Calculous holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov iz holesterola, žolčnih barv in kalcijevih nečistoč. Te usedline so lokalizirane v žolčnem predelu in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, zaradi česar se sproščajo številne snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se temu procesu pridruži razmnoževanje bakterij.

Potek kalculnega holecistitisa je kroničen z občasnim prehodom v akutno stanje (pri katerem je mogoče opaziti žolčnik in žolčnik). Nasprotno, nekalculni holecistitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akuten ali kroničen.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se število bolnikov s HCH podvoji vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi za HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, ima tretjina bolnikov holelitiazo. Kot rezultat, število operacij za HKH v Združenih državah Amerike v 70-ih je bilo več kot 250 tisoč letno, v 80-ih - več kot 400 tisoč, in v 90-ih - do 500 tisoč.

Danes je v ZDA število holecistektomij in operacij na žolčnem traktu približno 1,5 milijona na leto in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kalculnega vnetja žolčnika je prisotnost kamenčka v njegovem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, splošna sekrecija stagnira z dodatkom vnetne komponente. Prvič, kršitev odtoka žolča, to je njegova stagnacija, vodi do nastanka kamnov samih.

Določeni pogoji prispevajo k nastajanju kamnov:

  • prekomerno uživanje maščobnih in ogljikovih hidratov;
  • dolgi odmori v prehrani, prehrana zaradi pomanjkanja vitaminov;
  • poškodbe in posledice operacij na trebušnih organih;
  • kršitev motornega načina;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrine motnje (diabetes, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi žleznega holecistitisa

Calculous holecistitis ima dve obliki - kronično in akutno. Zgodovina bolezni z akutno manifestacijo calculous holecistitis se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

  • najpogosteje je tako imenovana žolčna kolika. Huda bolečina, ki se začne na desni pod rebri, se prenaša na desno ramo ali roko;
  • slabost, bruhanje žolča;
  • povišanje telesne temperature;
  • v telesu se počutite šibko;
  • prihaja hladen znoj;
  • možna je zlatenica;
  • krvni tlak se močno zmanjša.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

  • značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju konstantne narave ali 1-3 ure po zaužitju obilne in zlasti mastne in ocvrte hrane.
  • bolečina, ki sega do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno se lahko pojavi ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Vendar pa včasih celo izrazite vnetne spremembe v žolčniku ne smejo spremljati simptomi žolčnih kolik.
  • navadno kronični calculous holecistitis ne spremlja vročina.
  • Pogosti so takšni pojavi, kot so slabost, razdražljivost, nespečnost.
  • zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

  • akutne rezalne bolečine v jetrih, lahko dajo lopatico, prsnico, srednji epigastrični predel, desno ramo;
  • huda slabost in bruhanje;
  • omotica;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • šibkost;
  • napetost v trebuhu;
  • krči peritonealnih mišic;
  • težave z blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kalkuloznega holecistitisa:

  • Za začetno ali predhodno fazo je značilna prisotnost žolčnika, žolč in mikrolit v žolčniku. V polovici primerov je pred-kamnita faza reverzibilna.
  • faza betoniranja
  • kronični calculous holecistitis
  • stopnja komplikacij kalculnega holecistitisa

Kot je razvidno, se bodo metode zdravljenja bolezni glede na simptome kalkuloznega holecistitisa bistveno razlikovale.

Diagnostika

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je določena na podlagi simptomov, navedenih v bolniku, in na podlagi kliničnih študij. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Opravljena je študija ravni encimov trebušne slinavke in jeter, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih je lahko duodenalna intubacija označena z vzorčenjem žolča.

Prav tako je treba razlikovati kalcijev holecistitis od naslednjih bolezni:

  • žolčne diskinezije;
  • adenomiomatoza;
  • holecistitis brez kamna;
  • holesterozni žolčnik;
  • desna ledvična kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • želodca in 12p. drobovje.

Zdravljenje kroničnih oblik ponavadi poteka doma, v času poslabšanj pa je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravljen v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so najpomembnejši:

  • holedoholitijaza (zastoj skupnega žolčevoda);
  • subfrenični absces;
  • empiem in perforacija žolčnika;
  • stenoza papile Vater;
  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • reaktivni holangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holelitiazne holecistitisa.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samozdravljenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski, antiholinergični, antiemetični zdravili. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvede na načrtovan način.

Če je vse opravljeno zdravljenje neuporabno, se odločite za operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko tako organ, kot kamni, odstranimo le kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecistitisa, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane v obdobjih napada in intersticijskega obdobja, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb ter popolna opustitev alkohola.

Po poslabšanju poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - ursosan, henofalk, litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje kalkuloznega holecistitisa brez operacije doma. Prav tako, če je potrebno, predpiše antispazmodična zdravila.

Operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje žleznega holecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na trebuhu je narejenih več kosov, skozi katere so vstavljena posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežno odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje pooperativne okrevanja zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
  2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se v majhni zarez v trebuhu vstavi v žolčnik. Uporablja se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zaplete akutnega holecistitisa.

Če je minimalno invazivna intervencija nemogoča, se z mini dostopom zatečejo k odprti holecistektomiji ali holecistektomiji. Odprta holecistektomija je ponavadi indicirana za zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa. V nekaterih primerih se pri oslabljenih ali starejših bolnikih z zapletom opravi holecistomija ali perkutana holecistostomija.

Napoved

S kalkuloznim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohrani sposobnost za delo. Najbolj nevarni so zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi razpoke žolčnika. V tem primeru je možna smrt tudi ob ustreznem zdravljenju.

http://simptomy-lechenie.net/kalkuleznyj-xolecistit/

Zdravljenje calculous holecistitis: kako in kaj za zdravljenje?

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa lahko nekoga prestraši s svojim groznim imenom. Vendar pa je drugo ime za bolezen holelitijaza (ICD), ki jo je vsaka oseba slišala vsaj enkrat. Težava je v tem, da se bolezen lahko razvije skozi leta in se ne manifestira na kakršenkoli način, ampak v določenem trenutku bolezen postane akutna, in šele potem se bolnik spozna z njegovo boleznijo.

Ko kamni blokirajo žolčne kanale, se pojavi ostra bolečina. Zdravljenje eksacerbacij vključuje uporabo neinvazivnih metod drobljenja kamnov ali kirurškega posega. Ne glede na to, kako težko zagovorniki alternativne medicine poskušajo dokazati, da se lahko s to boleznijo spopadete sami in zdrobite kamne s posebnimi pripravki - to ni res. Čim dlje je rešitev problema zakasnjena, tem bolj se poveča.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! S tečajem lahko v samo enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Vzroki žolčnih kamnov

Ko je kemična sestava žolča motena, poje, nastane plavutna usedlina, ki se sčasoma kristalizira in strdi, pri čemer nastane račun. Razlogi, ki vodijo do tega neuspeha, so številni. Na seznamu takih dejavnikov obstajajo tisti, na katere oseba ne more vplivati, in tiste, ki se pojavijo zaradi lastne malomarnosti.

Glavni stalni dejavniki so:

  • ženski spol, saj so moški bolni 5-krat manj pogosto kot predstavniki ženske populacije planeta;
  • nosečnosti V tem stanju se poveča raven estrogena, kar vodi do aktivne absorpcije holesterola;
  • starostno skupino. Diagnozo kalcijevega holecistitisa v večini primerov diagnosticiramo pri odraslih v starostni skupini 45-60 let;
  • genetska predispozicija, prirojene anomalije, žolčasta struktura.

Glavni dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti:

  • nepravilna prehrana. Velika količina živalskih maščob in sladkorjev v dnevni prehrani lahko povzroči nastanek kamnov, stradanje pa je tudi škodljivo. Morate uravnotežiti dnevni meni, tako da je hranljivo in zdravo;
  • prekomerno telesno težo. Prekomerna podkožna maščoba vpliva na količino holesterola v krvi in ​​žolču, kar vodi do tvorbe kamnov;
  • kronične bolezni prebavil;
  • nenadzorovani hormonski diuretiki povečajo tveganje za holecistitis;
  • sedeči način življenja;
  • širjenje bakterijske okužbe;
  • oslabljene mišice sten žolčnika.

Vrste žolčnih kamnov

Odvisno od vzroka kamnov so razdeljeni na več vrst.

  1. Kamni za holesterol. Takšni vzorci imajo homogeno strukturo in se pojavljajo pri debelih ljudeh, ki imajo zmanjšano presnovo. V tem primeru ni potrebno niti vnetnega procesa v žolčniku. Ta vrsta kamnov je okrogle oblike in največkrat velikost kamnov ne presega 15 -16 mm.
  2. Bilirubinski kamni. V tem primeru tudi vnetni proces ni vključen. Tovrstni kamni nastanejo ob prisotnosti prirojenih abnormalnosti krvi, ko se razgradnja rdečih krvničk pojavi zelo hitro. Bilirubinski kamni majhnosti in kraj njihove lokalizacije ni le žolčnik. Lahko povzročijo obstrukcijo žolčnih poti.
  3. Apnenčasti in mešani kamni. Osnova apnenčastih kamnov je odvečna količina kalcija, ki se ne absorbira in se na ta način usede. Vendar so zelo redki.
  4. Mešani trdi kamni. Te novotvorbe vsebujejo bazo holesterola, na katero so pritrjeni koščki kalcija, bilirubina in organskih snovi. Takšni kamni nastanejo kot posledica okužbe in vnetja, ki se pojavijo neposredno v žolčniku in žolčnih vodih.

Zdravila za holecistitis

S pomočjo določene zdravilne terapije lahko odstranite sindrom akutne bolečine, po katerem lahko razmišljate le o metodi odstranjevanja kamnov. Za lajšanje bolečine morate odstraniti mišični krč, s katerim se dobro obnesejo antinoplokerji Atropin ali Platyfilin. Če želenega učinka z njihovo pomočjo ne dosežemo, zdravljenje dopolnimo s spazmolitiki, npr. Papavirinom ali Noshpo.

Vzporedno z odpravo krčev uporabljamo anestetik Baralgin ali Pentalgin. Vsa zdravila se uporabljajo v raztopinah za injiciranje in se vbrizgajo strogo intramuskularno. Z zneskom in odmerkom zdravila določi zdravnik, ki temelji na resnosti situacije.

Diet

Vsaka oblika bolezni akutne ali kronične kalkulozne holecistitis vključuje celovito zdravljenje, ena od glavnih točk je prehrana. Ko se bo stanje stabiliziralo, boste morali nekaj mesecev upoštevati stroge omejitve glede hrane, da se bo telo lahko povrnilo od šoka.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/holetsistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie.html

Zdravljenje kalkuloznega holecistitisa kirurško, zdravila, prehrana

Kamni nosilec je dolgo časa skrit, vendar se lahko poslabša kadar koli in ogroža življenje posameznika. Calculous holecistitis opazimo pri 10% odraslih bolnikov s težavami v prebavilih. Ženske trpijo 3 do 5-krat pogosteje kot moški. Po statističnih podatkih je bolezen odkrita pri osebah, starejših od 40-50 let, vendar lahko prizadene tudi otroka.

Mehanizem razvoja bolezni

Več kamnov je večja nevarnost vnetja, ker poškodujejo stene telesa. Osnova bolezni je kršitev odtoka žolča in povečanje njegove gostote. Zdravniki razlikujejo 2 mehanizma za razvoj takega holecistitisa:

  • Presnovne motnje - pri žolču se zmanjša vsebnost maščobnih kislin in poveča raven holesterola. Ta pojav (sprememba njegove kemične sestave) se imenuje diskolij. Gostota žolča se poveča, njeni elementi se oborijo in kristalizirajo. Nastanejo kamni.
  • Cistično vnetje - vnetni proces vodi do fizikalno-kemijskih sprememb v sestavi žolča. Je nakisana in je primarno središče kristalizacije, ki je zarasla z epitelnimi celicami, sluzi, mikroorganizmi. Torej so konkretni.

Zakaj se tvorijo žolčni kamni

Pogosto se v ozadju okužb pojavi holelitiaza. Patogeni so bakterije - Staphylococcus, Escherichia coli. Manj pogosto so to črvi iz Ascarisa, gliv. Bolezen je lahko alergična, strupena. Vsi ti dejavniki so povezani z vnetjem. Stile žolčnika bolj verjetno povzročajo patologijo in bolezni žolčnika, traktov in kanalov. Glavni vzroki za nastanek holecistitisa:

  • nepravilna prehrana (zloraba mastne hrane, preprosti ogljikovi hidrati);
  • trde (lačne) prehrane;
  • dolge prekinitve med obroki;
  • travma, operacija na trebušnih organih;
  • sedeči način življenja;
  • akutni hepatitis virusnega izvora;
  • endokrine motnje (debelost, diabetes);
  • hormonska nestabilnost med nosečnostjo, menopavza, uporaba kontracepcije;
  • dednost.

Predisponirajoči dejavniki

Tveganje za holelitiazo se poveča pri ljudeh, ki imajo anomalije žolčnika in kanalov - ovinki, pletenine, stiskanje. Akutno vnetje v sosednjih organih je lahko tudi spodbuda za nastanek računa. Še posebej nevarne bolezni prebavil - gastritis, duodenitis. Kolecistitis s kamni se lahko razvije pod vplivom takih dejavnikov:

  • žolčne diskinezije;
  • ciroza jeter;
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • helmintiazis;
  • Crohnove bolezni.

Razvrstitev kalkuloznega holecistitisa

Sprejeta je, da se ta patologija razdeli na vrste po več znakih. Eden glavnih je klinični razvoj. Po njegovem mnenju je holecistitis akuten in kroničen. Vsaka sorta ima več stopenj resnosti: zapletena in gladka ali brez zapletov. Več zdravnikov upošteva simptome in naravo vnetja. Zadnji znak je zelo pomemben za prognozo - nekateri primeri so za bolnika smrtonosni. Vrste bolezni in njihove glavne značilnosti:

Lastnosti

Oblika razvoja (narava vnetja)

Stopnje patologije

Začetna stopnja bolezni v nekaterih virih se imenuje "pred-kamen". V tej fazi je holecistitis reverzibilen z verjetnostjo 50%. Obstaja stagnacija žolča, se zgosti. Njegovo gibanje je ovirano, sediment se pojavi v žolčniku. Pogosto na tej stopnji bolniki ne čutijo bolezni. Simptomi se pojavijo, ko se premakne na naslednje stopnje:

  1. Stopnja nastajanja kamnov - pesek se zbira v gostih formacijah, kristalizira.
  2. Kronični holecistitis - vnetje se razvija počasi, simptomi se pojavijo le med eksacerbacijami.
  3. Stopnja zapletov - pride, če bolezen ni dobila potrebnega zdravljenja, je bila terapija neučinkovita.

Simptomi bolezni

Holecistitis se začne nenadoma. Pogosto pride do napada, potem ko jemljete težko hrano, vadite. Pacient čuti ostro hudo bolečino v desnem hipohondriju. Obstaja slabost in bruhanje žolča, ki ne olajšujeta dobrega počutja. Trebušne mišice so napete, če se jih dotaknete, se pojavi nelagodje. Med napadom se lahko pojavi:

  • pretirano znojenje;
  • tahikardija;
  • nihanja krvnega tlaka;
  • glavobol, omotica;
  • šibkost;
  • izguba zavesti (redko).

Akutna kalculna vrvica

Pred boleznijo je dolgo obdobje holelitiaze brez simptomov. Ko je kanal zaprt s kamnom, se pojavi vnetje in začne se holecistitis. Glavni simptom je huda bolečina v desnem hipohondriju. Pod pod lopatico, ramo, roko. Pri gibanju, fizičnem naporu, hranjenju se bolečina poveča. Druga akutna oblika se kaže:

  • slabost, bruhanje s primesjo žolča (pogoste in hude napade);
  • napenjanje;
  • driska;
  • tresenje v želodcu;
  • izguba apetita;
  • padec krvnega tlaka;
  • povišanje temperature (z gnojnim vnetjem);
  • temen urin;
  • beljeni feces.

Kronična

Vnetje se razvija počasi, zaradi sprememb v sestavi žolča. Boli v hipohondru na desni so stalni ali začasni, vendar nizke intenzivnosti. Pogosto imajo dolgočasno bolečino. Med relapsom je bolečina huda, kot v akutni obliki.

Med napadi se počutite normalno. Kronični calculous holecistitis traja več let in ima naslednje simptome:

  • bruhanje grenko, slabost;
  • bolečine 2-3 ure po jedi, ki se umirijo same;
  • bruhanje žolča s hranilnimi napakami;
  • beli cvet na jeziku;
  • motnje spanja.

Uničujoče oblike

To skupino sestavljajo 2 najbolj nevarni vrsti holecistitisa - flegmono in gangreno. Oba sta lahko usodna. Pogosto sledijo gnojnemu vnetju, ki ni dobilo pravilnega zdravljenja. Manj pogosto imajo te oblike ločen razvojni mehanizem. Stanje bolnika je vedno težko. Bolečina je zelo intenzivna, ponavljajoče bruhanje. Temperatura se dvigne nad 38 stopinj. Značilnosti manifestacije vsake oblike:

  • Flegmono - napihnjenost trebuha, tahikardija (pulz do 112 utripov / min).
  • Gangrenozne - spastične ostre bolečine v trebuhu, vročina, plitko dihanje, hladen znoj, šibkost, omedlevica.

Diagnostika

Zdravnik najprej pregleda bolnikove pritožbe, da bi ugotovil tipične simptome. Po tem se sondira desni hipohondrij - z holecistitisom kalcijevega tipa, opazimo bolečino. Sledi splošna preiskava krvi in ​​urina. Za ločevanje holecistitisa od velikega števila bolezni in patologij organov prebavil je potrebno še nekaj preiskav:

  • študija vzorcev jeter (za analizo krvi);
  • Ultrazvok žolčnika - bo prikazal strukturo organa, stopnjo bolezni;
  • holecistografija (oralna ali intravenska) - rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
  • koprogram - napredna fekalna analiza;
  • duodenalna intubacija - jemljite žolč za citološki in bakterijski pregled;
  • ehokardiogram - če obstaja sum kalcolne kardiološke oblike (mora biti ločen od miokardnega infarkta);
  • perkutana transhepatična holangiografija - potrebna za znake zapore (zapore) kanala;
  • MRI, CT - redko, če zdravnik zahteva natančnejšo diferencialno diagnozo.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

V resnem stanju mora biti bolnik hospitaliziran. Izvajanje domačega zdravljenja je prepovedano. Bolnik bo v bolnišnici, dokler se njegovo zdravstveno stanje ne povrne v normalno stanje.

Zdravljenje je vedno kompleksno in ima naslednje smernice:

  • dietna terapija;
  • korekcija življenjskega sloga;
  • zdravljenje z zdravili;
  • nekonvencionalne metode (akupunktura, zeliščna medicina).

Obdobje poslabšanja

Lajšanje pacientovega zdravja med relapsom bo pripomoglo k strogi prehrani. Če stanje ni resno, se vnetje in bolečina odstranita z zdravili doma. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki (No-Shpa), analgetiki (Baralgin). Pri žolčnem koliku se na območje jeter nanese hladno območje in 12 ur ne jedo ničesar. Bolnik potrebuje počitek v postelji. Če je bruhanje prisotno in bolečina ne izgine v 5 urah, je treba poklicati rešilca. Zdravljenje se bo izvajalo v bolnišnici z uporabo:

  • antibiotiki - izbrani ob upoštevanju povzročitelja okužbe;
  • antiemetiki;
  • zdravila za razstrupljanje - raztopine dajemo intravensko;
  • spazmolitiki (intramuskularno) - pogosto atropin.

Obdobje remisije

Osnova zdravljenja doma je nadzor nad prehranjevanjem. Hkrati z uporabo zdravil, ki raztopijo majhne kamne. Najbolj znano sredstvo je Ursosan, Henofalk. Predpišejo se 1-2 leti. Da bi olajšali izhod iz računa bo pomagal antispazmodiki: No-Spa, Spazgan. Med remisijo bolezni mora bolnik zmanjšati telesne napore, spremljati težo, preprečiti stres. Če zdravila ne dajejo želenega učinka, bo zdravnik predpisal terapijo s šokovnimi valovi.

Operativno posredovanje

Če je kamnov malo, jih lahko kirurg odstrani. Pogosteje z akutnim holecistitisom kalcijevega tipa, bolnik sam odstrani žolčnik. Operacija se imenuje holecistektomija in je potrebna za velike kamne, blokirane cevi. Perkutana holecistostomija se izvaja pri težkih bolnikih - vstavi se cev, skozi katero se gnojni žolč in kamni odvajajo v zunanjost. Sodobni kirurgi lahko odstranijo žolčnik na naslednje načine:

  • Odprta (abdominalna) holecistektomija je klasična operacija z abdominalno incizijo pod splošno anestezijo. Postopek traja 1-2 uri. Predpiše se za zapleten potek kalkulnega holecistitisa.
  • Laparoskopska je najprimernejša možnost z majhnim vplivom, pri kateri kirurg naredi več manjših zarezov v trebušni steni. Kavitacija je napolnjena s plinom, da se razširi. Nadalje, pod nadzorom video sistema, zdravnik izbere, spne, razreže anatomske strukture žolčnika in izvede njegovo odstranitev. Obdobje rehabilitacije je kratko.
  • Z dostopom do minilaparotomije se operacija izvede skozi desni injekcijo 7 cm, ki se uporablja, kadar ni mogoče uporabiti drugih metod pri bolnikih, ki so predhodno operirani na trebušni votlini.

Prehrana za kalcijev holecistitis

Bolnikom s takšno diagnozo je predpisana tabela zdravljenja številka 5. Prehrana mora biti upoštevana v vseh fazah bolezni. To bo izboljšalo splošno zdravje in zmanjšalo število poslabšanj pri kroničnem holecistitisu kalcijevega tipa. Eno glavnih pravil je pogosta prehrana. Torej žolč ne bo stagniral, tveganje za razvoj vnetja in nastanek kamnov se bo zmanjšalo. Priporočljivo je jesti 5-7 krat na dan. Nekaj ​​pomembnejših pravil in zahtev:

  • Jejte po urniku hkrati. Torej bo žolča izstopala iz ure.
  • Jejte dušeno, paro ali kuhano hrano. Ne prepražujte, ne pecite.
  • Zelenjava in sadje se ne sme toplotno obdelati, če se lahko zaužijejo surovo.
  • Spremljajte temperaturno območje jedi. Optimalne vrednosti so 16-55. Idealno - 35-36.
  • Zmanjšajte porabo maščob in holesterola.
  • Zmanjšajte količino obrokov na 250 g. Izjema za juhe - 350 ml.
  • Omejite količino tekočine, ki jo popijete, na 2,5 litra.

Osnova prehrane s kolecistitisom v obliki kamenca je sadje in zelenjava. Belo zelje, bučke, jabolka, jagode so še posebej koristne. Solate je treba začiniti z oljčnim oljem. Še vedno priporočljivo pusto meso: piščanec, puran. Manj pogosto lahko jeste teletino. Če zdravilo povzroča bolečino ali drugo neugodje, je izključeno iz prehrane. Bolnik mora zapomniti sezname izdelkov za prehrano:

http://vrachmedik.ru/320-lechenie-kalkuleznogo-holetsistita.html

Calculous holecistitis: zdravljenje in prehrana

Calculous holecistitis je pogosta motnja človeškega telesa, ki je odgovoren za prebavo. Zdravljenje in prehrana sta odvisna od stopnje razvoja bolezni. Pojav kolecistitisa zaznamujejo vnetni procesi, ki potekajo v steni žolčnika. Pojav in razvoj bolezni ponavadi vodita do naslednjih razlogov:

  • širjenje okužbe;
  • zastoj žolča.

Calculous holecistitis: zdravljenje in prehrana

Splošne informacije o calculous holecistitis

Pridobivanje kronične oblike, diagnozo holecistitis pridobi predpono "calculous", saj concrements začnejo oblikovati v žolčnika - gosto kamni, ki se razlikujejo med seboj po velikosti, obliki in drugih parametrov.

Praviloma zdravniki, ki so si zaslužili kalkulozni holecistitis, takoj opozarjajo, da je zdravljenje v njegovem primeru najverjetneje latentne narave.

Diagramski prikaz tvorbe kamna in vnetja sluznice

Glede na statistične kazalce, holecistitis vstopi v kronično obliko pri 10% prebivalstva, ki se smatra za odrasle. Poleg tega ženske trpijo zaradi njih 4-5 krat pogosteje kot predstavniki močnejšega spola. Približna starostna meja za pojav bolezni je 40 let in več, vendar so včasih tudi majhni otroci trpijo zaradi zadevne bolezni. To stanje je posledica številnih dejavnikov, vključno z ekologijo, prehrano, prisotnostjo drugih bolezni in podobno.

Dejansko je kronična oblika holecistitisa odraz bolezni žolčnih kamnov. Ko se ugotovi, se poleg očitnih vnetnih procesov na stenah telesa, z lumenom notranjosti, določijo ti kalči. Kot smo že povedali, gre za kamne z gosto strukturo, katerih velikost in oblika se lahko med seboj bistveno in neznatno razlikujeta. Kraj rasti kamenja je:

  • neposredno v žolčniku;
  • žolčevod.

Statistični kazalci kažejo, da je prva možnost najverjetneje manifestacija kamnov. Od 100% primerov bolezni je kar 75%.

Kamni znotraj odstranjene žolčnika

Kaj je nevarno calculous holecistitis? Concretions, ki rastejo v kanali, blokira pretok žolča, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Lahko se delno blokira in celo popolnoma, zaradi česar se ne pojavi odtekanje žolča in pacient trpi zaradi stalne žolčne kolike.

Video - Calculous holecistitis

Simptomi žleznega holecistitisa

S pojavom kamnov v žolčniku začne bolnik opaziti določeno vrsto simptomov, ki so klasični v primeru zadevne bolezni. Te vključujejo:

  • tlak se tvori v območju pod desnim robom;
  • palpacija na določenem mestu je boleča, poleg tega se bolečina manifestira tudi brez občutkov;
  • grenak okus se razširi v ustih;
  • pogosti napadi slabosti;
  • nenehno razvijati kolike žolčnika.

Eden najbolj značilnih simptomov bolezni je kolika v desnem hipohondriju.

Kljub temu, da so vsi navedeni simptomi klasični za kalkulozni holecistitis, potrebujejo zdravniško potrditev. Z drugimi besedami, nihče vas ne bo diagnosticiral na podlagi zgornjih občutkov, najprej morate opraviti nekaj raziskav. Na primer:

  • radiološka;
  • radionuklid;
  • ultrazvok.

Metode odstranjevanja kalcijevega tipa holecistitisa so razdeljene v dve smeri.

  1. Prvi je izvedba litolitične terapije - uporaba specializiranih zdravil za raztapljanje kamnov in ustavitev vnetnih procesov.
  2. Drugi vključuje izvajanje kirurške intervencije - tako imenovano holecistektomijo, ki vključuje odstranitev žolčnika.

Zelo pogosto nastajanje kamnov v mehurju ali kanalu za bolnika ni le neboleče, ampak popolnoma asimptomatsko. Potem se bolnik prvič počuti zelo boleče žolčne kolike. Ta bolečina je v naravi akutna, občutki so lokalizirani v hipohondru na desni strani in v predelu želodca na prednjo trebušno steno.

Širjenje kamenja preko mehurja in žolča

Nelagodje, ki izhaja iz tega, se daje hrbtu, lahko gre do ramenskega obroča, pogosto se čuti tudi pod lopatico, včasih pa je ujet tudi vrat.

Včasih lahko povzroči nepričakovani napad uporabo močnih dražilcev, na primer:

  • zelo mastna živila, kot so divjačina, ocvrt piščanec ali napoleonova torta;
  • zelo začinjena hrana, ni pomembno, katera sorta je spica pripadala;
  • alkoholne pijače, šibke in močne.

Včasih je dejavnik, ki sproži bolezen, lahko huda telesna utrujenost, pa tudi psihični stres, občutki in stalni stres.

Na začetku napada se najpogosteje opazi bruhanje, pri čemer najprej sprosti iz telesa vsebino želodca in nato žolčnik. Spremlja ga nizka telesna temperatura.

Včasih, pred začetkom napada, se obstruktivna zlatenica pojavi, ko žolčni kamen prekriva kanal iz mehurja. Ob istem času, ko mora bolnik iztrebiti, bo izstopajoči blato obarvan, vsebovati veliko maščobe. Urin bo prevzel temen odtenek.

Obstruktivna zlatenica je eden od pogostih simptomov kalkuloznega holecistitisa.

Če kronični holecistitis, ki ga spremlja tvorba kamnov, popelje v destruktivno obliko, bo bolečina postala večkrat intenzivnejša, bruhanje bo postalo pogostejše, pojavila se bo vročina neznanega izvora, opojnost se bo čutila. Poleg tega bodo moteni srčni ritmi, pritisk se bo povečal, pojavili pa se bodo tudi znaki peritonitisa.

Če se bolečina ne pojavi intenzivno, se bo čutila kot dolgočasno in boleče, vendar bo trajala do prvega stika kolike.

Vzroki kalcijevega holecistitisa

Glede na medicinske kanone, teorijo tvorbe kamna, za njihovo tvorbo v žolčniku ali kanalu je potrebna kombinacija naslednjih treh dejavnikov:

  • spremenjen sestavek žolča;
  • prisotnost vnetne komponente;
  • zastoj žolča.

Praviloma so žolčne kisline in druge sestavine žolča v zelo razpršenem stanju v normalni obliki, to pomeni, da posamezni delci te mase niso molekule, ampak njihova agregacija. Ko se spremeni količina žolčnih kislin in holesterola v telesu, se oblikuje kristalizacijska oborina, ki se nato spremeni v želene kamne.

Velikost velikega kamna je 3,2 centimetra. Izvlečemo jih iz odstranjene žolčnika pri bolniku s kalculnim holecistitisom

Različni dejavniki lahko povzročijo spremembe v telesu.

  1. Najpogostejši vzrok za račun se imenuje podhranjenost. Hkrati to pomeni ne toliko prehranjevanja na počitnicah, temveč sistematične napake pri gradnji prehrane, na primer:
    1. prekomerno število kalorij, potrebnih za življenje, ki prihajajo s hrano;
    2. visoka vsebnost holesterola in nezdravih maščob;
    3. pomanjkanje potrebnih snovi v telesu skupaj s hrano, na primer vitamini.
  2. Poleg tega učinek na nastanek in razvoj calculoznega holecistitisa povzročajo problematične bolezni in stanja, ki so že prisotna v telesu, kot so:
    1. diabetes mellitus;
    2. bolezni nalezljive etiologije;
    3. debelost;
    4. pravilen holecistitis;
    5. hepatitis in podobno.

Eden od glavnih vzrokov kamnov v žolčniku je slaba prehrana.

Prisotnost odstopanj od normalne sestave žolča vodi k dejstvu, da je njegova skupna masa zgoščena, nastane zastoj, ki vodi do vstopa različnih okužb v žolčnik z:

  • prenos patoloških delcev z limfnim tokom;
  • izvajanje istega postopka s prenosom delcev s krvnim tokom;
  • okužba se vzpenja, to je neposredno iz dvanajstnika.

Najpogostejša okužba žolčnika izvira iz vdora različnih bakterioidov in Escherichia coli.

Preteča kalculnih bolezni v precejšnjem številu primerov je ista, vendar ne v kronični obliki. Zaradi nepravilnosti pri praznjenju žolčnika se kostna oblika spremeni v račun.

Nastanek kamna v žolčniku lahko doseže nepredstavljive lestvice.

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na prehod bolezni v kronično obliko, kot tudi pripravo ugodnega okolja za to, predstavljajo naslednje patologije: t

  • neprostovoljno gibanje sten žolčnika;
  • kronični gastritis;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • duodenitis;
  • ciroza jeter;
  • Crohnova bolezen;
  • okužba s helmintom.

Na nagnjenost k nastajanju kamnov v žolču vplivajo tudi življenjski dejavniki, ki so pogosto prisotni v življenju osebe, ki se je izkazala za bolnika, proti njegovi volji. Te vključujejo:

  • Prehranjevanje, prezasičeno z živalskimi maščobami;
  • omejena mobilnost zaradi, na primer, pisarniškega dela z nepravilnimi urniki ali zaradi neprijetnosti do športa;
  • kršitev pravilnosti prehranjevanja ali povečanje ali obratno prehod na lakoto.

Uporaba hormonskih kontraceptivov, ki trajajo dolgo časa, lahko povzroči tudi nastanek sedimenta in ga spremeni v kamne. Poleg tega vpliva tudi dedna predispozicija, ki jo prenašajo starši.

Oblike kalkuloznega holecistitisa

Obravnavana sta dve klinični obliki bolezni in vsaka od njih se včasih pojavi v zapleteni obliki:

  • akutna oblika;
  • kronični potek.

Poleg tega, sočasno simptomi bolezni vam omogoča, da opredeli svoje druge kategorije, pri čemer sklepi o tipičnosti ali atipične narave bolezni, določi kataralne, gnojni ali druge oblike njegovega poteka.

Zapleti v kalkulozni obliki vnetja žolčnika pogosto spremljajo paravesical akumulacija gnojnih izločkov, pa tudi poddreh. Poleg tega se pojavlja zlatenica zaradi težav z rumenim pigmentiranim bilirubinom neposredno v urinu in odlaganjem na sluznice telesa. Lahko se pojavi vodenica žolčnika. V posebej naprednih primerih kalkulozni holecistitis vodi do širjenja rakavih procesov.

Kapljični žolčnik

Faze razvoja bolezni

Glede na znake ultrazvočnih preiskav, je skupno štiri faze, skozi katere se pojavi in ​​razvije kalkulusni holecistitis.

Ugotovili so skupno 4 faze kalkuloznega holecistitisa.

  1. Prva faza se imenuje pred-kamen. V začetni fazi se začne koncentracija žolča, nastajanje sedimentov v mehurju. Motilnost žolčne mase je poslabšana. V prvi fazi je možno obrniti nadaljnji razvoj bolezni brez absolutne posledice v 50% primerov.
  2. V drugi fazi kristalizirana suspenzija, ki se pojavi v žolču, tvori konkremente.
  3. V tretji fazi kombinacija vseh dejavnikov vodi do pojava kalkuloznega holecistitisa, medtem ko ima kronični tip.
  4. Četrto fazo zaznamuje nastanek zapletov zaradi trenutne bolezni, v primerih, ko ni zaznan in se ne zdravi ali ko je predpisano neučinkovito zdravljenje.

Sestava kamnov, nastalih v mehurju, najpogosteje različna. Lahko se na primer oblikujejo:

V nasprotnem primeru so popolnoma sestavljeni iz kristalov holesterola ali bilirubina. Velikost parametrov je tudi zelo različna. Včasih ima kamenček velikost in obliko pšeničnega zrna, v nasprotnem primeru raste do velikosti prepelice ali celo piščančjega jajca.

Tudi število akumulacij sedimentov se spreminja. Kamen lahko zraste sam in lahko jih je na desetine ali celo na stotine. Oblika je okrogla, razgibana, prav tako pa jo predstavljajo številne druge možnosti.

Kako diagnosticirati bolezen?

Če želite prepoznati calculous holecistitis, morate paziti na določen seznam dejavnikov.

  1. Prvič, bolnik je bil anketiran zaradi pojava simptomov, značilnih za kalculni holecistitis, ki je opisan v prvem delu iskanega gradiva.
  2. Nato se na desni strani palpira hipohondrij, zelo občutljiv in pacientu neprijeten občutek, če je diagnoza pozitivna. Po simptomih Murphyja je pri vdihavanju potrebno sondiranje.
  3. Poleg tega je treba preučiti prisotnost simptomov Ortner-Grekov, pri katerih se bolečine pri pacientu, pacientu z boleznimi, ki se zdravijo, pojavijo pri tapkanju po robu desnega obalnega loka. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je za primerjavo potrebno narediti podobno manipulacijo z levim lokom.
  4. Zadnji simptom, ki ga je treba testirati na pozitivnost, se imenuje Mussi-Georgievsky. Sestoji iz bolečih občutkov v območju med nastankom sternokleidomastoidne mastoidne mišice, ki se kaže med palpacijo. V tem primeru se mora bolečina razširiti v smeri navzdol.

Potrebni so različni laboratorijski testi. Da bi analize omogočile popolno sliko o vnetnem in kamnitnem procesu v žolčniku, je treba vzeti vzorce:

  • jetrna kri;
  • encimi trebušne slinavke iz krvi in ​​urina;
  • kala, nato pošlje v študijo in opredelitev koprogram.

Pomembno je, da se opravijo vizualizacijski pregledi, kot je ultrazvok, ki omogoča sklepanje o anatomskih značilnostih mehurja, ugotavljanje prisotnosti holestaze in kamnov v kanalih in znotraj samega organa ter vnetnih procesov v njenih stenah.

Najpogosteje je za odkrivanje rakastega holecistitisa potreben le odmev. Poleg tega lahko diagnostika z uporabo radiografije poda popolno sliko o lokaciji kamnov, njihovi velikosti, konturah okuženega organa, nastalih deformacijah in drugih značilnostih. Vodi se:

Diagnosticiranje akutnega kroničnega kalkuloznega holecistitisa pomaga tudi pri:

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • metodo diagnosticiranja radionuklidov.

Železovka bolezen na rentgenski sliki

Za določitev oblike bolezni, pri kateri pride do imitacije bolečine v srcu (srca), medtem ko zavržemo diagnozo miokardnega infarkta, je potrebno opraviti elektrokardiografijo in se posvetovati s specialistom za kardiologijo.

Poleg tega se podobni simptomi lahko pojavijo v prisotnosti akutnega vnetja, pankreatitisa, tudi v akutnem stanju, perforirane želodčne razjede, dvanajstnika, ledvične kolike in drugih patoloških procesov.

Zdravljenje in prehrana za kalkulozni holecistitis

Pri blagi obliki bolezni, o kateri razmišljamo, in tudi v času remisije pacienta, je potrebno upoštevati posebno prehrano, ki jo urejajo zelo pomembna pravila. Nadaljujemo do njihovega razmišljanja.

  1. Prvi korak je izdelava urnika obrokov. Obstaja potreba, da se redno izogibamo dolgim ​​premorom med vnosom izdelkov, saj je v tem času prisotna močna odebeljenost žolča, kar povzroča nastanek kamnov in povečan razvoj vnetja.
    Najmanjše število obrokov je pet, ne sme biti manj.
  2. Pogostost vnosa hrane pomeni tudi zmanjšanje velikosti porcij in zmanjšanje njihove hranilne vrednosti.
  3. Najbolje je, da hrano zaužijete vsak dan ob istem času, tako da prilagodite tako imenovano biološko uro. Procesi ločevanja žolča se prilagajajo in se prilagajajo, pri čemer se izognemo zgostitvi mase in sproščanju sedimenta.

Potrebno je izdelati urnik obrokov

Skladnost s prehrano z nastopom kroničnega holecistitisa je treba stalno upoštevati. To je potrebno za vzdrževanje zadovoljivega zdravstvenega stanja.

V našem posebnem članku boste našli vzorčni meni za dan na JCB.

Obstajajo tudi prehranske osnove, ki jih je treba upoštevati. Namenjeni so urejanju vsebine prehrane.

Tabela 1. Priporočeni izdelki

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholecistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie-i-dieta.html

Kaj storiti z calculous holecistitis?

Calculous holecistitis - ponavljajoče se vnetje žolčnika, ki ga spremlja tvorba kamnov. V polovici primerov se razvije v ozadju drugih bolezni žolčnika (žolčnik, mehur). Vnetje organov povzroča pankreatitis, holelitiazo (holelitiaza), holestazo (kršitev sinteze in izločanja žolča), Crohnovo bolezen itd. Holecistitis je v naravi počasen, obdobja poslabšanja simptomov. Biliarna kolika, slabost, teža v hipohondru so glavni simptomi kalculične oblike bolezni.

Razvrstitev in značilnosti

Holelitiaza ali kalculični holecistitis je eden od glavnih simptomov holelitiaze. Odkrili so jo pri 10% odraslih, 5-krat pa pri ženskah. Razlogi za nastanek kamna so:

  • povečanje viskoznosti žolča;
  • kršitev iztoka v tanko črevo;
  • vnetje žolčnih sten.

Po naravi vnetja obstajata dve obliki patologije:

  • akutni holecistitis - hitro vnetje mehurja;
  • kronični holecistitis - počasno vnetje z žolčnimi kanali.

Poslabšanje kronične bolezni povzroči hude bolečine na strani, zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo. Odvisno od značilnosti toka se razlikujejo 4 oblike kalkuloznega holecistitisa:

  • kataralno - vnetna poškodba mehurja, ki jo spremlja otekanje sten;
  • gnojno - gnojno vnetje organa, ki vodi do taljenja mehkih tkiv;
  • flegmono - zmerna oblika holecistitisa, pri kateri se v lumnu žolča nabira gnoj;
  • gangreno je najbolj nevarna oblika bolezni, ki jo spremlja gnitje sten mehurja.

Akutni flegmonalni kalkulozni holecistitis povzroča hude zaplete - absces trebušne stene, perforacijo mehurja, peritonitis itd. Resnost kliničnih manifestacij bolezni ima več možnosti za tečaj:

  • tipično;
  • kardialna;
  • atipično;
  • črevesne;
  • esophagalgic.

Značilni simptomi akutnega holecistitisa so:

  • napad žolčnih kolik;
  • epigastrična bolečina;
  • huda zastrupitev;
  • visoka temperatura;
  • mrzlica;
  • slabost;
  • obilno bruhanje;
  • motnje srčnega ritma;
  • omotica;
  • pomanjkanje apetita.

V primeru obstrukcije žolčnih kanalov postane urin temnejši in blato obarvajo. Zaradi kopičenja žolča v mehurju se količina bilirubina v krvi poveča. Zato koža postane rumena, pojavi se srbenje, ki se zvečer poveča.

Med poslabšanjem kalkuloznega kroničnega holecistitisa se pojavijo hude bolečine na strani, ki dajejo vratu, ramenam, spodnjemu delu hrbta in desnemu ramenu.

Dejavniki, ki vodijo do vnetja

V skladu s splošno sprejeto teorijo se kalkulična oblika holecistitisa pojavi zaradi kršitve pretoka žolča v dvanajsternik. Spremembe v delovanju žolčevoda so posledica drugih bolezni ali zunanjih vzrokov. V gastroenterologiji se razlikujejo naslednji dejavniki tveganja:

  • diabetes mellitus;
  • slaba prehrana;
  • vnetje dvanajstnika;
  • pomanjkanje vitamina;
  • sedeči način življenja;
  • žolčne diskinezije;
  • helmintske invazije;
  • dolgoročna zdravila;
  • kronični gastritis;
  • biliarna ciroza;
  • resekcija tankega črevesa;
  • prekomerno telesno težo.

Eden ključnih vzrokov za nastanek kamna je sprememba biokemične sestave žolča po napakah v prehrani. Pogosto uživanje maščobnih in začinjenih živil vodi do neravnovesja med ravnijo holesterola in žolčnih kislin v telesu. Zaradi tega se kristalizira holesterol, ki tvori usedline v mehurju.

Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev pri ženskah pogosto vodi do akutnega kalkulnega ali počasnega holecistitisa. Povišana raven estrogena v krvi negativno vpliva na sintezo žolčnih kislin, kar poveča gostoto žolča. To preprečuje njegovo sproščanje iz mehurja, kar povzroča obarjanje holesterola in tvorbo holelitov (kamni).

Možni zapleti in posledice

Kalkulična oblika patologije je nevarna z resnimi zapleti, od katerih jih več kot 70% izloča le s kirurškim posegom. Če zanemarite problem, so vnetje vpleteni sosednji organi in tkiva. Če čas ne začne z zdravljenjem, to vodi do smrti pacienta.

Možni zapleti kalcijevega holecistitisa:

  • empyema žolč (kopičenje v gnojnem mehurju);
  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • kolika;
  • vodenico mehurja;
  • obstruktivna zlatenica;
  • perforacija stene žolča (ki vodi do peritonitisa);
  • septični hepatitis;
  • stenotični papilitis;
  • gnojni holangitis;
  • rak žolčnika;
  • absces v trebušnih organih;
  • bilateralne ciroze.

Če se ne zdravi, holeliti dosežejo velikost piščančjega jajca, kar vodi do še večje škode na žolčnih stenah. Bolniki s kolecistitisom se pritožujejo zaradi bruhanja, ki ne prinaša olajšave, visoke temperature, omotice. Karcinom v žolčnih vodih je nevarna subhepatična zlatenica, encefalopatija, jetrna koma in smrt.

Pravočasno zdravljenje zmanjša razvoj zapletov, zato vam priporočamo, da se takoj posvetujte z zdravnikom, če imate kakršnekoli sumnje.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se lahko simptomi kalkulozne oblike bolezni odpravijo le s kirurškim posegom. Za velike kamne je prikazana odprta operacija za njihovo odstranitev skupaj z mehurčkom. Po korenitem zdravljenju morajo bolniki ves čas življenja strogo slediti dieti in med jemanjem jemati zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča.

Metode diagnoze bolezni

Pri odkrivanju kalkulnega kroničnega ali akutnega holecistitisa bodite pozorni na bolečine med palpacijo desne strani. Za diagnozo uporabite naslednje postopke:

  • vzorci krvi v jetrih;
  • koprogram;
  • Ultrazvok jeter in žolča;
  • holecistografija;
  • radionuklidna diagnostika;
  • radiografija trebušnih organov;
  • Žolčevod CT.

Za razlikovanje kalkulnega kardialgičnega kolecistitisa s srčnimi boleznimi se izvaja EKG. Glede na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij so izključene tudi druge vrste bolezni prebavil - razjeda dvanajstnika, vnetje (duodenitis), slepiča.

Če sumite na kronično kalkulusno bolezen, je predpisana cholescintigrafija - radiološki pregled žolčnih kamnov. Ima 100% občutljivost pri odkrivanju počasnega vnetja v organu. Ko se holeliti odkrijejo v žolčnem traktu, bolnike pregleda endoskopski gastroenterolog.

Kako zdraviti calculous holecistitis

Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa s hudim potekom poteka na oddelku za gastroenterologijo. Zunaj poslabšanja bolezni se bolniki zdravijo ambulantno. Fizioterapija in zdravljenje z zdravili sta namenjena zaustavitvi žolčnih kolik, odpravljanju infekcijskega vnetja in izboljšanju pretoka žolča. Za velike kamne je v žolčnih kamnih predpisan kirurški poseg.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje brez operacije vključuje jemanje zdravil, ki odpravljajo bolečine in olajšajo odtekanje žolča v tanko črevo. Režim zdravljenja vključuje: t

  • spazmolitiki (Platyfillin, No-Shpa, Duspatalin) - odstranijo krče v mehurju, dispeptične simptome (slabost, grenak okus v ustih, pekoč občutek v epigastriju);
  • antibiotiki (tetraciklin, cefazolin, ampicilin) ​​- odstranijo bakterijsko vnetje v prizadetih organih, zmanjšajo resnost znakov zastrupitve;
  • encimi (Penzital, Enzistal, Festal) - pospešijo prebavo hrane, izboljšajo delovanje prebavnega trakta;
  • hepatoprotektorji (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - zaščito jetrnega tkiva pred uničenjem, obnovitev sinteze žolča;
  • Lipotropi (Citrarginin, Berlition, Apkosul) - pospešujejo presnovo maščob, preprečujejo izgubo holesterola v sedimentu in tvorbo kamna v žolču.

Pri imenovanju analgetikov se izogibajte zdravilom z morfinom, saj preprečuje pretok žolča v črevesje.

Diet

Racionalna prehrana za kalcijevo vnetje je v pomoč pri zdravljenju.

Kot je za kronične calculous holecistitis, osnova zdravljenja je strogo spoštovanje prehrane, izključitev iz hrane bogate z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb, popolno zavrnitev alkohola.

Prehrana vključuje živila, ki povečujejo odtok žolča in preprečujejo nastanek holesterola. Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa vključuje naslednja pravila prehrane:

  • meni ne vključuje škodljivih živil - ocvrte hrane, začimb, konzerviranega, dimljenega mesa;
  • bolniki morajo jesti pogosto, vendar v majhnih količinah;
  • s kolecistitisom pijte do 2 litra čiste vode na dan;
  • v prehrani je velika količina rastlinske hrane;
  • zavrnejo močan črni čaj in kavo;
  • zmanjšanje porabe slaščic.

Tako, da akutni kalkulusni holecistitis ne postane kroničen, sledite strogi prehrani. Več kot 55% hrane mora biti sadje in zelenjava, ki vsebuje vlakna. Izboljšuje motiliteto črevesja, povečuje tonus žolča in kanalov.

Operacija

Glavni vzrok kalkuloznega tipa holecistitisa so kamni v mehurju, zato je za njihovo popolno ozdravitev potrebna njihova odstranitev. Z majhnimi kamni se zatekajo k brezkontaktnim in nizko učinkovitim postopkom:

  • ultrazvočna litotripsija - drobljenje brezkontaktnega holelitisa z instrumentom, ki proizvaja energijo udarnega vala;
  • laserska holelitoliza - uničenje (uničenje) kamnov z laserskim žarkom;
  • kemična holelitoliza - taljenje kamnov z metil terciarnim butil etrom.

Če kamni dosežejo veliko velikost (več kot 3,5-4 cm), se zatekajo k operaciji. Uničenje velikih holelitov z energijo laserja ali udarnega vala je nevarno zaradi blokade žolčnih poti s šrapnelom. Zato se v takih primerih zdravljenje kalkoznega holecistitisa izvaja na tri načine:

  • laparoskopska holecistektomija je endokirurška operacija, ki odstranjuje žolč in beton skozi majhne odprtine v trebušni steni;
  • mini-holecistektomija - ekscizija mehurja s kamni preko majhnega (do 1,5 cm) zareza v trebuhu;
  • odprta operacija - odstranitev prizadetega organa skozi velik rez (15 do 30 cm) v desnem hipohondru.

Radikalna holecistektomija se uporablja z nevarnimi zapleti kalkuloznega počasnega holecistitisa.

Ljudska pravna sredstva

Pri lajšanju simptomov kronične bolezni se bolniki držijo dietne terapije. Da bi preprečili ponovitve, zmanjšali bolečine v hipohondru in obnovili odtok žolča, uporabite takšna sredstva alternativne medicine:

  • Origano. 5 g trave varijo 250 ml vrele vode in vztrajajo 2 uri. Filtrirana tekočina se pije 100 ml tri do štirikrat na dan.
  • Koruzna svila. 1 žlica. l zelišča vlijemo z vrelo vodo (500 ml) in vztrajamo v termosu 1 uro. Pijte 10 ml vsake tri ure.
  • Sage 10 g surovine vlijemo s 1/2 l vode in 5 minut kuhamo na majhnem ognju. Pijte 2 žlici. l pred obroki vsake tri do štiri ure.
  • Zbiranje zelišč. Listi smilje, cvetov kamilice in Zhoster se mešajo v enakih razmerjih. 1 žlica. l Zmes vlijemo ½ litra vrele vode. Infuzijo vzemite in skodelico zjutraj in zvečer.

Ljudska sredstva ne uničujejo kamnov in ne ovirajo njihovega nastajanja, zato jih ni mogoče uporabiti kot glavno zdravljenje. Za ublažitev zdravja in zmanjšanje resnosti simptomov se jemljejo protivnetne decoctions in infuzije.

Napoved zdravljenja

V odsotnosti zapletov ima kalkulistični akutni holecistitis ugodno prognozo. Identifikacija in izključitev izzivalnih dejavnikov skupaj z ustreznim zdravljenjem odpravi vnetje žolčnih kamnov. V kronični obliki je napoved bolj pesimistična. Da bi preprečili epizode ponovitve, morate upoštevati preventivne ukrepe.

S kalkuloznim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohrani sposobnost za delo.

Preprečevanje poslabšanja holecistitisa:

  • korekcija teže za debelost;
  • uravnotežena prehrana;
  • sistematično dajanje hepatoprotektorjev;
  • izogibanje alkoholu in mastni hrani.

Bolniki s kalculično obliko bolezni morajo strogo slediti dieti, saj njena kršitev vodi do poslabšanja vnetja mehurja. Priporočamo tudi zmerno vadbo, pravilen način pitja, periodično fizioterapijo.

http://gepatolog.info/bolezni/holetsistit/kalkuleznyj

Publikacije Pankreatitisa