Kakšni so simptomi in znaki bolezni jeter in glavne metode zdravljenja?

Po statističnih podatkih je bolezen jeter v Rusiji na tretjem mestu po nevroloških in kardiovaskularnih boleznih. Jetra so največja žleza človeškega telesa, ki opravlja najpomembnejše vitalne funkcije. Ta organ deluje kot močan biokemijski laboratorij, ki proizvaja žolče (potrebno za normalno prebavo in razgradnjo maščob), deponira zaloge glikogena, nevtralizira strupe in toksine iz hrane. Jetra sodelujejo v vseh presnovnih procesih, v presnovi vitaminov, hormonov in krepitvi funkcij imunskega sistema. Zato je pomembno ohraniti zdravje tega organa, poznati glavne znake bolezni jeter in vzroke zanje.

Bolezen jeter - glavni vzroki

Jetrna tkiva imajo visoko odpornost na škodljive zunanje vplive in imajo velik regeneracijski potencial. To je edini človeški organ, ki se lahko sam opomore. Obstajajo primeri, ko je oseba preživela in je nadaljevala normalno življenje z izgubo 70% jeter. Vendar pa se pod vplivom škodljivih dejavnikov zmanjša potencial jeter, kar vodi do nastanka različnih patologij. Seznam glavnih vzrokov, ki sprožijo mehanizem bolezni:

  1. Intoksikacija telesa. Sistemski vnos toksinov in strupenih snovi povzroča poškodbe jeter. To prispeva k dolgoročnemu delu v nevarnih industrijah, povezanih s solmi težkih kovin, svincem, živim srebrom, kislinami in drugimi kemičnimi spojinami. Včasih za kršitev funkcij jeter je dovolj hkratno izpostavljenost škodljivim snovem v visokih koncentracijah. S toksičnimi učinki se znaki poškodb razvijejo postopoma, vendar bolezen sčasoma napreduje in se konča z nekrozo celic, kar vodi do pojava odpovedi ledvic.
  2. Sprejem zdravil. Dolga in nenamerna zdravila izčrpavajo jetrne celice, ki so prisiljene nevtralizirati strupene snovi, ki jih vsebujejo pripravki. Antibiotiki, protiglivična zdravila, hormoni in zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, imajo najvišjo stopnjo hepatotoksičnosti.
  3. Virusne okužbe. Okužba z virusi hepatitisa različnih tipov (A, C, B) povzroča akutne ali kronične vnetne procese v jetrnem tkivu in postopoma uničuje organ, kar povzroča cirozo. Hepatitis tipa B velja za najnevarnejši, le redko se kaže s hudimi simptomi in hitro postane kroničen. Zdravniki nimajo razloga, da bi ga klicali "nežen ubijalec". Najbolj ugodna prognoza je hepatitis A (ki ga popularno imenujemo »zlatenica«), ki nima kronične faze in ne povzroča hude poškodbe jeter.
  4. Nalezljive in parazitske bolezni. Če so okužene s paraziti (ascaris, echinococcus, Giardia), jetra imajo toksine, ki jih v procesu življenja izločajo. Če se ne zdravi, se simptomi poškodbe povečajo in razvijejo kronično bolezen jeter. Pri infekcijskih procesih se pojavijo abscesi v jetrih, oblikujejo se cistične oblike, se razvijejo odpoved jeter in druge patologije.
  1. Zloraba alkohola. Sistematična in pretirana uporaba alkohola vodi do uničenja jetrnega tkiva in alkoholne ciroze, ki je usodna.
  2. Napake v prehrani. Strast za mastne, ocvrte, začinjene in začinjene jedi, začimbe, prekajeno meso in druge škodljive proizvode povzroča kršitev odtoka žolča. Posledično stagnacija pospešuje nastanek kamnov v jetrnih kanalih.
  3. Slaba dednost, malformacije so osnova za patologije jetrnih kanalov in žil. Anomalije v strukturi telesa povzročajo hipoplazijo v jetrih, fermentopatijo in druge nepravilnosti.
  4. Poškodbe trebuha in notranjih organov. V takih primerih se lahko težave z jetri pojavijo ne samo v prvih dneh po travmatskem faktorju. Tudi po nekaj letih lahko učinki poškodbe vas opomnijo na nastanek ciste ali otekanje jetrnega parenhima.
  5. Vpliv sevanja ali ionizirajočega sevanja. Takšna izpostavljenost lahko povzroči raka jetrnih celic.
  6. Številni so dejavniki, ki vplivajo na stanje jeter, vendar je večina od njih povezana z načinom življenja, ki ga vodi oseba. In to pomeni, da se lahko z odstranitvijo škodljivega vpliva oseba zaščiti pred številnimi resnimi boleznimi.

Najpogostejše bolezni

Stanje žolčevodov in žolčnika, s katerim ta organ sodeluje, se nujno odraža v delovanju jeter. Zato je v medicini običajno, da se jetrne patologije razdelijo na primarno in sekundarno.

Primarne poškodbe jeter vključujejo akutne bolezni, ki se pojavljajo v tkivih, krvnih žilah jeter in žolčevodov:

  • hepatitis (virusni, bakterijski, strupeni, ishemični);
  • napad jeter;
  • tromboza jetrne vene;
  • ciroza jeter;
  • pileflebitis;
  • piletromboza;
  • bolezni jeter in žolčnika (holangitis, holangiohepatitis).

Naslednje bolezni se nanašajo na sekundarne bolezni jeter:

  • tumorski procesi (benigni in maligni);
  • sočasne bolezni endokrinih, živčnih ali žilnih sistemov, ki povzročajo spremembe v jetrih;
  • maščobna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
  • povezane patologije žolčnika in žolčnika (diskinezija, holecistitis, holelitijaza);
  • parazitske okužbe (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Ta klasifikacija jetrnih bolezni ni dokončna, v znanosti pa obstajajo tudi druga mnenja v zvezi s tem vprašanjem. Poleg tega se klasifikacija bolezni z razvojem možnosti medicine stalno spreminja in revidira.

Simptomi bolezni jeter

Bolezni jeter se lahko dolgo ne razglašajo, ker je eden najbolj "tihih" organov, v katerih ni živčnih končičev, odgovornih za pojav bolečine. Hude bolečine se običajno pojavijo že pri hudih poškodbah jeter, ko rastejo in začnejo pritiskati na vlaknasto membrano (glissonska kapsula), v kateri so koncentrirane bolečine. Značilni znaki bolezni jeter so: t

  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • občutek teže v desnem hipohondriju;
  • rumena koža in beločnica;
  • razbarvanje urina;
  • motnje blata, sprememba konsistence in barve blata;
  • zabuhlost;
  • pretirano znojenje;
  • krhkost krvnih žil, pojav hematomov;
  • nagnjenost k krvavitvam;
  • grenkoba v ustih zjutraj, slab zadah, zobne obloge na jeziku;
  • povečanje volumna trebuha, pojava venskega vzorca na njem;
  • kožni izpuščaji, srbenje, pekoč občutek;
  • drastična izguba teže;
  • glavoboli, težave s spominom, duševne motnje;
  • motnje živčnega in hormonskega sistema;
  • povečanje velikosti jeter.

Večina zgoraj navedenih simptomov se pojavlja že v poznejših fazah bolezni, ko bolezen postane kronična. Značilen znak, ki kaže na poškodbo jeter, je lahko otrplost v mišicah, občutek mraza v prstih na rokah in nogah, sprememba oblike nohtov in pojav rdečih simetričnih lis na dlaneh. Zlatica se najpogosteje razvije v ozadju akutnega virusnega ali toksičnega hepatitisa. Pri cirozi se značilna ikterična barva kože, bele in sluznice pojavlja že v poznejših fazah.

Pri jetrnih lezijah se bolniki pogosto pritožujejo zaradi pekočega občutka, srbenja kože ali vročinskih vročin, ki jih spremlja obilno znojenje. Takšni občutki se ponavadi pojavijo ponoči in bolniku ne omogočajo, da zaspi. Huda bolečina v desnem hipohondru se običajno pojavi pri sočasnih poškodbah žolčnika in žolčnih poti ali pa se pojavijo v poznejših fazah hepatitisa in ciroze.

Potek hepatitisa ali ciroze lahko spremlja rahlo povišanje telesne temperature. Če se znatno poveča (več kot 39 ° C), to lahko kaže na razvoj gnojnega procesa v žolčnih vodih in žolčniku.

Pri centralnem živčnem sistemu se pojavljajo motnje, kot so utrujenost, zaspanost, šibkost, apatija, izguba spomina in koncentracije ter motnje spanja. Dejstvo je, da so živčne celice zelo občutljive na zmanjšanje nevtralizacijske funkcije jeter. Toksini in presnovni produkti niso popolnoma izločeni in škodljivo vplivajo na stanje živčnega sistema, kar povzroča simptome nevrastenije, letargije ali razdražljivosti in občutljivosti. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, nespečnosti, motenj spolne sfere.

Koža z boleznimi jeter

Pri poškodbah jeter se na koži pojavijo značilne spremembe. Izgubi elastičnost, postane bleda, suha in luskasta. Obstajajo izrazito otekanje obraza in okončin, nagnjenost k alergijskim pojavom (dermatitis, ekcem). Na koži se pojavljajo različni izpuščaji v obliki pustularnih elementov, alergijskega ali hemoragičnega izpuščaja (jetrna purpura).

Bolezni jeter pri ženskah spremlja pojav značilnih pajekastih žil na koži in strij (strij v obliki tankih modrikastih trakov v trebuhu). Tudi z manjšim učinkom na kožo se lahko pojavijo hematomi (modrice), ki dolgo ne izginejo. Razlog za takšne spremembe je hormonsko neravnovesje v ženskem telesu, pri katerem obolele jetra ne morejo popolnoma nevtralizirati steroidnih hormonov.

Druga značilna značilnost je rumenkost kože, sluznice in beločnice oči. Poleg tega morate paziti na značilne točke pri boleznih jeter:

  • pojav rjavkastih madežev in globokih gub na čelu med obrvmi;
  • temnenje kože v predelu pod pazduho;
  • temni krogi in otekline pod očmi;
  • rjave lise na koži v desnem ramenu in lopatici;
  • pojav izpuščaja s črnimi glavami na podlakti in zadnji strani roke;
  • svetlo rdeče simetrične pike dlani (jetrne dlani).

Ti znaki kažejo na kronični potek bolezni jeter. Poleg tega lahko ženske doživijo zmanjšanje rasti dlak v pazduhah in v sramu ali nasprotno, prekomerna rast las, atrofija mlečnih žlez, menstrualne motnje. In za moške - tanjšanje lasišča na glavi, do popolne plešavosti, motnje libida.

Pruritus pri boleznih jeter je značilen simptom. Vzrok tega stanja je kršitev funkcije razstrupljanja jeter. Posledično se v telesu kopičijo škodljive snovi, toksini vstopijo v krvni obtok in s tem prodrejo v kožo, kar povzroča draženje živčnih končičev in boleče srbenje.

Diagnostika

Če se pojavijo težave z jetri, je treba opraviti popoln pregled, da se razjasni diagnoza in začne zdravljenje. Če želite to narediti, pojdite na terapevta, hepatologa ali gastroenterologa. Diagnostični testi za bolezni jeter temeljijo na laboratorijskih, invazivnih in neinvazivnih metodah.

V laboratoriju bodo opravili teste krvi in ​​urina (splošne in biokemične), izvedli bodo raziskave za identifikacijo hepatitisa ali rakavih celic in po potrebi izvedli genetske in imunološke teste.

Uporaba računalniške tehnologije je sodobna, neboleča (neinvazivna) raziskovalna metoda. Bolnika bomo napotili na ultrazvok trebušnih organov, v dvomljivih primerih pa z MRI (magnetna resonanca) ali CT (računalniška tomografija), ki bo zagotovila popolne informacije o stanju, velikosti organa, strukturi njegovih tkiv in obsegu lezije.

V težkih primerih se uporabljajo invazivne metode - biopsija, laparoskopija ali perkutana punkcija, ki pomagajo pri natančni diagnozi.

Metode zdravljenja

Kompleks terapevtskih ukrepov za bolezni jeter je uporaba zdravil, dieta, prilagoditev življenjskega sloga. Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil v naslednjih skupinah:

  1. Zeliščni pripravki. Za obnovitev funkcije jeter se pogosto uporablja drog na osnovi mleka Čičak. Takšna zdravila, kot so Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar, vsebujejo izvlečke iz te rastline in se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa, ciroze, holecistitisa ali strupenih poškodb jeter. V isto skupino spadajo tudi zdravila LIV-52 (na osnovi rjavice in cikorije), Hofitol (na osnovi artičoke). Iz skupine prehranskih dopolnil je zdravilo Ovesol še posebej priljubljeno.
  2. Bistveni fosfolipidi. Predstavniki te skupine (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagajo normalizirati presnovne procese v jetrnih celicah in pospešijo regeneracijo in okrevanje.
  3. Zdravila živalskega izvora. Predstavniki te skupine so narejeni na podlagi hidrolizatov goveda jeter, imajo zaščitne lastnosti in zagotavljajo razstrupljanje in čiščenje jeter. Priljubljene droge so Hepatosan in Syrepar.
  4. Zdravila z aminokislinami. To so zdravila, kot so Heptral in Heptor. Kažejo močan antioksidant in protitoksičen učinek, varujejo jetra in pospešujejo njeno okrevanje.

Poleg konzervativne terapije se uporablja terapevtska gimnastika, ki je sestavljena iz sklopa posebej zasnovanih vaj. Pri boleznih jeter ugodno vplivajo na presnovne procese, odpravljajo krče žolčnika, krepijo trebušne mišice in izboljšujejo delovanje živčnega, prebavnega in kardiovaskularnega sistema. Te vaje opravite bolje pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Dober učinek daje uporabo metod tradicionalne medicine, ki temelji na sprejemu decoctions in tinkture zdravilnih zelišč. Preden začnete z zdravljenjem, se posvetujte z zdravnikom, s čimer se boste izognili neželenim zapletom. Za zdravljenje jeter, stročnice, okusov iz korenin in artičok, se uporabljajo rastline s koleretičnimi in diuretičnimi lastnostmi (divja vrtnica, jagodni listi, šentjanževka, koruzna svila itd.). Popolnoma dokazano naravno zdravilo Leviron Duo.

Še posebej pomembna pri zdravljenju bolezni jeter je prehrana. Kakšna bi morala biti prehrana za bolezni jeter, kaj je mogoče in kaj ne bi smeli vključiti v dnevni meni? Priporočila o tej temi lahko dobite pri zdravniku in strokovnjaku za prehrano.

Prehrana za bolezni jeter

Pri poškodbah jeter je prehrana ključnega pomena. Pravilno izbrana prehrana bo pripomogla k normalizaciji procesov izločanja in prebave žolča, zmanjšala obremenjenost obolelih organov in obnovila njegove funkcije. Osnova terapevtske prehrane morajo biti beljakovine, ogljikovi hidrati, vitamini in elementi v sledovih, vnos maščob je treba zmanjšati na minimum. Za bolezni jeter so dovoljeni naslednji proizvodi: t

  • mlečne, zelenjavne, mukozne žitne juhe;
  • fermentirani mlečni izdelki (brez maščob);
  • pusto meso (perutnina, kunci, teletina);
  • morski sadeži in ribe (sorte z nizko vsebnostjo maščob);
  • testenine, žita (ajda, ječmen, ovsena kaša);
  • omleti iz para na beljakovine;
  • Sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
  • zelenjava, sveže sadje, zelenjava.

Nezaželeno je, da uporabite svež kruh, je bolje, da se posuši, da krekerji in jedo več kot 2-3 rezine na dan s prvo jed. Druga pomembna zahteva se nanaša na način kuhanja. Pohranjena hrana mora biti popolnoma izključena iz prehrane, priporočljivo je, da pari, kuhamo ali pečemo. Poleg tega morate spremljati skladnost z vodnim režimom in piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Uporabni zeleni in zeliščni čaji, kompoti, sadne pijače, mineralna voda (priporoča zdravnik).

Kaj je prepovedano?

Pri boleznih jeter se prepoved nanaša na naslednje proizvode: t

  • pecivo, kolački, pecivo, svež beli kruh;
  • bogate juhe, mastno meso in ribe;
  • Slaščice, sladkarije, čokolada;
  • polizdelki, konzervirana hrana;
  • prekajeno meso, klobase;
  • alkohol;
  • Sladka soda;
  • močna črna kava in čaj;
  • mastne omake; živalske maščobe;
  • začimbe in začimbe;
  • stročnice;
  • žita iz ječmenovih, koruznih, ječmenovih in prosenih drobljencev;
  • redkev, redkev, česen, repa, belo zelje, kislica, čebula, špinača;
  • grozdje, paradižnik, pomarančni sok.

Iz menija morate izključiti zelenjavo z grobimi vlakni, nekaj jagodičevja in sadja (agrumi, ribez, brusnice, maline, grozdje), popolnoma opustiti vse, tudi nizko alkoholne pijače. Takšna prehrana mora postati način življenja, jo je treba stalno obdržati, nato pa v kombinaciji z zdravili pomagati obnoviti delovanje jeter.

Preprečevanje bolezni jeter

Preprečevanje bolezni jeter bo pomagalo pri ukrepih, kot so pravilna in ustrezna prehrana, zavračanje slabih navad, spoštovanje dela in počitka, povečanje telesne dejavnosti, šport. Poskusite uporabiti samo sveže in zdrave izdelke, popolnoma izločite alkohol iz svojega življenja, opustite nekontrolirano uporabo zdravil.

Da bi preprečili okužbo z virusi hepatitisa, morate odpraviti nezaščiten spolni odnos in imeti samo enega, zanesljivega in zdravega partnerja. Pri delu v nevarnih industrijah je treba pri delu s strupenimi snovmi upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati osebno zaščitno opremo.

Ne pozabite, da je bolezen jeter resna nevarnost za zdravje. Zato morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, ki kažejo na kršitev delovanja jeter.

http://stopgemor.ru/zabolevaniya-pecheni/

Prvi znaki bolezni jeter

Izjemna pomembnost jeter za popolno delo celotnega telesa je nesporna. Včasih se njene bolezni pojavijo nasilno, toda najbolj hude bolezni jeter se začnejo postopoma in se kažejo le v resnih fazah (npr. Ciroza). Zato je treba pri najmanjšem znaku težav z jetri nujno opraviti svoj pregled, da bi razumeli, kaj se dogaja s tem organom, in začeti s kompetentno obravnavo pravočasno.

Koža se spremeni

Dobri zdravniki vedno skrbno pregledajo kožo golih bolnikov. Nekatere spremembe omogočajo zadostno sumljivost bolezni jeter s prostim očesom. Drugi zahtevajo določeno strokovno znanje ali izkušnje. Bolezni jeter lahko kažejo:

  • zlatenica, ki se pojavi, ko so poškodovana jetrna tkiva ali intrahepatični kanali (bolje je videti z naravno, namesto umetno svetlobo, ne le kožo rumeno, ampak beločnica in sluznice postanejo rumene);
  • lokalna rjava barva v pazduhah in / ali dimeljih (pojavlja se zaradi kopičenja melanina pri hemokromatozi ali žolčni cerozi);
  • splošno srbenje in praskanje (pogosto spremlja primarna biliarna ciroza in druge bolezni, ki se pojavijo z intrahepatično žolčo);
  • razni izpuščaji (znaki infekcijskega hepatitisa, avtoimunska poškodba jeter);
  • žilne "zvezde" (klasični znak ciroze);
  • pordelost dlani na območjih, ki mejijo na palce;
  • suha koža, razpoke v kotih ust, "lakiran" grimizni jezik (znaki pomanjkanja vitaminov, ki se razvijajo zaradi poškodbe jeter);
  • spontano pojavljanje modric in podkožnih krvavitev (posredni znak zmanjšanja proizvodnje jetrnih koagulacijskih faktorjev);
  • bela področja na nohtih (pojavijo se pri kroničnem hepatitisu, jetrni cirozi);
  • strij (strij) na koži trebuha, ki ostanejo po ascitesu (kopičenje tekočine v trebuhu).

Poleg tega pri obolenjih jeter, ki so že obremenjena s portalno hipertenzijo (povišan tlak v sistemu portne vene), se pri pregledu kože pogosto pojavijo izbočene vene safene, ki segajo od popka.

Prebavne motnje

Jetra so naravno del prebavnega sistema, v njem nastane žolč. Zato ni presenetljivo, da jetrna obolenja spremljajo motnje v delovanju organov v prebavnem traktu. Bolniki, ki jih skrbi:

  • nelagodje, težo, občutek "prelivanja", bolečine v desnem hipohondriju (simptomi so pogostejši zaradi spremljajočih sprememb v gibljivosti žolčevodov, sama jetra pa redko bolijo);
  • slabost;
  • driska ali zaprtje;
  • obarvanost blata, ki jo spremlja zatemnitev urina in zlatenica;
  • sladki ali "ribji" vonj iz ust (grozen dokaz povečane odpovedi jeter).

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečanja obsega trebuha, ni povezano s prekomernim nastajanjem plinov, ampak se pojavi zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini med cirozo ali žilnimi boleznimi jeter (ascites). Drugi pacienti najprej opazijo, da so postali majhne hlače v pasu ali pa morate premakniti zaponko pasu. Ascites pogosto spremlja otekanje nog.

Hormonske spremembe

Spremembe v sintezi hormonov so bolj opazne pri moških (še posebej pri alkoholnih boleznih). Feminizacija je značilna za bolnike z alkoholno (do 80%) in virusno (do 15%) cirozo. Menijo, da lahko alkohol pripelje do dejstva, da se testosteron in drugi androgeni (moški hormoni) spremenijo v estrogene (ženske hormone), kar pojasnjuje spremembe:

  • ginekomastija (povečanje prsi);
  • sprememba vrste porazdelitve las;
  • atrofija testisov;
  • impotenca;
  • izginotje libida.

Nekatera jetrna obolenja (primarna biliarna ciroza itd.) Povzročajo povečanje obščitničnega hormona in njegovih derivatov, ki vplivajo na kostne strukture. Ti bolniki imajo:

  • bolečine v kosteh;
  • spontani zlomi;
  • kostne deformitete (pogosto ravne kosti).

Poleg tega lahko kronična bolezen jeter (npr. Jetrna steatoza) povzroči sladkorno bolezen.

Bolezni živčevja

Tako akutna kot kronična jetrna patologija v telesu upočasni proces nevtralizacije amoniaka, ki vstopa v sistemsko cirkulacijo in povzroča različne nevrološke motnje. Nekateri so zaznani le s specializiranimi psihometričnimi testi bolnikov, drugi so opazni in zelo zaskrbljujoči, ker kažejo na progresivno jetrno encefalopatijo, ki lahko povzroči komo in smrt. Pojavijo se bolniki:

  • nepojasnjena utrujenost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • nespečnost;
  • sprememba vzorcev spanja (če dnevom sledi neodporen zaspanost, ki se izmenjuje z neprespanimi noči, je to lahko prvi znak grozeče jetrne encefalopatije);
  • nemir ali letargija;
  • zaspanost (do zaspanosti);
  • tresenje prstov (skupaj s spremembo običajnega rokopisa bolnika);
  • motnje spomina;
  • osebne spremembe;
  • trdovratna splošna šibkost;
  • zmeden ali odsoten zavest;
  • krči;
  • epileptični napadi.

Težave s strjevanjem krvi

Poleg krvavitev bolniki pogosto doživljajo tudi spontane ali sprožene manjše poškodbe (npr. Umivanje zob ali pihanje nosu), krvavitev drugačne lokalizacije (nosna, hemoroidna, želodčna, črevesna), dolgotrajna in obilna menstruacija ter kri v blatu.

Znaki zastrupitve

Pri boleznih jeter so znaki zastrupitve značilni za nalezljivo lezijo (virusno ali bakterijsko), imunske motnje, onkološke procese, zaplete s cirozo. Bolniki so opazili:

  • povišana telesna temperatura (visoke temperature so neločljivo povezane z nalezljivimi boleznimi in gnojnimi zapleti, subfebrilno stanje lahko opazimo pri vseh kroničnih procesih);
  • občutek zlomljen;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • izguba apetita;
  • slabost;
  • mrzlica (npr. absces jeter);
  • hujšanje, ki jo spremlja padec mišične mase.

Seveda ne vse te manifestacije nujno kažejo natančno na bolezni jeter. Lahko so prisotni pri mnogih drugih boleznih. Toda tudi v teh primerih je treba jasno poznati njihov razlog, da bi se s svojimi boleznimi obravnavali pravočasno in učinkovito. Zato je priporočljivo opraviti pregled, nato pa zdravljenje pod vodstvom usposobljenega zdravnika.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave z jetri, se obrnite na gastroenterologa. Vendar pa mnogi bolniki ne vedo, da je prizadeta jetra - svetujemo jim, da obiščejo terapevta in opravijo običajne teste, vključno z biokemičnim testom krvi. Če je potrjena jetrna bolezen, jo lahko zdravi hepatolog, pa tudi specialist za nalezljive bolezni (za virusni hepatitis), onkolog (za raka jeter ali žolčevodov). Glede na poraz različnih organov in sistemov bo morda potrebno dodatno posvetovanje z nevrologom, dermatologom, hematologom, endokrinologom.

Kot sestavni del kompleksnega zdravljenja bolezni jeter se je hepatoprotektor Esslial Forte dobro priporočil. Gre za kombinacijo fosfolipidov, ki v celoti ustrezajo fosfolipidom jetrnega tkiva, vendar jih presežejo v ravni esencialnih maščobnih kislin v njih. Vlaganje takih fosfolipidov v poškodovane dele membran jetrnih celic pomaga obnoviti njihovo celovitost, pospešuje regeneracijo. Sredstva ne vsebujejo sintetičnih dodatkov, barvil, ne povzročajo alergijskih reakcij.

Izberite pravilno prehrano za bolezni jeter bo pomagal nutricionist. Alkoholna bolezen jeter - indikacija za zdravljenje, ki jo opravi narkolog. Nazadnje, kirurg zdravi resne kirurge, kot so krvavitve iz variacije požiralnika. Pri diagnozi bolezni jeter so zelo pomembne kvalifikacije zdravnikov diagnostičnih specialitet - endoskopist in ultrazvočni zdravnik.

http://myfamilydoctor.ru/pervye-priznaki-zabolevaniya-pecheni/

Prvi znaki bolezni jeter: kdaj je čas za zdravnika?

Jetra so vitalni organ, ki se nahaja pod diafragmo v trebušni votlini. Opravlja veliko število funkcij, med njimi - čiščenje telesa toksinov in odvečnih hormonov in vitaminov, sodelovanje v presnovi, sinteza holesterola, žolčnih kislin in drugih kemikalij, ki jih naše telo potrebuje. Zato je izredno pomembno, da se prepoznajo znaki nevarne bolezni jeter, preden se lahko pojavi čas, da povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

Kje je bolečina?

Da bi pravočasno prepoznali prve simptome, je potrebno imeti vsaj približno idejo o lokaciji jeter. Tako kot drugi vitalni organi se nahaja v trebušni votlini, in sicer v zgornjem desnem kotu, pod mišično steno prepone. V obliki predstavlja trdi trikotnik z zaobljenimi vogali, ki je sestavljen iz dveh rež. Prvi klina se pritrdi na prednjo trebušno steno v predelu desnega hipohondrija, drugi režnik se zoži na levi obodni lok. Boleči simptomi se pojavijo pri jetrni bolezni v zgornjem delu trebuha.

Včasih lahko simptome obolelih jeter z izrazitimi simptomi zamenjamo z bolečinami v žolčniku ali želodcu, saj nelagodje povzroča obsevanje (širjenje) na bližnja območja. Da bi nedvoumno določili lokalizacijo patologije, se je treba obrniti na splošnega zdravnika ali hepatologa, ki bo z zgodovino in palpacijo natančno določil, kateri organ je v bolečini.

Vrste bolečine

Vsaka patologija se začne s šibko, dolgočasno ali bolečo bolečino v desnem hipohondru. Z razvojem tumorskih tvorb je možen občutek teže. Bolečina aktivno izžareva na različna področja trebuha. Za razvoj patologije je značilno povečanje simptomov bolečine. Akutna bolečina v tem primeru kaže na gnojni ali vnetni proces. Spremljajo jih tudi temperature.

Počasne težave se lahko pojavijo šele po začetku jetrne odpovedi ali kome. To je najbolj nevarna vrsta patologije, saj se vsi bolniki ne odzivajo na druge zunanje znake bolezni. Pomembno je, da bodite pozorni na stanje kože, barvo blata, splošno počutje, saj bo to pomagalo pri zgodnji diagnozi bolezni.

Druge neprijetne občutke, ki spremljajo bolezen jeter

Ena bolečina ne konča manifestacije nezdrave jeter. Motnje v delovanju tako pomembnega organa spremljajo motnje prebavil, zgaga in slabost. Bolnike pogosto mučijo neskončni občutki lakote, mrzlica ponoči (ki se kasneje zlahka nadomesti z vročino).

Prvi znaki bolezni jeter, ki lahko posredno kažejo na okvaro organa:

  1. Slabljenje vida (zlasti barvno zaznavanje, pri bolnikih z zmanjšanim prepoznavanjem bele in rumene barve).
  2. Nenehna žeja, ki ne izgine niti po zadostni količini tekočine.
  3. Srbenje. Še posebej občutljiva na področja telesa s tanko občutljivo kožo.
  4. Splošna šibkost, astenija, stalni občutek utrujenosti.
  5. V ustih je gorkasta grenkoba.
  6. Zmanjšanje kognitivnih (kognitivnih) sposobnosti, duševne aktivnosti.
  7. Povečana temperatura. Ta simptom je lahko bolj ali manj izrazit, odvisno od vrste bolezni. Na primer, če imate opisthorchiasis, ki je povzročil jetrnih flukes (parazitski organizem), potem se bo temperatura dvignila na 38 stopinj.

Bolj akutna je patologija, močnejši so notranji simptomi. Z njihovim dolgotrajnim razvojem se lahko pojavi jetrna koma, za katero je značilna skoraj popolna odpoved jeter, motena oskrba s krvjo, dihalne funkcije in smrt, ki ne povzroča ustreznega medicinskega posega.

Zunanje manifestacije patologije

Ne samo subjektivni občutki bodo pomagali identificirati bolezen. Zunanji znaki lahko kažejo tudi na patologijo. Tako zmanjšanje razstrupljevalne funkcije jeter povzroči spremembo barve blata, vonj znoja postane ostrejši in urin dobi nezdravo rjavo odtenek.

Drugi znaki in kazalci slabe funkcije jeter:

  1. Kožni izpuščaj. Pogosto jo spremlja srbenje.
  2. Koža in prizadeta očesa postaneta neprijeten rumenkast odtenek.

Izgleda kot želodec z ascitesom.

Ohlapno blato, iztrebki se spreminjajo v svetlo rumeni ali zeleni barvi.

  • Žile sijata skozi kožo trebuha in pubisa ter tvorita žleze pajka.
  • Sam trebuh se je razširil in zaokrožil (ascites) - znaki abdominalne vodenice.
  • Plovila se redno razpadejo, pojavijo se modrice, v napredni fazi se razvije obilno krvavitev.
  • Edem celotnega telesa zaradi prekomerne hidracije (odvečna voda). Najbolj trpijo noge.
  • Pacient izgleda zelo boleče. Jezik je prekrit z razpokami in belim luskam, oseba izgubi težo in trpi zaradi glavobolov. Posebna nevarnost je povečana krvavitev - eden od vzrokov možnega smrtnega izida. Pojavi se tudi črevesna disfunkcija, na področju srčno-žilnega sistema - tahikardija.

    Simptomi posameznih bolezni

    Za vse bolezni jeter niso značilni zgoraj opisani simptomi. Njihova intenzivnost in stopnja manifestacije sta neposredno odvisna od vrste bolezni. Zato je pomembno poznati najpogostejše bolezni in njihove značilne simptome.

    Vaskularne zvezde na koži

    Na primer, za jetrno cirozo so značilni naslednji simptomi:

    • razmnoževanje vezivnega tkiva, ki nadomešča parenhim;
    • povišan tlak v sistemu portalne vene;
    • okvarjeno regeneracijo jeter;
    • ostre bolečine v desnem hipohondriju;
    • napenjanje;
    • izguba teže;
    • temperatura od 37,1 do 38 stopinj;
    • splenomegalija - povečanje velikosti vranice.

    Oblikovanje žilnih zvezdic (enakih, ki se običajno opazijo pri krčnih žilah) na pubisu, sprememba barve nohtov. Kršenje hormonskega ozadja pri moških vodi do ginekomastije. Telo je izpostavljeno edemom in venskim sorodnikom (zato se pogosto pojavijo krvavitve).

    Druga pogosta bolezen je rak na jetrih, ki se kaže v postopnem povečevanju simptomov. Med onkologijo je na sedmem mestu po razširjenosti. Lahko jo prepoznamo s povečanjem anoreksije in občutka teže pod desnim hipohondrijem (tumor začne obremenjevati telo). Zatemnjena bolečina, krvavitev zaradi krčnih žil v trebušnem predelu.

    Znaki parazitov

    Če ste zaužili izdelek, okužen s parazitnimi jajci, se simptomi ne bodo takoj pojavili. Inkubacijska faza okužbe lahko traja več let, čeprav se pogosteje pojavljajo težave v nekaj tednih.

    Značilni simptomi parazitskih jetrnih cist: t

    • tlak v telesu;
    • težo pod rebri in prsnico;
    • urtikarija na koži (urtikarija);
    • nestabilen stol;
    • slabost in bruhanje;
    • visoka vročina

    Med boleznimi, ki jih povzročajo paraziti (jetrne mehurje) - klonorhoza, opistrohoz, fascioliaza. Za klonorkozo je značilna vročina, izpuščaj in okvarjena dihalna funkcija. Opisthorchiasis - visoka telesna temperatura, bolečine v mišičnem tkivu, povečanje bezgavk in driska, čustvena nestabilnost in hitro bitje srca so značilni za bolnike. Fascioliasis je bolezen, za katero so značilni kašelj, izpuščaj in povečane jetra. Moti normalen potek presnovnih procesov.

    Kaj lahko zamenjamo z boleznijo?

    Neakutne bolezni lahko pogosto zamenjamo z drugimi, podobnimi boleznimi prebavil. Grenkoba v ustih lahko kaže gastritis, sprememba barve urina pa lahko spremlja bolezen ledvic. Zato se je treba zavedati, da lahko natančno diagnozo da hepatolog ali, v najslabšem primeru, terapevt. Za natančno diagnozo običajno uporabimo pripravo jetrnega profila s krvnimi preiskavami ali ultrazvokom.

    Katere bolezni v zgodnji fazi spominjajo na patologijo jeter?

    1. Gastritis ali razjede.
    2. Črevesni kolitis, sindrom razdražljivega črevesja.
    3. Bolezni žolčnika.
    4. Patologija trebušne slinavke.
    5. Okvara ledvic in drugi.

    Izraziti simptomi jeter se pojavijo že v poznejši fazi bolezni. Pri prvih znakih se je treba posvetovati z zdravnikom in razlikovati diagnozo, ne da bi čakali na razvoj venske krvavitve ali akutne kolike.

    http://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/priznaki-bolezni-pecheni.html

    Bolezen jeter: simptomi in zdravljenje

    Pri odraslih jetra tehtajo eno in pol do dva kilograma. To je največja žleza. V telesu združuje tri funkcije, ki sodelujejo v procesih krvnega obtoka, prebave in presnove. Delo telesa je povezano s številnimi izmenjavami v telesu: lipidi, ogljikovi hidrati, vodna sol, beljakovine, žolč, vitamin. Opravlja nevtralizacijske encimske, zaščitne in izločajoče funkcije, ki podpirajo avtonomno usklajeno delovanje telesa.
    Ključni vzroki bolezni jeter so infekcijske spremembe, zastrupitev telesa s toksini, motnje cirkulacije, imunski sistem, podhranjenost in presnova.

    Simptomi poškodbe jeter

    Simptomi akutne poškodbe jeter so precej očitni in pomagajo zdravniku skoraj takoj domnevati, da je žleza vključena v patološki proces. To so bolečine pod desnim rebrom, ostri skokovi telesne temperature, zlatenica, brezbarvni iztrebki, temen urin.
    Kronične bolezni se ne kažejo, dolgo časa pa znake obolelih jeter označujejo skupni simptomi: utrujenost, hitra utrujenost, motnje spanja, depresivno razpoloženje. Vendar pa z doslednim podrobnim zasliševanjem zdravniku ne bo težko sumiti bolezni jeter z minimalnimi simptomi.

    Glavni simptomi bolezni jeter

    Znatni, vendar manj pogosti znaki obolelih jeter so rumenkost kože in sluznice, povečana vranica in srbenje. V akutnem obdobju se zobna koža okuži s hepatitisom s toksičnim hepatitisom in s cirozo. Kronični hepatitis se pogosto pojavi brez tega simptoma.

    Hkrati rumenkost in srbenje kože kažejo na motnjo odtoka žolča. To kaže sklerozni holangitis, žolčno cirozo in kaže tudi kamne v žolčnem kanaliću, še posebej, če obstaja dodatna bolečina pod desnim rebrom (bolečina v jetrih), povečanje telesne temperature.
    Jetrne celice nimajo živčnih vlaken, zato se celo hudo okvaro jeter zaradi ciroze ne čuti z bolečino. Občasno se lahko bolečina pod desnim rebrom sproži ob hkratnem poškodovanju žolčnika, žolčnika ali bližnjega črevesja.

    Živčna vlakna so v vezni kapsuli, ki pokriva površino žleze. Jetra boli le s precejšnjim povečanjem v telesu zaradi raztezanja lupine - na desni strani se pojavi težka teža, bolečina je dolgočasna. Povečana jetra je včasih edini, vendar eden ključnih simptomov kronične bolezni organov.

    Nespecifični simptomi jetrne bolezni

    Kronično obolenje jeter spremljajo manj očitni znaki patologije. Toda kombinacija več nespecifičnih simptomov lahko kaže na težavo z žlezo:

      • širjenje majhnih žil - ritik ali zvezdic - na koži v zgornjem delu telesa;
      • rdečina dlani;
      • gladek jezik, bradavičast;
      • trepetajoči prsti, jezik, ki visi ven;
      • porumenel okrov očesa;
      • skrajšane kite upogibov prstov na roki, ne da bi se prst povsem izravnal;
      • ravne benigne rasti v obliki plakov, ki se večinoma nahajajo na zgornji veki;
      • prsti kot palice;
      • povečanje mlečne žleze pri moških, poslabšanje rasti dlak na bradi in pod pazduho.

    Hkratna prisotnost zgoraj navedenih več simptomov nakazuje, da ima bolnik bolezen jeter, povezano z alkoholom.

    Pogosti simptomi kronične bolezni jeter

    Kronične bolezni jeter pogosto spremljajo skupni simptomi, značilni za druge bolezni. V nekaterih primerih niso takoj diagnosticirani, ker ni bolečin v jetrih, pacient prihaja k zdravnikom drugačnega profila. Nespecifični znaki obolelih jeter: letargija, boleče stanje, izpuščaj ali krvavitve na koži, mišicah in sklepih, suha usta, suhe oči, poslabšanje splošnega krvnega testa, znaki motnje ledvic (slaba analiza urina).

    Infektivna jetrna bolezen

    Za infekcijske patologije jeter so virusni hepatitis - vnetje jeter, ki prizadenejo njegove celice. Vnetje povzročajo različni virusi. Znani in opisani so virusni hepatitis A, B, C, D, E, G. Okužbe s parenteralnim (mimo prebavnega trakta, skozi kri, sluz, subkutano, mišičasto, med nosečnostjo) so največje tveganje za zdravje s prenosom B, C in D.

    Akutni virusni hepatitis A

    Povzročitelj se po fekalno-oralni poti širi v tesnem stiku z neupoštevanjem osnovnih pravil osebne higiene, skozi surovo vodo, ki vsebuje virus. Prav tako pride do okužbe med odvisniki od drog, ki intravensko vbrizgavajo droge - virus skuša za kratek čas prodreti v kri. Latentno obdobje bolezni traja 15 do 40 dni.
    Znaki bolezni: izguba apetita, bruhanje, vneto grlo, zvišana telesna temperatura, letargija, utrujenost. Po 2 do 5 dneh se lahko pridruži temen urin, razbarvanje fekalij in rumena koža.

    Otroci, stari od 5 do 14 let, so večinoma okuženi z virusom, odrasli pa so zelo redki. Bolezen običajno poteka brez težav. Zlatenica je pogostejša pri odraslih. Prehod hepatitisa A v kronično fazo in cirozo ni mogoč, vendar so bili primeri dolgotrajne (do 4 mesece) okužbe.
    Virusni hepatitis A je akutna bolezen. Zahteva izolacijo pacienta, saj ima visoke infekcijske lastnosti. Zdravljenje bolezni vključuje odpravo simptomov, počitek v postelji.

    Akutni virusni hepatitis E

    Hepatitis E je razdeljen v države tropskega in subtropskega podnebja. Virus pogosto prodre skozi vodo, večinoma zabeležen pri odraslih.
    Znaki bolezni so podobni simptomom hepatitisa A. Bolezen je blaga, vendar nevarna za nosečnice. Znane smrtne žrtve med to kategorijo žensk.

    Akutni virusni hepatitis B

    Okužba se širi prek spolnega stika, od matere do novorojenčka med porodom, prek krvi (transfuzija, uporaba okuženih igel, tetoviranje). Latentno obdobje bolezni - 1 - 6 mesecev.
    To virusno vnetje poteka v ikterični ali anikterični obliki. Pojav zlatenice ima ugodno napoved za okrevanje. Bolezen brez zlatenice se skriva, odstotek prehoda v kronično fazo je visok. Bolezen se odkrije z laboratorijskimi preiskavami krvi.

    Zdravljenje akutnega hepatitisa B ponavadi ni izvedeno, ker se v 80% primerov telo spopade in pride do spontanega okrevanja. Približno 5% bolnikov postane neaktivnih nosilcev virusa brez očitnih znakov vnetja v jetrih.

    Pri hudem ali hitrem virusnem vnetju so predpisani lamivudin, telbivudin in entekavir. Mnogi bolniki z zgodnjo okužbo potrebujejo presaditev jeter.

    Okužbo s hepatitisom B se lahko izognemo z izdelavo cepiva.

    Kronični hepatitis B

    Kronični hepatitis B je vnetje jeter, ki se je razvilo med bivanjem virusa hepatitisa B več kot šest mesecev. Okužba povzroča nekrozo tkiva (smrt).
    Bolezen je raznolika: od asimptomatskih in počasi napredujočih stopenj do agresivnih, s hitro cirozo in odpovedjo jeter. Možno je obnoviti vnetje neaktivnih nosilcev virusa. Kronična faza virusa B poteka s splošnimi manifestacijami okužbe do razvoja vnetnih poškodb malih in srednje velikih krvnih žil z razvojem arterijske hipertenzije, poškodbami več živcev, poškodbami ledvic, možganov.

    Resnost poteka bolezni je večinoma odvisna od stanja imunskega sistema človeškega telesa in stopnje obremenitve z virusno okužbo. Taktična terapija je inhibicija DNA virusa na zelo nizko, po možnosti nezaznavno raven v laboratoriju. Stalna praksa za pacienta je kvantitativna določitev virusne DNA v različnih fazah bolezni.
    Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B pri določenem bolniku je opravičeno cepljenje vseh njegovih sorodnikov, še posebej ob spolnem odnosu z okuženo osebo.
    Standardna terapija je predpisovanje interferona-α. Spodbuja imunski sistem, ima protivirusni učinek in verjetno preprečuje, da bi se tkivo ponovno rodilo.

    Kronični hepatitis B + D

    Virusni hepatitis D (delta) je običajen povsod. Prenaša se parenteralno. Vir okužbe je nosilec virusa ali bolna oseba.
    Virusni hepatitis D postane aktiven le v povezavi z virusom hepatitisa B. Ko se sočasno okuži, se širi kronični hepatitis B + D, kar vodi do ciroze. Klinični potek bolezni je podoben okužbi s hepatitisom B, vendar v hujši obliki.
    Latentno obdobje traja 3 do 7 tednov. Interferoni-α so predpisani v velikih odmerkih. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev. Pogosto se po povratku zdravljenja pojavijo recidivi. Cepivo proti hepatitisu B je učinkovito tudi proti okužbi s hepatitisom D. t

    Akutni hepatitis C

    Virus je raznolik, ima več kot 90 podtipov. Glavni način prenosa je prek krvi, zelo redko prek spolnega stika. Latentni potek okužbe je od 1 do 5 mesecev.
    Skupina tveganja okužbe z akutnim hepatitisom C:

        • protetika in ekstrakcija zob;
        • tattoo, piercing;
        • transfuzije krvi, operacije;
        • umetna prekinitev nosečnosti, zlasti v dvajsetem stoletju, ko testiranje na virus hepatitisa C ni bilo izvedeno;
        • starejše;
        • uživalci alkohola, nosilci virusa HIV, virus hepatitisa B;
        • bolniki z motnjami v strjevanju krvi;
        • intravenozni odvisniki;
        • posamezniki z več spolnimi partnerji;
        • bolniki z izločanjem krvi iz sečil;
        • dojenčki, rojeni za okužene matere;
        • zdravstvene delavce, delavce manikirnih salonov.

    Okužba z virusom poteka brez simptomov in se vzame kot utrujenost zaradi dela, pomanjkanje vitaminov, posledice prehlada. Obstaja letargija, zmanjšana aktivnost, depresija, utrujenost, motnje spanja.

    Tretji del bolnikov trpi z očitnimi znaki okužbe: rumenkost, temen urin, temperatura, povečana aktivnost jetrnih encimov. Z močno rumenkasto kožo iztrebki postane lahka, je lahko srbenje, obseg jeter poveča. Preicterična stopnja bolezni se lahko začne s slabostjo, pomanjkanjem apetita, šibkostjo, bolečimi občutki pod desno stranjo in traja približno en teden.
    Simptomi bolezni so prisotni 1 do 3 tedne. Z okrevanjem se pojavi apetit, drugi znaki bolezni postopoma izginejo.
    Terapija akutnega hepatitisa C:

        • polovična postelja v akutnem obdobju s postopnim lajšanjem, ko se jetra obnavljajo in opomore;
        • uživanje živil, bogatih z beljakovinami;
        • izključenosti alkohola in spola.

    S spoštovanjem za počitek v postelji in zdravljenje prehrane prihaja kmalu. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran.

    Kronični hepatitis C

    Pri večini bolnikov (75–80%) se akutni hepatitis C vlije v kronično fazo. Okužbe v preteklih letih, včasih že desetletja, se ne kažejo, ampak se razvijajo vnetni procesi v jetrih. Ciroza se po 20 letih pojavi pri 15 do 30% bolnikov. Zloraba alkohola, kombinirana okužba z drugimi virusi hepatitisa in HIV prispevajo k napredovanju patologije.

    Patologija se lahko manifestira samo s skupnimi simptomi: nizka učinkovitost, depresivno razpoloženje, vključno z depresijo, povečano utrujenost. Obstajajo bolniki, ki so kljub okužbi klinični znaki poškodbe jeter popolnoma odsotni že več let. Samo laboratorijska analiza krvnega seruma po metodi verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča pravočasno identifikacijo bolezni.

    Simptomi poškodbe organov se pojavijo le, če je ciroza že prisotna ali so se začele vsaj degenerativne spremembe v tkivih. Protivirusno zdravljenje je pogosto brez pomena.
    Virus hepatitisa C ima sistemski učinek. Ne samo, da lahko trpijo jetra, ampak tudi tvorba krvi, žile, živčni sistem, ledvice, pljuča, ščitnica, koža, sklepi, srce.
    V dvajsetem stoletju je bilo zdravljenje bolnikov omejeno na nadzor poteka patologije, ugotavljanje prisotnosti njegovega poslabšanja, zaznavanje nastopa življenjsko nevarnih zapletov in predpisovanje zdravljenja, ki blaži znake vnetja.

    V zadnjih dveh desetletjih je zdravljenje bolezni znatno napredovalo. Tehnika terapije se je spremenila. Njegov cilj je nevtralizirati virus v zgodnjih fazah okužbe. Analizirajo se številne okoliščine, ki se upoštevajo pri zdravljenju: obdobje okužbe, starost bolnika, spol in prisotnost drugih bolezni. Upoštevajo se značilnosti samega virusa hepatitisa C: na terapijo se ne odzivajo vsi genotipi virusa.
    Naslednji kazalniki zagotavljajo ugoden odziv na zdravilo:

        • kratko obdobje po okužbi;
        • pomanjkanje fibroze in ciroze;
        • nizke ravni virusov hepatitisa C v krvi;
        • genotipi 2 in 3;
        • ženski spol;
        • mlajša starost;
        • pomanjkanje debelosti.

    Izbira zdravil, trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa, števila kopij v 1 ml krvi. Včasih je potrebna biopsija jeter.
    Pomemben dejavnik za doseganje pozitivnega rezultata terapije je želja bolnika, da se ozdravi. Treba je odpraviti uporabo alkohola, normalizirati prekomerno telesno težo, popraviti presnovne procese v telesu. To bo upočasnilo napredovanje bolezni in povečalo možnosti za uspeh.

    Virusni hepatitis G

    Virusni hepatitis G se prenaša po parenteralni poti skozi nosilce in pri bolnikih z akutnim ali kroničnim hepatitisom G. Vnetje se pojavi v asimptomatski obliki, ki ga najdemo v krvi in ​​slini. Dejavniki tveganja so transfuzije krvi in ​​intravenska uporaba drog.
    Značilna značilnost virusnega hepatitisa G je redka zaznava kot ena sama okužba. Najpogosteje je registrirana pri virusih B, C in D v akutni in / ali kronični obliki.
    Bolezen se zdravi z interferonom. Pogostost prehoda iz akutne v kronično se giblje od 2 do 9%.

    Bolezni jeter, ki so posledica zastrupitve. Alkoholna bolezen jeter

    Alkoholne pijače in nekateri njihovi razpadajoči proizvodi (acetaldehid) strupijo jetrne celice. Intenzivnejši neželeni dejavnik je lahko pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani. Bolezen napreduje v naslednjih fazah:

        • maščobna degeneracija - alkoholna steatoza, zgodnja faza bolezni;
        • vnetje tkiva - akutni in kronični hepatitis;
        • proliferacija veznega tkiva - fibroza;
        • atrofija in degenerativne spremembe žleze - ciroza;
        • maligni tumor - hepatocelularni karcinom.

    Tudi kratek vnos alkoholnih pijač tvori mastno distrofijo jeter. Napredovanje bolezni je odvisno od individualne občutljivosti, konstitucije telesa in dednih značilnosti organizma.

    Mašična distrofija se razvija ne le zaradi zlorabe alkohola, temveč tudi zaradi različnih presnovnih motenj: s povečano koncentracijo insulina v krvni plazmi, ki teče s prekomernim odlaganjem maščobnega tkiva, kar je kršitev razgradnje in izločanja maščob iz telesa s sladkorno boleznijo tipa 2. t
    Alkoholna bolezen jeter je asimptomatska in je diagnosticirana pri določanju stanja kronične zastrupitve z alkoholom. Pogosto bolniki ne priznavajo, da nenehno jemljejo alkoholne pijače, ker se bojijo brezskrbnega odnosa do medicinskega osebja, zato imajo zdravniki določeno metodo kliničnih in laboratorijskih znakov določanja zastrupitve z alkoholnimi toksini, kar omogoča ugotavljanje vzroka poškodbe organov - vnos alkohola.

    Klinični potek bolezni

    Za maščobno degeneracijo jeter je značilna povečana velikost. Bolečina ni čutena, zlatenica ponavadi ni. Včasih je na palpaciji prisotno nelagodje. Laboratorijski testi jetrnih lezij se ne pokažejo. Biopsija žleze lahko potrdi diagnozo, vendar praviloma ni opravljena. Uravnotežena prehrana za nekaj tednov, izogibanje alkoholu odpravlja steatozo.

    Če alkohol še naprej zastruplja jetrne celice, bolezen napreduje do alkoholnega hepatitisa - vnetja, ki mu sledi nekroza (smrt) celic. Razvija se fibroza, ki poteka tudi brez zunanjih simptomov poškodbe.
    Sprejemanje ursodeoksiholne kisline (Ursosan) v tej fazi bo zmanjšalo in preprečilo zastrupitev jeter. Učinek potrjujejo raziskave na področju kardiologije in onkologije. Dodatni svetlobni antidepresivni učinek daje zdravilu, dobro dokazano v odvisnosti, ademetionin (Heptral, ruski ekvivalent - Heptor).

    Alkoholna izkušnja od 5 do 15 let povzroča hudo fibrozo ali cirozo pri 10–50% bolnikov s steatohepatitisom.
    Glavni znaki ciroze so povišan tlak v sistemu portalne vene, ki ga zazna ultrazvok, in nenormalno delovanje jeter (odpoved jeter). Dodatni znaki ciroze, ki so lahko zapleteni zaradi krvavitve:

        • krčne žile požiralnika in hemoroidne vene;
        • abdominalna vodenica;
        • povečana vranica.

    Motnje v delovanju jeter spremljajo naslednji znaki jeter: pajkove žile, pordelost dlani, povečanje mlečne žleze.
    Po dolgem alkoholnem popivanju se lahko pojavi zlatenica - akutni alkoholni hepatitis. Poškodbo spremljajo bolečine v trebuhu, neenakomerna temperatura, izguba apetita in povečanje števila levkocitov. Akutni alkoholni hepatitis se praviloma kaže že pri že oblikovani cirozi in ogroža življenje pacienta.

    Bolezni jeter, ki so posledica zastrupitve. Zdravilna poškodba jeter

    Ciroza zaradi zastrupitve z drogami je redka. Kljub temu pa obstajajo zdravila (in tista, ki se prodajajo brez recepta), ki so strupena za žlezo in prispevajo k razvoju drugih kroničnih bolezni.
    Večina zdravil se dobro absorbira v prebavnem traktu in vstopi v jetra, kjer se pretvori v enostavnejše sestavine (presnavlja), ki se lažje izločijo iz telesa.

    Približno 1000 zdravil, dobro raziskanih in novih, lahko poškodujejo jetra. Stopnja toksičnosti je lahko različna - od rahlega povečanja encimske aktivnosti do vnetja in ciroze. Isto zdravilo povzroča različne vrste odziva.

    Pri jemanju visokih odmerkov zdravil lahko paracetamol, amiodaron, ciklofosfamid, ciklosporin, metotreksat, niacin, peroralni kontraceptivi učinkujejo na zastrupitev jeter. Med jemanjem alkohola in drugih zdravil se poveča toksičnost zdravila. Običajno se lahko predvidijo poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila z neposrednim toksičnim učinkom, odvisna od odmerka, in jih je zato lažje diagnosticirati.
    Toda veliko pogosteje so reakcije individualne nestrpnosti, ki jih ni mogoče napovedati, in se pojavijo veliko kasneje po jemanju tablet v običajnih terapevtskih odmerkih - v 5 - 90 dneh. Večina teh reakcij se pojavlja pri ženskah - 70% primerov.

    Med zdravili, pri katerih so bile zabeležene reakcije, so kinidin, peroralni kontraceptivi, diltiazem, sulfonilamidi, anabolni steroidi, karbamazepin, isoniazid, diklofenak, venlafaksin, lovastatin, makrolidi, klorpromazin, tetraciklin, metildopa, medscrapers in ne detektorji.

    Zastrupitev z drogami se lahko pojavi na različne načine, vendar ima večina zdravil poseben mehanizem delovanja. Jetrna nekroza se razvije z zastrupitvijo s halotanom in izoniazidom, zmanjša se pretok žolča v kombinaciji s hepatitisom, ko se jemlje klorpromazin in eritromicin. Posledica uničenja rdečih krvnih celic, ki jih povzroči zdravilo, je lahko blaga zlatenica. V tem primeru jetra niso vnetja in jetrni encimi se proizvajajo normalno.
    Ni posebnih zunanjih znakov zastrupitve z zdravili v jetrih. Zdravljenje obolelega organa, prizadetega z zdravili, je nujna odpoved zdravil, ki bi lahko povzročila škodo. Običajno je za ponovno vzpostavitev funkcije žleze to zadostno pri blagih primerih.

    Bolezni jeter pri boleznih srca in ožilja

    Glavni vzroki za poškodbe jeter pri boleznih srca in ožilja so kronično srčno popuščanje, motnje srčnega ritma in šok.
    Pri kroničnem srčnem popuščanju se razlikujejo naslednje klinične oblike poškodb jeter:

        • kongestivna hepatopatija - zastoj venske krvi v jetrih;
        • ishemični hepatitis - zmanjšanje vsebnosti kisika v žlezi;
        • srčna fibroza;
        • ciroza jeter.

    Simptomi venske stagnacije - povečanje velikosti jeter, kopičenje proste tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti vranice.
    Venska kongestija v 25 do 56% primerov razvije ishemični hepatitis. Klinični znaki ishemičnega hepatitisa: t

        • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, slabo počutje;
        • bolečine v zgornjem desnem trebuhu;
        • zlatenica.

    Končne faze kongestivnega okvare jeter so srčna fibroza in ciroza.

    Avtoimunska bolezen jeter

    Avtoimunske bolezni so posledica okvare imunskega sistema. Imunske celice napadajo lastna tkiva, kar vodi do njihovega vnetja in poškodb. Avtoimunske bolezni jeter vključujejo primarni sklerozni holangitis, avtoimunski hepatitis, primarno biliarno cirozo.

    Avtoimunski hepatitis

    Avtoimunski hepatitis je progresivno vnetje jetrnega tkiva, v katerem se tvorijo avtoprotitelesa za strukturne komponente žleze in povečano količino imunoglobulinov v krvi.

    Vzroki bolezni niso znani. Bolezen se razvije po virusni okužbi s hepatitisom (A, B, C, D), humanim virusom tipa IV, noricami. Po zdravljenju z interferonom, predpisanim za virusni hepatitis, se lahko pojavi imunska poškodba organa. Obstaja tudi mnenje o pričakovanem razvoju imunskih motenj, ki jih povzročajo produkti razgradnje zdravil (halotan, tikrinofen, isoniazid, alfa metildopa, diklofenak, dihidralazin), toksini, nekatere bakterije.
    Bolezen je pogostejša pri ženskah, mlajši od 15 do 25 let ali v menopavzi. Patologija postopoma napreduje, pogosto povzroča recidive. Pojav sega od zmernega povečanja aktivnosti jetrnih encimov do hude odpovedi jeter.
    Klinični simptomi bolezni:

        • zlatenica, katere stopnja postopoma narašča;
        • trdovratne bolečine v jetrih;
        • majhne in večje krvavitve na koži;
        • povečane jetra in vranica;
        • rdeče dlani;
        • žile pajkov;
        • možno podaljšanje temperature.

    Patološki proces ni omejen na spremembe v jetrih. Pogosto so opaženi simptomi sistemskega vnetnega procesa: otekle bezgavke, bolečine v sklepih, vnetje mišičnih vlaken, kožni izpuščaji. Pri 38% bolnikov poteka vzporedno z drugimi imunskimi boleznimi. Avtoimunski hepatitis se pojavi brez simptomov, zato je pri 25% bolnikov diagnoza postavljena že v fazi ciroze.
    V akutnem obdobju vnetja so bolniki hospitalizirani, da ocenijo resnost procesa in omejijo telesno aktivnost obolelih. Prejšnje zdravljenje se začne, bolje je.

    Primarna bilijarna ciroza

    Primarna bilijarna ciroza je počasi napredujoča avtoimunska patologija majhnih žolčnikov v jetrih. Bolezen se razvija predvsem pri ženskah srednjih let, najpogosteje med menopavzo.
    Vzrok za patologijo je dolgotrajna kršitev iztoka žolča iz jeter, ki je povezana z motnjami na različnih ravneh žolčevoda. Hkrati poteka kronični vnetni proces.
    Simptomi bolezni:

        • boleče srbenje kože;
        • neizražena zlatenica;
        • možno bolečino in težo v desnem hipohondriju;
        • bolečine v okončinah;
        • hujšanje napreduje.

    Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze je za življenje predpisana ursodeoksiholna kislina. Pri 25–30% bolnikov se izboljša delovanje jeter. Dosežen učinek terapije traja 8 do 10 let.

    Primarni sklerozni holangitis

    Primarni sklerozni holangitis je bolezen, za katero je značilna kronična okvara žolčeve proizvodnje ali njen odtok, povezan z vnetjem žolčnih vodov.
    Med moškimi je bolezen dvakrat pogostejša. Pogosto se patologija pojavlja v starosti 25 - 45 let, vendar se pojavlja tudi pri majhnih otrocih. V večini primerov (70%) se pojavlja vzporedno z ulceroznim kolitisom - kroničnim avtoimunskim vnetjem sluznice kolona.

    Bolezen se razvija brez simptomov, napreduje. Prvi znak bolezni - spremembe v biokemičnih parametrih v krvnem serumu - povečana aktivnost encimov.
    Ni učinkovite terapije za primarni sklerozni holangitis. Namen ursodeoksiholne kisline zmanjša aktivnost bolezni, izboljša biokemične parametre. Presaditev jeter ostaja najučinkovitejša, vendar ne izključuje ponovitve bolezni.

    Bolezni jeter, povezane s presnovnimi motnjami

    Primarna oblika brezalkoholne maščobne bolezni je ena od organskih pojavov kompleksa presnovnih, hormonskih in kliničnih motenj, povezanih z debelostjo.
    Nealkoholna bolezen maščobnih jeter je opredeljena kot ločena bolezen, vendar je slika poškodbe jeter z njo podobna zastrupitvi z zlorabo alkohola: s povečanjem odlaganja odvečne maščobe se poveča količina prostih maščobnih kislin v jetrih. To oblikuje vnetno-nekrotične procese v organu. Bolezen se lahko razvije v cirozo, nastane odpoved jeter in rak na jetrih.

    Patologija poteka brez kakršnih koli zunanjih znakov, ne da bi bila znana, dokler se ne razvijejo končne oblike poškodb jeter. Pri glavnem delu bolnikov se jetrna odpoved odkrije naključno.
    Osnova terapije je odprava ali zmanjšanje dejavnikov, ki povzročajo bolezen:

        • sprememba prehrane;
        • telesna dejavnost;
        • izguba teže;
        • znižane ravni maščobe in glukoze;
        • izločanje drog, potencialno strupenih za jetra.

    Najbolj učinkovito zdravljenje je postopno, zmerno hujšanje. Za zmanjšanje koncentracije holesterola jemljite statine - zdravila za zniževanje lipidov. Njihovo varnost in nizko toksičnost potrjujejo številne nadzorovane študije pri več deset tisoč bolnikih.

    http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezni-pecheni-simptomy-i-lechenie/

    Publikacije Pankreatitisa