Kako boli slepiča

Ljudje vse bolj trpijo zaradi različnih bolezni prebavil. Manifestacija bolezni je odvisna od poslabšanja okoljskih razmer na svetu, slabe neuravnotežene prehrane, veliko slabih navad, sedečega načina življenja.

V pisarni terapevta in kirurga se vse pogosteje pojavlja izraz »apendicitis boli...« Ta bolezen se kaže v ozadju vnetja slepiča (vermiformni proces). Bolezen sama po sebi ne more biti bolna, zato je pravilno vprašati: »kako in kje boli dodatek«, tako da zdravnik jasno odgovori na vprašanje.

Izraz bolezni je precej raznolik, simptomi so obsežni (več kot 40). Seveda je glavni in zanesljiv znak bolečina. Ko se želodec začne boleti, morate upoštevati območje lokalizacije in naravo bolečine.

Težave s trebuhom ne vplivajo na telo kot vnetje. Pri boleznih prebavil je lahko bolan in se ustavi, potem pa ne dovolj dolgo, da zboli (nekaj dni, teden). Nasprotno, vnetje slepičnega procesa boli dolgo in nenehno. Da ne bi ogrozili življenja, se je izkazalo, da se opravi popoln pregled. Možno se je znebiti slepiča le s pomočjo kirurškega posega. Apendektomija (odstranitev dodatka) je 70% nujnih kirurških posegov.

Simptomi slepiča

Dodatek se lahko nahaja na desni strani ali na levi. V tem primeru je lokalizacija bolečine potujoča. Bolečina je stalna, izrazita. V akutni fazi je možna zgostitev apendikularnega procesa, ki nujno operacijo prisili, da odstranimo slepo čelo, da upočasni proces prehoda vnetja v druge organe.

Pri apendicitisu se bolečina močno pojavi v ozadju dobrega zdravja, včasih se bolnik ponoči zbudi zaradi nenadnega napada bolečine. Najpogosteje se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha na desni strani, lahko pa se pojavi v popku in zgornji trebušni votlini, postopoma (v 3-4 urah) spusti v ilijačni del peritoneuma (Kocher Symptom). Bolečina je precej sprejemljiva, intenzivnost nenehno narašča, doseže akutno.

Glede na lokacijo apendikularnega procesa se lokalizacija bolečine kaže v različnih krajih:

  1. V desnem zglobu. Boli desna stran in dno peritoneja. Včasih je popka in območje okoli nje veliko bolelo. Blažilniki za blažitev bolečine ne bodo delovali.
  2. Za želodec. Lokalizacija bolečinskega sindroma je zabrisana. Začne se kot oteklina, zdi se, da črevo boli. Včasih pomaga anestetik, vendar učinek ne traja več kot eno uro.
  3. V medenični regiji, v stiku z ureterji, genitalijami. Narava bolečine je ostra, ubadanje spodnjega dela trebuha, pojavljajo se pogoste nagnjenosti k uriniranju. Pri ženskah so možna ginekološka obolenja glede na gnojenje procesa rektuma v območju jajčnikov in maternice.
  4. Blizu ledvic, včasih jetra. V ledvenem delu se pojavlja bolečina, vrača se nazaj.
  5. Človek na levi strani trebušne votline. Redka vrsta lokacije, z akutnim apendicitisom, težavami pri diagnosticiranju. Bolečina v trebuhu, boleča leva stran.

Bolečina napreduje glede na stopnjo bolezni, začenši z majhno manifestacijo v obliki napihnjenosti, ki se konča z ostrim rezanjem. Vsi simptomi kažejo na apendicitis.

Prva faza

Kataralna faza traja prvih 10-12 ur, ki se kaže v dolgočasnih, neintenzivnih bolečinah v ilikalni regiji in okrog popkovnega obroča. Možne so navzea, bruhanje, povečano nagnjenje k uriniranju, rahlo blato in postopno zvišanje telesne temperature nad 37 stopinj. Obstaja splošna oslabelost, suha usta z belo prevleko na jeziku, bolečina postane bolj izrazita, bolj paroksizmalna.

To je najboljši čas za operacijo. Pri pregledu opazimo mehkobo trebušne votline, medtem ko pacient v desnem delu opazimo povečano bolečino.

Druga faza

Flegmonusni slepič se pojavi na koncu prvega dne po pojavu prvih znakov bolečine. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha na desni, postane uboden, slabost postane trajna, srčni utrip (predvsem lupanje srca). Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj. Trebušne mišice na desni so napete, diagnoza potrjena.

Tretja stopnja

Gangrenozna faza vključuje 2 in 3 dni vnetja dodatka. Opaženo je namišljeno lajšanje bolečine (bolečina se umiri zaradi splošne utrujenosti telesa).

Bolečina se kaže v spodnjem delu trebuha. Intoksikacija telesa postane izrazita (stalna slabost, driska, bruhanje je možno). Telesna temperatura postane nizka (pod 36 stopinjami). Oteklina je zelo opazna, bolečine med tolkanjem se povečajo.

Četrta stopnja

Perforirana faza se pojavi na koncu tretjega dne. Akutna, utripajoča bolečina postane krči, včasih daje črevesju. Pogosto bruhanje, na jeziku se pojavi rjava, temperatura naraste do kritične točke. Črevesna peristaltika ne deluje, odvajalo ne pomaga. Lahko se razvije peritonitis (zastrupitev krvi zaradi rupture dodatka). Bolečina je paroksizmalna, močno izražena, včasih daje ledvenemu predelu. Dolgotrajno je prepovedano trpeti, smrt je možna v primeru zamude.

Časovni okvir stopenj bolezni je pogojen. V vsakem primeru se razvoj bolezni pojavlja na različne načine (kot oster potek in nekoliko izrazit, skrit).

Edina rešitev je bila kirurška odstranitev vnetje appendikularnega procesa.

Škodljivost po odstranitvi

Vsak kirurški poseg povzroči bolečino po posegu. Po operaciji notranja tkiva počasi zacelijo, kar povzroča bolečino. Bolečina, postopoma se umirja, lokalizirana na desni strani. Po odstranitvi dodatka lahko traja več mesecev, da se ponovno vzpostavi običajno življenje brez bolečin. Po apendicitisu so možne tudi druge manifestacije:

  • Ostrina za rezanje bolečine. Označuje odstopanje šiva. To je mogoče z ostrimi fizičnimi obremenitvami na tisk (oster dvig iz postelje, močan kašelj, dviganje težkih predmetov).
  • Risanje bolečine, krči, nenaden začetek v trebuhu. To kaže na nastanek adhezij. Pogosto se kažejo pod šivom in na vrhu, črevesje prenapetost.
  • Bolečina na desni strani, ki se kaže med fizičnim naporom, se med počitkom umirja. Pogosto so vzporedni simptomi izmenični problemi s stolom (driska se nadomesti z zaprtjem). Označuje nastanek pooperativne kile.
  • Povečuje bolečino, ne konča za minuto, z vročino. Na rani je zadebeljeno (otekanje šivov). Signali o razvoju vnetnega procesa (absces tkiv in organov).

V tem primeru krivda ni slepiča, temveč nekvalificirana kirurška intervencija, vnos bakterij v rano ali nepravilno vedenje pooperativnega bolnika.

Pri vseh pojavnih oblikah je nujno potrebno opozoriti zdravnika. Da bi zmanjšali možnosti za razvoj kile in preprečili širjenje šivov, je treba upoštevati priporočila kirurga, da lahko pravilno jeste (če je izločen dodatek, je treba upoštevati strogo prehrano). Prehrana je namenjena izboljšanju črevesne gibljivosti, ki bo preprečila razvoj nepravilnih gibanj črevesja (napihnjenost, napenjanje, zaprtje).

Boj proti bolečinam po apendektomiji

Operacija odstranitve dodatka traja v povprečju 1 uro. V primeru možnih patologij se kirurški poseg odloži do 2-3 ure.

Po odstranitvi dodatka je bolečina običajen simptom. Rana zaceli, živčni končiči pošljejo signale v možgane, signalizira bolečino.

Z močnimi znaki bolečine lahko zdravnik predpiše narkotične analgetike, ki se prodajajo izključno na recept. Pitanje je dovoljeno v omejenih majhnih odmerkih. V skrajnih primerih bo zdravnik povečal odmerek. Takšne droge povzročajo zaplete, prepovedano je samopridobitev.

Lajšanje bolečin je predpisano, če je bolečina odstopanje. Drugače bodo neželeni učinki: slabost, povečana sedacija, počasna rehabilitacija.

Če je bolečina sprejemljiva, blaga, je mogoče jemati narkotične analgetike. Možna sprememba prehrane. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop. Pri obravnavi reklamacij je treba podrobno navesti simptome bolečine.

Apendicitis je nevarna bolezen. V primeru poznega zdravljenja v zdravstveni ustanovi so možni zapleti (peritonitis, absces), do smrtnega izida! Življenje je eno, potrebno je pozorno spremljati zdravje.

http://gastrotract.ru/appenditsit/kak-bolit-appenditsit.html

Apendicitis: Vzroki in diagnoza

Apendicitis je najpogostejša kirurška bolezen prebavnega sistema in ena najbolj nevarnih. Nevarnost bolezni je predvsem v njeni prehodnosti in neizogibnosti pojava resnih, življenjsko nevarnih zapletov. Verjetnost, da se bo v življenju srečala z akutno slepoto, je precej visoka. Diagnosticira se pri 5-10% ljudi.

Apendicitis se lahko pojavi pri vsaki starosti in pri ljudeh katerega koli spola. Vendar pa statistika kaže, da je najpogosteje vneta pri ljudeh, starih 5-40 let. Med bolniki, starimi od 20 do 40 let, je število žensk dvakrat večje kot pri moških, med bolniki, mlajšimi od 20 let, pa prevladujejo moški. Ženske na splošno bolujejo pogosteje kot moški. Po 40 letih se verjetnost pojava bolezni znatno zmanjša, vendar ne postane nič. Zato se pri starejših lahko pojavi slepiča. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se občasno diagnosticira tudi slepiča.

Opis bolezni

Apendicitis je vnetje dodatka, ki se nahaja v spodnjem delu črevesja. V normalnem stanju je dodatek majhna cev s premerom 7-10 mm in dolžino 50-150 mm. Odcepi se od slepega črevesa, medtem ko se postopoma zožuje in nima prehoda.

Funkcija dodatka ni natančno pojasnjena. Prej je bil dodatek obravnavan kot preprosto rudiment, ki si ga je človek izposodil iz svojih oddaljenih živalskih prednikov z rastlinojedo prehrano in je zdaj funkcionalno neuporaben. Zdaj obstajajo dobri razlogi, da verjamemo, da igra pomembno vlogo pri endokrinih in imunskih procesih, kot tudi pri tvorbi črevesne mikroflore. Dokazano je, da imajo ljudje z oddaljenim dodatkom težave z zadostnim številom koristnih mikroorganizmov v črevesju. Vendar pa dodatek ni med vitalnimi organi, brez katerih telo ne more obstajati.

Praviloma je vnetje dodatka akutno. Zaradi bolezni se gnoj nakopiči v dodatku, ki zaradi omejenosti dodatka ne more prosto zapustiti. Aplikacija raste in postane boleča. Navsezadnje to vodi do preloma stene slepiča in sprostitve gnojnice zunaj. To pa povzroči akutni peritonitis (vnetje peritoneuma), sepso ali absces v trebušni votlini, ki je lahko z visoko stopnjo verjetnosti usodna. Najresnejši zaplet je pylephlebitis - vnetje portalne vene, ki ima za posledico hudo poškodbo jeter, s posebno visoko smrtnostjo.

Bolezen poteka zelo hitro in običajno traja največ 2-4 dni, redko več kot teden dni. Primeri spontanega zdravljenja akutnega slepiča so redki. Včasih se okrog prizadetega dodatka lahko oblikuje zaščitni infiltrat iz okoliških tkiv, toda ta tvorba lahko povzroči tudi absces. Zato bolezen zahteva medicinsko intervencijo in kirurško zdravljenje. S pravočasnim zdravljenjem bolezni je napoved ugodna.

Občasno se pojavlja tudi kronični apendicitis, za katerega je značilno, da se pojavljajo in se sedaj umikajo simptomi, ki so pogosti pri akutnem slepiča. Pogostost tega stanja je približno 100-krat manjša kot pri akutni. Praviloma ne zahteva kirurškega zdravljenja.

Akutna slepiča je razdeljena na preprosto (kataralno) in destruktivno, prepleteno z zapletom. Brez pravilnega zdravljenja, preprosta slepiča skoraj vedno postane destruktivna.

Glavne faze slepiča:

  • Catarral
  • Flegmono
  • Gangrenous
  • Perforiran

Razlogi

Vzroki slepiča pri odraslih še niso natančno določeni. Vendar pa se znanstveniki strinjajo, da ni enega samega vzroka apendicitisa, ki bi bil skupen za vse bolnike. Vsak pacient ima lahko lasten razlog. V večini primerov je slepiča povzročena z blokado vnosa dodatka v danko. Vzroki blokade so lahko različni - na primer vdor fekalnih kamnov ali tujkov v proces. Lahko je tudi posledica stiskanja zgornjega dela procesa zaradi adhezijskih procesov, ki so posledica holecistitisa ali enteritisa.

Bakterije - enterokoki, streptokoki, stafilokoki in E. coli prav tako igrajo pomembno vlogo pri apendicitisu. Najpogosteje obstaja kombinacija obeh dejavnikov. Stagnacija vsebine procesa vodi v oslabitev njene notranje imunosti in vnos patogenih bakterij v sluznico. Obstaja tudi teorija, da je glavni vzrok apendicitisa krč žil, ki hranijo dodatek s krvjo. Drug možen vzrok so poškodbe trebuha, ki so povzročile poškodbe ali premikanje procesa.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni, so nagnjenost k zaprtju, slaba gibljivost črevesja, pomanjkanje rastlinskih vlaken v hrani, prenajedanje, številne nalezljive bolezni prebavil, prisotnost parazitov. Dedni dejavniki lahko vplivajo tudi na pojav bolezni, zmanjšajo imuniteto zaradi slabih navad, stresa, pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.

Opažali so tudi povečano incidenco apendicitisa pri nosečnicah zaradi premika procesa, ki ga povzroča povečanje velikosti maternice. V primeru nekaterih bolezni maternice je mogoče vnetje prestaviti v dodatek.

Simptomi

Za zgodnjo diagnozo slepiča so simptomi bistveni. Njihovo znanje vam omogoča, da odrežete druge bolezni prebavil, ki niso povezane z vnetjem dodatka.

Glavni znaki slepiča pri odraslih vključujejo:

  • Akutna bolečina v trebuhu, vključno s pritiskom
  • Temperatura se poveča
  • Slabost
  • Bruhanje

Prvi simptomi in znaki akutnega slepiča ne omogočajo vedno edinstvene identifikacije te bolezni. Sprva je bolezen lahko prikrita kot druga, ne tako nevarna, in oseba lahko sprejme napad slepiča za ledvične kolike ali gastritis.

Glavni simptom apendicitisa je dolgotrajna akutna bolečina v trebuhu. Praviloma se nepričakovano pojavi ostra bolečina, najpogosteje ponoči ali zjutraj. V kataralni fazi se bolečina najprej razširi po trebuhu ali pa se pojavi v njenem zgornjem delu (v epigastrični regiji). Ampak potem je bolečina skoncentrirana v desnem spodnjem delu trebuha, pod popkom in tik nad stegno (v ilikalni regiji).

Proces premikanja žarišča bolečine se imenuje Kocherjev simptom in je eden od glavnih znakov bolezni. V večini primerov priča o apendicitisu in ne o kakršni koli drugi bolezni prebavnega trakta. Ta proces se pojavi v nekaj urah po začetku bolezni. Narava bolečine se sčasoma spremeni, intenzivira, postane utripajoča in boleča. Bolečina se še poslabša zaradi smeha in kašljanja, globokega vdiha, ko se obrne na desno stran ali ko se noge zložijo proti želodcu. Bolečine se lahko tudi obsevajo v desno nogo in se občutijo med hojo. Pri pritisku na zgornji del srca se bolečina običajno skoraj ne čuti, če pa boste nenadoma sprostili trebuh, boste občutili hudo bolečino. V trebušni steni je napetost.

Z razvojem bolezni se lahko bolečina za nekaj časa umiri. Vendar to ne kaže na zdravljenje, temveč le na nekrozo tkiva stene procesa, vključno z njenimi živčnimi končiči. Vendar je pritisk na ilikalno področje še vedno zelo boleč. Po tej fazi se ponavadi pojavi perforacija stene, gnoj se širi skozi peritoneum in bolečina se vrača, večkrat se intenzivira.

Upoštevati je treba, da se včasih dodatek nahaja na levi strani, tako da bo v tem primeru bolela leva stran trebuha. V nekaterih primerih lahko bolečino čutimo v desnem hipohondru, v sramnem predelu, medenici, spodnjem delu hrbta.

Simptomi slepiča pri odraslih vključujejo tudi motnje v prebavnem traktu. Najprej je slabost. Včasih lahko pride do bruhanja in driske, ki ne prinašajo olajšave. Vendar pa je driska pri apendicitisu značilna, zlasti za otroke, pri odraslih pa je manj pogosta. Obstajajo tudi zakasnjena blata, občutek suhih ust. Z nenormalnim položajem dodatka se lahko pojavi zadrževanje urina (dizurija). Tahikardija se pogosto opazi - do 90-100 utripov na minuto.

V začetni fazi bolezni se temperatura rahlo dvigne - do + 37-38 ºС. Nato se lahko temperatura celo zniža na normalno, v zadnji fazi pred izbruhom gnoja pa se spet dvigne na visoko raven - + 39-40 ºС. V tem primeru se bolečina znatno poveča.

V primeru apendicitisa pri starejših se lahko njegovi simptomi izbrišejo in nevidno, dokler bolezen ne preide v destruktivno stopnjo. Bolečina je lahko dolgočasna, slabost je lahko manjša in takšna značilnost, kot je povišana telesna temperatura, je lahko popolnoma odsotna. Vendar to ne pomeni, da je apendicitis lažji pri starejših. Nasprotno, pri starejših so zapleti slepiča veliko pogostejši.

Diagnoza slepiča je težka tudi pri majhnih otrocih (mlajših od 5 let). To je posledica dejstva, da so znaki slepiča pri odraslih običajno bolj izraziti kot pri otrocih. Včasih je apendicitis pri otroku prikrit kot preprost želodec. Bolečina pogosto ni lokalizirana v črevesni regiji, včasih pa otrok ne more natančno pojasniti, kje ima bolečino v trebuhu. V tem primeru vas morajo voditi znaki, kot so zvišanje temperature na +38ºS, prevlečen jezik, driska. Vendar pa se lahko vsi ti simptomi pojavijo pri drugih boleznih, zato je treba otroka pokazati specialistu.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atipični apendicitis

Obstaja tudi več oblik atipičnega apendicitisa, pri katerih se simptomi lahko razlikujejo od standardnih.

  • Emipiema. Oblika apendicitisa s počasnim razvojem, v katerem je odsoten Kocherjev simptom, in bolečina se takoj pojavi v ilikalni regiji.
  • Retrocekalni apendicitis. Zanj so značilni šibki znaki peritonealnega vnetja, ohlapna blata. Bolečine se pogosto čutijo v ledvenem delu in izžarevajo v predel kolka.
  • Apendicitis na levi strani. Ima klasično klinično sliko, vendar se bolečina čuti v levi aliakalni regiji.
  • Medenični apendicitis. Bolj značilne za ženske. Obstaja rahlo povišanje temperature, disurija, bolečina, ki sega v popek.

Kaj naj naredim, če sumim na slepo črevo?

Na najmanjši sum na slepiča mora poklicati zdravnika. Razlog za odhod na zdravnika je vsaka trajna bolečina v trebuhu, ki ne izgine za 6 ur. Pred preiskavo zdravnika ne smete jemati laksativov, antibiotikov ali drugih gastrointestinalnih zdravil, zlasti analgetikov, saj lahko vsa ta zdravila zameglijo klinično sliko in otežijo postavitev diagnoze. Prav tako je prepovedano vgraditi grelno blazino na desno stran trebuha, ker lahko zunanji vir toplote pospeši razvoj bolezni. Pokaže počitek za posteljo. Ne bi smeli jesti. Ko pride zdravnik, mu morate povedati o vseh simptomih, o tem, kako bolečine v želodcu, in mu dovolite, da opravi pregled.

Diagnostika

Pri diagnozi se primarno uporabljajo vizualni pregled in palpacija. Glavni simptomi so napeti trebuh, bolečine v spodnjem desnem kotu. Vendar te metode niso vedno zanesljive. Uporabljajo se tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, magnetna resonanca in računalniška tomografija, testi krvi in ​​urina. Pri pregledu krvnega testa je glavna pozornost namenjena povečani ravni levkocitov v krvi (levkocitoza). Diagnostično laparoskopsko preiskavo lahko opravimo tudi skozi odprtino v trebušni steni.

Opozoriti je treba, da je prepoznavanje bolezni lahko težavno, saj so simptomi akutnega slepiča v mnogih pogledih podobni drugim boleznim prebavil. Med njimi so akutni gastroenteritis, pankreatitis, ulkus (zlasti v primeru perforacije), črevesna ali ledvična kolika, vnetje maternice, raztezanje ali ruptura trebušnih mišic. Zato je pomembno razlikovati apendicitis od drugih bolezni, ki v večini ne zahtevajo nujnega kirurškega posega.

Zdravljenje

Apendicitis se običajno zdravi kirurško. Sestoji iz odstranjevanja slepiča (operacija apendektomije). V nekaterih primerih je lahko pred zdravljenjem z antibiotiki. Včasih je možno in konzervativno zdravljenje, brez odstranitve procesa - v tem primeru predpišejo antibiotike. Praviloma se je zatekel k njej v primeru, da obstajajo kakršne koli kontraindikacije za operacijo.

Postopek odstranjevanja se izvaja tradicionalno, z odprtim rezom ali z laparoskopsko metodo. Prvih 12 ur po operaciji morate upoštevati posteljo in se izogibati prehranjevanju. V obdobju okrevanja je možno zdraviti tudi učinke bolezni z antibiotiki. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od tega, v kateri fazi bolezni je bila operacija izvedena in je običajno 1-2 tedna.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Ali lahko sleketa prizadene več dni

Zdravniki še vedno niso popolnoma sposobni odgovoriti na to vprašanje: nekateri verjamejo, da je to osnovno telo, ki osebi ni nujno potrebno; drugi - da, tako kot tonzile, opravlja zaščitne in imunomodulatorne funkcije. V korist druge različice so številne znanstvene študije: ameriški znanstveniki so sklenili, da imajo ljudje, ki so imeli odstranjen dodatek, pogostejši rak črevesja. Njena opazovanja so pokazala, da so otroci, ki so v zgodnjem otroštvu odstranili slepo črevo, slabši v duševnem razvoju pri vrstnikih. To je, če organ deluje normalno, potem je to potrebno za človeka.

Kaj je apendicitis?

Apendicitis se imenuje akutno, pogosto gnojno vnetje dodatka. Pojavi se zaradi okvarjenega krvnega obtoka v dodatku, kopičenja ascarisov v njem, stagnacije fekalnih mas, poškodb trebuha. Bolezen se lahko pojavi pri vsakem, v vsaki starosti, vendar je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih.

Vnetje dodatka je drugačne narave: od blage oblike (kataralne) do razvoja gangrenskih nekrotičnih procesov. V slednjem primeru se običajno po treh do štirih dneh umre črevesno tkivo in trebušna votlina okrog vnetega dodatka. Včasih je mogoče, da v samo nekaj urah kataralna oblika preide v gangreno - v tem primeru oseba nima časa čakati nekaj dni. To se zgodi v primeru kopičenja patogenih bakterij v črevesju. Ta možnost pomeni takojšnji kirurški poseg, v vsakem primeru ne morete čakati več dni.

Tudi apendicitis je akuten, ko se bolezen razvije čez dan in je kronična, ki traja več mesecev ali celo let.

Trajanje bolezni

Najpogosteje se operacija opravi v nekaj urah po začetku napada, vendar se zgodi, da bolnik nekaj dni ne gre v bolnišnico. Kaj se lahko zgodi?

10-12 ur po tem, ko je napad začel, so vse stene dodatka že vnetje, največ dva dni kasneje pa se stena zlomi, kar lahko povzroči sproščanje črevesne vsebine v trebušno votlino, kar bo zagotovo povzročilo zaplete, od katerih je najlažje najlažje. pojavijo se abscesi (pustule) okoli procesa in na sosednjih območjih. Vendar se zgodi, da vse na koncu postane bolj žalostno: traja več dni in razvije se vnetje peritoneuma ali peritonitis, zaradi česar se lahko pojavi okužba krvi (sepsa) in posledično smrtni izid. Najresnejši zaplet je pylephlebitis (vnetje portalne jetrne vene), ki vodi do nepovratnih motenj jeter. Torej, če obstaja sum, je bolje, da ne čakati dolgo časa, vendar takoj poiščite zdravniško pomoč.

V nekaterih primerih odstranitev dodatka ni mogoča, na primer, če je nastal infendrat apendikule (gosta gruda, ki je sestavljena iz dodatka samega in tkiv sosednjih organov), se napad lahko začne drugič in slepiča postane kronična. To lahko traja več mesecev.

Kronični apendicitis je precej težko razlikovati od drugih vnetnih bolezni, saj lahko spodnji del trebuha prizadene iz različnih razlogov, od ginekoloških bolezni, ki se končajo s težavami s hrbtenico, zato nekateri ljudje živijo z njo vse življenje, doživljajo neugodje za teden, mesec in včasih tudi dlje, potem vse poteka in pacient lahko dolgo časa živi normalno življenje, dokler ne pride do drugega in naslednjih napadov.

Do epileptičnega napada lahko pride tudi, če je bil prvotno blag, ko je bila bolečina blaga, oseba je imela polihom in več dni bruhala, vendar je bil v mirovanju, jemal antibiotike, apliciral hladne obkladke, potem se je tumor umiril in bolnik okreval.

Tako se zgodi, da bolečina ne mine več mesec ali celo dlje, v tem primeru je bolje opraviti ultrazvok organov, saj obstaja verjetnost, da bo prišlo do kakšne druge bolezni, na primer kolecistitisa ali vnetja medeničnega organa.

Je mogoče brez operacije

V majhnem odstotku je bolezen sama od sebe. To se zgodi v primerih, ko je tri dni kasneje prišlo do prodora v votlino debelega črevesa, vendar nič ne pride v trebušno votlino. V tem primeru ima bolnik črevesno neugodje in drisko. Potem po nekaj dneh vse preide: telo je obnovljeno, preboj pa je zakasnjen. Najpogosteje se to zgodi pri starejših ljudeh in v ozadju antibiotične terapije. Takšni bolniki se lahko posvetujejo z zdravnikom nekaj mesecev po postopku trganja, pri čemer se pritožujejo zaradi otekanja ali infiltracije v spodnjem delu trebuha.

Približno tretjina vseh primerov, bolezen je asimptomatska, kar pomeni, da oseba morda ne zboli in lahko odide sama, zato oseba ne bo niti uganila, kaj se je zgodilo.

Toda najpogosteje, če ni zdravstvene pomoči tri do štiri dni, je to lahko vzrok za peritonitis.

Zato je bolje, da ne odlašate in ne operirate, potem pa se po 6-7 dneh bolnik izprazni popolnoma zdrav. Prvih 1-2 dni mora slediti določeni prehrani, nato pa lahko postopoma preide na običajno prehrano.

Po največ enem mesecu je telo v celoti obnovljeno, čeprav so telesne vaje kontraindicirane še 2-3 mesece, spolno življenje pa se lahko nadaljuje po celjenju rane - približno mesec dni.

Diagnostične funkcije

Najpogosteje se bolezen nenadoma razvije in hitro napreduje. Vse se začne s pojavom bolečine v desnem hipohondru epigastrične regije ali blizu popka. Nato pride do slabosti in bruhanja, proti kateremu lahko pride do izgube apetita. Po nekaj urah se temperatura dvigne, pojavi se šibkost, bolečina se poveča in se premakne v desno ilijačno regijo. To so klasične manifestacije apendicitisa.

Kompleksnost zgodnje diagnoze (prvih treh ur) leži prav v potujoči naravi bolečine, zato pogosto pacient ne more določiti njegove natančne lokalizacije. Poleg tega lahko sprememba položaja telesa povzroči nelagodje, narašča bolečino in znatno olajša.

Po treh urah v skoraj 100% primerov lahko zdravnik natančno postavi diagnozo. Navsezadnje postane bolečina zelo močna, zaradi katere se človek praktično ne more premakniti in je natančno lokaliziran.

Obstajajo pa tudi atipične manifestacije. Pri 6-20% ljudi je vermiformni prilog pred cekumom, a ne v hrbtu. V tem primeru govorijo o retrocekalnem apendicitisu, ko je bolečina lokalizirana na strani trebuha ali pa lahko boli na desni strani ledvenega dela.

Lahko diagnosticirate prisotnost vnetja in s pomočjo ultrazvoka, vendar ga lahko pregled pokaže le v 50% primerov. Bolj informativni rentgen.

Samopreizkus

Če želite ugotoviti, ali obstaja vnetje, morate:

  • Vzemite položaj zarodka na desni strani, nato, poravnajte noge, se prevrnite na levo. Če bolečina na levi strani postane močnejša, je vnetje. Če je želodec prenehal boleti, potem še nekaj drugega.
  • Kašljati. Ko je apendicitis skoraj nemogoče narediti zaradi zelo močne bolečine.
  • Pritiskanje rahlo dlan na mesto, kjer je bolečina predvsem, ostro umaknite roko. Z naraščajočo bolečino lahko govorimo o vnetju priveska.
http://appendicit.net/simptomy/mozhet-li-appendicit-bolet-neskolko-dnej.html

Gut

Smrtnost zaradi njega se zdi nizka: le 0,2-0,3%, vendar za takšnimi nepomembnimi številkami leži približno 3.000 človeških življenj, ki jih zdravniki ne morejo rešiti. Poleti, ko je veliko ljudi v podeželskih hišah in daleč od zdravnikov, je še posebej pomembno, da lahko ločimo apendicitis od običajnih bolečin v želodcu, da se lahko pravočasno posvetujemo z zdravnikom.

Slepa, a nevarna

Dodatek je kratek in tanek slepi očesni proces dolg 7-10 cm, ki se nahaja na koncu slepega črevesa (začetni del debelega črevesa). Podobno kot katerikoli del črevesja proizvaja črevesni sok, vendar tako malo, da ne igra posebne vloge pri prebavi. Zato so ga dolgo časa smatrali za »napako narave« in jo čim prej odstranili kot bolne. Nedavno pa so znanstveniki odkrili limfoidne celice v slepem procesu, enako kot v človeških tonzilah. In ker imajo te celice lastnosti, ki ščitijo telo pred okužbami, se je rodila predpostavka, da je dodatek del imunskega sistema.

Vendar pa je število zaščitnih celic v njem, kot se je izkazalo, zelo majhno in ne more močno vplivati ​​na imuniteto. Tako je večina strokovnjakov še vedno prepričani, da ni dodatka, vendar je škoda v primeru vnetja lahko pomembna: akutni apendicitis brez diagnoze lahko stane ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Krivite zobe?

Strokovnjaki se ne strinjajo o natančnih vzrokih za slepiča. Vendar pa so opredeljene skupine tveganja.

Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, kot so kronična angina, pljučnica, dolgotrajni prehladi, bolezni prebavil, karies. Posledica teh bolezni so okužbe v krvnem obtoku, ki prodrejo v dodatek in tam sprožijo vnetni proces. Tako zdravi zobje zagotavljajo zdravje za slepiča.

Obstaja tudi teorija stresa. Temelji na dejstvu, da zaradi navdušenja pri človeku pride do ostrega zoženja krvnih žil, kar vodi do nenadne krvavitve slepiča in razvoja njenega vnetja.

Najpogosteje pa se pojavnost apendicitisa pojasni z zamašitvijo povezave debelega črevesa in cervikastim procesom, ki se pogosto zgodi z zaprtjem in kroničnim kolitisom.

Kako ga identificirati?

Pri večini ljudi se dodatek nahaja približno na sredini med popkom in desno zgornjo kostjo. Na tem mestu z apendicitisom se čuti največja bolečina. Če pa se vermiformni proces dvigne v desni hipohondrij, bližje jetra, se bo bolečina na tem področju očitala. In če je dodatek spuščen v spodnjem delu medenice, se pri apendicitisu pri ženskah zlahka zamenja z vnetjem prirastkov, pri moških - z mehurjem.

Ko se dodatek nahaja za slepo črevo, ko jo zavijejo v ledvice in sečevod, se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ga damo v dimelj, nogo, medenico. Če je proces usmerjen znotraj trebuha, se bolečine pojavijo bližje popku, v srednjem delu trebuha in celo pod žlico.

Bolečine se pojavijo nenadoma, brez očitnega razloga. Sprva niso preveč močni - še vedno jih je mogoče tolerirati. In včasih že od prvih minut napada akutnega slepiča postanejo neznosne in se nadaljujejo glede na vrsto kolike.

Bolečina bo človeka mučila tako dolgo, dokler bodo živčni končki procesa živi. Ko se zgodi njegova smrt, bodo živčne celice umrle in bolečina se bo zmanjšala. Toda to ni razlog za udobje. Apendicitis ne odpravi. Nasprotno, umik bolečine je razlog za takojšnjo hospitalizacijo. Akutni apendicitis spremljajo tudi drugi simptomi. Na začetku bolezni je splošno slabo počutje, šibkost, apetit se poslabša. Kmalu se lahko pojavi slabost, včasih bruhanje, vendar enkrat. Značilna temperatura v razponu 37,2-37,7 stopinj, včasih skupaj z mrzlico. Na jeziku se pojavi bela ali rumenkasta patina.

Prepoznavanje slepiča bo pomagalo preproste tehnike. Ampak, upoštevajte, da je treba opraviti samo-diagnostiko zelo previdno.

1. Rahlo tapnite z blazino ukrivljenega kazalca v predelu desnega zgornjega sklepa - vedno boli, ko je apendicitis.

2. Za primerjavo, potrkajte tudi na levi aliakalni predel, ki v primeru vnetja dodatka ne bo povzročil bolečine. Pozor: palpacije ne morete opraviti sami (palpacija trebuha z rokami), obstaja nevarnost zlomanja slepiča, kar ponavadi vodi do peritonitisa.

3. Poskušajte glasno kašeljiti: povečana bolečina v desnem zgornjem delu sklepov vam bo povedala, da imate apendicitis.

4. Rahlo pritisnite dlan na mestu trebuha, kjer ga najbolj boli. Držite roko 5-10 sekund. Bolečina se bo rahlo zmanjšala. Sedaj odstranite roko. Če se na tej točki pojavi bolečina, je to znak akutnega slepiča.

5. Vzemite položaj zarodka, torej ležite na desni strani in potegnite noge do telesa. Pri apendicitisu se bo bolečina v trebuhu umirila. Če se obrnete na levo stran in poravnajte noge, se bo povečala. To je tudi znak akutnega slepiča.

Vendar je treba to samo-diagnozo omejiti. Ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika, saj tako slepiča sama in vse bolezni, ki jih lahko prikrije pod (ledvična kolika, poslabšanje pankreatitisa ali holecistitisa, razjede želodca in dvanajstnika, akutno vnetje mehurja, ledvic, ženskih organov) potrebujejo hospitalizacijo!

Kako zdraviti

Če je diagnosticirana akutna slepiča, je nujna operacija. Trenutno je prisotna nežna laparoskopska metoda, pri kateri lahko dodatek odstranimo brez velikega reza. Žal v naši državi ta vrsta operacije zaradi slabe tehnične opremljenosti bolnišnic še vedno ni razširjena.

Glavna naloga pooperativnega obdobja je izogniti se zapletom, na primer pri gnojenju pooperativne rane. Pri njihovem pojavljanju najpogosteje ni krivde kirurga. In da je ta zaplet ali ne, je odvisno od stanja dodatka v času operacije - večja je stopnja vnetja, večje je tveganje za gnojenje.

Če je bila operacija uspešna, so mladi bolniki že umaknili iz bolnišnice 6-7 dni. Toda za starejše ljudi, pa tudi pri kroničnih boleznih (diabetes, hipertenzija, ishemija srca itd.), Se šivi odstranijo 2-3 dni kasneje. Po tem se rana po možnosti pritrdi z lepilnim trakom.

Približno mesec dni se ne kopajte in ne hodite v kopel: voda in temperaturne obremenitve na nezrelem brazgotinu naredijo šiv bolj grob, širok in grd. Ne manj kot tri mesece, in starejši pol leta ne more dvigniti uteži. Izogibajte se športnim aktivnostim, ki povzročajo napetost v trebušnih mišicah. Poskusite se ne prehladiti: nevarno je, da kašljete.

Če poskusite "prenašati" slepiča, se lahko pojavi peritonitis - vnetje trebušne votline. Njegovi simptomi so:

povečanje bolečine v celotnem trebuhu, slabost, bruhanje, v hudih primerih - zaspanost, letargija, modrikasta barva obraza;

utrip do 120-140 utripov na minuto, temperatura do 39-40 ° C;

jezik prevlečen z belo cvetenje, potem postane suha, kot lupina, ustnice suhe in razpokane;

otekanje želodca, bolečine na vseh področjih, zlasti na desni.

Peritonitis se zdravi le s kirurškim posegom. Poleg tega je operacija zelo zapletena in dolga. Žal ni vedno mogoče rešiti bolnika. Zato v primeru kakršnekoli bolečine v trebuhu v nobenem primeru ne bi smeli odložiti obiska pri zdravniku. Kot pravijo, ne želimo nikogar prestrašiti, ampak vsi se morajo spomniti, kako nevarna je slepiča.

http://rg.ru/2011/06/09/appendicit.html

Apendicitis. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Akutna slepiča: dejstva in številke:

  • V razvitih državah (Evropa, Severna Amerika) se akutna slepiča pojavi pri 7 do 12 od 100 ljudi.
  • Od 10% do 30% bolnikov, hospitaliziranih v kirurški bolnišnici zaradi nujnih razlogov, so bolniki, ki trpijo zaradi akutnega slepiča (na drugem mestu po akutnem holecistitisu - vnetje žolčnika).
  • Od 60% do 80% nujnih operacij se izvaja v povezavi z akutnim apendicitisom.
  • V Aziji in Afriki je bolezen zelo redka.
  • 3/4 bolnikov z akutnim apendicitisom so mladi, mlajši od 33 let.
  • Najpogosteje se vnetje slepiča pojavi v starosti 15 - 19 let.
  • S starostjo se zmanjša tveganje za bolezni z akutnim apendicitisom. Po 50 letih se bolezen pojavi le pri 2 od 100 ljudi.

Značilnosti strukture vermiformnega procesa

Človeško tanko črevo sestavljajo trije deli: tanko črevo, jejunum in ileum. Ileum je končna delitev - prehaja v debelo črevo, povezuje se s kolonom.

Ileum in debelo črevo nista povezana »na koncu«: tanko črevo, ko pade na debelo stran. Tako se izkaže, da je konec debelega črevesa slepo zaprt v obliki kupole. Ta segment se imenuje cekum. Od njega in zapusti vermiformni proces.

Glavne značilnosti anatomije dodatka:

  • Premer vermiformnega procesa pri odraslem je od 6 do 8 mm.
  • Dolžina je lahko od 1 do 30 cm, v povprečju pa od 5 do 10 cm.
  • Žvečilni del se nahaja v srednjem in rahlo posteriorno v odnosu do cekuma. Lahko pa obstajajo tudi druge možnosti lokacije (glej spodaj).
  • Pod sluznico dodatka je veliko kopičenje limfoidnega tkiva. Njegova naloga je nevtralizacija patogenov. Zato se dodatek pogosto imenuje "trebušna tonzila".
  • Zunaj je dodatek prekrit s tankim filmom - peritoneum. Zdi se, da je zadržan na njem. V njej so plovila, ki hranijo dodatek.
Limfno tkivo se pojavi v otrokovem dodatku od 2. tedna življenja. Teoretično je apendicitis možen že v tej starosti. Po 30 letih se količina limfoidnega tkiva zmanjša, po 60 letih pa jo nadomesti gosto vezno tkivo. Zaradi tega je nemogoče razviti vnetje.

Kako naj se nahaja dodatek?

Žvečilni del se lahko na različne načine nahaja v želodcu. V takih primerih akutna slepiča pogosto spominja na druge bolezni in zdravnik ima težave pri diagnosticiranju.

Možnosti za napačno lokacijo dodatka:

Vzroki slepiča

Vzroki akutnega slepiča so precej zapleteni in še niso popolnoma razumljivi. Menijo, da vnetni proces v dodatku povzročajo bakterije, ki živijo v njenem lumnu. Običajno ne povzročajo škode, ker sluznica in limfoidno tkivo zagotavljata zanesljivo zaščito.

Razlogi, ki vodijo v oslabitev zaščite, prodor bakterij v sluznico vermiformnega procesa in razvoj akutnega slepiča:

  • Okluzija lumna vermiformnega procesa. Razlog za to so lahko tumor, fekalni kamni, paraziti, prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva. V prilogi se stalno oblikuje sluz. Če je lumen dodatka blokiran, potem ne more priti v črevesje, nabira se v dodatku, raztegne ga. To prispeva k poškodbi sluznice in razvoju vnetja.
  • Motnje pretoka krvi. Če so arterije, ki oskrbujejo dodatek, zamašene s trombom, potem njegova stena preneha prejemati kisik in hranila. Njegove zaščitne lastnosti se zmanjšajo.
  • Nepravilna prehrana. Oseba potrebuje prehranske vlaknine: krepi krčenje črevesne stene in pospešuje potiskanje iztrebkov. Če niso dovolj, se iztrebki v črevesju stagnirajo, utrdijo, spremenijo v kamne. Eden od fekalnih kamnov lahko zlepi lumen dodatka.
  • Alergijske reakcije. Dodatek lahko imenujemo imunski organ, saj vsebuje zelo veliko limfoidnega tkiva. Lahko povzroči alergijske reakcije zaradi pretirane funkcije imunskih celic.
  • Nagnjenost k zaprtju. Čreva teh ljudi se imenuje "leni". Iztrebki na njem se premikajo počasneje, kar prispeva k kompaktnosti, ki spada v dodatek.

Vnetni proces se začne z sluznico slepiča in se širi globoko v njene stene. V zvezi s tem obstajajo štiri glavne oblike akutnega slepiča:

  • Kataralni apendicitis. Prvih 6 ur po pojavu simptomov se nadaljuje. Vnetje se razvije le v sluznici dodatka. Otekla je.
  • Flegmonusni slepič. Vnetje zajame celotno debelino stene dodatka. Flegmonusni slepiča se razvije v 6 do 24 urah od nastopa simptomov. Celoten dodatek postane otekel, v lumnu se pojavi gnoj.
  • Gangrenični apendicitis. Pojavi se okluzija dodatka. Okoli njega v trebušni votlini se razvije vnetje. Ponavadi postane slepiča v 24 do 72 urah.
  • Perforiran apendicitis. Stena vermiformnega procesa je uničena, v njej se pojavi luknja. Vsebina vstopa v trebušno votlino. Vnetje se razvije - peritonitis. To stanje je življenjsko nevarno. Ko perforiran apendicitis, bolnik ne more vedno rešiti med operacijo.

Simptomi akutnega slepiča

Vnetje v dodatku hitro narašča, tako da so simptomi akutnega slepiča navadno zelo izraziti. Kljub temu pa tudi zdravnik ni vedno sposoben takoj razumeti, kaj se je zgodilo z bolnikom. Simptomi, ki se pojavijo pri akutnem apendicitisu in nekaterih drugih akutnih kirurških boleznih, se skupaj imenujejo "akutni trebuh". Tak pogoj mora bolnika prisiliti, da takoj obišče kirurga ali pokliče reševalno ekipo.

Glavni simptomi akutnega slepiča:

  • Bolečina nastane zaradi vnetja v dodatku. V prvih 2 do 3 urah bolnik ne more natančno ugotoviti, kje je v bolečini. Bolečine, kot če bi se razširile po trebuhu. Najprej se lahko pojavijo okoli popka ali "pod žlico."
  • Po približno 4 urah se bolečina premakne v spodnji del desne polovice trebuha: zdravniki in anatomi jo imenujejo desna ilijačna regija. Zdaj lahko bolnik natančno pove, kje je v bolečini.
  • Na začetku se bolečina pojavi v obliki napadov, ima prodoren, boleč karakter. Nato postane stalna, zatiralska, obokana, goreča.
  • Intenzivnost bolečine se poveča, ko se vnetje poveča v dodatku. To je odvisno od subjektivnega dojemanja bolečine. Za večino ljudi je strpna. Ko je dodatek napolnjen z gnojem in se razteza, postane bolečina zelo močna, trzanje, utripanje. Mož leži na boku in pritisne noge na želodec. Pri nekrozi sten apendija bolečine začasno izginejo ali postanejo šibkejše, saj umrejo občutljivi živčni končiči. Toda gnoj se vdre v trebušno votlino in po kratkem izboljšanju se bolečina vrne z novo silo.
  • Bolečina ni vedno lokalizirana v ilijačni regiji. Če je dodatek nepravilno nameščen, se lahko premakne v suprapubično območje, levo aliakalno območje, pod desni ali levi rob. V takih situacijah obstaja sum, da ni apendicitis, ampak bolezni drugih organov. Če je bolečina stalna in traja dolgo časa, se morate posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca!

Pojavi se pri približno polovici bolnikov z akutnim apendicitisom. Zaradi draženja živčnih končičev v trebušni votlini črevesje preneha upadati in izloča iztrebke.

Pri nekaterih bolnikih se priloga nahaja na tak način, da pride v stik s tankim črevesom. Kadar je vnetje, draženje živčnih končičev, nasprotno, poveča kontrakcije črevesja in prispeva k pojavu mehke blato.

Kdaj v primeru akutnega slepiča morate poklicati rešilca?

Apendicitis je akutna kirurška patologija. Odstranite jo in se izognite nevarnosti za življenje bolnika le z nujno operacijo. Torej, na najmanjši sum akutne slepiča, morate takoj pokličite reševalno ekipo. Hitreje ko zdravnik pregleda bolnika, bolje je.

Ne jemljite nobenih zdravil, dokler zdravnik ne prispe. Po zaužitju se bolečina umiri, simptomi apendicitisa ne bodo izraženi tako močno. To lahko zavaja zdravnika: po pregledu bolnika bo prišel do zaključka, da ni akutne kirurške bolezni. Toda dobro počutje, ki ga povzročajo učinki zdravil, je začasno: po prenehanju delovanja se stanje še poslabša.

Nekateri ljudje, ko začnejo skrbeti za stalno bolečino v trebuhu, se obrnejo na kliniko terapevta. Če obstaja sum, da ima bolnik "oster želodec", ga pošljejo na posvet kirurgu. Če potrdi pomisleke terapevta, se pacienta odpelje v urgentno sobo v urgentno sobo.

Kako kirurg pregleda bolnika z akutnim apendicitisom?

Kaj lahko zdravnik vpraša?

  • V kakšnem mestu bolečine v trebuhu (zdravnik prosi bolnika, naj se pokaže)?
  • Kdaj je prišla bolečina? Kaj je pacient storil, jedel pred tem?
  • Je bila slabost ali bruhanje?
  • Ali se je temperatura zvišala? Kakšne številke? Kdaj?
  • Kdaj je bil nazadnje stol? Je bila tekočina? Ali je imela nenavadno barvo ali vonj?
  • Kdaj je bolnik zadnjič jedel? Želi zdaj jesti?
  • Katere druge pritožbe obstajajo?
  • Ali ste v preteklosti odstranili dodatek? To vprašanje se zdi nepomembno, vendar je pomembno. Apendicitis se ne more pojaviti dvakrat: med kirurškim posegom se vnetni vermiformni postopek vedno odstrani. Vendar vsi ljudje ne vedo za to.

Kako zdravnik pregleda trebuh in kakšne simptome preverja?

Najprej, kirurg bolnika postavi na kavč in čuti želodec. Občutek se začne vedno z leve strani, kjer ni bolečine, nato pa se premakne v desno polovico. Bolnik kirurg obvesti o svojih občutkih, nad lokacijo dodatka pa zdravnik čuti napetost mišic. Da bi ga bolje občutil, zdravnik z roko položi roko na desno polovico želodca, drugi na levo, jih hkrati zadrži in primerja občutke.

Pri akutnem apendicitisu je veliko specifičnih simptomov. Glavni so:

Ali je mogoče takoj postaviti diagnozo?

V preteklem stoletju so kirurgi opisali več kot 120 simptomov akutnega slepiča. Vendar vam nobena od njih ne omogoča natančne diagnoze. Vsak od njih pravi, da je v želodcu vnetje. Diagnosticiranje je teoretično dokaj preprosto, hkrati pa je v praksi v mnogih primerih lahko zelo težko.

Včasih se zgodi, da je pacient odpeljan v kirurško bolnišnico, pregleda ga zdravnik, a tudi po temeljitem pregledu obstaja dvom. V takih primerih bolnik običajno ostane v bolnišnici za en dan in spremlja njegovo stanje. Če se simptomi poslabšajo in ni dvoma o prisotnosti akutnega slepiča, se operacija izvede.

Spremljanje bolnikov s sumom akutne slepiča se ne sme izvajati doma. Moral bi biti v bolnišnici, kjer ga bo zdravnik redno pregledoval, in če se bo njegovo stanje poslabšalo, bo takoj poslan v operacijsko sobo.

Včasih se zgodi, da se pojavijo svetli znaki akutnega slepiča in po zarezi kirurg najde zdravo prilogo. To je zelo redko. V takem primeru mora zdravnik skrbno preučiti črevesje in trebušno votlino - morda je bila druga kirurška bolezen prikrita kot akutna slepiča.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Znaki in simptomi akutnega in kroničnega apendicitisa

Kaj je apendicitis?

Apendicitis je vnetje dodatka. Jasni klinični simptomi in številne nianse akutnega in kroničnega vnetja dodatka postavljajo diagnozo in kirurško zdravljenje slepiča hkrati lahka in kompleksna medicinska naloga.

Odstranitev slepiča (apendektomija) je edini način za radikalno zdravljenje akutne in kronične oblike te bolezni. V Rusiji se vsako leto opravi vsaj milijon takšnih operacij.

Približno 5.000 bolnikov, ki so bili operirani, umre zaradi pooperativnih zapletov apendektomije, zaradi napačne diagnoze pa se napačno izvede okoli 300 tisoč operacij.

Paradoks je v tem, da je diagnoza in odstranitev slepiča pogost postopek in rutinska operacija v trebuhu (v trebuhu).

Primerjalna analiza relativno pogostih pooperativnih smrti in "zaman" operacij, od katerih tudi izkušeni kirurgi niso zavarovani, na podlagi enostavnosti izvajanja kirurških posegov kaže na kompleksnost in globino problema.

Tu so najbolj očitni razlogi za neuspešne operacije apendektomije, razen diagnostičnih / operativnih napak in negativnih fizioloških vidikov (nosečnost, starost, slabo stanje bolnika):

pozno zdravljenje bolnikov v bolnišnici, ko je patogeneza postala katastrofalna (zlom slepega procesa v trebušni votlini, gnojni peritonitis);

splošno inervacijo dodatka in sosednjih notranjih organov spremljajo atipične manifestacije in bolečine (zunaj desnega ilijačnega področja)

splošne limfe in obtoka dodatka in sosednjih organov, zaradi česar se patogeneza širi na sosednje organe.

Vključevanje sosednjih organov skozi krvni, limfni in živčni sistem ne omogoča ustreznega odkrivanja vnetja slepiča tudi s pomočjo sodobnih instrumentalnih metod - kontrastna radiografija, CT, ultrazvok, diagnostična laparoskopija. Poleg tega se pri pregledovanju nosečnic v pozni nosečnosti, starejših in otrocih pojavljajo težave.

Splošna splošna priporočila za sum procesnega vnetja:

Patogeneza se lahko hitro razvije. Ne čakajte na spontano rešitev problema, kontaktirajte bolnišnico! Zdravniki bi morali imeti dovolj časa za pravilno odločitev.

Uporabite znanje o značilnostih apendicitisa, pridobljenih v okviru zdravstvene vzgoje, ter uporabite za pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi v primeru nevšečnosti.

Poskušali bomo dati najbolj uporabne informacije za ljudi, ki nimajo medicinske izobrazbe. Torej, v redu.

Zakaj odstranitev slepiča ne zmanjša kakovosti življenja?

Dolgo časa, tudi med zdravniki, je bil dodatek veljal za „ekstra organ“. Njegovo imenovanje je bilo nejasno. Nepotrebnost je bila dokazana z ohranjanjem zdravja po odstranitvi in ​​posledične človeške bolezni niso odkrile nobene etiološke povezave z odstranjenim organom.

Histološki, fiziološki in imunološki poskusi so določili vrednost dodatka za telo. Sestavljen je iz sodelovanja telesa v naslednjih procesih:

oblikovanje celične povezave imunosti - v stenah dodatka veliko limfoidnega tkiva;

produkcija hormonov, ki stimulirajo peristaltične kontrakcije črevesja, ki sodelujejo pri sintezi amilaze, enega od encimov prebavnega sistema, ki razgrajuje živilski škrob.

Odsotnost vidnih motenj na delu organizma pri osebah, ki so v apendektomiji, je pojasnjena z vključitvijo kompenzacijskih mehanizmov. Funkcije izgubljenega organa odvzamejo druge strukture. Zato je apendektomija relativno varna intervencija. V odsotnosti neželenih patologij se homeostaza ohrani pri ljudeh z oddaljenim dodatkom. Vendar se morate zavedati, da odsotnost dodatka zmanjšuje varnostno rezervo telesa.

Kako se zgodi apendicitis?

Obstaja več teorij. Predstavili bomo alternativni pogled na problem, čeprav je glavni vzrok za povzročitelje banalnih okužb (stafilokoki, streptokoki, E. coli, drugi anaerobi).

Vključevanje banalne mikroflore v patogenezo slepiča je možno, če več negativnih lokalnih in splošnih dejavnikov sovpada z zmanjšanjem socialnih in življenjskih pogojev.

Zoženje ali blokada ustja dodatka (kamni, požiranje tujkov, črvi, sluz, anatomske deformacije slepiča, vnetje), ki ga spremlja stagnacija votline v procesu in zmanjšanje krvnega obtoka organa;

Krvne žile v telesu, ki povzročajo razvoj stagnacije in nekroze;

Spazmi, krvni strdki in raztezanje sten aplikacij refleksno aktivira peristaltiko tankega črevesa, spodbuja pretirano tvorbo sluzi, krši mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe v kapilarah.

Narava hrane in prehranske želje bolnika (monodiets, izključno mesna ali ogljikohidratna hrana negativno vplivajo);

Prisotnost kronične okužbe v sosednjih organih (urogenitalni sistem, želodec, črevesje, trebušna slinavka, dihalni trakt);

Okvare imunskega sistema, vključno z alergijskimi boleznimi.

Kronični stres (v ozadju labilnega živčnega sistema);

Vpliv podnebnih razmer na telo (pogoste vneto grlo, prehladi, ki jih spremlja aktivacija pogojno patogene mikroflore).

Kombinacija treh dejavnikov vodi v aktivno razmnoževanje mikrobov in razvoj gnojnih procesov v prilogi.

Katera stran je oseba z apendicitisom?

Dodatek se nahaja v projekciji desnega zgibnega predela.

Dodatek je nadaljevanje cekuma. Začne se pod mejo ileuma do debelega črevesa. Dolžina slepega črevesa - 6-8 cm, širina - 7 cm Zaradi odsotnosti mezenterij je ta oddelek mobilen. Žvečilni del (priloga) ima dolžino približno 8 cm, širina 0,5-1,0 cm, obstaja pa tudi več možnosti za lociranje dodatka v človeški trebušni votlini. Natančna topografija je zelo pomembna za kirurga pri izbiri hitrega dostopa do organa. V drugih možnih situacijah, ki niso povezane z medicinskimi raziskavami, poznavanje točne topografije ni potrebno.

Narava bolečin pri apendicitisu

Prvi in ​​najpogosteje omenjeni simptom pri bolnikih je bolečina. V odprtini je za bolečino značilna paroksizmalna manifestacija, če ni predhodnikov bolezni. Na začetku se lokacijo bolečine identificirajo občutki v popku in / ali sončnem pleksusu. Nadalje, v nekaj urah do dveh dneh se bolečina premakne na področje desnega podsdoho.

Narava bolečine je konstantna, povečuje se pri kašlju, je moteča v naravi, kar pomeni, da je njena intenzivnost pogosto majhna. Značilna drža bolnika je na hrbtu z ukrivljenimi nogami. Obstajajo tudi drugi položaji, ki zmanjšujejo bolečino.

Akutna slepiča

Razvija se hitro, značilni so svetli simptomi.

Obstajajo tri glavne vrste akutnega vnetja dodatka:

Za kataralno obliko so značilne morfološke motnje, ki jih odkrivajo instrumentalne metode. V prvih urah na vrhu dodatka so znaki stagnacije krvnega obtoka. Spremljajo jih otekanje, limfni izliv in otekanje sluznice. Pojavijo se konične žarišča kataralnega vnetja. Spremembe v začetnem obdobju so povratne.

Do konca prvega dne se razvije flegmonusni slepič. Stene organa se močno zgostijo, sluznica v ustih je prekrita z gnojem, najdemo več abscesov.

Gangrenični apendicitis - manifestirajo se z destruktivnimi spremembami sten in prehodom vnetja v okoliško tkivo (periappendicitis) ali mezenterijo (mezenteriolitis).

V nekaterih primerih se apendicitis konča z izginotjem simptomov in celo okrevanjem.

Znaki akutnega slepiča

Značilne manifestacije prvenec:

Slabost, bruhanje zaradi stimulacije refleksa;

Zakasnjena črevesna gibanja in plin;

Pogosto hipertermija (do 38,0 ° C), redko normalna;

Plak na jeziku, najprej moker in čez nekaj časa suh.

Glavni simptom apendicitisa - bolečine - določajo provokacijski testi. Za apendicitis je bilo predlaganih več deset različnih vzorcev, štirje glavni testi bolečine:

V tem preskusu niso opisane raziskovalne metode. Za njihovo izvedbo je potrebno dobro poznati topografsko anatomijo človeških notranjih organov. Kirurgi pri odkrivanju slepiča uporabljajo več kot ducat različnih metod za določanje znakov bolezni.

Simptomi, ki jih določi zdravnik med kliničnim pregledom:

Puls višji od 100 utripov / min na ozadju rahle hipertermije;

Temperaturna razlika je določena na dveh mestih - rektalno in pod pazduho. Običajno je rektalna temperatura višja za 0,8-1,0 0 S, za apendicitis s peritonitisom pa je značilna večja razlika;

Krvni tlak znotraj posamezne norme, znižanje krvnega tlaka - dokazi o zastrupitvi;

Bimanualno (istočasno z dvema rokama) palpacijo desne in leve strani trebuha spremljata izrazita bolečina v desnem zglobu in refleksna napetost trebušne stene na mestu povečane bolečine;

Tapping s prsti na različnih delih trebuha se kaže lokalno s povečano bolečino.

Do takrat, ko je bolezen začela razlikovati zgodnje in pozne faze akutnega slepiča. Zgodnja faza traja dva do tri dni. Tretji dan (pozna faza) z neugodnim razvojem patologije, se vnetni proces razteza čez organ, nato pa je možna perforacija (ruptura) stene slepiča. Pri ugodnem toku vnetja se napad konča z okrevanjem.

Znaki ugodnega (abortivnega) poteka akutnega vnetja:

Izginotje bolečine;

Že nekaj časa je možno vzdrževati bolečo reakcijo z globokim sondiranjem v desni aliakalni regiji. Bolnik, vključno z ugodnim potekom bolezni, je še vedno pod nadzorom kirurga. Odločitev o nadaljnjih ukrepih (operacija ali konzervativno zdravljenje) sprejme lečeči zdravnik. Nevarnost ugodnega poteka je prehod akutne v kronično fazo.

Obstajajo trije scenariji bolečinskih reakcij v tej obliki patogeneze:

Močan, nastane nenadoma, akuten, hitro se konča;

Zmerno izražen, traja dlje, počasi počasi izginja;

Progresivna, postopoma raste, ima izčrpavajočo naravo, širi se čez vneto telo, ki je povezano z izlivom preko meja dodatka vnetnega infiltrata in prehoda vnetja v organe, ki so v bližini dodatka.

Prva dva scenarija se lahko zaključita s spontanim obnavljanjem ali s prehodom v počasno obliko. Slednje se konča le z apendektomijo.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije dodatka.

Poleg prave podzdohoha bolečine lahko sevajo in odražajo tudi na drugih mestih:

Ko premik procesa bližje medenični votlini lahko povzroči bolečino v danki.

Ko se slepca nahajajo za slepo čelo, se akutna bolečina nahaja na desni strani spodnjega dela hrbta, v anatomski regiji Petit trikotnik (Petit).

Ledveni trikotnik (drugo ime za trikotnik Pti) je določen na hrbtni strani telesa, na spodnjem delu hrbta, s središčem v območju projekcije ledvic. Možna so tudi druga področja odziva na bolečino.

Zapleti akutnega slepiča

Dva glavna tipa. Povezan z neuspešno apendektomijo - prva vrsta zapletov; s patologijami ne odstranjene vermiformnega procesa - druga vrsta zapletov.

I. Prva vrsta - pooperativni zapleti

Zgodnje, ki se razvijejo v prvih treh dneh po operaciji;

Kasneje se razvijejo tretji ali četrti dan, včasih po odstranitvi šivov, 7-10 dni.

Obstajajo tri glavne možnosti za zgodnje zaplete - pooperativna krvavitev, črevesna pareza in akutna retencija urina:

Intraperitonealna postoperativna krvavitev. Razlog je neuspešna vezava krvne žile, krvavitev majhne mezenterične vene ali arterije;

Za vensko krvavitev je značilno omočenje robov rane in namakanje obleke s krvjo;

Poleg zgoraj navedenega se arterijska krvavitev kaže v hitrem slabšanju zdravja, bledici vidnih sluznic in znižanju telesne temperature.

Postoperativna črevesna pareza. Vzroki - nepravilno nalaganje črevesnega šiva, zoženje črevesa in refleksno zaustavitev peristaltike zaradi vnetja adhezije. Pareza se kaže:

Bruhanje neprebavljene hrane nekaj časa po zaužitju;

Pomanjkanje peristaltičnega hrupa v črevesju.

Akutna retencija urina. Razlog je refleksni spazem sfinkterja mehurja. Pojavijo se z nabiranjem urina, neuspešnim uriniranjem, prelivanjem mehurja in bolečinami v spodnjem delu trebuha.

Pozni pooperativni zapleti. Razvijte tretji ali četrti dan, včasih pozneje. To je vnetje sluznice peritonejske stene, gnojenje šivov pooperativne rane:

Peritonitis - vnetje trebušne votline. Razlog je razvoj gnojnega procesa. Pojavljajo jo bolečina, napetost trebušnih sten, vročina, bruhanje prebavljene hrane ali žolča v njeni odsotnosti.

Potopite po operaciji ran. Razlog za to je individualna intoleranca na kirurške šive, nezadostna dezinfekcija mesta šivanja na štoru izrezanega dodatka. Pojavljajo ga vročina, bruhanje, bolečina.

Ii. Druga vrsta zapletov

Pojavljajo se pri osebah, ki so pridržane z zdravljenjem v zdravstveni ustanovi. Zapleti so povezani s težavami pri diagnosticiranju kompleksne patogeneze slepiča. Značilna je zelo visoka nevarnost smrti. Še posebej pri starejših in starejših.

Obstajajo patološki procesi, ki jih spremljajo:

Infiltracija vnetnega izločka okrog vnetega dodatka;

Abscesi trebušne votline in jeter;

Peritonitis zaradi vnetja oddaljenega organa;

Abscess Douglasov prostor;

Sepsa je kontaminacija krvi prek splošnega krvnega obtoka in pretok patogeneze v sosednje organe (maternica pri ženskah, jetra, ledvice, sečila).

Diagnoza akutnega slepiča

Program aktivnosti za odkrivanje slepiča vključuje dve stopnji (doma in v bolnišnici): t

Predbolnišnično opazovanje bolnika. Določanje znakov slepiča pri bolniku ali bližnjih ljudeh. Po potrditvi simptomov, podobnih apendicitisu, morate nemudoma stopiti v stik z rešilcem. in vnaprej pripravite:

Zahtevani dokumenti - potni list, zavarovanje, po možnosti zdravstvena izkaznica, če je doma;

Podroben ustni opis znakov bolezni.

Bolniški pregled bolnika vključuje:

fizikalne metode (odvzem zgodovine, pregled, palpacija, tolkanje, termometrija);

Instrumentalno slikanje (diagnostična laparoskopija organov trebuha, radiografija, računalniška tomografija (CT) z kontrastom, ultrazvok);

V prisotnosti svetle klinične slike se apendektomija izvaja na podlagi fizikalnih raziskovalnih metod. Razlog za operacijo je tudi visoka raven belih krvnih celic - zaščitnih celic v krvi, določenih z laboratorijskimi metodami, kot tudi pozitivne diagnostične teste:

Bartome-Michelson. Diagnostična vrednost tega testa je zelo visoka. Verjetnost za apendicitis je 97% pri vzpostavljanju svetlega odziva. Bistvo metode: subjekt leži na levi strani, palpacija desnega podstvokha pa kaže na neprijetne občutke;

Obraztsova. Diagnostična vrednost je 83%. Bistvo diagnostične študije: bolnik, ki je v ležečem položaju, dvigne desno nogo v pokončni položaj. Bolečina se poslabša z napetostjo mišic in premestitvijo notranjih organov;

Rowsinga Diagnostična vrednost 79%. Bistvo metode: zdravnik potiska levo roko s pestjo na projekcijo padajoče veje debelega črevesa. Desna roka pritisne na nasprotno stran trebuha. Vnetje dodatka se kaže v neprijetnem občutku na desni strani telesa.

Zdravljenje akutnega slepiča

Vse bolnike z znaki "akutnega trebuha" je treba hospitalizirati, da bi razlikovali apendicitis od podobnih bolezni.

V tem obdobju, nujno rektalni in / ali vaginalni pregled, druge vrste vizualizacije patološkega procesa:

V prisotnosti svetle klinične slike kataralnega slepiča je operacija prikazana v prvih dveh do štirih urah po sprejemu v bolnišnico;

Kapsula. Nejasni znaki kolike (npr. Razpršeno ohlapno ali gosto vnetno izločanje okoli organa) zahtevajo diferenciacijo vzrokov. V bolnišnični fazi se izvajajo dodatne študije, bolniku se predpiše konzervativno bolniško (manj pogosto ambulantno) zdravljenje v trajanju 10-20 dni (spazmolitiki, desenzibilizacija, antibiotiki). Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici. Odstranitev vnetnega organa pri potrditvi apendicitisa poteka na načrtovan način po odstranitvi pojava vnetne infiltracije;

Apendicitis zapleten s peritonitisom (difuzna, difuzna). V tem primeru je prikazana diagnostična laparotomija - kirurška operacija, med katero se opravi pregled stanja notranjih organov. V zadnjih letih se laparoskopija uporablja pogosteje - preučevanje stanja notranjih organov s pomočjo naprave za opazovanje skozi majhno punkturo trebušne stene.

Odvisno od rezultatov laparotomije (laparoskopija) je lahko naslednje zaporedje dejanj naslednje:

Pri potrjevanju kataralnega vnetja se opravi revizija ileuma in maternice (pri ženskah);

Pri potrditvi ginekološke patologije na ozadju vnetja procesa priporočamo operacijo;

Če se odkrije flegmonusni slepič, se operacija odloži, dokler se zdravljenje ne konča, v tem obdobju pa se antibiotiki injicirajo intraperitonealno 3-4 dni.

Po zapletenem zdravljenju in normalizaciji zdravstvenega stanja se izvede načrtovana operacija.

Nujna oskrba akutnega slepiča

Bolnik in njegovi sorodniki v predbolnišnični fazi morajo upoštevati nekaj pravil.

Pozor! Strogo je prepovedano:

Lokalno segrevanje trebuha;

Lajšanje bolečin z zdravili, alkoholom, drogami in drugimi sredstvi;

Uporaba laksativov (olja, soli, zelenjave in drugih);

Enemas - vnos tekočin v danko.

Nujna pomoč za pacienta je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

Potrebno ga je položiti na vodoravno površino in zagotoviti mir;

Dovoljeno je zmanjšati bolečino z uporabo lokalnega suhega hlajenja (posoda s hladno vodo ali ledom) na desni strani trebuha. Med rezervoarjem s hladno in kožo je treba narediti oblogo iz več plasti tkanine - to bo zmanjšalo tveganje lokalne negativne izpostavljenosti hladu;

Takoj pokličite rešilca ​​(tel. 03).

Nujne ukrepe v zdravstveni ustanovi urejajo uradni predpisi.

Kronična slepiča

Ta bolezen je veliko manj pogosta akutna slepiča. Diagnoza je težavna zaradi možnega popačenja narave bolečine, nejasnih kliničnih simptomov in odsotnosti makro-sprememb na stenah dodatka. Menijo, da je kronična oblika apendicitisa nadaljevanje akutnega vnetja. Ponavljajoče se kataralno benigno vnetje spremlja rast sten orgel in vezivnega tkiva z nastajanjem adhezij.

Patologija vodi v zoževanje procesnega lumna. Če se lumen zoži v ustih organa, se v njeni votlini kopiči gnoj, sluz in transudat.

Podobno stanje je opredeljeno kot: t

Empyema dodatek - kopičenje gnoja;

Dodatek vodenica - kopičenje transudata (tekočina);

Mucocele priloga - zbirka sluzi.

Veliko manj pogoste patologije, povezane z zgoščevanje sten procesa. Ta proces se imenuje fibroplastični apendicitis. Podobno je nalezljivemu procesu - tuberkuloza (tuberkuloza na organu), tumor (zaraščeno slabo diferencirano tkivo) in aktinomikoza - glivične spremembe (induracija, fistula na organu). Včasih so na dodatku diverticule (žepi).

Vendar pa je najpogostejša odsotnost sprememb. To zaplete diagnozo in zdravljenje postane neučinkovito.

Ali je lahko slepiča kronična?

Kronična slepiča je izolirana kot ločena bolezen. Razdeljen je na:

Primarni kronični apendicitis - ko se počasni simptomi, vključno s trajnimi bolečinami v ilijačnih predelih, pojavijo pri ljudeh, ki še nikoli niso imeli akutne oblike bolezni;

Sekundarni kronični apendicitis - ko se simptomi razvijejo po enem ali več akutnih napadih slepiča.

V znanstvenem svetu ni soglasja o zakonitosti nozološke enote "primarni kronični apendicitis". V študiji ni vidnih kršitev morfoloških struktur tkiv, čeprav so klinični znaki vnetja izraziti.

V zvezi s tem so operacije za kronično vnetje v približno 60% primerov "zaman".

Po neuspešnih operacijah bolečina ostaja, saj je njen vzrok povezan s poškodbami drugih organov. Trenutno so histološke študije najbolj zanesljiv pokazatelj kroničnega vnetja.

Znaki kroničnega slepiča

Bolečina ni stalen, obvezen simptom. V nekaterih primerih je zanemarljiv ali paroksizmalne narave. Lahko se manifestira kot boleče, izčrpavajoče neprijetne občutke šibke intenzivnosti. V nekaterih primerih se po hranjenju ali vadbi poslabša, včasih skupaj z zaprtjem in drisko. Pri ženskah se bolezen poslabša v obdobju rednih hormonskih sprememb.

Pomagajo pri sumu na kronično obliko slepiča, ki povzroča reakcijo bolečin, vključno z:

Občutek trebušnih sten - patologija se kaže v bolečinah na desni strani;

Bolnik na levi strani kaže napetost med palpacijo desne strani trebuha.

Drugi vzorci za diagnostične namene: t

Poskus dviga desne noge povzroča nelagodje;

Zmanjšanje mišičnega tonusa desne strani trebuha je znak kroničnega slepiča.

Ko hodimo po trening poti, se desna noga utrudi veliko hitreje kot leva.

Najboljša diagnoza kroničnega vnetja dodatka - laparoskopija. Rentgenska slika, njene spremembe, ultrazvok imajo omejeno diagnostično vrednost pri kroničnem vnetju. Te metode ne kažejo mikroskopskih sprememb v stenah procesa.

Uporaba diagnostičnih metod sevanja je omejena na ugotavljanje posrednih znakov vnetja:

Zamik kontrastnega sredstva v votlini več dni;

Neenakomerno (fragmentarno) polnjenje z kontrastnim sredstvom.

Pri postavljanju diagnoze izključujejo podobne bolezni notranjih organov, kot so: t

Bolezni prebavil (kronične oblike holecistitisa in pankreatitisa);

Bolezni sečil (vnetje ledvic, sečil);

ginekološke bolezni (kršitev pravilnosti ciklov, kronično vnetje priraskov).

Zdravljenje kroničnega slepiča

Kirurško odstranjevanje dodatka je najbolj učinkovito. Verjetnost ugodnega izida je manjša v primerjavi z odstranitvijo procesa v akutni fazi. Učinkovitost se zmanjša zaradi kompleksne diagnostike in visokega tveganja za razvoj adhezivnih procesov v trebušni votlini.

V nekaterih primerih je pred odstranitvijo dodatka indicirano zdravljenje z zdravili. Bolniku se predpisujejo antibiotiki intravensko. V tem obdobju bolniki potrebujejo prehrano za zmanjšanje obremenitve črevesja.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in stomatologijo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_ostrii_hron.php

Publikacije Pankreatitisa