Vse o žolču: sestava, funkcija, kjer se proizvaja

Noben proces popolne prebave ne more storiti brez posebne tekočine, ki jo proizvaja naše telo - žolča. Njena pomanjkljivost vodi v kršitev asimilacije hrane, zlasti maščob, in presežek lahko celo vpliva na možgansko aktivnost: v nekem smislu ima izraz "zlatenica" včasih zgolj fiziološko osnovo.

Kaj je žolč, kje se proizvaja, njegova sestava

Žolč je biološka tekočina s specifičnim vonjem. Lahko je različnih debelin, rumeno-rjave ali zelenkaste barve in ima izrazit grenak okus.

Žolč se proizvaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Je precej tekoč in ima svetel odtenek, na primer rumena. Jetra stalno proizvajajo žolč. Nato vstopi v rezervoar s pomočjo posebnih kanalov - žolčnika, ki je votla vrečka z zmogljivostjo 80-120 ml. Tukaj postane bolj koncentriran in viskozen, njegova barva pa se spremeni v temnejšo, na primer rjavo ali zeleno. Zaradi dejstva, da se žolč, proizveden neposredno v jetrih, razlikuje po fizikalno-kemijskih lastnostih od tiste, ki je shranjena v žolčniku, je v medicini običajno ločiti jetrni in vezikularni žolč.

Glavne razlike med cistično in jetrno žolčo:

Poleg tega so v žolču prisotni različni proteini, kovinski ioni, encimi in druge biološko aktivne snovi.

Hrana spodbuja krčenje žolčnika, zaradi česar žolč vzdolž skupnega žolčevoda vstopi v dvanajstnik, kjer se zmeša z drugimi sestavinami črevesnega soka in izločanjem trebušne slinavke.

Posamezne sestavine, ki tvorijo žolč

Bilirubin in biliverdin. Bilirubin nastane iz molekul hemoglobina, ki vstopajo v kri po smrti rdečih krvnih celic. To je tisti, ki daje ustrezno barvo žolča, saj ima samo rdečo-rumeno barvo. Biliverdin ima zelen odtenek, v žolču pa v majhnih količinah. Oksidirani v črevesju, žolčni pigmenti madeži fekalno rjave barve.

Če se iz nekega razloga v krvi kopiči veliko bilirubina, potem koži daje rumeni odtenek, zrkla in spremeni barvo urina, ki je podobna pivu. Bilirubin je v telesu prisoten v dveh glavnih oblikah - vezanih in nevezanih z glukuronsko kislino. Nevezani (indirektni) bilirubin v velikih količinah lahko prodre v možganske celice, obarva različne oddelke in povzroči spremembo duševnega stanja pri odraslih in zmanjšanje duševnih sposobnosti pri novorojenčkih.

Žolčne kisline. To so različne organske kisline, ki so potrebne za emulgiranje maščob. Brez emulzifikacije je proces njihove absorpcije v črevesju nemogoč. Če se čez dan izteka v količini 15-30 g, se vsa te kisline absorbirajo nazaj in le 0,5 g se izloči v blatu.

Patološki vključki

Mikroorganizmi in protozoe. Običajno je žolč sterilen. Vendar pa pri nekaterih boleznih mikroorganizmi ali praživali prodirajo pretežno iz črevesja. Posledično se pojavi holecistitis - vnetje žolčnika. V tem primeru je mogoče zaznati Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli in celo Giardia.

Mikroliti in kamni. Nastanejo, če je motena kemična sestava žolča: postala bi bolj koncentrirana in nasičena s holesterolom in žolčnimi solmi.

Levkociti, celice sluznice (epitelij). Običajno je prisoten v majhnih količinah. Njihovo povečanje kaže na vnetje žolčnika.

Bile funkcije

Glavne funkcije žolča:

  • emulgiranje maščob;
  • povečana aktivnost encimov trebušne slinavke;
  • normalizacija absorpcije maščob;
  • povečana absorpcija beljakovin, ogljikovih hidratov;
  • stimulacija črevesne gibljivosti;
  • sodelovanje pri obnovi celic črevesne sluznice;
  • nevtralizacija želodčnega soka, vključno s pepsinom;
  • sodelovanje pri absorpciji holesterola, kalcijevih soli, vitamina, topnih v maščobah, aminokislin.

V primeru kršitve proizvodnje in vstopa žolča v črevo opazimo naslednje prebavne motnje:

  • bolečine v trebuhu različne intenzivnosti (zaradi slabe nevtralizacije želodčnega soka obstaja vnetje dvanajstnika, ki povzroča bolečino);
  • slabost, bruhanje;
  • napenjanje;
  • napihnjenost;
  • pomanjkanje vitamina;
  • izguba teže;
  • splošno slabost.

Kot primer za takšen pogoj je sindrom postholecistektomije, ki se pojavi po odstranitvi žolčnika.

Kako se pregleda žolč?

Če želite izvedeti svojo sestavo žolča, morate preiti duodenalno intubacijo. V ta namen se po posebni pripravi pacienta v dvanajstnik vstavi sonda, vsebina lumena tega črevesa pa se vzame za analizo, ki se ekstrahira v 5 fazah:

  1. Frakcija »A« je mešanica žolča s duodenalnim sokom (20-30 minut).
  2. Zaponska faza Oddijevega sfinkterja. V vsebini ni žolča (do 6 minut).
  3. Pretok žolča iz ekstrahepatičnih žolčnih vodov (3-4 minute).
  4. Del "B" - žolč žolčnika (20-30 minut).
  5. Del "C" - jetrni žolč (preostali čas po koncu faze št. 4).

Praviloma se lahko napotitev na duodenalno intubacijo dobi od splošnega zdravnika, družinskega zdravnika, gastroenterologa ali kirurga.

Po presoji zdravnika, je ta postopek običajno predpisan za bolezni jeter, žolčnika, gastroduodenitisa, pankreatitisa itd. Če se pojavijo naslednje pritožbe, ga je treba upoštevati tudi pri celovitem pregledu s FGDS, ultrazvokom ali MRI.

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • razbarvanje blata;
  • videz rumene kože, beločnice, dlani;
  • prebavne motnje - napenjanje, zaprtje, driska, napenjanje;
  • grenkoba v ustih, slabost, zgaga, podrigivanje itd.

Žar in značaj

Starodavni znanstveniki so menili, da je žolč enako pomembna tekočina v telesu kot kri. Menili so, da presežek v krvi žolča svetlobe vodi k dejstvu, da postane oseba neuravnotežena in vroče (kolerično), in temno - do zatiranja, mračno razpoloženje (melanholija). Seveda so se ta stališča izkazala za napačna.

Vendar, če ena od sestavin žolča, nekonjugiran bilirubin, vstopi v kri v velikih količinah, lahko povzroči številne patološke učinke:

  • hudo srbenje kože;
  • razbarvani blato, temen urin;
  • sprememba splošnega stanja osebe - razdražljivost, glavoboli, povečana šibkost in utrujenost.

V hudih primerih se lahko razvije toksična encefalopatija, ki se kaže v zatiranju vseh možganskih funkcij, vključno z razvojem kome.

Kako življenjski slog lahko vpliva na sestavo žolča

Če je žolč v žolčniku že dolgo časa, potem postane bolj koncentriran in v neugodnih okoliščinah povečuje tveganje za nastanek kamna. Zato je treba paziti, da se žolč redno prazni. Da bi to naredili, se morate izogibati dolgotrajnemu postu ali paziti, da se žolč pravočasno odstrani.

V normalnem življenju se najbolj koncentrirana žolča po nočnem spancu, zato mora biti zajtrk dovolj gost, da povzroči zmanjšanje žolčnika in izločanje žolča v dvanajstnik.

Prav tako prispeva k normalizaciji sestave žolča ali njegovega ločevanja:

  • dnevne sprehode, zmerne športne aktivnosti;
  • fizično aktivni življenjski slog;
  • dobro razpoloženje;
  • pitje (vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan za odraslo osebo, če zdravnik ni kontraindiciran);
  • preprečevanje alkohola in prekomerno uživanje maščobnih živil, prenajedanje.

Dnevna prehrana mora biti uravnotežena in v večini primerov v skladu s tabelo zdravljenja št. 5, ki jo je pripravil Pevzner.

http://myfamilydoctor.ru/vse-o-zhelchi-sostav-funkcii-gde-vyrabatyvaetsya/

Kjer se proizvaja žolč

Vse v človeškem telesu je usklajeno in subtilno. Vsak organ je odgovoren za določene procese, ki se pojavljajo v telesu in omogočajo, da pravilno deluje. Prebavni sistem je potreben za pravilno prebavo izdelkov, ki vstopajo v človeško telo, da bi iz njih izvlekli snovi, ki so potrebne za vzdrževanje življenja. Bile tudi aktivno sodeluje pri prebavi. Toda v nasprotju s splošnim prepričanjem se ne proizvaja v žolčniku. Od kod prihaja žolč?

Kjer se proizvaja žolč

Kaj je žolč?

Skoraj vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju videla, kakšna je žolča. To je tekočina rumenkasto zelene ali rjave barve, ima izrazit okus grenkobe in posebnega vonja. Razdeljen je na dve vrsti - cistične in žolčne, njihove razlike pa bodo podane spodaj.

Ta snov ima precej zapleteno in specifično kemično sestavo. Njegova glavna sestavina so posebne žolčne kisline (okoli 67%), ki izvirajo iz holanoične kisline. Prvič, to so cenodoksikolične in holične (tako imenovane primarne) kisline, ki v rumeno sekrecijo oddajajo tudi sekundarne kisline - aloholične, litoholične, deoksikolične in ursodeoksikolične. Vse te sestavine v žolču so prisotne v obliki določenih kemičnih spojin z različnimi snovmi. Lastnosti tega prebavnega izločka določajo kisle spojine.

Bolezni žolčnika močno otežujejo življenje in povzročajo veliko omejitev glede prehrane

Sestava vsebuje tudi ione kalija in natrija, zaradi katerih žolč pridobi alkalno reakcijo, nekatere kislinske spojine pa se imenujejo žolčne soli. Vključuje rdeči pigment, ki daje žolču posebno barvo - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), snovi-imunoglobulini, številne kovine, vključno z živim srebrom, svincem, bakrom, cinkom in drugimi, kot tudi ksenobiotiki. Bile pridobi zelenkasto barvo zaradi biliverdinovega pigmenta.

Tabela Kemična sestava žolča (mmol, l).

http://stomach-info.ru/raznoe/gde-vyirabatyivaetsya-zhelch.html

Kako nastaja žolč?

Nastanek žolča

Žolč nastane v največji žlezi človeškega telesa - jetra. Tehta približno 1500 gramov. Glavna naloga tega organa je proizvesti žolč, ki se neprestano oblikuje v celicah. Organ prodrejo najmanjše kapilare, ki se združijo v žolčnik, postopoma postanejo večje in preidejo v dva velika kanala, nato pa tvorijo skupen jetrni kanal.

Pot grenke tekočine iz jeter v dvanajstnik leži skozi žolčnik, ki se veže na žolčevod. Žolč je nekakšen rezervoar za akumulacijo. To telo je zelo elastično, lahko se raztegne in skrči.

Pri prehranjevanju ni dovolj, da količina žolča, ki jo jetra redno proizvajajo, zato zaradi refleksne kontrakcije žolčnika vstopi v dvanajstnik v pravi količini in hrana se običajno prebavi.

Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:

Med obrokom žolč v jetrih takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zeleno. Če so čreva prazna, se nabira v žolčniku in nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejše barve.

V človeškem telesu se na dan tvori približno en liter žolča. Vključuje:

So zelo pomembni za prebavo, kršitev njene sestave je slaba za delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kašo za hrano in ji pomaga razgraditi. Vendar se končna prebava in absorpcija pojavita v tankem črevesu.

Pomembno je opozoriti, da lahko alkohol spremeni sestavo žolča, vsebina žolčnih kislin v njem močno pade, zato se hrana slabo prebavi. Zato se uživalci alkohola pogosto pritožujejo zaradi prebavnih težav. Občasno imajo bolečine v trebuhu, mučno drisko, zaprtje.

Bile funkcije

Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:

  • Takoj, ko oseba začne jesti, začne vstopati v dvanajstnik. Od tod se daje signal za trebušno slinavko in samo črevo in začne se aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
  • Takoj, ko so encimi začeli vstopati v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, stimulira izločanje žolčnika in tvorbo žolča.


Trajanje dodelitve je odvisno od vrste zaužite hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se žolč intenzivno proizvaja približno 6 ur.

Brez nje telo preprosto ne more asimilirati maščob, poleg tega prispeva k povečani hidrolizi, pa tudi absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima alkalno reakcijo, zato lahko nevtralizira kislo užitno kašo. Poleg tega ima ta tekočina baktericidne lastnosti. Poleg tega izboljša delovanje črevesja in trebušne slinavke ter tako prispeva k splošnim procesom prebave.

Izraz »razlitje žolča« je zelo pogost med ljudmi. Tako običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na koži se odlagajo rumeni pigmenti, koža pridobi rumeni zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pojavi se lahko kot posledica poškodb in nekaterih bolezni, ko se zlomi žolčnik.

Iz navedenega lahko sklepamo, da žolč v telesu opravlja veliko pomembnih funkcij. Prenajedanje, napačen način življenja, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsakdo razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in ga, če je potrebno, popraviti na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.

http://zhkt.ru/zhelchniy/vyrabatyvaetsya.html

Kakšne so funkcije žolča pri ljudeh?

Žuželka je specifična tekočina z značilnim vonjem in grenkim okusom, ki jo proizvajajo jetra. Opravlja glavno funkcijo v procesu prebave maščob, preprečuje kopičenje holesterola. Brez tega prebavnega soka ni mogoče normalno prebavo. Spremembe v kakovosti žolča ali njegovega pomanjkanja povzročajo kamne v jetrih, žolčevodih in mehurju. Težave povzročajo presnovne motnje, razvoj nevarnih patologij prebavnega sistema.

Kjer se proizvaja žolč in kje se hrani

Žužen kot večnamenski, biološko aktivni medij ima posebno vrednost za telo. Ideja o tem, kateri organ proizvaja žolč, kako nastane izločanje, vodi k razumevanju mehanizma izločanja žolčnika:

  • Žolč se proizvaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Izgleda kot tekoča oranžno-zlata barva.
  • Jetra proizvajajo žolč skoraj neprekinjeno. Na tej stopnji se imenuje mlada. Jetra so edini organ, v katerem nastane žolč. Do 1 litra lahko doseže količino žolča na dan.
  • Kapilarno skrivnost se zbira v jetrih. Tukaj je koncentriran in obogaten z nekaterimi sestavinami. Spremeni barvo - postane temnejša.
  • Skozi skupni jetrni kanal žolč vstopi v mesto shranjevanja - žolčnika. V sestavi in ​​konsistenci ni identična jetrom. Stanje zrelega žolča je pridobljeno v mehurju.
  • Žolčnik je odlagališče, iz katerega se v žolčah sodeluje v presnovnih procesih. Proces izločanja z žolčem se v trenutku prihoda hlebca v črevesu pojavi refleksno.
  • Po potrebi se nekateri jetrni izločki nemudoma dostavljajo v dvanajstnik, kjer uresničuje funkcijo prebave maščobnih živil.
  • V dvanajstniku se aktivirajo mirujoči pankreatični encimi, ki ne povzročajo žolča. Vendar pa zaradi svoje stimulacije aktivno sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
Tako se žolč proizvaja v največji žlezi v telesu, v jetrih in je shranjen v majhni vrečki, žolčniku.

Proces konstantnega izločanja v žolču nastane zaradi padcev tlaka v prebavnem sistemu. To zagotavlja sistem refleksov, ki uravnavajo delovanje normalne prebave. Ukazi so podani iz možganov.

Kaj je sestavljen

Sestava in lastnosti žolča so povezane z njegovo vodilno funkcijo pri razgradnji maščob. Najpomembnejše aktivne snovi so primarne in sekundarne žolčne kisline. Brez vode predstavljajo 70% med drugimi sestavinami. Primarne kisline nastajajo v jetrih, sekundarne pa iz primarnih žolčnih kislin. Te transformacije se pojavijo v črevesju, kjer lokalni encimi ustrezno delujejo na njih. V sestavi žolča so te kisline v vezanem stanju in se imenujejo "žolčne soli".

Poleg soli so v strukturi pomemben del kalijevih in natrijevih ionov. To pojasnjuje alkalno okolje žolčnih mas.

Glede na to, kakšna je barva žolča osebe, naredite razvrstitev.

Razlikujejo se naslednje vrste žolča:

  1. Jetra (mlada) - se pošlje v črevesje neposredno iz jeter. Zaradi visoke vsebnosti vode je skoraj čista slamnato zlata tekočina.
  2. Cistična (zrela) - izstopa iz žolča. Bolj koncentrirana, pol-viskozna konsistenca. Smrdi bolj izrazito. Barva se spreminja od temno zelene do rjave.
Zaradi večkomponentne sestave jetrnega soka iz telesa poteka cela vrsta vitalnih funkcij.

Doslednost jeter v žolču je bolj tekoča, vendar se ne razlikuje od vsebine, ki je v obliki mehurčkov. Struktura vključuje naslednje komponente:

  • voda - vsebnost v žolču v jetrih znaša 80%;
  • žolčne soli - spojine žolčnih kislin s tavrinom in glicinom;
  • fosfolipidi - vsebnost doseže 20%;
  • žolčni pigmenti - po skrčenju rdečih krvnih celic pridejo v skrivnost, vplivajo na njegovo barvo;
  • sluz - vsebuje snovi, potrebne za aktivacijo določenih črevesnih encimov;
  • holesterol - izločanje preko žolča;
  • beljakovine in vitamini - so prisotni kot potrebne biološko aktivne snovi.

Zakaj žolč?

Nastajanje žolča poteka nenehno - tako velik je pomen izločanja jeter v telo. Različne lastnosti žolča ga označujejo kot posebno komponento v hierarhiji biološko aktivnih snovi. Kakšna je funkcija žolča, ki ga izločajo jetra, je mogoče zaslediti na primeru številnih presnovnih reakcij.

Najpomembnejšo vlogo ima žolč v prebavi:

  1. Opravi funkcijo razgradnje lipidov (maščob) in njihovo nadaljnjo polno absorpcijo. V črevesju, zaradi žolčnih kislin, se maščobe razgradijo v majhne kapljice - emulgirajo. Pod vplivom encimov se spremenijo v prebavljivo obliko in se zlahka absorbirajo v stene tankega črevesa.
  2. Pospešuje razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Prevzema funkcijo aktiviranja encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v dvanajstnik v neaktivnem stanju.
  3. Prenaša funkcijo nevtralizacije kislin želodčnega soka, spreminja prebavo iz želodca v črevesno, saj kislo okolje v želodcu zavira delovanje duodenalnih encimov. Delovanje žolčnega soka ustvarja alkalno okolje, spodbuja prebavo.
  4. Krepi črevesno peristaltiko. Žvečilne komponente spodbujajo delovanje izločanja sluzi, kar prispeva k gibanju hlebca (himus).
  5. Nevtralizira destruktivni učinek pepsina na celice trebušne slinavke, aktivira delovanje njegovih hormonov in encimov.

Enako pomembna v človeškem telesu adsorbirajoče in izločajoče funkcije žolča, namenjene:

  • kopičenje in odstranjevanje žlindre in razkrojnih produktov iz telesa - vse, kar ni mogoče odstraniti z urinom, se raztopi in izloči v blatu (produkti razgradnje maščob, eritrocitov, holesterola);
  • deaktivacija mikroorganizmov, ki vstopajo v telo skozi hrano - zaradi antiseptičnih lastnosti žolča se uničijo bakterije, ki so po nesreči vstopile v prebavila.

Katere bolezni so povezane z nepravilno proizvodnjo žolča in njegovo sklenitev

Kršitve mehanizma izločanja žolča na ozadju bolezni, povezanih z jetri, motnja izločajoče funkcije žolča lahko povzroči nevarne pogoje za telo. Te vključujejo:

  • Stagnacija žolča (holestaza) - se pojavi v primeru nezadostne funkcije jetrnih celic za razvoj njenih sestavin; zaradi kršenja pretoka žolča v dvanajsternik iz mehurja. Lahko je akutna in kronična. Brez kvalificiranega zdravljenja je to polna jetrne ciroze.
  • Žolčna žrela - nastane zaradi neravnovesja v sestavi jetrnega izločanja. Nastajanje kamna povzroča holesterol v sestavinah. V kombinaciji s kalcijem in bilirubinom se spremeni v trdne vključke. Kamni se lahko usedejo v žolčnik in celo v jetrne kanale. Na tej podlagi je možna zapora kanalov. Vnetje mehurja z grožnjo preloma. Reševanje problemov se pogosteje izvaja s kirurško odstranitvijo.
  • Bardialni refluksni gastritis. Bolezen se pojavi zaradi nezadostne funkcije ventila in je povezana z refluksom žolča v dvanajsternik in želodec. Žolčne kisline uničijo sluznico teh struktur, kršijo proces prebave.
  • Steatorrhea - kršitev funkcije asimilacije maščobe. Izločajo se v telo, ko se pri pekanju ne pražijo. Cal dobi debelo in značilno barvo. Mikroflora spodnjega prebavnega trakta se slabša. Razvija se na ozadju nezadostne funkcije jeter ali popolnega pomanjkanja žolcne proizvodnje. Telo nima vitalnih snovi.

Pojav teh stanj je pogosto povezan z načinom življenja in prehranjevanjem osebe.

Mobilnost, neuravnotežena prehrana, slabe navade in stres lahko povzročijo motnje v delovanju žolčne sekrecije.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje bolezni žolča in jeter v ozadju oslabljene funkcije sekrecije žolča se nanaša na specializacijo gastroenterologa. Navodilo strokovnjaku predpiše okrožni terapevt. Ultrazvočni strokovnjaki so vključeni v diagnostične dejavnosti. Če je rešitev problema nemogoča brez operacije, zdravljenje izvede kirurg.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, pri čemer se upošteva analiza pritožb bolnikov. Poleg običajnih analiz krvi, urina in blata se preučuje tudi kakovostna sestava jetrne sekrecije. Metoda frakcijskega duodenalnega sondiranja se uporablja pri izbiri prebavnega soka iz različnih delov prebavnega sistema.

Če sumite na žolčni kamen, zanesljiv rezultat kaže ultrazvok.

Poudarki zdravljenja

Terapevtska taktika v zvezi s patologijo, povezano s funkcijo izločanja žolča, je odvisna od rezultatov diagnoze. Lahko se predpišejo choleretic zdravila. Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • choleretics - stimulirajo delovanje jeter s sekrecijo;
  • holekinetika - izboljša gibljivost žolčnika;
  • cholespasmolytics - sprostite izločilni ventil žolčnika;
  • pripravki, ki preprečujejo nastajanje kamnov.

Obvezna zahteva za konzervativno zdravljenje funkcije izločanja žolča je strogo uravnotežena prehrana, telesna dejavnost in strogo upoštevanje navodil zdravnika.

http://gepatolog.info/anatomiya/zhelch

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kakšen organ proizvaja žolč

Prebavni organi, ki izhajajo iz ustne votline - žrela in požiralnika, želodca, dvanajstnika, žolčnika, žolčevodov, jeter, trebušne slinavke, drobnega in debelega črevesa - in končajo z rektumom, so tesno povezani. Črevesne motnje se lahko pojavijo zaradi oslabljene obdelave hrane v ustih, slabega žvečenja, pomanjkanja "slinjenja", "prebavnega" delovanja želodca in dvanajstnika 12, trebušne slinavke. Nasprotno pa je lahko vnetni proces v debelem črevesu vir razvoja patologije, bolezenski proces v drugih, »prekrivnih« delih črevesja - dvanajstnik, žolčnik in žolčnik.

Jetra, prebavni organ z mnogimi funkcijami, so precej velika žleza, ki jo sestavljajo številni režnji z maso (težo) približno pol in pol kilograma, oblika ima kupolasto, nepravilno, elastično konsistenco. Jetra skupaj z anti-toksičnimi (uničevanje škodljivih snovi, ki lahko pridejo iz črevesja) in uravnavanjem številnih presnovnih procesov v telesu proizvajajo žolč - enega izmed vitalnih prebavnih sokov, skozi katerega se prebavijo vsi izdelki, ki vsebujejo maščobe, in tako pripravljeni za absorpcijo skozi črevesno steno v krvni obtok sistema.

Žolč se proizvaja v jetrnih celicah in skozi intrahepatične prehode vstopa v jetrni kanal, od koder teče v žolčnik preko cističnega kanala. Organ, v katerem se nabira žolč - žolčnik ima obliko in velikost majhne kumare, ki vsebuje približno 50 ml žolča. Nahaja se pod jetri, z njo je neposredno povezana anatomsko in fiziološko preko živčnega, krvnega in limfnega sistema ter sistema žolčevodov. Notranja površina žolčnika je sluznica, zunaj pa je vezano tkivo. Ta zunanji ovoj je povezan s kapsulami (vezivnega tkiva) jeter. Med zunanjim in notranjim je mišični del žolčnika.

Žuželka, ki se kopiči v mehurju, je podvržena nekaterim spremembam (o katerih bomo razpravljali spodaj), ki se izlijejo kot odgovor na "signal" iz dvanajstnika - ko masa hrane prihaja iz želodca. Sproščanje žolča iz mehurja nastopi zaradi krčenja mišične plasti: spet skozi cistično cev, vstopi v žolčevod in nato v dvanajstnik.

Kaj je žolč? Ta prebavni sok je biološka tekočina, katere osnova je voda in raztopljene sestavine: barvilo - pigment - bilirubin, komponenta, ki vsebuje maščobe - holesterol, kalcij, beljakovine, fosfor itd. Žolč, proizveden v jetrih, je rumeno-zelene barve, kar je

Žolčnik trebušne votline (zgornji del): želodec (/), trebušna slinavka (2), prečni debelo črevo (3), vranica (4) in jetra (5), žolčnik (6), razjeda v jetrno-dvanajstniku snop (7), polnilna luknja (8)

se zaradi odebelitve žolča nekoliko spremeni v žolčniku do temnejše, celo rjave barve (del vode iz žolča se sesa skozi sluznico žolčnika).

Takšen koncentriran žolč ima optimalne lastnosti za prebavo maščob. Poudariti je treba, da skupni žolčevod, skozi katerega žolč vstopa v dvanajstnik, prehaja skozi tkivo trebušne slinavke poleg kanala, kar vzporedno z žolčem izpušča pankreasni sok trebušne slinavke. Pri "stiku" z eno od njegovih sestavin - lipazo, žolč zagotavlja popolno prebavo maščob.

To je primer anatomske in fiziološke povezanosti jeter, žolčnika in trebušne slinavke ter dvanajstnika (ta organ je nekakšno presečišče poti prejemanja najpomembnejših prebavnih sokov, vključno z želodcem). Ker je v dvanajstniku žolča do neke mere razredčeno s pankreasnim in želodčnim sokom, njegova barva postane lažja ne samo od cističnega dela, temveč tudi iz jeter. Vendar pa se prebavne lastnosti še vedno dokaj koncentrirane žolčnika žolča v dvanajstniku ne zmanjšajo: na njem je popoln učinek številnih prebavnih sokov.

Izločanje žolča uravnavajo sfinkterji - mišični "obročki" (pulpi) na začetku cističnega kanala in na izhodu iz žolčevoda v dvanajstnik. Običajno se mišične kontrakcije žolčnika pojavljajo sinhrono z sproščanjem sfinkterjev. V procesu izločanja z žolčem igra vlogo in hormonski dejavnik.

Tako se pod vplivom živilskega dražljaja v dvanajstniku proizvaja holekistokinin - hormon, ki spodbuja krčenje žolčnika. V dvanajstniku se encim pancreozymin proizvaja pod vplivom maščobne sestavine hrane, ki stimulira proizvodnjo pankreasnega soka in zlasti njegovega encimskega lipaza. Glede na sodobne koncepte sta oba encima (kolecistokinin in pankreoimin) strukturno zelo blizu drug drugemu.

Žolč zdrave osebe ne vsebuje patoloških nečistoč, je prosojen, ima alkalno reakcijo. Podrobne študije fizikalno-kemijskih lastnosti žolča so omogočile ugotovitev, da je ta prebavni sok kompleksna biološka tekočina, ki ima lastnosti tako resnične kot koloidne raztopine, kar je pomembno za presojo bistva mehanizma tvorbe kamna.

Žuželka ne spodbuja le absorpcije maščob, temveč tudi absorbira številne vitamine (A, D, E, K), ki so tako potrebni za vitalne funkcije telesa; neželeni presnovni produkti se odstranijo iz žolča telesa, nekatere strupene komponente, žolč aktivira črevesno peristaltiko.

Značilnosti izločanja

Žolč je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izločajo jo jetrne celice, nabira se v votlini žolčnika. Izločanje poteka s hepatociti, ki so celice jeter. Strukture jeter, kjer se tvori žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbere v žolčnih vodih, vstopi v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavne procese. Žolč deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se v lumen tankega črevesa porazdeli določena količina žolča, ko prodre hranilo, ki je bilo prebavljeno v želodcu. Čez dan, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Hkrati voda deluje kot transport, ki vse sestavine kisline prenaša v votlino žolčnika.

Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave. Zlato rumena barva se lahko pojavi zaradi številčnosti porabljene vode na dan. Žuželka ne teče v črevesne regije v stanju na tešče. Skrivnost se dostavi v votlino mehurčka, kjer se, medtem ko je konzervirana, koncentrira, prilagodljivo spremeni kemične sestavine. Sposobnost, da ima v času oddaje prilagodljive lastnosti in hkrati deponira žolčo, razvrsti v dve glavni vrsti: cistično in jetrno.

Pomembno je! Od grškega jezika, žolč (v ruski transkripciji »luknja«) pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je bil žolč povezan s krvjo. Če zdravilci primerjajo kri z dušo, potem se žolč šteje za nosilca človekovega značaja. Z presežkom skrivnosti svetlega odtenka se je oseba zdela ostra, silovita, neuravnotežena. Temna žolča je pričala o resnosti človekovega značaja. Doslej psihologija jasno opredeljuje 4 psiho-tipove osebe, v vsakem od njih pa je ohranjen koren "hol" - žolč, kljub temu, da ni razložljive povezave med žolčem, njegovo barvo, drugimi parametri in temperamentom osebe.

Funkcionalne značilnosti

Kaj je torej žolč in kakšne funkcije opravlja? Žuželka ima v človeškem telesu posebno biološko vrednost. Ta skrivna žlezna narava je dodelila veliko različnih funkcij, ki popolnoma uravnavajo naslednje procese v telesu:

  • nevtralizacijo delovanja pepsina - sestavine želodčnega soka;
  • sodelovanje pri proizvodnji micelijev;
  • aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
  • sodelovanje pri emulgiranju maščobnih sestavin in razvoju sluzi;
  • ohranjanje gibljivosti prebavnega sistema;
  • lahka prebava beljakovin.

Vse encimske funkcije žolča zagotavljajo normalen prehod hrane skozi prehrambene prehode, razgrajujejo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druga pomembna funkcija žolča v telesu so:

  • zagotavljanje žolčne votline tankega črevesa;
  • zagotavljanje normalnih presnovnih procesov;
  • tvorba sinovialne tekočine (skrivnost medzglobnih struktur).

Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi ne uspejo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno tvorbo fekalnih mas, refluks izločanja žolča in druge patologije.

Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vpliva debelost pacienta, zapletena endokrinološka anamneza, sedeči način življenja s hudo boleznijo jeter. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj njegove hiperfunkcije ali odpovedi.

Kompozitni elementi

Žuželka ni le skrivnost, temveč opravlja številne izločajoče funkcije. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinskih spojin, kislin in aminokislin, bogat kompleks vitaminov. Žolč je sestavljen iz treh večjih frakcij, od katerih sta dve posledica aktivnosti hepatocitov, tretji pa nastanejo zaradi epitelijskih struktur žolčnih vodov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:

  • voda (do 80%);
  • žolčne soli (približno 8-10%);
  • sluz in pigmenti (3,5%);
  • maščobne kisline (do 1-2%);
  • anorganske soli (okoli 0,6%);
  • holesterola (do 0,3 do 0,4%).

Glede na dve glavni vrsti žolča, jeter in cističnih sestavin sta obe vrsti različni. Tako so v črevesni sekreciji bistveno presežene različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.

Pomembno je! Sestava žolčnih izločkov vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker je žolč emulgator maščob. To je proizvodnja žolčnih kislin, ki uniči holesterol in njegove spojine. Za izvajanje katabolizma holesterola potrebujemo 17 različnih kislin. Pri najmanjšem neuspehu fermentacije pride do spremembe funkcije žolča na genetski ravni.

Klinični pomen

Pomanjkanje izločanja povzroči, da se maščobe dobavljajo s hrano, neprebavljivo, zato so v nepretrgani obliki, izstopajo skupaj z blatom. Patologija v odsotnosti ali izrazitem pomanjkanju izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Hrana sama, ki poteka skozi lumen tankega črevesa, kjer pride do absorpcije maščobe, brez žolča popolnoma spremeni mikrofloro črevesnega trakta. Glede na vstop žolča, holesterola, ki pogosto združuje s kalcijem, bilirubinom, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) nastopi le z operacijo, ki vključuje odstranitev žolčnika. V primeru nezadostnosti tajnosti se zatekajo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnavljanje črevesne mikroflore.

Pomembno je! Kakšna barva je žolč? Barva žolča se pogosto primerja z dotikom sveže pokošene trave, toda če se zmeša s sestavinami želodca, dobimo zeleno rumeno ali bogato rumeno barvo.

Večje bolezni

Pogosto se bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča, oblikujejo na podlagi volumna proizvedenega izločanja, njegovega sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno gre za pomanjkanje žolčne tvorbe in vrnitev izločanja v želodec ter je glavni vzrok bolezni prebavil. Med glavnimi so:

  • Concretions. Kamni v žolčniku nastanejo z neuravnoteženo sestavo skrivnosti (drugače, litogeni žolč), ko so žolčni encimi izrazito pomanjkljivi. Litogenične lastnosti žolčeve tekočine se kažejo kot posledica pomanjkanja prehrane, ko jemljemo rastlinske in živalske maščobe v velikih količinah. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motenj metabolizma maščob v telesu s težnjo po povečanju telesne teže, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamičnih motenj.
  • Steatorrhea. Bolezen se pojavi pri popolni odsotnosti žolča ali žolčnem popuščanju. Na podlagi patologije se emulzifikacija maščob ustavi, oblikujejo se nespremenjene skupaj z blatom in se izločijo kot fekalni iztrebki. Za Steatorrheo je značilno odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko se strukture spodnjih črevesij preprosto ne prilagajajo neprebavljenim maščobam v kocki hrane.
  • Refluksni gastritis in GERD. Patologija je obratno metanje žolča v želodec ali požiralnik v otipljivem volumnu. Ko duodenogastrični in duodenogastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznice, kar povzroča njihovo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitela vodi v nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abbr. GERD) nastane zaradi poškodbe sluznice požiralnika proti kislemu pH v požiralniku. Žuželka prodira v požiralnik in povzroča nastanek različnih variacij GERB.

Ko nastane žolč, sodelujejo skoraj vsi organi, blizu jeter in žolčnika. Ta bližina je posledica resnosti patologij z insuficienco ali absolutne odsotnosti žolča.

Diagnoza patologije

Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih nastajanja in sproščanja žolčne tekočine v zahtevanih količinah opravijo celovito diagnostiko, se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z bolnikovo klinično anamnezo. Poleg fizičnega pregleda, študije zgodovine in pritožb bolnika, palpacije peritonealne in epigastrične regije, se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije:

  • ezofagogastroduodenoskopija (za odkrivanje žolča);
  • ultrazvok (abdominalno) (določitev premera žolčnih vodov v času prehranjevanja);
  • ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
  • dinamična ehografija;
  • Rentgenska gastroskopija;
  • gastrografija s kontrastom;
  • test vodika;
  • endoskopske preiskave.

Endoskopske študije omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Z endoskopsko metodo zdravniki določajo stopnjo zoženja tankega črevesa, ritem peristaltike, možno kongestijo, atrofične epitelne metaplazije in zmanjšanje propulzivne intenzivnosti želodca.

Izločanje žolča igra pomembno vlogo v telesu vsake osebe, kot tudi v toplokrvnih živalih. Za zdravljenje različnih bolezni je zlasti pomemben medvedni žolč (ursoholična kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ni takih snovi, ki bi lahko idealno ponovile vse sestavine v eni tekočini.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberite članek >>

Žuželka (lat. Bilis, starogrški χολή) je rumena, rjava ali zelenkasta, grenkega okusa, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.

Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbere v žolčnih vodih jeter in od tam skozi žolčnik vstopi v žolčnik in v dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.

Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko se črevo napolni z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolče, ki ga izločajo jetra (del je poslano neposredno v dvanajstnik), se imenuje „jetrno“ (ali „mlado“) in ga izloči žolčnik, imenovan »cističen« (ali »zrel«).

Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne teže). Proces nastajanja žolča - žolčevega izločanja (choleresis) - se izvaja neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevesje, ga pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični

Nauk žolča

V starih časih je bil žolč tekočina, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za starodavce nosilec duše, žolč značaja. Menilo se je, da obilnost svetlobnega žolča v telesu naredi osebo neuravnoteženo, silovito. Takšni ljudje so bili imenovani holerični. Toda presežek temnega žolča naj bi povzročil zatirano, mračno razpoloženje, značilno za melanholijo. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grščine, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in niti ena niti druga nima nič opraviti z značajem osebe (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žvečenje se imenuje žolč), vendar je neposredno povezano s prebavo.

Ne glede na to, ali je dobronameren ali zloben, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice se prepletajo s krvjo in žolčnimi kapilarami. Skozi steno krvnih žil v hepatocitu prihaja iz krvi "surovin", potrebnih za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, proteini, elementi v sledovih in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenko zelenkasto rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh sestavin hepatociti izločajo žolč v žolčno kapilaro. Pred kratkim je postalo znano, da specialne intrahepatične celice žolčevoda prispevajo tudi k nastajanju žolča: ko žolč napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčnik, mu dodajo nekatere aminokisline, elemente v sledovih, vitamine in vodo. Neposredno od jeter do dvanajstnika žolč vstopa v žolčevod le med prebavo. Ko je črevesje prazno, se žolčevod zapre in žolč, ki ga jetra neprekinjeno izločajo, skozi cistično cev, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.

V žolčniku postane žolč debelejši, bolj koncentriran, prevzema temnejšo barvo kot tista, ki jo proizvajajo jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča spremeniti prebavo želodca v črevesno, uničiti delovanje pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime trebušne slinavke in da je zelo ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je že tam delno predelana hrana, sok trebušne slinavke in žolč iz dvanajstnika iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno in počasi dodaja žolču neposredno iz jeter.

Sestava človeškega žolča

Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se koncentrirajo tekoči in prozorni zlate rumeni žolčnik (relativna gostota 1.008-1.015) (voda in mineralne soli), mukina žolčnika in mehurja in žolč postane temen, jokan njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Žuželka vsebuje približno 80% glikoholnih kislin in približno 20% tauroholičnih kislin. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poveča vsebnost glikoholnih kislin, v primeru prevalence beljakovin v prehrani povečuje vsebnost tauroholičnih kislin.

Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije. Žvečilni pigmenti so izločeni produkti razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina v jetrih. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Drugi pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih, njegov videz v črevesju pa je posledica oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje v krvnem obtoku v jetrih in v splošni telesni presnovi.

Žuželka je sestavljena iz treh delov. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih kislin se sintetizira v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Posušene žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in so vključene v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča nastane zaradi aktivnega in pasivnega prenosa snovi iz krvi skozi celice in celične celične stike (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča v prebavi je raznoliko. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, spodbuja njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji v maščobi topnih vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja.

Regulacija žolčne tvorbe Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar je njegova intenzivnost odvisna od regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča pri stimulaciji interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojeni refleksni učinek. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospeši izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri. Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščajo organske sestavine, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi živalskimi in rastlinskimi proizvodi. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.

Izločanje z žolčem

Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike tlaka v njegovih delih in v dvanajstniku, stanje sfinkterja ekstrahepatskega žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissi sphincter), v vratu žolčnika (Lyutkens sphincter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.

Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art., In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo z zmanjšanjem mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi. Videz, vonj hrane, priprava za sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v delovanju žolčevodov pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi Oddijev sfinkter v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomesti ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se kontrakcija žolčnika izmenjuje s sprostitvijo in v dvanajstniku skozi odprti sfinkter Oddi, žolčni prehodi, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega. Trajanje latentnega in evakuacijskega obdobja, količina izločene žolča je odvisna od vrste vzetega živila.

Močni stimulatorji izločanja žolča so jajčni rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčevodov in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja z žolčem in tvorba žolča

Železni kamni

Sestavljivo neuravnotežen žolč (tako imenovani litogeni žolč) lahko povzroči, da nekateri žolčni kamni padejo v jetra, žolčnik ali žolče. Zaradi neuravnotežene prehrane in prevlado živalskih maščob v škodo zelenjave lahko nastanejo litotne lastnosti žolča; nevroendokrine motnje; motnje presnove maščob s povečanjem telesne teže; infekcijske ali strupene poškodbe jeter; hipodinamika.

Steatorrhea

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo absorbirati in se izločajo v blatu, ki namesto običajne rjave barve postane bela ali siva v maščobni konsistenci. To stanje se imenuje steatorrhea, njegova posledica je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologije spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni na tako nasičen chyme z ne prebavljivimi maščobami.

Refluksni gastritis in GERD

Pri patoloških duodenogastričnih in duodenogastroezofagealnih refluksih žolč v sestavi refluksata v znatni količini vstopi v želodec in požiralnik. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču na želodčni sluznici povzroča distrofične in nekrobiotične spremembe v površinskem epitelu želodca in vodi v stanje, ki se imenuje refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s taurinom imajo pomemben škodljiv učinek na sluznico požiralnika pri kislem pH v votlini v požiralniku. Nekonjugirane žolčne kisline, ki so zastopane v zgornjih delih prebavnega trakta, so večinoma ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in so posledično bolj toksične pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopi v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Ženski pregled

Za preučevanje žolča uporabite metodo delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom obstaja pet faz:

  1. Bazalno izločanje žolča, med katerim se izločajo vsebine dvanajstnika in žolčevoda. Trajanje: 10-15 minut.
  2. Zaprt sfinkter oddy. Trajanje 3 - 6 min.
  3. Dodelitev deležev žolča A. Trajanje 3 - 5 minut. V tem času izstopa od 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odprtjem Oddijevega sfinkterja in se konča z odprtjem Lutkensovega sfinkterja. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1–2 ml / min.
  4. Izločanje cističnega žolča. Del B. Začne se z odprtjem Lutkensovega sfinkterja in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temne oljčne žolče (del B), in se konča s pojavom jantarno-rumenega žolča (del C). Trajanje: 20 - 30 minut.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Del C. Začne se faza v trenutku, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje 10 - 20 minut. Obseg obrokov 10 - 30 ml.

Normalni žolčni tečaji so naslednji:

  • Bazalni žolč (faza I in III, del A) mora biti prozorna, svetlo slamnate barve, gostota 1007-1015, rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prosojen, ima temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrni žolč (faza V, del C) mora biti pregleden, zlate barve, gostota 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.

Fizične lastnosti

Žaj je običajno rumene barve z odtenki zelenkasto rjave barve (zaradi razkroja barvila).

Hkrati je transparenten, viskozen, kar je neposredno povezano z obdobjem, v katerem je v žolčniku.

Okus je grenak, vonj je zelo nenavaden in po dolgem bivanju v žolčniku se pojavi alkalna reakcija.

Njegova teža je približno 1005 v žolčnih vodih, lahko pa se poveča na 1030, če je v žolčniku dolgo časa zaradi dodatka sluzi in drugih sestavin.

Komponente

Žolč sestavljajo naslednji elementi: voda (približno 85%), prisotnost žolčnih soli (10%), sluz in pigmenti (3%), maščobe (približno 1%), različne anorganske soli (0,7%), holesterol (0,3%). ), je v žolčniku in po uživanju se razlije v tanko črevo, mimo žolčevoda.

Jetra in žolčnik so žolčnika, ki ga sestavljajo enake sestavine, vendar se njihovo število razlikuje. Po analizi je bilo ugotovljeno:

  • voda;
  • žolčne kisline kot tudi soli;
  • bilirubin;
  • holesterol;
  • lecitin;
  • ioni natrija, kalija, klora, kalcija;
  • bikarbonata.

Vendar pa je v žolču žolčnika veliko več soli kot v jetrih (približno 6-krat).

Žolčne kisline

Kemična struktura žolča vključuje žolčne kisline. Sinteza teh sestavin je glavni cilj katabolizma holesterola v telesu sesalcev in ljudi.

Nekateri encimi, ki prispevajo k izločanju žolčnih kislin, so aktivni v večini telesnih celic, vendar so jetra izključni organ, v katerem se transformirajo. Sinteza kislin je glavni proces, pri katerem se presežek holesterola izloči iz telesa.

Hkrati pa izločanje holesterola, ki se izraža v obliki žolčnih kislin, ni dovolj za popolno odpravo presežka njihovega zaužitja s hrano.

Hkrati videz teh sestavin izraža proces katabolizma holesterola, te spojine so pomembne za raztapljanje holesterola, pa tudi lipidov, maščobnih topnih vitaminov in drugih elementov, ki jim pomagajo priti v jetra.

Ta postopek zahteva prisotnost 17 specifičnih encimov. Nekatere žolčne kisline delujejo kot presnovki citotoksičnih snovi in ​​na podlagi tega poteka njihova sinteza pod strogim nadzorom.

Določene motnje v presnovi so posledica napak v genih, ki so odgovorne za sintezo žolčnih kislin. Te motnje povzročajo odpoved jeter v mladosti in se kaže tudi v progresivni nevropatiji pri starejših odraslih.

Nekateri rezultati študije kažejo, da so žolčne kisline vključene v regulacijo njihove presnove, uravnavajo presnovo lipidov in metabolizem glukoze, so odgovorne za potek različnih procesov pri izvajanju regenerativnih procesov v jetrih. Pri tem urejajo skupno porabo energije.

Glavne funkcije

Večina različnih snovi vključuje žolč. Ne vključuje elementov, ki so v prebavnih sokovih, nastalih v prebavnem traktu. Hkrati pa ima dovolj žolčnih soli, kislin, ki:

  1. Maščobe emulgiramo in jih delimo na majhne delce.
  2. Pomagajo telesu absorbirati različne elemente v črevesju. Žvečilne soli medsebojno delujejo z lipidi in nato vstopijo v kri.

Druga resna funkcija je prisotnost uničenih rdečih krvnih celic. To je bilirubin, ki se pojavi v telesu, da bi izključili stare rdeče krvne celice, v katerih je prisoten hemoglobin. Bile prenaša presežek holesterola. Deluje kot produkt izločanja jeter, hkrati pa spodbuja ekstrakcijo različnih strupenih snovi.

Kako deluje?

Nekateri sestavi, kot tudi delo žolča, omogoča, da deluje kot surfaktant, ki pomaga pri emulgiranju maščob v hrani, v skladu z načelom raztapljanja mila v vodi.

Žolčne soli imajo hidrofoben in hidrofilni konec. Ko voda vstopi, ki vsebuje maščobe v tankem črevesu, se žolčne soli oblikujejo v bližini kapljic maščobe in prav tako fiksirajo vodo skupaj z maščobnimi molekulami.

To vam omogoča izdelavo velike površinske maščobe, ki pankreasnim encimom omogoča raztapljanje maščob. Ker žolč omogoča hitrejšo absorpcijo maščob, spodbuja tudi hitro absorpcijo aminokislin, holesterola, kalcija in različnih vitaminov (D, E, K in A). Alkalne žolčne kisline lahko izločajo odvečne kisline v črevesju, dokler ne vstopijo v ileum.

Žolčne soli imajo tudi baktericidni učinek, saj uničijo veliko število mikroorganizmov, ki so v hrani.

Izločanje žolča

Jetrne celice (tj. Hepatociti) tvorijo žolč, ki postopoma vstopi v žolčevod. Po tem, se prenese na tanko črevo, kjer je proces cepljenja maščobe.

Jetra so od 600 ml do 1000 ml žolča na dan. Njegove sestavine in njene značilnosti se spreminjajo, ko prehaja skozi žolčevod. Sluznica teh formacij izloča tekočino, natrij in bikarbonat, pri tem pa raztopi izločanje jeter.

Ti elementi pomagajo odpraviti želodčno kislino, ki je v dvanajstniku z elementi hrane, ki so prišli iz želodca.

O žolčniku pripoveduje tematski video:

Shranjevanje v žolču

Jetra ves čas izločajo žolč: do 1000 ml na dan, večinoma pa v žolčniku.

Ta votli organ opravi svojo koncentracijo z uporabo resorpcije vode, natrija, pa tudi klora in drugih elektrolitov v krvi. Drugi žolčni encimi, ki vključujejo soli, holesterol, lecitin in bilirubin, so v žolčniku.

Koncentracija

Žolč opravlja koncentracijo žolča, saj ima sposobnost shranjevanja žolčnih soli, kot tudi žlindre iz tekočine, ki jih proizvajajo jetra. Ti elementi (voda, natrij, pa tudi kloridi ali elektroliti) se nato razpršijo in preidejo skozi mehurček.

Rezultati raziskav kažejo, da je struktura žolča v mehurju enaka strukturi jeter, vendar je 5–20-krat bolj koncentrirana. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da žolč vključuje soli žolčnih kislin, medtem ko se bilirubin, holesterol, pa tudi lecitin in drugi elektroliti, ko so v določeni posodi, absorbirajo v kri.

Izločanje žolča

Po jedi, pol ure, se nekaj prebavljene hrane prenese v dvanajstnik iz želodca kot himus.

Prisotnost maščobnih živil v želodcu in dvanajstniku omogoča, da se žolčnik strdi, kar je značilno za delo holecistokinina.

Žolč meče žolč in sprošča tudi Oddijev sfinkter, hkrati pa ji daje možnost, da se preseli v dvanajstnik.

Druga spodbuda, ki omogoča, da se žolčnik zoži, se izraža kot živčni impulzi, ki izvirajo iz vagusnega živca, pa tudi iz črevesnega živčnega sistema. Secretin, ki spodbuja izločanje trebušne slinavke, povzroči, da je izločanje žolča močnejše.

Njegov glavni poudarek je povečanje izločanja tekočin in natrijevih bikarbonatov. Ta raztopina bikarbonata skupaj s pankreasnim bikarbonatom je potrebna za izločanje želodčne kisline v črevesju.

V žolču so še drugi elementi - to so beljakovine, pa tudi aminokisline, različni vitamini in drugi. Rečeno je, da ima žolč v različnih ljudeh specifično kvalitativno in kvantitativno sestavo. Z drugimi besedami, razlikuje se v prisotnosti žolčnih kislin in žolčnih pigmentov ter holesterola.

Klinične potrebe

Kadar ni žolča, se maščobe ne prebavijo, zato se izogibajo blatu. To stanje se imenuje steatorrhea. Izmet ne postane rjav, ampak bel ali svetel, medtem ko je debelejši.

Steatorrhea je lahko posledica pomanjkanja koristnih elementov: maščobnih kislin in vitaminov.

Poleg tega se hrana prevaža skozi tanko črevo (ki mora biti vključena v prebavo maščob iz hrane) in moti floro celotnega črevesa. Treba je spomniti, da se v debelem črevesu ne izvaja obdelava dohodne maščobe, kar povzroča težave.

Struktura žolča vključuje holesterol, ki se v nekaterih primerih kombinira z bilirubinom in kalcijem, ki tvorita žolčne kamne. Ti kamni se običajno lahko pozdravijo z odstranitvijo mehurja. Vendar pa obstajajo primeri, ko se lahko pozitivni učinek doseže z jemanjem drog.

Na prazen želodec (zlasti po daljšem bruhanju) barva bruhanja postane zelenkasta ali rumena barva, saj vsebuje žolč. Vomit običajno vključuje tudi prebavne sokove iz želodca.

Žvečilna barva pogosto spominja na sveže pokošeno travo, za razliko od elementov v želodcu, ki imajo rumeno ali temno zeleno barvo. Žolč izteka v želodec zaradi šibkega ventila, medtem ko jemlje določena zdravila, alkohol ali pod vplivom močnih mišičnih kontrakcij, pa tudi dvanajstnika.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži s pomočjo družabnih gumbov. Hvala!

Kako žolč pride v želodec?

Bile je vključen v procese prebave, ki se pojavijo v dvanajstniku. Zato del te biološke tekočine po proizvodnji v jetrih takoj pride tja. In drugi del vstopa v žolčnik, ki služi kot rezervoar za dodatni žolč, ki ga potrebuje dvanajstnik.

Vstop žolča v želodec ovira delovanje posebnih ventilov. Zaradi vpliva različnih dejavnikov se lahko njihovo delovanje poslabša. Potem pa obstaja resna bolezen - duodenogastrični refluks (DGR). Običajno je prisotna pri zdravih ljudeh, če pa DGR obstaja že dolgo časa, potem lahko govorimo o patologiji.

Vzroki za okvaro ventila lahko vključujejo:

  1. Nepravilna prehrana. Številne maščobne, začinjene hrane povzročajo povečano proizvodnjo žolča, ki se kasneje ne more shraniti v žolčniku in se sprosti v želodec. Tudi ta pojav je lahko posledica uživanja pokvarjenih živil.
  2. Kršitev pravil prehranjevanja. Po obilnem kosilu se morate malo sprostiti, ne morete se izčrpati s tovorom. Zaradi intenzivne telesne aktivnosti na polnem želodcu ventili ne morejo normalno delovati, ker podvržen močnemu pritisku in žolč vstopi v želodec.
  3. Slabe navade. Redno uživanje alkohola in kajenje lahko prispeva k večji proizvodnji žolča, kar tudi moti delovanje ventilov.

Vnos žolča v želodec ima škodljiv učinek na stanje sluznice: žolčne kisline ga korodirajo, kar lahko kasneje privede do različnih vnetnih bolezni prebavil.

Simptomi bolezni

Za presežek žolča v želodcu so značilni nekateri simptomi, ki jih je mogoče samostojno določiti:

  1. Belching. Zbrani v želodcu, žolč začne interakcijo z želodčnim sokom, kar vodi do nastajanja in sproščanja plinov. Posledično se lahko zgodi zgaga in na jeziku se pojavi rumena patina žolča je rumenkaste barve.
  2. Bolečine v želodcu. Žuči dražijo stene želodca, kar lahko povzroči hude ostre epigastrične bolečine, povezane z vnetjem.
  3. Driska in bruhanje. Žolčne kisline kažejo toksične učinke v želodcu, zato telo skuša čim hitreje odstraniti to biološko tekočino.
  4. Trbušna napetost in občutek občutka. Dolgotrajna prisotnost žolča v želodcu povzroči nastanek plinov, zaradi česar bolnik trpi zaradi meteorizma.

Ti simptomi ne povzročajo le hudega neugodja, ampak lahko povzročijo tudi hujše bolezni.

Posledice

Če najdete simptome presežka žolča, razmislite, kakšne nevarne posledice lahko ima ta pojav:

  1. Refluksni gastritis. Gastritis je vnetje sten želodca, ki ga lahko povzroči dolgotrajna zastoj v žolčni votlini.
  2. Vnetje požiralnika (ezofagitis). Včasih se žolčne kisline vržejo v požiralnik, kar povzroči draženje in vnetje njegovih sten.
  3. Onkološke bolezni. Zaradi delovanja žolča na tkiva organov lahko njihove celice mutirajo, mutirajo, kar je predpogoj za predrakavost.

Presežek žolča je torej zelo resna motnja, ki je pomembna za pravilno in pravočasno diagnosticiranje.

Diagnostika

Če sami odkrijete simptome bolezni, se morate nemudoma obrniti na gastroenterologa.

Sodobna medicina ponuja več učinkovitih načinov za diagnosticiranje presežka žolča v telesu. Vsi pomagajo pri pravočasnem in natančnem odkrivanju bolezni:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) omogoča natančno oceno stanja požiralnika in želodca. Skozi bolnikova usta in požiralnik se vstavi poseben instrument endoskopa, ki je opremljen z majhno kamero. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik natančno vidi število in stanje žolča v želodcu.
  2. Ultrazvok. To je popolnoma neboleča metoda, ki vam omogoča odkrivanje patološkega odebeljevanja sten organov, različnih neoplazem in prisotnosti plinov v želodčni votlini.
  3. Rentgen z barijem. Ta metoda je potrebna za oceno splošnega stanja organov prebavil, da se ugotovi patologija.

Gastroenterolog mora izbrati diagnostično metodo, ki bo najbolj učinkovita za bolnika in njegov posamezni primer bolezni.

Zdravljenje z drogami

Za hitrejše okrevanje lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Selektivna prokinetika (Motilium). Takšna zdravila pomagajo popolnoma očistiti želodec, tudi iz žolča. Poleg tega povečajo ton ventilov in jih okrepijo, tako da lahko ponovno opravljajo svojo funkcijo.
  • Antacidi (Maalox). Ta zdravila pomagajo normalizirati kislinsko-bazično ravnovesje v želodcu, kar pomaga zmanjšati vnetje in intenzivnost bolečine.
  • Sredstva proti bolečinam, spazmolitiki (No-shpa, Papaverin). Takšna zdravila pomagajo pri lajšanju napetosti in spazmu gladkih mišic želodca, kar bistveno zmanjša občutek ostre bolečine.

Pravilno izbrano terapevtsko zdravljenje ne bo le zmanjšalo bolečine, temveč tudi neposredno vplivalo na vir bolezni in ga odpravilo.

Kirurški poseg

V primeru, da postane bolezen resnejša, ventili popolnoma prenehajo opravljati svoje funkcije, potrebno je nujno kirurško poseganje. Sodobni zdravniki v takšnih situacijah najpogosteje izvajajo laparoskopijo. Ta postopek se izvaja z majhnimi zarezami, v katere so vstavljeni kirurški instrumenti. Ker je območje delovanja majhno, se obdobje okrevanja in rehabilitacije bistveno zmanjša.

Pravočasna in kompetentna operacija pomaga hitro rešiti problem presežka žolča v želodcu, tako da se lahko bolnik vrne v normalno življenje.

Diet

Pri zdravljenju duodenogastričnega refluksa zdravnik bolniku običajno predpiše posebno dieto. Prehrana v tem obdobju mora biti čimbolj nežna: maščobne, začinjene jedi, slaščice in alkohol so popolnoma izključene. Idealna izbira bi bila hrana s paro.

Z ustrezno prehrano bo zdravljenje veliko bolj produktivno.

Presežek žolča v želodcu je torej resen problem, ki zahteva nujno obisk zdravnika in takojšnje kompleksno zdravljenje. Zdravljenje z zdravili je odličen način, da se znebite simptomov in tudi vplivate na vzrok bolezni. Kirurški poseg je potreben, če je bolezen dosegla poznejšo fazo. Ustrezna varčna prehrana bo pomagala hitro doseči želene rezultate zdravljenja.

http://gepasoft.ru/kakoj-organ-vyrabatyvaet-zhelch/

Publikacije Pankreatitisa