Proktitis

Rektalni proktitis spada v skupino bolezni, ki kljub odsotnosti neposredne ogroženosti življenja bistveno zmanjšajo njeno kakovost.

Stalno prisoten občutek neugodja v danki, ki ga povzroča vnetni proces in ga spremljajo črevesne motnje, zastrupijo bolnikovo običajno življenje. Proktitis je vnetje, ki se širi v sluznico rektuma, v kateri se pojavijo neprijetni občutki pri iztrebljanju v obliki pekočega, srbenja, hipertermije in v primeru akutne oblike - zastrupitve telesa.

Poleg akutne narave lahko proktitis sprejme subakutno in kronično obliko, vsaka od njih ima svoje razloge za razvoj.

Razvrstitev

Bolezen, pri kateri je vnetje rektalne sluznice, se imenuje proktitis. Razlogi, ki lahko vodijo k dejstvu, da se vnetni proces razvije v debelem črevesu, so lahko zelo različni. Odvisno od njih se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Alimentarni proktitis. Pojavlja se s sistematično podhranjenostjo, uživanjem preveč vročih začimb in alkohola.
  • Gonorealni proktitis. Vzrok so mikroorganizmi - gonokoki. Vnetje se razvije, ko vstopijo v danko in se tam aktivno razvijejo.
  • Razvija se parazitski proktitis “, ko je rektum okužen z disenteričnimi amebami, trihomonadami, balantidi.
  • Congestive proctitis se razvija "vzporedno" z zaprtjem, medtem ko se venska zastoj krvi v stenah danke. Vse to vodi do poškodbe sluznice kolona.
  • Radialni proktitis se razvije kot posledica sevalne terapije, usmerjene v razvoj malignih novotvorb v medenični regiji.

Poleg tega lahko razvoj vnetnih procesov v danki povzroči številne druge dejavnike: hipotermijo, druge črevesne bolezni, hemoroide, rektalne poškodbe, kronično vnetje sosednjih organov, analno razpoko, prostatitis, vulvovaginitis itd.

Obstajajo tudi akutni in kronični proktitis.

Vzroki

Glavni vzroki proktitisa so naslednji:

  • Nalezljive - vnetje sluznice različnih stopenj lahko povzročijo bakterije, virusi, glive, protozoe.
  • Parazitske invazije lahko pogosto pogosto uničijo rektalno steno, povzročijo trajno zaprtje in ne spremljajo značilne sproščanje krvi in ​​sluzi. Pogosto se pri kolonoskopiji odkrijejo ogromni konglomerati parazitov, lokalizirani v slepem, sigmoidnem in redko v rektumu. Tudi s precej oddaljeno lokalizacijo helmintov iz rektuma se pojavi njeno kataralno vnetje (kataralni proktitis), ki je povezano z vplivom črvov na njegove stene, pa tudi s kršitvijo trofizma.
  • Travmatično - pri zaužitju neužitnih predmetov (ribje kosti, sponke, klinčki itd.) Se lahko pojavi poškodba sluznice rektuma. Ponavadi, po naključju (pogosteje posebej) pogoltnjeni predmeti povzročijo erozivni proktitis, manj pogosto ulcerozni. Tudi poškodbe se lahko povzročijo zunaj, z nepravilno uporabo klistir, analnega seksa, med medicinskimi manipulacijami. V zadnjem času se pri moških, ki masirajo prostato, vedno bolj opazijo travmatični proktitis, zdravijo se hemoroidi, masturbirajo s pomočjo predmetov, ki niso za to namenjeni. Ne smemo pozabiti, da je na ta način možno ne le okužbo v črevesno votlino, temveč tudi za prebadanje njene stene, kar bo vodilo do fekalnega peritonitisa in smrti.
  • Vaskularni je eden od najbolj nevarnih vzrokov proktitisa pri odraslih (pogosteje v obliki proktosigmoiditisa). Zaradi prenehanja krvnega obtoka v spodnji mezenterični arteriji, ki hrani debelo črevo, se razvije aseptična nekroza njenih tkiv. To povzroča neznosne bolečine v trebuhu, ki običajno traja 2-3 ure, pojavijo se bruhanje in driska. Po 3 urah se bolečina umiri - to se imenuje obdobje »imaginarnega dobrega počutja«, saj se v tem trenutku razvije nekroza. Po 2-3 urah je pacient v stupusu ali že v komi, telesna temperatura se dvigne, utrip se pospeši, tlak pade - nastane se difuzni peritonitis. Pravočasno iskanje zdravniške pomoči v prvih dveh urah po začetku bolezni rešuje življenje. Pri rokovanju po 6 ali več urah je umrljivost 90%. Edino zdravljenje te patologije je operacija.
  • Tumorji so pogost vzrok proktitisa. Tumorji debelega črevesa v naši državi so po pogostosti 2-3, po drugi strani le rak dojke in rak prostate. Onkologija danke je 25-30% skupnega števila raka debelega črevesa. Tudi tumor majhne velikosti moti trofizem in prehodnost v danki.
  • Endogeni vzroki so Crohnova bolezen in NUC.

Simptomi proktitisa

Pri odraslih so lahko simptomi proktitisa (glej sliko) posledica lezije samega rektuma (lokalne) ali pa so povezani s sistemsko reakcijo celotnega telesa na vnetje (sistemsko).

Lokalni simptomi vključujejo:

  • nenormalno blato (s proktitisom, obstajajo driska zaradi samega vnetja in izcedki iz erozij, razjed in zaprtja zaradi spazma zgornjih črevesnih odsekov ali zoženja prizadetega rektuma);
  • bolečine v presredku ali v anusu (zaradi njih pri nekaterih bolnikih obstaja strah pred procesom praznjenja črevesa);
  • srbenje, jokanje in nelagodje v analnem predelu;
  • napačna ali nujna želja po praznjenju;
  • inkontinenca fekalij;
  • patološke nečistoče ali vključki v fekalnih masah (sluz, paraziti ali njihovi fragmenti, kri, gnoj).

Sistemske manifestacije proktitisa, ki kažejo na resnost postopka, so lahko:

  • vročina;
  • izguba teže;
  • zmanjšan apetit;
  • šibkost;
  • psiho-čustvene motnje;
  • izpuščaj;
  • bolečine v sklepih;
  • solzenje, rdečina oči.

Zadnji trije simptomi so opaženi pri alergijskih, imunskih ali infekcijskih spremembah. Včasih celo pred lokalnimi manifestacijami.

Simptomi kroničnega proktitisa

Ob prisotnosti te oblike bolezni se obdobja poslabšanja vedno izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za postavitev diagnoze je trajanje bolezni za več kot 6 mesecev.

Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na občasen občutek neugodja v rektalnem predelu. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi kažejo predvsem bolezen, ki je povzročila problem.

Klinična slika in zdravljenje proktitisa med poslabšanjem bolezni se ne razlikuje od akutne oblike patologije.

Simptomi radioaktivnega proktitisa

Proktitis z gredjo je vrsta kronične bolezni, vendar jo nekateri zdravniki razvrstijo kot ločeno vrsto. Glavna razlika je izrazit bolečinski sindrom ("boleč"), ki vedno spremlja bolnika. Žal doslej ni bilo razvito učinkovito zdravilo za anestezijo radiacijskega proktitisa, zato je zelo težko odpraviti takšen simptom.

Poleg lokalnih manifestacij je značilno tudi, da ima sevanje proktitis prisotnost skupnih simptomov:

  • imunosupresijo, ki poveča tveganje za bolezni dihal in črevesja;
  • pomanjkanje ali znatna izguba apetita;
  • hujšanje.

Klinična slika patologije ni omejena le na to, saj ima radiacijska bolezen pomemben vpliv na druge organe.

Proktitis pri otrocih

Pri otrocih se lahko pojavijo proktitis, zlasti v starosti do enega leta. Razlogi so nestrpnost mleka, beljakovin, prisotnost črvov, zaprtje, črevesne okužbe, zaužitje trdnih predmetov, nezdrava prehrana, klistiranje, nasilje. Manifestacija proktitisa v izcedku, sluznice, kri ali gnoj, na plenicah, razbarvanje kože, izguba teže, zaprtje in napihnjenost, dermatitis.

V primeru takšnih simptomov je treba otroka odpeljati na pediatra, ki ga bo pregledal in predpisal zdravljenje: umetna prehrana, prehrana, spazmolitiki, klistir in svečke, UHF, ultrazvok itd.

Diagnostika

Končno diagnozo določajo rezultati vseh preiskav in preiskav bolnika. Kot dodatna diagnostična metoda se izvede študija vagine pri ženskah ali sečnice pri moških, da se izključijo gonorejski ali trihomonni vzroki bolezni. Če je potrebno, izvedite študijo o prisotnosti črevesne tuberkuloze.

Kot pregled za odkrivanje proktitisa uporabljamo metode instrumentalne diagnostike. Najpogosteje se strokovnjaki zatekajo k sigmoidoskopiji, s katerim lahko pregledate sluznico, ki obdaja rektum od znotraj in v nekaterih primerih - zadnji del sigme. Ker se ta tehnika šteje za eno najbolj natančnih diagnostičnih metod, ki omogočajo objektivno oceno več kot 35 centimetrov črevesja, se med pregledom pozornost usmeri predvsem na naslednje spremembe:

  • stanje črevesnih sten;
  • prisotnost strukturnih sprememb;
  • odstopanja od barvne norme;
  • obstoječe patološke formacije;
  • izločanje gnojnih izločkov ali sluzi;
  • stanje žilnega vzorca.

Postopek pregleda se izvaja s posebno optično napravo, sigmoidoskopom, v primeru kompleksnih primerov proktitisa z erozivnim, polipoznim, kataralno-gnojnim ali ulceroznim značajem pa se izvede dodatna biopsija, ki ji sledi histologija. Med pregledom se po pričanju zdravnika uporabi zdravilo, ki vsebuje antibiotike, ki pospešuje celjenje poškodovanih delov sluznice. V obliki dodatnih diagnostičnih metod za ugotavljanje vzrokov vnetja danke so se zatekli k kolonoskopiji ali FGDS.

Možni zapleti bolezni

  1. Akutni paraproktitis - akutno vnetje tkiv, ki obdajajo danko;
  2. Znatno zmanjšanje imunosti;
  3. Sigmoiditis - vnetje sigmoidnega kolona;
  4. Maligne neoplazme v rektalnem predelu.

Kot lahko vidite, so vsi možni zapleti nevarni, zato bi morali biti zelo previdni. Torej, na primer, z razvojem akutnega paraproctitis brez kirurškega posega za spopadanje s patologijo bo nemogoče. Da bi preprečili razvoj vseh teh stanj, se posvetujte s proktologom, ko se pojavijo prvi znaki proktitisa.

Proctitis zdravljenje

Taktika zdravljenja je bistveno drugačna, z različnimi vrstami proktitisa, zato je prva faza uspešne odstranitve bolezni kvalitativna diagnoza. Za izvedbo in predpisati ustrezno terapijo lahko le kvalificirani zdravnik (najboljša možnost je proktolog).

Zdravljenje z drogami

Običajno se zdravljenje s proktitisom izvaja ambulantno. Toda za hude oblike vnetja se bolniku priporoča, da se zdravi v bolnišnici: prvič, pacientu omogoča, da sledi dieti, drugič, pomaga pri odpravljanju slabih navad in vodi zdrav način življenja, tretjič, zagotavlja učinkovito zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Pri proktitisu se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  1. Antibakterijsko in protivirusno zdravilo, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
  2. Antispazmodiki (No-shpa) - za lajšanje bolečin, odpravljanje krčev, lajšanje črevesja.
  3. Protialergijska zdravila - sprostite stene danke.
  4. Sredstva, ki izboljšujejo regeneracijo tkiva (supozitorije z metiluracilom, oljem rakitovca), pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese, lajšajo simptome vnetja.
  5. Hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon) so predpisana za določene vrste proktitisa.

Kot dodaten ukrep se priporoča čiščenje klistir (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol). Sitty kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.

Diet

Pri proktitisu je treba iz prehrane izključiti vso hrano, ki draži danko: začinjene, slane, kisle, maščobne, začimbe. Med akutnim proktitisom in poslabšanjem kronične, morate začasno zapustiti zelenjavo, sadje, jagode, vse sladkarije.

http://doctor-365.net/proktit/

Simptomi in zdravljenje črevesnega proktitisa pri odraslih

Več se ne bo trudilo! Samo piti moraš.

Obstajajo številne bolezni, ki ne predstavljajo resne nevarnosti za posameznika, zlasti za njegovo življenje, vendar lahko vplivajo na njegovo kakovost. Intestinalni proktitis je ena od teh bolezni. Njegova patogeneza je razvoj vnetja rektalne sluznice. Bolezen se pojavi pri odraslih in pri otrocih.

Klinične manifestacije akutnega in kroničnega proktitisa

V sodobni klasifikaciji se proktitis deli na akutne in kronične. Na začetku se razvije akutni proktitis, ki se lahko sčasoma spremeni v kronično obliko. Akutna oblika bolezni se kaže:

  • Bolečina v prahu, lokalizirana v danki, trajne narave;
  • Povečana bolečina med in po dekompatiaciji;
  • Napačna želja po blatu, ki povzroča bolečino (tenesmus);
  • Pojav v blatu nečistoče sluzi, krvi in ​​gnoja;
  • Rektalna pljučnica (gruda sluzi, kri in gnoj v poznejših fazah bolezni);
  • Nelagodje v anusu;
  • Občutek, da ste v rektumu tujega telesa;
  • Bolečine v presredku - med spolovili in anusom;
  • Hipertermija od 38 stopinj in več;
  • V primeru podaljšanega poteka bolezni ali pojava hudih oblik je povezan simptom, kot so bolečine v hrbtu v ledvenem delu.

Odkrivanje vsaj nekaterih od teh simptomov zahteva takojšnje strokovno svetovanje, zlasti kirurškega zdravnika ali koloproktologa.

Ponavadi za razvoj teh znakov akutnega proktitisa kar nekaj ur, ne več kot en dan. Bolnika lahko hitro rešite tudi od bolezni, če začnete zdravljenje pravočasno.

V primeru poznega začetka zdravljenja ali napačne diagnoze se akutna oblika proktitisa pretaka v kronično. Ta potek bolezni je veliko težje zdraviti, pogosto se ponavlja.

Simptomatologija te oblike se kaže:

  • Srbenje in gorenje v anusu;
  • Subfebrilnost (dvig telesne temperature ni višji od 37 stopinj, v nekaterih primerih se temperatura morda sploh ne pojavi);
  • Izločanje sluzi, krvi in ​​gnoja v majhni količini nenehno, včasih obstajajo obdobja remisije, vendar se sluz izloča ves čas bolezni;
  • Krvni tokovi in ​​sluz v blatu;
  • Znaki anemije so najprej v klinični analizi krvi (zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina) in nato klinično (šibkost, zaspanost, bledica kože, krhki lasje, nohti, lupljenje kože in druge manifestacije);
  • Astenija (tanjšanje, izčrpanost, šibkost mišic);

Ločeno, v klasifikaciji proktitisa je oblika sevanja bolezni. Ni natančne rešitve za to, kako ta bolezen velja za zdravnike. Nekdo meni, da je to podvrsta kronične faze proktitisa, nekdo povezuje sevanje patologijo z ločeno obliko.

To se kaže kot sledi:

  • Stalne in zelo hude bolečine v danki. Mnogi bolniki ga imenujejo dobesedno boleče. To je najbolj osnovni znak radioaktivnega proktitisa. Na žalost še vedno ni učinkovitega zdravila za ublažitev takšne bolečine.
  • Močno zmanjšanje imunosti. Bolnik pogosto začne trpeti zaradi akutnih respiratornih in črevesnih okužb.
  • Zmanjšanje ali celo popolno pomanjkanje apetita.
  • Velika izčrpanost.

To so glavni simptomi vrste sevanja bolezni, vendar obstajajo številne dodatne, ki prizadenejo druge organe in sisteme.

Posebno točko lahko ločimo radialni proktitis, ki ga nekateri zdravniki menijo, da je podvrsta kroničnega proktitisa, medtem ko se drugi nagibajo k ločeni bolezni. Njegove manifestacije so naslednje:

  • Stalne in zelo hude bolečine v danki. Mnogi bolniki ga imenujejo dobesedno boleče. To je najbolj osnovni znak radioaktivnega proktitisa. Na žalost še vedno ni učinkovitega zdravila za ublažitev takšne bolečine.
  • Močno zmanjšanje imunosti. Bolnik pogosto začne trpeti zaradi akutnih respiratornih in črevesnih okužb.
  • Zmanjšanje ali celo popolno pomanjkanje apetita.
  • Velika izčrpanost.

To so glavni simptomi vrste sevanja bolezni, vendar obstajajo številne dodatne, ki prizadenejo druge organe in sisteme.

Vzroki in diagnoza

Glavni vzroki za črevesni proktitis pri odraslih so:

  • Črevesne okužbe;
  • Bakterije tuberkuloze;
  • Gonokoki;
  • Bledi spiroheti;
  • Črvi in ​​praživali;
  • Hemoroidi, analna fisura;
  • Postoperativni zapleti;
  • Poškodbe presredka, razpoke nožnice in danke med porodom;
  • Nagnjenost k pogostemu in grobemu analnemu seksu;
  • Rektalne poškodbe;
  • Poškodba anusa.

Diagnozo lahko naredite z:

  • Rektalni pregled prstov
  • Rektoskopija ali bakposeva
  • Biopsije so študije izbranih tkiv pod mikroskopom.
  • Klasična analiza fekalij ali analiza helmintov.

Proctitis zdravljenje

V večini primerov je bolnikom s proktitisom predpisano ambulantno zdravljenje. Ni nujno, da greš v bolnišnico s takšno boleznijo. Če pa je oblika bolezni postala prevelika, je vnetje zelo močno, potem je bolje, da se zdravljenje izvaja v bolnišnici. To zagotavlja ne le stalen nadzor zdravnikov, temveč tudi popolno skladnost z dieto, pa tudi zdrav režim in zavračanje slabih navad.

Običajno se bolnikom s proktitisom predpisujejo naslednja zdravila:

  • Antibiotiki. (Serija penicilina - amoksiklav, augmentin, penicilin; tetraciklini, livomicetin, cefalosporini - cefalosporin, cefran, cefotaksim; makrolidi - klaritromicin, azitromicin; metronidazol). Uničili bodo patogene bakterije, ki so povzročile proktitis.
  • Antispazmodiki. Najbolj priljubljena in cenovno dostopna je no-shpa. Odstrani spazme v mišicah danke in ustrezne bolečine ter tako olajša dekapcijo.
  • Antihistaminska (antialergijska) zdravila. Ta skupina zdravil vključuje: Intal, Vividrin, Nalocrome, Bicromat, Natrijev kromoglikat. Prav ta zdravila najbolje zmanjšajo vnetne procese v črevesju, s tem pa sprostijo stene in poenostavijo odhod osebe na stranišče. Poleg tega se zmanjša bolečina v danki.
  • Obnovitvena (regeneracijska) sredstva. Najpogosteje gre za rektalne svečke, obogatene z olji, na primer glicerolom in oljem krhlika ali metiluracilom. Ponovno vzpostavijo črevesno sluznico, odstranijo vnetje, izboljšajo presnovo v tkivih.
  • Hormoni. Uporabljajo se glukokortikosteroidi, ki imajo najvišjo protivnetno aktivnost. Ta zdravila vključujejo: hidrokortizon, budezonid, deksametazon, metilprednizolon, betamitazon. Predpisani so za določene vrste proktitisa, po presoji zdravnika in pod njegovim strogim nadzorom. Na primer, potrebne so, če se proktitis razvije kot posledica NUC (ulcerozni kolitis). V tem primeru lahko glukokortikosteroidi lajšajo vnetje.

Druga zdravljenja

Kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat) so se dobro izkazali. Potrebno jih je jemati, preden se razprostrejo v kotlini in v njem v sedečem položaju. Uničujejo mikrobe, to je antiseptično.

Enemas so še en preprost in dokazano zdravljenje te črevesne bolezni. Običajno čiščenje naredi čisto kuhano vodo na sobno temperaturo (približno 22-24 stopinj). V Esmarkhovo skodelico se vlije voda in s pomočjo nje nastane klistir. To očisti črevesje. To prispeva k lažjemu izločanju, kar zmanjšuje bolečino in strah pred tem procesom. Po čiščenju klistir je najbolje, da zdravilno raztopino vnesete v čisti rektum. Najbolj primerna za te namene decoctions zelišč ali oljnih klistir. Lajšajo vnetje in sprostijo danko, kar zagotavlja analgetičen učinek.

Zelišča so primerni decoctions iz kamilice in ognjiča. Collargol dodamo tej juhi, da zagotovimo najboljše hipoalergensko delovanje. Iz olja najpogosteje jemljem morsko krhlika. Takšni klizmi lajšajo vnetje in pomirjajo sluznico.

Ko pride do remisije, lahko bolnik brez zdravil, vendar ohrani svoje stanje z ukrepi, kot so: t

  • Radonske kopeli;
  • aplikacije blata;
  • masaža;
  • terapevtska in preventivna gimnastika;
  • mineralna voda "Essentuki" in "Borjomi" v svoji prehrani.

Diatermija bo prav tako koristna - globoko segrevanje tkiv z visokofrekvenčnimi tokovi in ​​visoko močjo, pa tudi v letoviščih in sanitarijah.

Kirurško zdravljenje proktitisa

V poznejših fazah bolezni je potreben kirurški poseg. Paraproktitis je eden od zapletov bolezni, ki zahteva kirurško zdravljenje. Gre za vnetni proces, ki se razvije v maščobnem tkivu okoli danke. V tem primeru se odstrani vse prizadeto tkivo. Še en pogoj, da se brez operacije ne opravi, je zoženje rektalnega prehoda zaradi brazgotinjenja tkiv.

Potem je mogoče obnoviti zadostno širino samo z delovanjem. V prisotnosti intestinalnih tumorjev je potrebna operacija, natančno tako kot pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu (UC), Crohnovi bolezni in kroničnem proktitisu, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje.

Ljudska pravna sredstva

Že omenjeni klistir z okusom ognjiča, kamilice, olje rakitovca, kot tudi decoction od origana in melise lahko pripišemo najučinkovitejšim ljudskim zdravilom. Druga rastlina, ki je koristna za take bolnike, je preslica. Propolis, eden najmočnejših naravnih antibiotikov, bo zelo koristen. Pomembno je vedeti, da je klistir s to komponento bolje uporabiti po začetku izboljšanja stanja bolnika. Propolis se zmeša z rafiniranim sončničnim oljem. Za odstranitev vnetja rektuma in ubijanje mikroorganizmov v ljudskem zdravilu uporabite klistir z čebulo, aloe in pomarančno lupino. Druga možnost - z decoction iz hrastovega lubja. V nobenem primeru se ne more v celoti zanašati na priljubljene metode. Uporabljajo se lahko samo kot del niza postopkov, skupaj s tradicionalnimi metodami, ki jih predpiše zdravnik.

Zdravljenje brez zdravil

Bolniki s to boleznijo morajo biti še posebej previdni glede prehrane. V njihovem primeru je treba prehrano upoštevati zlasti strogo, ker vključuje izključitev proizvodov iz prehrane. Lahko povzroči draženje v črevesju.

Manj ko črevesna stena draži, bolje se bo počutil. Tako morate iz menija odstraniti kislo, začinjeno, začinjeno hrano; Preveč maščobna in groba živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov so prav tako nesprejemljiva. Namesto tega morate uporabljati tople, mehke, tekoče in poltekoče jedi, večinoma paro in kuhane.

Preprečevanje proktitisa

Da ne pride do razvoja vnetja rektuma, je treba upoštevati določena pravila za vzdrževanje zdravja prebavil. Poleg tega so preventivni ukrepi najbolj potrebni za tiste, ki so nagnjeni k pojavu proktitisa, in sicer nosečnice, osebe s kronično črevesno boleznijo, osebe, ki so imele v preteklosti akutni proktitis ali ki so v kronični remisiji. Da bi preprečili pojav te bolezni pri zdravih ljudeh in preprečili njeno ponovitev pri bolnikih po okrevanju, je dovolj, da upoštevate preproste preventivne ukrepe:

  • Za nadzor stanja želodca in črevesnega trakta; To pomeni, da ko se pojavijo prvi simptomi poslabšanja kronične patologije ali prvi pojav simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom za pomoč in pravočasno zdravljenje;
  • Preprečevanje vnetnih procesov prebavil in drugih organov trebuha;
  • V skladu s prehrano, sledite kanonom pravilne prehrane, je treba odpraviti ali močno omejiti prisotnost začinjene, mastne in ocvrte hrane v prehrani;
  • Prenehajte kaditi ali znatno zmanjšati število dimljenih cigaret, zmanjšati uživanje alkohola; idealna možnost je popolna zavrnitev alkohola, zlasti za ljudi, ki so nagnjeni k razvoju vnetne črevesne bolezni;
  • Skladnost s temeljito higieno presredka: genitalije in anus; potrebno je opazovati zaporedje pranja organov perineuma in zdravljenje z milom kopičenja bakterij; higiena pomeni redno menjavo perila in ohranjanje intimnih prostorov v stalni čistoči.
  • Spolna dejanja odpravljajo odsotnost kontracepcije; Potrebno je uporabiti pregradne metode (moški kondom), še posebej med analnim seksom, kar bo preprečilo vstop okužbe v črevesje.

Ne smemo pozabiti, da pravočasno odkrivanje akutne oblike proktitisa zagotavlja čim zgodnejši začetek zdravljenja. Zahvaljujoč temu je oseba popolnoma ozdravljena bolezni in ob spoštovanju pravil preprečevanja ponovnega pojava bolezni pozablja na bolezen za vedno. Kronične bolezni žal ni mogoče popolnoma ozdraviti. Trenutno ni nobene metode zdravljenja, ki bi pacientu omogočila popolno odpravo kroničnega proktitisa. Dosežete lahko le dolgoročno remisijo in preprečite zaplete. To morajo upoštevati tisti ljudje, ki zanašajo na tradicionalno medicino, izgubljajo čas in se ne obračajo k zdravnikom, pri čemer uporabljajo le sredstva, ki jih priporočajo domača zdravila in zdravilci. Ta terapija pomaga zmanjševati simptome, vendar ne odpravlja vzrokov bolezni in v večini primerov postane glavni razlog za prehod akutne oblike proktitisa v kronično.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da so simptomi proktitisa zelo podobni znakom druge, veliko bolj nevarne bolezni - kolorektalnega raka. Zato v nobenem primeru ne smemo nikoli samozdraviti, temveč najprej pregledati specialist in slediti njegovim navodilom.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Lahko izberete pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

http://medportal.net/simptomy-i-lechenie-proktita-kishechnika-u-vzroslyh/

Proktitis: simptomi in metode zdravljenja (prehrana, zdravila, kirurgija)

Proktitis je vnetje analnega obroča in sluznice rektuma in sigmoidnega kolona, ​​ki se nahaja ne več kot 15 cm od anusa. Ta del črevesja je opremljen z močnimi mišicami, lumen pa je napolnjen s sluzom, kar olajša drsenje iztrebkov. Pri proktitisu je motena ne samo prebava, pač pa tudi splošno stanje osebe. Vnetje se lahko razlikuje od blagega pordelosti do erozije in ulceracije.

Rektum je v bližini moških z mehurjem in prostato, pri ženskah - z vagino in maternico. Pri proktitisu se vnetje pogosto razširi na te organe. Pogostost proktitisa je visoka, bolni do 30% vseh ljudi, ki trpijo za boleznimi prebavnega trakta. Bolečine žensk in moških srednjih let, starejših in starejših.

Razvrstitev

Zaradi

  • spolno prenosljive bolezni, najpogosteje gonoreja;
  • obsevanje med zdravljenjem raka materničnega vratu ali prostate;
  • intoleranca za gluten;
  • zloraba začimb, popra, pikantnih jedi in alkohola;
  • analni seks;
  • herpes;
  • nezadostno zdravljenje klistir;
  • stres;
  • zastoj krvi pri kroničnem zaprtju;
  • parazitska invazija, najpogosteje trichomonas in dizentery amoeba;
  • hipotermija;
  • vnetje ali gnojenje Douglasovega prostora - poglabljanje peritoneuma med maternico in rektumom;
  • cistitis;
  • hemoroidi;
  • prostatitis pri moških;
  • vulvovaginitis pri ženskah;
  • idiopatsko - pravi vzrok ni znan.

Po dejavnosti

Glede na aktivnost procesnega proktitisa je akutna in kronična. Akutni proktitis poteka hitro in trdo, vendar se pogosto konča z okrevanjem. Kronična bolezen v začetku počasi poteka, je malo zaskrbljujoča, vendar povzroča zaplete.

Glede na spremembe v tkivih

Glede na značilnosti sprememb v rektalnem tkivu se razlikujejo takšne oblike proktitisa:

  • kataralno-hemoragična - na njej se pojavi rdečica sluznice, na njej so vidne krvavitve;
  • kataralno-gnojni - vnetje sluznice, površina prekrita z gnojem;
  • catarrh-sluz - obstajajo znaki vnetja sluznice, na površini katere je veliko sluzi;
  • polipoza - na spremenjeni sluznici se oblikujejo polipi ali submukozna proliferacija tkiv;
  • erozivni - stanje pred nastankom razjed;
  • ulcerozna, pri kateri nastajanje ulceroznih defektov ne presega rektuma in sigmoidnega kolona.

Simptomi

Akutna oblika

Akutni proktitis je zelo težak. Takšne manifestacije so značilne:

  • visoka vročina;
  • srbenje in pekoč občutek v anusu;
  • napačna želja po praznjenju, v kateri se sproščata sluz in kri;
  • občutek teže in pritiska v anusu;
  • občutek tujka v danki;
  • prebava ne sme biti motena.

Kljub hitremu toku in hudemu splošnemu stanju se akutni proktitis pogosto konča s popolnim okrevanjem.

Kronična oblika

Kronični proktitis se razvije skrit, splošno stanje ni moteno. Lahko se moti:

  • pekoča v anusu;
  • izcedek (iztekanje tekočine skozi kožo);
  • srbenje

Manifestacije se izbrišejo, bolniki najprej le redko gredo k zdravniku. Vendar pa se postopek nadaljuje, posvetovanje s proktologovskimi bolniki pa prinaša zaplete, ki so se pojavili.

Kronični proktitis je pogostejši kot akutni. Glede na vrsto poškodbe sluznice se razlikujejo naslednje oblike:

  1. Hipertrofična oblika. Sluz se zgosti, gube postanejo grobe in povečane.
  2. Normotrofna oblika. Vidni so le znaki kroničnega vnetja - otekanje in otekanje celic.
  3. Atrofična oblika. Gladkost gub, tanjšanje celotne sluznice.

Pri vseh oblikah poškodb je sluznica rektuma otekla, zlahka boleča.

Dejavniki tveganja

Taki dejavniki lahko povzročijo razvoj akutnega vnetja ali poslabšanja kroničnega:

  • spolne preference: homoseksualnost; uporaba grobih ali prevelikih dildov za draženje analnega obroča pri obeh spolih; uporaba različnih tujih predmetov zaradi spolnega zadovoljstva, ki vodi v kronično travmo;
  • črevesne bolezni s kroničnim potekom, zlasti Crohnovo boleznijo;
  • sistemske okužbe, zlasti sifilis in gonoreja;
  • vnetje sten krvnih žil ali vaskulitis;
  • operacije na medeničnih organih pri raku in poznejše obsevanje;
  • zloraba klistir;
  • preveč pogosta uporaba rektalnih svečk;
  • stalno uporabo začinjene hrane;
  • pogosta uporaba žganja.

Diagnostika

Proktolog lahko sumi akutni ali kronični proces takoj po pogovoru s pacientom.

  • Digitalni rektalni pregled. Za razjasnitev diagnoze se opravi digitalni pregled, v katerem se ugotovi bolečina, spremembe v sluznici, na rokavici sta vidna kri in sluz.
  • Rektoromanoskopija. Med začetnim pregledom se izvaja sigmoidoskopija ali instrumentalni pregled z vzorčenjem biopsije.
  • Kolonoskopija. Diagnozo lahko dopolnimo s kolonoskopijo, diagnostična vrednost teh študij je približno enaka.

Izvajajo se splošni klinični testi: t

  • krvni test za biokemične parametre;
  • analiza iztrebkov za enterobiozo;
  • bakteriološka kultura iztrebkov za občutljivost na antibiotike.

Te študije skupaj z rezultati biopsije zadostujejo za ugotavljanje diagnoze in nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje je kompleksno, vključuje prehrano, zdravila, lokalne postopke. V akutnem obdobju je potreben počitek. V bolnišnici je treba zdraviti gnojne, erozivne, polipozne in ulcerozne oblike proktitisa. Ostali se lahko zdravijo ambulantno.

Diet

Hrana ne sme dražiti in poškodovati vneto sluznico. Varčna prehrana je osnova za okrevanje, brez katere zdravljenje ni zelo koristno.

  • fermentirano mleko;
  • pečena jabolka;
  • beljakovinska omleta;
  • zdrob;
  • majhna maščoba skuta;
  • pirejska zelenjavna juha;
  • parni rezki in mesne kroglice iz pustega mesa ali perutnine;
  • kuhane ribe;
  • kašo na vodi z majhno količino svežega masla
  • začinjene, ocvrte jedi;
  • začimbe;
  • vroče omake;
  • alkohol kakršne koli moči;
  • živila, ki vsebujejo vlakna - sveža zelenjava, sadje, groba zrna - ječmen, ječmen;
  • kumarice in marinade;
  • sol

Priporočljivo je, da delite obroke do 6-krat na dan s kratkimi odmori - 3 ali 4 ure. Količina obrokov je majhna, približno kozarec.

Droge

Uporablja se več skupin:

  • Antibiotiki. Imenovan v skladu z rezultati bakteriološke kulture iztrebkov. Najpogosteje se uporabljajo fluorokinoloni, zlasti Ciprofloksacin, Ciprolet, pa tudi makrolidi - klaritromicin in drugi. Obstajajo lahko tudi druge kombinacije, vse je odvisno od določene mikroflore, ki je povzročila proktitis.
  • Sulfonamidi - Biseptol ali ko-trimoksazol, Ftalazol. Zdravila delujejo izključno v črevesnem lumnu, motijo ​​sintezo mikrobnih celic.
  • Kortikosteroidni hormoni z ulkusno obliko - Prednizolon, Triamcinolon, Polkortolon in drugi.
  • Rektalne svečke se uporabljajo samo na način, ki ga je predpisal zdravnik, samoinjiciranje pa lahko poslabša potek bolezni. Lahko uporabljate svečke z morsko krhlika, propolis, "Ultraprokt", "Relief" in drugi.
  • Po indikacijah so druga zdravila antipiretična, imunska, detoksifikacijska, vitaminsko-mineralna kompleksa.

Pri vsakem poteku proktitisa je pomembno lokalno zdravljenje. Da bi pospešili pogrezanje vnetja z mikroklizami z decoction iz kamilice ali ovratnika. Collargol je antiseptik s koloidnim srebrom, ki ima dodaten adstrigentni učinek.

Po spuščanju vnetja so v pomoč topli oljni klistirji, sesilne kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata, namakanje presredka s toplo vodo in tuš za presnovo.

V času remisije je koristno zdravljenje v zdravilišču, med katerim se uporablja terapevtsko blato na področju medenice in izpiranje črevesa z alkalnimi mineralnimi vodami.

Ljudska pravna sredstva

Ko proktitis ne more uporabljati laksativov, ker draži sluz.

Pri zaprtju priporočamo decoction iz lanenih semen ali trpotec. Para seme tvorijo sluz, ki ovije črevesje in izboljšuje spodbujanje iztrebkov.

Ljudska medicina priporoča domače sveče iz naribanega krompirja, ki pospešijo okrevanje med vnetjem.

Kirurško zdravljenje

Dolgotrajni kronični proktitis vodi do nastanka grobih brazgotin, ki povzročajo zoženje danke. Te primere zdravimo le s kirurškim posegom.

Možne posledice in napovedi za življenje

Življenjsko nevarni proktitis ni. Generalizacija okužbe se lahko pojavi z znatnim zmanjšanjem imunosti, vendar je bolj povezana z nalezljivimi boleznimi.

Pri kroničnem proktitisu je pomembno ohraniti zdrav način življenja, da se zmanjša pogostost poslabšanj.

Preprečevanje

Glavna preventiva je pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo širjenje okužbe po vsem telesu. Enako pomembno je normalno spolno življenje, kadar se naravne luknje uporabljajo samo za predvideni namen.

Ukrepi preprečevanja vključujejo odpravo zaprtja, zmanjšanje števila alkoholnih pijač. Lokalno preprečevanje je nošenje perila iz naravnih materialov po velikosti, izolacija med zmrzaljo, zavrnitev plavanja v mrzli vodi, sedenje na mehki na dolgih potovanjih, zadostna splošna telesna aktivnost.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/proktit.html

Proktitis

Proktitis je vnetni proces v rektalni sluznici. Je polietiološka bolezen. Spremlja ga pogosta želja po blatu, neugodje med blatom, pekoč občutek, srbenje in občutek tujega telesa v anusu. V akutnih oblikah opazimo hipertermijo in simptome zastrupitve, pri kronični patologiji pa se splošno stanje ne moti. Proktitis se diagnosticira na podlagi pritožb, rezultatov pregleda, rektalnega in endoskopskega pregleda. Zdravljenje - izločanje izzivalnih dejavnikov, prehrana, protimikrobna zdravila, zdravila proti bolečinam in razkužila.

Proktitis

Proktitis je vnetje rektumske sluznice, ki jo povzročajo motnje hranjenja, paraziti, infekcijske poškodbe prebavil, organi presredka in majhne medenice, kronične bolezni prebavnega sistema, kirurški posegi, tujki v anusu, izpostavljenost sevanju in drugi dejavniki. Proktitis je lahko akuten, subakuten ali kroničen, pogosteje pa ima kronični potek. Pogosto je v kombinaciji z vnetjem sigmoidnega kolona (proktosigmoiditis) ali pararektalnimi vlakni (paraproktitis). Natančne informacije o razširjenosti proktitisa niso na voljo. Bolezen prizadene bolnike obeh spolov enako pogosto. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja proktologije.

Vzroki proktitisa

Obstajata dve skupini dejavnikov, ki povzročata razvoj bolezni - splošno in lokalno. Med lokalnimi škodljivimi dejavniki so mehanske poškodbe, vnos kemikalij, vroče ali hladne raztopine v danko, prenos okužbe iz bližnjih organov in nova rast rektuma. Proktitis lahko povzroči mehanske poškodbe med nekvalificirano masažo ali samomasažo danke in prostate, homoseksualnim spolnim odnosom in vnosom različnih predmetov v danko zaradi navdušenja in zadovoljstva.

Proktitis, ki je posledica izpostavljenosti dražilnim kemikalijam, vročim in hladnim raztopinam, se ponavadi pojavi, ko poskušamo zdraviti "ljudska sredstva", nepravilno ali prekomerno uporabo klistir, rektalnih supozitorijev itd. alkohol, terpentin, eterična olja (strok, evkaliptus, olje poprove mete), raztopina joda, koncentrirana raztopina kalcijevega klorida, tinktura gorčice in čilija. Vse te snovi imajo dražilni učinek, bolniki pa jih pogosto uporabljajo za zdravljenje hemoroidov, analnih razpok in drugih bolezni, ki poslabšajo obstoječo patologijo in povzročijo vnetje sluznice.

Proktitis se lahko pojavi tudi, če se okužba razširi iz vnete vagine, sečnice, mehurja ali pararektalnih vlaken. Poleg povzročiteljev nenalezljivih povzročiteljev lahko gonokoki, klamidija, trihomone itd. Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi postanejo vzrok proktitisa razpadajoči maligni tumorji rektuma in drugih organov v presredku.

Strokovnjaki na seznamu pogostih vzrokov proktitisa vključujejo motnje hranjenja, okužbe prebavil, parazitske bolezni, avtoimunske bolezni, motnje motilnosti, inervacijo ali oskrbo krvi v spodnjem črevesju in izpostavljenost sevanju. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, pikantno in začinjeno hrano. Proctitis se lahko odkrije pri nalezljivih boleznih, kot so salmoneloza, dizenterija in eserihioza, ter okužba z enterovirusi. S podaljšanim potekom teh bolezni se proktitis sproži ne le z neposrednim stikom patogenov s sluznico rektuma, temveč tudi s podaljšano drisko, sproščanjem toksinov in drugimi pogostimi vzroki.

Znanstveniki vključujejo Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, amiloidozo in Whipplovo bolezen na seznamu bolezni avtoimunske narave, ki vplivajo na debelo črevo in lahko povzročijo proktitis. Seznam parazitskih bolezni vključuje Giardiasis, amebiasis, enterobiasis in ascariasis. Pri ljudeh, ki so bili pred kratkim v tropih, lahko ameriški tripanosomija postane izzivalna parazitska bolezen, vendar so taki primeri v Rusiji redki.

Proktitis se pogosto diagnosticira pri bolnikih z diskinezijo debelega črevesa in sindromom razdražljivega črevesa, pa tudi pri bolnikih, ki so na tem področju operirani na medeničnih organih ali imajo kronične obtočne motnje. Verjetnost za razvoj proktitisa se poveča z boleznimi trebušne slinavke, jeter in žolčnika. Drugi razlog za razvoj proktitisa je sevanje pri zdravljenju maligne neoplazije medeničnih organov, najpogosteje - raka maternice in materničnega vratu. Verjetnost pojava bolezni je odvisna od odmerka sevanja.

Razvrstitev

Ob upoštevanju etiološkega faktorja se razlikujejo prehranski, infekcijski, parazitski, stagnirajoči (zaradi zaprtja različnega izvora), sevalni, gonorejski, klamidijski in drugi tipi proktitisa. Glede na značilnosti tečaja je akutna, subakutna in kronična oblika bolezni. Glede na naravo vnetnega procesa se akutni proktitis razvrsti v:

  • Katar-sluz - ob pregledu je pokazala otekanje in pordelost sluznice; obstaja intenzivno izločanje sluzi.
  • Kataralna-hemoragična - sluznica otekla, hiperemična, prekrita s številnimi majhnimi krvavitvami.
  • Kataralno gnojno rdečico in otekanje sluznice opazimo v kombinaciji z gnojnim izločkom.
  • Gnojno-fibrinasto-vneto sluznico prekrije slabo odstranjen gnojni-fibrinozni film.
  • Na površini črevesne sluznice nastajajo erozijski površinski defekti.
  • Na površini sluznice se pojavijo ulcerozni - globoki defekti.
  • Razjeda - nekrotično - nastajanje globokih okvar v kombinaciji z nastankom področij nekroze.
  • Polipozni - skupaj z videzom majhnih izdankov, ki so podobni rektalnim polipom.
  • Hipertrofično - odebeljene sluznice, otekle gube, njihova globina se poveča; zaznajo žariščne rasti sluznice (lažni polipi).
  • Atrofično - sluzasto bledo, stanjšano, globina gube je zmanjšana. Skozi sluznico se sijajo žile v submukoznem sloju.
  • Normotropna - zazna se sprememba barve zaradi kroničnega vnetja. Debelina in lajšanje sluznice brez sprememb.

Atrofične in hipertrofične spremembe sluznice so bolj ranljive. Morda pojava erozije in kroničnih razjed, pokritih s krvavimi granulacijami. Nastajanje razjed in kasnejše velike brusne spremembe lahko povzročijo perforacijo črevesne stene, deformacijo in cicatricialno stenozo danke. Pri bolnikih z radioaktivnim proktitisom lahko nastanejo razjede, ki so podobne razpadajoči maligni neoplazmi.

Simptomi proktitisa

Za akutni in subakutni proces ter kronično obliko bolezni v akutni fazi so značilne bolečine in motnje iztrebljanja. Pri akutnem proktitisu je lahko bolečina precej intenzivna, s subakutnim in kroničnim potekom bolečine. Bolniki pogosto težko prikažejo lokacijo bolečine. Lahko se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ledvenem predelu in predelu presredka, vendar se med podrobnim pregledom običajno ugotovi, da je točka največje bolečine v območju križnice ali anusa. Bolečine so slabše v času gibanja črevesja in se zmanjšujejo, ko se konča. V kombinaciji s pekočim občutkom v predelu anusa, ki je tudi stalen simptom proktitisa.

Kršitve iztrebljanja se kažejo v obliki lažnih želja. V akutni obliki bolezni je nujnost nenehna, v primeru subakutne je bolj redka. Kronični proktitis v akutni fazi praviloma poteka precej nežno v primerjavi z akutno. V začetni fazi se impulzi kombinirajo z zaprtjem, ki je posledica spazma sfinkterja in strahu bolnikov pred intenzivno bolečino med iztrebljanjem. V poznejšem krčenju sfinkterja se nadomesti njegova sprostitev, med lažnimi željami lahko pride do driske in praznjenja sluzi. Pri erozivnih, ulceroznih in nekrotiziranih oblikah v blatu se pogosto odkrije kri.

Zapleti

V hujših primerih, možni zapleti proktitisa v obliki krvavitve, perforacije črevesne stene s pojavom fekalnih tokov, nastajanjem fistul ali nastankom rektalne strikture. Rektalna krvavitev je redko obilna, vendar lahko s pogostim ponavljanjem povzroči razvoj anemije. Ko je fistula rektuma zaznamovala fekalne izpuste in plin skozi sečnico ali vagino. Pri bolnikih s strikturami imajo težave z iztrebljanjem v kombinaciji z črevesno inkontinenco, srbenjem in draženjem kože na perianalnem območju.

Diagnostika

Proctitis se diagnosticira na podlagi pritožb, podatkov o pregledu, rektalnih preiskavah, rentgenskih in endoskopskih preiskavah ter rezultatov laboratorijskih testov. V začetni fazi proktolog pregleduje območje perineuma in anusa pacienta s proktitisom, ugotavlja znake vnetja, področja maceracije itd. Specialist nato opravi digitalni rektalni pregled, med katerim se lahko odkrije krč ali sprostitev sfinkterja, otekanje sluznice, zoženje črevesja in druge patološke spremembe.. Vizualna ocena takšnih sprememb, določitev vrste proktitisa in resnosti vnetnega procesa se izvedejo pri rektonomanoskopiji. Če je potrebno, se opravi biopsija med endoskopskim pregledom.

Če obstaja sum na rektalno strikturo, je predpisana irrigoskopija ali irrigoskopija. Te radiološke študije kažejo na prisotnost značilnega zoženja, pri katerem rektum spominja na ozko cevko s togimi, enakomernimi stenami. Za odkrivanje nenormalnih nečistoč, levkocitov, parazitov in bakterijskih sredstev, opravite iztrebke. Proktitis se razlikuje od hemoroidov, paraproktitisa, polipoze, raka rektuma in nekaterih drugih bolezni, pri katerih lahko pride do vnetja perianalnega območja in sluznice spodnjega dela debelega črevesa.

Proctitis zdravljenje

Zdravljenje je konzervativno, običajno ga izvaja strokovnjak s področja ambulantne proktologije, vključuje etiopatogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Bolnikom je predpisana varčna prehrana in počitek v postelji. Po izboljšanju je priporočljivo vzdrževati zmerno telesno aktivnost. Pri hudih oblikah akutnega proktitisa (ulcerozne, nekrotizirajoče razjede) je v začetni fazi indicirana hospitalizacija.

Ko parazitski proktitis predpisuje anthelmintika za specifične in nespecifične okužbe, se izvaja antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje ob upoštevanju vrste patogena. Pri kroničnih boleznih prebavil se zdravi glavna patologija. Da bi zmanjšali krče, odpravili lažne želje in zmanjšali intenzivnost bolečine, če se uporablja proktitis, spazmolitiki, če je potrebno, v kombinaciji z analgetiki. Čistilni klistirji se izvajajo vsak dan, nato pa zdravilni klistri s kamilico, ognjičem, ogrlico, oljem rakitovca in drugimi sredstvi. Zdravilo se izbere na podlagi vrste vnetnega procesa in stopnje vnetja. Določite sedeče kopeli. Uporabite sveče in aerosole z regenerativnim učinkom. Po odstranitvi akutnega vnetja bolnikom s proktitisom priporočamo zdravljenje v zdravilišču.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctitis

Rektumski proktitis

Rektalni proktitis spada v skupino bolezni, ki kljub odsotnosti neposredne ogroženosti življenja bistveno zmanjšajo njeno kakovost. Stalno prisoten občutek neugodja v danki, ki ga povzroča vnetni proces in ga spremljajo črevesne motnje, zastrupijo bolnikovo običajno življenje. Proktitis je vnetje, ki se širi v sluznico rektuma, v kateri se pojavijo neprijetni občutki pri iztrebljanju v obliki pekočega, srbenja, hipertermije in v primeru akutne oblike - zastrupitve telesa. Poleg akutne narave lahko proktitis sprejme subakutno in kronično obliko, vsaka od njih ima svoje razloge za razvoj.

Simptomi

Praviloma se znaki akutnega proktitisa kažejo v prvih urah bolezni, z izjemo tumorjev, katerih nastanek se morda ne pojavi takoj, ampak čez nekaj časa. Bolniki lahko zbolijo, če se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Občutek bolečine, ki se vleče v naravo in slabša med črevesnim gibanjem. Pogosto bolniki ne morejo natančno opisati svojih občutkov in določiti lokacije simptomov bolečine, tako da lahko erodirajo v spodnjem delu hrbta ali se dajo v spodnji del trebuha. Kot dokazuje preiskava, bolečina izvira iz vnetja v predelu anusa ali v križu. Čeprav simptomi niso preveč intenzivni, pa njihova stalnost kmalu povzroči povečano razdražljivost. Osvobodite bolezen in rahlo olajšate bolečino s pomočjo zdravil.
  2. Še en simptom proktitisa je kršitev črevesnega gibanja, v katerem je bolnik zaskrbljen zaradi nenehnih rezalnih bolečin na mestu danke z občutki, podobnimi občutku med črevesnim gibanjem, vendar se izločanje fecesa ne pojavi. Tudi sam blato postane z veliko sluzi, pogosto pa so iztrebki sestavljeni iz ene sluzi s krvjo. Zaradi psihološkega stresa lahko pride do zaprtja, saj bolniki zaradi strahu pred bolečinami odložijo obisk stranišča.

Klinično sliko bolezni lahko dopolnimo z moteno gibljivostjo v črevesju in želodcu, podaljšano nizko temperaturo, zmanjšano prebavo in izgubo apetita. Boleči simptomi so lahko v kateri koli obliki bolezni, ki se razlikujejo le po intenzivnosti. Intenzivnejša bolečina se pojavi pri akutnem proktitisu, podkožno in kronično obliko bolezni spremljajo manj hudi simptomi bolečine.

Kako izgleda fotografija?

Na spodnji sliki lahko vidite pomembno razliko med normalno sluznico zdravega črevesa in tisto, kjer se najde proktitis. Vse manifestacije te bolezni pri moških in ženskah so enake in se izražajo z bolečino in pekočim delom v predelu anusa, možne krvavitve v obliki kapljic krvi na blatu. Na natančnejši pregled sluznice danke se tudi spreminjajo glede na obliko bolezni in njeno vrsto. Pri kataralno-hemoragičnem proktitisu vnetni proces spremlja sproščanje gnoja in njegovo kopičenje na sluznici, za katarinsko-sluzasto obliko pa je značilno sproščanje velike količine sluzi in same rektalne stene so videti vnete in edematozne.

Polipozno obliko bolezni lahko identificiramo z neoplazmi, ki so prisotne na sluznici in so podobne bradavici. Če proktitis spremljajo erozivni defekti na sluznici, potem se imenuje erozivna oblika. Sluznica ima v nekaterih primerih precejšnjo škodo, ki sega v globlje plasti črevesnega tkiva in ima na njeni površini pojav razjed na množici. Ta vrsta bolezni velja za najresnejše stanje, ki pogosto zahteva nujno medicinsko pomoč in spada v sorte ulceroznega kolitisa. Pri izvajanju diagnostike je pozornost namenjena značilnostim vsake oblike proktitisa, praviloma pa so skoraj vedno jasno izražene. S tem je mogoče določiti stopnjo možnih sprememb, ki jih povzroča vnetni proces, in izbrati optimalni potek zdravljenja.

Akutni in subakutni tip proktitisa se redko diagnosticira, veliko pogosteje pa pri pregledu bolnika, strokovnjaki najdejo eno od kroničnih oblik bolezni. Če se otroci pritožujejo zaradi bolečih sprememb v stanju danke, imajo kataralno-mukozni proktitis, ki ga povzroča disbakterioza.

Vzroki proktitisa

Vzroki za razvoj vnetnega procesa v rektalni sluznici so lahko različni dejavniki. Eden od njih, najpogosteje diagnosticiran, se šteje za prodor v organizem infekcijskega povzročitelja. Nalezljivi vzroki proktitisa so naslednji:

  1. Proces okužbe v črevesju, katerega vzrok je v vitalni dejavnosti klamidije, kampilobaktera, citomegalovirusa in herpesvirusa. Mikroorganizmi, kot so streptokok, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, prispevajo k pojavu nespecifičnega vnetnega procesa v črevesju, v primeru, ko obstajajo kronične žarnice vnetja v bližnjih organih.
  2. Vzrok je lahko sifilis, ki se kot primarna bolezen pojavlja v obliki izobraženega ulkusa z značilnim sivim dnom. V primeru sekundarnega sifilisa lahko najdemo več bradavic v predelu anusa, kar je značilen simptom te bolezni. S terciarnim sifilisom se spremembe že dogajajo v steni samega rektuma, zdi se, da je zgoščena s prisotnostjo tjulnjev. Vnetje danke, ki ga povzroča sifilis, je pogostejše pri ženskem spolu.
  3. Tuberkulozna okužba. Do okužbe pride zaradi razpok ali druge poškodbe krvnega obtoka, kar povzroči fistule ali globoke razjede.
  4. Gonorejska oblika proktitisa je pogostejša pri ženskah, saj se okužba danke pojavi skozi nožnico.
  5. Vzrok proktitisa je lahko ena od parazitskih bolezni, kot so helmintske invazije, ki jih povzročajo pinavice, ascaris, tsepny, vazoglavami, shistosomi in drugi, kot tudi dizenterična amoeba ali balantidioza.
  6. Mehanske poškodbe danke.

Vzroki za poškodbe danke z razvojem vnetnega procesa v njem so lahko take spremembe v njenem stanju:

  • kirurgija za odstranitev hemoroidov ali bolezni v danki;
  • spolni odnos z analno metodo, zaradi česar je proktitis pogost pri moških z netradicionalnimi spolnimi odnosi;
  • trdi in ostri deli hrane, ki jih ni mogoče prebaviti v želodcu in poškodovati stene rektuma, ko prehajajo skozi črevesje;
  • poškodbe, ki so nastale po nesreči ali namerno povzročene;
  • poškodbe med porodom z rupturami nožnice, presredka ali rektalnih sten;
  • nastajanje analne razpoke zaradi okvar na sluznici in na koži, ki pokriva anus.

Vnetni proces, ki okuži rektum, je lahko posledica nenormalnega načina življenja, nenormalne prehrane in patoloških stanj drugih organov.

Slaba prehrana

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v danki in povzročajo proktitis, katerega vzrok je napačna prehrana, so poimenovali alimentarni proktitis. Najpogosteje so takšne spremembe stanja črevesja posledica pogoste zlorabe naslednjih živil ali pijač:

  • jedi s pikantnim okusom;
  • začinjene ali ostre začimbe in začimbe;
  • pretirano pitje.

Prekomerno uživanje teh vrst hrane draži sluznico rektuma, kar povzroča povečano vnetje in presežek sluzi.

Motnje v stanju drugih organov prebavnega sistema

Ko kršitve v procesih prebave želodca ne morejo v celoti prebaviti hrane, ki je v njej vstopila, in njenih ostankov v nezadostno obdelani obliki, se nahaja rektum. To draži črevesno sluznico, ki se konča tudi z vnetjem s presežkom sluzi. Dejavniki možnega razvoja proktitisa lahko povzročijo različne bolezni prebavnih organov, zlasti tiste, ki jih spremlja pogosto zaprtje ali driska. Naslednje pogoje je treba obravnavati kot bolezni: t

  1. Hepatitis, ki je sam po sebi vnetje jeter in njegovih različnih vrst, ne glede na to, kaj je povzročilo bolezen. To so lahko virusne, strupene (zaradi zastrupitve), zdravila (če se zdravijo z nekaterimi vrstami drog) ali alkoholne oblike hepatitisa z zmanjšano proizvodnjo žolčnih kislin. Posledično so oslabljeni procesi asimilacije maščob, kar se izraža v pojavu driske, zaprtja, trebušne distrakcije in v draženju rektalne sluznice zaradi iztrebkov, ki se gibljejo vzdolž njega.
  2. Patološko stanje jeter z uničenjem celic.
  3. Vnetje, ki se pojavi v žolčniku ali kolecistitisu, pri katerem pride do kršenja žolčnih kislin in žolča.
  4. Vnetje, ki se pojavi v trebušni slinavki z zmanjšano proizvodnjo encima tripsina, ki sodeluje pri razgradnji beljakovin in ogljikovih hidratov. Posledično je njihova prebava motena in neobdelani proteini razpadejo in gnilobe v votlini debelega črevesa. Rezultat tega, kar se dogaja, je kršitev splošne prebave z disbakteriozo.
  5. Razjeda v želodcu in predhodni gastritis, pri katerih so moteni pomembni prebavni procesi. Povečanje proizvodnje želodčnega soka z visoko vsebnostjo klorovodikove kisline. Skozi vdolbno hrano v črevesju prodre v vnetje sluznice.
  6. Črevesna disbakterioza s kršitvijo njene mikroflore. Obstaja intenzivno zatiranje koristnih mikroorganizmov s povečanjem aktivnosti pogojno patogenih, ki lahko povzročijo vnetni proces. Simptomi disbakterioze se izražajo predvsem v zaprtju, driski, nezadostni prebavi hrane, otekanju črevesja, kar prispeva k pojavu vnetja v obliki proktitisa.

Kršitve v prebavnem sistemu so zelo pomembne za celoten organizem, predvsem pa vpliva na stanje črevesja.

Spremembe stanja cirkulacijskega sistema

Spremembe v žilah, ki hranijo črevesje, lahko vplivajo tudi na stanje danke in povzročajo vnetje v njem. To se zgodi v naslednjih primerih:

  1. S stagnacijo venske krvi v primeru hemoroidov, je kršitev njenega odtoka v vene danke. V tem primeru je kri slabo osvežena, sluznica pa ni dovolj oskrbljena s kisikom. Posledično se stopnja regeneracije zmanjša z zmožnostjo obnovitve prejete škode, oslabi zaščita pred patogeni patogene mikroflore in drugih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu motenj v črevesni sluznici.
  2. Varikozna bolezen, katere razvoj je širjenje žil s stagnacijo v krvi in ​​nezadostna oskrba krvi z različnimi organi, med njimi je danka.
  3. Tromboflebitis z nastankom krvnih strdkov, moten dotok krvi in ​​vodi do stagnacije krvi v žilah, kar povzroča vnetje.
  4. Prisotnost srčnega popuščanja, ki je posledica slabitve njegovih funkcij, srce ne more oskrbovati telesa s krvjo v količini, ki je potrebna za njen obstoj. Krv v takem položaju lahko stagnira v spodnjem delu telesa.
  5. Maligna neoplazma v danki služi tudi kot neposredni vzrok proktitisa. To se zgodi zaradi tujnosti rakavih celic, ki se odzivajo na to, da telo izloča protitelesa proti odzivu. Tumor med svojim obstojem sprosti toksine, ki vplivajo na črevesno sluznico.

Neuspeh pri oskrbi s krvjo je morda eden najpogostejših vzrokov številnih bolezni, spremembe v stanju rektalne sluznice pa so prav tako neposredno povezane s to patologijo. Pri diagnozi proktitisa v danki je treba najprej paziti na žilne spremembe.

Pojavnost sevanja

Proktitis je lahko posledica izpostavljenosti sevanju s povečanim odmerkom sevanja, ki povzroča vnetje rektumske sluznice, pogosto s kroničnim tokom. Takšna stanja so tipičen tip zapleta med dolgotrajno sevalno terapijo, ki se izvaja z obstoječimi malignimi tumorji, še posebej, če je usmerjena v tesno razmaknjene organe.

Izpostavljenost toksinom lahko povzroči tudi bolezni, v tem primeru zastrupitev s snovmi, ki vsebujejo svinec in podobne težke kovine.

Avtoimunske bolezni

Vzroki za razvoj vnetnih procesov v sluznici danke so lahko bolezni, povezane z avtoimunsko, in sicer:

  • Crohnova bolezen, ki je vnetje črevesja, ki je kronične narave in se lahko širi na sluznico rektuma;
  • ulcerozni kolitis je v naravi kroničen, kar je avtoimunsko vnetje, ki se pojavi v debelem črevesu z nastankom razjede.

Obstajajo tudi takšni dejavniki, ki ne služijo kot neposredni vzrok proktitisa, vendar prispevajo k njegovi tvorbi:

  • ki trpijo za hipotermijo;
  • obstojne nalezljive bolezni;
  • zmanjšanje obrambe telesa;
  • vnetja, ki se pojavljajo v sosednjih organih, kot so vaginitis, cistitis ali vulvovaginitis;
  • kršitev iztrebljanja s kakršnimi koli spremembami na stolu.

Takšni pogoji pogosto vodijo v poraz sluznice v danki, saj vsaka huda bolezen telo oslabi in zmanjša njegovo sposobnost, da se upre pred vnetnim procesom.

Diagnostične metode

Pri diagnozi je posebna pozornost namenjena bolnikovemu obolenju, rezultatom rektalnih preiskav, rentgenskih in endoskopskih preiskav ter indikacijam laboratorijskih testov. Na začetku se opravi vizualni pregled anusa, da se ugotovijo simptomi vnetja z mestom maceracije in drugimi motnjami zunanjega stanja. Po tem, zdravnik opravi digitalni pregled, v katerem je mogoče odkriti prisotnost krč ali sproščeno stanje sfinkterja, otekanje sluznice, obstoječe zoženje v črevesju, kot tudi druge patološke spremembe. Vizualni pregled notranje sluznice z opredelitvijo oblike in vrste proktitisa, kot tudi ugotavljanje njegove stopnje, se opravi z uporabo rectonomanoscopy, in če je potrebno, endoskopija se uporablja za biopsijo materiala.

Če sumite na možnost striktur z metodo irrigoskopije ali irigografije. Rezultati radioloških raziskav lahko potrdijo obstoječe zoženje rektuma in njegove toge gladke stene. Za določitev ravni levkocitov, sledi obstoječih parazitov in znakov bakterijske okužbe se izvajajo laboratorijski testi iztrebkov.

Proktitis je pogosto povezan s hemoroidi, polipozo, paraproktitisom, malignimi tumorji, pa tudi s patologijami, ki jih spremlja vnetje perianalne regije in sluznice spodnjega danca.

Diagnostični ukrepi

Končno diagnozo določajo rezultati vseh preiskav in preiskav bolnika. Kot dodatna diagnostična metoda se izvede študija vagine pri ženskah ali sečnice pri moških, da se izključijo gonorejski ali trihomonni vzroki bolezni. Če je potrebno, izvedite študijo o prisotnosti črevesne tuberkuloze.

Kot pregled za odkrivanje proktitisa uporabljamo metode instrumentalne diagnostike. Najpogosteje se strokovnjaki zatekajo k sigmoidoskopiji, s katerim lahko pregledate sluznico, ki obdaja rektum od znotraj in v nekaterih primerih - zadnji del sigme. Ker se ta tehnika šteje za eno najbolj natančnih diagnostičnih metod, ki omogočajo objektivno oceno več kot 35 centimetrov črevesja, se med pregledom pozornost usmeri predvsem na naslednje spremembe:

  • stanje črevesnih sten;
  • prisotnost strukturnih sprememb;
  • odstopanja od barvne norme;
  • obstoječe patološke formacije;
  • izločanje gnojnih izločkov ali sluzi;
  • stanje žilnega vzorca.

Postopek pregleda se izvaja s posebno optično napravo, sigmoidoskopom, v primeru kompleksnih primerov proktitisa z erozivnim, polipoznim, kataralno-gnojnim ali ulceroznim značajem pa se izvede dodatna biopsija, ki ji sledi histologija. Med pregledom se po pričanju zdravnika uporabi zdravilo, ki vsebuje antibiotike, ki pospešuje celjenje poškodovanih delov sluznice. V obliki dodatnih diagnostičnih metod za ugotavljanje vzrokov vnetja danke so se zatekli k kolonoskopiji ali FGDS.

Glavne oblike proktitisa

Na podlagi različnih etioloških dejavnikov, ki so služili kot vzroki bolezni, se razlikujejo različne oblike in vrste proktitisa, kot so:

  • živila;
  • nalezljiva;
  • parazitske;
  • stagnirajo;
  • sevanje;
  • gonoreja;
  • klamidija in drugi.

Ob upoštevanju posebnosti razvoja patološkega stanja se bolezen imenuje akutna, subakutna in kronična oblika, pri čemer je glede na naravo vnetja, ki se pojavlja v črevesni sluznici, akutna oblika proktitisa razvrščena glede na naslednje splošne značilnosti:

  1. Kataralna sluznica, pri kateri se odkrije rdečica in otekanje sluznice ter izčrpanost sluzi.
  2. Kataralno-hemoragična, pri pregledu katere opazite povečano oteklino, hiperemijo sluznice z večkratnimi majhnimi krvavitvami.
  3. Kataralno-gnojna oblika, za katero je značilen edem in rdečina sluznice, na kateri je izločen gnoj.
  4. Gnojno-fibrinski, v prisotnosti katerega je sluznica vnetja in prekrita z slabo ločenimi gnojno-vlaknastimi filmi.
  5. Erozivna oblika, pri kateri je površina črevesne sluznice prekrita z manjšimi napakami.
  6. Ulcerozna oblika, ko pride do napak, vpliva na globlje plasti sluznice.
  7. Necroticna razjeda, ko se v ozadju globokih defektov pokažejo področja z nekrozo tkiva.
  8. Polipozna oblika, za katero je značilen videz izdankov, podobnih polipom.

Kronični proktitis lahko razvrstimo na podlagi naslednjih stanj na rektalni sluznici:

  1. Hipertrofična - je značilno odebelitev sluznice, katere gubice so videti otekle in globlje. Očitno je opaziti rast rastlin v obliki lažnih polipov.
  2. Atrofičen - sluznica izgleda proredena s prosojnimi krvnimi žilicami skozi njo in bleda z zmanjšano globino gub na njej.
  3. Normotrophic - vpliv vnetnega procesa spremeni le barvo sluznice, njene druge lastnosti v obliki debeline in reliefne ostanejo brez vidnih sprememb.

To so atrofične in hipertrofične spremembe, ki so se pojavile v sluznici pod vplivom kronične oblike proktitisa, zaradi česar je bolj dovzetna za različna uničenja. V teh primerih lahko opazimo erozijo in celo krvavitve, ki tvorijo brazgotine, ki lahko povzročijo perforacijo sten, deformacijo in stenozo danke. V primeru radioaktivnega proktitisa lahko nastane razjeda maligna lezija.

Akutna in subakutna oblika proktitisa

Za akutno in subakutno obliko bolezni je značilna napačna želja po iztrebljanju, v primeru akutne narave proktitisa pa bodo pogostejše. V hudih primerih bolezni se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitve in tvorbe fistul ter perforacije črevesnih sten s pojavom toka ali rektalnih zožitev. Lažni nagon za praznjenjem se nadaljuje ves čas bolezni, začenši v zgodnjih dneh. Poleg tega, v akutni obliki, rektalne krvavitve niso posebej obilne, vendar se pogosto ponavljajo, lahko povzročijo anemijo. Ko se v rektumu oblikujejo fistule, se lahko izpušča plin ali blato skozi sečnico ali vagino. Prisotnost striktur spremljajo težave z iztrebljanjem v obliki inkontinence vsebine rektuma, draženja in srbenja kože okoli anusa.

Simptomi kroničnega proktitisa

V primeru kronične oblike bolezni, ki je določena s trajanjem več kot šest mesecev, se zdi, da se klinična slika izmenično izmenjuje obdobja poslabšanja in remisije. Zunaj poslabšanja bolniki občasno čutijo nelagodje v danki, začetno fazo, poleg motečih pozivov, spremlja tudi zaprtje, ki je posledica spazma sphinctra. Ko se patologija razvije, pride do njenega prekomernega sprošcanja z drisko in sprošcanja sluzi v primeru napacne želje po izlocanju. V primeru erozivnega, ulceroznega ali ulcerozno-nekrotičnega tipa proktitisa v blatu postanejo razpokane krvi. Najpogostejši vzrok kroničnega proktitisa je druga bolezen, glavni simptomi pa so lahko tudi znaki obstoječe patologije.

Glavni znaki proctitis radialne vrste

Proktitis snopa je vrsta kronične bolezni, čeprav se v nekaterih primerih uporablja za ločeno obliko bolezni. Tovrstna bolečina je zelo različna, kar je tako intenzivno, da ga bolniki ne prenašajo in so prisiljeni jemati zdravila proti bolečinam. Vendar pa je zelo težko odpraviti boleče simptome v primeru te bolezni, saj razpoložljiva zdravila za zdravljenje bolečine, značilna za ta primer, tega ne morejo storiti. Poleg manifestacij lokalne narave ima sevanje tudi splošne simptome, kot so: t

  • zmanjšanje obrambe telesa, zaradi česar se pri bolnikih pogosteje pojavijo okužbe dihal in črevesja;
  • zmanjšanje ali popolna izguba apetita;
  • ostra izguba teže.

Ta vrsta proktitisa lahko vpliva na druge organe, moti njihovo delovanje in povzroči spremembe v njihovem stanju.

Osnovna načela zdravljenja

Zdravljenje proktitisa se začne z zdravljenjem z zdravili, ki se izvaja v ambulanti in z uporabo simptomatskih in etiopatogenetskih metod. Bolnikom je predpisan počitek v postelji in nežno prehranjevanje, prav tako pa ne priporočamo sedenja za dolgo časa. Ko je bolezen lahko poslabšana, se mora bolnik med fizično aktivnostjo izogibati prevelikemu naporu.

Če je bolezen še posebej huda, kar je značilno za akutno obliko ulceroznega ali ulcerozno-nekrotičnega proktitisa, se zdravljenje začne z namestitvijo pacienta v bolnišnico pod nadzorom zdravnika. Pri odpravljanju različnih oblik proktitisa se uporabljajo različne metode z zdravili, ki so usmerjena tako k vzroku patologije kot tudi same bolezni. V ta namen se uporabljajo zdravila z antibakterijskimi ali protivirusnimi učinki, ki upoštevajo vrsto patogena. V primeru kroničnega proktitisa se glavna patološka stanja zdravijo z uporabo supozitorijev in aerosolov ter klistir z vsebnostjo terapevtskih spojin. Če terapevtske metode ne prinesejo pričakovanih rezultatov ali v posebej hudem primeru bolezni, bo morda potrebna hitra pomoč.

Pomembno vlogo pri zdravljenju proktitisa imajo fizični napori. Bolniki ne smejo sedeti dolgo časa, saj ta drža in pomanjkanje dinamičnih gibanj slabi mišice medenice in povzroča stagnacijo v spodnjem delu telesa. Tudi huda bolezen in počitek v postelji ne bi smela biti omejitev za zmerno telesno aktivnost in zahtevati uporabo posebnega kompleksa fizioterapevtskih vaj.

Indikacije za operacijo

Pojav resnih zapletov kroničnega proktitisa je pogosto razlog za operacijo, najpogosteje pa je ta paraproktitis. Z odpravo te vrste patologije v danki je izrezovanje maščobe iz mesta vnetja. Izvedba operacije je prikazana v zoženju rektalnega odseka, da se lumen v njem razširi in olajša stanje bolnika. Indikacije za operacijo se pojavijo tudi pri naslednjih spremembah stanja rektalne sluznice: t

  • dolgotrajni proktitis, ki ni primeren za zdravljenje s terapijo;
  • obstoječe izobraževanje v rektalni votlini;
  • ulcerozni kolitis;
  • počasno vnetje, ki kljub uporabi drog še naprej napreduje.

Zdravniki poskušajo preprečiti situacije, kjer je operacija edini ukrep za ohranitev zdravja in življenja bolnika. Vendar žal obstajajo primeri, ko terapije ne morejo ublažiti stanja bolnikov in odpraviti bolečih simptomov.

Zdravljenje z drogami

Poleg operacije z manjšo resnostjo bolezni in odsotnosti zapletov, zlasti v zgodnji fazi proktitisa, je mogoče odpraviti nekirurško zdravljenje. Bolniki morajo upoštevati posebno dieto, razen hrane, ki draži črevesno sluznico. Gre predvsem za pikantno, slano, kislo in mastno hrano ter v obdobjih poslabšanj - celo za vse sadje in zelenjavo. In seveda je bolje, da popolnoma izključite vse alkoholne pijače iz vaše uporabe.

Zdravila za zdravljenje, ki jih predpiše zdravnik na podlagi individualnih indikacij in odvisno od vrste proktitisa in škode, ki jim je povzročena. Najpogosteje, da bi odpravili simptome bolezni z uporabo zdravil s takšnimi lastnostmi, kot so:

  1. Antibiotiki. Posebno zdravilo, ki vsebuje antibiotike, je predpisano po laboratorijskem testiranju, ki se uporablja za določitev vrste patogena, ki je povzročil vnetni proces v danki. Glavni učinek protibakterijskih učinkovin je zatiranje aktivnosti teh patogenih mikroorganizmov.
  2. Antispazmodiki. Sredstva, ki vsebujejo spazmolitike, odpravljajo krče in lajšajo bolečine, tudi na ta način je mogoče normalizirati procese praznjenja črevesja.
  3. Antihistaminiki. Ta vrsta zdravila je namenjena sprostitvi črevesnega mišičnega tkiva in odpravi bolečega simptoma.
  4. Eneme s terapevtskim in čistilnim učinkom. Ta vrsta zdravljenja se pogosto uporablja za odpravo vnetja črevesja. Uporaba zdravil v obliki raztopine in decoction zdravilnih rastlin omogoča čiščenje in antiseptično zdravljenje v črevesni votlini.
  5. Glukokortikoidi. Ta zdravila so hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, predpisani so za proktitis, katerega vzrok je ulcerozni kolitis.

Da se prepove kakršnokoli zdravljenje, ni dovoljeno predpisovanje zdravil in njihovo odmerjanje le s proktologom.

V primerih kronične narave proktitisa lahko paciente napotimo na sanatorijsko zdravljenje, priporočamo masažo ali različne fizioterapevtske postopke v obliki radonskih kopeli, blatne, diatermične in druge državne metode.

Terapija lokalnega proktitisa

Pri zdravljenju uporabe proktitisa in možnosti lokalne terapije, ki je predpisana poleg glavnih terapevtskih metod. Dovolite, da olajša zdravje bolnikov z mikroklizami z medicinskimi sestavki, kot tudi kopeli z raztopino mangana rahlo rožnate barve. Da bi pospešili regeneracijo poškodovane površine sluznice črevesja, so predpisane rektalne svečke, ki istočasno normalizirajo menjalne procese v njem. V tej funkciji se uporabljajo svečke v obliki metiluracila, Proktozana, Relif-Ultra, Ultraprokta, sveč z Dresserjem, s prednizolonom. Njihova uporaba lahko hitro ublaži stanje pacienta s proktitisom in tudi v kratkem času odpravi obstoječe vnetje rektalne sluznice. Da bi izkoristili njihov pozitiven učinek na prizadeta območja, je treba uporabiti naslednje lastnosti:

  • prispeva k hitremu celjenju mikrorazpok, obstoječih erozijah sluznice, kot tudi ulceroznih poškodb na stenah danke;
  • imajo učinek sušenja;
  • imajo protivnetni učinek;
  • deluje kot odvajalo;
  • za odpravo srbenja;
  • zmanjšajo intenzivnost simptomov bolečine.

Ko parazitski proktitis zahteva uporabo anthelmintikov, in pri izbiri potrebnih orodij upoštevajo vrsto vnetnega procesa in stopnjo njegovega razvoja.

Ljudska pravna sredstva

Ne smete upati, da lahko s pomočjo folk zdravil se ukvarjate s proktitisom in pozabite na to bolezen. Če se sami zdravite in ne upoštevate zdravniških priporočil, lahko dobite zelo resne zaplete v obliki črevesne perforacije, peritonitisa ali paraproktitisa. In to bo zahtevalo bolj nujne ukrepe, najpogosteje v obliki kirurškega posega. Ampak kot celovito zdravljenje, ki dopolnjuje glavne terapevtske ukrepe, kot tudi za preprečevanje vnetja in kot sredstvo za odpravo zaprtja, bodo zelo koristne.

  1. V ta namen se bolnikom priporoča uporaba mikroklizav z zdravilnimi rastlinami v obliki kamilice, hrastovega lubja, ognjiča, rmana. Dekvija iz teh zelišč ima protivnetni učinek, posuši poškodovane dele sluznice in zagotavlja dnevno in neboleče črevesno gibanje. Normalna blata s proktitisom igra pomembno vlogo v procesu zdravljenja, saj je v primeru zaprtja, ki je značilno za to bolezen, vnetja sluznice podvržena dodatni travmi. Pripravite orodje je enostavno, za to potrebujete: mix 1 žlica. laž Zmešamo, zavremo 250 ml vrele vode in pustimo na majhnem ognju, ne pustimo vreti deset minut, nato prelijemo in uporabimo 45 ml za en postopek. Za večji učinek pred zdravljenjem lahko uporabite običajni čistilni klistir.
  2. Ko prostata zdravniki svetujejo, da uporabite naslednje decoction: sprejme 1 žlica. laž zdrobljeni listi trpotec, šentjanževka, surovina, rdečica in kopriva, pivo v 300 ml vrele vode in pusti se približno 7 minut, odcedi. Nastalo sredstvo se pije pol ure pred obrokom vsaj trikrat v 30 ml.
  3. Da bi odpravili vnetje, je priporočljivo, da uporabite olje rakitovca, za katerega lahko uporabite tampone, namočene v njej, ki se vstavijo v anus, in žlico tega sredstva vnašamo v danko z uporabo klistirja.
  4. Ima dober učinek na vnetje danke in sedežno kopel na osnovi zelišč. V ta namen so primerne rastline, ki imajo lahko hladilni in protivnetni učinek. Kot meta, listi evkaliptusa zmanjšajo srbenje v anusu. in travo, knotweed, žajbelj, hrastovo lubje deluje kot protivnetno sredstvo. Temperatura odkoja mora biti udobna in prijetna, celotno trajanje postopka pa mora trajati vsaj petnajst minut. Na koncu lahko kožo okrog anusa podmažite z oljem rakitovca.

Vse zgoraj navedene postopke je treba izvesti samo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom, v primeru alergije na katerokoli sestavino pa je treba postopek opustiti ali nadomestiti z drugim s podobnimi lastnostmi.

Preventivni ukrepi

Profilaktični ukrepi proti proktitisu temeljijo na številnih vidikih, med katerimi je glavno upoštevanje prehrane z vključitvijo zdrave hrane. Poraba alkoholnih pijač, vročih začimb, zlorabe ocvrte in prekajene jedi je kontraindicirana. Nič manj pozornosti je treba nameniti higienskim zahtevam za območje anusa in presredka. Med spolnim odnosom, še posebej v odsotnosti stalnega partnerja, je treba uporabljati kontracepcijske zapornice, pri prvih simptomih težav v enem od medeničnih organov pa se posvetujte s strokovnjakom. V primeru bolezni, pravočasno in kompetentno zdravljenje, kot tudi skladnost s preventivnimi zahtevami, omogočajo dolgoročno remisijo in dobro počutje. Tisti, ki so nagnjeni k črevesnim motnjam z možnostjo proktitisa, morajo sprejeti ustrezne ukrepe za spremljanje blata in stanje njihovih sečil.

Intestinalni proktitis po radioterapiji

Proktitis, ki izhaja iz radioterapije, je vnetje, ki se pojavi v danki po obsevanju z rakom v medeničnih organih. Bolezen se kaže kot bolečina na mestu danke, po pojavu izločkov iz anusa s sluzastim, gnojnim ali krvavim značajem. Poleg lokalnih pojavov bolniki čutijo tudi vročino, utrujenost, izgubo apetita in motnje spanja. Ta vrsta bolezni je ena izmed najpogostejših, saj je več kot 60 odstotkov bolnikov z malignimi boleznimi v medeničnem organu podvrženo postopku izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, zaradi česar se pri 12 odstotkih, ki so bili deležni tega zdravljenja, odkrije sevanje. Glavni problem takih bolnikov je oblikovanje striktur, zato da bi jih odpravili, je potrebna kirurška operacija.

Glede na časovni okvir razvoja patologije je oblika sevalnega proktitisa zgodnja, ki se oblikuje v prvih treh mesecih po zdravljenju z radioterapijo, kasneje pa se razvije ob koncu tega obdobja.

Glede na spremembe v sluznici so radiacijski proktitis kataralni, nekrotični, erozivno-deskvamacijski in infiltrativno-ulcerozni, stenoza pa razvoj rektovaginalnih in rectovezičnih fistul kot poseben značaj zapletov.

Glavni simptomi

Ena od glavnih manifestacij v začetni fazi radialne oblike proktitisa je pogosta želja po praznem, ki jo spremlja bolečina, bolečina v takih situacijah paroksizmalna, še posebej poslabšana po iztrebljanju. Bolniki čutijo pekoč občutek in občutek hudega neugodja na mestu anusa s sproščanjem določene količine sluzi iz njega, kar je eden od simptomov vnetja, ki prizadene sluznico v črevesju. V tej fazi bolezni lahko bolnik spremlja šibkost ali zvišana telesna temperatura, pojav krvavitev pa vedno kaže na poslabšanje stanja. Simptomi zgodnje bolezni se ponavadi pojavijo nekaj dni po zdravljenju z rakom, obenem pa ohranjajo sposobnost izgube in vrnitve.

Pozno sevanje proctitis se oblikuje po precej dolgem obdobju, obdobje po koncu sevanja terapija lahko traja od tri do štiri tedne do enega leta ali več. Zanj je značilna trajna bolečina v danki, pogosto ponavljajoča se blata z majhnimi porcijami, prisotnost stenoze z delno črevesno obstrukcijo. Pogosto se ta oblika proktitisa pojavlja z majhnimi simptomi s samo majhno količino sluzi in ponavljajočo se bolečino, ki se pojavi na mestu vnetja.

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo resni zapleti, kot so črevesne krvavitve, nastanek erozij in razjed, razvoj stenoze. Najbolj nevarno stanje v zvezi z nadaljnjo prognozo je striktura črevesja, saj so takšne neugodne spremembe stanja rektalne sluznice zelo težko zdraviti.

Diet

Pravilna prehrana je zelo pomembna pri odpravljanju vseh bolezni, ki se pojavljajo v prebavnem traktu in povzročajo vnetje. Da bi dosegli najboljši rezultat v zdravljenju, je potrebno korenito spremeniti svoj odnos do dnevnega jedilnika in iz njega izključiti tiste izdelke, ki dražijo sluznico, ki izloča rektum. Za to morate najprej:

  1. Izključite iz uporabe vseh alkoholnih pijač, saj lahko dražijo sluznico, zlasti v krajih, kjer je poškodba povzročena z vnetjem.
  2. Pod kategorično prepovedjo in tobačnimi izdelki, ker nikotin v tobačnem dimu draži sluznice celotnega prebavnega trakta.
  3. Potrebno je zavrniti ali zmanjšati porabo na najmanjšo možno količino:
    • jedi, pripravljene s cvrtjem;
    • vroče začimbe, začimbe in omake;
    • živila z visoko vsebnostjo vlaknin v obliki zelenjave, žita, sadja, v majhni količini lahko jedo samo jabolka, kuhano sesekljano zelenjavo;
    • slane jedi;
    • različne sladkarije, čokolado in sladke pijače s plinom.

Poleg prehrane je za bolnike s proktitisom pomembno tudi prehrano. Obroki morajo imeti majhno količino, število sprejemov pa mora biti vsaj pet do šestkrat na dan. S tem se zmanjša obremenitev črevesja, kar prispeva k njenemu hitrejšemu okrevanju.

Prednost je treba dati mlečnih izdelkov, kot so skuta, kefir, ryazhenka, nizko vsebnostjo maščob kislo smetano in jogurt. So blagodejno vplivajo na sluznice želodca in olajšajo gibanje črevesja, mehčanje iztrebkov.

Zapečene in parne jedi, juhe, kuhane v zelenjavni juhi, kuhani piščanec z nizko vsebnostjo maščob, zajec, teletina, ribe bodo koristile bolnikom s proktitisom. Pečena jabolka so zelo koristna.

Vzorčni meni za paciente:

  1. Zajtrk: omlet iz dveh jajc, kaša iz zdroba ali riža na vodi z oljem, skuto, kefir.
  2. Kosilo: nemastna juha ali zelenjavna juha, parni kotli ali ribja omaka, žele.
  3. Večerja: kuhan rižev kaša z oljem, del kuhanega piščanca, del mlečnih izdelkov.

Ta meni je približen za en dan, lahko ga vzamemo kot osnovo, jedi pa lahko zamenjamo s podobnimi jedmi, izognemo se prepovedanim živilom.

Grozi zapleti

Zapleti zaradi vnetja sluznice rektuma lahko resno škodijo zdravju in poslabšajo stanje bolnika. Vsako vnetje v prebavnem traktu potrebuje pravočasno in ciljno zdravljenje. Ker je proktitis najpogosteje posledica okužbe, mora biti terapija usmerjena v odpravo osnovnega vzroka.

Pogosto bolezen spremlja tudi drugo vnetje črevesja, ki se pojavi nad danko. Poleg proktitisa se lahko pri bolnikih razvijejo druge resne patologije, od katerih se vsaka kaže s številnimi specifičnimi simptomi. Še posebej nevarno je pravočasno neobdelano proktitis, ki lahko vodi do naslednjih težavnih situacij:

  • akutni paraproktitis, ki je vnetje v črevesnem maščobnem tkivu;
  • kronična oblika paraproktitisa;
  • nastajanje fistule, ki je posledica gnojnih procesov in je sposobna povezati danko z bližnjimi organi in kožo;
  • razvoj pelvioperitonitisa, ki je vnetje v medenični peritoneumu;
  • nastajanje sigmoiditisa in kolitisa - spremembe, ki jih povzroča vnetje;
  • zoženje določenega dela črevesja - posledica nastajanja brazgotin na sluznici, ki nastane zaradi hudega vnetja;
  • zmanjšanje zaščitnih sil - stanje, ki ga povzročajo okužbe in podaljšano vnetje;
  • razvoj razjed na sluznici po kroničnem vnetju;
  • razvoj malignih tumorjev v črevesju.

Vsi zapleti, ki jih povzroča vnetje rektumske sluznice, so precej nevarni pogoji, ki pogosto predstavljajo smrtno grožnjo za bolnika. Veliko vlogo pri odpravljanju patologije ima pravočasna diagnostika in zdravljenje, ki se je začelo v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Ocene

Dragi bralci, svoje pripombe o rektumski proktitis lahko pustite v komentarjih (spodaj)

Oksana:

Trenutno imam 27 tednov nosečnosti, pred tremi tedni sem čutila nelagodje v anusu. Že prej sem imela srbenje in pekoč občutek, toda vse je odšlo in me ni veliko motilo. In zdaj je območje anusa stalno mokro, pojavil se je celo manjši izcedek sluznice, proktolog ni zaznal hemoroidov, ampak je dejal, da je bila rektalna sluznica vneta. Napisal sem sveče z morsko krhlika, vendar se bojim sprejeti preostale postopke. Medtem ko mazanje anus območje z morsko krhlika olje, še posebej ne pomaga, samo za nekaj časa. Bojim se, da lahko okužba prodre v nožnico in še naprej v rojski kanal, ki vpliva na nosečnost. Antibiotikov ni mogoče jemati, lahko kdo naleti na podoben problem?
Oleg:

Zdelo se mi je, da se je nekaj zgodilo, ko se je začel pojavljati izcedek iz anusa, poleg tega v obliki sluzi in celo s krvjo. Bil je zelo prestrašen, ni si drznil iti k proktologu dolgo časa, strah je bil, da se je pojavil nekakšen tumor. Toda ko se je bolečina začela pojavljati občasno, je bila zaprtje moteno, postalo je strašno, da bi šel na stranišče, še vedno sem moral iti v bolnišnico. Ne zelo prijeten postopek pregleda, vendar sem pogledal, da je obrnitev na zdravnika precej velika in se odločila, da nisem edina. Po pregledu je zdravnik diagnosticiral proktitis v danki in zagotovil, da bolezen ni smrtna, v začetni fazi pa se zlahka zdravi. Dolgo ga je med obiskom rokoval, dodatne izkušnje pa ne prispevajo k zdravju, dolgo obdobje vnetja pa lahko povzroči resne zaplete.

http://ogkt.ru/proktit/pryamoj-kishki.html

Publikacije Pankreatitisa