Milligan-Morganova operacija za hemoroide

Kirurški poseg za hemoroide v sodobnem svetu ni nenavaden. Zaradi dnevne delovne obremenitve le redki obiščejo zdravnika v prvi fazi bolezni, pri čemer se pojavijo vidni zapleti, število bolnikov pa se poveča. Ko hemoroidi gredo v četrto fazo, minimalno invazivne metode postanejo neučinkovite. Edina rešitev je hemoroididektomija. Že več stoletij se je delovanje Milligan-Morgan obravnavalo kot zlati standard za zdravljenje hudega hemoroida. To pomeni radikalno sprostitev iz vnetih vozlišč skupaj z bližnjimi tkivi.

Kontraindikacije za operacijo

Vsaka operacija, še posebej radikalna, je velik stres za telo. Pri hudo bolnih bolnikih, ljudeh v starosti, majhnih otrocih in nosečnicah se ne izvaja hemoroididektomija. Če pacient načrtuje nosečnost, mora vnaprej razmisliti o hemoroidektomiji.

Kontraindikacije za operacijo so: nosečnost

Milligan-Morganova tehnika je kontraindicirana pri naslednjih boleznih:

  • maligni tumorji;
  • akutna in kronična levkemija, limfogranulomatoza;
  • huda imunska pomanjkljivost;
  • hude motnje krvavitve;
  • Crohnove bolezni.

Z pojavom obilno gnojnega izcedka zahteva predhodno pripravo za odpravo vnetnega procesa. Pri vstopu v trombozo se poveča tveganje, zato so trombolitiki predpisani takim bolnikom. Če se stanje bolnika izboljša, je lahko indicirana hemoroididektomija.

Indikacije za operacijo

V četrti fazi bolezni je intervencija v tehniki Milligan-Morgan še danes edina učinkovita metoda. Veliko ljudi gre na kliniko v tretji fazi, ko ostaja potreba po hemoroidektomiji. Pomembno vlogo pri odločanju imajo rezultati predhodno izvedenega minimalno invazivnega zdravljenja.

3. in 4. stopnja bolezni sta indikacija za operacijo, hemoroidi pa so lahko notranji in kombinirani.

Seznam indikacij za operacijo:

  • v zadnjem stadiju hemoroidov (ko izbokline postanejo ogromne, jih ni mogoče dolgo fiksirati in simptomi bolezni bistveno poslabšajo kakovost življenja)
  • v odsotnosti pozitivne dinamike po minimalno invazivni odstranitvi hemoroidov po Morgan-Milligan v prejšnjih fazah;
  • zapleten zunanji hemoroidi v tretji fazi (obstajajo tako zunanja kot notranja vozlišča).

Milligan-Morganova operacija za hemoroide zahteva bivanje v bolnišnici. Zahteva skrbno pripravo in jo spremlja dolgo obdobje rehabilitacije. Sestanka s kirurgom ni treba odlagati, saj se prej operira, manjše je tveganje za morebitne zaplete.

Priprava za hemoroididektomijo

Pred posegom bolnik ne sme jemati nobenih tablet, zlasti antikoagulantov in protivnetnih zdravil. Pri ženski je treba izključiti možno nosečnost. Bolnik uživa svetlo hrano, da se izogne ​​težavam med potovanjem v stranišče. Na dan operacije je treba popolnoma prenehati jesti

Pred operacijo je treba bolnikovo črevo osvoboditi vsebine s klistirjem ali odvajali.

Priprava na operacijo:

  • pacientu dajemo odvajalo ali damo klistir, da popolnoma očisti črevesje;
  • potrebno je obrisati kirurško polje in zdraviti zahtevano območje z antiseptikom brez alkohola (»Betadin« ali »Yodonat«);
  • pacient je postavljen na operacijsko mizo, v položaju na hrbtu, njegove noge so razporejene in previdno pritrjene.

O prisotnosti sočasnih bolezni je treba obvestiti lečečega zdravnika. Bolnik se periodično meri krvni tlak, srčni utrip, opravi se popolna krvna slika. Pogosto se pri bolnikih s hudo hemoroidi pojavlja anemija, trombocitopenija ali levkocitoza.

Vrste hemoroididektomije

Operacija Milligan-Morgan ima več sort, ki se uporabljajo samo v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Tehnika sta leta 1935 ustvarila dva nadarjena kirurga in ju uporabljala za zdravljenje hudih oblik vnetja hemoroidne vene. Prvotno tehniko operacije so sodobni strokovnjaki večkrat izboljšali in s tem zmanjšali število možnih zapletov.

Odprta hemoroididektomija. Pri operacijah rane na mestu odstranitve vozlišča niso zašite, ostanejo odprte

Danes so tri modifikacije pridobile veliko slave:

  • odprta, v kateri se kirurške rane ne šivajo, čakajo na popravilo naravnega tkiva;
  • zaprti, ko so šivi obvezni za lažje celjenje ran;
  • submukoza, kar pomeni odstranitev hemoroidov z ohranjanjem sluznice, operacija je precej zapletena, vendar je okrevanje veliko hitrejše.

Druga možnost je Ferguson-Quinone, tretja pa Parksova metoda. Odprto hemoroididektomijo izvajamo pod splošno ali epiduralno anestezijo. Zaprta tehnika je danes najbolj priljubljena, saj se izvaja pod lokalno anestezijo. Submukozna sprememba zahteva intravensko dajanje anestezije in posebno usposabljanje kirurga.

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Sodobna oprema omogoča doseganje maksimalne natančnosti med operacijo. Kirurg naj bi čim bolj odpravil povečano hemoroide, da bi se izognili ponovnemu razvoju hemoroidov. Po vsakem odstranjenem pavšalu je potrebno spremljati stanje bolnika. Ker je operacija povezana z disekcijo krvnih žil, mora biti bolnik po posegu pod skrbnim nadzorom zaradi nevarnosti krvavitve.

Operacija Milligan-Morgan se izvaja v bolnišnici.

Potek operacije na Milligan in Morgan je naslednji:

  • kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji, za te namene pa se uporabi raztopina novokaina s koncentracijo 0,25%;
  • v analni prehod vstavimo rektalni spekulum, ki poveča vidno polje;
  • sluznico rektuma dodatno zdravimo z antiseptično raztopino, da se izognemo dodajanju okužbe;
  • kirurg vzame klešče in jih potegne v vozel z naknadnim odstranjevanjem, postopoma se znebi vseh vozlov, ki se gibljejo v smeri urinega kazalca;
  • po izvleku vozla iz noge, se kirurg vpne z drugim orodjem in oblikuje šiv v obliki osmih;
  • med operacijo se uporabljajo filamenti katguta, ki se neodvisno raztopijo;
  • potem pride do najbolj odgovorne manipulacije - venska grudica se izreže z rezalnim orodjem, vozel pa se čim bolj zategne;
  • sodobne klinike odstranijo vozlišča z uporabo elektrokavterije, ki opekline krvne žile in odpravlja veliko izgubo krvi;
  • nastala rana se zašije z nitmi iz katguta.

Po odpravi vseh hemoroidov mora zdravnik poskrbeti za vzdrževanje lumna analnega kanala. Med kostnimi radialnimi fragmenti kirurg zapusti majhno območje sluznice. Rana je razkužena, polaganje v anus posebno mazilo, praviloma "Levomekol."

Vozlišča se zaporedoma zgrabijo s posebno objemko, izvlečejo in stisnejo arterije, ki hranijo vozlišče s krvjo.

Kakšni so zapleti po operaciji na Milligan-Morganu?

Bolj ko je operacija obsežnejša, večje je tveganje za morebitne zaplete. Medicina ne stoji mirno, zato so danes negativni učinki manj pogosti kot v prejšnjih stoletjih. Z radikalno odstranitvijo vozlišč se je treba bati dodatka gnojnih okužb in krvavitev. Po operaciji se bolniku dajo zdravila proti bolečinam.

Med možnimi zapleti so:

  • težave pri uriniranju (prisiljevanje k uporabi katetra);
  • refleksno zoženje vhoda v rektum;
  • razhajanje šiva s kasnejšimi krvavitvami (nastane zaradi mehanskega vpliva na anus s fekalnimi masami);
  • poškodbe rezalnega orodja mišičnega sfinktra;
  • pristop bakterijske okužbe (v primeru neskladnosti s pravili osebne higiene).

Mnogi bolniki po dolgotrajnem zdravljenju hemoroidov se bojijo ponovitve. Ne skrbite zaman, saj se po statističnih podatkih pojavlja le 10–20% ponovna tvorba stožcev. Pri vzdrževanju zdravega načina življenja in rednih obiskih zdravnika je tveganje vnetja krvnih žil v analnem območju minimalno.

Psihološki dejavnik. Bolnik ima strah pred iztrebljanjem zaradi hude bolečine

Postoperativna rehabilitacija

Okrevanje po operaciji je povsem individualno, v nekaterih primerih pa je lahko zelo dolgo. Bolnik se mora pripraviti na težko pot do okrevanja. Moral bo skrbno spremljati svojo prehrano, se posloviti od slabih navad in pustiti fizične napore za rehabilitacijo.

Za hitro okrevanje po hemoroidektomiji potrebujete:

  • uvedba zdravil proti bolečinam več dni po operaciji;
  • kateterizacija mehurja (večina bolnikov ima težave z uriniranjem);
  • zdravljenje mesta z antiseptičnimi šivi v enem mesecu, ker traja 3-5 tednov, da se rana zaceli;
  • če jemljejo odvajala, strogo dieto (izogibajte se zaprtju, saj trdi blati poškodujejo rektalno sluznico).

Za olajšanje bolnikovega stanja v obdobju rehabilitacije so predpisane rektalne svečke z anestetiki, tonizirajočimi žilicami in blagimi laksativnimi učinki. Ker je možen pojav krvavitve iz anusa, je treba uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko previdno zožijo kri.

Pooperativne rane v prvih dneh boli veliko, zato je bolnik podprt z zdravili proti bolečinam

Prednosti in slabosti metode

Operacija Milligan-Morgan je pomagala milijonom ljudi s hemoroidi. Visoka zmogljivost ne izključuje možnih tveganj, ki so zelo redka. Kljub težkemu obdobju rehabilitacije večina pacientov po hemoroidektomiji ostane dober odziv, saj čutijo izrazito olajšanje.

Pozitivni vidiki operacije so:

  • visoka učinkovitost metode (pogostost ponovitve hemoroidov je minimalna);
  • dostopnost (večina kirurgov pozna takšno tehniko);
  • radikalna odstranitev vozlišč pomaga pri obvladovanju bolezni v četrti fazi, ko druge metode zdravljenja niso uspešne.

Operacija stane od 20 tisoč rubljev in se ne uporablja pri zdravljenju nosečnic in starejših. Brezbrižnost do njihovega zdravja v rehabilitacijskem obdobju pogosto vodi do neželenih posledic, zato je za popolno okrevanje potrebno veliko časa preživeti v mirnem ozračju (od 1,5 meseca), ki si ga ne morejo privoščiti vsi.

Naslednje težave so povezane s hemoroidektomijo:

  • dolgo in težko obdobje rehabilitacije;
  • huda bolečina, ki zahteva uporabo analgetikov;
  • kratkotrajne težave z uriniranjem in defekacijo;
  • prisotnost kontraindikacij.

Metoda Milligan-Morgan je postala pomembno odkritje, ki je preteklo več stoletij in je še danes aktualno. Včasih, tudi ob skrbnem upoštevanju priporočil zdravnikov, lahko bolezen hitro napreduje. V takšnih primerih je edini izhod hemoroididektomija. Kirurgija in antiseptiki v 21. stoletju so na visoki ravni, zato je odstotek uspešne odstranitve hemoroidov v Milligan-Morganu danes zelo visok.

http://bezgemorroya.ru/lechenie/operaciya-milligana-morgana

Operacija hemoroida - odstranitev hemoroidov

Hemorrhoidectomy ostaja najbolj iskan po operaciji za odstranitev hemoroidov. Zaradi sodobnih sprememb v tehniki izvajanja operacije je bilo manj travmatično.

Igor Andreevich, Ufa: »Dobro jutro, včeraj je kirurg priporočil operacijo hemoroidektomije, da me reši hemoroidov. Sedaj imam 50 let, bolezen že sedem let muči. Ne vem ničesar o tej metodi, mazila in sveče ne pomagajo več. O tej operaciji lahko poveš in daš priporočila. Hvala! "

Med številnimi boleznimi so hemoroidi »znani« zaradi zapostavljenih oblik. Čeprav proktologi priporočajo testiranje pri prvih zaskrbljujočih simptomih, za mnoge ljudi občutek lažne sramote otežuje pravočasno odhod k zdravniku. Posledica tega je, da patologija preide v zanemarjene oblike, za zdravljenje katerih je potrebno kirurško poseg.

Kirurško zdravljenje

Zdaj so razvili nekaj minimalno invazivnih metod za zdravljenje hemoroidov. Za njih je značilen relativno nežen vpliv na same hemoroide in okoliška tkiva. Mnogi ne potrebujejo veliko časa za postopek in kasnejšo izterjavo. Res je, da so stroški takšnega kirurškega zdravljenja lahko zelo visoki.

Univerzalna klasična operacija hemorrhoidectomy ostane v uporabi s kirurgi. Uporablja se od tridesetih let prejšnjega stoletja in je poimenovana po imenih razvijalcev, Milligan in Morgan.

Zdravniki predpisujejo takšno zdravljenje hemoroidov pri bolnikih, pri katerih bolezen doseže tretjo in četrto stopnjo. V takih situacijah so konzervativna sredstva neučinkovita. Lokalna zdravila lahko le olajšajo, vendar ne rešijo glavnega problema.

Operacija Milligan - Morgan

Kaj je operacija hemoroididektomije? Hemoroidna bolezen je patološko prelivanje kavernoznih votlin s krvjo, ki skupaj s krvnimi žilami tvorijo hemoroide. Za odstranitev je potrebna radikalna kirurška ekscizija.

Seveda se je v zadnjih treh četrtinah stoletja prvotna metoda spremenila. Kirurgi delujejo z bolj naprednimi orodji. V zadnjem času se v nekaterih klinikah v Rusiji uporabljajo tudi strojne tehnike. V tem primeru operacija ostaja v bistvu klasična hemoroididektomija, vendar je hitrejša in skoraj brezkrvna.

Tehnika delovanja

Danes obstajajo tri vrste tehnik hemoroidide:

  1. Odpri Po odstranitvi hemoroidnih vozlov se noge zvežejo in ne šivajo.
  2. Zaprto. Od prejšnje različice se razlikuje po šivanju (odstranitev ni potrebna).
  3. Submukoza. Pravzaprav gre za plastično operacijo analnega kanala, saj so štori hemoroidnih vozlišč dobesedno skriti v submukoznem sloju, obnovljena pa je tudi sluznica.

Priprava na operacijo

Za začetek zdravnik predpiše diagnostične študije in previdno opravi digitalni pregled danke.

Če je operacija že načrtovana, je treba očistiti črevesje.

Zdaj je mogoče to storiti ne samo s pomočjo klistir, ampak tudi z uporabo posebnih odvajal. Kaj natančno spremeniti zdravnik bo povedal. Poleg tega je potrebno odstraniti dlake okoli anusa. Bolje 48 ur pred operacijo, da omejite prehrano. Zavrzite mastno meso, slano in začinjeno hrano, stročnice in dobrote moke.

Kako izvajati hemorrhoidectomy

Za operacijo bolnik leži na hrbtu v stolu kot ginekološki. Noge so nameščene na posebnih stojalih. Anesteziolog uvede anestezijo, kirurg pa nadaljuje s kirurškim zdravljenjem. Po odstranitvi hemoroidov se nanesejo šivi, bolnik pa preide na intenzivno nego za prebujanje.

Trajanje operacije je odvisno od stopnje hemoroidov, stanja vozlišč in vrste uporabljene metode.

Prednosti in slabosti

Katera od treh vrst operacij Milligan-Morgan predpisuje bolniku, se zdravnik odloči. Različica operacije je določena glede na fazo in potek bolezni, prisotnost in odsotnost zapletov (npr. Analne razpoke), splošno stanje bolnika. Prednosti in slabosti vsake metode.

Torej, po odprti hemorrhoidectomy, je potreben določen čas za celjenje ran. To podaljšuje obdobje rehabilitacije, ki je relativno brez bolečin. Zaprta operacija daje jasen bolečinski sindrom, ki zahteva imenovanje analgetikov bolniku. Submukozna hemorrhoidektomija je sama po sebi kompleksna in jo spremlja tudi intenzivnejša izguba krvi.

So kakšni zapleti? Da, tako kot pri vsaki operaciji. Najpogostejša so krvavitve, motnje iztoka urina in analni sfinkter občasno slabi. Pogosto je zaplet psihološkega reda, v katerem se ljudje dobesedno bojijo iztrebljanja.

Vendar pa je v vsakem primeru rezultat pomembnejši. Operacija Milligan - Morgan omogoča spopadanje s hemoroidi v tretji in četrti fazi, ko minimalno invazivne metode niso več učinkovite. Približno 60 do 70% ljudi kasneje ne doživlja ponovitve bolezni, potreben je le pravilen način življenja.

Postoperativno obdobje: priporočila po operaciji

Obdobje rehabilitacije po hemorrhoidektomiji v povprečju traja od treh tednov do mesec in pol. Najtežje so prva dva ali tri dni, nato pa se država postopoma razbremeni.

V zgodnji fazi rehabilitacije zdravniki bolnikom običajno predpisujejo analgetike, kot tudi lokalna sredstva za zdravljenje ran. Če je strah pred iztrebljanjem dovoljena uporaba odvajal. Če je mogoče, se priporoča samo tekočina na prvi dan, nato poltekoča, pireed prehrana in težko pitje. To je potrebno za tvorbo enostavnega, mehkega blata.

V celotnem obdobju rehabilitacije se priporoča skrbno umerjena prehrana. Njegova osnova so dietetični izdelki - meso, mlečni izdelki, suha zelenjava. Morali bomo izključiti vse stročnice, jabolka in agrume, maline, kosmulje in grozdje. Prepoved zajema tudi vse maščobe (vključno z mlekom), rženi kruh, vse vrste sode. Treba je omejiti sladko, popolnoma opustiti alkohol. Izogibajte se skušnjavi konzerviranih, dimljenih dobrot, pikantnih jedi.

Zakaj potrebujemo tako strogo prehrano? Pravilna prehrana vam omogoča, da skoraj popolnoma preprečite morebitne zaplete.

Kontraindikacije

Obstajajo bolezni in stanja, pri katerih je hemorridektomija kontraindicirana:

  • nosečnost (kadar koli);
  • imunske pomanjkljivosti;
  • nekatere kronične bolezni;
  • različni vnetni procesi;
  • Crohnova bolezen;
  • onkologijo

Kaj pravijo bolniki - pregledi

Mnenja po hemorrhoidectomy:

Mnenje zdravnika

Kirurško zdravljenje hemoroidov predstavljajo različne metode kirurškega posega. Glavni cilj takih metod je izrezanje zapletenih majhnih teles v submukoznem sloju. Po mnenju proktologov je najbolj priljubljen Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Operacija vključuje izrezovanje hemoroidov, utripanje in odstranitev kavernoznih teles submukoznega sloja danke.

Classic hemorrhoidectomy ima eno pomanjkljivost. Po odstranitvi vozlišč na steni analnega kanala nastanejo rane, ki lahko krvavijo in povzročijo bolečino. Poleg tega lahko okužba pride v površinske rane, kar je polno resnih zapletov. V zvezi s tem veliko kirurgov po izrezovanju notranjih in zunanjih hemoroidov povzroči delno šivanje robov ran in opravi njihovo sekundarno napetost. "

V mnogih primerih je operacija Milligan - Morgan edina možnost za odpravo hemoroidov. Skrbna predhodna preiskava, priprava in pravilen odnos pomagajo, da se ta operacija dobro premakne. Omogoča varno preživetje obdobja rehabilitacije in nadaljevanje aktivnega načina življenja.

Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist

Imam četrto nosečnost. Po tretjem rojstvu - po 3 tednih, med dojenjem otroka - sem doživela vse »čar« hemoroidov. Bilo je nemogoče, da bi se z ničesar zdravili, 3 tedne smo se z možem in otrokom odpravili na dnevno bolnišnico (bilo je dobro poletje) na kapalke, injekcije, laser, tablete, ki bi na eni strani nekako pomagale, na drugi strani pa ne bi škodovale otroku. Vse četrte nosečnosti se bojim ponavljanja scenarija »dojenja s hemoroidi«, zato je bilo, takoj ko so se pojavili hemoroidi, trajalo sedem mesecev. (kljub vsem previdnostnim ukrepom - ne uporabljajte toaletnega papirja, rednih stolov, pravilne prehrane, telesne vadbe in ne pridobivanja prekomerne telesne teže). Sedem mesecev sem imel operacijo - odstranitev tega območja žil (pravzaprav je že izgledal kot popek iz hobotnice - Seveda ni mogla opravljati nobene funkcije. 3 tedne po tem je šlo samo za nekakšen pekel - stalna bolečina, strah me jesti, hoditi, sedeti, sranje - počutiš se povsem invalid. Zelo pomembno v tem trenutku! Na vodi je jedla kašo, kuhano pesa, sveže solate iz korenja, juha, vinaigrette. Zjutraj je podjetje redno lovilo kokain, razmazalo ga je z mastnim mazilom, klistiralo se je, ko je mrak v očeh deformacije minil, vse je umil z miramistinom in ga razmažil s sulfatom. Ostala sem živa, vse je zacelilo. Pred rojstvom 2 tedna - je prišlo do razpoke, jo je ozdravila. Zdaj čutim, da sta se nabrekla 2 vozla. Variante rojstva naredite carski rez, ali pa spet operacijo za odstranitev mogoče! in kaj je bolje? in tam in tam - bolečina, tveganje, obdobje okrevanja... (

http://gemorroj03.com/gemorroidehktomiya.html

Milligan-Morganova hemoroididektomija - priprava in delovanje, rehabilitacija in prehrana

Pri zapostavljenih kliničnih slikah in z zapleti hemoroidov priporočamo uporabo Milligan-Morganove hemoroidektomije, ki v predpisanem vrstnem redu predvideva postoperativno obdobje v bolnišnici in strogo upoštevanje vseh medicinskih priporočil. Takšna operacija je primerna v končnih stopnjah hemoroidov, ko so se konzervativne metode v praksi izkazale za neučinkovite. Za izločitev nevarnih zapletov po hemorroidektomiji je dan pred tem potrebna podrobna diagnoza in postavljena je zadnja diagnoza.

Kaj je hemorrhoidectomy v Milligan-Morgan

Ta postopek je najpogostejša različica operacije in se izvaja na bolnikih že več kot 80 let. Kirurški poseg je odprt in zaprt, v obeh primerih pa kirurška ekscizija vnetih hemoroidov. Predpisana hemorrhoidectomy za odstranitev zunanjih in notranjih vozlišč velike velikosti, z močno analno bolečino in razpokami.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Operacija Milligan-Morgan lajša resne zaplete, ko se hemoroidi vnamejo in padejo iz anusa. Proces celjenja ran v tem primeru je zelo dolg, ponavljajoči se hemoroidi s težkimi krvavitvami niso izključeni. Glavne indikacije za operacijo so naslednje: t

  • izguba kavernoznih neoplazem;
  • kombinirani hemoroidi;
  • tromboza na venskih storžkih;
  • velike hemoroide;
  • krvavitev z anemijo.

Učinkovita operacija Milligan-Morgan je učinkovita brez medicinskih kontraindikacij. V nasprotnem primeru je splošno stanje kliničnega bolnika v skladu s pregledi patološko zapleteno, eksacerbacije pa niso izključene. Medicinske omejitve, ki jih je izrazil proktolog, so predstavljene spodaj:

  • starost;
  • kronične črevesne bolezni;
  • nalezljive bolezni v fazi ponovitve bolezni;
  • maligni tumorji;
  • motnje strjevanja krvi;
  • oslabljena imunost.

Priprava

Klasična hemoroididektomija se izvaja v bolnišnici pod lokalno anestezijo za anestezijo progresivnega nidusa patologije. To je spinalna anestezija, ki deluje lokalno. Zdravniki tudi ne izključujejo uporabe splošne anestezije izključno iz zdravstvenih razlogov. Pred kirurško odstranitvijo so potrebni naslednji pripravljalni ukrepi: t

  • celovita diagnostika za odkrivanje kroničnih črevesnih bolezni;
  • laboratorijski testi za določitev odziva na lokalno anestezijo in splošno anestezijo;
  • zdravljenje vnetnih procesov v bolnišnici z mazili, kremami, tabletami;
  • bolnišnično spremljanje za izključitev morebitnih zapletov;
  • prehrana in nadzor režima pitja pred operacijo.

Tehnika delovanja

Opravite radikalno operacijo, ki mora biti izkušen specialist, potem ko je bolnik opravil diagnozo. Čas hemoroidektomije - 30 - 40 minut, zapleti niso izključeni. Zaporedje ukrepov kirurga je predstavljeno spodaj:

  1. Bolnik se postavi na operacijsko mizo, togo fiksira noge, anus se zdravi z lokalnimi antiseptiki (kot opcija - Betadin).
  2. Pod vplivom antiseptikov se anus širi po volji, celo zdravnik uporablja sterilne medicinske instrumente.
  3. Kirurg v anus vstavi anoskop za vizualizacijo in podrobnejšo študijo lezij patologije.
  4. Specialist zajame hemoroid s sponko, s čimer blokira dostop krvi do značilne nodularne tvorbe.
  5. Po izkrvavitvi hemoroidov zdravnik najprej razreže vozel in ga nato z robovi poveže s sterilnimi nitmi.
  6. Da bi ustavili močne krvavitve ali kauterizacijo prizadetih tkiv, zdravniki zatečejo k elektrokagulaciji.
  7. Vnetih vozlov na tanko nogo med hemorrhoidectomy se uniči s posebno nitjo nastavite pod koren.

Metode anestezije

Ta metoda odstranjevanja hemoroidov je minimalno invazivna in se izvaja predvsem pod vplivom lokalne anestezije. Obstajajo primeri odstranitve značilnih rastlin v anusu z lateksnimi obroči brez lokalnih antiseptikov. Med hemoroidektomijo Milligan-Morgan lahko pride do resnih zapletov v obliki sindroma akutne bolečine. V tem primeru, sodeč po pregledih zdravnikov, je priporočljivo uporabiti kombinacijo proti bolečinam in splošno anestezijo.

Postoperativno obdobje

Po končani hemoroididektomiji pacient ostane v bolnišnici nekaj časa pod strogim zdravniškim nadzorom. Operacija Milligan-Morgan nujno zahteva obdobje rehabilitacije za hitro celjenje pooperativnih ran. Pojav zdravstvenega problema v prvih dneh po hemorrioidektomiji prav tako ne smemo izključiti, zato bolniku ni priporočljivo hiteti odpuščanja. Prvi zaplet je zaprtje, ki ga je mogoče odpraviti z zdravili. Spodaj so predstavljena splošna priporočila strokovnjakov v pooperativnem obdobju:

  • prvi dan po hemorrhoidectomy je treba opustiti obroke, naslednji - slediti terapevtske diete z uporabo rastlinskih vlaken;
  • ko je bolečina v anusu priporočljiva uporaba kremo nitroglicerina navzven;
  • po odprti in zaprti hemorrhoidectomy, je treba upoštevati pravila osebne higiene, za nadzor, da šiv ne razprši.
  • med vnetjem sluznice prvi dan rehabilitacije po operaciji Milligan-Morgan, je potrebna medicinska udeležba, razen zapletov;
  • Glede na preglede zdravnikov, pri zaprtem tipu operacije na Milligan-Morganu, je nadzor šivov potreben prvih 2 do 3 dni rehabilitacijskega obdobja.

Prehrana po hemoroidektomiji

Prvi dan po hemorrhoidectomy je potrebno popolnoma opustiti obrok, da se odpravi izjemno nezaželeno iztrebljanje. V prihodnosti, da bi odpravili zaprtje, bi morali takšni izdelki prevladati v dnevnem meniju s frakcijsko prehrano 5-6 krat na dan:

  • pusto meso;
  • žita, kot so ajda in ovsena kaša;
  • cvetača;
  • zelena solata;
  • pesa;
  • buče;
  • zelenice

Zapleti

Po operaciji Milligan-Morgan se lahko odpre obilno krvavitev, ki jo lahko izločimo z minimalno izgubo krvi samo v bolnišnici. Zdravniki ne izključujejo dodatnega vezanja krvnih žil. Drugi pogosto diagnosticirani zapleti odprte in zaprte hemorrhoidektomije so predstavljeni spodaj: t

  • težave pri iztrebljanju, kronično zaprtje;
  • zožitev analnega prehoda, pojav razpok;
  • tvorba fistule v anusu;
  • hematomi mehkega tkiva;
  • inkontinenca urina in blata;
  • poslabšanje ponavljajočih se recidivov;
  • infekcijske infekcije.

Povprečni stroški

Vodenje hemoroidektomije je primerno predvsem za plačilo. Cene operacij v Milligan-Morganu se razlikujejo v različnih mestih Ruske federacije in v zasebnih klinikah, zdravstvenih centrih. Zato ne bi smeli pohiteti z izbiro, spremljati oceno priljubljenosti. To je razloženo z mnogimi pomembnimi dejavniki, pri čemer je ocena določenega kirurga ena od odločilnih meril za končno ceno vprašanja. V povprečju je v Moskvi strošek hemoroidektomije z nadaljnjo rehabilitacijo 18 000 - 20 000 rubljev.

http://sovets.net/14440-gemorroidektomiya-po-milliganu-morganu.html

Kirurško zdravljenje hemoroidov po metodi Milligan Morgan

Reševanje problema hemoroidov z zdravljenjem z zdravili ali prehransko korekcijo je možno le v najzgodnejših fazah. Za hudo in pomembno neugodje za bolnika zdravniki zatekajo k hemoroididektomiji. Pomanjkljivost takšne operacije je, da je po njej velika verjetnost za izgubo krvi in ​​dolgo obdobje rehabilitacije. Nežna lokacija problema oteži celjenje ran in higieno.

Enostavnejša in manj travmatična metoda se šteje za delovanje hemoroidov po metodi Milligan Morgan. Sestoji iz odstranjevanja hemoroidov in sluznic.

Vrste operacij

Operacijo Milligan Morgan lahko izvedete na dva načina:

  1. Odpri Robovi rane se ne šivajo in pustijo zdraviti naravno. Takšna operacija se izvaja pod splošno anestezijo, po njej pa pacient ostane nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom.
  2. Zaprto. Robovi rane so sešiti skupaj, kar skrajša obdobje okrevanja. Operacijo je dovoljeno opraviti v lokalni anesteziji.
  3. Hemoroidektomija submukoze. Zdravniki odstranijo patološko tkivo, iz katerega je nastal hemoroid. Takšna operacija je precej zapletena pri izvajanju in se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici.

Kdo je predpisana metoda odstranjevanja Milligan Morgan

Milligan Morgan hemorrhoidectomy kirurgija je rešitev za bolnike s hudimi manifestacijami hemoroidov. V prvi fazi ni dodeljena bolnikom. Najpogosteje se imenovanje opravi za bolnike s tretjo in četrto stopnjo hemoroidov, za katere so značilni hudi simptomi in visoka stopnja resnosti. Praviloma v teh fazah zdravljenje z drogami ni več učinkovito.

Kontraindikacije za operacijo: t

  1. HIV pozitivnega statusa.
  2. Crohnove bolezni.
  3. Nosečnost
  4. Maligni tumorji.

Priprava

Bolnik pred operacijo opravi celovito diagnozo, ki razkriva nepravilnosti v delovanju prebavil in drugih sistemov. Za normalizacijo delovanja črevesja se prehrana prilagodi in predpisujejo odvajala. V prisotnosti akutnih vnetnih procesov anusa pred operacijo jih je treba odstraniti. Neposredno pred operacijo se bolniku da klistir za čiščenje črevesja.

Tehnika

Operacija traja nekaj časa in je sestavljena iz naslednjih korakov:

  1. Bolnik je anesteziran in noge so pritrjene v želenem položaju.
  2. Kirurško polje se zdravi z antiseptiki.
  3. Vozlišča so ujeta in izvlečena.
  4. Na steblo vozla je položen šiv, nato pa je odstranjen vozel. Za odstranitev pogosteje uporabite elektrokavterijo, ki prav tako prispeva k kauterizaciji krvnih žil.
  5. Rane sešijejo ali ostanejo odprte.
  6. Šivi so obdelani z antiseptikom, v analni prehod je vstavljen bombažni vložek, celotno območje je prekrito s sterilno krpo.

Postoperativno obdobje

Okrevanje in regeneracija ran je odvisna od izbrane tehnike operacije. Odprta hemoroididektomija zahteva približno en mesec okrevanja. Popolna rehabilitacija se lahko pojavi v 6 tednih. Zaprta hemorrhoidectomy z Milligan Morgan spodbuja hitrejše celjenje. Obdobje okrevanja bo trajalo do enega meseca.

Prva dva dni po operaciji sta za bolnika najbolj odgovorna in težavna. Rana boli sama, lahko pa je tudi zelo travmatizirana med gibanjem črevesja. Zato v tem obdobju bolnik praktično ne jedo ničesar, tako da se stol ne oblikuje. Ko rana ustavi krvavitev in se ozdravi, bolniku dovolimo jemati tekočo hrano. Iz nje so nastale mehke fekalne mase, ki so najbolj previdne skozi črevesje.

Odpraviti pooperativno bolečino je lahko lokalna anestetika, in za pospešitev celjenja bolnika je predpisana kopeli z raztopino kamilice. K zdravljenju prispevajo tudi sveče in mazila, ki vsebujejo metiluracil.

Okrevanje po hemorrioidektomiji vključuje bolnikov najbolj benigni način življenja v smislu telesne dejavnosti in prehrane.

Zapleti

Kakovost operacije je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Včasih so možne takšne neželene manifestacije:

  1. Krvavitev Če po operaciji krvavite, je treba čim bolj zaščititi črevesje pred dražilnimi dejavniki in mu dati čas, da se popolnoma okreva. Če želite to narediti, jejte več tekoče hrane in ne dvignite nobene teže.
  2. Zadrževanje urina Pojavi se predvsem pri moških.
  3. Boleče iztrebljanje. Glede na črevesje se rane hitro zacelijo in bolečina bo minila.
  4. Suppuration. Pri okužbi v rani se lahko oblikuje absces.

Zapleti pri delovanju zdravila Milligan Morgan so zelo redki, celjenje ran je večinoma hitro in učinkovito.

Napoved

Metoda Milligan Morgan vam omogoča, da se zelo učinkovito znebite tekanja hemoroidov. Ponavljajoča se patologija lahko ponovi šele po nekaj letih. Zdrav način življenja in pravilna prehrana zmanjšujeta možnost ponovitve bolezni.

http://proktoinfo.ru/gemorroj/lechenie/operativnoe-lechenie/operativnoe-lechenie-gemorroya-po-metodu-milligana-morgana

Hemorroidektomija Milligan Morgan

Če je bolnik začel s hemoroidi, je nemogoče opraviti brez operacije. Kirurška metoda se imenuje Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Ta tehnika je bila razvita pred 80 leti.

Prvič so tehniko uporabljali dva ugledna kirurga - Morgan in Milligan. Do danes se takšne operacije štejejo za najbolj učinkovite pri zdravljenju hemoroidov, zlasti v hudih primerih.

Operacija vključuje izrezovanje vseh hemoroidov. Obstajata dve možnosti za ta postopek - odprta in zaprta.

V obeh primerih je zagotovljen pozitiven rezultat, vendar lahko pride do nekaterih zapletov. Zato ima hemoroidektomija v Milligan-Morganu kontraindikacije in ni primerna za vse bolnike.

Zdravnik pred razporeditvijo upošteva več dejavnikov:

  1. Faza bolezni. Hemorroidektomija je možna za vsako stopnjo bolezni. Tehnika se uspešno uporablja na 2. stopnji - če so zelo velika vozlišča, in v 3. stopnji - ko pride do izrazite izgube vozlišč.
  2. Starost bolnika. Ni priporočljivo, da deluje do 35 let, ker ne bo dolgoročnega učinka - možna je ponovitev bolezni. Izhajajoč iz tega se izvaja operacija odprtega tipa pri bolnikih, starih 40 let in več.
  3. Sočasne bolezni. Hemorroidektomija je kontraindicirana, če v črevesju obstajajo žarišča vnetnih procesov, če je imunska pomanjkljivost, nosečnost ali če ima oseba onkologijo.

V domačih klinikah je cena hemoroidektomije določena z izračunom za 1 vozlišče. Torej, v Moskvi, povprečna cena lebdi okoli 20-30.000 rubljev. V Kazan - 20-35 tisoč rubljev. V Sankt Peterburgu - 15-25 tisoč rubljev.

Priprava na operacijo

Prva stvar, ki jo mora oseba narediti, ko čaka na Milligan-Morganovo hemorrhoidektomijo, je prilagoditi delo črevesja. To bo pomagalo prehrani ali odvajalnim zdravilom - če bo potrebno.

Hkrati se pacient pregleduje in opravlja vse potrebne teste, tako da lahko zdravnik dobi popolno predstavo o tem, katere sočasne bolezni obstajajo.

Tehnika delovanja

Hemorroidektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Med odprto hemoroidektomijo je bolnik na hrbtu v ležečem položaju, noge so pritrjene s podporo.

V tujini se operacije izvajajo v drugačnem položaju od pacienta - postavljajo se na trebuh, medenica je rahlo povišana - tako krv izteka iz žil.

Tehnika hemoroidektomije Milligan-Morgan vključuje naslednje:

  • Lase se obrije, rektum pa zdravimo z antiseptikom.
  • Začnejo odstopati - širitev analnega prehoda.
  • Vstopite v anoskop, da pridete do hemoroidov.
  • Zdravnik zajame vozlišča s posebno napravo in jih potegne ven.
  • Po tem, kirurg zatiči hemoroide, izplakne sosednjo arterijo in začne ligirati nogo. Pojavi se krvavitev, ki se odpravi s pomočjo elektro-akumulatorja.
  • Zdravnik ligira arterijo in reže vozel.
v vsebino

Zapleti

Po operaciji lahko pride do nekaterih učinkov:

Odprta hemoroididektomija se imenuje, ker so rane po njej odprte in zdravijo brez zunanjega posega.

Postoperativno obdobje

Prvič po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Da bi jih zmanjšali, nanesite kremo nitroglicerina.

To ni redko za zastajanje urina, zato zdravniki v tem obdobju manj priporočajo pitje tekočin.

Dva tedna po odpustu se mora pacient vrniti k proktologu na obvezen digitalni pregled danke.

Prehrana po operaciji

Da bi pacient lažje prenašal pooperativno obdobje, se mora držati pravilne prehrane:

  1. Prvi dan po operaciji - morate stradati, saj je proces iztrebljanja v tem obdobju nezaželen.
  2. Delni vnos hrane - 5-6-krat na dan ne več kot 200 gramov. naenkrat.
  3. Prepovedano je jesti živila, ki lahko povzročijo napenjanje.
  4. Hrana mora biti lahko prebavljiva in spodbuja mehko blato.
  5. Morate piti čim več vode - vsaj 6 skodelic na dan.

Dieta po hemorrhoidectomy pomeni, da lahko jeste takšno hrano:

  • Piščanec z malo maščobe ali govedino.
  • Ajda, pšenični drobljenci.
  • Beli kruh - po možnosti včeraj.
  • Zelena solata
  • Rdeča pesa
  • Cvetača.
  • Buča
v vsebino

Zaprti tip hemorrioidektomije

Ta metoda se imenuje Fergusonova hemoroidektomija. Ta tehnika je nova - izvaja se izključno v laboratoriju, če ima bolnik 3. ali 4. stopnjo hemoroidov.

Razlika od prejšnje metode je, da se rane po operaciji šivajo in v analnem kanalu ni nameščena drenaža.

Torej je v ZDA ta možnost hemorrhoidectromy prednostna naloga.

Vendar pa lahko uporaba te metode povzroči tudi zaplete:

  • Razlike v šivu
  • Krvavitev
  • Abscesi
  • Težave z urinom.
  • Edem.
v vsebino

Submukozna hemorrhoidektomija

To je še ena klasična možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov. To velja za enega najtežjih, zahteva stalno spremljanje bolnika.

Med takšno operacijo kirurg opravlja delo neposredno s sluznico. To se razcepi na mestu nad vozlom, prizadeto tkivo se odstrani, nato se sluznica šiva.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost hemoroidektomije je njegova učinkovitost. Učinkovitejša metoda v poznejših fazah hemoroidov še ni izumljena.

Med najbolj očitnimi pomanjkljivostmi je težko in dolgo obdobje rehabilitacije. V tem času bolnik trpi zaradi bolečine in neugodja. Zaradi tega postane defekacija bolj zapletena in morate jemati zdravila z odvajalnim učinkom.

Ocene bolnikov

Ivana, 35, Tula: »Operacijo je preživela po metodi Milligan-Morgan pred šestimi meseci v Nemčiji. Hemorroidektomija je bila uspešna, a ko sem se začel odmikati od anestezije, sem začutil bolečino. Potem so bile težave s stolom, malo krvi. Zdravnik predpisal pantenol mazilo in odvajalo, Lactulose. Po 4 dneh me je pregledal in rekel, da je vse v redu. Po še 2 dneh sem odletel domov. Bolelo je še 10 dni po odpustu, 14. sem že delala. Toda zdaj je vse v redu. "

Roman, 48 let, Sankt Peterburg: »Prebral sem različne ocene o operacijah odstranjevanja hemoroidov, vendar me niso pomirile. Zato sem bil pred operacijo zelo nervozen. Nekaj ​​ur po hemorroidektomiji se mi je začela vračati občutljivost in spoznal sem, da je celoten spodnji del mojega telesa boleč. Samo bolniki so pomagali. Tretji dan sem se počutil bolje - lahko sem že hodil in malo pojedel. Lahko bi normalno sedel šele po treh tednih. Vendar je bilo okrevanje uspešno, ni bilo zapletov. Zaman sem bil tako zaskrbljen. "

http://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/gemorroidektomiya-po-milliganu-morganu

Kaj je Milligan Morgan hemorrhoidectomy? Opis in značilnosti postopka

Sodobna medicina za zdravljenje hemoroidov vseh stopenj in tipov ponuja vse vrste konzervativnih, minimalno invazivnih metod zdravljenja. Ampak hemorrhoidectomy ali kirurško odstranitev hemoroide ostaja najbolj priljubljen in včasih najbolj učinkovit način za boj proti hemoroide.

Hemorroidektomija ostaja danes najbolj priljubljen in najučinkovitejši način za zdravljenje hemoroidov.

Osemdeset let od prve operacije so se njene metode spremenile, kirurški instrumenti so se izboljšali. Ampak hemoroidektomija Milligan Morgan je ostala klasika.

To je zadnji in edini način, da se znebite hude bolezni, ko so druge metode zdravljenja neučinkovite.

Metode kirurškega zdravljenja hemoroidov

Bistvo operacije za hemoroide je v resekciji hemoroidnih tvorb krčnih žil, ki padejo v rektalni lumen.

Klasična Milligan-Morganova metoda je odprta hemoroididektomija.

1. Okvirni odseki okrog hemoroidnega stožca in spremenjena tkiva razširjenih žil se izločijo v zdrava tkiva s prevezovanjem, nato pa se prizadeta območja odstranijo.

Pustite, da se ne spne, pod pogojem, da obstajajo dobre obnovitvene lastnosti sluznice rektala. Na operiranem mestu vstavite gosto gazno blazinico s posebno raztopino.

Klasična Milligan-Morganova metoda je odprta hemoroididektomija. Metoda te vrste kirurškega zdravljenja je enostavna za izvedbo (ni šivanja). Za odprto kirurško zdravljenje je značilen dolg proces zdravljenja z možnimi krvavitvami.

2. Robovi kosov so speti ali speti. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se imenuje zaprta hemoroididektomija ali Fergusonova metoda v čast zdravniku, ki je prvič izvedel operacijo hemoroidov s šivom.

Ta metoda operacije odstranjevanja hemoroidov se je pojavila v poznih petdesetih letih. Način delovanja je preprost in zanesljiv.

Uspešno se uporablja v tretji ali četrti fazi, ko je med kroničnim potekom bolezni težko določiti mejo med notranjim in zunanjimi hemoroidnimi vozlišči. Po operaciji obstaja tveganje za disuične procese (urinarne težave) in bolečine.

3. Metoda hemorolopeksije v kombinaciji s klasično možnostjo odstranjevanja hemoroidov je popolnoma nov pristop v proktologiji.

Načelo delovanja se zmanjša na odstranitev samo defektnega dela submukoznega rektuma, kar povzroči zaostritev hemoroidov. Rezultat je močno zmanjšanje volumna vozlišča zaradi zmanjšanja krvnega obtoka v kavernozni veni.

Medicinski pripomoček se vstavi v lumen anusa s pomočjo krožne naprave. Naprava samodejno reže in šiva modificirane dele sluznice. Prefinjena tehnika.

Metoda vključuje hitro okrevanje, odsotnost dolgotrajne bolečine, razen urinskih motenj.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Operacija s hemoroidi je indicirana, če so:

  • velike velikosti notranjih ali zunanjih hemoroidov;
  • izguba kavernoznih neoplazem;
  • prisotnost diagnoze kombiniranih hemoroidov;
  • močne krvavitve, anemija;
  • nastajanje tromboze v venskih storžkih.

Takšni znaki pri bolniku govorijo o kronični hemoroidi 3-4. Ti primeri so indikacije za operacijo, ko druge metode zdravljenja niso bile učinkovite in bolezen napreduje.

Redko obstajajo primeri, ko se operacija izvaja v drugi fazi hemoroidov (velike hemoroidi).

Kontraindikacije za operacijo: t

Zdravljenje hemoroidov s kirurškim posegom ni priporočljivo:

  • starejši;
  • bolniki s šibko imunostjo (tveganje sekundarne okužbe, velika verjetnost nastanka fistul in paraproktitisa);
  • bolniki s kroničnimi boleznimi ali drugimi resnimi črevesnimi boleznimi;
  • bolniki z malignimi tumorji;
  • bolniki z nalezljivimi boleznimi;
  • bolniki s slabim strjevanjem krvi.
Zdravljenje hemoroidov s kirurškim posegom ni priporočljivo za starejše osebe.

Metode anestezije

Kirurško zdravljenje hemoroidov ni vključeno v kategorijo trebušnih operacij. Toda operacije lahko izvajamo v splošni anesteziji ali pod spinalno anestezijo, kar zagotavlja popolno anestezijo medeničnega in anusnega področja.

  1. Spinalna (coccygeal) anestezija je zelo težko izvajati ob prisotnosti diagnoze osteohondroze, poškodb hrbtenice ali medenice. V tem primeru anesteziolog izbere vrsto anestezije.
  2. Klasičen način delovanja poteka v splošni anesteziji. Bolnik leži na hrbtu, noge so na pritrdilnih napravah. Na zahodu obstaja praksa izvajanja takšnih operacij v položaju bolnika na želodcu. Proces odstranjevanja kavernoznih izboklin je olajšan z dobrim odtokom venske krvi v tem položaju pacienta.
Klasičen način delovanja poteka v splošni anesteziji.

Tehnika operacije za odstranitev hemoroidov

  1. Preverjeni testi.
  2. Neposredno pred operacijo ali na dan posega so predpisani postopki čiščenja črevesa.
  3. Na ta dan ne morete jesti ali piti. Črevesno sproščanje poteka s pomočjo klistirja in / ali dajanja Fortransa.
  4. Izvzetje iz dlake na območju operiranega območja.
Pred začetkom operacije se analni obroč in danka zdravita z betadinom.

Postopek delovanja je zaporedje več korakov.

  1. Zdravljenje analnega obroča in rektalne antiseptične raztopine, betadina ali jodonata.
  2. Anestezija anusa z 0,25% raztopino novokaina.
  3. Vstopite v dilatator anusa (rektalni spekulum), da raztegnete anusov obroč za maksimalno vizualizacijo hemoroidov.
  4. Uvedba anoskopa za dostop do stožcev.
  5. Zajemite mesto kirurške objemke in ga raztegnite.
  6. Lokalizacijo lokacije lahko izvedemo s skalpelom, koagulatorjem (elektrokauterizacijo) ali laserjem, odvisno od izbranega načina delovanja. Prednost koagulatorja je očitna: opekline malih žil, izguba krvi pa se znatno zmanjša.
  7. Šivalni nogavico šivamo s posebno nitko - katgutom, ki se absorbira v enem mesecu.

Vse oblike se odstranijo v strogem zaporedju po vizualni shemi številčnice. Lokalizirana vozlišča prve tri ure, nato sedem ur itd.

Odvisno od izbire metode in izkušenj zdravnika, se področja odrezanih oblik tvorijo ali ostanejo odprta. Seveda imajo šivani kosi hitrejše obdobje okrevanja.

Anus po koncu operacije je predelana turunda namočena Levomekol.

Anus se zdravi z turundo, namočeno z mazilom ihtiola ali Levomekolom.

Obdobje rehabilitacije

Hemorroidektomija ima eno neprijetno lastnost - pooperativno obdobje je precej dolgo. Izterjava lahko traja 3 do 5 tednov, odvisno od kompleksnosti operacije.

Milligan-Morganova hemorrhoidektomijska operacija je za bolnika težka in travmatična. Bolnika muči bolečina. V prvih dneh po operaciji mu je predpisana uporaba analgetikov, laksativov, stroge tekoče in mehke prehrane.

Nasvet zdravnika! Prehrana je pomemben del pooperativnega obdobja. Uspeh okrevanja po operaciji je odvisen od tega, kako dobro je sestavljen.

Obdobje rehabilitacije vključuje konzervativno zdravljenje. Bolniku se predpisujejo zdravila, kot so:

  • metiluracilna mazila in supozitoriji za zdravljenje;
  • zdravila, ki spodbujajo akrecijo in celjenje sten krvnih žil;
  • antimikrobna in protivirusna zdravila za preprečevanje okužbe;
  • zdravila, ki lajšajo vnetje in tonične žile;
  • zdravila za izboljšanje pretoka krvi.
http://gemorroy.info/therapy/gemorroidektomiya-po-milliganu-morganu

Publikacije Pankreatitisa