Kolikokrat lahko črpate tekočino za ascites

Če morate odstraniti tekočino iz peritonealne votline, se izvede laparocenteza. V okviru te kirurške manipulacije se v prednji steni trebuha izvrši punkcija, kjer se akumulirane vsebine evakuirajo. Ta postopek vam omogoča, da pridobite biološki material za nadaljnje diagnostične študije in zmanjšate intrauterini tlak.

Indikacije in kontraindikacije za črpanje proste tekočine iz trebušne votline

Opisana operacija se izvede za lajšanje stanja pacienta z ascitesom, če obstaja sum na množično notranjo krvavitev ali možno perforacijo gastrointestinalnega trakta zaradi perforacije ulkusa. Nastala tekočina se pregleda zaradi prisotnosti skrite krvi, vključkov žolča, blata.

Laparocentoza se v takih primerih ne izvaja:

  • anamneza abdominalnih adhezij;
  • motnjo krvavitve (obstaja tveganje za krvavitev);
  • hudo napenjanje;
  • verjetnost poškodbe stene črevesnih zank;
  • razvoj velikega tumorja v peritoneumu;
  • gnojno-vnetni procesi;
  • nosečnosti

Ventralna kila sprednje trebušne stene, ki je nastala po predhodni operaciji, je še ena neposredna kontraindikacija za opisano manipulacijo. Priporočljivo je, da ne vbrizgate in prečrpavate tekočine, če vam palpacija trebuha omogoča identifikacijo velikega tumorja ali povečanega organa.

Priprava postopka

V času načrtovane laparocenteze so prikazani laboratorijski testi analize krvi in ​​urina ter ultrazvok organov v peritoneumu. Bolnika prosimo, da pripravi koagulogram in radiografijo. Glede na indikacije za izvajanje punkcije želodca lahko razširite krog diagnostičnih ukrepov.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Za laparocentezo se uporablja minimalen nabor kirurških instrumentov. Potrebujete trgovec z ostrim koncem, PVC cev, ki je dolga en meter, sponko, več desetmilimetrskih brizg in posod, v katere lahko pobirate tekočino. Če je bolnik pri zavesti in njegovo stanje vam omogoča, da se vnaprej pripravite na postopek, se črevesje najprej očisti s klistiranjem. Bolnika prosimo, da izprazni mehur.

Tehnika delovanja

Kirurg najprej določi točko punkcije. Nahaja se na srednjem delu trebuha tri centimetre pod popkom. Kraj je temeljito predobdelan s tekočim antiseptikom, po katerem se v plast vbrizga anestezija (1% raztopina novokaina ali 2% raztopina lidokaina).

Ko zdravila začnejo delovati, zdravnik z majhnim rezom skalpelom reže kožo, vlakna in nato s tramom prebode trebuh. Da bi ustvarili želeno odprtino za gibanje instrumenta, je zajet popkovni obroč, peritonealna stena je rahlo dvignjena. En konec PVC cevi je vstavljen v drugo, drugi pa je spuščen v medenico. Skozi se izloči tekočina.

Prvi del je vnesen v sterilne epruvete in poslan na citologijo. Preostanek vsebine zelo počasi (en liter v petih minutah) se spusti v globok rezervoar. Če govorimo o ascitesu, lahko v enem postopku odstranimo do deset litrov. S hitro ekstrakcijo se pojavi krvni tlak (do kolapsa), ker se sproščene krvne žile prelivajo s krvjo. Pomočnik kirurga pri odstranjevanju tekočine odstrani bolnikov želodec z brisačo. Ta tehnika pomaga preprečevati hemodinamične motnje.

Kirurg lahko z barvo ekstrahiranega biološkega materiala določi, kaj je povzročilo kopičenje tekočine v peritoneumu. Če ima nastala snov barvo mesa, lahko pride do notranje krvavitve. V tej situaciji se bolnik začne nujno pripravljati na nadaljnje obsežne kirurške posege. Ko transudat preide skozi cev, bo bolnik pregledan na cirozo jeter, prisotnost malignih tumorjev in tuberkuloznega peritonitisa. Za bakterijski peritonitis je značilen videz motne tekočine s prevlado nevtrofilcev.

Velika diagnostična vrednost ima količino prečrpane tekočine. Večja kot je, natančneje se patologija lahko določi s kvalitativno sestavo. Tudi minimalna količina (300-500 ml) lahko pomaga pri razjasnitvi bolezni pri 80%.

Po končanem postopku se na rano nanesejo šivi in ​​tesna sterilna obloga. Bolnik je obrnjen na desno stran. Postoperativno obdobje poteka ugodno. Šivi se odstranijo sedmi dan. Omejitve režima so odvisne od osnovne patologije, katere razvoj je povzročil potrebo po punkciji trebušne stene in izčrpavanju tekočine. Na primer, pri bolnikih s cirozo je predpisana stroga prehrana.

Ne potrebujete, da takoj odstranite zadrževalno brisačo: to bo pomagalo oblikovati intrauterini pritisk, ki je običajen za zdravo osebo, in se postopoma prilagajati novim pogojem oskrbe s krvjo.

Možni zapleti in posledice

Na prvi pogled se zdi, da je izčrpavanje tekočine iz trebušne votline preprost in varen postopek. Kot vsak drugi kirurški poseg lahko povzroči neželene reakcije. Najbolj nedolžen je od njih nastanek hematoma. Oblikuje se v primerih, ko kirurg med punkcijo poškoduje majhne in velike žile.

Zelo redko lahko nepazljivo ravnanje medicinskega osebja povzroči poškodbe notranjih organov. Nato je lahko laparocentoza zapletena zaradi množične krvavitve in smrti pacienta.

Ob neupoštevanju pravil antiseptikov se oblikuje flegmon trebušne stene. Ta bolezen povzroča akutno razlito gnojno vnetje maščobnega tkiva. Hitro se širi in v patološkem procesu vključuje mišice. Pacient v območju lezije se pojavi rdeče otekanje. Ima izrazito bolečino. Koža nad njo sije. Palpacija kaže pečat brez jasnih meja, vroča na dotik, nepomična. Pomanjkanje zdravljenja vodi v tvorbo mehčanja na področju utrjevanja in pojava fistule. Razvoj trebušne flegmona povzroča povišanje telesne temperature do 40 stopinj. Bolnik se počuti šibko, žejen.

Posledica laparocenteze z ascitesom je lahko krvavitev.

Kolikokrat lahko črpate tekočino iz trebušne votline

Vse je odvisno od diagnoze bolnika. Če se ascites razvije kot zaplet raka trebušne slinavke, bo pogosto odstranjevanje vsebine peritoneja spodbudilo njegovo večjo akumulacijo. Zdravljenje z laparocentezo se opravi, ko problema ni mogoče rešiti s pomočjo diuretikov in tradicionalne medicine, razvoj bolezni pa vodi do pojava gostega, oteklega trebuha, ki bolniku povzroča veliko nelagodje. Da bi olajšali stanje, se postopek izvede po potrebi z maksimalnim kopičenjem.

http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

Ascites

Ascites je pogost spremljevalec onkoloških bolezni - blaga in zmerna resnost ascitesa je odkrita pri skoraj polovici bolnikov z rakom v zgodnjih fazah bolezni, huda ascitesa pa je prisotna pri 10-15% bolnikov v zaključnih fazah onkološkega procesa. Bolnišnici Ynasupov je na voljo zmogljiva diagnostična baza, sodobna visokotehnološka oprema, ki omogoča odkrivanje ascitesa pri bolnikih z rakom v zgodnjih fazah. Glavna vrednost bolnišnice Yusupov so onkologi, kemoterapevti, radiologi, ki delajo izključno na področju dokazno utemeljene medicine in uporabljajo standarde in medicinske protokole svetovnega pomena.

Vzroki ascitesa

Ascites kot grozen zaplet se pojavi pri raku želodca in debelega črevesa, kolorektalnem raku, malignih tumorjih trebušne slinavke, raku jajčnikov, mlečnih žlez in maternici.

Dnevno izločanje peritonealne tekočine se pojavi v zdravem telesu. Njegova proizvodnja in absorpcija se izvajata uravnoteženo: količina proizvedene tekočine je sorazmerna s količino, ki jo absorbirajo organi in tkiva telesa. Pri malignih tumorjih je to ravnovesje moteno, kar vodi v kopičenje tekočine v trebušni votlini: v vodnem predelu trebuha je vodenica. Identifikacija vzroka in zdravljenje patološkega procesa sta glavni smeri v boju proti neprijetnim zapletom.

Nakup tekočine v trebušni votlini v skoraj vseh primerih povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka in premik prepone v prsno votlino. Zato so dihalni gibi (vdihavanje, izdih) omejeni, včasih do razvoja respiratorne odpovedi, pride do motenj srčnega ritma, povečuje se odpornost na pretok krvi v trebušnih organih. V tem primeru se vse funkcije organov ne spreminjajo na bolje. Tudi znatno ovira iztekanje limfe iz spodnjih okončin in organov trebuha, kar vodi do edema. Včasih pride do retrogradnega pretoka limfe iz maligne lezije v druge organe, kar povzroča hitro širjenje metastaz v ascitesu.

Pred uvedbo terapevtskih ukrepov za evakuacijo proste tekočine iz trebuha je pomembno razumeti: zakaj se tekočina zbira v trebušni votlini? Razlogov za razvoj ascitesa je več:

  • povišan tlak v portalni veni (portalna hipertenzija). To stanje nastane, ko se pojavi ovira, ko se kri premakne iz baznega porta - spodaj, znotraj ali nad jetra. Tlak v portalnem sistemu je 7 mm Hg. steber. S povečanjem za več kot 12-20 mm razvije stagnacijo v venskih žilah in se razširijo. Plazma v želodcu, črevesju, vranici skozi stene organov se začne potiti in se kopičiti v trebušni votlini;
  • toksični hepatitis;
  • srčno popuščanje kronične narave. Zaradi spremembe tlaka, kri stagnira v velikem krogu. Edematozni sindrom in ascites se oblikuje kot ena od njegovih manifestacij. Pri osebi s srčno boleznijo je ascites pogost zaplet;
  • alimentarna distrofija;
  • prisotnost patoloških kontrakcij v prsni aorti;
  • metastaze malignih novotvorb (peritonealna karcinomatoza);
  • ascites-peritonitis;
  • bolezni trebušne slinavke.

Zgoraj navedeni razlogi se lahko kombinirajo med seboj, kar otežuje diagnozo in poslabša splošno stanje bolnika.

Peritonealni karcinom in ascites

Pri raku trebušnih organov se na parietalnih in visceralnih listih peritoneuma aktivno tvorijo maligne celice. Blokira resorpcijsko funkcijo: limfne žile se ne soočajo dobro s predvideno obremenitvijo, limfni tok je moten, prosti tekočini se postopoma začne kopičiti v trebušni votlini. To je razvoj karcinomatskega ascitesa.

V večini primerov nastanejo peritonealna karcinomatoza in abdominalni ascites (simptomi, ki jih bolnik ne opazi) zaradi raka želodca, črevesja, tumorjev reproduktivnega sistema. Pogosto so rakaste celice po operaciji udarile v trebušno votlino (odstranitev patološkega ostrenja), kalitev maligne neoplazme v stene trebušne votline, metastaze. V primeru karcinomatoze je skoraj nemogoče prepoznati simptome abdominalne vodenice, saj je ascites posledica, ne pa vzrok. Če bolnik gre k zdravniku z dolgočasno bolečo bolečino v trebuhu, povečanje velikosti trebuha, pomembno izgubo teže in prebavne motnje (slabost, bruhanje, belching), to lahko pomeni ascites.

Končno diagnozo bodo potrdili onkologi bolnišnice Yusupov, ki imajo bogate izkušnje v onkologiji. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica razviti individualni program za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z rakom z ascites.

Ascites-peritonitis

Glede na etiologijo ascitesa je peritonitis razdeljen na dve vrsti: primarno in sekundarno. Diagnoza primarnega ascites-peritonitisa je narejena, ko vodenica trebuha poteka v ozadju podaljšanega vnetja trebušne votline v odsotnosti identificiranega vira okužbe.

Sekundarna oblika ascitesa je nevaren zaplet apendicitisa, pankreatitisa, abscesov različnih lokalizacij, perforacij notranjih organov (želodec, črevesje, maternica).

Klasifikacija ascitesa po resnosti manifestacij

Po resnosti trebušne vodenice je razdeljen na:

  • začetna oblika trebušnega ascitesa z majhno količino tekočine (do 1,5 litra);
  • blag ascites: manifestira se kot edem spodnjih okončin, povečanje velikosti trebuha. Bolnik je zaskrbljen zaradi vztrajne oteženega dihanja, zgage, teže v želodcu. Splošno stanje poslabša pojav zaprtja;
  • huda vodenica (količina tekočine 5-20 litrov) - stanje, povezano s tveganjem za življenje. Koža na trebuhu postane gladka, raztegnjena. Bolnik razvije dihalno odpoved, v delovanju srca pride do prekinitev. Fluid na tej stopnji se lahko okuži in povzroči peritonitis.

Ascitesovi simptomi

Glavna manifestacija vodenice trebuha je nenormalno napihnjenost, znatno povečanje njene velikosti. Stopnja povečanja simptomov je odvisna od vzroka tega zapleta. Postopek se lahko hitro razvije in lahko traja več mesecev.

Klinični znaki abdominalne vodenice: t

  • občutek polnosti v trebušni votlini;
  • bolečine v trebuhu in medenici;
  • povečana tvorba plina (napenjanje);
  • podiranje;
  • zgaga;
  • prebavne motnje;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • izboklina popka.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje

Povečanje volumna v trebuhu povzroči ne le ascites, zato je nujno, da pacient prepozna vzrok in vzpostavi natančno diagnozo. Za potrditev diagnoze pomaga vizualni pregled bolnika s strokovnjakom, laboratorijski testi, instrumentalne metode diagnoze.

Pri vizualnem pregledu zdravnik previdno posluša bolnikove pritožbe, vzame anamnezo in opravi fizični pregled. Dejstvo, da ima bolnik vodenico, se kaže med gluhim zvokom med tolkanjem trebuha.

Diagnozo lahko postavimo le na podlagi zdravniškega pregleda, vendar vam instrumentalne metode omogočajo potrditev diagnoze in identifikacijo vzroka ascitesa. Eden od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod je ultrazvok. Med postopkom je jasno vidna ne samo tekočina, temveč tudi njen volumen, ki lahko v nekaterih primerih doseže dvajset litrov.

Obvezna diagnostična tehnika za ascites je laparocenteza. Po punkciji sprednje trebušne stene se tekočina črpa iz trebušne votline za nadaljnjo preiskavo. Potrebna je punkcija trebušne votline z ascitesom. Kot pri vsakem kirurškem posegu se laparocentoza izvaja v več fazah:

  • priprava pacienta: pomembno je očistiti črevesje in popolnoma izprazniti mehur;
  • Evakuacijo tekočine izvajamo v lokalni anesteziji z uporabo posebnega medicinskega instrumenta s koničastim koncem - trokarjem - skupaj s PVC cevjo. S pomočjo cevi je paracenteza z ascitesom. S pravilno uvedbo trokarja se bo tekočina začela pretakati v majhnem toku. Po tem se lahko gumijasta cev premakne 2-3 cm v notranjost. Prvi del intraabdominalne tekočine gre za analizo (citologija). Nato izvedite ekstrakcijo preostalega zneska. Evakuacija poteka zelo počasi (1 liter za pet minut), pod nadzorom bolnikovega stanja. Ko se je vnos tekočine končal, je na rano nameščena tesna sterilna obloga. Nato pacienta postavimo na desno stran in priporočamo, da se nekaj časa uleže. Odstranjevanje tekočine v ascitesu, ki ga spremlja paracenteza, močno olajša stanje bolnika.

Paracentezija v ascitesu v redkih primerih povzroča emfizem, krvavitev v trebušno votlino, motnje notranjih organov. Včasih se operacija izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Patološke tekočine v trebušni votlini, po operaciji lahko poteče za dolgo časa. To se ne sme alarmirati - zato se telo znebi odvečne tekočine v trebušni votlini.

Zdravljenje z drogami (tablete ascites) ne kaže dobrih rezultatov in je neučinkovito. Uporaba antagonistov in diuretikov aldosteron je pomožna in je namenjena normalizaciji metabolizma vode in soli in preprečevanju prekomernega izločanja peritonealne tekočine.

V kasnejših fazah raka se bolnikom z napredovalo ascites ponudi paliativna operacija: omentohepatofrenopeksiya, deperitonizacija trebušne votline, peritoneovenous shunt.

Onkologi Bolnišnice Yusupov so specializirani za delo z onkološkimi bolniki, ki imajo ascites. Značilnosti zdravljenja v bolnišnici Yusupov:

  • kompleksno zdravljenje ascitesa;
  • razvoj posebne prehrane, ki vključuje omejitev vode in soli;
  • tradicionalno kemoterapevtsko zdravljenje, če je potrebno;
  • intrakavitarno kemoterapijo (po odstranitvi tekočine se kemoterapija injicira v trebušno votlino).

Laparocentoza ima kontraindikacije:

  • adhezije notranjih organov;
  • izrazito napenjanje;
  • perforacija črevesnih sten;
  • gnojnih okužb.

Prehrana bolnika po odstranitvi tekočine iz trebušne votline mora biti uravnotežena in visoko kalorična. To bo zagotovilo potrebam telesa z vsemi pomembnimi vitamini in minerali. Vnos soli je strogo nadzorovan. Omejevanje tekočine je en liter na dan (razen prvih). Zelo pomembno je, da je dnevna prehrana obogatena z beljakovinskimi živili. Vnos maščob je treba zmanjšati, zlasti pri tistih bolnikih, pri katerih je pankreatitis postal vzrok za ascites.

Prognoza in pričakovana življenjska doba za ascites

Pričakovana življenjska doba z vodenico trebuha je odvisna od:

  • funkcionalno zdravje jeter;
  • delo z ledvicami;
  • kardiovaskularna aktivnost;
  • učinkovitost zdravljenja ascitesa.

V 70% primerov se ascites razvije zaradi ciroze jeter. Prognoza je odvisna od oblike osnovne bolezni. Če se cirozo kompenzira, potem s pravočasno zdravljenje ascitesa lahko bolnik računa na ugodno prognozo. Pri dekompenzirani obliki ciroze v jetrih se pojavijo ireverzibilni procesi. V takih primerih se je zatekla k presaditvi jeter.

Minimalna pričakovana življenjska doba za ascites je predvidena, ko je posledica odpovedi ledvic. Brez hemodialize oseba umre v nekaj tednih.

Ascites predstavlja visoko tveganje za življenje v ozadju srčnega popuščanja. Pri diagnosticiranju tretje in četrte stopnje CH smrt nastopi v dveh letih. Le 10% bolnikov lahko pričakuje ugoden izid, pod pogojem, pravočasno diagnozo, ustrezno zdravljenje z uporabo učinkovitih metod zdravljenja abdominalne vodenice.

Onkologi iz bolnice Yusupov uporabljajo v svojem delu najnovejšo opremo, ki jim omogoča, da pravočasno diagnosticirajo ascites, izčrpajo tekočino iz trebuha in zmanjšajo tveganje zapletov. Glavni cilj onkologov v bolnišnici Yusupov je povečati pričakovano življenjsko dobo s preprečevanjem učinkov ascitesa.

Pozitivna prognoza in zadostna pričakovana življenjska doba sta v veliki meri odvisni od usposobljenosti zdravnika. Onkologi bolnišnice Yusupov vodijo terapijo, ki odpravlja glavni vzrok vodenice trebušne votline, obnovi delovanje notranjih organov. Več informacij lahko dobite na telefonski številki + 7 (499) 750 00 04.

http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit/

Abdominalna tekočina (otekanje v trebuhu): vzroki, zdravljenje

Nekatere bolezni organov povzročajo nenormalno povečanje trebuha. Ascites trebušne votline (imenovan tudi abdominalna vodenica) nastane zaradi dolgotrajne in kronične motnje v delovanju srčne mišice, jeter, ledvic ali onkologije. Ker se v želodcu kopiči prosta tekočina, bolnik doživlja nelagodje.

Zdravljenje vodnega trbuha je namenjeno odpravi vzroka bolezni. Če je preveč eksudata, ga je treba kirurško odstraniti. V nekaterih primerih je do 25 litrov patološke tekočine.

Ascites - kaj je to

Pri zdravi osebi je v želodcu nekaj tekočine, ki se stalno absorbira in razporedi v limfne žile. Opredelitev ascitesa se nanaša na patološko kopičenje vnetnega eksudata ali transudat v peritoneumu.

Glede na nakopičeno količino tekočine v želodcu so naslednje faze: t

Prehodni ascites. V trebušni votlini se ne nabira več kot 500 ml tekočine. Tega stanja ni mogoče določiti neodvisno ali s palpacijo trebuha, simptomi so odsotni. Zato bolnik v prvi fazi ne sumi na prisotnost patologije.

Zmerni ascites. V želodcu se nabira do 4 litre izcedka. Pacient čuti nelagodje, viden je vodni organizem in se izraža v visečem trebuhu. Diagnosticiran s pregledom in palpacijo mesta edema.

Intenzivni ascites. Tekočina se nabira v velikem volumnu, v stenah peritoneja je 10 litrov eksudata. Notranji organi so pod velikim pritiskom, moten je ledvični pretok krvi. Želodec se razpoči, desna in leva stran se povečata.

Chylous ascites. Redko zaplet, ki govori o slednji stopnji ciroze. Bela tekočina, ki vsebuje maščobo, se zbira v peritoneumu.

Različne kronične ali zapostavljene bolezni organov lahko izzovejo ascites: tuberkulozni peritonitis, portalna hipertenzija, srčno popuščanje, jetrna ciroza, peritonealna karcinomatoza, ginekološke bolezni. Zdravljenje ascitesa, nastalega v trebušni votlini, je diagnosticiranje in odpravljanje dejavnikov, ki so ga povzročili.

Ascites pri srčnem popuščanju

Kopičenje nenormalne tekočine v stenah trebušne in trebušne votline je včasih posledica težav s srcem. Ta dejavnik izzove ascites v 5% primerov. Kapljica trebuha nastane zaradi nezmožnosti povečanega srca, da bi zagotovila zadostno količino črpanja krvi.

Glavne bolezni srčne mišice in krvnih žil sistema, ki vodijo v stagnacijo in kopičenje patološke tekočine:

  • poškodbe srca;
  • preobremenitev srca in raztezanje sten zaradi hipertenzivne krize,
  • hipertenzija, bolezni srca;
  • kardiomiopatija: redčenje ali zgoščevanje stene organa.

Pri konstriktivnem perikarditisu se pojavijo tudi simptomi vodnega uda. Vsaka patologija in motnje v delovanju srca lahko vodijo do srčnega popuščanja in razvoja ascitesa.

Tega zapleta je nemogoče prezreti, saj govori o neučinkovitosti ali pomanjkanju pravilnega zdravljenja vzročne bolezni. Nujna odstranitev patološke tekočine je nujna.

Kapljična jetrna ciroza

V 80% primerov prosti tekočini stagnira v stenah trebušne votline zaradi zapostavljene ciroze. Pri tej bolezni je pretok krvi moten, proizvodnja plazemskih beljakovin, raven albumina zmanjšana, sprememba v žilah jeter, serozna membrana je prekrita z brazgotinami. Zaradi teh sprememb postane organ večji in začne pritiskati na portalno veno.

Kopičenje tekočine v trebuhu se pojavi pri naslednjih vrstah ciroze:

  1. primarno bilarno;
  2. sekundarni;
  3. prirojeno

Glavni simptomi v trebuhu v primeru ciroze so povečanje volumna trebuha na ozadju velike izgube celotne teže, težav z dihanjem in povečane utrujenosti. Povečanje trebuha kaže, da se zdravo jetrno tkivo skoraj v celoti nadomesti z nefunkcionalnim. Bolnika je treba hospitalizirati in nujno predpisati učinkovito zdravljenje.

Chylous ascites

Zadnja faza ciroze jeter povzroči kopičenje limfe v stenah peritoneja in otekanje trebuha. Ascitic fluid ima značilno barvo in sestavo: mleko z maščobnimi nečistočami.

Poleg povečanja prostornine bolnika je prišlo do kršitve dihanja, otekanja obraza in nog.

Vzroki za abdominalni ascites so v tem primeru naslednji:

  • hidrostatična hipertenzija;
  • kirurški poseg na peritonealni votlini;
  • tuberkuloza;
  • pankreatitis;
  • poškodbe jeter, želodca, dvanajstnika, črevesja in žolčnika.

Chylous ascites se zdravi s prehranskimi popravki. Prehrana je predpisana težko. Namenjen je popolni odstranitvi živil iz prehrane, ki povzročajo kopičenje notranje maščobe.

Chylothorax

V primeru poškodb ali patološko povečanih bezgavk v plevralni regiji se lahko tekočina kopiči v pljučih. Med glavnimi simptomi tega zapleta ascitesa se pojavi kratka sapa, občutek teže v prsih, nepravilen srčni utrip.

Ta pojav je diagnosticiran po proučevanju sestave akumulirane tekočine. Praviloma je bela in vsebuje veliko število limfocitov. Zdravljenje pljučnega edema je podobno zdravljenju abdominalnega ascitesa: dietna hrana, zdravljenje z zdravili, brez rezultata - laparocenteza plevralne votline.

Vzroki otekanja trebuha

V prisotnosti resnih bolezni pri moških ali ženskah je zaplet v obliki ascitesa. Želodec se postopoma nabrekne. Da bi ugotovili, zakaj se velika količina tekočine nabira v peritoneumu, je mogoče le s pomočjo diagnostike.

Glavni vzroki vodenice v trebuhu:

  • bolezni jeter: ciroza, odpoved jeter, maligni in benigni
  • nova tvorba, Budd-Chiari sindrom;
  • bolezen ledvic: vnetje, urolitijaza;
  • bolezni srca in krvnih žil: srčno popuščanje in druge bolezni, ki vodijo do njega;
  • pleuralni edem;
  • rhesus konflikt ženske in ploda;
  • onkologija: tumorji želodca na levi strani, rak organov trebušne votline;
  • bolezni želodca, črevesja, žolčnika;
  • pomanjkanje prehrane, post, dolga stroga prehrana.

Abdominalni ascites je diagnosticiran ne samo v odrasli dobi pri moških in ženskah, obstaja tudi prirojena vodna bolezen. Lahko je posledica hemolitične bolezni ali latentne krvavitve.

Za zdravljenje patologije je potrebno narediti punkcijo tekočine. Če zdravniki diagnosticirajo chilous ascites, ko se maščobo nabira v nakopičenem eksudatu, je predpisana stroga prehrana.

Kako prepoznati patologijo

Simptomi vodne žleze so izraziti, prostornina trebuha se patološko poveča in splošno zdravstveno stanje se poslabša. Vendar pa lahko povečanje velikosti peritoneuma govori tudi o preatitisu, kopičenju iztrebkov in nosečnosti. Če se vstane, opazimo povešanje trebuha navzdol, leži pa se levo in desno - to je vodenica.

Poleg otekanja obstajajo tudi naslednji znaki ascitesa:

  1. težko dihanje, kašljanje, ležanje, težko dihanje;
  2. s povečanjem v trebuhu se začne boleti v medenici;
  3. pogosto in neboleče uriniranje, volumen urina se ne poveča;
  4. kršitev funkcije iztrebljanja;
  5. otekanje trebuha;
  6. trebušne distenzije;
  7. motnje srčnega ritma;
  8. zgaga, pogosti vreščanje;
  9. štrli iz popka, hemoroidov;
  10. šibkost, zaspanost, apatija.

Tudi v primeru zadnjih stopenj kroničnih bolezni otečeni želodec boli in otežuje normalno gibanje in dihanje. Zaradi motenj cirkulacije so otekli tudi obraz, noge in roke. Ko se nagne naprej, boli v spodnjem delu trebuha. Simptomi vodnega organizma še povečajo vzročno bolezen.

Diagnoza ascitesa

Povečanje trebuha ni edini znak ascitesa, zato so po pregledu in palpaciji predpisane laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Prisotnost tekočine v peritonealnih stenah omogoča razlikovanje med zapletom in debelostjo.

Da bi potrdili prisotnost ascitesa in določili njegov vzrok, zdravniki uporabljajo naslednje raziskovalne metode: lokalni ultrazvočni pregled organov; punkcija trebušne votline; oceno kakovosti in količine ascitne tekočine; laparocentezo v ascitesu; laboratorijska študija sestave tekočine.

Če opazimo manj kot 500 μl-1 levkocitov v transudatu in nevtrofilce do 250 μl-1, diagnosticiramo vodenico. Povečanje zadnjega indikatorja kaže na prisotnost infekcijskega patogena, na primer pri tuberkuloznem peritonitisu.

Kako zdraviti abdominalni ascites

Zdravljenje ascitesa je odpraviti vzročno bolezen in zmanjšati tekočino v peritoneumu. Lahko se znebite trebuha s pomočjo terapevtske paracenteze: punkcija in črpanje do 4 litre na dan. Tudi za zdravljenje vodnega trbuha zdravnik predpiše posebno dieto in počitek.

Zdravljenje z drogami

Če je ascites začetno ali zmerno, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Glavna zdravila so diuretiki, ki preprečujejo stagnacijo odvečne tekočine. Najbolj priljubljeni diuretiki za ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Prav tako so predpisani vitamini (vitamin C in P) in terapevtske tablete („Diosmin“, „Reopoliglyukin“) za krepitev žil. Če ima bolnik holični ascites, se bolniku raztopina za albumin injicira intravensko. Ko se v tekočini najdejo patogene bakterije, se uporablja antibakterijsko zdravljenje.

Kirurški poseg

Če zdravljenje z ascitesom ne prinese rezultatov in opazimo stabilno obliko komplikacij, zdravnik predpiše trebušno laparocentezo.

Črpanje tekočine poteka postopoma z uvedbo 0,5% raztopine novokaina. Naenkrat ne morete odstraniti več kot 4 litre izcedka.

Odstranjevanje abdominalne tekočine poteka na prazen želodec, naenkrat se odstrani 5 litrov eksudata. Po laparocentezi se izčrpana tekočina pošlje v pregled, trebušna votlina pa se ponovno pregleda z ultrazvokom.

Če je vodenica posledica peritonitisa, je kirurško zdravljenje predpisano samo med pojavom adhezij v trebušni votlini, ki mehansko delujejo na črevo in povzročajo črevesno obstrukcijo. Po operaciji je bolniku predpisan počitek v postelji in stroga prehrana.

Narodne metode

Zdravljenje edemov trebuha s pomočjo alternativne medicine poteka le v kombinaciji z zdravili.

Folk recepti vsebujejo diuretične rastline, ki pomagajo odpraviti določeno količino tekočine v peritoneumu:

  • gryzhnik in bregova;
  • žuželke in lipo;
  • peteršilj;
  • lanena semena;
  • breze in listi;
  • koruzna svila, preslica, stroki za fižol;
  • pripravljene lekarniške dajatve z diuretičnim učinkom.

Od teh izdelkov so pripravljeni čaji, decoctions in infuzije, ki prispevajo k naravnemu odstranjevanju tekočine. Tudi za zdravljenje ascites doma uporabljajo infuzijo češnjevega stebla. Potrebno je mešati pol litra vrele vode in 25 gramov surovin in vztrajati pri temi v temi nekaj ur. Priporočljivo je piti to mešanico tri kozarce na dan.

Dietna hrana

Prehrana za ascites je ena glavnih metod zdravljenja. Glavna prepoved je zavrnitev ali poraba soli do 1 grama na dan.

Priporočljivo je iz prehrane izključiti naslednje izdelke: alkohol; maščobe in ocvrte; prosena kaša; grah, fižol; mleko; Klobase; kava in močan čaj.

Prehrana je sestavljena iz velikega števila zelenjave in sadja: kumare, jajčevci, zelje, granatno jabolko, limono, suho sadje. Od začimb je dovoljen peteršilj. Vsa živila morajo biti na pari ali pečena. Kaša in juhe so narejeni na hitri juhi. Priporočljivo je tudi piti do 1 liter tekočine na dan.

Ascites pri otrocih

Ascites pri otrocih ob rojstvu nastane zaradi intrauterine okužbe ali okvarjenega zdravja mater. Možen je tudi patološki razvoj notranjih organov zaradi genetske odpovedi. Če ženska med nosečnostjo dobi diagnozo sifilisa, rdečke ali toksoplazmoze, je verjetnost za otroka z edemom velika. Povečana peritoneum pritiska na notranje organe in moti njihovo normalno delovanje.

Zdravljenje novorojenčka ali starejšega otroka mora potekati takoj. Zdravnik predpiše diuretike, vitamine in hormone. Če starši opazijo otroško trebušno oteklino, je ne zdravite sami, pišite svojemu pediatru.

Koliko živimo z ascitesom

Ignorirajte zdravljenje abdominalnega ascitesa nemogoče. Samo po sebi, vodenica ne bo rešila, količina tekočine se bo povečala. Veliki želodec bo začel pritiskati na notranje organe, ki bodo postopoma zavrnjeni.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od vzroka zapletov. Ljudje s cirozo potrebujejo presaditev prizadetega organa, sicer bolnik umre. Tudi z uspešno presaditvijo je najdaljša življenjska doba 5 let. Če se diagnosticira odpoved ledvic, ni možnosti za preživetje.

V onkologiji in chylous ascitesu se tekočina v želodcu hitro nabira. Zato je pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo minimalna.

Ali je mogoče zdraviti ascites? Zdravljenje z zdravili v zgodnjih fazah bolezni bo zelo olajšalo bolnikovo stanje. Če je za ascites predpisana parocenteza, se tekočina sčasoma vrne in potrebna je nova operacija. Te patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti.

Posledice

Dolgotrajno kopičenje tekočine v steni peritoneuma vodi do številnih posledic in zapletov, ki niso združljivi z življenjem.

Če bolnik ni pravočasno poiskal zdravniške pomoči, so opazili naslednje patologije:

  • peritonitis;
  • bolezni srca;
  • hidrotoraks - kopičenje tekočine v pljučni votlini;
  • kopičenje tekočine v skrotumu;
  • tvorbo prepone ali popkovne kile;
  • črevesna obstrukcija;
  • respiratorna odpoved;
  • refluksni ezofagitis - vnetje požiralnika.

V primeru nastanka zapletov je treba nujno odstraniti okuženo tekočino v votlino. Opravlja se tudi zdravljenje učinkov vodnega organizma: zdravljenje z zdravili in operacija (čiščenje črevesja, izčrpavanje tekočine iz pljuč ali skrotuma, presaditev prizadetega organa).

Preprečevanje

Kapljica trebuha je zaplet resnih bolezni notranjih organov. Ne pojavlja se pri zdravi osebi.

Da se presežek tekočine v trebušni votlini ne pojavi, upoštevajte osnovna pravila:

  1. Redni obiski zdravnika za spremljanje zdravja. Nadzor skupnega bilirubina, levkocitov, beljakovin v krvi.
  2. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, ledvic, okvar srca, prebavil, organov urogenitalnega sistema.
  3. Če imate pankreatitis, upoštevajte dieto. Popolnoma izključiti mastne hrane in alkohola.
  4. Med nosečnostjo ne preskočite presejalnih testov.

Znatno zmanjšuje verjetnost ascitesa in zdravega načina življenja, odsotnosti stresa in valov. Prihodnji mami je prepovedano kaditi in piti alkohol, kot tudi nositi nalezljive bolezni na nogah.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Abdominalni ascites: simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni

Eden od resnih zapletov, ki izhajajo iz različnih onkoloških bolezni, je ascites.

Kaj je ascites, zakaj se pojavlja in kaj naj ljudje storijo, ko se soočajo s podobnim problemom?

Kaj je

Ascites je patološko kopičenje vode v peritoneumu osebe. Zelo pogosto ta bolezen spremlja maligne tumorje v različnih tkivih in organih:

  • endometrij;
  • prebavila;
  • pljuča in bronhi;
  • mleko in trebušna slinavka;
  • jajčnikov.

V vseh teh primerih, z izjemo raka na jajčnikih, videz ascitesa označuje tretjo in četrto fazo onkologije, ko je zdravljenje na žalost že nemogoče.

Pri tumorju v jajčnikih se lahko v prvi fazi bolezni začne nabirati tekočina v peritoneumu. V takem primeru je bolezen dobro zdravljiva s kemoterapijo.

Vzroki

Vzroki ascitesa (kliknite za povečavo)

Glavni vzrok za nastanek ascitesa pri rakavih bolnikih je, da ko se tumorske celice naselijo na peritonealno tkivo, povzroči zaplet limfne drenaže z mehanskimi sredstvi.

Stiskanje žil, ki potekajo skozi jetra, poveča hidrostatski tlak, kar vodi do pojava bolezni.

Obstajajo tudi chylous ascites, ki je posledica razvoja peritonealnega limfoma. Za to vrsto bolezni je značilno sproščanje limfnih in emulgiranih maščob, ki prodirajo v trebušno votlino in črevesje.

Simptomi

Pri ascitesu, ki spremlja raka, srčno popuščanje in številne druge bolezni, se mnogi bolniki pritožujejo zaradi takih simptomov:

  1. Otekel, povečan trebuh. Zaradi nenehno naraščajoče količine tekočine v peritoneumu se teža bolnika poveča. Težko dihanje in prehrana. Pogosto je zgaga ali slabost.
  2. Okužbe. Če se zdravljenje ne izvaja, lahko pride do peritonitisa, pogosto do odpovedi srca in ledvic. V takih primerih so napovedi zdravnikov zelo negativne. Bolnikom se predpisuje dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.
  3. Pojav kile (popkovni, dimeljski) zaradi stalnega pritiska v peritoneumu.
  4. Kršitev urina.
  5. Kratka sapa, tudi v mirnem stanju, ki se lahko pojavi zaradi kopičenja tekočine v območju pljuč.
  6. Otekanje okončin.
  7. Utrujenost.

Med zdravniškim pregledom lahko zdravnik pazi na kopičenje tekočine v peritoneumu.

Potem bo pacient poslan na dodatni pregled (ultrazvok, rentgen ali CT), da potrdi diagnozo. Praviloma zdravniki priporočajo punkcijo ali laparocentezo.

Diagnostika

Ljudje z različnimi oblikami raka so vedno pod skrbnim zdravniškim nadzorom. Glede na vse pritožbe in simptome bolnika lahko zdravnik določi možnosti za razvoj bolezni.

Za identifikacijo ascitesa se uporabljajo različne diagnostične metode:

  1. Udarec ali udaranje po trebuhu. V prisotnosti ascitesa se bo zvok, ki ga zaslišite, oslabel. V primeru spremembe telesnega položaja pacienta se bo premaknila tudi tupost zvoka.
  2. Auskultacija ali avdicija. Hkrati se jasno pojavi pljuskanje tekočine v peritoneumu.
  3. Ultrazvok. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost in lokalizacijo tumorja, količino tekočine, velikost notranjih organov. Da bi preprečili razkrivanje vseh podrobnosti, je lahko preveč vode v trebušni votlini bolnika.
  4. Laboratorijske preiskave krvi in ​​urina, jemanje vzorcev jeter.
  5. Hepatoscintigrafija omogoča določitev velikosti in stanja jeter, da se ocenijo spremembe, ki so se pojavile pri njegovem delu.
  6. Doppler sonografija prikazuje stanje žil.
  7. Laparocenteza in punkcija sta vnos tekočine iz peritoneja z naknadno laboratorijsko preiskavo. Izvedemo bakteriološko kulturo tekočine, določimo celično sestavo in prisotnost beljakovin. Opozoriti je treba, da ima po posegu približno 1% bolnikov zapleteno.
  8. Rentgenska slika daje idejo o stanju membrane in prikazuje prisotnost vode v trebušni votlini.
  9. MRI omogoča določitev natančne količine tekočine in njene lokacije v peritoneumu.

Glede na količino tekočine v votlini obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Tranzitorny - približna prostornina ne presega 0,5 litra. Bolnik se v tem primeru pritožuje na napenjanje.
  2. Zmerna - količina zbrane vode do 5 litrov. Simptomi druge stopnje vključujejo: zasoplost, prebavne motnje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se oseba lahko razvije v peritonitis, srčno popuščanje in težave z jetri.
  3. Odporna - volumen tekočine lahko doseže 20 litrov. Bolnikovo stanje je v tem primeru ocenjeno kot kritično.

Zdravljenje

Ne glede na vzrok je treba ascites zdraviti skupaj z osnovno boleznijo. Obstajajo tri metode zdravljenja: simptomatska, konzervativna in kirurška intervencija.

Konzervativno

V začetni fazi ascitesa se uporablja konzervativna terapija. To je normalizacija jeter. Če pride do vnetnih jetrnih parenhimov, so zdravila predpisana za lajšanje vnetja.

Za nadomestitev izgube natrija, ki se izloča v velikih količinah v urinu, se bolnikom predpiše diuretično zdravljenje. Za normalizacijo limfne drenaže in zmanjšanje presnovkov v jetrih je predpisan počitek v postelji. Če je vzrok za ascites hipertenzija portalne vene, bolniku predpisujemo hepatoprotektorje, dajanje plazme in albumin.

Simptomatsko

V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se bolniku predpiše postopek laparocentoze, ki sestoji iz odstranjevanja tekočine iz peritoneuma s prebojem stene in uporabo posebne naprave za sesanje vode. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Največja količina tekočine, ki se lahko odstrani med laparocentozo, je 5 litrov. Postopek se ponovi po 3-4 dneh. Treba je opozoriti, da je vsak nadaljnji postopek vse večja nevarnost za bolnika, kar je možnost poškodbe črevesnih sten.

Zato ga redko preživljajte. V primeru, da tekočina napolni trebušno votlino prehitro, se bolnika postavi na peritonealni kateter, da se prepreči nastanek adhezij z ascitesom.

Kirurško

V primeru ponavljajočega ascitesa je bolnik indiciran za operacijo.

Če je bolnik večkrat prestal laparocentozo, mu je predpisana posebna dieta in transfuzija krvi.

Ta metoda je sestavljena iz povezovanja žil - spodnje votline z ovratnikom. To ustvarja kolateralno kroženje.

Če bolnik potrebuje presaditev jeter, mu je predpisan potek diuretika in opravljena je operacija. Po tem, stopnja preživetja za 1 leto je 70-75%.

Diet

Glavno zdravljenje za zgodnje faze ascitesa je, da sledite posebni prehrani, ki ustvari negativno ravnovesje natrija pri bolniku. Da bi to naredili, maksimalno omejen vnos vode in soli.

Dan je dovoljeno največ 1 liter skupne količine porabljene tekočine in manj kot 1 g soli. Bolniku z diagnozo ascitesa je prepovedano jesti naslednje izdelke:

  • mastno meso;
  • nasičene brozge;
  • konzervirana hrana in prekajeno meso;
  • pečenje;
  • pikanten in slan;
  • sladkarije, razen marmelada in naravnega želeja;
  • proso, fižol;
  • polnomastno mleko;
  • Kava;
  • čebula, česen, kislica.

Osnova prehrane mora biti:

  • zelenjava in zelenjava;
  • piščančja juha;
  • kuhane ribe, zajec ali piščančje meso;
  • omleta za paro jajc;
  • skuta;
  • oreški in suho sadje.

V vsakem primeru je ascites kompleksna in resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če pa govorimo o ascitesu v onkologiji, postane napoved še bolj neugodna.

To je posledica dejstva, da tekočina vsebuje veliko število rakavih celic, ki se hitro širijo po vsem telesu. Zato se v takih primerih priporoča, da se sorodniki bolnika pripravijo na najhujše.

Kaj je trebušni ascites, glejte naslednji video:

http://alkoinfo.com/vliyanie-na-organizm/bolezni-ot-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti.html

Ascites trebušne votline: kaj je in kako zdraviti

Značilni simptomi bolezni so povečan trebuh, težave z dihanjem, bolečine v trebuhu, občutek polnosti ali teže. V več kot 80 odstotkih primerov je ascites posledica ciroze zadnje faze jeter.

To je posledica degeneracije telesa in nepravilnega prekrvavitve, kar prispeva k kopičenju vode. Ascitesna tekočina je lahko dveh vrst: eksudat (vnetna) in transudat (nevnetna).

Ascites: kaj je to

Ascites je kopičenje vode ali tekočine v trebušni votlini, kar vodi do vidnega povečanja volumna trebuha in povečanja telesne teže bolnika. V večini primerov je tekočina (od 100 mg do 20 litrov) transudat, kar pomeni, da ni vnetna.

Ascites trebušne votline na začetku se ne manifestira, karakterizira ga postopno napredovanje. Praviloma je ascites posledica druge, že obstoječe bolezni, zato je njeno zdravljenje precej težko.

Bolezni, ki povzročajo ascite, vključujejo:

  • ciroza jeter, povečan pritisk v portalnem sistemu;
  • tromboza v spodnji veni in portalne žile v jetrih;
  • odpoved ledvic;
  • druge akutne ali kronične bolezni ledvic;
  • nefroza;
  • infekcijske in vnetne črevesne bolezni;
  • bolezni trebušne slinavke;
  • srčno popuščanje;
  • vnetje serozne membrane srca;
  • onkologija;
  • tuberkuloza;
  • tkivo v obliki vodnega špina (anasarca);
  • kopičenje sluzi v votlinah (pseudomiksom).

Simptomi bolezni

Izraz kliničnega ascitesa je možen le, če se v peritoneumu nabere velika količina vode.

Značilni simptomi abdominalnega ascitesa so:

  • občutek polnosti v peritoneumu;
  • dolgotrajne bolečine v trebuhu;
  • zgaga;
  • podiranje;
  • slabost;
  • povečan trebuh (obešen v stalnem položaju, sedenje - se razteza po straneh);
  • vidna mreža krvnih žil v kraju raztezanja;
  • konveksni popki;
  • kratka sapa;
  • motnje srčne mišice.

V prisotnosti raka se ascites razvija počasi (od nekaj tednov do več mesecev). V zvezi s tem je odkrivanje izjemno težko.

Stopnje abdominalnega ascitesa

Razvoj vodenice trebuha poteka skozi 3 stopnje:

  1. prehodna (približno 400 ml tekočine v trebušni votlini; rahla trebušna distenca);
  2. zmerna (približno 5 litrov tekočine v trebušni votlini; okvare prebavnega sistema, zasoplost, peritonitis, srčna in respiratorna odpoved brez zdravljenja ascitesa);
  3. intenzivno (do 20 litrov vode v trebušni votlini; hudo stanje bolnika, za katerega je značilno nestabilno delovanje vitalnih organov).

Diagnostika

Diagnoza abdominalnega ascitesa se opravi z normalno palpacijo, če se zdravnik v tem procesu počuti tesno v trebuhu ali če se sliši zvok bobniča z lahkim stresom.

Za nadaljnjo diagnozo mora bolnik opraviti preiskave krvi in ​​urina ter opraviti vrsto pregledov. Običajno predpišejo ultrazvok trebušne votline in paracenteze (vnos tekočine iz trebuha). Včasih je mogoče prikazati imunološke raziskave.

Te metode vam omogočajo, da ugotovite stopnjo bolezni, kot tudi pomagajo določiti celoten potek zdravljenja.

Zdravljenje abdominalnega ascitesa

Zdravljenje abdominalnega ascitesa ob prisotnosti onkologije je treba izvesti celovito. Primarna je odstranitev odvečne vode, saj bo zamuda s tem postopkom povzročila le razvoj različnih zapletov.

Presežek tekočine se odstrani skozi punkcijo in kasneje izčrpa (laparocentoza). Ta postopek se najbolje izvede 14 dni po nastopu ascitesa. Proces izločanja je olajšan tudi z uporabo diuretikov, dieta pa zmanjša intraabdominalni pritisk.

Zdravila

Črpanje odvečne vode iz telesa se izvaja z jemanjem diuretikov. Zdravila v tej skupini spodbujajo prehod tekočine v krvni obtok, ki samodejno zmanjša njegovo raven v peritoneumu.

Na začetku bolnika je predpisal majhen odmerek, da bi zmanjšali verjetnost zapletov. Amilorid, Aldactone, Veroshpiron ali Triamteren so običajno predpisani.

Osnovno načelo uporabe diuretikov je postopno povečanje odmerka. S tem se izognemo izpiranju znatnih količin kalija iz telesa. Vzporedno s tem poteka zdravljenje vključuje vnos s pomočjo vitaminov. Navedena je tudi uporaba hepatoprotektorjev za zaščito jeter.

Zdravljenje z diuretiki stalno spremlja zdravnik. Po potrebi se odmerek prilagodi, neučinkoviti diuretiki pa nadomestijo z močnejšimi (Dichlothiazide, Triampur).

Hkrati z diuretiki se zdravila uporabljajo za krepitev krvnih žil (Diosmin, vitamini C in P) in zdravil, ki preprečujejo izgubo vaskularne tekočine (Reopoliglyukin). Za izboljšanje presnove v jetrih so predpisani proteinski pripravki (koncentrat v plazmi, albumin). Bakterijski ascites zahteva imenovanje drugih zdravil (kot so tisti, ki se borijo s svetovalnimi vrstami mikroorganizmov).

Prehrana za abdominalni ascites

Bolnik z abdominalnim ascitesom mora razviti številne prehranjevalne navade:

  • zmanjšanje vnosa tekočine;
  • zavreči sol (spodbuja zadrževanje vode v človeškem telesu);
  • odstranjevanje maščobnih živil;
  • zmanjšanje količine oreškov v prehrani;
  • sveže sadje zamenjajte s suhimi;
  • namesto juh in boršč, pijte juho z zelišči (peteršilj, koper, komarček, zelena pomagajte odstraniti odvečno tekočino iz telesa);
  • dovoljeno jesti zajca, piščanca, puranje meso.

Laparocenteza: kako izčrpati tekočino

Laparocenteza je metoda punktiranja za odstranjevanje tekočine iz peritoneja. Med eno sejo se odstrani približno 4 litre, saj se znebitev večje količine eksudata lahko privede do kolapsa. Med učinki punkcije v trebušni votlini so opazni različni vnetji, nastajanje adhezij in drugi zapleti.

Zato je laparocenteza indicirana pri bolnikih z napetim ali neodzivnim ascitesom. Hkrati, če se tekočina nabere v velikih količinah, namestite kateter ali trokar. V drugem primeru eksudat prosto teče v substituirano posodo.

Shunt Levin

Levinov šant je plastična cevka, ki se vstavi v trebuh in doseže dno medenice. Šant je zatesnjen s silikonsko cevjo, ki vodi do jugularne in zgornje vene cave vratu.

S prilagajanjem ventila tekočina v trebuhu teče naravnost v venske žile. To vam omogoča, da povečate prostornino krvi neposredno v krvnem obtoku zaradi presežne vode v peritoneumu. Levinov šant se uporablja za zdravljenje refraktornega ascitesa, ki se odlikuje po odpornosti na zdravila in hitrem relapsu po operaciji.

Tradicionalne metode obravnave ascitesa

Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne spodbujajo zdravljenja z ascitesom, temveč le lajšajo simptome in hitreje odstranjujejo neželeno tekočino iz telesa.

Metode tradicionalne medicine so edinstveno učinkovite, vendar se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom. Skupna količina tekočine, porabljene na dan za ascites trebušne votline, ne sme presegati enega litra.

Bujon iz strok za fižol

12 posušenih zrn fižola vlijte 1 liter vode. Kuhamo na majhnem ognju približno 10 minut. Odstranite iz ognja, pustite stati 20 minut. Strain. Pijte 200 ml pred obroki.

Zeliščna infuzija

Presnite preslico in liste breze z 1 skodelico vode. Kuhamo 15 minut, nato pustimo, da se ohladi. Pijte ½ skodelice na prazen želodec.

Peršinova tinktura

300 g svežega peteršilja vlijemo 1 liter vrele vode. Kuhajte 30 minut. Ohladi. Vzemite ½ skodelice na uro zjutraj in ob kosilu.

Marelični decoction

1 kozarec svežih ali posušenih marelic nalijte 1 liter vode. Kuhamo približno 40 minut. Ohladi. Pijte 400 ml na dan.

Zeliščni čaj

Gryzhnik in medenica v obliki listov (v enakem razmerju) nalijemo 1 skodelico vode. Kuhamo četrt ure. Nastali čaj popijte na prazen želodec vsak dan zjutraj.

"Berry" čaj

Listi maline, brusnice in ribeza, šipka (v enakih deležih) nalijte 1 skodelico vrele vode. Nato kuhamo na majhnem ognju približno 10 minut. Po odstranitvi iz ognja in pustite stati četrt ure. Strain. Pijte dvakrat na dan namesto rednega čaja.

Pričakovano trajanje življenja za ascites

Pričakovano trajanje življenja za ascites trebušne votline je odvisno od številnih dejavnikov:

  1. Začetek terapije. Diagnosticiranje ascitesa v začetni fazi, ki mu sledi črpanje eksudata, pomeni ugodno prognozo. To je posledica dejstva, da funkcionalnost notranjih organov še ni bila motena ali le malo motena. Zdravljenje glavne bolezni, ki je izzvala ascites, zagotavlja popolno ozdravitev. Neprekinjeni ascites ali ascites s progresivnim potekom povzroča motnje v normalnem delovanju celotnih sistemov notranjih organov, kar vodi v smrt.
  2. Resnost bolezni. Blag ascites ne more povzročiti smrti pacienta. Nasprotno pa intenzivni ascites, povezan s kopičenjem 10-20 litrov tekočine v peritoneumu, resno ogroža življenje in zdravje bolnika (smrt se lahko pojavi v razponu od nekaj ur do nekaj dni).
  3. Bolezen, ki je izzvala abdominalni ascites. Prognoza ne more biti pozitivna, če bolnik trpi zaradi pol-insuficience notranjih organov ali če ima popolno degeneracijo vsaj enega organa. Na primer, z dekompenzirano jetrno cirozo je možnost življenja le 1/5. Rezultat je ugodnejši, če ima bolezen kronični potek in je bolnik podvržen redni hemodializi. V tem primeru lahko oseba živi več desetletij.
  4. Zapleti ascitesa. Ascites trebušne votline lahko povzroči banalno krvavitev in lahko povzroči hujše bolezni. Na primer, bakterijski peritonitis, jetrna encefalopatija, hepatorenalni sindrom itd., Ki posledično negativno vplivajo na že oslabljene notranje organe in ovirajo ponovno vzpostavitev njihove funkcionalnosti. V tem primeru je prognoza odvisna od stopnje degeneracije organa.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnojj-polosti.html

Publikacije Pankreatitisa