Rektoromanoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika v raziskavah in katera je boljša?

Za diagnosticiranje patologije debelega črevesa uporabljamo retoromanoskopijo in kolonoskopijo. Endoskopske preiskave razkrivajo vnetne in degenerativne bolezni, polipi, tumorji, erozija in druga stanja.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika?

Rektoromanoskopija in kolonoskopija se štejeta za zelo informativne tehnike, vendar imata svoje razlike v indikacijah, značilnostih priprave in tehniki.

Bistvo metode

Rektoromanoskopija je endoskopski pregled danke in spodnjega dela sigmoidnega kolona. Izvaja se do globine 35 cm, med postopkom pa zdravnik vstavi votlo cevko skozi anus in pregleda črevesne stene. Po indikacijah se izvajajo medicinske manipulacije, biopsija tkiv.

Kolonoskopija je endoskopska preiskava celotnega črevesa, od rektuma do slepega črevesa. Izvaja se do globine 170 cm, lahko pa je tudi diagnostični in terapevtski postopek. Med kolonoskopijo lahko vzamete material za histološko preiskavo, opravite preproste kirurške posege.

Priprava postopka

Za sigmoidoskopijo je potrebno:

  • Dan pred študijo odstranimo težko hrano iz prehrane.
  • Zvečer pred pregledom naj bo zadnji obrok najkasneje do 18.00. Zjutraj postopka ne more jesti.
  • Na predvečer študije in / ali zjutraj opravite čistilni klistir (najkasneje 3 ure pred postopkom).

Priprava za kolonoskopijo:

  • 3 dni pred postopkom odstranimo težko in plinasto hrano.
  • Dan pred kolonoskopijo preživite dan razrešnice.
  • Na predvečer postopka naj bo lahka večerja najkasneje do 18.00. Jutro v študiji ni jedo.
  • Izvesti čiščenje klistir s popolno odstranitev iztrebkov iz črevesja.

Tehnika delovanja

Razlike v postopkih so predstavljene v tabeli:

Prednosti in slabosti metod

  • Manjša bolečina: lahko se izvaja v lokalni anesteziji.
  • Enostavna priprava: izprazniti je potrebno le spodnje črevo.
  • Priložnost za pregled spodnjega dela danke.
  • Pregled poteka na plitki globini: do 35 cm, patologije zunanjih oddelkov ni mogoče identificirati.
  • Nekaterih terapevtskih manipulacij ni mogoče izvesti s sigmoidoskopijo.
  • Priložnost za pregled celotnega debelega črevesa.
  • Sposobnost izvajanja terapevtskih manipulacij, ki niso na voljo pri sigmoidoskopiji: odstranjevanje tumorjev, kauterizacija krvavitvenih razjed itd.
  • Obolevnost: Postopek se pogosto izvaja v splošni anesteziji.
  • Dolga priprava na študijo: morate izprazniti celotno debelo črevo.
  • Ni možnosti, da bi pregledali spodnji del danke.

Indikacije za študijo

Indikacije za sigmoidoskopijo in kolonoskopijo so podobne. Razlika je le v globini raziskave. Če zdravnik domneva, da je lokacija lokalizirana na globini več kot 30-35 cm ali načrtuje izvedbo nekaterih kirurških posegov, bo predpisal kolonoskopijo.

Indikacije za endoskopsko preiskavo debelega črevesa:

  • kršitve prebavnega trakta, pri uporabi drugih metod za določitev vzroka patologije je nemogoče;
  • bolečine v trebuhu z nejasnim poreklom;
  • sumljivih polipov in erozije sluznice;
  • sum na črevesne tumorje (vključno s sekundarnimi metastazami iz drugih organov);
  • krvavitev iz črevesja;
  • diagnozo notranjih hemoroidov, fistul, divertikul, striktur v lumenu debelega črevesa;
  • suma na prirojene malformacije črevesne cevi.

Terapevtska kolonoskopija je predpisana za ustavitev krvavitve, odstranitev polipov, odpravo stenoze, odstranitev tujka.

Ko sigmoidoskopija ne more razkriti patologije zgornjega sigmoidnega kolona, ​​debelega črevesa in slepiča.

Zaključek

Kolonoskopija je bolj informativna metoda preiskave. Med postopkom lahko ocenite stanje celotnega debelega črevesa in opravite medicinske manipulacije. Prednost rektonomanoskopije dajemo le, če je zdravnik prepričan, da je lezija lokalizirana v spodnjih delih prebavnega trakta. Prikaže se sigmoidoskopija in, če je potrebno, ciljno preučevanje distalnega dela danke.

http://prokishechnik.info/obsledovaniya/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya.html

Rektoromanoskopija ali kolonoskopija - kar je bolje?

To sta dve endoskopski metodi pregleda črevesja, ki omogočata diagnosticiranje različnih bolezni.

Kakšna je razlika med metodami?

Če želite odgovoriti na vprašanje, kako se kolonoskopija razlikuje od rektonomanoskopije, morate malo razmisliti o strukturi debelega črevesa. Sestavljen je iz več delov - slepih, naraščajočega debelega črevesa, prečnega debelega črevesa, padajočega kolona, ​​sigmoide in rektuma.

Glavna razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo je v globini pregleda:

  • Rektoromanoskopija omogoča preučevanje rektuma in končnega dela sigmoide do globine 25-30 cm od analnega prehoda.
  • Kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa.

V ta namen se uporabljajo različna orodja:

  • Rektoromanoskop je togi kovinski instrument, ki se vstavi v danko.
  • Kolonoskop je prilagodljiv instrument z optičnimi vlakni, ki se lahko izvaja po celotnem debelem črevesu.

Ker sigmoidoskopija praktično ne spremlja nelagodja ali bolečine, je za paciente veliko lažje prenašati in ne potrebuje anestezije. Njegovo trajanje redko presega 5-10 minut. Priprava za rektonomanoskopijo ni tako temeljita kot pri kolonoskopiji.

Kolonoskopija je boleč pregled, ki se pogosto izvaja z anestezijo. Trajanje je lahko do 1 ure. Brez skrbne priprave na postopek so lahko rezultati ankete neinformativni.

Čeprav obstajajo nekatere razlike med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo, teh dveh metod ne smemo nasprotovati. Uporabiti jih je treba glede na indikacije in v primernih situacijah.

Na primer, pri boleznih danke je dovolj, da se izvede sigmoidoskopija, saj jo bolnik lažje prenaša in ima manjše tveganje za nastanek zapletov, pri višjih stopnjah lezije kolona pa je potrebna kolonoskopija.

Značilnosti sigmoidoskopije

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda za pregled rektuma in končnega dela sigmoide. To vam omogoča, da diagnosticirati prisotnost bolezni teh organov: polipi, tumorji, vnetni procesi.

Sigmoidoskopijo izvajamo s trdim kovinskim instrumentom, imenovanim sigmoidoskop. Številne klinike pogosto uporabljajo sigmoskop, fleksibilen optični instrument za isti namen. V tem primeru se postopek imenuje sigmoskopija in ima več prednosti pred tradicionalno sigmoidoskopijo.

Izvedite sigmoidoskopijo in ugotovite vzroke za naslednje simptome:

  • krvavitev iz danke;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • nepojasnjeno hujšanje.

Pred pregledom morate svojemu zdravniku povedati o prisotnosti kakršnih koli bolezni in alergijskih reakcij, o zdravilih, ki jih jemlje bolnik.

  • zdravila za artritis;
  • aspirin;
  • sredstva za redukcijo krvi;
  • zdravila za sladkorno bolezen;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • dodatki železa in multivitamini s tem elementom v sledovih.

Za kvalitativno obnašanje sigmoidoskopije in kolonoskopije je potrebno usposabljanje, vključno s spremembo v prehrani in čiščenju črevesja. Pri opravljanju ambulantnega pregleda se to usposabljanje izvaja doma.

Dan pred postopkom lahko uporabite samo čiste tekočine. Na dan izpita pred postopkom nekaj ni zaželeno. Čiščenje debelega črevesa se lahko opravi s klizmi ali odvajali. Način sprejemanja takšnih sredstev je odvisen od njihove vrste in časa sigmoidoskopije.

Sam postopek, praviloma, bolniki dobro prenašajo in le redko trajajo dolgo. Zdravnik vstavi rektonomanoskop v danko in pregleda njegovo sluznico, pri čemer ugotovi vse patološke lezije. Med postopkom je možno izvesti biopsijo, po kateri se tkivo, ki je nastalo, pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Včasih lahko s sigmoidoskopijo odstranite polip.

Po pregledu se lahko bolnik skoraj takoj vrne v normalno življenje. Včasih lahko zdravnik po rezultatih sigmoidoskopije priporoči kolonoskopijo ali druge metode pregleda.

Značilnosti kolonoskopije

Kolonoskopija je postopek, pri katerem zdravnik pregleduje debelo črevo s kolonoskopom, prilagodljivim in občutljivim instrumentom s kamero in svetlobo na koncu. S pomočjo kolonoskopije se lahko diagnosticirajo razjede sluznice, polipi, vnetne bolezni in rak debelega črevesa.

Ta pregled se izvede v prisotnosti enakih simptomov kot sigmoidoskopija. Poleg tega se kolonoskopija uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa, ki vam omogoča, da prepoznate maligno neoplazmo v zgodnji fazi, ko obstaja velika verjetnost, da bo bolnik popolnoma ozdravljen.

Priprava na kolonoskopijo je bolj temeljita kot pri sigmoidoskopiji. Če se postopek izvaja ambulantno, je treba bolnika po pregledu spremljati domov. Običajno se črevesna priprava začne 1-3 dni pred kolonoskopijo. Vključuje prehranske omejitve in obvezno uporabo odvajalnikov.

Ker je kolonoskopija boleč postopek, mnogi bolniki med izvajanjem potrebujejo sedacijo (spanje z zdravili) ali anestezijo (anestezijo). To zahteva postavitev venskega katetra na eno roko.

Po sedaciji ali anesteziji zdravnik nežno vstavi kolonoskop v danko in ga potisne še naprej, napihne črevesje med pregledom. Video kamera, ki se nahaja na konici tega orodja, pošlje sliko na monitor.

S postopnim premikanjem kolonoskopa skozi debelo črevo, dokler se tanko črevo ne zlije, zdravnik preuči notranjo strukturo organa. Tako lahko specialist diagnosticira različne bolezni, vključno z malignimi novotvorbami in predrakavimi lezijami.

Ko doseže tanko črevo, zdravnik počasi odstrani kolonoskop iz črevesja. Kot pri sigmoidoskopiji je med kolonoskopijo mogoče opraviti biopsijo za nadaljnje preučevanje tkiv v laboratoriju, odstranitev polipov.

Po kolonoskopiji mora bolnik ostati v bolnišnici še 1-2 uri. V tem času ga lahko motijo ​​črevesni krči in napihnjenost. Ko se opravi sedacija ali anestezija, se lahko le naslednji dan pojavi popolno okrevanje, tako da je treba nekoga spremljati do osebe in ostati pri njej ponoči.

Kaj je boljše - sigmoidoskopija ali kolonoskopija?

Smo že ugotovili, kakšna je razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo, zdaj pa poskusimo odgovoriti na vprašanje - kateri postopek je boljši.

Z vidika zdravnika in diagnostične vrednosti je bolje imeti kolonoskopijo, saj vam omogoča pregled celotnega debelega črevesa in odkrivanje njegovih bolezni v zgodnji fazi. Slabosti kolonoskopije, v primerjavi z rektonomanoskopijo, so bolečina, trajanje postopka, potreba po anesteziji in večje tveganje zapletov.

Z vidika pacientovih subjektivnih občutkov je bolje imeti sigmoidoskopijo, saj njegovo izvajanje ne spremlja huda nelagodja in bolečine, ni potrebe za anestezijo, pregled traja nekaj časa.

Vendar pa objektivne pomanjkljivosti pogosto prekrivajo te subjektivne prednosti. Med njimi je nižja diagnostična vrednost pregleda - s pomočjo sigmoidoskopije lahko pregledamo samo 25-30 cm črevesa, začenši z anusom.

Bolezni debelega črevesa so pogoste. Njihova pravočasna diagnoza ima pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja. To je še posebej pomembno v primeru raka debelega črevesa in danke, ki lahko, če se zgodaj pregleda, popolnoma ozdravi bolnika.

Endoskopske metode - kolonoskopija in sigmoidoskopija - imajo pomembno mesto pri diagnosticiranju bolezni kolona. Obe raziskavi se pogosto uporabljata v sodobni medicini. Za največjo učinkovitost rektonomanoskopije in kolonoskopije je treba razumeti razlike med njimi.

http://zhkt.ru/kishechnik/chto-luchshe-rektoromanoskopiya-ili-kolonoskopiya.html

Kakšna je razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo: ključne razlike med diagnostičnimi metodami

Nemogoče je reči, da je boljša rektonomanoskopija (skrajšano PPC) ali kolonoskopija. Obe metodi sta zelo informativni, vendar sta dodeljeni za različne indikacije. Hkrati pa imajo številne podobne točke: pri pripravi, pri izvajanju in v diagnostiki.

Zdravnik mora bolniku razložiti, kakšna je razlika med rekto-anomalijo in kolonoskopijo. Prav tako določi, na kateri način naj dodeli.

Kaj je sigmoidoskopija in kolonoskopija

Kolonoskopija v vsakdanjem življenju se imenuje diagnoza rektuma s fleksibilno sondo. Dejansko gre za splošni koncept več raziskovalnih metod, ki se med seboj razlikujejo:

  • rectosigmocolonoscopy - pregled celotnega črevesa, razen tanke;
  • rektonomanoskopija ali rektoskopija je študija rektuma do globine 30 cm;
  • rektosigmoskopija - pregled danke in sigmoidnega kolona.

Ker je v kolonoskopiji bolj običajno razumeti metodo vizualne diagnostike z možnostjo jemanja biopsijskih materialov in majhnih kirurških posegov, bo v prihodnje uporabljen izraz v tem smislu.

Glavna razlika med kolonoskopijo in PPC je globina pregleda. S pomočjo sigmoidoskopije je mogoče pregledati le 25 do 30 cm rektuma. Oprema je dolga votla cev, ki jo zdravnik vstavi v pacientov anus in pregleda njene stene. Hkrati je nemogoče izvesti terapevtske manipulacije.

Rektoromanoskopija vam omogoča, da dobite informacije o:

  • stanje rektalne sluznice;
  • prisotnost patologij: razjede, erozija, mesta krvavitve;
  • prisotnost polipov, cist, tumorjev;
  • ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen.

Kolonoskop je dolga fleksibilna cev (do 165 cm). Njegove značilnosti so prisotnost komore, sistem za dovod zraka, klešče za odvzem biopsije, odstranjevanje tumorjev in koagulacija (kauterizacija).

Kolonoskopija se od RRS razlikuje predvsem v globini pregleda, saj s pomočjo kolonoskopa pregledajo vse dele debelega črevesa in del tankega črevesa. Vzporedno lahko izvajate minimalno invazivne operacije.

Razlike v pripravah na. T

Nemogoče je ugotoviti, katera je boljša - sigmoidoskopija ali kolonoskopija. Diagnostične metode se uporabljajo za različne namene. Bolniki pogosto raje PPC, saj je lažje pripraviti za to. Vse kar potrebujete je:

  • odstraniti težko hrano na predvečer študije;
  • večerja najkasneje do 18.00, ne jejte pred postopkom;
  • naredite čistilni klistir.

Priprava na novo raziskavo je težja. Vključuje:

  • omejitve v prehrani za 3 - 4 dni pred manipulacijo - prehrana mora biti posebna, sestoji samo iz lahko prebavljivih poltekočih proizvodov, ki ne povzročajo nastajanja plina;
  • ukrepi za čiščenje - dajte močne odvajalce ("Fortrans" in analoge), da odstranite fekalne snovi iz črevesja;
  • dan posta na predvečer dogodka - zgodnja lahka večerja iz tekočih jedi, zavrnitev zajtrka in pijače na dan postopka.

Ricomanoskopija in kolonoskopija zahtevata skoraj enake priprave. Zato to merilo ni ključno pri izbiri diagnostične metode.

Kaj je drugačen potek manipulacije

Na podlagi uporabljenih instrumentov temelji postopek, ki je drugačen od postopka kolonoskopije na sigmoidoskopiji. V prvem primeru uporabljamo sigmoidoskop - togi endoskop. V drugem je fleksibilen instrument z optičnimi vlakni, opremljen z dodatnimi napravami - kleščami za biopsijo, komoro, sistemi za dovajanje zraka in odvajanjem tekočine.
Razlika med diagnostičnimi metodami je sestavljena iz več ključnih točk:

Kako poteka pregled Vizualno, brez dodatne opreme. Videokamera pošlje sliko na monitor.

Indikacije in kontraindikacije pri obeh raziskovalnih metodah

Rikomanoskopija in kolonoskopija imata lastne indikacije in omejitve. Prva metoda je nežna, zato lahko nadomesti bolj kompleksno študijo.

PPC se izvaja na:

  • krvavitev iz danke;
  • pogosta driska ali zaprtje nezaznane etiologije;
  • nerazumna izguba teže;
  • bolečine v anusu ali trebuhu;
  • prisotnost patoloških nečistoč v blatu - gnoj, kri;
  • sum na onkologijo, prostatitis, hemoroide.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za rektonomanoskopijo: t

  • peritonitis;
  • močna krvavitev;
  • zožitev lumena črevesnih sten;
  • razpoke in vnetja v analni coni;
  • srčno in pljučno insuficienco;
  • črevesne patologije v akutni fazi.

Pomembno je! Vse kontraindikacije za sigmoidoskopijo so relativne. Postopek se izvede po odstranitvi. Če je zdravje pacienta ogroženo, zdravnik predpiše nujno študijo kljub možnim zapletom.

Kolonoskopija je predpisana za:

  • benigne ali maligne neoplazme v črevesju;
  • Crohnova bolezen;
  • polipoza;
  • kolitis;
  • težave z iztrebljanjem kakršne koli narave;
  • zmanjšanje hemoglobina in krvnih strdkov nepojasnjene narave;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

Prepovedano je opraviti pregled, če je bolniku postavljena diagnoza:

  • akutne nalezljive bolezni;
  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • peritonitis;
  • bolezni srca in ožilja in dihal v akutni fazi;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • perforacija črevesnih sten;
  • popkovna kila;
  • oslabljeno ali šokirano stanje telesa;
  • nosečnosti

Dodatne informacije! Menstruacija ni prepoved endoskopskih preiskav. Med menstruacijo pa se raje odloži zaradi estetskih razlogov in zaradi bolečine.

Kaj je razlika sigmoidoskopija in kolonoskopija

Kolonoskopija ali rektonomanoskopija je predpisana iz različnih razlogov. Bolnik ne more izbrati, katero manipulacijo je treba sprejeti. Ustreznost vsakega postopka določi le zdravnik.

Ker je sigmoidoskopija manj neprijetna in neboleča, jo lahko proktolog prvič predpiše za odkrivanje bolezni v spodnjem črevesju. Če test ne uspe, bodo izvedli kolonoskopijo.

Glavne razlike med kolonoskopijo in rektonomanoskopijo so:

  1. Študijska mesta. Med RRS se do spodnjega dela črevesa pregleda globina do 35 cm, s pomočjo kolonoskopije pa se odkrijejo odstopanja od normalnega stanja celotnega debelega, ravnega, sigmoidnega in dela tankega črevesa.
  2. Možnosti dodatnih manipulacij. Glavna točka je razlika med načini. Rektoskopija običajno vključuje samo pregled, le včasih odstranite polip z uporabo električne zanke. Kolonoskop je opremljen z merilnimi napravami za uparjanje mest krvavitve, za jemanje tkiv za histologijo, ekstrakcijo tumorjev.
  3. Obolevnost. Rektoromanoskopijo spremlja rahlo nelagodje, kolonoskopija - močni neprijetni občutki. Slednje se pogosto izvaja pod anestezijo ali sedacijo.
  4. Z inšpekcijskim pregledom. Ko PPC endoskopist pregleduje stene vizualno, brez uporabe video naprav. Pri drugi metodi se slika prenaša na zaslon preko mikrokamere, lahko naredite video posnetka ali fotografirate.
  5. Težava pri pripravi. Obstaja nekaj podobnosti. V obeh primerih je treba očistiti črevesje. Vendar pa je za rektoskopijo dovolj, da so fekalne mase odsotne le v spodnjih delih, med kolonoskopijo pa mora biti črevo čisto po vsej dolžini.
  6. Čas. RRS traja do 15 minut, kolonoskopija - od pol ure do ure in pol.
  7. Po stroških. Cena rektoskopije se začne od 1.000 rubljev v moskovskih klinikah. Za kolonoskopijo bodo morali plačati od 4 500 rubljev brez anestezije.

Kljub dejstvu, da je kolonoskopija bolj informativna, ni mogoče trditi, da je boljša od sigmoidoskopije. Diagnostične metode imajo različne indikacije za izvajanje. Torej, če je problem lokaliziran v spodnjem delu debelega črevesa, imajo raje bolj udoben in poceni XRS. Le če je patologija višja ali je potrebno opraviti manjše kirurške posege, je predpisana kolonoskopija. In ko sta oba postopka kontraindicirana, je treba uporabiti druge metode - virtualno endoskopijo, računalniško tomografijo ali terapijo z magnetno resonanco.

http://diagnozpro.ru/skopiya/colonoscopy/rektoromanoskopija-i-kolonoskopija-raznitsa

Intestinalni pregled: rektonomanoskopija in kolonoskopija, kakšna je razlika?

Anatomske značilnosti črevesja pogosto otežujejo primarno diagnozo, povzročajo težave pri diferenciaciji ene bolezni od druge. Za pomoč zdravnikom - najnovejše invazivne raziskovalne metode, ki omogočajo zanesljivo oceno stanja katerega koli črevesnega trakta, vključno z distalnimi segmenti organa.

Ricomanoskopija in kolonoskopija, ki je boljša?

Endoskopske metode raziskav omogočajo ugotavljanje bolezni, posebnosti in vzrokov atipičnih simptomov pri črevesnih motnjah s skoraj 90% verjetnostjo. Endoskopske metode so razvrščene v diagnostično in terapevtsko diagnostiko.

Tako kolonoskopija kot rektonomanoskopija sta informativni raziskovalni metodi, ki se uporabljata pri ciljnem pregledu različnih črevesnih odsekov.

Značilnosti kolonoskopije

Kolonoskopija je medicinska diagnostična metoda, ki se uporablja pri različnih boleznih črevesja. Naprava za kolonoskopijo je kolonoskop, ki ima več potez za kirurške instrumente, dolgo sondo do 140 cm s konico, opremljeno z video kamero in žarnico za izboljšanje vizualizacije.

Med študijo imajo zdravniki možnost:

  1. Fotografiranje in snemanje videa poteka manipulacije;
  2. Odstranite majhne polipe;
  3. Uprite krvavitev;
  4. Izvedemo biopsijsko vzorčenje za nadaljnje histološke ali citološke preiskave.

Diagnostična študija je pomembna:

  • starejše od 40–45 let
  • bolnikih z zapletenimi anamnestičnimi podatki
  • ko se pojavijo netipični znaki.

S pravilno pripravo na študijo zdravniki temeljito pregledajo črevesno votlino in opazijo najmanjše spremembe v sluznici organov.

Rektoromanoskopija, kaj je to?

Rektoromanoskopija (lat. Rectum - rektum, sigma romanum - sigmoidni debelo črevo, scopy - pogled) je diagnostična raziskovalna metoda, katere namen je preučiti stanje membran debelega črevesa, rektuma in sigmoidnega kolona, ​​vključno z distalnimi deli sigme.

Rektoromanoskopija je vrsta kolonoskopskega pregleda, zelo natančna metoda za pregledovanje danke po vsej njeni dolžini. Raziskovalna naprava je rektonomanoskop, katerega konica lahko prodre do globine 30 cm od sigmoidnega kolona. Enostavnost in dostopnost ter informacijska vsebina metode pojasnjuje njeno široko uporabo v klinični medicini.

Z raziskavo ocenite:

  • stanje sluznice;
  • vnetne lezije, erozija, ulcerozne spremembe:
  • tumorji, ciste, neoplazme in analni polip;
  • viri krvavitve.

Prednost metode, kot pri tradicionalni kolonoskopiji, je možnost biopsije za oceno histološke strukture tumorja ali polipa, odstranitev polipa iz rektuma s pomočjo električne zanke in zdravljenje stenoze.

Rektoromanoskopija se uporablja za odkrivanje adenoma prostate in raka prostate.

Glavne indikacije

Diagnostična manipulacija je indicirana, ko se pojavijo simptomi, ki so značilni za patologijo sigme in rektalnega dela.

Pri proučevanju klinične anamneze in pritožb bolnika pred imenovanjem sigmoidoskopije so zdravniki pozorni na:

  • atipični analni izcedek;
  • kri, sluznica ali gnoj v blatu;
  • boleča črevesna gibanja;
  • nestabilnost blata, zaprtje, skupaj z drisko;
  • napačna želja po praznjenju;
  • kronične hemoroide.

Raziskava poteka z obremenjeno dedno zgodovino. Tudi v primerih kolorektalnega raka imajo bližnji sorodniki bolnika veliko verjetnost za nastanek raka.

Rektoromanoskopija je vključena v kompleks diagnostičnih ukrepov za letni zdravstveni pregled bolnikov, starejših od 45 let.

Rektoskopija in kolonoskopija - podobnosti in razlike

Rektoskopija (sinonim - rectonomanoscopy) je metoda raziskovanja sigmoide in rektuma, ki je vrsta kolonoskopije.

Velja za naslednje navedbe:

  • sluz ali gnojni izcedek iz anusa:
  • zaprtje, trajna driska;
  • kršitev iztrebljanja;
  • znaki onkogenih tumorjev.

Kolonoskopija omogoča tudi širši seznam študij različnih delov črevesja, ne glede na lokacijo patologije.

Pogosto se uporablja kot primarni pregled za naslednje pritožbe bolnikov:

  • razvoj anemije pomanjkanja železa neznanega izvora;
  • analna krvavitev;
  • izguba telesne teže ob ohranjanju običajne prehrane;
  • bolečine med blatom in po njem;
  • vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha.

Opomba: poleg razlogov za imenovanje so v postopku tudi razlike v opremljenosti. Kolonoskop ima napredno opremo, ki omogoča več manipulacij na različnih razdaljah od anusa.

Obe študiji se izvajata glede na cilje:

  • Z jasno lokalizacijo patologij v danki in sigmi se uporablja samo sigmoidoskopija.
  • Če je diagnoza primarna, zahteva diferenciacijo in pojasnitev diagnoze, potem se uporabi kolonoskopski pregled.

Poleg tega se lahko predpiše CT pregled ali slikanje z magnetno resonanco. Ugotovite, ali lahko kolonoskopijo zamenjate z MRI.

Kaj je diagnostična rectosigmo-kolonoskopija, kako se razlikuje od kolonoskopije?

Kolonoskopija je splošno ime za skoraj vse endoskopske raziskovalne metode v sodobni proktologiji. Ta postopek je popolna diagnostična metoda za številne bolezni črevesja, vključno s patologijami najbolj oddaljenih delov.

Kolonoskopija se od rektosigmokolonoskopije razlikuje le v preučevanih odsekih.

Kolonoskopija je torej razvrščena v:

  • Rektosigmokolonoskopija - pregled vseh delov črevesja, razen tankega črevesa;
  • Rektoskopija ali rektonomanoskopija - pregled rektuma za 30 cm od anusa;
  • Rektosigmoskopija - diagnostični pregled danke in sigmoidnega kolona.

Rektosigmokolonoskopija se izvaja, če se sumijo različne bolezni debelega črevesa, sigme in rektalnih segmentov organa. Metoda se uporablja, kadar je nemogoče pregledati črevesne regije na rentgenskih slikah in ultrazvočni pregled s senzorjem.

Študijo izvajamo z endoskopom z dolgo sondo, ki je opremljena s kleščami za biopsijo, tunelom za kirurške instrumente.

Rektosigmokolonoskopija razkriva naslednje bolezni:

  • onkološki tumorji;
  • polipozne strukture na sluznici;
  • cistične komponente;
  • Crohnova bolezen (kronično vnetje sluznice):
  • divertikuloza;
  • boleznijo tuberkuloškega črevesa.

Ne glede na vrsto endoskopskih diagnostičnih metod se morajo bolniki ustrezno pripraviti na študijo:

  • prehrana
  • čiščenje pred začetkom raziskave, t
  • redne preglede.

Učinkovite metode za preučevanje črevesnih odsekov

Tako so naslednje vrste manipulacij najučinkovitejše in zelo informativne metode za pregledovanje črevesja pri različnih boleznih:

  • Irrigoskopija. Metoda temelji na rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnega sredstva. Uporablja se kot nadzor nad dinamičnimi spremembami v črevesju po abdominalnih ali endoskopskih operacijah, s funkcionalnimi motnjami črevesja v ozadju znanih bolezni. V zadnjih letih se kot primarna diagnoza uporablja le malo. Priprava se začne nekaj dni pred prehrano, uporaba odvajalnih zdravil.
  • Kolonoskopija je endoskopska metoda raziskav z optično optično opremo z možnostjo hkratne obdelave in poglobljene študije biopsije (možnost biopsije). Metoda vam omogoča, da v celoti oceni stanje črevesja, da preuči vse patološke spremembe v ovinkih, sfinkterji, na veliki razdalji od anusa. Kot pripravek uporabite zdravila Fortrans, Moviprep. Kako piti Fortrans pred kolonoskopijo je tukaj podrobneje. Zaradi bolečine in neugodja se postopek pogosto izvaja v splošni anesteziji.
  • Rektoromanoskopija (v abbr. RRS) je metoda za diagnosticiranje distalnega črevesa (do 30 cm). Nanesite aparat - rektoskop. Priprava vključuje čiščenje s klizmi ali zdravili. Če je blato pogosta in tekoča, ni potrebna posebna priprava. Med študijo se uporablja cev s premerom 1 ali 2 cm, odvisno od možnih črevesnih bolezni.

Kaj je težje: kolonoskopija ali rektonomanoskopija?

Vsaka endoskopska metoda ima pomanjkljivosti, prednosti, kontraindikacije, vključno z neugodjem in bolečino. Slednje se rešujejo z uvedbo kakovostne anestezije.

Glede na pričevanje ali željo pacienta se lahko opravijo vse vrste invazivnih preiskav pod splošno anestezijo, sedacijo ali lokalno anestezijo. Glede na absolutno zdravje pacienta, njegovo psiho-emocionalno stabilnost in zrelost je možno uporabiti le lokalno anestezijo.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Glede na posebnosti manipulacije, možne bolečine in nelagodje obstajajo naslednje kontraindikacije za sigmoidoskopijo:

  • Poslabšanje hemoroidne bolezni;
  • Huda krvavitev;
  • Stenoza črevesnih lumnov na različnih razdaljah od anusa:
  • Akutne vnetne bolezni danke;
  • Pararektalni procesi;
  • Vročina;
  • Občutek slabega.

Pozor! Manipulacija se izvaja previdno med nosečnostjo, pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Dopustnost uporabe v vsakem primeru določi le zdravnik v skladu z vrsto različnih diagnostičnih meril.

Značilnosti sigmoidoskopije razpravlja kolonoproktolog v tem videu:

Vse manipulacije, povezane z endoskopskim pregledom črevesja, so tako ali drugače povezane s potrebo po pripravi (prehrana, laksativni pripravki), bolečine in imenovanju anestezije. Z bolnikovo klinično anamnezo se odločitev za izvedbo določene raziskovalne metode sprejme v skladu z rezultati zdravniškega posvetovanja.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya

Vrednotenje črevesne bolečine na sigmoidoskopiji ali kolonoskopiji - kar je boljše?

Rektoromanoskopija ali kolonoskopija - kateri od dveh posebnih postopkov je najbolje opraviti za oceno stanja debelega črevesa, je precej težko določiti, saj je vsak od njih zelo informativen.

Kolonoskopija je nekoliko drugačna od rektonomanoskopije na področju preiskovanih območij. V prvem primeru lahko pregledate celotno debelo črevo, v drugem - samo njegov distalni del.

Funkcije izvajajo kolonoskopijo

Če obstaja sum na različne bolezni debelega črevesa, lahko zdravnik predpiše kolonoskopijo.

S to anketo je mogoče z visoko natančnostjo določiti različne tumorje in polipe, razjede in kolitis ter vnetne procese v tkivih.

Zaradi te metode pregleda debelega črevesa se lahko rak odkrije v najzgodnejši fazi njegovega razvoja, kot tudi pojasnila številnim kršitvam njegovega dela.

Tudi kolonoskopija omogoča sočasno s pregledom črevesja, da se odstranijo različne novotvorbe, na primer polipi.

Ta metoda je priporočljiva za vse, ki imajo črevesne težave. Za kolonoskopijo morate imeti napotnico svojega zdravnika.

Izdaja se v primeru, ko ima bolnik določene simptome, ki kažejo na okvaro prebavnega trakta. Poleg tega se lahko v nekaterih primerih načrtuje kolonoskopija.

Nepogrešljivo bi moral preiti, ko pacient dolgo čuti ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.

Bolje je, da preverite črevesje in s pojavom nerazumljive sluzi ali krvavitvijo iz anusa. Raziskava je priporočljiva za tiste, ki so našli krvne strdke v blatu.

Bodite prepričani, da preverite črevesje s kolonoskopijo in v primeru, ko je ostra izguba teže.

Ta metoda pregleda zahteva nekatere pripravljalne ukrepe za čiščenje debelega črevesa.

Kolonoskopija se lahko predpiše kot dodatni pregled v primeru, ko so bili rezultati ultrazvočnega pregleda slabi.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše kolonoskopijo za odstranitev različnih novotvorb iz notranje površine črevesa, vključno s polipi.

Potrebno je opraviti ta pregled in z nerazumljivim znižanjem hemoglobina v krvi ter povečanjem ESR.

Kolonoskopija je obvezna pri izvajanju pripravljalnih dejavnosti za ginekološko operacijo.

Poleg tega je mogoče učinkovito načrtovati zdravljenje črevesja po načrtu.

Vsaj enkrat na leto je treba opraviti takšno diagnostiko tistim, ki so že prej odstranili polip. Priporočljivo je za ljudi kot profilaktično osebo, starejšo od petdeset let.

Za izvedbo kolonoskopije zdravnik uporablja posebno napravo, ki vključuje dolg cev, na koncu katere je pritrjena kamera.

To omogoča opazovanje stanja črevesja na zaslonu monitorja v realnem času. Bolniku je neposredno pred postopkom predpisan sedativ.

Ko je bolnik nemiren in kaže veliko živčnost, lahko pred kolonoskopijo opravimo splošno anestezijo, ki bo zdravniku omogočila, da varno opravi pregled.

Postopek sigmoidoskopije

Rektoromanoskopija se v medicini uporablja že dolgo časa in je ena od učinkovitih metod za preučevanje stanja debelega črevesa.

Glavna naloga rektonomanoskopije je identificirati različne patologije v črevesju in diagnosticirati površino distalnega dela.

Za to vrsto pregleda se uporablja posebna naprava s cevjo, ki se med postopkom vstavi v anus pacienta.

To metodo pogosto predpisujejo proktologi, da bi razumeli vzrok pojava bolezni.

Rektoromanoskopija vam omogoča, da opravite vizualno oceno vseh notranjih površin pregledanih območij prebavil.

Metoda velja za informativno, saj omogoča temeljit pregled stanja notranjih tkiv.

Njegove slabosti vključujejo dejstvo, da aparat, ki se uporablja pri diagnozi, ne more prodreti v črevo za več kot 35 centimetrov.

Ta vrsta raziskav se izvaja le na recept. Poleg tega mora imeti bolnik določene simptome, ki kažejo na patološko stanje črevesja.

Sam postopek ne traja veliko časa. Na koncu se izvede dešifriranje vseh pridobljenih podatkov in temeljita analiza celotne klinične slike.

To omogoča zdravniku, da postavi pravilno diagnozo in navede kasnejšo terapevtsko terapijo.

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije lahko dolgo časa služi kot močna bolečina v anusu.

Študijo je treba opraviti obvezno in v primeru, ko oseba čuti krče in nelagodje v trebušni votlini.

Vredno je preveriti vaše telo in videz izcedka iz anusa, še posebej, če vsebujejo krvne strdke. Pogoste spremembe zaprtja in driske lahko služijo kot razlog za sigmoidoskopijo.

Načrtovana sigmoidoskopija je predpisana po prinesenih boleznih, povezanih z rektumom.

Način pregleda črevesa se lahko določi kot preventivni ukrep, ki bo v zgodnji fazi preprečil razvoj različnih bolezni.

Poleg tega vam rektonomanoskopija omogoča diagnosticiranje patoloških stanj, kot so manjši tumorji in druge novotvorbe na črevesnih stenah.

Ta postopek se lahko izvede z ali brez lokalne anestezije. Za raziskavo uporabili napravo, ki se imenuje anoskop.

Z njim zdravnik opravi podroben pregled sten in notranjosti črevesa na dosegu roke.

Po zaključku postopka se prejeti podatki dešifrirajo in sestavi spremno opombo.

Nato doktor postavi končno diagnozo in predpiše ustrezen potek zdravljenja.

Prednosti in slabosti vsake metode

Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta nekoliko podobni metodi pregleda, vendar je razlika med njimi še vedno precej velika. Predvsem za anketo je bila uporabljena drugačna oprema.

Za razliko od kolonoskopije, pri rektonomanoskopiji je področje pregleda tkiva nekoliko manjše.

Kolonoskopija omogoča pokritje širšega območja, kar omogoča prepoznavanje večjega števila patologij.

Tudi kolonoskopija ima bolj informativne in natančne odčitke. Z njeno pomočjo lahko zdravnik vizualno opazuje celotno klinično sliko stanja organa.

V tem primeru je treba omeniti, da rektonomanoskopija pacientu manj obremenjuje. Postopek je manj boleč in v večini primerov ne zahteva lokalne anestezije.

Kolonoskopija se zaradi dejstva, da cev prodre dovolj globoko, izvaja z uporabo sredstev proti bolečinam.

Cev, ki se uporablja za kolonoskopijo, je opremljena z miniaturno video kamero na koncu, ki zdravniku omogoča natančno sledenje sprememb, ki se pojavljajo v tkivih pregledane površine.

To vam omogoča, da hitro ugotovite dokaj kompleksne patologije in bolezni. Poleg tega je pri opravljanju kolonoskopije možno za biopsijo vzeti kos sluznice.

Tudi s pomočjo kolonoskopije je možno koagulirati krvavitev, če je to nujno potrebno.

Tako in druga metoda pregleda zahteva obvezno predhodno pripravo. Glavni pogoj za kolonoskopijo in rektonomanoskopijo je popolno čiščenje črevesja.

Da bi to naredili, je na predvečer pregleda pacientu podeljen klistir, dali pa so tudi odvajala. Nekaj ​​dni pred postopkom je priporočljivo slediti neženemu načinu prehranjevanja.

V prehrani ne smejo biti živila, ki povzročajo povečano napenjanje v črevesju. Pred kolonoskopijo mora bolnik piti veliko tekočine, vendar samo brez plina.

Sam postopek traja v povprečju približno trideset minut, potem pa mora pacient počakati na rezultate.


Opozoriti je treba, da imajo kolonoskopija in rektonomanoskopija nekatere kontraindikacije.

Te metode pregledovanja črevesja so kontraindicirane pri tistih bolnikih, ki so imeli hkrati Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, peritonitis in različne nalezljive bolezni v akutni fazi razvoja.

Ni priporočljivo uporabljati obeh teh metod in tistih, ki so doživeli srčni infarkt in imajo srčno ali pljučno insuficienco.

V vseh drugih primerih so kolonoskopija in rektonomanoskopija diagnoza, ki vam omogoča natančne informacije o stanju črevesnega tkiva v danem trenutku.

http://moydiagnos.ru/issledovaniya/kolonoskopiya/rektoromanoskopiya-chto-luchshe.html

Kaj naredi sigmoidoskopijo in kolonoskopijo

Rektoromanoskopija in kolonoskopija Kakšna je razlika? To vprašanje zastavijo tisti, ki morajo diagnosticirati črevesje. Veliko ljudi zavrača diagnozo, pa naj gre za sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo, predvsem zaradi zgodb o neznosnih bolečinah in neprijetnih občutkih. Pravzaprav sta oba postopka relativno neboleča in bolečina se pojavi zaradi neustrezne priprave, zlasti za kolonoskopijo. Neuspeh pri kolonoskopiji ali rektoskopiji lahko vodi do katastrofalnih posledic, vključno s smrtjo, ki jo povzroči neuraden rak na dan. Ko je predpisan eden ali drug diagnostični postopek, kar razlikuje rektonomanoskopijo in kolonoskopijo, bo članek odgovoril na vprašanje.

Splošne in posebne značilnosti metod

Te diagnostične metode imajo veliko skupnih parametrov:

  1. V obeh primerih se opravi vizualni pregled.
  2. Pred obema postopkoma je potrebno očistiti črevesje iztrebkov.
  3. Obe metodi imata ključno vlogo pri diagnosticiranju debelega črevesa in debelega črevesa.
Glavna razlika je, da se za rektoskopijo in kolonoskopijo uporabljajo različne naprave:
  • V prvem primeru - endoskop, ki je togo cev, 10-12 cm (debelina približno enaka kazalcu) z video kamero na koncu.
  • Kolonoskop je najbolj podoben valoviti cevi premera približno 2 cm, poleg video kamere pa je ta naprava opremljena z elektrokirurško enoto za odstranitev polipov, trimerja ali brizge za odvzem biopsije od sumljivih entitet, senzorjev za analizo in posredovanje informacij o črevesni sluznici in epitelu računalniku. Kolonoskop je sposoben črpati pline iz črevesja in se premikati do največje možne globine.

Postavlja se vprašanje, kako lahko prilagoditev takšnega premera pride v črevesje, saj se za razliko od črevesja anus ne more tako močno razširiti. To je mogoče le s sproščenim sfinkterjem. Seveda, v normalnem stanju je malo tistih, ki ne morejo napeti sfinkterja 10, včasih pa 20 minut, dokler proktolog ne opravi popolnega pregleda. Tudi najbolj bolnik sfinkter se bo začel krči po 1-2 minutah po uvedbi pripomočka. Zato se ta diagnoza odvija pod lokalno (spinalno) anestezijo ali vsaj po injiciranju močnega spazmolitika. Rektoromanoskopija ne povzroča takšne bolečine. In anestezija je predpisana za "nemirne" bolnike, ki ne morejo biti v sproščenem stanju tudi z blagim nelagodjem.

Rektoskopija se opravi kot splošni pregled stanja črevesja ali ko ultrazvok ne poda popolne slike. Kolonoskopija se običajno opravi, ko je že izdelana predhodna diagnoza, da bi dobili podrobnejšo sliko procesov v spodnjem delu gastrointestinalnega trakta.

Ena najpomembnejših razlik - neboleč postopek. Rektoromanoskopija praktično ne povzroča bolečin, kolonoskopija pa je povezana z neugodjem.

Spet. To ni aksiom. Če se na živčnih končičih pojavi bolezen, kot so fibroidi ali fibroidi, je mogoče enakomerno pritiskanje tolerirati lažje kot v presledkih. Potem je sigmoidoskopija lahko bolj boleča.

Kolonoskopija traja v povprečju 15 minut, rektoskopija pa traja 5-7 minut. Vendar obstajajo situacije, ko proktolog ne more zaznati endoskopa za vzrok za slabo zdravstveno stanje bolnika. Kolonoskopija v naslednjih 3-4 dneh za imenovanje ne bo delovala zaradi izčrpanosti pacienta. V tem primeru lahko endoskopija traja 20 minut in več, dokler se podrobno ne preuči vsak milimeter sigmoidnega kolona.

Ti postopki se lahko razlikujejo glede na položaj bolnika. Rektoromanoskopija - v položaju kolena; druga je na svoji strani.

Kolonoskopija in rektonomanoskopija se razlikujeta tudi po stopnji vsebnosti informacij:

  • Rektoskopija vam omogoča raziskovanje distalnega dela črevesja. Endoskop prodre v globino, ki ni večja od 35 cm, zaradi česar je nemogoče identificirati vse patologije.
  • Kolonoskop prodre v tanko črevo. Če želite opraviti biopsijo tumorja v tankem črevesu brez kirurškega posega, to omogoča le ta metoda.

Te metode diagnosticiranja stanja črevesja se med pripravami razlikujejo. Kolonoskopijo je treba skrbno pripraviti. Če je pred sigmoidoskopijo dovolj, da se iz prehranske hrane izključi hrana, ki lahko povzroči odvajalni učinek ali kopičenje plina v distalnem delu črevesa - kruh, stročnice, surova zelenjava, ocvrta hrana in se na dan posega ne jede nobene hrane, pred kolonoskopijo. Čez dan ne morete jemati hrane.

Obstajajo tudi številne dodatne zahteve za kolonoskopijo:

  • Čez dan ne morete vzeti ne le trdne hrane, ampak tudi žele, smetano in druge izdelke, ki se lahko ločijo v fekalne mase;
  • dan pred postopkom naredimo 4 klistir, 2 litra vsakega;
  • v 10 dneh pred postopkom ne jemljite dodatkov železa, aspirina, zdravil proti driski ali folk zdravil;

V praksi se pogosto zbirajo zanimivosti, na primer, bolnik je temeljito pripravljen, proktolog pa pravi, da bolnik ni pripravljen, saj je uspel prodreti ne na načrtovanih 50 cm, ampak samo na 30.

Kateri je boljši?

Mnogi bolniki so zainteresirani pred rektonomanoskopijo in kolonoskopijo, kar je bolje?

To je odvisno od vsake situacije, ko je dodeljena ena od dveh metod za diagnosticiranje stanja spodnjega dela gastrointestinalnega trakta:

  1. Prvič, praviloma je predpisana rectonomanoskopija zaradi enostavnosti priprave in boljše tolerance bolnikov. Čeprav endoskop prodre v globino največ 35 cm, lahko izkušeni proktolog brez upogiba in z dobro pripravo vidi bolnika 3–4 cm naprej.
  2. Če simptomi kažejo na disfunkcijo črevesja v distalnem predelu - je endoskop bolj zaželen kot kolonoskop.
  3. Če celotna krvna slika pokaže število jedrskih palic nad 6 in pacient ne moti ničesar in drugih, bolj benignih metod ni našel ničesar, je treba izvesti kolonoskopijo, da bi odkrili skrito gnojenje v črevesju.

V nekaterih klinikah, opremljenih s sodobno opremo, lahko uporabite diagnostično metodo, ki je absorbirala vse najboljše iz obeh zgoraj opisanih metod. Rektosigmokolonoskopija je dobra diagnostična metoda, med katero se namesto tubusa z neugodjem vstavi miniaturna naprava v sigmoidno (duodenalno) črevo s tanko cevjo premera 0,8 cm.

Če pride do vnetje na poti reticoscolmonoscopea, ga ne prisili, ampak napravo. Vendar je reticosigmocolonoscope neučinkovit za diagnozo in enostavno kirurško intervencijo v tankem črevesu. Za te namene se uporablja kolonoskop.

Indikacije in kontraindikacije

Ne glede na diagnostično metodo obstajajo naslednje indikacije:

  1. Dispepsija, če druge raziskovalne metode niso odkrile vzroka.
  2. Tuji izločki v blatu - kri, gnoj, sluz.
  3. Povečana telesna temperatura med gibanjem črevesja.
  4. Pogosti ali neprestani krči v spodnjem delu trebuha.
  5. Občutek tujega telesa v črevesju.
  6. Prekoračitev standardov jedrskih palic, soje.
  7. Druge indikacije ob imenovanju s strani zdravnika.
Splošne kontraindikacije:
  1. Akutna faza hemoroidov, gastritis, razjede na dvanajstniku.
  2. Paraproktitis, šele po disekciji.
  3. Kolaps debelega črevesa.
  4. Vnetni procesi v debelem črevesu.
Kontraindikacije za kolonoskopijo:
  1. Peritonitis
  2. Zoženje črevesnega lumna.
  3. Krvavitev, tudi če je ne spremlja bolečina.
  4. Nizko strjevanje krvi.

Če je bolnik alergičen na vse sestavine anestezije, se to včasih zgodi, izbrani so analgetiki ustrezne skupine, ki v svoji sestavi nimajo alkaloidov.

http://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/rektoromanoskopiya-kolonoskopiya.html

Publikacije Pankreatitisa