapletov, če se pojavijo. Trenutno morate upoštevati ta pravila:

  • ležati v postelji;
  • voda in pitje sta prepovedani, ustnice lahko navlažite samo z vlažno krpo.
  • v delih po 2 požirkah s skupno prostornino do 0,5 l je dovoljeno piti destilirano vodo;
  • lahko počasi vstanejo iz postelje in ne dolgo hodijo.
  • ko zdravniki odstranijo drenažo;
  • lahko hodite skozi bolnišnico;
  • dovoljeno je normalno pitje in uživanje tekočih žit;
  • zaužijte hrano v majhnih količinah 80-120 ml.

Če je stanje bolnika normalno, ga pošljejo domov. Po 7-10 dneh morate znova poiskati zdravnika, da potrdite odsotnost pooperativnih zapletov. Vendar pa so slabi testi, zvišana telesna temperatura, hude bolečine in rane brez zdravljenja resen razlog, da pacienta zapustite v bolnišnici za dodatni pregled.

Bolnišnica se izda do popolnega celjenja zunanjih ran - to je približno 10-14 dni plus 3–7 dni bivanja v bolnišnici. Če pride do zapletov, se pogoji invalidnosti določijo individualno.

Zdravljenje laparoskopske rane

Po operaciji se na mestih zareza uporabijo posebne nalepke, ki zagotavljajo celovitost in sterilnost šivov. Tuširanje je dovoljeno dva dni po operaciji. Sama voda na ranah ni nevarna, vendar dokler se ne zaceli, ne morete uporabiti gobice, z brisom stresite milo. Po čiščenju vode je potrebno rane zdraviti z zdravilnim alkoholom, briljantno zeleno ali jodom.

Plavanje v bazenu in odprtih ribnikih je prepovedano, dokler se rane ne zacelijo popolnoma.

Večina laparoskopskih zdravnikov uporablja samonapojljive šive, zato ni treba odstranjevati šivov. Če pa so šivi izdelani z navadnimi medicinskimi nitmi, jih je treba odstraniti 7–10 dni po operaciji. Ta postopek je neboleč in se izvaja ambulantno.

Življenjski slog med rehabilitacijo

Do normalnega življenjskega sloga se lahko vrnete v 3–4 tednih po operaciji, vendar se popolno okrevanje pojavi v 3–6 mesecih, odvisno od bolnikovega stanja. Trenutno morate upoštevati ta pravila:

  • zavrne intimnost v 2-4 tednih po operaciji;
  • zmanjšanje telesne aktivnosti v prvem mesecu;
  • ne sme dvigniti več kot 1 kg teže v prvem mesecu, več kot 3 kg - za tri mesece in več kot 5 kg - za šest mesecev;
  • sledijo rehabilitacijski prehrani prvega tedna po operaciji in Pevznerjevi prehrani št. 5 naslednjih 3-4 mesecev;
  • jemljejo vitamine in minerale (izbira določenega zdravila se mora dogovoriti z zdravnikom).

Prvega meseca po operaciji telesa ne morete napeti. Torej, ljudje, ki trpijo zaprtje, morate vzeti odvajalo za mehko blato.

Včasih, da bi pospešili okrevanje pacienta in preprečili nastanek sekundarnih kamnov, zdravniki že predpisujejo ursodeoksiholno kislino v žolčnih vodih.

Fizična aktivnost

Čeprav laparoskopsko operacijo spremlja poškodba tkiva, se večina bolnikov počuti normalno že tretji dan po resekciji rane. Po enem tednu lahko hodite po ulici in celo vozite avto. Še vedno pa je treba fizično napor v času rehabilitacije zmanjšati na minimum. V mesecu dni po laparoskopiji se oblikuje brazgotina aponeurotske mišične plasti trebušne stene, zato so prepovedane vse vrste vaj, ki povzročajo stres za tisk.

Bolnikom, pri katerih so opravili resekcijo, se priporoča hoja, saj preprečujejo stagnacijo žolča.

Po enem mesecu lahko zdravniki začnejo izvajati dnevne vaje in gimnastiko, vendar je še vedno nemogoče uporabljati težko športno opremo. Prav tako je treba prekiniti trening ob prvem znaku utrujenosti, omotici in bolečini. Čas telesne dejavnosti in število pristopov je treba postopoma povečevati.

Zdravniki ne priporočajo ukvarjanja s težkim fizičnim delom, vključno s športnimi dejavnostmi, eno leto po operaciji, da se prepreči nastanek popkovne kile.

Diet za obnovitev

Obnavljajoča prehrana vključuje jedo samo tople žitarice in pire krompirja ter zdrobljeno meso. Priporočljivo je piti vodo, zeliščne čaje in radič iz pijač. Teden dni po operaciji lahko greste na dieto številka 5, ki določa taka pravila:

  • jesti frakcijsko (5-6-krat na dan);
  • jedi se ne smejo ocvrti;
  • meso mora biti prehransko (piščanec, puran, zajec, govedina);
  • prepovedana je uporaba stročnic, gob, kvasa in različnih živil, ki povzročajo povečano napenjanje;
  • konzervirane hrane, alkohol, začinjene obroke, omake in začimbe, pečeno pecivo, pecivo, pecivo, čokolada, prekajeno meso, kumarice, kakav, črni čaj in kava so izključeni;
  • sladkor mora biti omejen na 25 gramov na dan, sol - do 5 g;
  • kruh lahko jedo le posušeno (do 200 g na dan);
  • priporočljivo je piti kozarec nemastnega kefira pred spanjem;
  • iz sladkega, medu, marshmallowa, marmelade, želeja, pene, suhih rezin in ovsenih piškotkov;
  • Ne morete jesti kisle zelenjave in sadja.

To dieto je treba upoštevati, da bi se izognili povečanemu izločanju, ki povzroča bruhanje in zgago. Poudarek mora biti na zelenjavi, sadju, žitaricah in mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob. Zdravniki priporočajo jedo po urniku. Po odstranitvi žolčnika pa se žolča nikjer ne nabira, zato takoj vstopi v dvanajstnik. Zaradi tega, ko se pojavi nelagodje »pod žlico«, je potrebno pripraviti prigrizek v obliki kefirja, jabolka ali čaja s piškoti, tudi če tega ne določa uveljavljeni režim.

Zdravniki svetujejo, da nenehno sledite prehrani številka 5, saj temelji na osnovnih načelih zdravega prehranjevanja. To je najboljša preventiva proti boleznim jeter, želodca in trebušne slinavke.

http://propechen.com/gallbladder/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya-posleoperatsionnyj-period.html

Zakaj po odstranitvi žolčnika boli desna stran

Odstranitev žolčnika je običajna kirurška praksa, ki ne zahteva zahtevnih manipulacij. 50-60% populacije planeta Zemlja je doživelo laparoskopijo. Vzroki: akutni holecistitis, holelitiaza (BCD), žolčne diskinezije. Postopek je potreben za optimizacijo jeter, odstranitev možnega vnetja in nevtralizacijo nalezljivih bolezni. Pred odstranitvijo žolčnika bolnik doživlja kolike, ki povzročajo bolečine v hrbtu v desnem hipohondriju. Po operaciji simptom izgine. Kaj pa, če se bolečina ne ustavi? Glava, noga, desni hipohondrij - impulzi, bolečinski strdki?

Vzroki bolečine na desni strani

Odstranitev žolčnika - stres za telo. Primarna bolečina je lahko posledica cepitve kože, celjenja sten črevesja in jeter. Telo poskuša delati brez pomembnega organa za shranjevanje. Če bolečina traja več kot teden dni, obstaja več razlogov.

  • Disfunkcija soseda Oddija. Žolčnik je ustvaril tonične snovi za sfinkter, zaradi česar se sčasoma skrčijo in razširijo. Po holecistektomiji se ukine delo za razvoj toničnih snovi. Bilek v kratkem času vstopi v črevo, nenehno teče v prebavni organ. Črevesne stene se izzovejo, nenehno so v kislem okolju, povečuje se tveganje okužbe, razdražljivega črevesja in razbremenjenega črevesja. Bolečina se določi v desnem hipohondru, okoli dvanajstnika in na začetku tankega črevesa, v spodnjem delu trebuha. Pojavi se po jedi, dolgi odsotnosti obroka, ponoči. S podaljšano disfunkcijo sfinktra Oddi so možna vnetja tankega črevesa, dvanajstnika, žolčevodov in trebušne slinavke v želodcu.
  • Cholangitis Vnetje žolčevodov zaradi okužbe iz črevesja, trebušne slinavke, krvi. Vzrok je kamen v žolčniku, toksoplazmoza. Holecistitis se pogosto pojavi s kamninami, po operaciji odstranitve žolčnih vodov pa bi lahko rešili okužbo, ki jo povzročajo kamni v telesu. Toksoplazmoza je parazitska bolezen, ki se prenaša od živali. Po posegu je oseba najbolj dovzetna za to bolezen, ker pade imunost telesnega sistema, obstaja slabost.
  • Kirurgija, postholecistektomijski sindrom. Vsaka oseba se operira na različne načine. Močan stres, duševno neugodje povzročajo nepravilno adhezijo, presnovne motnje v prebavnem traktu. Kirurške adhezije na žolčnem traktu, nastanek brazgotin na mehkih tkivih žolčnih vodov, črevesne sluznice. Stres povzroča zaprtje, napihnjenost, ki ovira zdravljenje.

Zapleti po operaciji

Kirurgija za odstranitev žolčnika je pogosta, zato se opravi previdno, hitro. Zapleti ne prestrašijo bolnikov po odstranitvi, ker so zelo redki. Toda verjetnost zapleta obstaja.

  • Krvavitev Najpogosteje pride do zapletov zaradi netočnih premikov, neupoštevanja počitka v postelji prvi teden, prekomernega napora v mesecu po operaciji. Krvavitev izvira iz rane trebušne stene, kraja, kjer je maternica ležala, iz cistične arterije, ko se posnetek izloči iz njega (ki ga določi kirurg za zdravljenje, odpravi notranjo krvavitev). Zadnji vzrok je lahko diagnosticirati, ker se v drenaži, ki je pritrjena na lokacijo zhp, pojavi kri.
  • Puščanje žolča. Sproščanje žolča v trebušno votlino (trebuh) prinaša neznosne bolečine, ker nedavne rane izperejo žolč, zaradi česar je okolje kislo. Pojavi se s kirurško kršitvijo žolčnika. V bistvu nastane zaplet zaradi človeškega dejavnika. Rumeno drenažo izvajamo iz mesta vročine. To se močno spremeni zaradi vnetne infiltracije. Možne bolečine v hrbtu.

Dieta in diagnoza po operaciji

Da bi se rešili zapletov, morate vnaprej slediti preprostim prehranjevanjem in priporočilom zdravnikov po operaciji. Katera tveganja se bodo zmanjšala? Življenje bo boljše, presnova se bo pospešila, presnova bo obnovljena.

  • Redno pijte vodo. Pred jedjo, popijte kozarec vode, to bo izboljšalo prebavni proces, olajšalo delo prebavnega sistema, ki ga prizadene operacija. Voda bo pomagala jetrom. Žlindre in toksine odstranimo z nizko kislostjo.
  • Obstaja 5-6 krat na dan. Frekvenca in pravilna prehrana bosta pomagali, da bo žolč enakomerno izstopala. Črevesje ne bo imelo hiperacidnosti, tveganje zapletov se bo zmanjšalo. Hrana 5-6-krat na dan ne pomeni velike količine hrane. Hrana je razdeljena na zajtrk, kosilo in večerjo. Vsakih 2-3 ure med glavnimi presledki obrokov lahko jeste sadje, oreški, zelenjava. Ne preobremenjujte telesa. Iščete lahke prigrizke.
  • Vsa hrana ne presega normalnih temperatur. Nemogoče in ni priporočljivo jesti hrano, ki je zelo vroča, zelo hladna. Sladoled, vroč čaj, pico iz pečice bo treba opustiti v korist zdrave, tople, optimalno hlajene hrane.
  • Takoj po operaciji ne sedite za mizo. Deli med tednom morajo biti majhni, velikosti, primerni v dlane. Telo potrebuje dan posta, da se prilagodi novim tehnikam prebave.
  • Po prvem tednu se osredotočite na beljakovinsko hrano. Piščanec, meso, stročnice - proizvodi, ki razredčijo žolč. Ne pozabite, da telo ni navajeno na stalno sproščanje žolča v trebušno votlino. Nepravilna prehrana z živili z visoko kislostjo vodi do operacijske mize.
  • Pozabite na besedo "ocvrti". Soar, obara, jesti surovo - načelo po postopku. Zavrzite mastne, ocvrte, prekajene.
  • Kava in močan čaj sta prepovedana. Čaj iz hibiskusa, čaj mente, zeleni čaji, mineralna voda so nadomestki za znane pijače.
  • Hitra hrana, soda, gazirane pijače, alkoholne pijače, visoki pripravki iz železa, aktivno oglje. Ne dotikajte se snovi več kot pol leta.
  • Začinjene začimbe, sol, poper, origano, klinčki, paprika, vroče omake, ketchup, majoneza, česen, čebula so zdaj prepovedane.
  • Klobase in klobase.
  • Maščobni in modri siri.
  • Hrana mora biti preprosta in uravnotežena, več zelenjave. Plodovi so v majhnih količinah - pogosta poraba včasih povzroči napihnjenost. Da motijo ​​črevesje karkoli.

Desna stran po operaciji boli v 3 primerih od 20. Operacija odstranjevanja se izvaja pogosto, zato je tveganje za zaplete majhno. V primeru zaznavanja povišane telesne temperature, težav z dihanjem, ostrih in bolečih bolečin (desno rebro), napadi na desni in pod lopatico (boleče) - takoj poiščite pomoč zdravnika! Zapleti ne čakajo časa, razmere se z vsakim trenutkom poslabšajo. Bodite previdni.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/pochemu-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-bolit-pravyj-bok.html

Publikacije Pankreatitisa