Enostavna jetrna cista: vzroki in zdravljenje

Preprosta jetrna cista je benigna votla žarišče v tkivih organa z notranjimi ovojnicami in kapsulami vezivnega tkiva, ki so nastale zaradi blokade žolčnih vodov. V notranjosti je ta votlina obložena s cilindričnimi ali kubičnimi epitelnimi celicami, podobnimi tkivom v žolču (žolčnem sistemu) in napolnjene s prozornim izcedkom. Po statističnih podatkih so takšne ciste odkrite pri približno 5-14% odraslih bolnikov in so lahko enojne in večkratne. V nekaterih primerih so difuzno porazdeljeni v tkivih, v takšnih primerih pa strokovnjaki razvrstijo bolezen kot »policistično jetrno bolezen«. Pogosto so ti tumorji kombinirani z ledvičnimi cistami.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi, zapleti, metodami diagnosticiranja in zdravljenja enostavnih jetrnih cist. Te informacije bodo pomagale oblikovati idejo o takšni benigni neoplazmi in zdravniku lahko postavite vprašanja.

Pogosteje se pri ženskah odkrijejo preproste cistične votline in se običajno pojavijo pri bolnikih, ki so dopolnili 30-50 let. Pogosto se ne pojavljajo dolgo časa in postanejo nenamerna diagnostična ugotovitev pri izvajanju načrtovanih ali disperzijskih študij kot so ultrazvok, MRI ali CT.

Enostavne ciste se lahko lokalizirajo v različnih delih organa in se nahajajo na njeni površini in v globljih plasteh. Njihov premer se lahko giblje od nekaj milimetrov do 2,5 cm, včasih, predvsem pri ženskah, pa najdemo ogromne formacije.

Za majhne velikosti je preprosta cistična tvorba obdana z nespremenjenim jetrnim tkivom. Vendar pa s povečanjem velikosti cistična votlina stisne parenhim, zdrobi okolna tkiva in v njih povzroči atrofične procese.

Razlogi

Medtem ko med strokovnjaki ni soglasja o vzrokih za pojav enostavnih jetrnih cist:

  • Nekateri zdravniki in znanstveniki kažejo, da je nastanek cistične votline posledica vnetne hiperplazije žolčnih vodov, ki jo spremlja njihova nadaljnja obstrukcija med razvojem zarodka.
  • Nekateri strokovnjaki še naprej preučujejo odnos med dajanjem estrogena in nastopom ciste.
  • Večina zdravnikov je nagnjenih k prepričanju, da so enostavne jetrne ciste oblikovane iz nerazvitih med- in intralobularnih žolčnih kanalov, ki med embriogenezo niso nikoli sodelovali v žolčnem sistemu in ostali »odvečni«. Epitel, ki obdaja njihovo votlino, še naprej proizvaja skrivnost, ki se nabira v lumnu takega kanala in tvori cisto.

Druge vrste jetrnih cist - parazitske, travmatične, vnetne - nastanejo zaradi:

  • poškodbe tkiva v telesu zaradi parazitov (amebe, ehinokoke, alveokoke);
  • poškodbe pri ranah ali kirurški posegi;
  • z nekrozo tumorjev itd.

Simptomi

Preproste majhne jetrne ciste so lahko vse življenje asimptomatske in se lahko odkrijejo naključno pri pregledu organa za druge bolezni ali samo med obdukcijo. Pojavnost znakov cistične tvorbe jeter se običajno pojavi s povečanjem njene velikosti do 7-8 cm ali z nastankom več cističnih votlin, ki prizadenejo vsaj 20% vseh tkiv organa.

Velike cistične votline lahko povzročijo bolečine v dolgem ali dolgem značaju ali drugem nelagodju v trebuhu - v območju epigastrija (zgornjega dela trebuha), popka ali v projekciji jeter. S svojo površinsko sestavo jih lahko bolnik sam čuti pod desnim spodnjim robom.

Nekateri bolniki s preprostimi cistami predstavljajo takšne težave:

  • zgodnja nasičenost hrane;
  • podiranje;
  • bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine na desni strani, ki jih poslabšajo nenadni premiki ali tresljaji med vožnjo;
  • zmanjšana toleranca na stres;
  • potenje;
  • kratka sapa;
  • driska;
  • povečana jetra v velikosti;
  • zvišana telesna temperatura.

Z zelo velikimi enostavnimi cistami je včasih opazna izbočenost kože nad njimi. S tako impresivno velikostjo cistične votline, bolnik začne izgubljati težo, in pri nekaterih bolnikih zlatenica razvije zaradi kompresije z nastankom žolčnih vodov. V nekaterih primerih velike ciste pritiskajo na tesno povezana tkiva in tako motijo ​​delo sosednjih organov.

Včasih preproste ciste povzročajo razvoj naslednjih zapletov:

  • zlom cistične tvorbe in razvoj peritonitisa spremlja pojav akutne bolečine, hitro naraščanje sindroma zastrupitve in lahko vodi v smrt;
  • gnojenje cistične votline povzroča okužba tkiv cist z mikroorganizmi, ki jih prinaša s krvjo, kar povzroča povišanje temperature, razvoj zastrupitve in peritonitisa;
  • krvavitev v cistično ali trebušno votlino povzroča omotico, bledico, hudo šibkost, povečano srčno frekvenco, hitro znižanje krvnega tlaka (do kolapsa), bolečine različne intenzivnosti, znake povečanja ali razpoke cistične votline in z močno nenehno krvavitvijo lahko privedejo do smrti bolnika t.

Malignost (malignost) enostavnih jetrnih cist je zelo redka.

Diagnostika

Med ultrazvočnim pregledom ali računalniško tomografijo jeter se naključno odkrijejo številne preproste jetrne ciste.

  1. Pri ultrazvoku - so opredeljeni kot jasno omejena ovalna ali zaokrožena votlina, ki ima v notranjosti brezmejno (nizko gostoto) vsebino. Če je v cisti zaznan gnoj ali kri, struktura eksudata postane ehogena (bolj gosta).
  2. Pri računalniški tomografiji - imajo obliko okroglih in gostih formacij z zelo gladkimi in različnimi konturami. Denzitometrični indikator velikih formacij je 0-10 enot na Hounsfieldovi lestvici, kar kaže na prisotnost tekočine v identificirani votlini. Ko držite strižno sliko bližje polu cistične votline, meje postanejo mehke. Kapsula enostavne ciste v nastalih slikah ponavadi ni prikazana. Pri merjenju denzitometričnega indeksa v majhnih formacijah je lahko indikator približno 20 enot. V takih primerih se za diferencialno diagnozo sprejmejo tanjši posnetki. In da bi izključili metastaze med CT, lahko uporabite kontrast - preprosta cista se ne obarva, pri malignih tumorjih pa pride do kopičenja uporabljenega zdravila.

Diagnoza jetrnih cist s CT je lahko zapletena z večkratnimi septami v njih, zadebeljenjem kapsule in intracističnim krvavitvami. V takih primerih, in če je potrebno, diferenciacija preproste jetrne ciste od hemangioma, edem žolčnika, metastatske lezije jeter, tumorji tankega črevesa, trebušne slinavke, retroperitonealni prostor in mezenterija se lahko izvajajo z naslednjimi dodatnimi metodami pregleda:

  • MRI;
  • angiografija mezenteričnih arterij in celijakastega debla;
  • scintigrafija jeter;
  • perkutana punkcija z ultrazvočno kontrolo;
  • diagnostična laparoskopija.

Za izključitev diagnoze "parazitske ciste" se izvajajo serološke krvne preiskave za odkrivanje protiteles proti mikroorganizmom ali protozoam:

Zdravljenje

Ko asimptomatski potek preprostih cist in njihova velikost ni večja od 3 cm v premeru, bolniku priporočamo, da dinamično opazuje ugotovljeno patologijo s periodičnim ultrazvokom ali CT.

Indikacije za kirurško zdravljenje enostavnih jetrnih cist: t

  • velikost tumorja (več kot 10 cm);
  • kompresija žolčnih poti ali žil portalne vene;
  • prisotnost simptomov, ki poslabšajo kakovost življenja;
  • zapleteno zaradi krvavitve, gnojenja in rupture ciste;
  • ponovitev enostavne ciste po punkciji in aspiraciji.

Perkutana aspiracija

Številni strokovnjaki uporabljajo metodo z majhnim učinkom kot perkutano aspiracijo za odstranitev vsebine cist. Vendar pa taka manipulacija, ki se izvaja pod ultrazvočno kontrolo, ne zagotavlja popolne odstranitve vseh tkiv, ki tvorijo preprosto cisto, preostali epitel pa lahko spet proizvede eksudat. Posledično se bo cista po določenem času ponovila.

Avtor številnih publikacij o minimalno invazivni kirurgiji jeter in njenih benignih novotvorb J.F. Gigot trdi, da se metoda perkutane punkcije in aspiracije vsebine enostavne ciste lahko uporablja le kot diagnostični postopek, če ni mogoče pridobiti zanesljivih podatkov z izvajanjem drugih neinvazivnih študij.

Po J.F. Gigot, bolj obetavne rezultate opazimo pri aspiraciji cistične vsebine s kasnejšim strjevanjem votline. Po takšnih minimalno invazivnih posegih bolnik zmanjša klinične manifestacije in zmanjša tveganje za njegovo ponovitev.

Ciklusi se lahko podvržejo cistam z majhnimi votlinami do 5-6 cm z vnosom nekaterih kemikalij v njih.

Marsupializacija

Drug način odstranjevanja enostavnih jetrnih cist je marsupializacija. Med to operacijo kirurg izprazni votlino in obrne robove do robov kirurške rane. Takšne intervencije, ki so standard za zdravljenje enostavnih cist, se lahko izvajajo na formacijah, ki:

  • nameščen centralno na vratih jeter;
  • s portalno hipertenzijo;
  • stisnite žolčne kanale.

Druge tehnike

V primeru večkratnih enostavnih cist ali policističnih brez znakov portalne hipertenzije, se lahko kirurg odloči o potrebi po obdukciji in odstranitvi prostih cističnih sten. Takšna operacija se imenuje fenestracija.

Če ima pacient velikansko preprosto cisto, se zdravljenje izvede tako, da se uvede cistogastro- ali cistenteroanastomoza. Med takšno operacijo specialist doseže komunikacijo cistične votline z želodčno ali črevesno votlino in s tem zagotovi pretok eksudata.

Pogojno radikalne intervencije za odpravo preprostih cist so naslednje laparoskopske tehnike:

  • enukleacija ciste (t.j. njenega luščenja);
  • izrezovanje sten ciste.

Kirurške metode, kot je presaditev jeter z donorsko ali jetrno resekcijo, skupaj z odstranitvijo obolelega dela organa, so bolj radikalne metode za zdravljenje policistične bolezni jeter.

Prehrana z jetrno cisto

Bolnikom po odkritju jetrne ciste ali njeni kirurški odstranitvi se priporoča prehrana, pri kateri so iz prehrane izključene ocvrte, začinjene, prekajene, maščobne in konzervirane hrane. Poleg tega uporaba kave, začimb, bonbonov, začimb in sode ni priporočljiva.

Poleg izključitve navedenih proizvodov in jedi mora dnevna prehrana takih bolnikov izpolnjevati naslednje zahteve:

  • zadostna vsebnost proizvodov z lahko prebavljivimi beljakovinami (več kot 120 g / dan);
  • količina maščobe (ne več kot 80 g) in ogljikovih hidratov (približno 450 g) se določi glede na stanje bolnika;
  • približna vsebnost kalorij v dnevnem meniju je približno 3.000 kcal;
  • pogosti (5-7-krat na dan) obrok v majhnih porcijah;
  • vključitev v prehrano fermentiranih mlečnih izdelkov, rib in zelenjave, jagodičevja in sadja, bogatih z vitamini in mikroelementi;
  • skrbno kulinarično obdelavo izdelkov v pripravku.

Dodatek bolnikovega menija z jetrno cisto je lahko dietetik, ki ga vodijo podatki iz diagnostičnih študij in splošno stanje bolnika.

Napovedi

V večini kliničnih primerov je napoved enostavnih jetrnih cist ugodna. Izjeme so cistične oblike, ki:

  • bili napačno diagnosticirani;
  • je imel razpršen in zapleten potek.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ugotovite, cista v jetrih ali videz bolečine, štrlanje kože v desnem hipohondriju, se obrnite na hepatologa ali kirurga. Po ultrazvočnem pregledu, CT, MRI in številnih drugih diagnostičnih ukrepih bo zdravnik določil taktiko nadaljnjega dinamičnega opazovanja ali zdravljenja bolnika.

Preprosta jetrna cista je precej pogosta neoplazma tega organa in zaradi majhnosti ne potrebuje vedno zdravljenja. Vendar pa mora biti prisotnost te oblike vedno razlog za odhod na zdravnika, saj bo le specialist lahko pravilno diagnosticiral in določil taktiko nadaljnjega zdravljenja bolnikov. Po potrebi se z uporabo minimalno invazivnih, laparoskopskih ali tradicionalnih kirurških tehnik odstranijo preproste ciste.

Zdravnik Myasnikov v programu »O najpomembnejših« odgovarja na vprašanje »Ali je cista nevarna v jetrih«:

http://myfamilydoctor.ru/prostaya-kista-pecheni-prichiny-i-lechenie/

Jetrna cista

Jetrna cista predstavlja resno nevarnost za življenje. Ker je jetra edini filter v človeškem telesu, je pod ogromnim pritiskom. Vsak problem v tem filtru je poln zastrupitve telesa s strupenimi snovmi.

Delo v tem načinu, brez pregleda in preprečevanja, je telo nagnjeno k nastanku ciste. Kakšne so posledice njegovega videza in zakaj je treba redno izvajati ultrazvok jeter - ta članek bo obravnaval.

Kaj je jetrna cista

V jedru je tumor. Lahko se nahaja v katerem koli delu jeter in vpliva na njegove vezi ali površino. Nova rast velja za benigno. Cista je kapsula velikosti od nekaj milimetrov do 25 centimetrov, pokrita znotraj z valjastim ali kubičnim epitelijem in napolnjena s tekočino.

Če pride do krvavitve v tumorju ali pride do infekcije, se bo ta tekočina spremenila v hemoragično ali gnojno maso.

Bolezen se praviloma diagnosticira v starosti od 35 do 55 let. Najbolj pogosto ženske trpijo zaradi tega (3 - 5 krat).

Jetrni tumorji so razdeljeni na parazitske in neparazitske.

Parazitska cista je lahko dveh vrst:

  • echinococcal. Izzove jo trakulje. V večini primerov je ta vrsta ciste okužila desni del organa.
  • alveokokno. Neoplazma se pojavi zaradi parazitiranja ravnih črvov (cestod) v fazi ličinke.

Neparazitske ciste se delijo na:

  • res. Ta tip se najpogosteje diagnosticira. Nastanek ciste povzroča nenormalen razvoj žolčnih vodov.
  • false. Cista se pojavi zaradi poškodbe jeter. Najpogosteje trpi levi režnik.

Jetne ciste so lahko enojne ali večkratne. Slednji se oblikujejo z 2 ali več, ki udarijo v tretjino ene krpice organa.

Faze razvoja cist v jetrih

Celoten cikel, začenši od trenutka okužbe, je razdeljen na tri obdobja:

  • prva faza je prodiranje parazitov v kri in jetra ter nastanek ciste. Na tej stopnji imunski sistem in telo lahko vzdržujeta normalno delovanje telesa. Praviloma ta faza traja dolgo časa in je asimptomatska.
  • druga stopnja je povečanje velikosti tumorja in nastanek "noge" v njem, ki pade v trebušno votlino. Cista doseže takšno velikost, da začne pritiskati na jetra in povzročati bolečino osebi.
  • tretja stopnja je hitro napredovanje rasti izobraževanja. Spremlja ga vnetje in gnojenje. Na tej stopnji obstaja velika verjetnost preloma jeter, vendar so taki primeri redki.

Vzroki jetrnih cist

Na žalost vzroki za jetrne ciste niso popolnoma razjasnjeni, vendar zdravniki in raziskovalci verjamejo, da se lahko v primeru: t

  • obstrukcija, vnetje in obstrukcija jetrnih žlez (prevladujoča različica)
  • dedni prenos
  • hormonsko terapijo
  • mehanske poškodbe organov
  • parazitske okužbe

Za oblikovanje ciste je dovolj enega od naštetih dejavnikov. Če postanejo helminti vzrok, jih lahko oseba znebimo le s pomočjo posebnih sredstev, vendar to ne bo ustavilo razvoja ciste - potrebno bo resno zdravljenje.

Simptomi jetrnih cist

Če je tumor sam ali ni dosegel zadostne velikosti, da bi izvajal pritisk na jetra, potem oseba ne more opaziti nobenih simptomov bolezni. Na tej stopnji se lahko cista naključno odkrije le z ultrazvokom organa.

Ko se novotvorba poveča na 7 do 8 centimetrov, se bodo začeli pojavljati nespecifični znaki:

  • splošno slabost
  • bruhanje, slabost, bruhanje
  • občutek teže in pokanje pod rebri na desni strani med vadbo ali po jedi
  • črevesne motnje in nastajanje plina
  • slab apetit, v nekaterih primerih - zavrnitev jesti
  • potenje

z velikimi cistami ali več tvorbami, je možno tudi:

  • hujšanje
  • povečanje trebuha na eni strani (zaradi hepatomegalije - povečanje jeter)
  • zlatenica in nizka telesna temperatura (občasno)

V primeru zapletov med potekom bolezni so verjetna krvavitve, gnojnice in perforacije. Oseba je motena zaradi napadov bolečine v trebuhu. Ko je cista velika, jo lahko med palpacijo čutimo skozi trebušno steno.

Diagnostika

Jetne ciste lahko odkrijete z ultrazvokom. V večini primerov se to dogaja. Če obstaja sum na tumor, mora zdravnik bolnika napotiti na poseben pregled organa. Te vključujejo:

  • ehografija - zaradi odmeva je možno določiti tumor in gostoto njegove vsebine
  • Diagnoza magnetne resonance lahko razlikuje ciste od hemangiome. Natančnejša diagnoza bo pomagala pri laparoskopiji.
  • računalniška tomografija
  • angiografija debelega črevesa
  • punkcijo ciste, citološko in bakteriološko preiskavo odvzetih vzorcev
  • scintigrafija - študija, ki temelji na uvedbi radioaktivnih izotopov za vizualizacijo motenj
  • serološke preiskave krvi, da se izključi nastanek parazitskih cist

Zdravljenje

Do danes je zdravljenje jetrnih cist odstranitev tumorja (razen če njegova velikost ni večja od 3 centimetrov). Kirurgi uporabljajo dve tehniki:

  • paliativno, kar pomeni odpiranje tumorja in njegovo praznjenje, šivanje rane z robovi ciste in citogastroanastamoza (kombinacija žil, žil, kanalov)
  • pogojno radikalen, vključno z odstranitvijo obolelega dela jeter, luščenja ciste in odstranitve njegove stene

Po operaciji bolnik začne jemati zdravila za obnovitev jeter. Poleg tega mora zdravljenje nujno vključevati zdravila za vzdrževanje zaščitnih funkcij telesa. Odstopanje od urnika zdravljenja in kršitev priporočil zdravnika lahko privede do motenj v delovanju ne samo jeter, temveč tudi drugih organov.

Ljudska pravna sredstva

Broths in infuzije zdravilnih rastlin lahko zagotovijo močno podporo telesu v boju proti tumorjem in obnovi jeter po operaciji. Njihov nenadzorovan sprejem pa je lahko katastrofalen, zato je treba zdravljenje jetrnih cist z zelišči, njihovo odmerjanje in pogostost sprejemanja dogovoriti z zdravnikom.

Učinkovito delovne snovi, ki jih vsebujejo naslednje rastline: t

  • repinca (koren in sok)
  • Roka (sok)
  • pinjol
  • mlečni čičer
  • rman
  • pametna lestev
  • mullein
  • elecampane

Poleg zelišč, je pozitiven rezultat uporaba jajčec prepelic, pa tudi tinkture Kombucha

Učinki na jetrne ciste

Verjetnost ponovitve po odstranitvi samotne ciste je majhna, vendar mora bolnik nadaljevati z dieto in obiskati gastroenterologa-hepatologa za kontrolne teste.

Če je bila v primeru takšne ciste izvedena punkcija, potem obstaja verjetnost, da se tumor ponovno oblikuje tako takoj po kirurškem posegu kot po daljšem časovnem obdobju.

Če se jetra ne zdravijo, lahko rast tumorskega tkiva privede do:

  • ruptura ciste
  • vnetje in gnoj
  • krvavitvene ciste
  • helminta v trebušni votlini
  • odpoved jeter

Zadnji zaplet se najpogosteje konča s smrtjo.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek tumorjev v jetrih, z neinvazivnim zdravljenjem cist, kot tudi po operaciji, je potrebno:

  • nastavite moč
  • narediti navado zmerno gibanje
  • upoštevajte režim počitka in hrane
  • sistematično obiskati zdravnika za pregled in opraviti ultrazvok trebušnih organov (letno)
  • preprečevanje okužb z helminti (zlasti po obisku v državah, kjer je verjetnost okužbe visoka)

Prehrana jetrne ciste pomeni prepoved določenih živil in uvajanje drugih v prehrano.

  • gazirane pijače
  • sladko
  • kavo
  • začimbe in začimbe
  • vse ocvrte, začinjene, prekajene in soljene

V običajnem meniju je priporočljivo vnesti:

  • sadje in zelenjava
  • ribe
  • zelenice
  • mlečnih izdelkov
  • divja vrtnica in morska krhlika
  • vlakna

Vse izdelke je treba temeljito oprati, očistiti in globoko toplotno obdelati.

Prehrana beljakovin mora biti lahko prebavljiva beljakovine - od 120 gramov na dan, količina maščobe ne sme presegati 80 gramov.

Na dan je poraba dovoljena največ 3000 kcal. Moč mora biti delna.

Realno je, da se jetrna cista diagnosticira na stopnji, ko ni nevarna, kar daje telesu priložnost za popolno rehabilitacijo in zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni.

Glavna stvar je, da se redno pregleduje in ne pozabite, da preprečevanje lahko prihrani ne le zdravje, ampak tudi življenje.

http://ipechen.ru/bolezni-pecheni/kista/

Vzroki za nastanek ciste v jetrih - simptomi, zdravljenje z zdravili in ljudska zdravila

Če so zdravniki v območju jeter odkrili neoplazmo, je možno, da je to cista v jetrih, kar je pomembno, da se najprej diagnosticira z ultrazvokom in nato zdravi. Po svoji naravi je benigni tumor, vendar lahko pod vplivom patogenih dejavnikov ogrozi življenje bolnika - maligni tumor.

Kaj je jetrna cista

Abdominalna neoplazma, napolnjena s čisto tekočino, velja za cistično. Lahko je lokaliziran v vseh notranjih organih, z nagnjenostjo k postopni rasti. Jetrna cista je benigni tumor, ki se pojavi in ​​razvija ne le v posameznih segmentih organa, temveč tudi v njegovih ligamentih. Bolezen je resnična, odločilni dejavnik pa je velikost tumorja, ki se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov. Pri ženskah se ta zdravstveni problem pojavlja veliko pogosteje v starosti 35-50 let.

Jetne ciste - vzroki

Majhne novotvorbe ne zahtevajo kirurškega posega, velike pa je treba odstraniti le s kirurškim posegom. Pred izvajanjem kakršnihkoli manipulacij in predpisovanjem učinkovitega zdravljenja zdravnik določi etiologijo patološkega procesa. Vzroke jetrnih cist lahko povzroči poškodba parenhimskega organa ali so posledica bolezni, kot so žolčnokislinska bolezen, ciroza, alkoholni hepatitis, policistična jajčnika, pankreasna ali ledvična bolezen. Ni izključena dolgotrajna zastrupitev telesa.

Obstajajo lahko drugi razlogi, na primer:

  • genetska predispozicija;
  • prirojen razvoj bolezni;
  • parazitske lezije telesa ehinokokov;
  • zdravljenje hormonskih zdravil;
  • postopni amebični proces.

Jetrne ciste - simptomi

Ker »človeški filter« ne vsebuje živčnih končičev, bolečinski sindrom že dolgo ne obstaja. Njegov videz je bolj povezan s povečanim pritiskom na sosednje organe, ne pa z neoplazmo v parenhimskem tkivu. Cistična novotvorba spominja na sebe z veliko velikostjo ali pa jo naključno diagnosticira - med prehodom načrtovanega ultrazvoka. Tipični simptomi jetrne ciste so predstavljeni spodaj: t

  • hudi znaki dispepsije (napenjanje, driska, slabost, bruhanje z nečistočami žolča);
  • nizka telesna temperatura;
  • kislo brujanje;
  • kratka sapa;
  • pretirano znojenje;
  • popolna izguba apetita;
  • znaki zlatenice na koži;
  • povečanje trebušne velikosti;
  • splošno slabost.

Vrste jetrnih cist

Te tvorbe v votlini organa so lahko parazitske in neparazitske narave. V prvem primeru govorimo o povečani aktivnosti ehinokokov, v drugem pa o vzrokih neinfektivne narave. Vrste prve neoplazme so:

  1. Echinococcal. Značilnost desnega režnja parenhimskega organa, ki ga sproži povečana aktivnost trakulj.
  2. Alveokokalna. Vzrok za nastanek je ličinka, ki povzroča nastajanje cestod, ki prav tako prizadene desni ali levi reženj.

Neparazitske votline so lahko prirojene in pridobljene. V prvem primeru se benigna neoplazma razvije v ozadju disfunkcije žolčevodov, v sodobni medicini pa se imenuje resnična. V drugem primeru ni izključena travmatična ruptura parenhimskega organa z nadaljnjim nastankom značilnega tumorja. V obeh primerih je potrebno zdravljenje.

Enostavna jetrna cista

Ta samotni pravi tumor, ki ima notranjo epitelno sluznico. Preprosta jetrna cista doseže premer ne več kot 3 cm, medtem ko ne raste in ne zahteva obveznega kirurškega posega. Zdravniki priporočajo sistematično opazovanje značilne neoplazme, saj se lahko spremeni v maligni tumor.

Večkratne ciste jeter

Nekateri tumorji se lahko rešijo sami, medtem ko drugi, nasprotno, potrebujejo pravočasno zdravljenje. Večkratne jetrne ciste tvorijo policistično obliko, ki spreminja obliko parenhima in je nevarna za zdravje. Ker se majhni tumorji nahajajo bliže površini organa, jih lahko zlahka palpiramo s policistično palpacijo. Za razjasnitev diagnoze ni izključena vključitev minimalno invazivnih diagnostičnih metod.

Parazitska jetrna cista

S povečano aktivnostjo ehinokokov in alveokokov se v parenhimskem organu oblikujejo votline različnih velikosti. To so parazitske jetrne ciste, ki napolnijo enega ali več rež, kar vodi do obsežne nekroze tkiva. Dokler ni odstranjena popolna tvorba trebuha, je treba izkoreniniti patogeno floro, sicer pogojno radikalne metode niso zelo učinkovite, ni pozitivne dinamike.

Mikrociti jeter

Če se med prehodom načrtovanega ultrazvočnega pregleda vizualizirajo majhne novotvorbe v parenhimu, je tudi koda ICD 10 cista, vendar bolniku ni treba ničesar storiti. Pogosteje se raztopijo in pojavijo, lahko so posledica delne zastrupitve telesa. Pri ultrazvoku je njihova velikost zanemarljiva, zato se zdravniki zavedajo le takšnega brezmejnega področja. Mikrociti v jetrih ne zahtevajo medicinske pomoči.

Zdravljenje črevesnih cist

Kirurški posegi za plodno zdravljenje jetrnih cist so v dveh smereh - punkcijski-sklerozni in laparoskopski. Prvi postopek - scleroobliteration, označuje paliativne intervencije, in se izvaja z udeležbo ultrazvok z uvedbo posebnega sklerozant. Najprej se izvede punkcijska aspiracija, po kateri se preostala votlina izprazni brez izrezovanja sten ciste.

Če govorimo o laparoskopskem dostopu, potem se del sežganega režnika seka, sledi razcep in odstranitev gnojne vsebine. Manipulacije se izvajajo skozi reze v trebuhu, po dokončanju pa zdravnik opravi obdelavo z elektrokoagulatorjem preostalih sten. Nevarni vplivi na zdravje pri ukrepih pristojnih strokovnjakov so minimalni. Pri kliničnih slikah z zapletom ni izključena resekcija jeter. Drugi kirurški posegi so naslednji:

  • luščenje (enukleacija) kot pogojno radikalna metoda zdravljenja;
  • fenestracija ciste, marsupializacija ciste v prisotnosti obsežne gluhe strani;
  • odpiranje, praznjenje in odvajanje preostale votline;
  • presaditev jeter, kadar se spremeni v maligni tumor;
  • cistogastrostomija, cistoenterostomija, kot radikalno zdravljenje.

Zdravljenje zdravil jetrnih cist

Dodatno zdravilo je primerno za parazitsko obliko bolezni. Hkrati s kirurškim posegom je potrebno opraviti tudi kemoterapijo za produktivno iztrebljanje patogene flore. Zdravljenje z jetrno cisto vključuje jemanje zdravil proti ehinokokom, trakuljem in drugim škodljivcem. V vsakem primeru, vprašanje, kako zdraviti jetrne ciste, je pomembno, da se uskladi s strokovnjakom.

Zdravljenje jetrnih cist folk pravna sredstva

Alternativne metode so neučinkovite. Ker vemo, da je takšna cista v jetrih, je pomembno razumeti, da mora takšno neoplazmo upoštevati zdravnik. Površinsko samozdravljenje lahko le škodi. Zdravljenje jetrne ciste z ljudskimi zdravili zagotavlja pozitiven učinek v kombinaciji z uradnimi metodami. Po mnenju strokovnjakov, je priporočljivo piti sok repinca ali Roka, vendar v razredčeni obliki 5: 1. Drugo dobro ljudsko zdravilo je vsako jutro popiti 10 jajc prepelic.

Jetrna cista - prehrana

Ker vas zanima, kako se znebiti cist na jetrih, je pomembno, da pregledate dnevno prehrano in se držite terapevtske prehrane. Dietni meni bo pomagal odraslemu in otroku, da zmanjša tveganje za ponovitev bolezni, da upočasni rast benignega tumorja. Torej, prehrana z jetrno cisto:

  1. Omogoča uživanje manj mastnih vrst mesa in rib v kuhani obliki, mlečnih izdelkov in zelenjave s sadjem in žitaricami.
  2. Prepoveduje mastno meso, čokolado, alkohol, paradižnikov sok, pikantne začimbe, prve juhe, sladoled in konzerviranje.
http://sovets.net/12263-kista-pecheni.html

Jetrna cista - kaj je to? Vzroki, simptomi patologije, tradicionalne in tradicionalne metode zdravljenja

Cista v jetrih je benigna neoplazma, ki je votlina, napolnjena s tekočo vsebino. V večini primerov je tekočina znotraj cistične kapsule brezbarvna in brez vonja. Manj pogosto je vsebnost kavitete želatinasta snov, ki jo sestavljajo bilirubin, fibrin, mucin, holesterol, epitelijske celice.

V primeru krvavitve v kapsulo vsebina vključuje krvne vključke, če pride do okužbe, se v votlini kopiči gnoj.

Nastanek trebuha se lahko nahaja kjerkoli v telesu, vpliva na režnje, vezi, ki se nahajajo na površini in v notranjosti. Velikost tumorja lahko variira od nekaj mm do 25 cm.

Etiologija in razvojni mehanizem patologije nista v celoti razumljena. Strokovnjaki menijo, da so glavni vzroki za nastanek novotvorb različne poškodbe organov zaradi nenadzorovanega zdravljenja, dednega faktorja.

Patologija nima značilnih lastnosti, manifestacije so podobne številnim drugim boleznim: bolečinski sindrom, lokaliziran v desnem hipohondru, dispeptični simptomi, nelagodje in neprijetni simptomi na desni strani. Glavne metode zdravljenja vključujejo podporno in radikalno terapijo, ki je konzervativen trend.

Patologija pogosto prizadene bolnike srednje in starejše starosti. Nevarnost ciste v jetrih je širjenje neoplazme, ki povzroča resne motnje v delovanju organa, zaradi česar se lahko pojavi zastrupitev, ki vodi v smrt.

Razvoj tumorjev lahko povzroči:

  • Kršitev odtoka žolča zaradi stiskalnih kanalov;
  • Strukturne spremembe telesa, razvoj jetrne odpovedi.

V primeru zgostitve vzgoje lahko pride do njenega razpada:

  • Notranja krvavitev;
  • Vnetje trebušne stene (peritonitis);
  • Anafilaktični šok.
v vsebino

Razvrstitev jetrnih novotvorb

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni jetrni tumorji nimajo posebnega pomena. Kodo jetrne ciste v skladu z MKB 10 lahko razvrstimo kot “Druge navedene bolezni jeter” - oznaka K76.8.

Obstaja več vrst formacij. Glede na etiologijo tumorjev delimo na:

Neparazitska jetrna cista

Tovrstna neoplazma je lahko:

  • Resnično ali prirojeno. Ta vrsta parazitskih formacij se najpogosteje zazna. Prirojena neoplazma desnega dela organa, kot tudi cista levega režnja jeter, je patološka trebušna masa, ki se razvije zaradi nenormalne strukture žolčnih vodov. Resna neoplazma ne predstavlja nevarnosti za osebo, če ne raste;
  • Napačna ali pridobljena. V večini primerov se ta vrsta razvije na podlagi poškodbe organov.

Resnične novotvorbe so lahko:

  • Samostojno. Pogosto ta vrsta nastanka vpliva na desno stran telesa. Samotna cista desnega režnja jeter je votli tumor, ki se razvije v spodnjem delu desnega dela organa. Ta vrsta nastanka ima nogo, zaradi česar lahko tumor visi v trebušni votlini. Nevarnost te vrste je malignost, sukanje, gnojenje, ruptura, krvavitev v trebušno votlino;
  • Policistične jetra, ki imajo prirojeno poreklo in se razvijejo kot posledica genske mutacije. Ta vrsta novotvorbe je multipla tvorba, razpršena po jetrih. Neoplazme imajo lahko različne velikosti, rastejo skozi celotno pacientovo življenje. V večini primerov s policističnimi jetri se v pljučih, ledvicah in trebušni slinavki opazi nastajanje cist. V nekaterih primerih lahko patologija povzroči odpoved jeter, krčne žile požiralnika;
  • Cistična fibroza jeter se v večini primerov razvije pri novorojenčkih. Ta vrsta jetrnih cist pri otroku je najhujša oblika poškodbe, ki predstavlja nevarnost za življenje otroka. To se zgodi kot posledica nastajanja formacij ne le v jetrih, temveč tudi zaradi poškodb portalne vene, razvoja žolčnih mikrobov. Glavni zapleti so odpoved jeter, ciroza.
v vsebino

Parazitska jetrna cista

Ta vrsta ima naslednje podvrste:

  • Ehinokokna oblika formacij. Neoplazme nastanejo zaradi prodiranja trakastih parazitov v jetra in se v njej razmnožujejo. V večini primerov je prizadet lobe desnega organa. Ehinokokna tvorba se razvije v povezavi z razvojem ličink trakulje Echinococcus granulosus;
  • Alveokokalna vrsta, ki se pojavi med prodiranjem cestode, zaradi videza ličinke (Echinococcus multilocularis).

Po količini se lahko v jetrih oblikujejo posamezne ali večkratne ciste. Za razvoj zapletov - preprosto in zapleteno.

Glede na velikost tumorja je lahko:

  • Majhna - velikost izobraževanja ne presega 10 mm;
  • Formacije srednje velikosti - od 10 do 30 mm;
  • Velike formacije - do 100 mm;
  • Še posebej velika - od 250 mm in več.

Vidio o nevarnosti cist v jetrih in njeni velikosti:

Vzroki ciste v jetrih

Glavni vzrok za jetrno cisto ostaja nejasen. Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo razvoj tumorjev:

  • Dednost;
  • Bakterijske in parazitske okužbe;
  • Patologije endokrinih sistemov;
  • Dolgotrajno sprejemanje hormonskih zdravil;
  • Poškodba, obsežno poškodovanje organov.

V večini primerov je bolezen odvisna od oseb, starih od 30 do 50 let. Najpogostejša patologija pri ženskah (bolezen se razvija 5-krat pogosteje kot pri moških).

Simptomi ciste v jetrih

Razvoj posameznih tumorjev v jetrih je asimptomatski in ne vpliva na dobro počutje ljudi. V takem primeru se patologija najpogosteje odkrije med rutinskim pregledom, med diagnozo druge bolezni.

Simptomi ciste v jetrih se kažejo, ko je neoplazma srednje velika ali velika:

  • Splošna šibkost, utrujenost brez očitnega razloga;
  • Nelagodje, nelagodje, težko stanje v predelu desnega hipohondrija;
  • Prebavne motnje;
  • Slabo počutje;
  • Nenehno prisotna slabost, zgaga;
  • Sindrom neizražene bolečine;
  • Črevesna oteklina.

V primerih, ko je nastala novotvorba zaradi penetracije parazitske okužbe (alveokokoza, ehinokokoza), se naslednji simptomi ciste v jetrih pridružijo skupnim simptomom:

  • Izpuščaj na koži;
  • Razbarvanje (porumenelost), srbenje;
  • Povečanje velikosti telesa;
  • Povečana bolečina, njihovo širjenje na prsih.

Z razvojem vnetja, krvavitev neoplazem, se pojavijo naslednje manifestacije:

  • Pojav ostre močne bolečine v trebuhu;
  • Bledica kože;
  • Prekomerno znojenje;
  • Vročina, vročica;
  • Povečan trebušni mišični tonus;
  • Pojav zaprtja;
  • Hitri utrip in nizek krvni tlak.
v vsebino

Diagnostični ukrepi

Za odkrivanje tumorjev se uporabljajo naslednje metode:

  1. Previden pregled in študija zgodovine gastroenterologa. Upoštevani so naslednji dejavniki: starost, spol, življenjski slog (slabe navade), prisotnost kroničnih patologij;
  2. Krvne preiskave: splošno, biokemija;
  3. Splošna in biokemijska analiza urina;
  4. Pregled iztrebkov pod mikroskopom;
  5. Pregled peritoneja s pomočjo ultrazvočnega, računalniškega slikanja z magnetno resonanco;
  6. Serološke študije;
  7. Laparoskopija;
  8. Punkcija;
  9. Scintigrafija, angiografija.

Na podlagi raziskave so določeni vzrok nastanka neoplazme, velikost, podrobna lokalizacija, strukturne spremembe, učinek ciste na delovanje organa.

Diferencialna diagnostika se izvaja za izključitev številnih patologij:

  • Neoplazme drugačne narave (benigne, maligne), lokalizirane v trebušni slinavki in tankem črevesu;
  • Metastaze;
  • Kapljica žolčnika.
v vsebino

Zdravljenje črevesnih cist

Zdravljenje jetrne ciste je sestavljeno iz dinamičnega opazovanja, ko je potrjen njegov neparazitski izvor, prostornina ne presega 5 cm.

V primerih, ko je potrjena parazitska narava neoplazme, tudi če ni hudih simptomov, dinamično opazovanje ni dovolj, zdravljenje je potrebno.

V večini primerov se opravi operacija. Če se odkrije neoplazma, ki ne presega 3 cm, se lahko obliko zdravi s pomočjo zdravil.

Medicinska smer

Zdravljenje jetrnih cist z zdravili je upravičeno, ko se potrdi parazitska narava neoplazme, da se ličinka uniči. Predpisana zdravila:

  • Antiparazitsko delovanje;
  • Protivnetno;
  • Zdravila, ki podpirajo normalno delovanje telesa.

Zdravljenje z zdravili je upravičeno, če je tumor majhen in na stenah cistične kapsule ni usedlin kalcija. V vseh drugih primerih je indicirana operacija.

Kirurgija na jetrih s cisto

Običajna operacija je laparoskopija z majhnim učinkom. Metoda je učinkovita za odstranjevanje posameznih tumorjev, zdravljenje več jetrnih cist. Indikacije za to operacijo so neparazitske narave, ki presegajo 50 mm. Laparoskopija je obvezna v primerih, ko novotvorba stisne žolčnik, nastopi hipertenzija, moti delovanje in se spremeni struktura organa.

To zdravljenje je priporočljivo ob nevarnosti zgostitve, razpada tumorja.

Podrobno delovanje

Med operacijo se izloči jetrna cista v neokrnjenih tkivih. Resekcija tumorja ni izvedena, kar vam omogoča, da v celoti ohranite funkcije telesa. Po odstranitvi tekoče vsebine v votlini se kapsula izreže. Med operacijo se uporabljajo posebni instrumenti in oprema (endoskop). Zaradi uporabe endoskopske opreme je operacija skoraj brezkrvna, traja minimalno, ne glede na lokacijo neoplazme: subkapsularna cista jeter, ki se nahaja v debelini jetrnega tkiva. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji.

Obdobje obnovitve

Po operaciji se lahko bolnik vrne domov v 2 dneh. Pooperativna rehabilitacija traja približno 2 tedna. Kljub hitremu okrevanju mora bolnik še naprej upoštevati posebno zasnovano prehrano za vzdrževanje, olajšati delovanje telesa. V pacientovi prehrani je treba odsotne mastne, začinjene, prekomerno slane jedi, dimljene.

Funkcionalnost bo končno obnovljena 6 mesecev po operaciji.

Bolnik potrebuje redna posvetovanja z gastroenterologom, kontrolni ultrazvočni pregled vsake 3 mesece.

Druge operativne metode

Pri zapletenih cistah (gnojenje), pri velikih novotvorbah se uporabljajo naslednji načini delovanja:

  • Odstranitev jetrne ciste s prizadetim organskim tkivom;
  • Odprta intervencija, pri kateri se kapsularni robovi zašijejo v prednjo trebušno steno, se izsuši notranja vsebina votline ciste;
  • V primeru večih lezij organa se del organa odstrani;
  • V primeru parazitno zapletenih cist je predpisana perikistektomija - operacija, pri kateri se odstranjuje ličinka parazita skupaj z membrano.

Po vsaki operaciji je treba bolnika opazovati pri specialistu 10 let. Če v tem obdobju ni ponovitve, lahko govorimo o popolnem okrevanju bolnika.

Dietna terapija

Prehrana z jetrno cisto ima posebno vlogo, nič manj pomembna kot katera koli vrsta zdravljenja. Funkcionalna zmogljivost poškodovanega organa je oslabljena, organ je treba ohraniti, preprečiti nepotreben stres.

Prehrana bolnika je razvita posebej, ob upoštevanju oslabljenega dela jeter, katerega cilj je ohranjanje in pomoč pri njegovem okrevanju.

Potrebno je popolnoma opustiti pečeno, mastno, začinjeno, slano hrano, konzervanse in dimljeno meso. Prepovedana je tudi poraba gob, gaziranih pijač, kave.

Priporočljivo je, da uporabite paro, kuhano, dušeno zelenjavo (pesa, korenje). Optimalna poraba žit - ovsena kaša, ajda.

Priporoča se uživanje pustih bujonov, kuhane in kuhane ribe. Redno morate jesti fermentirane mlečne izdelke.

V pacientovi prehrani mora biti prisotna velika količina sadja in zelenjave, ki bo človeškemu telesu omogočila nasičenje s potrebnimi vitamini in mikroelementi.

Obroke je treba jesti pogosto (do 6-8 krat na dan, ne da bi prišteli prigrizke), v majhnih količinah. Bolnik mora dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode.

Potrebno je nadzorovati raven ogljikovih hidratov in maščob. Poraba ogljikovih hidratov ne sme presegati 80 g na dan, maščobe - ne več kot 450 g.

Vidio o dieti s cisto v jetrih:

Ljudsko zdravljenje

Po popolnem pregledu in zdravniškem dovoljenju lahko s pomočjo ljudskih metod izboljšate svoje zdravje. Recepti tradicionalne medicine se uporabljajo, če tumor nima parazitske narave, ni nagnjen k povečanju.

Uporabi repo

Eden od najbolj učinkovitih načinov, da se znebite ciste, je uporaba repinca:

  1. Sokove rastline. Sveže liste rastline se zdrobi v kašo, sok se stisne. V roku enega meseca je treba uporabiti 2 žlici. sok 3-krat na dan, pred obroki;
  2. Tinkture. Temeljito opere rastlina je fino zdrobljen (lahko uporabite mešalnik), napolnjena z vodko (1: 1). Zdravilo se infundira 2 tedna in se uporablja na 1 čajno žličko. trikrat na dan pred obroki.
v vsebino

Rokavi

Kadar uporabljate rjavo za zdravljenje tumorjev, je treba upoštevati natančen odmerek, saj je rastlina strupena. Uporaba rastlinskega soka in tinkture je pogosta:

  • Idealna surovina za pridobivanje soka je sveža rastlina, zbrana spomladi. Celandine je zdrobljen, stisnjen sok, infundiran za nekaj ur. Potem se zgornji del, ki ne vsebuje depozita, natančno združi. Režim: uporaba se začne z 1 kapljico soka, razredčenega v 1 hl vode. Vsak naslednji dan dodamo še 1 kapljico, na dan 10 pa 1 kapljico vode z 10 kapljicami soka. Po tem se izvede 10-dnevni premor, po katerem se sprejem nadaljuje z novo shemo. Zdaj 1ch.l. sok, pomešan s 5-krat. vode. Vzame se trikrat na dan. Po zaužitju soka iz pusta je treba pregledati - v večini primerov ciste izginejo;
  • Tinktura. Stisnjeni sok, ki ne vsebuje usedlin, zmešan z vodko 1: 1. Nato pol kozarca mleka dodamo 10 kapljic nastale tinkture. Vsak naslednji dan se doda 1 kapljica. Za dosego količine 20 kapljic je treba ta odmerek zaužiti v 10 dneh. Po tem se odmerek postopoma zmanjša, število kapljic se zniža, 1 na dan. Splošni tečaj je 40 dni. Tinkturo, pomešano z mlekom, vzamemo zjutraj, pred jedjo.
v vsebino

Prognoza in preprečevanje

Ne glede na vrsto ciste (preproste, zapletene), je prognoza v primeru uspešnega kirurškega zdravljenja ugodna. Odstranitev tumorja omogoča bolniku popolno okrevanje.

Kot preventivni ukrep je treba upoštevati več pravil:

  • Zaščita pred okužbo parazitov. Treba je upoštevati osebno higieno, kupovati kakovostne izdelke od zaupanja vrednih dobaviteljev;
  • Treba se je držati zdravega načina življenja: ustrezen fizični napor, stabilno psiho-čustveno stanje, polnopravna, razumna prehrana;
  • Ne zlorabljajte zdravil. Vsako zdravilo je treba jemati po navodilih zdravnika, brez predpisovanja samih zdravil in kršitev glede odmerjanja;
  • Redno se opravljajo zdravniški pregledi za preprečevanje in pravočasno zdravljenje bolezni.
http://prorak.info/kista/kista-v-pecheni-chto-eto-takoe/

Jetrna cista

Jetrna cista - žariščna kavitarna tvorba jeter, omejena kapsula vezivnega tkiva z notranjo tekočino. Jetrna cista se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, epigastričnem nelagodju, slabosti, dispepsiji in abdominalni asimetriji. Diagnoza jetrnih cist je osnovana na podatkih iz ultrazvoka in tomografskega pregleda. Zdravljenje jetrne ciste lahko vključuje radikalno odstranitev (luščenje, resekcijo jeter, odstranitev sten ciste) ali paliativno metodo (praznjenje, marsupializacijo ciste, nastajanje cistoentero cistogastroanastomoze).

Jetrna cista

Jetrna cista je benigna tvorba votlin, napolnjena s tekočino, ki je od znotraj obložena s plastjo valjastega ali kubičnega epitela. Najpogosteje so ciste napolnjene s čisto, brez vonja in brezbarvno tekočino; redkeje lahko jetrne ciste vsebujejo želatinasto maso ali rjavkasto zeleno tekočino, ki jo sestavljajo holesterol, bilirubin, mucin, fibrin, epitelijske celice. Ko krvavitve v votlino jetrne ciste postanejo hemoragične; ko je okužen - kremasto, gnojno.

Jetne ciste se lahko nahajajo v različnih segmentih, režnjah in celo ligamentih jeter, površinsko ali globoko; včasih imajo tanek skakalec (ciste noge). Premer zaznavnih jetrnih cist se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov ali več. V hepatologiji in gastroenterologiji se jetrne ciste diagnosticirajo pri približno 0,8% populacije. Pri ženskah se jetrne ciste odkrijejo 3 do 5-krat pogosteje kot pri moških, običajno pri starosti 40-50 let. Glede na klinična opazovanja je možno kombinirati jetrne ciste z boleznijo žolčnih kamnov, cirozo jeter, cistami žolčevodov, policističnim jajčnikom, policističnimi ledvicami in trebušno slinavko.

Razlogi

Ni soglasja o izvoru resničnih parazitskih jetrnih cist. Nekateri avtorji menijo, da so ciste nastale kot posledica vnetne hiperplazije žolčevodov med embriogenezo in njihovo kasnejšo obstrukcijo. Upošteva se razmerje med pojavom jetrne ciste in hormonskimi zdravili (estrogen, peroralni kontraceptivi).

Prevladujoča sodobna medicina je teorija, ki pojasnjuje pojavljanje jetrnih cist iz aberantnih intra- in interlobularnih žolčnih vodov, ki med embrionalnim razvojem niso vključeni v sistem žolčevodov. Izločanje epitelija teh zaprtih votlin vodi v kopičenje tekočine in njihovo preoblikovanje v cisto jeter. To hipotezo potrjuje dejstvo, da skrivnost ciste ne vsebuje žolča in da se votlina formacije ne komunicira z delujočimi žolčnimi kanali.

Lažne ciste nastajajo zaradi nekroze tumorjev, travmatske poškodbe jeter, parazitske lezije jeter z ehonokkokom, amebičnega abscesa.

Razvrstitev

Koncept »jetrne ciste« združuje nozološke oblike različnega izvora. Najprej so izolirane prave in lažne ciste na jetrih. Resnične ciste so prirojene in imajo notranjo epitelno sluznico. Med samotnimi resničnimi tvorbami so preproste, retencijske, dermoidne jetrne ciste, večkomorne cistadenome.

Lažne ciste so sekundarne, pridobljene; pogosto nastanejo po operaciji, poškodbi, vnetju, zato so stene njihove votline vlaknasto modificirano tkivo jeter. Po številu votlin razlikovati eno in več ciste jeter. Z identifikacijo ciste v vsakem segmentu jeter govoriti o policističnih jeter. Poleg tega so izolirane neparazitske in parazitske jetrne ciste; slednje, praviloma, predstavljajo ehinokokne ciste (jetrna ehinokokoza).

Simptomi jetrnih cist

Majhne posamezne ciste na jetrih praviloma nimajo kliničnih znakov. Simptomatologija se pogosto pojavi, ko je cista velikosti 7–8 cm in tudi če je prizadeta več cist, vsaj 20% volumna jetrnega parenhima.

V tem primeru obstaja občutek polnosti in teže v desnem hipohondru in epigastriji, ki se povečata po jedi ali naporu. Ob povečanju jetrnih cist se razvijejo dispeptični simptomi: bruhanje, slabost, bruhanje, napenjanje, driska. Med drugimi nespecifičnimi simptomi, ki spremljajo razvoj jetrnih cist, opazite slabost, izgubo apetita, povečano znojenje, kratko sapo, nizko temperaturo.

Ogromne jetrne ciste povzročajo asimetrično povečanje trebuha, hepatomegalijo, izgubo teže, zlatenico. V nekaterih primerih je cista otipljiva, določena preko sprednje trebušne stene v obliki težko-elastične nihajoče neboleče tvorbe v desnem hipohondriju.

Zapletena jetrna cista se razvije v krvavitev v steno ali votlino, gnojenje, perforacijo, zvijanje nog ciste in maligno degeneracijo. Pri krvavitvi, rupturi ciste ali prodoru njene vsebine v sosednje organe se razvije akutni napad trebušne bolečine. V teh primerih obstaja velika verjetnost krvavitve v trebušno votlino, peritonitis. Ko se pritisne bližnji žolčnik, se pojavi zlatenica in ko je okužena, se oblikuje absces v jetrih.

Ehinokokne jetrne ciste so nevarne zaradi širjenja parazitov s hematogenim načinom nastajanja oddaljenih infekcijskih žarišč (npr. Ehinokokne pljučne ciste). Pri široko razširjenih policističnih jetrih se lahko sčasoma razvijejo odpoved jeter.

Diagnoza jetrnih cist

Večina jetrnih cist se odkrije naključno med ultrazvokom trebuha. Glede na ehografijo je jetrna cista opredeljena kot ovalna ali zaobljena votlina, omejena s tanko steno z anehoično vsebino. Če je v votlini ciste kri ali gnoj, se intraluminalni odmevi razlikujejo. V nekaterih primerih se ultrazvok jeter uporablja za perkutano punkcijo ciste, čemur sledi citološka in bakteriološka preiskava skrivnosti.

S pomočjo CT, MRI, jetrne scintigrafije, angiografije debele in mezenterične arterije celiakije se izvede diferencialna diagnoza jetrne ciste s hemangiomom, retroperitonealni prostorski tumorji, tumorji tankega črevesa, trebušna slinavka, mezenterija, hidrokela žolčnika, metastatske lezije jeter. Če ste v dvomih glede diagnoze, opravite diagnostično laparoskopijo. Za izključitev parazitske etiologije jetrnih cist, se izvajajo specifične serološke krvne preiskave (ELISA, RNA).

Zdravljenje črevesnih cist

Bolnikom z asimptomatskimi jetrnimi cisti, ki ne presegajo 3 cm v premeru, mora slediti gastroenterolog (hepatolog).

Indikacije za kirurško zdravljenje jetrnih cist so operativni zapleti (krvavitev, ruptura, gnojenje itd.); velike in velike velikosti cist (do 10 cm ali več); kompresija žolčevodov s slabšim pretokom žolča; kompresija sistema portne vene z razvojem portalne hipertenzije; hude klinične simptome, ki poslabšajo kakovost življenja; ponovitev jetrne ciste po poskusu punkcije. Zdravljenje parazitskih jetrnih cist se izvaja pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni ali parazitologa.

Vse operacije, izvedene na jetrnih cistah, so lahko radikalne, pogojno radikalne in blažilne. Radikalne metode za solitarne ciste vključujejo resekcijo jeter; v primeru presaditve policističnih jeter. Pogojno radikalne metode lahko vključujejo luščenje (enukleacija) ciste ali izrez stene ciste. Pri izvajanju teh posegov se pogosto uporablja minimalno invazivni laparoskopski dostop.

Paliativne intervencije v jetrnih cistah ne pomenijo odstranitve trebušne mase in lahko vključujejo ciljno punkcijsko aspiracijo vsebine ciste s posledično skleroobliteracijo votline; odpiranje, praznjenje in drenažo preostale votline ciste; marsupializacijska cista; ciste fenestracije; cistoenterostomijo ali cistogastrostomijo.

Trajen učinek po perkutani aspiraciji ciste in njenem utrjevanju dosežemo z relativno majhnimi dimenzijami (do 5-6 cm) votline. Obdukcija in zunanja drenaža sta indicirani za samotne posttraumatske jetrne ciste, ki so otežene z raztrganinami ali gnojenjem. Marsupializacijo (izpraznitev ciste s šivom sten do robov operativne rane) izvajamo pri centralni lokalizaciji ciste v jetrnih vratih, kompresiji žolčevodov, prisotnosti portalne hipertenzije. Fenestracija - disekcija in izrezovanje prostih sten cist, se praviloma zateka k večkratnim cistam ali policističnim jetrom, če ni znakov odpovedi ledvic in jeter. V primeru velikih cist, se uvede cistogastroanastomoza ali cistoenteroanastomoza, kar pomeni, da se ustvari sporočilo med votlino jetrne ciste in votlino želodca ali črevesja.

Prognoza za jetrne ciste

Po radikalnem odstranjevanju samotnih jetrnih cist je napoved na splošno ugodna. Po paliativnih intervencijah v različnih oddaljenih pogojih se lahko pojavijo jetrne ciste, kar zahteva ponavljajoče se terapevtske ukrepe.

Postopno povečanje nezdravljenih jetrnih cist lahko povzroči številne nevarne zaplete. V primeru razširjene poškodbe jeter je možen smrtni izid zaradi odpovedi jeter.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-cyst

Publikacije Pankreatitisa