Zdravljenje helicobacter pylori: podroben režim zdravljenja

Po medicinski statistiki je od 50 do 70% celotnega prebivalstva sveta okuženih s patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne povzroča vedno resnih sprememb v telesu, del njenih prevoznikov ne bo nikoli vedel, da so nosilci heliobakterioze.

Vsebina članka:

Ali moram zdraviti Helicobacter pylori?

Ni racionalno predpisati antibakterijsko zdravljenje vsaki drugi osebi, čeprav lahko posledice okužbe s helicobacter pylori povzročijo resne zaplete. Prvič, to je gastritis in peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik. Neobdelane bolezni prebavnega sistema z zmanjšano imunostjo se pretvarjajo v maligne tumorje, lahko povzročijo krvavitev, perforacijo želodčne stene, sepso in smrt.

Kdaj začeti zdravljenje heliobakterioze, kaj vzeti, kako dolgo traja zdravljenje - kvalificirani specialist medicinske ustanove bo odgovoril na vsa ta vprašanja.

Diagnostični minimum za sum na heliobakteriozo

Zdravnik predpiše diagnostični pregled, s katerim ugotovi, koliko je helicobacter pylori v pacientovem telesu, kako je njena prisotnost vplivala na sluznico prebavnega trakta, kot tudi ugotoviti, katero zdravljenje izbrati v določenem primeru. Metode diagnoze heliobakterioze se določijo individualno. Diagnostični testi se lahko izvajajo v javnih in zasebnih laboratorijih.

Za oceno stanja sluznice želodca bo gastroenterolog zagotovo predpisal endoskopski pregled:

Želodčna endoskopija razkriva razjede, edeme, hiperemijo, sploščeno želodčno sluznico, izbokline, proizvodnjo velike količine motne sluzi. Vendar pa ne potrjuje ali zavrača prisotnosti helicobacter pylori. V ta namen se med endoskopijo želodca izvede biopsija - tkivo sluznice se vzame za nadaljnjo preiskavo.

Diagnostične metode z uporabo biopsije:

Bakteriološko sejanje. Izjemno natančno metodo za identifikacijo bakterij in določanje njene občutljivosti na antibakterijska sredstva izvajamo s sejanjem bakterij iz endoskopije tkiv, vzetih na posebnem hranilnem mediju.

Mikroskopija faznega kontrasta. Mikroskopska preiskava neobdelane biopsije iz sluznice omogoča odkrivanje volumetričnih kolonij bakterije helicobacter pylori.

Histološka preiskava. Biopsijo sluznice preučujemo pod mikroskopom, v prisotnosti Helicobacterja pa jo je enostavno odkriti. Študija se šteje za "zlati standard", ki omogoča, da pojasni obseg prevalence bakterij, zato je predpisana najpogosteje.

Imunohistokemijska metoda. Encimsko vezan imunski test (ELISA), ki omogoča razjasnitev prisotnosti Helicobacterja v tkivih sluznice, odvzetih med biopsijo, je zelo natančen, vendar zahteva visoko tehnološko opremo, zato ni na voljo vsem zdravstvenim ustanovam.

Preskus ureaze. Biopsija iz želodca, odvzeta med endoskopijo, potopljena v raztopino sečnine. Nato čez dan beležimo dinamiko sprememb kislosti raztopine. Sprememba njene barve v škrlatno kaže na okužbo s helicobacter pylori. Bolj intenzivno barvanje, večja je koncentracija bakterij.

Barvna reakcija polimeraze (PCR). Zelo natančna metoda ocenjuje odziv imunskega sistema na pojav tujih mikroorganizmov, njihovo število pa neposredno na biološkem materialu, ki je odstranjen iz želodca.

Citološka analiza. Metoda z nizko občutljivostjo je sestavljena iz barvanja prstnih odtisov, odvzetih iz biopsije, in preučevanja z večkratno povečavo.

Če je nemogoče izvesti endoskopijo in biopsijo želodčne sluznice, so predpisani naslednji testi:

Urease test dihanja. Opravljeno med začetnim pregledom in ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja. Od bolnika se odvzamejo vzorci zraka, v njih se ovrednoti vsebnost amoniaka in ogljikovega dioksida. Po zajtrku in uvedbi označenega ogljika C13, C14 v telo ponovno 4-krat testiramo vzorce zraka. Z naraščajočimi koncentracijami označenega ogljika se rezultati testa štejejo za pozitivne.

Encimsko vezan imunski test (ELISA) za prisotnost helicobacter pylori v človeških bioloških tekočinah (kri, slina, želodčni sok). Metoda se uporablja enkrat za tiste, ki so se prvič okužili, saj protitelesa proti bakterijam vztrajajo več let in se ne uporabljajo za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

Analiza blata z verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Natančna metoda določanja prisotnosti bakterij zahteva visoko laboratorijsko opremo, ki se uporablja redko.

Najpogosteje je dovolj, da izvedemo eno analizo in se osredotočimo na zmožnosti zdravstvene ustanove.

Indikacije in osnovna načela terapije

Z odkritjem glavnega vzroka bolezni z gastritisom in razjede želodca in drobnega črevesa se je zaradi uvedbe Helicobacter pylori v telo začela nova faza zdravljenja heliobakterioze. Temelji na eradikacijskem zdravljenju - zdravljenju bakterij s kompleksnim dajanjem kombinacij zdravil:

Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Pripravki za zmanjšanje izločanja želodčnega soka odvzamejo bakteriji običajnega življenjskega prostora.

Indikacije za uporabo antibiotične terapije

Vseh nosilcev helicobacter pylori ni bolnih s Heliobacteriosis, zato se je na prvi stopnji pomembno posvetovati z gastroenterologom in povezanimi strokovnjaki o tem, kako zdraviti bakterijo.

Obstajajo standardi, ki jih je razvila globalna skupnost gastroenterologov, o pomembnih indikacijah za uporabo eradikacijske terapije:

Atrofični gastritis (predkup);

Razjeda želodca in dvanajstnika;

Stanje po odstranitvi malignega tumorja želodca;

Prisotnost raka želodca pri sorodnikih najbližjega okolja.

Priporočila svetovnega gastroenterološkega konsilija o tem, kdaj predpisati zdravljenje proti helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (vrnitev v želodčno vsebino požiralnika);

Zdravljenje patologij z uporabo NSAID.

Kako zanesljivo in udobno zdraviti heliobakteriozo?

Standardni parametri eradikacijske terapije v sedanji fazi razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost zdravljenja ni manjša kot v 80% primerov okužbe s Helicobacter.

Visoka raven varnosti, saj za praktično uporabo ne uporabljamo sheme, ki ima več kot 15% vseh primerov bolnikov s stranskimi učinki drog.

Najdaljše trajanje zdravljenja. Koliko zdravimo heliobakteriozo: obstajajo tečaji za 7, 10 ali 14 dni.

Zmanjšanje pogostnosti zdravil zaradi uporabe dolgodelujočih zdravil.

Možnost enostavne zamenljivosti ni primerna za nekatere parametre zdravila v okviru sheme.

Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori

Že tri desetletja je bilo ustvarjenih več učinkovitih shem, ki določajo, kako zdraviti heliobakteriozo. Leta 2005 je potekal svetovni kongres gastroenterologije na Nizozemskem, ki je razvil protokole zdravljenja okužb. Terapija je sestavljena iz treh linij ali faz. Če prva vrstica ni učinkovita, se dodeli druga vrstica. Če ne daje pozitivnega učinka, uporabite zdravila tretje linije.

Prva linija radioterapije

Prva linija vsebuje tri zdravila: antibakterijska zdravila Clarithromycin, Amoksicilin in zaviralec protonske črpalke omeprazol ali njegovi derivati. Omeprazol je namenjen za uravnavanje kislosti želodčnega soka. Zdravilo uspešno razbremeni simptome gastritisa in razjed, pomaga pri neupoštevanju strogih prehranskih omejitev, čeprav zdravljenje še vedno zahteva popravek prehrane. Amoksicilin po potrebi zamenja Metronidazol ali Nifuratel.

V nekaterih primerih gastroenterolog doda pripravke bizmuta, ki imajo naslednje ukrepe:

Čeprav so bizmutovi pripravki najpogosteje vključeni v drugo linijo eradikacijske terapije, kažejo tudi pozitivne lastnosti v prvi vrsti: na površini želodčne sluznice tvorijo film, ki upira bolečine in vnetja.

Kaj je zdravljenje Heliobacteriosis pri starejših bolnikih v prvi vrstici - mehkejša shema:

En antibiotik (amoksicilin);

Zaviralci protonske črpalke.

Potek prve linije traja teden dni, vsaj - ne več kot 2 tedna. V veliki večini primerov (95%) je to dovolj in ni treba iti v drugo vrstico. Z neučinkovitostjo te sheme nadaljujte na naslednjo stopnjo.

Druga linija izkoreninjenja

V drugi fazi se uporablja 4-komponentni režim zdravljenja, vključno z:

Dva antibiotika, ki vsebujejo zdravilno učinkovino tetraciklin in metronidazol;

Zaviralec protonske črpalke.

Antibakterijska zdravila se ne smejo uporabljati v prvem režimu zdravljenja, saj je helicobacter pylori že razvil odpornost proti njim.

Kaj naj vzamemo kot alternativo - druga možnost:

2 antibiotika - učinkovina Amoksicciklin in Nitrofuran;

Priprava bizmuta (trikalijev dicitrat);

Zaviralec protonske črpalke.

Bizmutovi pripravki delujejo kot citoprotektorji, ščitijo sluznico, povečujejo njeno stabilnost, preprečujejo recidiv. Zaščitne lastnosti bizmutovih pripravkov se lahko zmanjšajo s pitjem mleka, sokov in sadja.

Potek druge linije traja 10-14 dni.

Tretja linija za izkoreninjenje

Z neučinkovitostjo drugega režima zdravljenja heliobakterioze se uporabljajo zdravila tretje linije. Preden zdravnik predpiše zdravila, predpiše endoskopijo z biopsijo in bakteriološko sejanje vzorca biopsije zaradi njegove občutljivosti na antibiotike. Na podlagi rezultatov je predpisan tretji režim zdravljenja.

Kaj je treba sprejeti v tretji vrstici zdravljenja:

Dva najučinkovitejša protibakterijska zdravila, ki jih prej niso uporabljali;

Zaviralci protonske črpalke.

Bizmut tricalium dicitrat zavira manifestacije dispepsije (napenjanje, zgaga, bolečine v želodcu), spodbuja regeneracijo sluznic, kaže baktericidne lastnosti proti Helicobacter pylori.

Za ohranitev normalne črevesne mikroflore lahko zdravnik priporoči uporabo probiotikov za preprečevanje ponovitve - uporabo gastroprotektorjev.

Antibiotiki - prvo zdravljenje za helicobacter pylori

Antibiotiki prve izbire: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Glede na raziskave, ki so bile izvedene v 80. letih prejšnjega stoletja za preučevanje občutljivosti helicobacter pylori na antibakterijska zdravila, so v sterilnih laboratorijskih pogojih občutljive na učinke 21 izdelkov iz te farmakološke skupine.

Toda v praksi se je izkazalo, da so nekatera zdravila nemočna proti bakterijam zaradi agresivnih učinkov kislega okolja želodčnega soka. Poleg tega vsi antibiotiki ne morejo prodreti v globine tkiv sluznice želodca in črevesja, kjer se nahajajo kolonije helikobakterov.

Skrbna izbira je opravila le nekaj antibakterijskih zdravil:

Amoksicilin (Flemoxin)

To antibakterijsko sredstvo širokega spektra vstopa v prvo in drugo linijo eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Njegova posebnost je, da pripravek uničuje le fisijski patogeni, zato ni predpisan hkrati z bakteriostati, ki zavirajo delitev mikroorganizmov.

Kontraindikacije za uporabo penicilinskih antibiotikov, vključno z amoksiciklinom, imajo majhen obseg.

Absolutne in relativne kontraindikacije:

preobčutljivost na peniciline;

dovzetnost za leukemoidne reakcije;

previdni: nosečnost, odpoved ledvic, anamneza kolitisa.

Amoksiklav - protibakterijsko sredstvo proti rezistentnim sevom helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, ki je sinteza dveh zdravil: amoksicilina in klavulanske kisline, kar poveča njegovo učinkovitost za preprečevanje bakterij, odpornih na peniciline. Veliko sevov patogenih bakterij je razvilo odpornost na dolgo uporabljeni penicilin in se "naučilo" uničiti njegove molekule s svojimi encimi? -Laktamaze.

Klavulanska kislina je a-laktam, ki veže a-laktamazo, medtem ko amoksicilin uničuje helicobacter pylori. Kontraindikacije so podobne kontraindikacijam za jemanje amoksicilina, poleg tega - izrazita disbioza.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

To zdravilo iz skupine eritromicinov (makrolidov) se pogosto uporablja pri predpisovanju režima prve izbire za eradikacijsko terapijo. Ima minimalne toksične učinke. Neželene učinke so zabeležili le pri 2% bolnikov.

slabost in bruhanje

redko: gingivitis in stomatitis,

zelo redko: zastoj žolča.

Klaritromicin je zelo učinkovito zdravilo, helicobacter pylori redko kaže odpornost proti njemu. Z lahkoto komunicira z zaviralci protonske črpalke, pri tem pa medsebojno krepi delovanje.

preobčutljivost na makrolidna zdravila.

Uporabljajte previdno pri naslednjih pogojih:

Nosečnost (1 trimester);

Starost otrok (do 6 mesecev);

Jetrna, ledvična odpoved.

Azitromicin - antibakterijsko zdravilo kot nadomestek za helikobakteriozo

To je tretja generacija antibiotikov iz skupine makrolidov, imenovana kot alternativa za izrazite neželene učinke klaritromicina (driska in druge). Število neželenih učinkov samo 0,7%, zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Njegova koncentracija pomaga pri uresničevanju usmerjenega delovanja proti helicobacter pylori v bolnikovem želodcu.

Tetraciklin - zdravilo izbire druge linije eradikacijske terapije

Ta antibiotik ima širok spekter delovanja, vendar ima visoko toksičnost, ki se kaže v odsotnosti selektivnosti ne le proti helicobacter pylori in drugim patogenim bakterijam, ampak tudi proti lastnemu mikroorganizmu.

Negativni učinki tetraciklina:

Povzroča anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo, ki ovirajo tvorbo krvi;

Krši delitev epitelijskih celic;

Izzove nastanek razjed in erozij v želodcu, dermatitis kože;

Krši sintezo beljakovin;

Ima strupen učinek na jetra;

Vzroki pri otrocih nevrološke motnje, zavirajo rast kosti in zob.

Otroci, mlajši od 8 let, nosečnice z levkopenijo ne predpisujejo antibiotika. Tetraciklin se predpisuje previdno v primeru peptične razjede, odpovedi jeter in ledvic.

Levofloksacin - zdravilo iz skupine fluorokinolonov

širok spekter antibiotika spada v skupino fluorokinolonov, se uporablja v shemah druge ali tretje vrstice. To je posledica povečane toksičnosti.

Negativni učinek zdravila Levofloxacin: t

Zavira rast kostnega in hrustančnega tkiva pri mladostnikih, mlajših od 18 let.

Individualna intoleranca za fluorokinolone;

Epilepsija v zgodovini.

Obstajajo pregledi zdravilcev o odpornosti helicobacter pylori na levofloksacin, zato zdravilo ni vedno učinkovito.

Kemoterapija s antibakterijskimi zdravili helicobacter pylori

Metronidazol za Heliobacteriosis

Ta pripravek baktericidnega delovanja spada v skupino nitroimidazolov, ki se uporabljajo pri kemoterapiji okužb. Njegovo delovanje temelji na uničenju genetskega materiala patogenih celic s penetracijo v njih strupenih metabolitov metronidazola.

To je prvo orodje, ki se je znebilo heliobakterioze. Metronidazol, v kombinaciji z bizmutovimi pripravki, je uporabil Barry Marshal, odkritelj helicobacter pylori, ki je pil bakterijsko kulturo in tako povzročil gastritis.

S kratkim zdravljenjem zdravilo nima strupenih lastnosti. On ni dodeljen ženskam v prvem trimesečju nosečnosti, osebam s posamezno nestrpnostjo.

Možni neželeni učinki:

Kovinski okus v ustih;

Slabost in bruhanje;

Barvanje urina v rdeče-rjavi barvi;

Hude reakcije v kombinaciji z alkoholom.

Odpornost helicobacter pylori na metronidazol se je v zadnjem času povečala in dosegla 60% skupnega števila bolnikov.

McMiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis

Antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuranov ima bakteriostatično in baktericidno delovanje. Macmiror preprečuje razmnoževanje bakterij z vezavo nukleinskih kislin in zavira biokemične procese v svojih celicah.

Pri kratkem sprejemu ni toksičnega učinka, zato ni predpisan za individualno nestrpnost. Previdno se uporablja pri nosečnicah, saj zdravilo prodre skozi placento. Pri dojenju in hkratni uporabi zdravila McMiror obstaja veliko tveganje, da bo zdravilo prišlo v mleko, zato je treba dojenje začasno opustiti.

Možni neželeni učinki:

Slabost in bruhanje;

Zdravilo se uporablja v shemah druge in tretje vrstice, je učinkovitejše od metronidazola, helicobacter pylori še ni razvil odpornosti nanj. Ker je McMiror pokazal svojo minimalno toksičnost pri 4-komponentnih režimih za zdravljenje otrok, je priporočljivo, da se predpiše zdravljenje prve izbire pri otrocih in odraslih kot nadomestilo za metronidazol.

Pripravki bizmuta (De-Nol) t

Trikaliya citrat (bizmutov koloidni subcitrat) je učinkovina zdravila proti ulkusu De-Nol. To zdravilo je bilo uporabljeno že prej, še pred njegovo vključitvijo v shemo eradikacijske terapije. Delovanje De-Nola temelji na ustvarjanju zaščitnega filma na stenah želodca in dvanajstnika, ki na poškodovanih območjih ne dopušča kislega želodčnega soka.

Poleg tega De-Nol spodbuja kopičenje v tkivih sluznice encimov regeneracije povrhnjice, povečuje proizvodnjo zaščitne sluzi, kar zmanjšuje agresivne učinke želodčnega soka. Povzroča epitelizacijo erozij in brazgotinjenje razjed.

Študije, ki so bile izvedene pri zdravljenju helicobacter pylori, so pokazale, da De-Nol in druga bizmutova zdravila zavirajo njegovo rast, s čimer preoblikujejo habitat bakterij in delujejo na njega kot bakteriostatično. Zaradi tega bakterija hitro zapusti pacienta.

De-Nol ima prednost pred drugimi bizmutovimi pripravki - prodira globlje v sluznico, kjer je najvišja koncentracija patogenih bakterij. Bizmut uničuje membrane mikrobnih teles, nabira se v celicah.

Kratek potek zdravljenja z zdravili ne škoduje človeškemu telesu, saj De-Nol ne prodre v obtočni sistem, izloča se skozi prebavni in sečilni sistem.

Nosečnost in dojenje;

Huda ledvična odpoved.

Pripravki bizmuta prodrejo v placentno pregrado in v materino mleko. Pri motnji izločanja ledvic se lahko v telesu kopiči bizmut.

Zaviralci protonske črpalke: Omez, Pariet

Zdravila iz te skupine (PPI, zaviralci protonske črpalke) so nujno vključena v režim prve in druge linije za eradikacijsko terapijo. Mehanizem delovanja protonske črpalke temelji na blokiranju celic želodca. Aktivno proizvajajo agresivno klorovodikovo kislino in proteolitne encime, ki raztopijo beljakovine.

Omez, Pariet zmanjša izločanje želodčnega soka, ki negativno vpliva na bakterije in spodbuja njegovo izkoreninjenje. Poleg tega zmanjšanje kislosti soka spodbuja hitro regeneracijo erozij in razjed, povečuje učinkovitost antibakterijskih zdravil.

Za povečanje odpornosti zaviralcev protonske črpalke na kislino se sproščajo v zaščitnih kapsulah, ki jih ni mogoče žvečiti, raztopijo se v črevesju. Obstaja tudi absorpcija v krvni obtok IIT in že iz krvnih zaviralcev prodrejo v prekrivne celice, kjer ohranijo svoje lastnosti že dolgo časa.

Neželeni učinki zaradi selektivnega učinka PIT so zelo redki. Pojavijo se takole:

IIT ni predpisana za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let, čeprav se zdravilo Pariet uspešno uporablja za zdravljenje otrok.

Možni zapleti zaradi zdravljenja z antibiotiki

Dejavniki, ki povečajo tveganje za neželene učinke med eradikacijsko terapijo: t

Individualna nestrpnost do drog;

Prisotnost somatskih bolezni;

Negativno stanje črevesne mikroflore v začetnem obdobju zdravljenja.

Zapletenost terapije za izkoreninjenje - neželeni učinki: t

Alergijska reakcija na sestavine zdravil, ki izginejo po umiku;

Dispeptični simptomi prebavil (nelagodje v želodcu in črevesju, grenak okus in kovina, slabost in bruhanje, driska, napenjanje). Običajno vsi ti pojavi spontano preidejo po kratkem času. V redkih primerih (5-8%) zdravnik predpiše bruhanje ali drisko ali prekine tečaj.

Disbakterioza. Pogosteje se kaže pri bolnikih, ki so že imeli disfunkcijo prebavnega trakta in se razvijejo med zdravljenjem s tetraciklinskimi pripravki ali z makrolidno terapijo. Kratek tečaj ni zmožen motiti ravnotežja črevesne mikroflore, za preprečevanje disbakterioze je treba pogosteje uporabljati kislo-mlečne izdelke: jogurt, kefir.

Kako se znebiti helicobacter pylori brez uporabe antibiotikov v shemi za izkoreninjenje?

Obstaja takšna priložnost - ne morete uporabiti eradikacijske terapije v naslednjih primerih:

Najmanjša koncentracija helicobacter pylori;

Ni kliničnih znakov patologij, povezanih s heliobakteriozo: razjede želodca in črevesja, atopični dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nosilce Helicobacter pylori razvijejo olajšano možnost zdravljenja, ki ne predstavlja resnega bremena. Vključuje zdravila za krepitev imunskega sistema in normalizacijo gastrointestinalne mikroflore.

Bioaditiv Baktistatin

Baktistatin pomaga normalizirati ravnotežje mikroflore prebavnega trakta, aktivira imunski odziv, izboljša delovanje prebavnega sistema, črevesno peristaltiko. Potek zdravljenja z zdravilom Baktistin je namenjen za 2-3 tedne.

Uporaba homeopatskih zdravil

Homeopatija meni, da je heliobakterija bolezen celotnega organizma in ne okužba. Zdravniki homeopati verjamejo, da bo obnova prebavnega trakta, ki ga motijo ​​bakterije, posledica splošnega izboljšanja telesa. Če se homeopatska zdravila predpisujejo v skladu z indikacijami, uradna medicina tega ne preprečuje, pacient pa ima možnost izbire.

Obstajata dve stališči glede potrebe po zdravljenju helicobacter pylori. Nekateri zdravniki so prepričani, da se je treba znebiti bakterij, tako da ne povzročajo razvoja bolezni prebavil, alergij, ateroskleroze in avtoimunskih bolezni. Po drugi strani pa zdrava oseba Helicobacter pylori ne bo prinesla škode, saj bo z njim desetletja soobstajala.

Kaj zdravnik zdravi s heliobakteriozo?

Če se bolečina in drugi negativni simptomi pojavijo v želodcu, kot tudi pri diagnosticiranju bakterije, se posvetujte s gastroenterologom. Če imajo otroci podobne težave, se posvetujte s pediatričnim gastroenterologom. V odsotnosti teh strokovnjakov se je potrebno posvetovati s terapevtom in pri zdravljenju otrok, pediatra.

Izobraževanje: leta 2008 je diplomiral iz splošne medicine (terapevtske in profilaktične) na ruski medicinski univerzi poimenovan po NI Pirogovu. Takoj je opravil pripravništvo in prejel diplomo terapevta.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylori: kako zdraviti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterij, ki imajo spiralno obliko in živijo v sluznicah želodčnih sten in začetnih črevesnih odsekov. V nekaterih virih, imenovanih Helicobacter pylori. Bakterije tega roda v 80% primerov povzročajo vnetne procese v želodcu in začetnih segmentih tankega črevesa, predvsem dvanajstnika, takoj po sfinkterju, ki ločuje pilorični del želodca od ampule tankega črevesa. Pylorus uravnava pretok želodčnega soka, ki vsebuje kisline, v dvanajstnik, da prebavi celulozo hrane.

Helicobacter pylori: kako zdraviti?

Najpogostejša bolezen, ki jo sproži bakterija Helicobacter pylori, je gastritis, vendar to ni edina nalezljiva lezija organov gastrointestinalnega trakta, ki jo lahko povzročijo mikroorganizmi rodu Helicobacter. V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja znakov vnetja v želodcu bakterije začnejo aktivno razmnoževati in se spuščati po prebavnem traktu in prodirati v različne dele črevesja. Posledica so lahko različni vnetni procesi (duodenitis, kolitis), kot tudi razjede sluznice črevesnih sten. Nekateri zdravniki ne zanikajo možne povezave kronične okužbe s pesticidi H. pylori z rakom črevesja in limfomom želodca.

Helicobacter pylori znotraj prebavnega sistema

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Bolezni prebavnega trakta, povezane z okužbo s H. Pylori, so prejele splošno ime helikobakterioz. Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem te skupine bolezni, vendar pa lahko začnete z obiskom terapevta. Lokalni zdravnik bo zbral podrobno anamnezo, predpisal potrebno vrsto postopkov in testov na podlagi bolnikovega obolenja in kliničnih simptomov ter pripravil predhodne zaključke o možnem vzroku za slabo počutje.

Prisotnost Helicobacter Pylori zazna gastroenterolog.

Glavna pritožba, pri kateri pacienti z znaki okužbe z zdravilom Helicobacter gredo zdravniku, je bolečina v trebuhu. Lahko se koncentrirajo tako v trebušni coni kot v projekciji epigastrija - prostoru, ki se nahaja pod procesom xiphoide v prsnici, ki je njen najkrajši in najožji del. Preverite delovanje prebavil je potrebno tudi za naslednje simptome:

  • motnje apetita, povezane z nenadnimi napadi slabosti;
  • nerazumno bruhanje v ozadju normalne telesne temperature;
  • zgaga in bruhanje z neprijetnim okusom;
  • oster vonj iz ust;
  • kronično zaprtje (pomanjkanje gibanja črevesja tri dni ali več);
  • redčenje iztrebkov, videz penaste ali vodne konsistence;
  • črevesni krči in napihnjenost.

V nekaterih primerih lahko zdravljenje zahteva posvet s specialistom za nalezljive bolezni in imunologom (s pogostimi ponovitvami okužbe s Helicobacterjem). Z neustreznim odzivom organizma na predpisano zdravljenje z zdravilom je indiciran alergijski pregled.

Antibiotiki za zdravilo Helicobacter pylori in njihova učinkovitost

Veliko ljudi verjame, da so antibiotiki osnova za zdravljenje okužb, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori, vendar to ni tako. Večina gastroenterologov uporablja antibakterijsko zdravljenje le v prisotnosti bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, kar pomeni, da če analiza pokaže prisotnost na sluznicah mikroorganizma, antibiotiki niso vedno predpisani. To je povezano ne le z visoko odpornostjo na različne skupine protimikrobnih zdravil, ampak tudi s hudimi stranskimi učinki: najbolj močni antibiotiki negativno vplivajo na epitelno plast želodca in črevesja ter prispevajo k ustvarjanju ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Kaj je Helicobacter Pylori

Če ima bolnik stroge indikacije za predpisovanje antibakterijske terapije, so v večini primerov izbrani zdravili penicilinski produkti iz skupine polsintetičnih penicilinov, pridobljenih iz glive pinicillium mulja. Penicilini imajo precej široko paleto antibakterijskih in protimikrobnih učinkovin in se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni, vključno z infekcijskimi poškodbami prebavnega trakta. Priprave te skupine, kot tudi način njihove uporabe in priporočeni odmerki, so prikazani v spodnji tabeli.

Zdravljenje penicilinskih bolezni, povezanih s Helicobacter pylori

V odsotnosti učinkovitosti uporabe penicilinskih pripravkov, kakor tudi pri ugotavljanju nizke občutljivosti mikroorganizmov na sredstva te skupine, so pripravki dodeljeni iz skupine makrolidov, predvsem - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imajo ne samo protibakterijsko, ampak tudi bakteriostatično delovanje in lahko popolnoma ozdravijo okužbo s Helicobacter, pod pogojem, da se zdravljenje začne v akutnem obdobju bolezni. Klaritromicin je treba jemati 2-krat na dan v odmerku 250–500 mg. Trajanje zdravljenja običajno ne presega 10-14 dni.

Azitromicin se redko predpisuje za okužbe, ki jih povzroča Helicobacter pylori. Zdravilo ima podaljšano delovanje in je dolgo časa v krvi v zadostni koncentraciji. Vzeti ga je treba v 3 do 5 dneh, po 1 tableto na dan (najbolje zjutraj).

Video - Kaj storiti, če ste našli Helicobacter pylori?

Protokol zdravljenja s Helicobacter pylori po shemi eradikacijskega zdravljenja

Eradikacijska terapija je namenjena popolnemu uničenju bakterije Helicobacter v sluznici prebavnega trakta. Izvaja se v treh režimih, medtem ko je pri zdravljenju z zdravili prve izbire vedno potrebno začeti zdravljenje.

Sheme zdravljenja s Helicobacter pylori

Prva vrstica

Obravnava prve linije se lahko izvede po dveh shemah. Klasična varianta eradikacijskega zdravljenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskimi antibiotiki in zdravili, ki uravnavajo želodčno sekrecijsko funkcijo ("Omeprazol", "Omez"). Ta režim zdravljenja velja za tradicionalnega in najbolj učinkovit in ga bolniki vseh starosti dobro prenašajo. Da bi zmanjšali obremenitev črevesne mikroflore in obnovili ravnotežje koristnih mikroorganizmov v črevesnem lumnu, lahko Enterol, kompleksno zdravilo z antibakterijsko, protimikrobno aktivnostjo in spodbuja rast koristne črevesne mikroflore, vključuje zdravljenje. "Enterol" pomaga delno nadomestiti agresivne učinke antibiotične terapije in normalizirati črevesje ter odpraviti simptome gastritisa in drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

V odsotnosti učinka, pojavu alergijske reakcije ali ob prisotnosti drugih indikacij se uporablja kvadroterapija - kombinirana shema zdravljenja, ki obsega 4 komponente:

  • "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 krat na dan;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2-krat na dan;
  • "Ultop" ("omeprazol") - 1 do 2 kapsuli na dan;
  • "De-nol" - 1 tableta 4-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od dinamike zdravljenja, laboratorijskih indikatorjev za spremljanje učinkovitosti, prenašanja in drugih dejavnikov. Standardno trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je 10-14 dni. Zaviralci protonske črpalke in bizmutovi pripravki se lahko uporabljajo do 3-4 tedne zapored.

Okužba s Helicobacter pylori

Bodite pozorni! Bolj redka shema prve izbire za zdravljenje bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, je kombinacija amoksicilina, klaritromicina in metronidazola z možno vključitvijo zdravil z antisekretorno aktivnostjo ("Omez") v protokol.

Druga vrstica

Zdravljenje druge linije se izvaja tudi z uporabo določene kombinacije zdravil, na katerih temeljijo zdravila iz serije penicilina, na primer Amoksicilin. Pomožni elementi terapije se lahko štejejo za kombinacijo "De-nola" z omeprazolom, kot tudi "Levofloksacin" - široko spektralno antimikrobno zdravilo v obliki tablet in raztopine za infuzijsko infuzijo.

Mehanizem delovanja Helicobacter Pylori na prebavnem traktu

Tretja vrstica

Zdravljenje tretje linije je lahko potrebno, ko ima bolnik med zdravljenjem izrazite dispeptične motnje, ki jih povzroča kršitev črevesne mikroflore in negativni učinki antibiotikov. Glavni načini zdravljenja ostanejo enaki, vendar bifidobakterije dodamo kombinaciji zdravil, ki so potrebna za zmanjšanje negativne obremenitve sluznice črevesja in želodca ter normalizacijo delovanja črevesja. Zdravila v tej skupini s priporočenimi odmerki so navedena v tabeli.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Zdravila Helicobacter pylori: zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje, katerega cilj je izločanje Nelicobacter rulori iz želodca okužene osebe, ni lahka naloga, ki si jo postavi zdravnik.

To je posledica dejstva, da so patogeni mikroorganizmi izjemno neradi zapustili svoje najljubše kraje obstoja - nastanejo epitelijske celice notranje sluznice želodca ali submukoze, odporni sevi na zdravila.

Zato mora biti učinek na bakterijo kompleksen: medicinski, fizioterapevtski, prehranski, fitoterapevtski. Glavna točka uporabe je zdravljenje z zdravili.

Kako in kaj zdraviti Helicobacter pylori - medicinske metode

Izraz "zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori" z medicinskega vidika ni povsem pravilen. Zdravniki zdravijo bolezni, ki jih povzroča ta mikroorganizem, in same bakterije je treba odstraniti.

Glavni poudarek zdravljenja z zdravili je izkoreninjenje - način za uničenje infekcijskega povzročitelja z drogami.

Poleg eradikacijske terapije je pomembno, da popravimo okrnjeno kislost želodčnega soka, obnovimo motorično in evakuacijsko funkcijo prebavil, stabiliziramo encimsko aktivnost, pomirimo vnetne procese.

Vse te funkcije so dodeljene določenim zdravilom, ki v kombinaciji s pravilno prehrano dajejo pozitivne rezultate. Glavne skupine zdravil, zdravil in tablet za zdravljenje bakterije helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibakterijsko
  • Pripravki bizmutove soli
  • Blokatorji protonske črpalke
  • M-holinolitiki
  • Zaviralci receptorjev H2-histamina
  • Antacidi
  • Spasmolytic
  • Prokinetiki

Najpogostejša oblika zdravil - tablete, antacidi se lahko uporabljajo v obliki suspenzij, praškov, ki zahtevajo raztapljanje v vodi.

Kateri antibiotiki ubijajo Helicobacter pylori

Antibakterijska zdravila - "težka topništvo", ki bakterije silijo v puščavo in zapustijo pacientovo telo.

Najmanj dva antibiotika sta navedena v standardih za zdravljenje patoloških sprememb v želodcu, povezanih s helikobakterom. S pomembno kontaminacijo sluznice, izražene klinične manifestacije bolezni ne more storiti brez njih.

Kateri antibiotiki se priporočajo pri jemanju zdravila Helicobacter pylori:

  • Amoksicilin
  • Klaritromicin
  • Tetraciklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloksacin

Rifambutin in levofloksacin sta „rezervna“ zdravila, nista del standardnega režima zdravljenja, lahko pa se uporabita, če patogeni sevi razvijejo odpornost na pogosta zdravila, vključena v protokole.

Antibakterijska zdravila imajo neželene učinke: alergijske reakcije, dysbiosis, kandidiazo, slabost. Pogosto se pacienti bojijo piti protimikrobna zdravila iz tega razloga.

V primeru okužbe s Helicobacter in prisotnosti klinike z želodčnimi boleznimi tega ne bi smeli storiti. V tem primeru je sprejemljivost antibiotikov upravičena.

Brez teh zdravil obstaja tveganje, da bo bolnik dobil želodčno razjedo, prav tako pa zavrnitev zdravljenja ogroža telo za razvoj onkopatologije gastrointestinalnega trakta. Pri bolnikih, ki so okuženi z zdravilom H.loriori in niso prejeli ustrezne terapije, je verjetnost raka želodca 3- do 6-krat večja.

Kako zdraviti Helicobacter pylori z antibiotiki - sheme za eradikacijsko terapijo

Do danes so razvili in aktivno uporabljali 3-in 4-komponentni režim zdravljenja, namenjen uničevanju bakterij.

Če ima bolnik mikrob v želodcu, obstajajo simptomi gastrointestinalne lezije, oseba ni bila že prej zdravljena in vedno začnejo zdravljenje s trikomponentno shemo, ki vključuje:

  • Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
  • Amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan
  • Klaritromicin 500 mg 2-krat na dan

3-komponentna shema je predpisana na začetnem zdravljenju pacienta za zdravljenje, prilagajanje odmerkov zdravil pa se lahko da individualno starejšim, oslabljenim bolnikom.

To terapijo dodelite od 7 (minimalno) do 14 dni. Klinične študije so pokazale, da v nekaterih primerih tedensko zdravljenje ni dovolj za zagotovitev izkoreninjenja, zdravljenje ni učinkovito.

Po dveh tednih jemanja zdravil je bil učinek zdravljenja večji: pri veliko večjem številu bolnikov je izkoreninjenje patogena doseglo 80% ali več.

Zdravljenje s štirimi deli

V primeru, da učinek 3-komponentne sheme ni dosežen, uničenje infekcijskega povzročitelja ni bilo, zdravnik bo priporočil mesec in pol za nadaljevanje zdravljenja, ki ga sestavljajo:

  • Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
  • Pripravki bizmutove soli 120 mg 4-krat na dan
  • Metronidachol 500 mg 3-krat na dan
  • Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan

To je 4-delna shema za izkoreninjenje. Pomembno je upoštevati, da se predhodno uporabljena antibakterijska zdravila ne ponavljajo. Če je bila ugotovljena odpornost na zgoraj navedene antibiotike, je možno predpisati „rezerve“ zdravil: levofloksacin, rifambutin.

Kljub razvitim standardom mora zdravnik, ki izvaja izkoreninjenje, vsakemu posameznemu primeru in bolezni individualno pristopiti ob upoštevanju bolnikove starosti, sočasnih bolezni, možnih alergijskih reakcij telesa in odpornosti specifičnih sevov bakterij na zdravila.

Koliko dni pijete antibiotike s Helicobacter pylori

3-komponentno shemo predpiše zdravnik za obdobje od 7 do 14 dni. Manj kot teden dni za pitje drog je nepraktično, učinek takega zdravljenja ne bo.

Bakterijo je težko zdraviti, razvija odpornost na zdravila, zato je vedno več dokazov, da ni dovolj tednov, da bi dosegli pozitiven rezultat in se znebili patogena. Vedno več zdravnikov ponavadi razširi zdravljenje z antibiotiki na 10-14 dni.

Pri starejših in oslabelih bolnikih s sočasno patologijo multiorganov, ki jih je težko obvladati z dvema antibiotikoma, priporočamo tedensko zdravljenje.

4-komponentna shema je imenovana za obdobje dveh tednov.

Učinkovitost zdravljenja je treba oceniti z uporabo diagnostičnih in laboratorijskih metod ne prej kot 1–1,5 meseca po koncu uživanja zdravil.

Če je izkoreninjenje 80% ali več začetne ravni, ali pa v telesu ni nobenih bakterij, lahko govorimo o uspehu pri zdravljenju bolezni, povezane s tem patogenom.

Več o drogah

Značilnosti antibiotikov za zdravljenje Helicobacter pylori: t

To je antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov. Vključeno v zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori prve linije. Uspešno se uporablja v gastroenterologiji, lahko zavira sintezo celične stene helicobacter pylori in tako prepreči njeno razmnoževanje. Odporna na kisline, učinkovito deluje pri normalni in visoki kislosti, dobro se absorbira.

Nekateri sevi bakterij so odporni na klaritromicin. V tem primeru je treba zdravilo nadomestiti z drugim, da bi dosegli boljši terapevtski učinek.

  • Amoksicilin in metronidazol

Metronidazol ali Trichopolum - zdravilo, ki ima uničujoč ali baktericiden učinek na N.rulori. Njegova aktivnost ni odvisna od pH vrednosti v želodcu, zdravilo se lahko uporablja tako v hiper in hipoakidnih stanjih.

Danes je odpornost mnogih sevov Helicobacterium na metronidazol zelo pogosta. Če je zdravilo predpisano skupaj z de-nolom, se odpornost proti njemu razvije počasneje.

Amoksicilin - penicilinski antibiotik, ki zavira sintezo celične stene mikrobov, se dobro absorbira v sluznici želodca. Bolj aktivno v nevtralnem okolju kot v kislem. Dvig pH na 4 do 10 krat poveča farmakološki učinek tega zdravila.

Metronidazol in amoksicilin sta zdravilo prve izbire, lahko pa se daje tudi v 4-delnem režimu zdravljenja.

Drugo protimikrobno sredstvo, ki se aktivno uporablja pri eradikacijskem zdravljenju helicobacter pylori. Mehanizem delovanja tetraciklina je inhibicija sinteze beljakovin v mikrobnih celicah.

Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Sprejem mlečne hrane upočasni njegovo absorpcijo.

  • Blokatorji protonske črpalke

Najpogostejši predstavnik te skupine je omeprazol (omez). Obstajajo tudi druga zelo učinkovita sredstva: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Zdravila zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Torej posredno vplivajo na mikrobe: ne uničujejo, ustvarjajo neugodne razmere za obstoj, zavirajo okužbo: zaustavijo rast in razvoj bakterij.

Omeprazol in drugi člani skupine s povečanjem pH želodčne vsebine prispevajo k boljši učinkovitosti antibakterijskih zdravil, zlasti amoksicilina.

Obstajajo dokazi, da lahko zaviralci protonske črpalke blokirajo encimsko bakterijo ureazo.

Zdravniki priporočajo, da po koncu zdravljenja z antibiotiki nadaljuje z jemanjem omeprazola 4-8 tednov. Pri bolnikih, ki še naprej jemljejo zaviralce protonske črpalke, se proces zdravljenja sluznice izboljša, odstotek uničenja bakterij glede na bolnike, ki prenehajo jemati omeprazol po koncu režima eradikacije, je višji.

  • Antacidi in zaviralci receptorjev H2

Najpogosteje je kislost želodčnega soka pri okužbi z N.rulori normalna ali povečana.

Ta učinek ima poleg omeprazola, ki normalizira pH, tudi antacidne pripravke (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) in blokatorje receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin).

Mehanizem delovanja antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline v želodcu. Aktivne snovi v teh pripravkih so aluminij, magnezijevi hidroscidi.

Sredstva učinkovito odpraviti klinične manifestacije "acidizem" - zgaga, belching kislo. Vzemite jih 1-2 uri po obroku in ponoči. Sprostitev oblike - suspenzije, ali praški, tablete.

Antacidov ne smete kombinirati z antibakterijskimi zdravili ali bizmutovimi solmi, saj aluminijevi in ​​magnezijevi hidroksidi ovirajo absorpcijo v prebavilih drugih snovi.

H2-histaminski receptorski blokatorji nove generacije (famotidin, ranitidin) praktično nimajo stranskih učinkov. Mehanizem njihovega delovanja: zavirajo produkcijo proizvodnje HCl in pepsina, zaradi česar se zmanjšuje kislost. Tablete dodelite po zajtrku in pred spanjem.

Ta skupina zdravil v kombinaciji z antibiotiki ima baktericidni učinek - uničuje tako kokalne seve kot vegetativne oblike.

Bizmutove soli imajo številne učinke, ki imajo pozitiven učinek pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori:

  • Preprečite povezavo patogenov z epitelnimi celicami želodčne sluznice
  • Motimo sintezo mikrobne ATP
  • Blokiranje encimov bakterij
  • Prispevati k uničenju celične stene infekcijskega povzročitelja
  • Povečajte sintezo zaščitnih imunoglobulinov, prostaglandinov želodčnega izločanja
  • Izboljšajte izločanje bikarbonata in zaščitne sluzi
  • Zmanjšajte absorpcijo antibiotikov v prebavnem traktu in s tem povečate njihovo koncentracijo v želodčni vsebini
  • Zagotovite zdravilni učinek notranje želodčne stene, ki zdravi rane
  • Izboljšajte lokalni krvni obtok

Te farmakološke lastnosti so dopustile, da bizmut zavzame nišo pri zdravljenju helikobakterioze v kombinaciji z dvema antibiotikoma. Eno najbolj učinkovitih zdravil v tej skupini je de-nol.

De-nol ubije helikobakter ali ne

Samo v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi ima de-nol baktericidni učinek. Če jemljete to zdravilo posebej kot monoterapijo, to zdravljenje ne bo imelo želenega učinka.

V kombiniranem režimu zdravljenja pa de-nol popolnoma razkriva njegove terapevtske učinke, medtem ko povečuje lastnosti antibakterijskih zdravil.

Kombinacija "de-nol + 2 antibiotika" je izjemno učinkovita in v primeru občutljivosti na helikobakter omogoča izginotje mikrobov pod pogojem, da se tablete vzamejo v 10-14 dneh.

Koliko piti de-nol z okužbo s Helicobacter

Zdravilo se predpiše 1 tableta 4-krat dnevno 30 minut. pred obrokom in preko noči vsaj 21 dni, lahko zdravilo vzamete do 8 tednov na priporočilo zdravnika. Vedeti morate, da je pri imenovanju zdravila blato obarvano črno.

Umijte tablete je treba kozarec vrele vode, ne mleka, ker mlečni izdelki zmanjšajo farmakološki učinek zdravila. Ne kombinirajte tablet in sokov.

Antacidi upočasnijo absorpcijo de-nola, zato jih ne smete piti skupaj.

Če se pojavijo neželeni učinki: driska, slabost, alergijske reakcije, bruhanje, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

http://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Helicobacter pylori: kako zdraviti?

Če sumite na helikobakteriozo, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Helicobacter pylori je patogen iz kategorije gram-negativnih bakterij. Njegov glavni habitat je človeški želodec. Bakterija je lahko že dolgo asimptomatska v prebavnem sistemu.

Pod vplivom določenih dejavnikov Helicobacter pylori začne aktivno življenje. Bakterija je strupena in povzroča resna odstopanja v prebavnem traktu. Ta mikroorganizem je glavni povzročitelj gastritisa in peptične ulkusne bolezni. Zgodnje odkrivanje bakterije lahko skrajša trajanje zdravljenja in pospeši nagnjenost k okrevanju. Pozna diagnoza in pomanjkanje ustreznega zdravljenja povečata tveganje zapletov. Pri hudih poškodbah prebavnega trakta je treba uporabiti antibiotike.

1. Ali moram zdraviti Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori ne sme škodovati telesu, če je v načinu "spanja". Takoj, ko se pojavijo simptomi odstopanja v delovanju prebavnega trakta, je treba zdravljenje začeti takoj, antibiotiki pa se uporabljajo samo po pričanju zdravnika. Patogen ima uničujoč učinek na sluznice prebavil, povzroča nastanek razjed in erozijo. Ob prisotnosti nekaterih dejavnikov je treba zdravljenje začeti čim prej.

Indikacije za obvezno zdravljenje Helicobacter pylori:

  • atrofični tip gastritisa in intenzivne atrofične spremembe v prebavnem traktu;
  • napredovanje vnetnih procesov v trebušnih organih;
  • peptični ulkus duodenuma in želodca;
  • pomanjkanje zdravljenja gastrointestinalnih motenj;
  • onkološke patologije prebavnega sistema;
  • redno vzročno bruhanje;
  • progresivni gastroezofagealni refluks;
  • trdovratne nepravilnosti v prebavnem traktu;
  • črevesni krči, ki se pojavijo ponoči;
  • identifikacija onkoloških bolezni prebavnega sistema pri bližnjih.

Helicobacter pylori znotraj prebavnega sistema.

2. Zdravljenje helicobacter pylori

Če sumite na okužbo s patogeno bakterijo, morate bolnika opraviti celovit pregled. Obstajajo posebne tehnike za natančno določanje prisotnosti Helicobacter pylori v telesu. Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše terapijo. Zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori se lahko izvaja na več načinov - z uporabo antibiotikov, kemoterapijskih metod, brez uporabe antibakterijskih zdravil. Zaključek vsake stopnje terapije vključuje kontrolne teste.

Značilnosti Helicobacter Pylori terapije:

  • identifikacija bakterij pomeni nujno zdravljenje ne le bolnika, ampak tudi njegovih sorodnikov;
  • če je okužba odkrita pri večjem številu družinskih članov, potem je vsakemu dodeljeno zdravljenje na podlagi azitromicina (ne glede na to, ali obstaja okužba ali ne);
  • pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja šest tednov pomeni obvezno uporabo izkoreninjenja;
  • Določitev trajanja terapevtskega poteka in kompleksa potrebnih zdravil je naloga zdravnika (izključeno je samo-zdravljenje).

3. Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori

Eden od načinov za zdravljenje Helicobacter pylori je eradikacijska terapija. Izkoreninjenje vključuje uporabo kombinacije več vrst zdravil z različnimi farmakološkimi lastnostmi. Obstajajo tri linije eradikacijske terapije. Indikacija za takšne sheme zdravljenja je pomanjkanje rezultatov uporabe tečajev zdravil. Izkoreninjenje je treba izvajati postopoma. Prvič, uporabimo prvo linijo zdravljenja, nato (v odsotnosti učinka) - drugo in le kot radikalen ukrep - tretji.

Prva linija eradikacijske terapije

Zdravljenje Helicobacter pylori nujno vključuje jemanje antibiotikov. Prva linija eradikacijske terapije je predstavljena v dveh različicah. V skladu s klasično shemo se uporablja kombinacija klaritromicina s antibiotiki iz penicilina.

Kot dopolnilo so predpisana zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v uravnavanje sekretorne funkcije prebavnega sistema. Antibiotiki so kategorizirani kot močna zdravila. Za zmanjšanje negativnih učinkov na telo se izkoreninjenje dopolni z Enterolom. Zdravilo dobro kompenzira agresivne lastnosti antibakterijskih zdravil.

Če ni standardnega režima zdravljenja, je druga možnost dodeljena:

Druga linija izkoreninjenja

Odsotnost rezultatov zdravljenja s prvo linijo izkoreninjenja je osnova za uporabo terapije druge izbire. Kompleks drog se spreminja. Osnova terapije je antibiotik iz serije penicilina (amoksicilin). Zdravilo dopolnjujejo omeprazol in de-nol. Levofloksacin se uporablja za zmanjšanje agresivnih učinkov antibiotika na telo.

Tretja linija eradikacijske terapije

Indikacija za tretjo linijo izkoreninjenja ni le odsotnost rezultata zdravljenja na druge načine, ampak tudi prisotnost bolnika pri hudih dispeptičnih motnjah, ki so se pojavile v ozadju dolgoročnih antibiotikov. Glavni kompleks zdravil je izbran iz prve ali druge linije, vendar so bistveni dodatki zdravila na osnovi bifidobakterij. Zdravila zmanjšujejo obremenitev prebavnega trakta, obnavljajo mikroflore in zagotavljajo zaščito sluznice prebavil.

Primeri zdravil:

4. Antibiotiki za zdravilo Helicobcter pylori in njihova učinkovitost

Helicobacter pylori spada v kategorijo bakterij, znebiti se je precej težko. Mikroorganizem je lahko odporen na nekatere vrste antibakterijskih zdravil. Vsa zdravila v tej skupini ne morejo prodreti v sluznico prebavnega trakta (glavni habitat Helicobacter pylori). Poleg tega delovanje nekaterih vrst antibiotikov delno nevtralizira povečana kislost želodčnega soka. Izbira režima zdravljenja je naloga specialista, za izvajanje katerega je treba izvesti celovit in postopen pregled bolnika.

Zdravljenje z denolom

Učinkovit potek terramije lahko predpiše le zdravnik. De-Nol ima baktericidno delovanje samo v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi. Jemanje zdravila v lastni obliki s Helicobacter pylori ne bo vodilo do želenega rezultata.

Zdravilo nima lastnosti, da uniči patogene bakterije. Njegov glavni učinek je ustvarjanje zaščite sluznice prebavnega trakta. Vendar pa lahko v kombinirani terapiji De-Nol izboljša ne le njegove lastnosti, temveč tudi učinek protibakterijskih učinkovin.

Amoksicilin (Flemoxin) - tablete Helicobacter pylori

Amoksicilin vstopi v prvo in drugo linijo izkoreninjenja Helicobacter pylori. To zdravilo spada v kategorijo sintetičnih penicilinskih antibiotikov. Glavna značilnost zdravila je sposobnost uničenja le delitve patogenih bakterij. Zdravilo se ne sme predpisovati za kolitis, nagnjenost k levkemidnim reakcijam in za mononukleozo. Absolutna kontraindikacija je preobčutljivost za penicilin.

5. Kemoterapija s Helicobcter pylori antibakterijskimi zdravili

Antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji za Helicobacter pylori, imajo številne značilnosti, ki se nanašajo na pravila o sprejemu, indikacije, kontraindikacije in interakcije z drugimi farmacevtskimi sredstvi. Antibiotikov se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, povečano občutljivost telesa na njegove sestavne dele, pa tudi pri nekaterih kroničnih boleznih. Močna zdravila lahko sprožijo neželene simptome. Režim zdravljenja sme uvesti le zdravnik.

Metronidazol za helikobakteriozo

Delovanje metronidazola je namenjeno aktivnemu uničenju genskega materiala patogenih mikroorganizmov. Mehanizem delovanja temelji na sposobnosti zdravila, da v bakterije na celičnem nivoju vnaša toksične presnovke. Metronidazol se aktivno uporablja pri kemoterapiji za okužbo s Helicobacter pylori. Posebnost zdravila je povečano tveganje neželenih simptomov s precenjevanjem odmerkov ali povečano občutljivostjo telesa.

McMiror (Nifuratel) s helikobakteriozo

Nifuratel spada v kategorijo nitrofuranov. Zdravilo ima izrazito baktericidno in bakteriostatično delovanje. Zdravilo krši biokemične procese v celicah bakterij in preprečuje njihovo razmnoževanje. Kar zadeva učinkovitost, je zdravilo Nifuratel boljše od metronidazola. Poleg tega je zdravilo manj toksično.

Pripravki bizmuta (De-Nol) t

De-Nol je razvrščen kot zdravilo proti ulkusu. Osnova zdravila je tricalija citrat. Delovanje zdravila je namenjeno ustvarjanju zaščite sluznic pred učinki odpadnih produktov Helicobacter pylori. Sestavine iz njegove sestave ne dovoljujejo, da želodčni sok prodre v poškodovane dele tkiva prebavnega trakta. Dodatni učinek De-Nola je usmerjen v pospeševanje regeneracijskih procesov. Bizmut ne prodre samo v sluznico, ampak se tudi nabira v celicah.

Zaviralci protonske črpalke: Omez, Pariet

Zaviralci protonske črpalke so obvezna zdravila v sestavi katerekoli linije zdravljenja Helicobacter pylori. Predstavniki te skupine zdravil so Pariet in Omez. Zdravila zmanjšajo kislost želodčnega soka, pospešijo procese regeneracije tkiva, povečajo farmakološke lastnosti antibiotikov. Terapevtski učinek zaviralcev protonske črpalke traja dolgo časa.

6. Načini zdravljenja za gastritis z nizko in visoko kislostjo

Eden najpogostejših vzrokov za nastanek gastritisa je poraz telesa Helicobacter pylori. Bakterija prodre v sluznico prebavnega trakta, produkti njene vitalne dejavnosti pa postanejo izzivalni dejavniki za nastanek razjed in erozije. Gastritis lahko spremlja povečana ali zmanjšana kislost želodčnega soka. Režimi zdravljenja za različne vrste bolezni so različni.

S povečano kislostjo želodca

Za erozivni gastritis s povečano kislostjo želodčnega soka se uporabljajo citoprotektivna sredstva. Zdravila v tej skupini povečujejo odpornost sluznice želodca na negativne dejavnike in odpadne produkte bakterij. Režim zdravljenja lahko vključuje tudi bizmutov nitrat, magnezijev oksid in kalcijev karbonat (v obliki suspenzij). Bolezen vključuje obvezno uporabo antacidnih, ovojnih in adsorpcijskih sredstev.

Prekomerna kislost lahko privede do sistematične kršitve prehrane ali pogostih stresnih situacij.

Z nizko kislostjo želodca

Zmanjšana kislost želodčnega soka vključuje uporabo zdravil, ki povečujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. Kot dodatek k glavni vrsti terapije se uporablja Liontar ali Plantaglucid. Prvi pripravek vsebuje citronsko in jantarno kislino, drugi - trsovnikov sok. Snovi stimulirajo sekretorno funkcijo in obnavljajo funkcijo žlez.

7. Kako delati brez antibiotikov?

Potreba po uporabi antibakterijskih zdravil s Helicobacter pylori je odsotna le, če je minimalna koncentracija bakterij v želodcu. Če bolnik nima peptične razjede, anemije ali atopičnega dermatitisa, potem je Helicobacter pile prisoten v telesu v "načinu spanja" ali pa šele začenja svojo življenjsko dejavnost. Zdravljenje lahko poteka v lahki obliki, brez antibiotikov. Ko se ugotovijo te patologije, postanejo protibakterijska sredstva nepogrešljiv del terapije.

Lahka shema brez uporabe antibiotikov: t

  • zdravila za izboljšanje imunskega sistema;
  • pomeni obnovitev mikroflore prebavnega trakta.

8. Preprečevanje

Primarna in sekundarna preventiva helikobakterioze ima neznatne razlike. Splošna pravila za oba programa sta enaka. Samo terapevtska priporočila se razlikujejo. V drugem primeru je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Če je potek zdravljenja predčasno zaključen, obstaja tveganje ne le ponovitve, temveč tudi življenjsko nevarnih zapletov prebavnega trakta.

Splošni preventivni ukrepi: t

  • skladnost s pravili uravnotežene in pravilne prehrane;
  • uporabljajte samo čisto hrano in vodo;
  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega trakta;
  • izvajanje ukrepov za krepitev imunskega sistema;
  • osebna higiena;
  • redni pregledi gastroenterologa z nepravilnostmi v prebavnem sistemu;
  • obvezen potek diagnostičnih postopkov v primeru suma okužbe s Helicobacter pylori.

Video na temo: Antibiotiki proti Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publikacije Pankreatitisa