Zakaj se ascites razvija, kako ga prepoznati in ozdraviti

Ascites ali abdominalna vodenica je pogosto posledica druge, bolj nevarne in težko zdravljive bolezni. Kljub temu lahko ascites bolniku oteži življenje in povzroči tragične posledice. Sodobna medicina je razvila dokaj učinkovite metode za zdravljenje ascitesa v različnih fazah. Kaj morate vedeti o prvih znakih ascitesa, poteku njegovega razvoja in kakšen zdravnik naj prosi za pomoč?

Ascites kot pogost spremljevalec nevarnih bolezni

Pod ascites v medicini razumeti sekundarno patološko stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v trebušni votlini. Najpogosteje je ascites nastal zaradi motenj v presnovi tekočin v telesu, kar je posledica resnih patoloških stanj.

V zdravem telesu je v trebušni votlini vedno nekaj tekočine, medtem ko se ne kopiči, ampak jo absorbirajo limfne kapilare. Pri različnih boleznih notranjih organov in sistemov se hitrost nastajanja tekočine poveča in hitrost njegove absorpcije se zmanjša. Z razvojem ascitesne tekočine postaja vse bolj in bolj se začne iztisniti vitalne organe. To prispeva k poslabšanju razvoja osnovne bolezni in napredovanju ascitesa. Poleg tega, ker se glavni del tekočine kopiči v trebušni votlini, se znatno zmanjša količina krvi, ki kroži. To vodi do sprožitve kompenzacijskih mehanizmov, ki zadržujejo vodo v telesu. Pri bolniku se hitrost tvorbe urina in izcedka bistveno upočasni, medtem ko se količina ascitne tekočine poveča.

Kopičenje tekočine v trebušni votlini običajno spremlja povečan intraabdominalni tlak, okvarjen krvni obtok in srčna aktivnost. V nekaterih primerih pride do izgube beljakovinskih in elektrolitskih motenj, ki povzročajo odpoved srca in dihal, kar bistveno poslabša prognozo osnovne bolezni.

V medicini obstajajo tri glavne stopnje razvoja ascitesa.

  • Prehodni ascites. V tej fazi se v trebušni votlini ne nabira več kot 400 ml tekočine. Prepoznavanje bolezni je možno le s pomočjo posebnih študij. Funkcije organov niso prizadete. Odstranjevanje simptomov ascitesa je možno z zdravljenjem osnovne bolezni.
  • Zmerni ascites. V trebušni votlini se na tej stopnji kopiči do 4 litre tekočine. Pri bolniku se povečuje trebuh. Ko stojiš, lahko opaziš izbočenje spodnjega dela trebušne stene. V ležečem položaju se bolnik pogosto pritožuje zaradi kratkega sapa. Prisotnost tekočine je določena s tolkalnim (nihajnim) ali fluktuacijskim simptomom (vibracije nasprotne trebušne stene, ko se iztrebi).
  • Intenzivni ascites. Količina tekočine na tej stopnji lahko doseže, v nekaterih primerih celo preseže, 10–15 l. Tlak v trebušni votlini se dvigne in moti normalno delovanje vitalnih organov. Stanje bolnika je hudo in ga je treba nujno hospitalizirati.

Ločeno se šteje ognjevzdržni ascites, ki ga praktično ni mogoče zdraviti. V primeru, da vse vrste terapije ne dajejo rezultatov in se količina tekočine ne le zmanjša, temveč se nenehno povečuje, se diagnosticira. Prognoza za to vrsto ascitesa je neugodna.

Vzroki ascitesa

Po statističnih podatkih so glavni vzroki abdominalnega ascitesa:

  • bolezni jeter (70%);
  • onkološke bolezni (10%);
  • srčno popuščanje (5%).

Poleg tega lahko ascites spremljajo naslednje bolezni: t

  • bolezni ledvic;
  • tuberkulozno poškodbo peritoneuma;
  • ginekološke bolezni;
  • endokrine motnje;
  • revmatizem, revmatoidni artritis;
  • eritematozni lupus;
  • diabetes tipa 2;
  • uremija;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • peritonitis neinfektivne etiologije;
  • kršitev limfne drenaže iz trebušne votline.

Pojav ascitesa poleg teh bolezni lahko olajšajo naslednji dejavniki:

  • zloraba alkohola, ki vodi v cirozo jeter;
  • injekcije prepovedanih drog;
  • transfuzija krvi;
  • debelost;
  • visok holesterol;
  • tetoviranje;
  • živijo v regiji, za katero je značilen pojav virusnega hepatitisa.

V vseh primerih nastop ascitesa temelji na kompleksni kombinaciji motenj vitalnih funkcij telesa, ki povzročajo kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Znaki patologije

Eden od glavnih zunanjih znakov abdominalnega ascitesa je povečanje velikosti trebuha. V stalnem položaju pacienta lahko visi v obliki predpasnika in v ležečem položaju, da tvori tako imenovani žabji trebuh. Morda izboklina popka in pojav strij na koži. S portalno hipertenzijo, ki jo povzroča povečanje tlaka v portalni veni jeter, se na sprednji trebušni steni pojavi venski vzorec. Ta slika se imenuje »glava Meduze« zaradi oddaljene podobnosti z mitološko Meduzo Gorgono, na glavi katere so se namesto las izmuzale kače.

V trebuhu se pojavijo bolečine in občutek napetosti. Oseba ima težko upogibanje telesa. Zunanje manifestacije vključujejo tudi otekanje nog, rok, obraza, cianoze kože. Bolnik razvije dihalno odpoved, tahikardijo. Možen je zaprtje, slabost, bruhanje in izguba apetita.

V laboratorijskih in instrumentalnih študijah zdravnik potrdi diagnozo in ugotovi vzrok za ascites. Za to opravimo ultrazvok, MRI, diagnostično laparocentezo in laboratorijske teste. Z ultrazvokom zaznavamo prisotnost proste tekočine v trebušni votlini in njenem volumnu, povečane jetra in vranico, razširitev vene cave in portalne vene, okvarjeno ledvično strukturo, prisotnost tumorjev in metastaz.

MRI omogoča pregledovanje enega ali drugega tkiva v plasteh, zaznavanje celo majhne količine ascitne tekočine in diagnosticiranje osnovne bolezni, ki je povzročila ascites.

Poleg tega zdravnik izvaja raziskave s palpacijo in tolkanjem. Palpacija pomaga identificirati znake, ki kažejo na poškodbo določenega organa (jetra ali vranica). Tolkala se uporabljajo neposredno za identifikacijo ascitesa. Njegovo bistvo je v dotikanju trebušne votline bolnika in analizi udarnih zvokov. V hudem ascitesu se na primer po celotni površini trebuha določi dolgočasno tolkalo.

Laboratorijski krvni testi kažejo zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic, povečanje števila levkocitov in ESR, verjetno povečanje koncentracije bilirubina (pri cirozi jeter), beljakovin akutne faze vnetja. Začetna analiza urina v ascitesu lahko pokaže večjo količino urina manjše gostote, saj ascites povzroča nepravilnosti v delovanju urinarnega sistema. V končni fazi je lahko gostota urina normalna, vendar je njena skupna količina bistveno zmanjšana.

Načela terapije

Splošna načela zdravljenja ascitesa kažejo predvsem na zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje ascitesa je namenjeno odstranjevanju tekočine iz trebušne votline in preprečevanju ponovitve.

Bolniki s prvo stopnjo ascitesa ne potrebujejo zdravil in brez soli.

Bolnikom z drugo stopnjo ascitesa se predpisuje dieta z nizko vsebnostjo natrija in diuretik. Opraviti ga je treba s stalnim spremljanjem bolnikovega stanja, vključno z vsebnostjo elektrolitov v serumu.

Bolniki s tretjo stopnjo bolezni izvedejo odstranitev tekočine iz trebušne votline, kasneje pa diuretično terapijo v kombinaciji z dieto brez soli.

Napoved zdravljenja

Ascites ponavadi kaže na resne motnje v delovanju prizadetih organov, vendar kljub temu ni usodna za smrt. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je možna popolna odstranitev ascitesne tekočine iz trebušne votline in obnove funkcij prizadetega organa. V nekaterih primerih, na primer pri raku, lahko ascites hitro napreduje, kar povzroča zaplete in celo smrt bolnika. To je posledica dejstva, da glavna bolezen, ki lahko povzroči resno poškodbo jeter, ledvic, srca in drugih organov, močno vpliva na potek ascitesa.

Drugi dejavniki vplivajo na prognozo:

  • Stopnja ascitesa. Prehodni ascites (prva stopnja) ni neposredna grožnja za življenje bolnika. V tem primeru je treba posvetiti posebno pozornost zdravljenju osnovne bolezni.
  • Čas za začetek zdravljenja. Če se odkrije ascites v fazi, ko vitalni organi niso uničeni ali so njihove funkcije nekoliko prizadete, lahko izločanje osnovne bolezni povzroči tudi popolno okrevanje pacienta.

Vrsta in resnost osnovne bolezni vplivata tudi na statistiko preživetja ascitesa. Pri kompenzirani jetrni cirozi lahko 50% bolnikov živi od 7 do 10 let, pri dekompenziranem pa petletno preživetje ne presega 20%.

Pri onkoloških boleznih se ascites praviloma pojavlja v poznih fazah, petletna stopnja preživetja pa je pravočasno ne več kot 50%. Povprečna pričakovana življenjska doba za te bolnike je 1–2 leta.

Z napačno zdravljenje lahko ascites povzroči resne zaplete, ki poslabšajo prognozo:

  • krvavitev;
  • peritonitis;
  • otekanje možganov;
  • srčna disfunkcija;
  • huda respiratorna odpoved.

Povišanja ascitesa se lahko pojavijo tudi kot neželeni učinki z nepravilnim zdravljenjem. Ponovitev je zelo nevarna, saj je v večini primerov ascites, ki ni ozdravljiv, lahko usoden.

Konzervativno zdravljenje abdominalnega ascitesa

Konzervativno ali simptomatsko zdravljenje ascitesa se uporablja v primerih, ko je trebušni ascites v zgodnji fazi razvoja ali kot paliativna terapija v onkologiji in neustreznost uporabe drugih metod.

V vseh primerih je glavna naloga zdravljenja izločanje ascitne tekočine in ohranjanje bolnikovega stanja na določeni ravni. Za to je potrebno zmanjšati vnos natrija v telo in povečati njegovo izločanje z urinom.

Pozitivne rezultate je mogoče doseči le z integriranim pristopom, ki sledi prehrani, nadzoru nad spremembami teže in jemanju diuretikov.

Glavna načela prehrane za ascites so:

  • Vsaj sol. Njena prekomerna poraba vodi do razvoja edema in posledično ascitesa. Bolnikom svetujemo, da omejijo vnos slane hrane.
  • Minimalna tekočina. Pri zmernih ali intenzivnih ascitesih mora norma biti največ 500–1000 ml tekočine v svoji čisti obliki na dan.
  • Min Fat Poraba hrane z veliko količino maščobe vodi do razvoja pankreatitisa.
  • Dosti beljakovin v prehrani. Pomanjkanje beljakovin lahko vodi do edema.

Priporočljivo je jesti nizko vsebnostjo maščobnih vrst mesa in rib, nizko vsebnostjo maščob skuto in kefir, sadje, zelenjavo, zelenice, pšenične žitarice, kompoti, žele. Kuhanje je bolje kuhati na pari ali peči v pečici.

Prepovedana mastna mesa in ribe, ocvrta hrana, prekajeno meso, sol, alkohol, čaj, kava, začimbe.

Pri zdravljenju ascitesa je potrebno nadzorovati dinamiko teže. Na začetku prehrane brez soli se tekom tedna opravi dnevno tehtanje. Če je bolnik izgubil več kot 2 kg, mu niso predpisani diuretiki. Z zmanjšanjem telesne mase za manj kot 2 kg se zdravljenje z zdravili začne v naslednjem tednu.

Diuretična zdravila pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa in prispevajo k prehodu tekočine iz trebušne votline v krvni obtok. Klinične manifestacije ascitesa so občutno zmanjšane. Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so furosemid, manitol in spironolakton. Ambulantno se furosemid daje intravensko ne več kot 20 mg enkrat na dva dni. Skozi ledvice odstranjuje tekočino iz vaskularne plasti. Glavna pomanjkljivost furosemida je prekomerno izločanje kalija iz telesa.

Manitol se uporablja skupaj s furosemidom, ker je njihovo delovanje kombinirano. Manitol odstrani tekočino iz zunajceličnega prostora v krvni obtok. Dodeljeno 200 mg intravensko. Vendar pa v ambulantnem okolju ni priporočljivo.

Spironolakton je tudi diuretik, vendar lahko prepreči prekomerno izločanje kalija.

Dodatno predpisana zdravila, ki krepijo žilne stene (vitamini, diosmin), sredstva, ki vplivajo na krvni sistem ("želatol", "reopoligljukin"), albumin, antibiotike.

Kirurške manipulacije

Operacija za ascites je indicirana v primerih, ko kopičenje tekočine ni mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem.

Medicinska laparocenteza v ascitesu (punkcija prednje trebušne stene) lahko prinese velike količine tekočine - od 6 do 10 litrov naenkrat. Postopek izvajamo pod lokalno anestezijo s predhodnim praznjenjem mehurja. Bolnik prevzame pol sedenje ali ležeč položaj. Punkcija poteka v srednjem delu trebuha med popkom in sramno kostjo. S skalpelom se naredi rez po koži, skozi katerega v trebušno votlino vstavimo poseben instrument, trokar. Preko njega se likvidnost odvzame v pravem znesku. Po posegu se rana šiva. Laparocentezo z ascitesom je možno opraviti le v bolnišnici, saj je treba upoštevati norme antiseptikov in imeti tehniko operacije. Da bi poenostavili postopek za tiste bolnike, ki potrebujejo periodično laparocentezo, se izvaja skozi stalno peritonealno odprtino.

Drug učinkovit kirurški poseg je omentohepatofrenopeksiya. Sestoji iz vnašanja omentuma v predobdelana območja na površini diafragme in jeter. Zaradi nastanka stika med jetri in žlezami je mogoče absorbirati ascitesno tekočino iz sosednjih tkiv. Poleg tega se zmanjša pritisk v venskem sistemu in pretok tekočine v trebušno votlino skozi stene krvnih žil.

NASVETI - transjugularno intrahepatično portosistemsko ranžiranje - omogoča dekompresijo portalnega sistema in odpravo ascitnega sindroma. Na splošno se TIPS izvaja z refraktarnim ascitesom, ki ni primeren za zdravljenje z zdravili. Med postopkom TIPS se v vratno žilo vstavi prevodnik, preden vstopi v jetrno veno. Nato se poseben kateter vodi skozi vodilo do same jeter. Z uporabo dolge ukrivljene igle v portalni veni se vstavi stent, da se ustvari kanal med portalom in jetrno veno. Kri je poslana v jetrno veno z zmanjšanim pritiskom, kar vodi do izločanja portalne hipertenzije. Po opravljenih TIPS pri bolnikih z refraktarnim ascitesom se v 58% primerov opazi zmanjšanje volumna tekočine.

Kljub dejstvu, da so ascitesi in bolezni, ki povzročajo bolezni, zelo resni in težko zdravljivi, lahko pravočasna kompleksna terapija bistveno poveča možnosti za okrevanje ali izboljša kakovost življenja neozdravljivih bolnikov. Zdravljenje ascitesa je potrebno le pod nadzorom zdravnika, saj kompleksnost osnovne bolezni redko dopušča domače ali ljudske metode. Predvsem gre za ascite, ki jih povzroča onkologija.

http://www.pravda.ru/navigator/astsit.html

Abdominalni ascites: simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni

Eden od resnih zapletov, ki izhajajo iz različnih onkoloških bolezni, je ascites.

Kaj je ascites, zakaj se pojavlja in kaj naj ljudje storijo, ko se soočajo s podobnim problemom?

Kaj je

Ascites je patološko kopičenje vode v peritoneumu osebe. Zelo pogosto ta bolezen spremlja maligne tumorje v različnih tkivih in organih:

  • endometrij;
  • prebavila;
  • pljuča in bronhi;
  • mleko in trebušna slinavka;
  • jajčnikov.

V vseh teh primerih, z izjemo raka na jajčnikih, videz ascitesa označuje tretjo in četrto fazo onkologije, ko je zdravljenje na žalost že nemogoče.

Pri tumorju v jajčnikih se lahko v prvi fazi bolezni začne nabirati tekočina v peritoneumu. V takem primeru je bolezen dobro zdravljiva s kemoterapijo.

Vzroki

Vzroki ascitesa (kliknite za povečavo)

Glavni vzrok za nastanek ascitesa pri rakavih bolnikih je, da ko se tumorske celice naselijo na peritonealno tkivo, povzroči zaplet limfne drenaže z mehanskimi sredstvi.

Stiskanje žil, ki potekajo skozi jetra, poveča hidrostatski tlak, kar vodi do pojava bolezni.

Obstajajo tudi chylous ascites, ki je posledica razvoja peritonealnega limfoma. Za to vrsto bolezni je značilno sproščanje limfnih in emulgiranih maščob, ki prodirajo v trebušno votlino in črevesje.

Simptomi

Pri ascitesu, ki spremlja raka, srčno popuščanje in številne druge bolezni, se mnogi bolniki pritožujejo zaradi takih simptomov:

  1. Otekel, povečan trebuh. Zaradi nenehno naraščajoče količine tekočine v peritoneumu se teža bolnika poveča. Težko dihanje in prehrana. Pogosto je zgaga ali slabost.
  2. Okužbe. Če se zdravljenje ne izvaja, lahko pride do peritonitisa, pogosto do odpovedi srca in ledvic. V takih primerih so napovedi zdravnikov zelo negativne. Bolnikom se predpisuje dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.
  3. Pojav kile (popkovni, dimeljski) zaradi stalnega pritiska v peritoneumu.
  4. Kršitev urina.
  5. Kratka sapa, tudi v mirnem stanju, ki se lahko pojavi zaradi kopičenja tekočine v območju pljuč.
  6. Otekanje okončin.
  7. Utrujenost.

Med zdravniškim pregledom lahko zdravnik pazi na kopičenje tekočine v peritoneumu.

Potem bo pacient poslan na dodatni pregled (ultrazvok, rentgen ali CT), da potrdi diagnozo. Praviloma zdravniki priporočajo punkcijo ali laparocentezo.

Diagnostika

Ljudje z različnimi oblikami raka so vedno pod skrbnim zdravniškim nadzorom. Glede na vse pritožbe in simptome bolnika lahko zdravnik določi možnosti za razvoj bolezni.

Za identifikacijo ascitesa se uporabljajo različne diagnostične metode:

  1. Udarec ali udaranje po trebuhu. V prisotnosti ascitesa se bo zvok, ki ga zaslišite, oslabel. V primeru spremembe telesnega položaja pacienta se bo premaknila tudi tupost zvoka.
  2. Auskultacija ali avdicija. Hkrati se jasno pojavi pljuskanje tekočine v peritoneumu.
  3. Ultrazvok. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost in lokalizacijo tumorja, količino tekočine, velikost notranjih organov. Da bi preprečili razkrivanje vseh podrobnosti, je lahko preveč vode v trebušni votlini bolnika.
  4. Laboratorijske preiskave krvi in ​​urina, jemanje vzorcev jeter.
  5. Hepatoscintigrafija omogoča določitev velikosti in stanja jeter, da se ocenijo spremembe, ki so se pojavile pri njegovem delu.
  6. Doppler sonografija prikazuje stanje žil.
  7. Laparocenteza in punkcija sta vnos tekočine iz peritoneja z naknadno laboratorijsko preiskavo. Izvedemo bakteriološko kulturo tekočine, določimo celično sestavo in prisotnost beljakovin. Opozoriti je treba, da ima po posegu približno 1% bolnikov zapleteno.
  8. Rentgenska slika daje idejo o stanju membrane in prikazuje prisotnost vode v trebušni votlini.
  9. MRI omogoča določitev natančne količine tekočine in njene lokacije v peritoneumu.

Glede na količino tekočine v votlini obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Tranzitorny - približna prostornina ne presega 0,5 litra. Bolnik se v tem primeru pritožuje na napenjanje.
  2. Zmerna - količina zbrane vode do 5 litrov. Simptomi druge stopnje vključujejo: zasoplost, prebavne motnje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se oseba lahko razvije v peritonitis, srčno popuščanje in težave z jetri.
  3. Odporna - volumen tekočine lahko doseže 20 litrov. Bolnikovo stanje je v tem primeru ocenjeno kot kritično.

Zdravljenje

Ne glede na vzrok je treba ascites zdraviti skupaj z osnovno boleznijo. Obstajajo tri metode zdravljenja: simptomatska, konzervativna in kirurška intervencija.

Konzervativno

V začetni fazi ascitesa se uporablja konzervativna terapija. To je normalizacija jeter. Če pride do vnetnih jetrnih parenhimov, so zdravila predpisana za lajšanje vnetja.

Za nadomestitev izgube natrija, ki se izloča v velikih količinah v urinu, se bolnikom predpiše diuretično zdravljenje. Za normalizacijo limfne drenaže in zmanjšanje presnovkov v jetrih je predpisan počitek v postelji. Če je vzrok za ascites hipertenzija portalne vene, bolniku predpisujemo hepatoprotektorje, dajanje plazme in albumin.

Simptomatsko

V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se bolniku predpiše postopek laparocentoze, ki sestoji iz odstranjevanja tekočine iz peritoneuma s prebojem stene in uporabo posebne naprave za sesanje vode. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Največja količina tekočine, ki se lahko odstrani med laparocentozo, je 5 litrov. Postopek se ponovi po 3-4 dneh. Treba je opozoriti, da je vsak nadaljnji postopek vse večja nevarnost za bolnika, kar je možnost poškodbe črevesnih sten.

Zato ga redko preživljajte. V primeru, da tekočina napolni trebušno votlino prehitro, se bolnika postavi na peritonealni kateter, da se prepreči nastanek adhezij z ascitesom.

Kirurško

V primeru ponavljajočega ascitesa je bolnik indiciran za operacijo.

Če je bolnik večkrat prestal laparocentozo, mu je predpisana posebna dieta in transfuzija krvi.

Ta metoda je sestavljena iz povezovanja žil - spodnje votline z ovratnikom. To ustvarja kolateralno kroženje.

Če bolnik potrebuje presaditev jeter, mu je predpisan potek diuretika in opravljena je operacija. Po tem, stopnja preživetja za 1 leto je 70-75%.

Diet

Glavno zdravljenje za zgodnje faze ascitesa je, da sledite posebni prehrani, ki ustvari negativno ravnovesje natrija pri bolniku. Da bi to naredili, maksimalno omejen vnos vode in soli.

Dan je dovoljeno največ 1 liter skupne količine porabljene tekočine in manj kot 1 g soli. Bolniku z diagnozo ascitesa je prepovedano jesti naslednje izdelke:

  • mastno meso;
  • nasičene brozge;
  • konzervirana hrana in prekajeno meso;
  • pečenje;
  • pikanten in slan;
  • sladkarije, razen marmelada in naravnega želeja;
  • proso, fižol;
  • polnomastno mleko;
  • Kava;
  • čebula, česen, kislica.

Osnova prehrane mora biti:

  • zelenjava in zelenjava;
  • piščančja juha;
  • kuhane ribe, zajec ali piščančje meso;
  • omleta za paro jajc;
  • skuta;
  • oreški in suho sadje.

V vsakem primeru je ascites kompleksna in resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če pa govorimo o ascitesu v onkologiji, postane napoved še bolj neugodna.

To je posledica dejstva, da tekočina vsebuje veliko število rakavih celic, ki se hitro širijo po vsem telesu. Zato se v takih primerih priporoča, da se sorodniki bolnika pripravijo na najhujše.

Kaj je trebušni ascites, glejte naslednji video:

http://alkoinfo.com/vliyanie-na-organizm/bolezni-ot-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti.html

Ascites trebušne votline: vzroki, zdravljenje, prognoza

Ascites (abdominalna vodenica) se lahko pojavi zaradi mnogih bolezni, v večini primerov je to eden od zapletov ciroze jeter. Takšno stanje vedno priča o resnih motnjah v delovanju notranjih organov ali celotnih sistemov in ogroža zdravje in življenje ljudi.

Kaj je to?

Ascites trebušne votline je simptomatski pojav, pri katerem se v trebušni votlini pojavi kopičenje tekočine (transudat). To je napaka, če jo obravnavamo kot ločeno bolezen - to je le manifestacija nekaterih zdravstvenih težav.

V trebušni votlini so vranica, žolčnik, del črevesja, želodec in jetra. Je zaprta in omejena s peritoneumom - lupino, ki je sestavljena iz dveh plasti - notranjega, sosednjih imenovanih organov, in zunanjega, pritrjenega na stene trebuha.

Naloga peritoneuma je, da v njej pritrdi organe in sodeluje pri uravnavanju presnove. Bogato je opremljen s posodami, ki zagotavljajo presnovo skozi kri in limfo.

Pri zdravem človeku med dvema plasti peritoneuma je določena količina tekočine, ki se ne kopiči, ampak se nenehno absorbira v majhne limfne žile in tako sprošča prostor za nov vnos.

Transudat v peritoneumu se začne kopičiti, če se poveča hitrost njegovega nastajanja ali se upočasni njegova absorpcija v limfo. Napredovanje glavne patologije postopoma povečuje njegovo prostornino in začne pritiskati na notranje organe, razvija se ascites in poglablja potek osnovne bolezni.

Možni vzroki za abdominalni ascites:

  • ciroza jeter;
  • tuberkuloza;
  • peritonitis;
  • kompresija portalne vene;
  • Budd-Chiari bolezen;
  • nekatere otroške bolezni;
  • krvavitev;
  • pankreatitis;
  • maligni tumor jeter;
  • anasarca;
  • nosečnost in patologija fetalnega razvoja;
  • srčno popuščanje;
  • endometrioza.

V rizično skupino spadajo osebe z odvisnostjo od alkohola in drog, s kroničnim hepatitisom, prebivalci v regijah z visoko pojavnostjo te patologije. Debelost, zvišan holesterol, diabetes tipa II lahko vplivajo na kopičenje transudata.

Ascites trebušne votline v onkologiji, prognoza

Pri raku se maligne celice nekontrolirano razmnožujejo. Če med metastazami vstopajo v jetra, povzroči stiskanje sinusoidov (prostori med skupinami celic, napolnjenih s krvjo) in povečanje tlaka v portalni veni in najbližjih posodah.

Posledično se iztok krvi in ​​limfe iz peritoneuma upočasni in v onkologiji je ascites trebušne votline. Koliko jih živi v tem stanju? Le polovica pacientov, ki so prejemali njeno pravočasno terapijo, ostane živa dve leti. Visoka smrtnost zaradi hitrega razvoja zapletov edemov, vključno z:

  • hidrotoraks;
  • respiratorna odpoved;
  • črevesna obstrukcija;
  • nastajanje in stiskanje popkovne kile;
  • peritonitis;
  • hepatorenalni sindrom;
  • rektuma.

Najpogostejši rak, ki ga povzroča ascites, so:

  • tumor pankreasa;
  • mezoteliom;
  • rak jajčnikov;
  • abdominalna karcinomatoza;
  • Meigsov sindrom.

Napovedi za razvoj onkološkega ascitesa se v starosti poslabšajo s precejšnjim številom metastaz in odpovedi ledvic.

Simptomi ascitesa, fotoklinične manifestacije

fotografija trebušnega ascitesa

Kapljica se lahko razvije postopoma, v obdobju 1-3 mesecev in celo pol leta ali več ali spontano, na primer s trombozo portalne vene. Prvi znaki abdominalnega ascitesa se pojavijo po kopičenju 1000 ml tekočine in več, med njimi:

  1. Bolečina in občutek bolečine v trebuhu;
  2. Napenjanje in brujanje;
  3. Povečanje telesne mase in volumna trebuha;
  4. Zgaga;
  5. Otekanje nog, pri moških, včasih - mošnji;
  6. Kratka sapa in tahikardija pri hoji;
  7. Težave pri poskusu nagibanja telesa.

Če oseba stoji, potem ima želodec sferično obliko in se v vodoravnem položaju širi. Koža se sčasoma prekrije z lahkimi raztezki (strijami) in popka, ko se tekočina nabira v trebušni votlini, izstopa.

S povečanim pritiskom v portalno veno se strani in pred trebuhom razširijo, postanejo opazne, safenske vene - ta simptom se imenuje "glava meduze".

Simptomi abdominalnega ascitesa, kot so zlatenica, slabost in bruhanje, se pojavijo med portalno hipertenzijo zaradi blokade subhepatičnih žil.

Pri tuberkulozi oseba hitro izgubi težo, čuti glavobole, hudo šibkost in utrip postane pogost. Trebuh se zelo hitro poveča z okvarjeno limfno drenažo in počasi, če je pomanjkanje beljakovin vzrok za ascites. V slednjem primeru se izrazijo edemi, ki se pojavijo tudi pri srčni, jetrni in ledvični odpovedi.

Povišanje telesne temperature ni neposreden simptom ascitesa in se pojavlja le pri določenih boleznih, ki povzročajo vodenico:

  • ciroza jeter;
  • tumorji;
  • peritonitis;
  • pankreatitis.

Če se ascites razvije zaradi myxedema, temperatura, nasprotno, pade pod normalno - na 35 ° C. Razlog za to je nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov, ki vplivajo na intenzivnost metabolizma in telesno toploto.

Diagnostika

Med začetnim pregledom zdravnik opravlja tolkala - tapkanje po želodcu in analiziranje zvokov, ki izhajajo iz tega. V ascitesu je zvok nad tekočino zatemnjen in svetli udarci na trebušni steni na eni strani tvorijo valove, ki jih lahko čutimo tako, da postavimo dlan na drugo stran peritoneja (nihanje).

Ultrazvok in računalniška tomografija se uporabljata pri diagnozi abdominalnega ascitesa - te metode določajo volumen nakopičene tekočine in glavni vzrok za nastanek vodnega uda.

Seznam testov ascites:

  • Krv - splošna in biokemična - lahko kažejo povečanje produktov razgradnje bilirubina in dušika, hipoproteinemije, visokega ESR;
  • Urin - splošno - razkriva prisotnost beljakovin, rdečih krvnih celic, povečanje gostote urina glede na vzrok vodnega uda;
  • Tekočina, ki jo dobimo s prebodom trebušne votline - je bistra, belkasta ali z rahlo primesjo krvi, njena reakcija ni nikoli kisla - je nevtralna ali rahlo alkalna;
  • Rivoltov test - pomaga razlikovati transudat od vnetnega izločka - izloček s pomočjo visokokakovostne kemične reakcije na beljakovine.

Tekočina, odvzeta iz trebušne votline, se preveri tudi na prisotnost patogenih mikroorganizmov in rakavih celic.

Zdravljenje abdominalnega ascitesa, zdravil

Pri ascitesu trebušne votline se zdravljenje nanaša na odpravo patologije, ki je povzročila vodenico. Splošni ukrepi terapije so:

  1. Prehrana z omejeno vsebnostjo soli (ne več kot 2 g na dan) ali njena popolna odsotnost, s cirozo - zmanjšanje vnosa tekočine;
  2. Jemanje zdravil glede na bolezen in v vseh primerih - diuretiki - Veroshpiron, Furosemid - v kombinaciji s pripravki kalija (Asparkam, kalijev orotat);
  3. Opazovanje hujšanja - pri uspešnem zdravljenju izguba znaša 500 g na dan.

Taktike zdravljenja različnih bolezni:

  • Pri srčnem popuščanju so indicirani diuretiki, vazodilatatorji in zaviralci ACE. V tem primeru je predpisana prehrana št. 10 ali 10a - z zmanjšanjem vode in soli. Za spodbujanje kontraktilne aktivnosti miokarda se uporabljajo srčni glikozidi (Digoxin, Strofantin) in druga zdravila.
  • Stroga postelja in prehrana št. 7 (do izključitve soli) sta indicirani za ledvične patologije, ki jih spremlja nefrotski sindrom - za amiloidozo, glomerulonefritis). Hkrati se količina tekočine, ki se dnevno pije, ne sme preseči količine urina, izločenega z več kot 300 ml.
  • Kapljica novorojenčkov zaradi skrite izgube krvi se zdravi s transfuzijo krvi in ​​plazme. Eksudativna enteropatija vključuje tudi uporabo glukokortikosteroidnih zdravil in diuretikov.
  • Za motnje v presnovi beljakovin so prikazani diuretiki, meni z optimalno vsebnostjo beljakovin in zaviralci ACE ter transfuzije albuminov pomagajo zmanjšati izgubo beljakovin v urinu.

Če je obseg transudata pomemben, se peritonealna votlina izsuši in počasi, da se prepreči nastanek kolapsa, odstranitev nakopičene tekočine iz nje. Postopek se imenuje laparocenteza in se izvaja v lokalni anesteziji.

Kirurški poseg je indiciran za ascites, ki ga povzroča portalna hipertenzija. Dve vrsti operacij sta skupni:

  • Intrahepatično transjugularno premikanje, pri katerem sta umetno sporočena portalna in jetrna vena;
  • Delovanje Kalbe - izrezovanje peritoneuma in mišic v ledvenem delu, zaradi česar se podkožno maščobo začne absorbirati transudat. Ta postopek velja v 1/3 primerov, rezultat pa ne traja več kot šest mesecev.

Pri napredni cirozi in drugih hudih boleznih jeter se izvede presaditev jeter.

Kakšna je napoved?

Prognoza ascitesa je neposredno odvisna od vzroka kopičenja tekočine ter pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja. V polovici primerov ob odsotnosti diuretikov pride do smrti. Neželeni dejavniki vključujejo tudi:

  • starost - 60 let ali več;
  • hipotenzija;
  • diabetes mellitus;
  • rak jeter;
  • bakterijski peritonitis;
  • vsebnost albumina v krvi je manjša od 30 g / l;
  • zmanjšanje glomerularne filtracije ledvic.

Tudi nevarnost ascitesa je, da je to simptom, ki je posledica osnovne bolezni, kar pa še poslabša njegov potek.

http://medknsltant.com/astsit-bryushnoj-polosti/

Ascites zdravljenja trebušne votline ljudskih zdravil

Ascites je patološko kopičenje tekočine v trebušni votlini. Vzroki za to bolezen so lahko številni. Med glavnimi so bolezni ledvic, jeter, srca in mnoge druge. Treba je opozoriti, da so folk pravna sredstva za trebušni ascites zelo učinkovita, vendar le, če vzporedno z osnovno terapijo, ki jo priporoča zdravnik.

Simptomi in stopnje bolezni

Simptomi bolezni niso toliko. Med glavnimi so edem spodnjih okončin, povečana prsna koša, femoralna in popkovna kila. Bolnik pogosto trpi zaradi zgage, zadihanosti. Prav tako skupaj z težo v trebuhu in kršitev stol. Vendar so ti simptomi prisotni le pod pogojem, da se bolezen ne razvije hitro, ampak postopoma. Prav tako je treba opozoriti, da je v primeru bolezni trebuh vedno povečan in z razširjenimi modrimi žilami.

Odvisno od stopnje lahko ima trebuh drugačno obliko. Skupno obstaja tri stopnje ascitesa:

  • Prva faza. Imenuje se tudi prehodno. V tej fazi tekočina v telesu doseže 400 ml. V tej fazi je bolezen primerna za hitro in učinkovito zdravljenje.
  • Druga faza V medicini se imenuje zmerna. Na tej stopnji bolezni je trebuh mehak. Zdravljenje ascitesa z ljudskimi zdravili v tej fazi je učinkovito skupaj z infuzijo albumina in diuretikov.
  • Tretja faza. V medicini se imenuje napeta. Z razvojem bolezni v tej fazi v telesu je do 20 litrov tekočine. Bolnik vsak dan izgubi manj kot 200 ml tekočine. Za zdravljenje te faze se skoraj vedno uporablja laparocenteza.

Zelo pomembno je razumeti, da je stopnja razvoja bolezni lahko drugačna. Zato je zelo pomembno, da se ne zdravite sami, vendar poskrbite za zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Ascites obravnavamo z ljudskimi zdravili

Kot že omenjeno, je zdravljenje abdominalnih folk zdravil zelo učinkovito. Vendar ga je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika in kot dodatno zdravljenje. Prav tako morate vedeti, da tradicionalne metode zdravljenja ponavadi niso namenjene odpravljanju samega vzroka, ki je povzročil nastanek bolezni, temveč se hitro odpravi odvečno tekočino iz telesa. Za to ljudski zdravilci priporočajo uporabo naslednjih receptov.

Čebulice za fižol

Ta izdelek je odličen diuretik. Na osnovi pripravimo juho. Za njegovo pripravo je potrebno vzeti lupino dvanajstih strokov fižola in jo zlijte z enim litrom vode. Mešanico damo na majhen ogenj in 10 minut kuhamo. Po tem izklopite decoction in pustite, da se napolni 20 minut. Pripravek pripravite in vzemite 200 ml pred obroki.

Vitaminski čaj

Ta pijača ima rahel diuretični učinek. Za njegovo pripravo je treba v enakovrednih delih vzeti liste brusnice, ribez, maline in šipka. Zmes zmešajte z eno kozarcem vrele vode. Mešanico damo na majhen ogenj in 10 minut kuhamo. Ko izklopite čaj, ga pustite še 20 minut. Po tem je treba orodje filtrirati in vzeti dvakrat na dan namesto čaja.

Diuretični čaj

Diuretični čaj, kot priljubljena metoda ascitesa, se učinkovito bori proti kopičenju tekočine v trebušni votlini. Za njegovo pripravo je treba vzeti listje medenice in gryzhnika v enakih razmerjih in pokriti z eno kozarec vode. Zmes kuhamo 15 minut. Pripravljen čaj je treba vzeti na prazen želodec vsak dan zjutraj do popolnega okrevanja.

Zeliščni diuretik

Za pripravo medicinske juhe, morate sprejeti trave trave in breze listov v enakih deležih in pour eno kozarec vode. Mešanico kuhamo 15 minut, nato jo ohladimo in vzamemo pol skodelice na prazen želodec.

Marelični decoction

To zdravilno odkritje lahko pripravimo iz suhega in svežega sadja. Če želite to narediti, vzemite eno kozarec sadja in napolnite z enim litrom vode. Zdravilo kuhamo 40 minut. Pripravljen decoction je treba vzeti po 400 ml na dan.

Juha od peršuna

Ta juha bo pomagala hitro odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Če želite narediti zdravilno pijačo, morate vzeti 300 gramov svežega peteršilja in nalijte en liter vrele vode. Zmes kuhamo pol ure. Končno zdravilo je treba vzeti pol kozarca vsako uro zjutraj. Treba je opozoriti, da to niso vsi narodni diuretiki za ascites. Pravzaprav so veliko več. Ne glede na recept, ki ga izberete za zdravljenje, v vsakem primeru preverite količino porabljene tekočine. Pri tej bolezni njegova količina ne sme presegati enega litra na dan.

http://travomarket.ru/blog/astsit-brushnoy-polosti-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Ascites trebušne votline: kaj je in kako zdraviti

Značilni simptomi bolezni so povečan trebuh, težave z dihanjem, bolečine v trebuhu, občutek polnosti ali teže. V več kot 80 odstotkih primerov je ascites posledica ciroze zadnje faze jeter.

To je posledica degeneracije telesa in nepravilnega prekrvavitve, kar prispeva k kopičenju vode. Ascitesna tekočina je lahko dveh vrst: eksudat (vnetna) in transudat (nevnetna).

Ascites: kaj je to

Ascites je kopičenje vode ali tekočine v trebušni votlini, kar vodi do vidnega povečanja volumna trebuha in povečanja telesne teže bolnika. V večini primerov je tekočina (od 100 mg do 20 litrov) transudat, kar pomeni, da ni vnetna.

Ascites trebušne votline na začetku se ne manifestira, karakterizira ga postopno napredovanje. Praviloma je ascites posledica druge, že obstoječe bolezni, zato je njeno zdravljenje precej težko.

Bolezni, ki povzročajo ascite, vključujejo:

  • ciroza jeter, povečan pritisk v portalnem sistemu;
  • tromboza v spodnji veni in portalne žile v jetrih;
  • odpoved ledvic;
  • druge akutne ali kronične bolezni ledvic;
  • nefroza;
  • infekcijske in vnetne črevesne bolezni;
  • bolezni trebušne slinavke;
  • srčno popuščanje;
  • vnetje serozne membrane srca;
  • onkologija;
  • tuberkuloza;
  • tkivo v obliki vodnega špina (anasarca);
  • kopičenje sluzi v votlinah (pseudomiksom).

Simptomi bolezni

Izraz kliničnega ascitesa je možen le, če se v peritoneumu nabere velika količina vode.

Značilni simptomi abdominalnega ascitesa so:

  • občutek polnosti v peritoneumu;
  • dolgotrajne bolečine v trebuhu;
  • zgaga;
  • podiranje;
  • slabost;
  • povečan trebuh (obešen v stalnem položaju, sedenje - se razteza po straneh);
  • vidna mreža krvnih žil v kraju raztezanja;
  • konveksni popki;
  • kratka sapa;
  • motnje srčne mišice.

V prisotnosti raka se ascites razvija počasi (od nekaj tednov do več mesecev). V zvezi s tem je odkrivanje izjemno težko.

Stopnje abdominalnega ascitesa

Razvoj vodenice trebuha poteka skozi 3 stopnje:

  1. prehodna (približno 400 ml tekočine v trebušni votlini; rahla trebušna distenca);
  2. zmerna (približno 5 litrov tekočine v trebušni votlini; okvare prebavnega sistema, zasoplost, peritonitis, srčna in respiratorna odpoved brez zdravljenja ascitesa);
  3. intenzivno (do 20 litrov vode v trebušni votlini; hudo stanje bolnika, za katerega je značilno nestabilno delovanje vitalnih organov).

Diagnostika

Diagnoza abdominalnega ascitesa se opravi z normalno palpacijo, če se zdravnik v tem procesu počuti tesno v trebuhu ali če se sliši zvok bobniča z lahkim stresom.

Za nadaljnjo diagnozo mora bolnik opraviti preiskave krvi in ​​urina ter opraviti vrsto pregledov. Običajno predpišejo ultrazvok trebušne votline in paracenteze (vnos tekočine iz trebuha). Včasih je mogoče prikazati imunološke raziskave.

Te metode vam omogočajo, da ugotovite stopnjo bolezni, kot tudi pomagajo določiti celoten potek zdravljenja.

Zdravljenje abdominalnega ascitesa

Zdravljenje abdominalnega ascitesa ob prisotnosti onkologije je treba izvesti celovito. Primarna je odstranitev odvečne vode, saj bo zamuda s tem postopkom povzročila le razvoj različnih zapletov.

Presežek tekočine se odstrani skozi punkcijo in kasneje izčrpa (laparocentoza). Ta postopek se najbolje izvede 14 dni po nastopu ascitesa. Proces izločanja je olajšan tudi z uporabo diuretikov, dieta pa zmanjša intraabdominalni pritisk.

Zdravila

Črpanje odvečne vode iz telesa se izvaja z jemanjem diuretikov. Zdravila v tej skupini spodbujajo prehod tekočine v krvni obtok, ki samodejno zmanjša njegovo raven v peritoneumu.

Na začetku bolnika je predpisal majhen odmerek, da bi zmanjšali verjetnost zapletov. Amilorid, Aldactone, Veroshpiron ali Triamteren so običajno predpisani.

Osnovno načelo uporabe diuretikov je postopno povečanje odmerka. S tem se izognemo izpiranju znatnih količin kalija iz telesa. Vzporedno s tem poteka zdravljenje vključuje vnos s pomočjo vitaminov. Navedena je tudi uporaba hepatoprotektorjev za zaščito jeter.

Zdravljenje z diuretiki stalno spremlja zdravnik. Po potrebi se odmerek prilagodi, neučinkoviti diuretiki pa nadomestijo z močnejšimi (Dichlothiazide, Triampur).

Hkrati z diuretiki se zdravila uporabljajo za krepitev krvnih žil (Diosmin, vitamini C in P) in zdravil, ki preprečujejo izgubo vaskularne tekočine (Reopoliglyukin). Za izboljšanje presnove v jetrih so predpisani proteinski pripravki (koncentrat v plazmi, albumin). Bakterijski ascites zahteva imenovanje drugih zdravil (kot so tisti, ki se borijo s svetovalnimi vrstami mikroorganizmov).

Prehrana za abdominalni ascites

Bolnik z abdominalnim ascitesom mora razviti številne prehranjevalne navade:

  • zmanjšanje vnosa tekočine;
  • zavreči sol (spodbuja zadrževanje vode v človeškem telesu);
  • odstranjevanje maščobnih živil;
  • zmanjšanje količine oreškov v prehrani;
  • sveže sadje zamenjajte s suhimi;
  • namesto juh in boršč, pijte juho z zelišči (peteršilj, koper, komarček, zelena pomagajte odstraniti odvečno tekočino iz telesa);
  • dovoljeno jesti zajca, piščanca, puranje meso.

Laparocenteza: kako izčrpati tekočino

Laparocenteza je metoda punktiranja za odstranjevanje tekočine iz peritoneja. Med eno sejo se odstrani približno 4 litre, saj se znebitev večje količine eksudata lahko privede do kolapsa. Med učinki punkcije v trebušni votlini so opazni različni vnetji, nastajanje adhezij in drugi zapleti.

Zato je laparocenteza indicirana pri bolnikih z napetim ali neodzivnim ascitesom. Hkrati, če se tekočina nabere v velikih količinah, namestite kateter ali trokar. V drugem primeru eksudat prosto teče v substituirano posodo.

Shunt Levin

Levinov šant je plastična cevka, ki se vstavi v trebuh in doseže dno medenice. Šant je zatesnjen s silikonsko cevjo, ki vodi do jugularne in zgornje vene cave vratu.

S prilagajanjem ventila tekočina v trebuhu teče naravnost v venske žile. To vam omogoča, da povečate prostornino krvi neposredno v krvnem obtoku zaradi presežne vode v peritoneumu. Levinov šant se uporablja za zdravljenje refraktornega ascitesa, ki se odlikuje po odpornosti na zdravila in hitrem relapsu po operaciji.

Tradicionalne metode obravnave ascitesa

Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne spodbujajo zdravljenja z ascitesom, temveč le lajšajo simptome in hitreje odstranjujejo neželeno tekočino iz telesa.

Metode tradicionalne medicine so edinstveno učinkovite, vendar se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom. Skupna količina tekočine, porabljene na dan za ascites trebušne votline, ne sme presegati enega litra.

Bujon iz strok za fižol

12 posušenih zrn fižola vlijte 1 liter vode. Kuhamo na majhnem ognju približno 10 minut. Odstranite iz ognja, pustite stati 20 minut. Strain. Pijte 200 ml pred obroki.

Zeliščna infuzija

Presnite preslico in liste breze z 1 skodelico vode. Kuhamo 15 minut, nato pustimo, da se ohladi. Pijte ½ skodelice na prazen želodec.

Peršinova tinktura

300 g svežega peteršilja vlijemo 1 liter vrele vode. Kuhajte 30 minut. Ohladi. Vzemite ½ skodelice na uro zjutraj in ob kosilu.

Marelični decoction

1 kozarec svežih ali posušenih marelic nalijte 1 liter vode. Kuhamo približno 40 minut. Ohladi. Pijte 400 ml na dan.

Zeliščni čaj

Gryzhnik in medenica v obliki listov (v enakem razmerju) nalijemo 1 skodelico vode. Kuhamo četrt ure. Nastali čaj popijte na prazen želodec vsak dan zjutraj.

"Berry" čaj

Listi maline, brusnice in ribeza, šipka (v enakih deležih) nalijte 1 skodelico vrele vode. Nato kuhamo na majhnem ognju približno 10 minut. Po odstranitvi iz ognja in pustite stati četrt ure. Strain. Pijte dvakrat na dan namesto rednega čaja.

Pričakovano trajanje življenja za ascites

Pričakovano trajanje življenja za ascites trebušne votline je odvisno od številnih dejavnikov:

  1. Začetek terapije. Diagnosticiranje ascitesa v začetni fazi, ki mu sledi črpanje eksudata, pomeni ugodno prognozo. To je posledica dejstva, da funkcionalnost notranjih organov še ni bila motena ali le malo motena. Zdravljenje glavne bolezni, ki je izzvala ascites, zagotavlja popolno ozdravitev. Neprekinjeni ascites ali ascites s progresivnim potekom povzroča motnje v normalnem delovanju celotnih sistemov notranjih organov, kar vodi v smrt.
  2. Resnost bolezni. Blag ascites ne more povzročiti smrti pacienta. Nasprotno pa intenzivni ascites, povezan s kopičenjem 10-20 litrov tekočine v peritoneumu, resno ogroža življenje in zdravje bolnika (smrt se lahko pojavi v razponu od nekaj ur do nekaj dni).
  3. Bolezen, ki je izzvala abdominalni ascites. Prognoza ne more biti pozitivna, če bolnik trpi zaradi pol-insuficience notranjih organov ali če ima popolno degeneracijo vsaj enega organa. Na primer, z dekompenzirano jetrno cirozo je možnost življenja le 1/5. Rezultat je ugodnejši, če ima bolezen kronični potek in je bolnik podvržen redni hemodializi. V tem primeru lahko oseba živi več desetletij.
  4. Zapleti ascitesa. Ascites trebušne votline lahko povzroči banalno krvavitev in lahko povzroči hujše bolezni. Na primer, bakterijski peritonitis, jetrna encefalopatija, hepatorenalni sindrom itd., Ki posledično negativno vplivajo na že oslabljene notranje organe in ovirajo ponovno vzpostavitev njihove funkcionalnosti. V tem primeru je prognoza odvisna od stopnje degeneracije organa.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnojj-polosti.html

Publikacije Pankreatitisa