Calculous holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov iz holesterola, žolčnih barv in kalcijevih nečistoč. Te usedline so lokalizirane v žolčnem predelu in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, zaradi česar se sproščajo številne snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se temu procesu pridruži razmnoževanje bakterij.

Potek kalculnega holecistitisa je kroničen z občasnim prehodom v akutno stanje (pri katerem je mogoče opaziti žolčnik in žolčnik). Nasprotno, nekalculni holecistitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akuten ali kroničen.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se število bolnikov s HCH podvoji vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi za HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, ima tretjina bolnikov holelitiazo. Kot rezultat, število operacij za HKH v Združenih državah Amerike v 70-ih je bilo več kot 250 tisoč letno, v 80-ih - več kot 400 tisoč, in v 90-ih - do 500 tisoč.

Danes je v ZDA število holecistektomij in operacij na žolčnem traktu približno 1,5 milijona na leto in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kalculnega vnetja žolčnika je prisotnost kamenčka v njegovem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, splošna sekrecija stagnira z dodatkom vnetne komponente. Prvič, kršitev odtoka žolča, to je njegova stagnacija, vodi do nastanka kamnov samih.

Določeni pogoji prispevajo k nastajanju kamnov:

  • prekomerno uživanje maščobnih in ogljikovih hidratov;
  • dolgi odmori v prehrani, prehrana zaradi pomanjkanja vitaminov;
  • poškodbe in posledice operacij na trebušnih organih;
  • kršitev motornega načina;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrine motnje (diabetes, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi žleznega holecistitisa

Calculous holecistitis ima dve obliki - kronično in akutno. Zgodovina bolezni z akutno manifestacijo calculous holecistitis se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

  • najpogosteje je tako imenovana žolčna kolika. Huda bolečina, ki se začne na desni pod rebri, se prenaša na desno ramo ali roko;
  • slabost, bruhanje žolča;
  • povišanje telesne temperature;
  • v telesu se počutite šibko;
  • prihaja hladen znoj;
  • možna je zlatenica;
  • krvni tlak se močno zmanjša.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

  • značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju konstantne narave ali 1-3 ure po zaužitju obilne in zlasti mastne in ocvrte hrane.
  • bolečina, ki sega do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno se lahko pojavi ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Vendar pa včasih celo izrazite vnetne spremembe v žolčniku ne smejo spremljati simptomi žolčnih kolik.
  • navadno kronični calculous holecistitis ne spremlja vročina.
  • Pogosti so takšni pojavi, kot so slabost, razdražljivost, nespečnost.
  • zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

  • akutne rezalne bolečine v jetrih, lahko dajo lopatico, prsnico, srednji epigastrični predel, desno ramo;
  • huda slabost in bruhanje;
  • omotica;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • šibkost;
  • napetost v trebuhu;
  • krči peritonealnih mišic;
  • težave z blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kalkuloznega holecistitisa:

  • Za začetno ali predhodno fazo je značilna prisotnost žolčnika, žolč in mikrolit v žolčniku. V polovici primerov je pred-kamnita faza reverzibilna.
  • faza betoniranja
  • kronični calculous holecistitis
  • stopnja komplikacij kalculnega holecistitisa

Kot je razvidno, se bodo metode zdravljenja bolezni glede na simptome kalkuloznega holecistitisa bistveno razlikovale.

Diagnostika

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je določena na podlagi simptomov, navedenih v bolniku, in na podlagi kliničnih študij. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Opravljena je študija ravni encimov trebušne slinavke in jeter, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih je lahko duodenalna intubacija označena z vzorčenjem žolča.

Prav tako je treba razlikovati kalcijev holecistitis od naslednjih bolezni:

  • žolčne diskinezije;
  • adenomiomatoza;
  • holecistitis brez kamna;
  • holesterozni žolčnik;
  • desna ledvična kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • želodca in 12p. drobovje.

Zdravljenje kroničnih oblik ponavadi poteka doma, v času poslabšanj pa je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravljen v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so najpomembnejši:

  • holedoholitijaza (zastoj skupnega žolčevoda);
  • subfrenični absces;
  • empiem in perforacija žolčnika;
  • stenoza papile Vater;
  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • reaktivni holangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holelitiazne holecistitisa.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samozdravljenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski, antiholinergični, antiemetični zdravili. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvede na načrtovan način.

Če je vse opravljeno zdravljenje neuporabno, se odločite za operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko tako organ, kot kamni, odstranimo le kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecistitisa, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane v obdobjih napada in intersticijskega obdobja, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb ter popolna opustitev alkohola.

Po poslabšanju poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - ursosan, henofalk, litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje kalkuloznega holecistitisa brez operacije doma. Prav tako, če je potrebno, predpiše antispazmodična zdravila.

Operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje žleznega holecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na trebuhu je narejenih več kosov, skozi katere so vstavljena posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežno odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje pooperativne okrevanja zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
  2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se v majhni zarez v trebuhu vstavi v žolčnik. Uporablja se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zaplete akutnega holecistitisa.

Če je minimalno invazivna intervencija nemogoča, se z mini dostopom zatečejo k odprti holecistektomiji ali holecistektomiji. Odprta holecistektomija je ponavadi indicirana za zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa. V nekaterih primerih se pri oslabljenih ali starejših bolnikih z zapletom opravi holecistomija ali perkutana holecistostomija.

Napoved

S kalkuloznim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohrani sposobnost za delo. Najbolj nevarni so zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi razpoke žolčnika. V tem primeru je možna smrt tudi ob ustreznem zdravljenju.

http://simptomy-lechenie.net/kalkuleznyj-xolecistit/

Pomen besede calculous

Slovar medicinskih izrazov

ki se nanašajo na kamne, za katere je značilna tvorba kamna.

Imena, besedne zveze in fraze, ki vsebujejo "calculous":

Primeri uporabe besede calculous v literaturi.

V prisotnosti kamnov govori o kronični kalkuliran holecistitis, v njihovi odsotnosti - kronični brezciljni holecistitis.

Če se jim pridruži vnetje žolčnika, se bolezen obravnava kot akutna. kalkuliran holecistitis.

Kronična kalkuliran Holecistitis v akutni fazi, oteženi zaradi holedoholitiaze, obstruktivne zlatenice.

Nekoč jo je Maria prek sindikalnega odbora obiskala med njeno boleznijo - kalkuliran kolecistitis - in videl je svojega očeta, starega moža v klobuku in perju na ramenih.

Vir: Knjižnica Maxima Moshkova

Transliteracija: kal'kuleznyiy
Nazaj na sprednjo stran se glasi: yunzeluklak
Calculous je sestavljen iz 12 črk

http: //xn--b1algemdcsb.xn--p1ai/wd/%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D1%83% D0BB% D0% B5% D0 % B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B9

kalkuliran

Veliki medicinski slovar. 2000

Oglejte si, kaj je "calculous" v drugih slovarjih:

calculous - adj., število sinonimov: 1 • kalkulativni (1) slovar sinonimov ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

calculous hydronephrosis - (h. calculosa) G., skupaj s prisotnostjo ledvičnih kamnov v ledvicah... Veliki medicinski slovar

računski pankreatitis - (p. calculosa) P., zaradi prisotnosti v žlezi zobne žleze ali žarišča kalcifikacije... Veliki medicinski slovar

calculous pyelonefritis - (p. calculosa) P., v kombinaciji s prisotnostjo kamnov v ledvicah ali sečevodu... Veliki medicinski slovar

kalkulozni pionerofroza - (p. calculosa) P. zaradi bolezni ledvic... Veliki medicinski slovar

calculous holecistitis - (c. calculosa) X., v katerem so v žolčniku najdene konkrementi... Veliki medicinski slovar

Holecistitis - I holecistitis (holecistitis; grški chol + kystis bladder + itis) vnetje žolčnika. Pogoste bolezni; pogosteje pri ženskah, večinoma srednjih let. Razlog za X. je patogena mikroflora, ki prodira v...... medicinsko enciklopedijo

pielonefritis xanthogranulomatozni - (R. xanthogranulomatosa) kronični kalkulozni P., za katerega je značilno, da se v intersticijskem tkivu ledvic mikroindikacij pojavijo granulomatozne penaste in plazemske celice... Veliki medicinski slovar

Cholecystitis - (iz grščine. Choly žolč in kýstis mehurja) vnetje žolčnika. Pogosto se pojavi pri holelitiazi (glejte žolčevo bolezen) (tako imenovani Stone X.), po virusnem hepatitisu (glej virusni virus hepatitisa) in drugih nalezljivih...... Veliki sovjetski enciklopediji

Žolčna žleza - (holelitiaza, sinonim za kalculni holecistitis) je bolezen, ki jo povzroča koncentracija žolčnika in žolčevodov. Pogostost nastanka žolčnih kamnov se s starostjo povečuje in doseže 45–50% pri ženskah, starejših od 80 let. V moških... Medicinska enciklopedija

http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/19619

Calculous holecistitis: zdravljenje in prehrana

Calculous holecistitis je pogosta motnja človeškega telesa, ki je odgovoren za prebavo. Zdravljenje in prehrana sta odvisna od stopnje razvoja bolezni. Pojav kolecistitisa zaznamujejo vnetni procesi, ki potekajo v steni žolčnika. Pojav in razvoj bolezni ponavadi vodita do naslednjih razlogov:

  • širjenje okužbe;
  • zastoj žolča.

Calculous holecistitis: zdravljenje in prehrana

Splošne informacije o calculous holecistitis

Pridobivanje kronične oblike, diagnozo holecistitis pridobi predpono "calculous", saj concrements začnejo oblikovati v žolčnika - gosto kamni, ki se razlikujejo med seboj po velikosti, obliki in drugih parametrov.

Praviloma zdravniki, ki so si zaslužili kalkulozni holecistitis, takoj opozarjajo, da je zdravljenje v njegovem primeru najverjetneje latentne narave.

Diagramski prikaz tvorbe kamna in vnetja sluznice

Glede na statistične kazalce, holecistitis vstopi v kronično obliko pri 10% prebivalstva, ki se smatra za odrasle. Poleg tega ženske trpijo zaradi njih 4-5 krat pogosteje kot predstavniki močnejšega spola. Približna starostna meja za pojav bolezni je 40 let in več, vendar so včasih tudi majhni otroci trpijo zaradi zadevne bolezni. To stanje je posledica številnih dejavnikov, vključno z ekologijo, prehrano, prisotnostjo drugih bolezni in podobno.

Dejansko je kronična oblika holecistitisa odraz bolezni žolčnih kamnov. Ko se ugotovi, se poleg očitnih vnetnih procesov na stenah telesa, z lumenom notranjosti, določijo ti kalči. Kot smo že povedali, gre za kamne z gosto strukturo, katerih velikost in oblika se lahko med seboj bistveno in neznatno razlikujeta. Kraj rasti kamenja je:

  • neposredno v žolčniku;
  • žolčevod.

Statistični kazalci kažejo, da je prva možnost najverjetneje manifestacija kamnov. Od 100% primerov bolezni je kar 75%.

Kamni znotraj odstranjene žolčnika

Kaj je nevarno calculous holecistitis? Concretions, ki rastejo v kanali, blokira pretok žolča, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Lahko se delno blokira in celo popolnoma, zaradi česar se ne pojavi odtekanje žolča in pacient trpi zaradi stalne žolčne kolike.

Video - Calculous holecistitis

Simptomi žleznega holecistitisa

S pojavom kamnov v žolčniku začne bolnik opaziti določeno vrsto simptomov, ki so klasični v primeru zadevne bolezni. Te vključujejo:

  • tlak se tvori v območju pod desnim robom;
  • palpacija na določenem mestu je boleča, poleg tega se bolečina manifestira tudi brez občutkov;
  • grenak okus se razširi v ustih;
  • pogosti napadi slabosti;
  • nenehno razvijati kolike žolčnika.

Eden najbolj značilnih simptomov bolezni je kolika v desnem hipohondriju.

Kljub temu, da so vsi navedeni simptomi klasični za kalkulozni holecistitis, potrebujejo zdravniško potrditev. Z drugimi besedami, nihče vas ne bo diagnosticiral na podlagi zgornjih občutkov, najprej morate opraviti nekaj raziskav. Na primer:

  • radiološka;
  • radionuklid;
  • ultrazvok.

Metode odstranjevanja kalcijevega tipa holecistitisa so razdeljene v dve smeri.

  1. Prvi je izvedba litolitične terapije - uporaba specializiranih zdravil za raztapljanje kamnov in ustavitev vnetnih procesov.
  2. Drugi vključuje izvajanje kirurške intervencije - tako imenovano holecistektomijo, ki vključuje odstranitev žolčnika.

Zelo pogosto nastajanje kamnov v mehurju ali kanalu za bolnika ni le neboleče, ampak popolnoma asimptomatsko. Potem se bolnik prvič počuti zelo boleče žolčne kolike. Ta bolečina je v naravi akutna, občutki so lokalizirani v hipohondru na desni strani in v predelu želodca na prednjo trebušno steno.

Širjenje kamenja preko mehurja in žolča

Nelagodje, ki izhaja iz tega, se daje hrbtu, lahko gre do ramenskega obroča, pogosto se čuti tudi pod lopatico, včasih pa je ujet tudi vrat.

Včasih lahko povzroči nepričakovani napad uporabo močnih dražilcev, na primer:

  • zelo mastna živila, kot so divjačina, ocvrt piščanec ali napoleonova torta;
  • zelo začinjena hrana, ni pomembno, katera sorta je spica pripadala;
  • alkoholne pijače, šibke in močne.

Včasih je dejavnik, ki sproži bolezen, lahko huda telesna utrujenost, pa tudi psihični stres, občutki in stalni stres.

Na začetku napada se najpogosteje opazi bruhanje, pri čemer najprej sprosti iz telesa vsebino želodca in nato žolčnik. Spremlja ga nizka telesna temperatura.

Včasih, pred začetkom napada, se obstruktivna zlatenica pojavi, ko žolčni kamen prekriva kanal iz mehurja. Ob istem času, ko mora bolnik iztrebiti, bo izstopajoči blato obarvan, vsebovati veliko maščobe. Urin bo prevzel temen odtenek.

Obstruktivna zlatenica je eden od pogostih simptomov kalkuloznega holecistitisa.

Če kronični holecistitis, ki ga spremlja tvorba kamnov, popelje v destruktivno obliko, bo bolečina postala večkrat intenzivnejša, bruhanje bo postalo pogostejše, pojavila se bo vročina neznanega izvora, opojnost se bo čutila. Poleg tega bodo moteni srčni ritmi, pritisk se bo povečal, pojavili pa se bodo tudi znaki peritonitisa.

Če se bolečina ne pojavi intenzivno, se bo čutila kot dolgočasno in boleče, vendar bo trajala do prvega stika kolike.

Vzroki kalcijevega holecistitisa

Glede na medicinske kanone, teorijo tvorbe kamna, za njihovo tvorbo v žolčniku ali kanalu je potrebna kombinacija naslednjih treh dejavnikov:

  • spremenjen sestavek žolča;
  • prisotnost vnetne komponente;
  • zastoj žolča.

Praviloma so žolčne kisline in druge sestavine žolča v zelo razpršenem stanju v normalni obliki, to pomeni, da posamezni delci te mase niso molekule, ampak njihova agregacija. Ko se spremeni količina žolčnih kislin in holesterola v telesu, se oblikuje kristalizacijska oborina, ki se nato spremeni v želene kamne.

Velikost velikega kamna je 3,2 centimetra. Izvlečemo jih iz odstranjene žolčnika pri bolniku s kalculnim holecistitisom

Različni dejavniki lahko povzročijo spremembe v telesu.

  1. Najpogostejši vzrok za račun se imenuje podhranjenost. Hkrati to pomeni ne toliko prehranjevanja na počitnicah, temveč sistematične napake pri gradnji prehrane, na primer:
    1. prekomerno število kalorij, potrebnih za življenje, ki prihajajo s hrano;
    2. visoka vsebnost holesterola in nezdravih maščob;
    3. pomanjkanje potrebnih snovi v telesu skupaj s hrano, na primer vitamini.
  2. Poleg tega učinek na nastanek in razvoj calculoznega holecistitisa povzročajo problematične bolezni in stanja, ki so že prisotna v telesu, kot so:
    1. diabetes mellitus;
    2. bolezni nalezljive etiologije;
    3. debelost;
    4. pravilen holecistitis;
    5. hepatitis in podobno.

Eden od glavnih vzrokov kamnov v žolčniku je slaba prehrana.

Prisotnost odstopanj od normalne sestave žolča vodi k dejstvu, da je njegova skupna masa zgoščena, nastane zastoj, ki vodi do vstopa različnih okužb v žolčnik z:

  • prenos patoloških delcev z limfnim tokom;
  • izvajanje istega postopka s prenosom delcev s krvnim tokom;
  • okužba se vzpenja, to je neposredno iz dvanajstnika.

Najpogostejša okužba žolčnika izvira iz vdora različnih bakterioidov in Escherichia coli.

Preteča kalculnih bolezni v precejšnjem številu primerov je ista, vendar ne v kronični obliki. Zaradi nepravilnosti pri praznjenju žolčnika se kostna oblika spremeni v račun.

Nastanek kamna v žolčniku lahko doseže nepredstavljive lestvice.

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na prehod bolezni v kronično obliko, kot tudi pripravo ugodnega okolja za to, predstavljajo naslednje patologije: t

  • neprostovoljno gibanje sten žolčnika;
  • kronični gastritis;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • duodenitis;
  • ciroza jeter;
  • Crohnova bolezen;
  • okužba s helmintom.

Na nagnjenost k nastajanju kamnov v žolču vplivajo tudi življenjski dejavniki, ki so pogosto prisotni v življenju osebe, ki se je izkazala za bolnika, proti njegovi volji. Te vključujejo:

  • Prehranjevanje, prezasičeno z živalskimi maščobami;
  • omejena mobilnost zaradi, na primer, pisarniškega dela z nepravilnimi urniki ali zaradi neprijetnosti do športa;
  • kršitev pravilnosti prehranjevanja ali povečanje ali obratno prehod na lakoto.

Uporaba hormonskih kontraceptivov, ki trajajo dolgo časa, lahko povzroči tudi nastanek sedimenta in ga spremeni v kamne. Poleg tega vpliva tudi dedna predispozicija, ki jo prenašajo starši.

Oblike kalkuloznega holecistitisa

Obravnavana sta dve klinični obliki bolezni in vsaka od njih se včasih pojavi v zapleteni obliki:

  • akutna oblika;
  • kronični potek.

Poleg tega, sočasno simptomi bolezni vam omogoča, da opredeli svoje druge kategorije, pri čemer sklepi o tipičnosti ali atipične narave bolezni, določi kataralne, gnojni ali druge oblike njegovega poteka.

Zapleti v kalkulozni obliki vnetja žolčnika pogosto spremljajo paravesical akumulacija gnojnih izločkov, pa tudi poddreh. Poleg tega se pojavlja zlatenica zaradi težav z rumenim pigmentiranim bilirubinom neposredno v urinu in odlaganjem na sluznice telesa. Lahko se pojavi vodenica žolčnika. V posebej naprednih primerih kalkulozni holecistitis vodi do širjenja rakavih procesov.

Kapljični žolčnik

Faze razvoja bolezni

Glede na znake ultrazvočnih preiskav, je skupno štiri faze, skozi katere se pojavi in ​​razvije kalkulusni holecistitis.

Ugotovili so skupno 4 faze kalkuloznega holecistitisa.

  1. Prva faza se imenuje pred-kamen. V začetni fazi se začne koncentracija žolča, nastajanje sedimentov v mehurju. Motilnost žolčne mase je poslabšana. V prvi fazi je možno obrniti nadaljnji razvoj bolezni brez absolutne posledice v 50% primerov.
  2. V drugi fazi kristalizirana suspenzija, ki se pojavi v žolču, tvori konkremente.
  3. V tretji fazi kombinacija vseh dejavnikov vodi do pojava kalkuloznega holecistitisa, medtem ko ima kronični tip.
  4. Četrto fazo zaznamuje nastanek zapletov zaradi trenutne bolezni, v primerih, ko ni zaznan in se ne zdravi ali ko je predpisano neučinkovito zdravljenje.

Sestava kamnov, nastalih v mehurju, najpogosteje različna. Lahko se na primer oblikujejo:

V nasprotnem primeru so popolnoma sestavljeni iz kristalov holesterola ali bilirubina. Velikost parametrov je tudi zelo različna. Včasih ima kamenček velikost in obliko pšeničnega zrna, v nasprotnem primeru raste do velikosti prepelice ali celo piščančjega jajca.

Tudi število akumulacij sedimentov se spreminja. Kamen lahko zraste sam in lahko jih je na desetine ali celo na stotine. Oblika je okrogla, razgibana, prav tako pa jo predstavljajo številne druge možnosti.

Kako diagnosticirati bolezen?

Če želite prepoznati calculous holecistitis, morate paziti na določen seznam dejavnikov.

  1. Prvič, bolnik je bil anketiran zaradi pojava simptomov, značilnih za kalculni holecistitis, ki je opisan v prvem delu iskanega gradiva.
  2. Nato se na desni strani palpira hipohondrij, zelo občutljiv in pacientu neprijeten občutek, če je diagnoza pozitivna. Po simptomih Murphyja je pri vdihavanju potrebno sondiranje.
  3. Poleg tega je treba preučiti prisotnost simptomov Ortner-Grekov, pri katerih se bolečine pri pacientu, pacientu z boleznimi, ki se zdravijo, pojavijo pri tapkanju po robu desnega obalnega loka. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je za primerjavo potrebno narediti podobno manipulacijo z levim lokom.
  4. Zadnji simptom, ki ga je treba testirati na pozitivnost, se imenuje Mussi-Georgievsky. Sestoji iz bolečih občutkov v območju med nastankom sternokleidomastoidne mastoidne mišice, ki se kaže med palpacijo. V tem primeru se mora bolečina razširiti v smeri navzdol.

Potrebni so različni laboratorijski testi. Da bi analize omogočile popolno sliko o vnetnem in kamnitnem procesu v žolčniku, je treba vzeti vzorce:

  • jetrna kri;
  • encimi trebušne slinavke iz krvi in ​​urina;
  • kala, nato pošlje v študijo in opredelitev koprogram.

Pomembno je, da se opravijo vizualizacijski pregledi, kot je ultrazvok, ki omogoča sklepanje o anatomskih značilnostih mehurja, ugotavljanje prisotnosti holestaze in kamnov v kanalih in znotraj samega organa ter vnetnih procesov v njenih stenah.

Najpogosteje je za odkrivanje rakastega holecistitisa potreben le odmev. Poleg tega lahko diagnostika z uporabo radiografije poda popolno sliko o lokaciji kamnov, njihovi velikosti, konturah okuženega organa, nastalih deformacijah in drugih značilnostih. Vodi se:

Diagnosticiranje akutnega kroničnega kalkuloznega holecistitisa pomaga tudi pri:

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • metodo diagnosticiranja radionuklidov.

Železovka bolezen na rentgenski sliki

Za določitev oblike bolezni, pri kateri pride do imitacije bolečine v srcu (srca), medtem ko zavržemo diagnozo miokardnega infarkta, je potrebno opraviti elektrokardiografijo in se posvetovati s specialistom za kardiologijo.

Poleg tega se podobni simptomi lahko pojavijo v prisotnosti akutnega vnetja, pankreatitisa, tudi v akutnem stanju, perforirane želodčne razjede, dvanajstnika, ledvične kolike in drugih patoloških procesov.

Zdravljenje in prehrana za kalkulozni holecistitis

Pri blagi obliki bolezni, o kateri razmišljamo, in tudi v času remisije pacienta, je potrebno upoštevati posebno prehrano, ki jo urejajo zelo pomembna pravila. Nadaljujemo do njihovega razmišljanja.

  1. Prvi korak je izdelava urnika obrokov. Obstaja potreba, da se redno izogibamo dolgim ​​premorom med vnosom izdelkov, saj je v tem času prisotna močna odebeljenost žolča, kar povzroča nastanek kamnov in povečan razvoj vnetja.
    Najmanjše število obrokov je pet, ne sme biti manj.
  2. Pogostost vnosa hrane pomeni tudi zmanjšanje velikosti porcij in zmanjšanje njihove hranilne vrednosti.
  3. Najbolje je, da hrano zaužijete vsak dan ob istem času, tako da prilagodite tako imenovano biološko uro. Procesi ločevanja žolča se prilagajajo in se prilagajajo, pri čemer se izognemo zgostitvi mase in sproščanju sedimenta.

Potrebno je izdelati urnik obrokov

Skladnost s prehrano z nastopom kroničnega holecistitisa je treba stalno upoštevati. To je potrebno za vzdrževanje zadovoljivega zdravstvenega stanja.

V našem posebnem članku boste našli vzorčni meni za dan na JCB.

Obstajajo tudi prehranske osnove, ki jih je treba upoštevati. Namenjeni so urejanju vsebine prehrane.

Tabela 1. Priporočeni izdelki

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholecistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie-i-dieta.html

Simptomi, vzroki in zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Calculous holecistitis je vrsta kroničnega holecistitisa, v kateri se v žolčniku pojavijo konkrementi. Najpogostejši znaki te patologije so napadi bolečine v desnem hipohondru, občutek teže, slabost, grenak okus v ustih in žolčne kolike. Za ugotovitev te diagnoze se uporablja več različnih metod preiskave.

Opis

Mnogi, ki se soočajo s podobno boleznijo, postavljajo vprašanje "Kaj je to in kako ga ozdraviti?". Calculous holecistitis imenujemo tudi holelitijaza. To se kaže v ozadju žolčnih kamnov.

Ženska patologija se razvija pogosteje kot moški. Običajno so ljudje izpostavljeni temu po 40 letih, včasih pa se lahko razvije pri otrocih.

Pri kalkuloznem holecistitisu se pojavijo simptomi vnetja. V lumnu mehurja nastajajo tudi žolčne usedline. Pri približno 75% jih je v samem organu, v drugih primerih pa v kanalu. Concrementi v kanalu povzročajo poslabšanje odtoka žolčne kisline in s tem povzročajo kolike.

Zakaj se pojavlja patologija

Glavni vzroki kamnov:

  • holestaza - stagnacija izločanja žolča;
  • diskolij - motnje v sestavku žolča;
  • holecistitis - vnetje.

Žolč je sestavljen iz pigmentov, kislin, mineralov in lipidov. V normalnem stanju so v koloidni obliki. V primeru spremembe koeficienta kolera-holesterola se pojavi oborina, ki se nato kristalizira.

Do tega lahko pride zaradi podhranjenosti, presežka holesterola, kalorij in maščob, kot tudi zaradi beriberija. Poleg tega so takšna odstopanja možna pri sladkorni bolezni, hepatitisu, prekomerni telesni teži in različnih okužbah.

Kot posledica diskolija pride do zgostitve žolča in stagnacije. To postane ugodno okolje za limfogene, hematogene ali naraščajoče okužbe mehurja z bacteroidi, E. coli ali drugimi patogeni.

Zelo pogosto pred nastankom kalkuloznega holecistitisa sledi brezoblična vrsta iste patologije, za katero je značilna kršitev dinamike praznjenja mehurja.

Med razlogi, ki lahko povzročijo kalculni holecistitis, so tudi:

  • žolčne diskinezije;
  • duodenitis;
  • helmintiazis;
  • ciroza;
  • kronični hepatitis;
  • Crohnova bolezen;
  • holesterozo mehurja;
  • kronični gastritis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronična faza kolitisa;
  • holecistopankreatitis;
  • adenomiomatoza;
  • duodenalni ulkus in želodec.

Litogenost žolča se poveča pod vplivom jatrogenih stanj: prehrana, ki vključuje uživanje velikih količin živalskih maščob, neredno prehrano, dedne dejavnike, zlorabo hormonskih kontraceptivov in pomanjkanje telesne dejavnosti.

Razvrstitev

Calculous holecistitis je akuten in kroničen. Za vsakega od teh tipov je značilna lastna smer, ki lahko poteka brez zapletov in z njimi.

Razlikujejo se štiri vrste bolezni, ki se med seboj razlikujejo:

Tudi bolezen se s simptomi deli na tipično, atipično, črevesno, ezofagalgično in kardiološko.

Pri kalkuloznem holecistitisu se pogosto pojavijo subfrenični ali paravesialni absces.

Prav tako je lahko njegov razvoj zapleten z naslednjimi težavami:

  • obstruktivna zlatenica;
  • žolčnični pankreatitis;
  • holedoholitijaza;
  • septikopemija;
  • biliarna sekundarna ciroza;
  • vodenica, perforacija ali rak žolčnika;
  • gnojni holangitis;
  • septični tip hepatitisa;
  • duodenalni stenotični papilitis.

Razvrstitev poteka te patologije se pojavi tudi glede na stopnje napredovanja:

  1. V mehurju se pojavi začetna faza (pred kamenčkom), v kateri se žvečilo, žolčnik in mikroliti. Vsak drugi primer bolezni te oblike se lahko ozdravi.
  2. Nastajanje žolčnih kamnov.
  3. Kronično obdobje.
  4. Faza zapletov.

Od simptomov bolezni, od stopnje, oblike in poteka bolezni je odvisno, kako jo zdravimo in na kakšen način.

V večini primerov se pojavijo betoni mešanega tipa, ki nastanejo iz holesterola, apnenčaste usedline in pigmenta. Redkeje so holesterol in pigmentne usedline.

Po velikosti so lahko tako kot proso in kot piščančje jajce. Kamni se razlikujejo po obliki, ki je okrogla, s številnimi fasetami, jajčastimi in razvejanimi.

Kako se bolezen manifestira?

S to boleznijo se razvijejo različni simptomi. Pojav kamnov se pogosto pojavi latentno, brez kakršnih koli zunanjih manifestacij. Pri akutnih vrstah patologije se pojavi žolčasta kolika, pri kateri je na desni strani rebra značilna huda bolečina, ki sega v spodnji del hrbta, lopatice in vrat.

Takšni napadi se pojavijo po začinjenih, začinjenih ali mastnih živilih, stresnih situacijah, fizičnih preobremenitvah in alkoholnih pijačah. Nadalje se pojavi bruhanje z mešanjem vsebine želodca in žolča, znojenje, šibkost, visoka vročina in nizek krvni tlak. Ko je žolèni kanal blokiran z kamnitimi usedlinami, ima bolnik obstruktivno obliko zlatenice.

V kronični fazi patologije v fazi remisije so vsi zgoraj navedeni simptomi manj izraziti. Bolnik ima nespečnost, razdražljivost in slabost. Zlatica v tem obdobju se redko razvije. Tudi bolečina na desni strani telesa je dolgočasna. Z poslabšanjem bolečine postane rezanje. Obstajajo napihnjenost, bruhanje, krči trebušnih mišic in zaprtje.

Za gangrenozo ali flegmono kalkulozni kolecistitis so značilni znaki peritonitisa, močna bolečina, febrilna vročina, pogosto bruhanje, tahikardija, zastrupitev in hipotenzija.

Diagnostične metode

Da bi odkril kalculni holecistitis, zdravnik bolnika vpraša o njegovih pritožbah. Nato se opravi palpacija desne strani telesa pod rebri in določijo instrumentalne in laboratorijske preiskave.

Najnatančnejše podatke za to vrsto bolezni lahko dobimo z uporabo testov delovanja jeter, koprogramov in encimskih analiz pankreasa. Ultrazvok bo določal parametre žolčnika, pa tudi prisotnost kamnov, fibroze, holestaze, holesteroze in kalcinata sten mehurja.

Pri ehografiji se pogosto odkrije kalculni holecistitis. Holecistografija (intravenska ali oralna) bo pokazala parametre, lokacijo, obliko in obrise žolčnika, kamnitih usedlin v njem in možne deformacije. Pri blokadi kanalov v žolčnem sistemu se lahko dodeli transhepatična holangiografija.

Računalniška tomografija jeter

Računalniška tomografija, radionuklidni postopki in MRI se lahko uporabljajo kot dodatne diagnostične metode. Za prepoznavanje srčnega tipa te patologije se izvede EKG, še posebej, če je bil prej poročan miokardni infarkt.

Zdravljenje

Pri kronični obliki holecistitisa, ki je v fazi remisije, se uporablja posebna prehrana. Njena osnova je izključitev alkoholnih pijač, ocvrte, mastne in pikantne jedi. Dietna terapija je kombinirana tudi z omejeno vadbo.

Med terapijo lahko predpišemo litolitično zdravljenje - udarne valove za drobljenje betonov in pripravke soli. To vam omogoča zdravljenje bolezni brez operacije.

Pri akutni vrsti patologije ali poslabšanju kroničnega poteka je bolnik hospitaliziran zaradi operacije. Predpisani so mu antiemetični, antibakterijski, antiholinergični, antispazmodični in detoksikacijski zdravili. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, je podvržen rutinski kirurški terapiji.

Cholecystectomy se lahko uporabi za odpravo holecistitisa, tj. kirurško odstranjevanje mehurja, v katerem so nastali kamni. Danes se laparoskopski tip te operacije šteje za najvarnejšega. Če tak postopek ni mogoč, se uporablja odprta ali mini-dostop.

Odprta operacija se običajno izvaja z zapletom bolezni. Včasih so starejši bolniki ali tisti, ki so oslabljeni z zapletom, prepuščeni preprosti ali holecistostomiji skozi kožo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje te oblike holecistitisa je zmanjšanje ali popolna odstranitev dejavnikov, ki so vzrok za nastanek kamnov v žolčniku: zdravljenje ustreznih bolezni, korekcija prehrane itd.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba upoštevati vsa priporočila gastroenterologa:

  • omejitev telesne dejavnosti;
  • poskusite se izogniti stresu;
  • sledijo nizkokalorični prehrani, ki jo predstavljajo predvsem rastlinska živila;
  • po potrebi zmanjšati težo;
  • jemljite predpisana zdravila.

S pravočasnim zdravljenjem bolezni se je mogoče izogniti zapletom, kot so cistične črevesne fistule, perforacija empijema ali mehurja, peritonitis, sepsa itd.

Zaključek

Calculous holecistitis je vnetni proces v žolčniku, ki nastane kot posledica nastajanja kamnov v njej zaradi nečistoč kalcija, holesterola in žolčnih barv. Pojavijo se lahko v žolčevodih in v lumnu mehurja. To povzroča poslabšanje pretoka žolča. Potek bolezni je kroničen, vendar z občasnimi poslabšanji.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Krichevskaya, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

http://nashapechen.com/bolezni/holetsistit/kalkuleznyiy

Je kalkulični holecistitis nevaren?

Kronični ali akutni holecistitis s prisotnostjo kalcija v žolčniku se imenuje kalkulus. Betoni - kamni vseh velikosti se tvorijo v različnih količinah v lumenu mehurčka ali vodov.

S to vnetno boleznijo se pojavi občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. Značilni simptomi so mu tudi slabost, grenak okus v ustih.

Pri premikanju kamnov na vrat mehurja in skupnega žolčevoda se pri bolniku pojavi zlatenica in se začne napad žolčnih kolik.

Za diagnozo kalkuloznega holecistitisa uporabljamo radionuklidne, rentgenske in ultrazvočne metode pregleda žolčnika. Calculous holecistitis se zdravi s kirurškim posegom v obliki holecistektomije in litolitične terapije. Ta bolezen ima dolg potek in vedno napreduje, združuje obdobja poslabšanja in umiritve.

Kaj je to?

Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in izbere način zdravljenja;

Ena od manifestacij holelitiaze je calculous holecistitis. Poleg znakov vnetja žolčnika se lahko v tej bolezni pojavijo tudi žolčni kamni - kamni v lumnu žolčnika ali v žolčevodu.

V slednjem primeru je odtok žolča oviran ali popolnoma blokiran, kar se izraža v napadih žolčne kolike.

Obrazci in vrste

Calculous holecistitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki z zapletenim ali nezapletenim potekom. Oblike kalkuloznega holecistitisa:

Obstajajo atipični, srčni, črevesni, tipični, esophagalgic calculous holecistitis. Komplikacije bolezni so biliarni pankreatitis, septikopemija, rak žolčnika, obstruktivna zlatenica, gnojni holangitis.

Stopnje razvoja

Calculous holecistitis se razvija v štirih fazah. V začetni fazi bolezni se pojavi gosta žolč, mikroliti v žolčniku, žolčem zastoju. V drugi fazi nastajajo kamni v žolčniku. Tretja faza je značilna za kronični kalkulusni holecistitis, na četrti stopnji pa se pojavijo vsi možni zapleti. Concrementi v žolčniku imajo lahko drugačno velikost in obliko: večstranski, razvejani, okrogli, jajčasti.

Po dolgotrajni asimptomatski žolčni kamni se razvije akutna oblika Calculous holecistitisa. Zaradi blokade s kamnom skupnega žolčevoda se začne vnetje stene mehurja. Pus se nabira v mehurju in nastane žolčni peritonitis. Vnetje v žolčniku se razvija s počasnejšo kronično obliko bolezni. V tem primeru ni nalezljiva.

Razširjenost in pomen

Približno 10% odraslih ima kalculni holecistitis. Pri ženskah se pojavlja pogosteje 5-krat v primerjavi z moškimi. Običajno se ta bolezen diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let. Ampak včasih se odkrije v otroštvu.

Dejavniki tveganja:

  • kronični gastritis;
  • pankreatitis;
  • žolčne diskinezije;
  • helmintiazis;
  • ciroza jeter;
  • duodenitis;
  • prehrana z živalskimi maščobami;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • dednost;
  • omejitev motornega načina;
  • neredni obroki;
  • poškodbe mehurja in kanali.

Vzroki

Nastajanje žolčnih kamnov je povezano s stagnacijo žolča, spremembami v njegovi sestavi in ​​prisotnostjo vnetne komponente. Zaradi napak v prehrani se pojavijo nalezljive bolezni, na primer hepatitis, diabetes, debelost, spremembe v žolčniku. Žolč se stisne in stagnira, zato se okužba žolčnika pojavlja pri različnih patogenih organizmih. Pogosto je razvoj kalkuloznega holecistitisa povezan s kalculnim holecistitisom, zaradi česar je motena normalna dinamika praznjenja žolčnika.

Kako se lahko manifestira?

Pri akutnem kalkulusnem holecistitisu se v desnem hipohondriju in epigastriju pojavi akutna bolečina. Ona daje pod lopatico, v vratu, spodnjem delu hrbta, ramenskemu pasu. Napad kolike se lahko začne po pitju, fizičnem naporu, uživanju maščobne ali začinjene hrane po stresu. Bolnik razvije bruhanje in subfebrilno temperaturo.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu ima bolnik grenak okus v ustih in slabost. Blokada žolčevoda s kamnom povzroči obstruktivno zlatenico, ki se kaže tudi v temnem urinu in razbarvanem blatu.

Pri flegmonnih, gangrenoznih oblikah vročinske temperature, hude zastrupitve, hipotenzije, hude bolečine in ponavljajočega bruhanja. Tudi pacientov krvni tlak močno pade in pojavi se šibkost.

Diagnostične metode

Pri akutnem holecistitisu je potrebna hospitalizacija, ker je nujna operacija. V kliniki ali bolnišnici se izvaja kirurško zdravljenje kroničnega holecistitisa.

Diagnoza bolezni temelji na naslednjih metodah:

  • palpacija desnega hipohondrija;
  • analiza rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih raziskav;
  • Ultrazvok žolčnika;
  • pregled vzorcev jetrne krvi in ​​ravni encimov trebušne slinavke;
  • ehografija;
  • transhepatična holangiografija;
  • holecistografija: oralna ali intravenska;
  • koprogramska analiza iztrebkov;
  • duodenalna intubacija;
  • raziskave splošnih preiskav krvi in ​​urina;
  • MRI;
  • radionuklidna diagnostika;
  • EKG z cardialgic obliko calculous holecistitis.

Zdravljenje

Ko je ponavljajoča se kronična kalculna holecistitisa potrebna za prehrano in omejitev fizičnega napora. Lahko se predpiše tudi terapija z litolitičnimi zdravili ali terapija s šokovskimi valovi za drobljenje kamnov.

Pri zdravljenju vseh vrst holecistitisa konzervativno zdravljenje bolnika le začasno razbremeni in zmanjša simptome vnetja. Da bi preprečili nadaljnje nastajanje žolčnih kamnov, je potrebno pravilno jesti in normalizirati presnovo.

Droge

Bolnišnica bolnika v kirurški bolnišnici je potrebna v primeru poslabšanja kronične oblike bolezni in akutnega kalkulnega holecistitisa. Bolniku se predpisujejo antibakterijska, antiemetična, antispazmodična in antiholinergična zdravila. Razstrupljanje poteka tudi s posebnimi rešitvami.

S to boleznijo je prepovedano opravljati samo-zdravljenje, saj ogroža smrt pacienta. Litolitično zdravljenje je predpisano za zmanjšanje simptomov bolezni. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki raztopijo kamne v žolčniku. Med njimi so Henofalk, Litofalk, Ursosan in drugi. Priporoča se tudi uporaba antispazmodičnih zdravil.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se izvaja po načrtovani poti po stabilizaciji bolnikovega stanja. Odstranitev žolčnika s kamenčkom se imenuje laparoskopska holecistektomija, kar je najmanj travmatičen način reševanja problema. Bolnik pod nadzorom monitorja naredi trebušne manipulatorje v trebušni votlini.

Pri zapletenih oblikah kalkuloznega holecistitisa se izvaja odprta holecistektomija. Pri starejših bolnikih je včasih predpisana perkutana holecistostomija.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Broths in infuzije zelišč z choleretic lastnosti v tej bolezni je zelo nevarno za uporabo. Lahko povzročijo povečano gibanje kamnov, ki lahko povzročijo kolike, obstrukcijo žolčevodov in poslabšanje bolezni.

Diet

Predpogoj za zdravljenje bolezni in dobrega počutja je prehrana. Povzroča redčenje žolča in izločanje vnetja zaradi vsebnosti hranil.

Lahko jeste nemastno meso, ribe, klobase, sadje, zelenjavo, zelenjavo. Hruške so koristne za kakršnekoli holecistitis, saj pomagajo bolniku hitrejše okrevanje. Prav tako je koristno jesti ovseno kašo, ajdo, testenine, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, jogurt z bifidobakterijami, da bi preprečili črevesno disbiozo.

Priporočljivo je, da jeste suho ali zastarele kruh z otroki holecistitis, otrobi izdelki, naravna nerafinirana rastlinska olja, marmelada, marmelada. Da bi zmanjšali tveganje bolečega holecistitisa, lahko pijete sok rdeče pese.

Dovoljeni so tudi kompoti iz sladkega sadja, želeji, sokovi, divja vrtnica, šibki čaj, kava z mlekom, cikorija. Da bi zmanjšali vnetne procese v žolčniku in povečali izločanje žolča, lahko kurkumi dodamo hrani.

S to boleznijo ne morete jesti živil, ki dražijo sluznico in ovirajo proces prebave. Še posebej nevarno je jesti nasičene maščobe, stročnice, gobe, kislo sadje in jagode, prekajeno meso, konzervirano hrano, gazirane pijače in alkohol. Sladkor in sol vredni manj.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili calculous holecistitis, je treba odstraniti dejavnike, ki vodijo v nastanek kamnov v žolčniku. Pomembno je, da sledite prehrani z nizko kalorično zelenjavo, zmanjšate čustveno in fizično preobremenitev. Izvajanje vseh priporočil zdravnika in hujšanje je zelo pomembno. Da bi preprečili morebitne resne zaplete, je potrebno pravočasno kirurško zdravljenje kalkuloznega holecistitisa.

Pri pozni diagnozi obstajajo različni zapleti, ki se odpravijo le s kirurškim posegom. Pozna medicinska intervencija vodi do razvoja peritonitisa, sepse in smrti. S kalkulnim holecistitisom je napoved na splošno ugodna, vendar se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in natančno slediti njegovim priporočilom.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/opasen-li-kalkuleznyj-kholetsistit.html

Publikacije Pankreatitisa