Bolezni jeter: vzroki, vrste, simptomi in preventiva

Zdravo stanje največje žleze človeškega telesa - jetra - je ključ do polnega življenja in dobrega razpoloženja. Ni čudno, da Francozi to telo imenujejo "železno razpoloženje". Žal trenutno 30% odraslega prebivalstva sveta trpi zaradi bolezni jeter. Najpogostejši so hepatitis, hepatitis, fibroza in ciroza. Zakaj se te in druge bolezni pojavijo in kako jih je mogoče pravočasno zaznati? O tem in ne samo - ta članek.

Pripravki na osnovi glicirizinske kisline in fosfolipidov prispevajo k odpravljanju vnetnih procesov v jetrih in obnovi njenih celic.

"Fosfogliv" je sodoben kombinirani pripravek, ki se priporoča za zdravljenje različnih oblik bolezni jeter:

  • edinstvena sestava;
  • protivnetni učinek;
  • ugoden varnostni profil;
  • prodaja brez recepta v lekarnah.

Vzroki bolezni jeter

Preden se pogovorimo o vzrokih bolezni jeter, naj razumemo, kaj sestavlja ta organ.

Jetra so velika prebavna žleza, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline pod diafragmo. Opravlja številne fiziološke funkcije:

presnovno (sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, hormonov, vitaminov, elementov v sledovih);

sekretorna (tvori žolč in jo izloča v črevesni lumen, snovi, ki jih predelajo jetra, se izločajo v kri);

razstrupljanje (predelava strupenih spojin v varno obliko ali njihovo uničevanje) in drugi.

Zaradi funkcionalnih in morfoloških značilnosti so jetra nagnjena k velikemu številu različnih bolezni. Razloge za to lahko po mnenju raziskovalcev razdelimo v štiri glavne skupine:

Virusi in bakterije. Virusne bolezni vključujejo vrste hepatitisa A, B, C, D in druge. Povzročajo akutne in kronične vnetne procese. V 57% primerov hepatitis preide v cirozo jeter. Vzroki bakterijskih okužb so ponavadi ehinokoki, alveokoki in okrogli črvi, pa tudi leptospira, povzročitelji leptospiroze. Bolezni se pojavljajo tudi v akutni ali kronični obliki in v obliki cistične transformacije jeter.

Kršitev presnove maščob. V tem primeru se poveča vsebnost lipidov (maščob) v jetrnih celicah, zaradi česar se železo poveča in izgubi sposobnost normalnega delovanja. To vodi v razvoj bolezni, kot so maščobna hepatoza (jetrna steatoza) in kasneje v cirozo. Kršitve presnove maščob v jetrih v Rusiji prizadene približno 27% prebivalstva.

Zloraba alkohola. Sistematično nenormalno uživanje alkoholnih pijač ima škodljiv učinek na jetrne celice, ki sčasoma lahko povzročijo cirozo. Raziskovalci so razvili sorazmerno varne dnevne odmerke pijač, ki vsebujejo etanol: manj kot 30 ml vodke (žganje, viski), 150 ml vina ali 250 ml piva na dan za ženske in 60 ml vodke (žganje, viski), 300 ml vina ali 500 ml piva na dan za moške.

Strupena škoda zaradi drog. Pojavlja se kot posledica nenadzorovanega zdravljenja, ki vodi do sprememb v jetrnem tkivu in motnje njegovega normalnega delovanja. Obstaja akutna in kronična oblika strupenih lezij. Kronične bolezni se pojavijo zaradi stalnega zaužitja odmerkov strupene snovi. Lahko je asimptomatsko dolga leta.

V ločeni skupini so številni drugi, manj pogosti vzroki, zaradi katerih pride do procesa uničenja jetrnih celic. Med njimi so: zastrupitev s hlapi težkih kovin in kemičnih spojin, stres, travma v trebuhu, genetska predispozicija.

Pod vplivom zgornjih dejavnikov se v jetrih začnejo različne spremembe, ki v končni fazi vodijo do disfunkcije organa.

Glavne bolezni jeter pri ljudeh

Vse bolezni jeter lahko razdelimo na več vrst: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske in parazitske narave (tuberkuloza, absces, alveokokoza, ehinokokoza, ascariasis), hepatoza (alkoholna in brezalkoholna bolezen jeter), tumor (cista, rak), sarkom, karcinom), žilne (tromboza, hipertenzija), dedne (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), travmatične poškodbe in druge.

Naj posebno pozornost posvetimo najbolj pogostim in nevarnim boleznim.

Virusni hepatitis

Vnetne bolezni jeter, ki imajo drugačen izvor. Hepatitis je razdeljen na skupine: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A trpi 28% vseh, ki trpijo za to patologijo, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, mešani hepatitis. Za vse skupine je značilna citoliza - uničenje jetrnih celic. Hepatitis A ali Botkinova bolezen se prenaša predvsem z onesnaženo hrano in vodo, za katero se imenuje tudi „neobdelana bolezen rok“. Zanjo je značilna zastrupitev, povečana jetra in vranica, okvarjeno delovanje jeter in včasih zlatenica. Ta bolezen ima samo akutno obliko. Hepatitis B iz akutne oblike postane kroničen, če je virus prisoten v telesu več kot 6 mesecev. Kronični virusni hepatitis B je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice in celo smrt. Prenaša se prek krvi in ​​drugih bioloških tekočin. Hepatitis C je najhujša oblika bolezni. V večini primerov postane kronična. Približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom C kasneje trpi za cirozo in rakom jeter. Cepiva za to bolezen ni. Druge skupine hepatitisa so veliko manj pogoste.

Hepatoza

Bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah v hepatocitih. Bolezen se začne s kopičenjem maščob v jetrnih celicah. To vodi do neuspešnega normalnega delovanja, prekomernega kopičenja prostih radikalov v jetrih in nato do vnetja. Zaradi razvoja bolezni se celice žlez začnejo umirati (nekroza tkiva), na njihovem mestu se aktivno oblikuje vezivno tkivo in jetra prenehajo normalno delovati. Obstajajo akutna, kronična, holestatska, maščobna hepatoza z alkoholnim in brezalkoholnim značajem ter hepatoza nosečnic. Slednji trpi 0,2–1% prihodnjih mater. Maščobno hepatozo najdemo pri 65% ljudi s povečano telesno maso, akutno in kronično - pri 35%. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni, sicer lahko gre v kronično fazo in povzroči cirozo.

Ciroza jeter

Kronična vnetna bolezen. Končna faza fibroze. Med cirozo jetrne celice izumirajo in njihovo vezno tkivo zavzame njihovo mesto. Postopoma telo preneha normalno delovati, kar vodi do različnih resnih posledic. Glavni vzrok bolezni je kronični virusni hepatitis in zloraba alkohola ter posledice drugih bolezni žleze. Ciroza pogosto spremljajo zapleti: krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku, tromboza, peritonitis in drugi. Bolezen je nepovratna. Zdravljenje z zdravili in prehrana (tabela številka 5) pomagata bolniku vzdrževati stabilno stanje.

Jetrni tumorji so benigni in maligni. Benigne vključujejo ciste, hemangiome, nodularno hiperplazijo. Rusija je na petem mestu po številu registriranih rak na jetrih. Tveganje za razvoj raka te žleze se s starostjo povečuje. Povprečna starost bolnikov je 55–60 let. Obstajajo primarni in sekundarni rak jeter. Primarni - ko je izvor tumorja v jetrih sam, sekundarni - ko je tumor v tem organu posledica širjenja metastaz iz drugih organov. Druga vrsta raka je veliko pogostejša. Vzroki primarnega raka so lahko hepatitis B in C ter ciroza. Pri bolnikih z rakom jeter je 5-letno preživetje približno 20%. Da bi preprečili raka jeter, je priporočljivo, da se vzdržite prekomerne uporabe alkohola, anaboličnih steroidov, strupenih zdravil, da bi vodili zdrav način življenja.

Da bi se zaščitili pred hudimi učinki bolezni jeter, se morate zavedati simptomov bolezni. To bo pravočasno pomagalo pri diagnostičnih postopkih in, če bo potrebno, za začetek zdravljenja.

Simptomi in znaki bolezni jeter

Primarni simptomi bolezni jeter so podobni simptomom prehlada: utrujenost, šibkost. Posebnost je bolečina ali teža v desnem hipohondriju, ki kaže, da je telo povečano. Lahko se pojavijo bolj zaskrbljujoči simptomi: grenak okus v ustih, zgaga, slabost in bruhanje. Včasih bolezni spremlja rumenenje ali bledica kože, pojav alergij in srbenje. Poleg tega, ko je jetra poškodovana, trpi živčni sistem, ki se lahko kaže kot pojav razdražljivosti pri bolniku.

To so pogosti simptomi bolezni jeter. Zdaj določimo tiste, ki označujejo nekatere bolezni zlasti:

Simptomi hepatoze. Hepatoza ali steatoza jeter je skoraj asimptomatska. Zaznate lahko nelagodje in težo v desnem hipohondriju. Spremembe postanejo opazne na ultrazvoku.

Simptomi hepatitisa. Glede na zgoraj navedene simptome lahko dodamo opazno zmanjšanje apetita, prebavne težave in povečanje vsebnosti takih encimov, kot so alanin in aspartat aminotransferaza, glede na biokemični krvni test. Nakazujejo uničenje hepatocitov pod vplivom vnetja.

Simptomi ciroze: slabost, utrujenost, izguba apetita, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina (napenjanje), driska.

Simptomi raka. To bolezen spremlja povečanje velikosti trebuha, krvavitev iz nosu, anemija, edem, vročina (s 37,5 na 39 stopinj). V 50% primerov se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v ledvenem delu, ki se pojavi med dolgotrajnim hojo in fizičnim naporom.

Glede na bolezen se mehanizem njegovega nastanka in razvoja v telesu razlikuje.

Razvoj bolezni

Večina patologij sprva nima simptomov, le ob močnem poslabšanju stanja so opazni znaki nekaterih bolezni. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen preide v nepovratno fazo, ki v najslabšem primeru vodi v smrt.

Virusni hepatitis z neučinkovitim zdravljenjem ali njegova popolna odsotnost redko konča z izterjavo, najpogosteje postanejo kronična (morda z zapletom), kar vodi do ciroze. Slednje povzroči uničenje hepatocitov.

Ko "zapostavljena" hepatoza v telesu moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, encimov, maščob, hormonov in vitaminov. »Izstreljena« bolezen zelo negativno vpliva na delo vseh telesnih sistemov, kar lahko vodi do hepatitisa, fibroze in ciroze jeter.

Najpogosteje se z zdravili težko zdravijo z drogami. Da ne bi prišlo do tega, morate svoje zdravje vzeti resno in paziti na preprečevanje bolezni.

Preprečevanje bolezni jeter

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni jeter so omejeni na naslednja preprosta pravila:

preprečevanje pretirane uporabe alkohola;

opustitev tobaka;

upoštevanje norm zdrave prehrane;

aktivni življenjski slog;

osebna higiena;

pomanjkanje psihološkega stresa, stalni stres.

Vendar pa vsi ti ukrepi ne zagotavljajo zdravja jeter: preveč negativnih okoljskih dejavnikov vpliva na telo. Zato zdravniki zatečejo k imenovanju posebnih zdravil, ki povečujejo zaščitne lastnosti jeter - hepatoprotektorjev.

Pripravki za obnovitev delovanja jeter

Zdravila, namenjena za obnovitev delovanja jeter, imenovanih hepatoprotektorji. Njihova sestava lahko vključuje takšne aktivne snovi, kot so esencialni fosfolipidi, glicirizinska kislina, ursodeoksiholna kislina, ademetionin, ekstrakt mlečnega Thistlea, tioktična kislina. Posebno pozornost je treba posvetiti kombinaciji esencialnih fosfolipidov in glicirizinske kisline, za katero je značilna klinična učinkovitost in ugoden varnostni profil. V skladu s Seznamom vitalnih in nujnih zdravil za medicinsko uporabo, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije, je ta kombinacija (edina) vključena v poglavje "Priprave za zdravljenje bolezni jeter". Recimo nekaj besed o učinku teh komponent.

Več kot 30 kliničnih preskušanj je potrdilo, da ima glicirizinska kislina protivnetne, antioksidativne in antifibrotične učinke in je učinkovita pri zdravljenju alkoholnih in brezalkoholnih maščobnih bolezni. V največji zbirki medicinskih informacij - PubMed - je objavljenih več kot 1.400 publikacij, ki podrobno opisujejo edinstvene lastnosti te aktivne komponente. Glycyrrhizic kislina je vključena v priporočila azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL) in je odobrena za medicinsko uporabo v Evropski zdravniški agenciji (EMA). Bistveni fosfolipidi so sposobni obnoviti strukturo jeter in njenih funkcij, zagotavljajo citoprotektivni učinek in zmanjšujejo tveganje za fibrozo in cirozo jeter. Kombinacija fosfolipidov z glicirizinsko kislino izboljša učinkovitost slednjih.

http://www.pravda.ru/navigator/bolezni-pecheni.html

Prvi znaki, ki kažejo na bolezen jeter: katere bolezni so in kako se manifestirajo

Jetra so vitalni organ, brez katerega delovanje telesa ni mogoče. Sodeluje pri vseh vrstah presnove, sintetizira različne potrebne snovi in ​​odstranjuje škodljive presnovne produkte.

Patologija tega organa se razvija dolgo časa, pri čemer prvi znaki bolezni jeter ne poznajo samih sebe že dolgo časa. To pojasnjuje pozno diagnozo jetrnih bolezni, ko jih je že težko zdraviti in povzročajo splošno poškodbo vseh telesnih sistemov. Zato mora vsaka oseba vedeti, kaj so bolezni jeter, kako določiti znake bolezni in ne začeti patologije, ko morate zaprositi za pomoč.

Kaj so bolezni jeter?

Znaki nenormalne funkcije jeter so po statističnih podatkih najdeni v 200 milijonih ljudi na svetu. To je posledica kombinacije dejavnikov: neugodnih okoljskih razmer, nezdrave prehrane, rasti alkoholizma in zasvojenosti z drogami, zastrupitve.

Bolezni jeter so:

  1. Hepatitis različnih etiologij: virusni, avtoimunski, toksični (med njimi so alkoholni, zdravilni, zastrupitve s strupi itd.), Ishemična, kriptogena. Hepatitis se lahko pojavi v akutni obliki in gre v kronično bolezen.
  2. Neoplazme v jetrih. Med njimi so maligni tumorji (primarne in metastaze druge tvorbe), ciste in abscesi jeter.
  3. Ciroza - nepovratne difuzne spremembe se pojavijo v tkivih jeter, spremljajo pa jih nadomestitev normalnih celic s veznim, vlaknastim in maščobnim tkivom. Pogosto posledica dolgotrajnega alkoholnega hepatitisa.
  4. Bolezni presnove: večinoma imajo dedno naravo. Kršitve se lahko pojavijo pri kakršni koli izmenjavi.
  5. Infiltrativne spremembe, ki so posledica odlaganja amiloida, presežka glikogena, maščobne degeneracije.
  6. Motnje delovanja jeter, katerih glavni simptom je zlatenica. Ta stanja vključujejo holestazo v gestacijskem obdobju pri ženski, Gilbertov sindrom.
  7. Poškodbe žolčevodov, ki potekajo skozi telo: vnetje kanalov (holangitis), mehanska obstrukcija v obliki kamna, striktura kanala, spremembe na notranji steni.

Prvi znaki obolelih jeter

Na začetku, kot je navedeno zgoraj, jetra morda ne kažejo nobenih znakov bolezni. Razlog za to so velike kompenzacijske sposobnosti telesa, pomanjkanje živčnih končičev v debelini jeter, katerih draženje običajno povzroča nelagodje. Sindrom bolečine se pojavi le s povečanjem telesne mase, kar povzroči raztegnjeno kapsulo jeter. Zato lahko jetrne celice počasi propadajo brez izrazitih kliničnih manifestacij, govoriti o patologiji pa bodo pomembne spremembe v analizi.

Sprva se jetrna bolezen pokaže precej nespecifična: bolnik se lahko pritoži zaradi utrujenosti, utrujenosti, zaspanosti brez vzroka. Ti simptomi so redko povezani s težavami v jetrih, ker spremljajo večino pogostejših bolezni. Kadar obolele jetra ne morejo obvladati funkcije nevtralizacije in izločanja strupenih snovi, se kopičijo v krvi in ​​tkivih, kar povzroča občutek šibkosti, zmanjšanje delovne sposobnosti in pretirano razdražljivost.

Jetrne kolike se kažejo v obliki ostrih bolečin, ki se pojavijo v predelu organa. Pogosto jo povzroča holelitiaza, katere ime pomeni, da se kamni oblikujejo v žolčniku. Račun lahko blokira lumen intrahepatičnega kanala. Zapiranje jeter, absces ali infiltracijska masa lahko tudi zapre lumen.

Dispeptični sindrom je pogost spremljevalec kroničnih obolenj jeter. Bolniki so opazili pojav neprijetne grenkobe v ustih, izgubo apetita, nestrpnost do mastne hrane, občutek slabosti, prehod v bruhanje, nestabilen stol. Ti simptomi so posledica kršitve prebave hrane, vzrok pa je lahko:

  • nezadostna žolčnost jetrnih celic;
  • oslabljena gibljivost žolčnih vodov, ki povzroči, da se žolč lahko izloči v dvanajstnik 12 ne ritmično in v majhnih količinah, kar ni dovolj za ustrezno predelavo hrane.

Te manifestacije lahko govorijo o spremljajoči patologiji prebavnega trakta pri bolniku.

Hemoragični sindrom se zazna pri dolgotrajnem hepatitisu, cirozi. To se kaže kot povečanje časa strjevanja krvi in ​​krvavitev iz nosu, stalna prisotnost krvi pri ščetkanju zob, močna menstruacija pri ženskah, kri v blatu ali bruhanje krvave vsebine.

Jetra sodelujejo v hemostatskem sistemu in proizvajajo faktorje strjevanja krvi. Kršitev njegovih funkcij vodi v zmanjšanje njihove sinteze, končno pa se čas strjevanja poveča. Absorpcija in transformacija v aktivno obliko vitamina K, ki sodeluje pri tvorbi faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K, je oslabljena.

Sprememba barve kože, v tem primeru zlatenice, je znak nezdrave jeter. Obstaja več vrst zlatenice, ki se razlikujejo po stopnji lezij:

  • nadhepatična: povečana razgradnja eritrocitov z nastajanjem presežnega bilirubina;
  • jetrna: prizadeta je jetra sama (hepatitis, ciroza itd.);
  • subhepatic: obstaja mehanska ovira za pretok žolča.

Za bolezen tega organa je najpomembnejša jetrna zlatenica, ki je lahko manifestacija celotnega seznama bolezni. Obstaja kršitev funkcije izločanja žolča v kanale jetrnih celic. Bilirubin se nabira v krvi, obarva kožo in sluznico v rumeni barvi. Prvi znaki slabe funkcije jeter z nastankom zlatenice so spremembe barve vidnih sluznic, koža pa je obarvana. Jetrno zlatenico spremljajo srbenje, temen urin in razbarvani izmet. Preiskave krvi bodo imele povišane vrednosti bilirubina.

Sindrom portalne hipertenzije spremlja cirozo jeter. Pojavi se kot posledica povečanega tlaka v portalni veni. Manifestacije tega sindroma so:

  • ascites;
  • krčne spremembe požiralnikov (nevarni razvoj krvavitve);
  • razširitev žil sprednje trebušne stene in hemoroidov;
  • povečana vranica.

Zaradi povečanega tlaka tekočina teče skozi majhne posode, tako da poveča njihovo prepustnost in pade v trebušno votlino z nastankom ascitesa. Anastomozi Porto kavalov začnejo aktivno delovati, zaradi česar se vizualizirajo žile prednje trebušne stene, analne regije. Širitev žil na požiralniku je nevarna, če pride do krvavitve: to je glavni vzrok smrti pri bolnikih s portalno hipertenzijo.

Encefalopatija pri boleznih jeter se razvije kot posledica toksičnih učinkov na možgane strupenih snovi, pri čemer nevtralizacija, ki jo telo ne more več obvladati. Ena od teh snovi je amoniak, katerega stopnja povečanja je povezana z resnostjo encefalopatije. Bolnikova zavest je motena, intelektualne sposobnosti so zmanjšane, pojavljajo se manifestacije agresije, povečanje praga draženja.

Problem dolge asimptomatske poti

Nespecifični simptomi in dolgotrajne asimptomatske bolezni jeter povzročajo težave pri diagnosticiranju bolezni v zgodnji fazi, ko bolezen ni resno škodovala zdravju.

Odsotnost receptorjev za bolecino v jetrih povzroca napredovanje bolezni, ker je pojav bolecine eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravnika, v primeru jeter pa se ne vkljucuje na zacetku bolezni.

Simptomi nezdravega organa pri odrasli osebi

Pri odraslih je veliko znakov težav z jetri, izkušen zdravnik pa mora predpisati vsaj minimalni pregled za zgodnjo diagnozo bolezni. Prvi znaki bolezni jeter, navedeni prej, včasih kažejo na že tako resne spremembe v organu, ki zahtevajo začetek takojšnjega zdravljenja.

Pri moških

Moški pogosteje razvijejo bolezen jeter zaradi zasvojenosti z alkoholom, čeprav je v preteklih letih to dejstvo izgubilo pomen zaradi povečanja alkoholizma pri ženskah.

Ni posebnih znakov jetrne bolezni pri moških, resnost simptomov je odvisna od posameznih značilnosti organizma in kompenzacijskih sposobnosti organa.

Pri ženskah

Bolezni jeter nimajo določenih kliničnih značilnosti pri ženskah. Po statističnih podatkih ženske pogosteje kot moški trpijo brezalkoholno maščobno hepatozo (1,5-krat). Tudi med nosečnostjo se raven holesterola poveča, lahko prispeva k tvorbi kamna v žolčniku.

Kateri indeksi krvi kažejo na poškodbo organov?

Za oceno delovanja jeter uporabili biokemični pregled bolnikove krvi. Več kazalnikov je dosledno ocenjenih, kar lahko kaže na obstoječo bolezen jeter:

  1. Ocena funkcije sinteze beljakovin. Poglejte vsebnost albumina v analizi, ki se proizvaja v jetrih. Z njegovo pomočjo je zagotovljen onkotski tlak krvne plazme. Pri jetrnih boleznih je ta številka pod normalno vrednostjo, lahko pa se zmanjša tudi pri nekaterih boleznih ledvic. Opažamo razmerje med albuminom in globulini: normalno naj bi bilo slednje manjše.
  2. Ocena presnove pigmentov. Raven bilirubina (neposredna, posredna) daje zdravniku idejo o funkcionalnih sposobnostih jetrnih celic, pomaga določiti vrsto zlatenice pri bolniku, odvisno od povečanja določene frakcije.
  3. Vrednotenje funkcij sistema koagulacije krvi. Zmanjšanje koagulacijskih faktorjev, povečanje protrombinskega časa, pomanjkanje vitamina K se lahko zmanjša.
  4. Vrednotenje celične citolize. V krvi se določi število jetrnih encimov. Ti vključujejo aspartat aminotransferazo in alanin aminotransferazo (AlAT in AsAT). Imajo enake normalne vrednosti: ne presegajo 50 U / l, če ni citolize jetrnih celic v telesu (v različnih laboratorijih se lahko kazalniki zgornje meje norme razlikujejo). Glede na resnost odstopanj od norme kazalec oceniti resnost bolezni. Včasih se po določenem porastu encimov pokaže izrazito zmanjšanje njihovega števila pod 5 U / l. To sploh ne kaže na učinkovitost zdravljenja in okrevanja pacienta, ampak nasprotno govori v prid dekompenzaciji patologije s prehodom v cirozo.
  5. Pogosto se v krvi poveča količina encima laktat dehidrogenaze, vendar to ni poseben znak za jetrne bolezni. Povišanje ravni tega encima je lahko posledica miokardnega infarkta, patologije skeletnih mišic.
  6. Alkalna fosfataza je encim, ki ga najdemo v žolčnih vodih celične membrane. Aktivnost tega encima se poveča z uničenjem hepatocitov ali holestaze. Nekroza jetrnih celic je vodilna vloga pri razvoju hepatitisa.
  7. Določanje ravni holinesteraze, ki jo proizvajajo jetra. Padec ravni tega encima je posledica razvoja hudih bolezni organov, zlasti v primeru ciroze.

Za informacije o stanju jeter se uporabljajo tudi tehnike, ki se lahko uporabijo za vizualizacijo organa. To vključuje ultrazvok, CT, MRI, ki so zelo koristni pri diagnozi jetrnih tumorjev. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od velikosti tumorja, lokalizacije in narave.

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

V primerih, ko je bolezen pozno diagnosticirana in se zdravljenje ne začne takoj, poškodba organa postane nepopravljiva. Vse vrste metabolizma v telesu so motene, pojavljajo se znaki disfunkcije drugih sistemov. Padec jetrne celice napreduje, pojavlja se ciroza in strukture jeter so popolnoma uničene. Bolezen na tej stopnji je težko zdraviti. Zato je v primeru težav z jetri pomembno, da ne zamudite trenutka in časa, da naredite popravek stanja.

Uporabni video

Elena Malysheva bo povedala o novih metodah zdravljenja jetrne ciroze:

Zaključek

Oseba mora posebno pozornost nameniti takšnemu telesu kot jetra. Samo resne težave pri njenem delu lahko povzročijo kliniko, kjer se ljudje obrnejo na strokovnjaka za nasvet. Včasih je v takih primerih težko najti resnično učinkovito zdravljenje, ker proces na tej stopnji pogosto postane nepopravljiv.

Potrebno je opraviti vsakoletne zdravniške preglede za zgodnje odkrivanje znakov okvare jetrnih celic, pri čemer ima bolnik vse možnosti za popolno okrevanje.

http://pechenka.online/pechen/i-ee-bolezni.html

Bolezen jeter

Bolezni jeter so najpogostejše po nevroloških in kardiovaskularnih boleznih. Težave nastanejo zaradi okužb z virusi, okužbami, poškodbami, zlorabo škodljive hrane in alkohola, avtoimunskimi nepravilnostmi. Večina jetrnih obolenj pri odraslih in otrocih ima podobno klinično sliko.

Najpogosteje se jetrna bolezen ne pojavi kot ločen ločen pojav, ampak kot posledica različnih bolezni

Vzroki bolezni jeter

Glavna naloga jeter je očistiti kri strupenih snovi, sintetizirati žolč, ki je potreben za normalno prebavo. Ta žleza je vključena v sintezo hormonov, delo imunskega sistema, razgradnja vitaminov, vendar se zaradi nenehnega povečanja obremenitev pojavijo napake.

Izgleda kot zdrav in bolan organ na fotografiji.

Pojav bolnih in zdravih človeških jeter

Zakaj se pojavijo bolezni jeter?

  • redno prodiranje strupenih snovi biološkega in nebiološkega izvora v telo v stalnem stiku s težkimi kovinami, ki živijo v regijah s slabo ekologijo;
  • motnja presnove lipidov - maščobe se kopičijo v tkivih jeter, povečuje se velikost organa, maščobna hepatoza, razvija se ciroza;
  • dolga in nenamerna uporaba antibiotikov, protiglivičnih, hormonskih zdravil vodi do hitrega izčrpanja jetrnega tkiva;
  • virusne patologije - če je žleza okužena z virusi hepatitisa A, B, C, se pojavijo vnetni procesi, razvije se ciroza;
  • kronične nalezljive bolezni - izzovejo razvoj abscesa, odpoved jeter, oblikujejo se ciste;
  • vnetja helmintov - pri okuženih s helminti morajo jetra nenehno reciklirati toksine, ki se sproščajo med njihovo življenjsko dejavnostjo;
  • avtoimunske patologije;
  • abdominalne poškodbe - znaki poškodovane, zlomljene jeter se pojavijo takoj ali po nekaj mesecih, letih, se oblikujejo ciste in tumorji;
  • alkoholizem - izliv žolča je moten, stagnacija, vnetje se razvije, kamni se oblikujejo, jetrno tkivo se uniči;
  • strast za škodljivo, težko hrano - eden glavnih vzrokov za kršitev jeter pri otrocih;
  • dedni dejavnik, nenormalen razvoj jeter;
  • dolgotrajna izpostavljenost sevanju in ionizirajočemu sevanju je glavni vzrok za degeneracijo jetrnih celic v rakavih tumorjih.

Simptomi in prvi znaki

Jetrne patologije v začetni fazi razvoja ne motijo ​​osebe - ni bolečin v jetrih, ker v žlezah ni živčnih končičev, ki so odgovorni za nastanek bolečine, zato so znaki že vidni, ko so oblike bolezni zapostavljene in so akutne.

Pojav bolezni jeter:

  • šibkost, utrujenost, zaspanost ali nespečnost, tresenje okončin, zmedenost, krči;
  • vlečne bolečine, občutek teže v desnem hipohondriju, otežen s fizičnimi napori, po pitju alkohola, maščobnih ali ocvrtih živil;
  • temen urin;
  • pogoste epizode driske, razbarvanje blata;
  • otekanje obraza, okončin;
  • prekomerno znojenje, vroče noči;
  • pojav obsežnih hematomov, tudi z manjšim vplivom, hudo krvavitvijo - problem nastane zaradi krhkosti žilnih sten;
  • grenak okus zjutraj, rumena na jeziku, slab zadah;
  • glava pogosto boli, spomin se slabša;
  • odrevenelost udov, rok in stopal nenehno mrzla;
  • rahlo povišanje temperature, kazalniki nad 39 stopinj v primerjavi z drugimi simptomi kažejo na razvoj gnojnih procesov v kanalih jeter in žolčnika;
  • bolečine v sklepih, deformacija kosti.

Zunanji znaki - porumenelost kože in beljakovine oči, srbenje, dlani na palcih postanejo rdeče, oblika nohtov se spreminja, na ploščah se pojavijo bele lise. Pri nezdravih jetrnih kosmičih se pojavijo kožni izpuščaji, razpoke pustul v ustih, dermatitis, se razvije ekcem.

Če jetra slabo delujejo, imajo ženske pogosto strij na trebuhu in rozacei, rjave lise in globoke gubice se pojavijo na obrazu med obrvmi, temnimi krogi in vrečami pod očmi. Obstaja zmanjšanje ali povečanje stopnje rasti dlak v pazduhah, sramu, atrofiji mlečnih žlez, napak v menstrualnem ciklusu. Pri moških se lasje na glavi občutno redčijo, libido se zmanjša, moč se poslabša in prsi se povečajo.

Razvrstitev bolezni jeter

Bolezen jeter (hepatopatija) je kompleksen koncept, ki vključuje različne patologije, ki se razlikujejo po izvoru, splošne klasifikacije ni, zdravniki se ravnajo po približni stopnji. Oznaka bolezni jeter po ICD-10 je K70 - K77.

Bolezni jeter so razvrščene na podlagi razloga, zaradi katerega pride do okvare organa.

Kako so bolezni jeter razvrščene:

  1. Vnetni procesi - toksični hepatitis, maščobna, alkoholna hepatoza, hepatomegalija, absces. Spremljajo funkcionalne motnje, kopičenje gnoja, razpad jeter.
  2. Toksična poškodba jeter - alkoholna, zdravilna, povezana s poklicno dejavnostjo.
  3. Bolezni akumulacije - hemokromatoza, Wilsonova bolezen.
  4. Različna ciroza.
  5. Okužbe in parazitske bolezni - virusni hepatitis, ascariasis, ehinokokoza, nenormalne funkcije jeter na ozadju sifilisa, tuberkuloze.
  6. Travmatične - zlomljene žleze, rane, poškodbe, lomni organ.
  7. Vaskularna - prizadetost portalne vene, fistula v jetrih, zapleti trombotične narave.
  8. Bolezni jetrnih kanalov - kamni, zastoj žolča.
  9. Neoplazme v jetrih - ciste, metastaze iz drugih organov, angiosarkom, rak, hemangioma, bela.
  10. Genetske patologije - hipoplazija, aplazija, hemokromatoza, fermentopatija.
  11. Strukturne in funkcionalne motnje - ciroza, odpoved jeter in koma, zlatenica.
  12. Avtoimunske bolezni - hepatitis, holangitis, primarna biliarna ciroza.
  13. Alkoholne lezije - steatoza, steatohepatitis, hepatitis, fibroza, ciroza.
  14. Difuzne bolezni - ciroza.
  15. Poraz telesa v ozadju drugih bolezni - levkemija, amiloidoza.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Pri ugotavljanju vzrokov in odpravljanju bolezni jeter so sodelovali terapevt in hepatolog. Poleg tega se bolniku predpiše posvet z gastroenterologom, onkologom, imunologom, specialistom za nalezljive bolezni, dermatologom, hematologom in endokrinologom.

Diagnostika

Na začetku bo zdravnik lahko ocenil stopnjo povečanja jeter, naredil predhodno diagnozo po pregledu, zbiral anamnezo, palpacijo desnega hipohondrija in trebuha. Da bi ugotovili vzrok patologije, določite dodatni celovit pregled.

Diagnostične metode:

  • urina, kri;
  • koprogram;
  • biokemični test krvi za določitev ravni jetrnih encimov;
  • testiranje hepatitisa;
  • test za tumorske markerje;
  • biopsija, diagnostična laparoskopija;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • MRI, CT.

Biopsija jeter je ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod za določanje bolezni.

Zdravljenje bolezni jeter

Prehrana je ena glavnih metod zdravljenja v primeru odpovedi jeter, v začetni fazi razvoja bolezni pa je dovolj, da pregledamo prehrano in življenjski slog, da se znebimo neprijetnih občutkov. Zdravljenje z drogami pomaga pri obvladovanju nelagodja pri hudih oblikah bolezni, podaljšuje obdobje remisije, zmanjšuje tveganje zapletov.

Droge

Hepatoprotektorji so osnova terapije v primeru obolelih jeter - prispevajo k obnovi celic, odpravljanju simptomov bolezni. Izbira dodatnih sredstev je odvisna od vzroka razvoja patologije.

Kako zdraviti bolezen jeter:

  • zeliščna zdravila na osnovi mleka bičev in artičoke - Karsil, Gepabene, Hofitol;
  • esencialni fosfolipidi - Phosphogliv, Essentiale, normalizirajo presnovne procese v jetrih, pospešijo proces regeneracije;
  • zdravila na osnovi sestavin živalskega izvora - Hepatosan, Sirepar, očistijo jetra, ščitijo telo pred negativnimi učinki nevarnih snovi;
  • Zdravila na osnovi aminokislin - Heptor, antioksidanti, očistijo in obnovijo jetra;
  • Zdravila na osnovi ursodeoksikolne kisline - Ursofalk, Ursosan, imajo imunostimulirajoč, choleretic, hepatoprotektivni učinek;
  • protivnetna zdravila - Nise, Nimesil;
  • protivirusna zdravila - interferon, ribavirin;
  • holagoga - Allohol, Holenzim;
  • adsorbenti - Smekta, Enterosgel;
  • vitaminski kompleksi, imunomodulatorji.

Hepatoprotektorji - osnova terapije pri zdravljenju bolezni jeter

Pri boleznih jeter bakterijskega izvora je težko izbrati zdravila, saj imajo skoraj vsi antibiotiki negativen učinek na jetra. Seznam učinkovitih in varnih sredstev - rifampicin, neomicin, metronidazol.

Diet in vzorčni meni

Če je jetra poškodovana, pravilna prehrana pomaga normalizirati proces prebave in odtoka žolča, pomaga zmanjšati obremenitev organa, odpraviti disfunkcijo.

Osnova prehrane - beljakovine in ogljikovi hidrati, maščobe v minimalni količini. Dovoljeno je jesti jedi v kuhani, dušeni, pari, pečeni obliki. Masne, ocvrte, dimljene, začinjene, začinjene, alkoholne pijače so kontraindicirane.

  • juhe na osnovi zelenjavne juhe z žitaricami;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • vitke ribe, morski sadeži, dietetično meso;
  • ovsena kaša, ječmen, ajdova kaša;
  • testenine;
  • jajčni beljaki omelets;
  • sveža zelenjava, sadje, zelenjava;
  • rastlinska olja;
  • sušen kruh
  • svež kruh;
  • peka, kolački;
  • Slaščice;
  • Klobase;
  • Sladka soda;
  • močna kava, čaj;
  • majoneza, druge mastne omake;
  • stročnice, zelenjava, redkev, redkev, česen, zelje, kislica, špinača;
  • ječmen, koruzo, proso, ječmen;
  • agrumi, kisla jagodičja
  • sok iz grozdja, pomaranča, paradižnik.

Ohranjanje pravilne vodne bilance v telesu med zdravljenjem jeter je prav tako pomembno kot dieta.

Na dan popijte vsaj 1,5 litra čiste vode, 100–200 ml alkalne vode brez plina, 300–500 ml juhe šipka.

Vzorčni meni za dan

Kljub velikemu številu prepovedi, dovoljenih izdelkov za bolezni jeter vam omogoča, da kuhamo veliko okusnih in zdravih jedi.

Vzorčni meni:

  • Jaz zajtrk - ajdova kaša z mlekom, 2 krekerji, šibek zeleni čaj;
  • Zajtrk II - nizko vsebnost maščobe skuto s sadjem;
  • kosilo - vitki boršč, parne mesne kroglice iz piščanca ali teletine, bučno pire, kos suhega kruha;
  • popoldanski prigrizek - sadna pena, žele;
  • večerja - kuhan krompir, pečena riba, juha iz jajca;
  • pred spanjem spijte kozarec nizko vsebnosti maščobnega jogurta.

Z dieto se dovoli kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob

Ljudska pravna sredstva

Metode alternativne medicine pomagajo izboljšati terapevtski učinek zdravil, pospešijo proces okrevanja in okrevanja po boleznih jeter doma, imajo tonični učinek na telo.

Kakšna zelišča bodo pomagala pri težavah z jetri:

  • s hepatoprotektivnim delovanjem - zdrob iz čičkov, korenki in cvetovi regrata, artičoka;
  • žolčevo - šentjanževka, koruzne stigme;
  • diuretiki - boki, listi jagod;
  • holekinetika za preprečevanje stagnacije - koromač;
  • choleretics aktivira jetra - breza, immortelle;
  • spazmolitiki - žajbelj, kamilica;
  • protivnetno - ognjiča.,

Trava s smrčkom bo pomagala aktivirati jetra

Primeri učinkovitih receptov za obolele jeter:

  1. Kuhamo 20 g socvetja regrat z 400 ml vrele vode, pustimo v zaprti posodi, da se ohladi, segrejemo. Pijte trikrat na dan pred obroki v 100 ml. Pijača očisti jetra, izboljša sintezo žolča, vsebuje elemente v sledovih, ki so koristni za žlezo.
  2. Pound v prah 30 g semen mleka Čičak, pour 500 ml vode, obara na majhnem ognju za 5 minut, sev. Vzemite 30 ml na uro čez dan, zdravljenje traja 10 dni. Zdravilo očisti jetrno tkivo, pomaga pri obnavljanju.
  3. Zmešajte 50 g fižola, medenice, koruzne stigme, zmešajte 1 liter vode z mešanico, kuhajte četrt ure na majhnem ognju, pijte čez dan namesto čaja.

Možne posledice in zapleti

V primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja se začne razgradnja jeter, degeneracija tkiva, železo preneha delovati.

Kaj so nevarne bolezni jeter:

  • povečuje se pritisk v portalni veni - razvijajo se želodčne in intestinalne variacije, povečuje se tveganje za notranje krvavitve;
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • peritonitis;
  • diabetes;
  • pogoste zlome;
  • encefalopatija - razvije se v ozadju slabe čiščenja krvi, oseba lahko pade v komo.

Nepravilno zdravljenje jetrne bolezni ali njena odsotnost lahko povzroči kopičenje tekočine v trebušni votlini in ascitesu.

Glavna posledica obolenj jeter je ciroza, rak, bolezni v 70% primerov so usodne, saj se železo razgradi.

Preprečevanje

Pravilna prehrana, nadzor telesne teže, zavračanje škodljivih navad, spoštovanje spanja in počitka, jemanje zdravil le tako, kot vam je predpisal zdravnik - vse to bo pomagalo preprečiti nastanek težav z jetri.

Hepatitis je pogosto spolno prenosljiv, monogamni odnosi, kondomi bodo pomagali preprečiti okužbo, z aktivnim spolnim življenjem, teste je treba opraviti vsakih šest mesecev. Pri delu v nevarni proizvodnji uporabljajte zaščitno opremo, upoštevajte varnostne predpise.

Najboljše preprečevanje bolezni jeter je pravilna prehrana in zdrav način življenja.

Jetra so pomemben organ v človeškem telesu, opravlja več kot 500 funkcij, ko se žleza uniči, se njena funkcionalnost zmanjša, kar lahko povzroči invalidnost in smrt. Zdravljenje uporablja hepatoprotektorje na osnovi rastlinskih in živalskih sestavin, fosfolipidov, aminokislin, ki spodbujajo regeneracijo organov. Skladnost s preprostimi pravili preprečevanja, pravilna prehrana bo pomagala preprečiti pojav patoloških sprememb v jetrih.

http://lechusdoma.ru/zabolevaniya/pechen/

Bolezen jeter: simptomi in zdravljenje

Pri odraslih jetra tehtajo eno in pol do dva kilograma. To je največja žleza. V telesu združuje tri funkcije, ki sodelujejo v procesih krvnega obtoka, prebave in presnove. Delo telesa je povezano s številnimi izmenjavami v telesu: lipidi, ogljikovi hidrati, vodna sol, beljakovine, žolč, vitamin. Opravlja nevtralizacijske encimske, zaščitne in izločajoče funkcije, ki podpirajo avtonomno usklajeno delovanje telesa.
Ključni vzroki bolezni jeter so infekcijske spremembe, zastrupitev telesa s toksini, motnje cirkulacije, imunski sistem, podhranjenost in presnova.

Simptomi poškodbe jeter

Simptomi akutne poškodbe jeter so precej očitni in pomagajo zdravniku skoraj takoj domnevati, da je žleza vključena v patološki proces. To so bolečine pod desnim rebrom, ostri skokovi telesne temperature, zlatenica, brezbarvni iztrebki, temen urin.
Kronične bolezni se ne kažejo, dolgo časa pa znake obolelih jeter označujejo skupni simptomi: utrujenost, hitra utrujenost, motnje spanja, depresivno razpoloženje. Vendar pa z doslednim podrobnim zasliševanjem zdravniku ne bo težko sumiti bolezni jeter z minimalnimi simptomi.

Glavni simptomi bolezni jeter

Znatni, vendar manj pogosti znaki obolelih jeter so rumenkost kože in sluznice, povečana vranica in srbenje. V akutnem obdobju se zobna koža okuži s hepatitisom s toksičnim hepatitisom in s cirozo. Kronični hepatitis se pogosto pojavi brez tega simptoma.

Hkrati rumenkost in srbenje kože kažejo na motnjo odtoka žolča. To kaže sklerozni holangitis, žolčno cirozo in kaže tudi kamne v žolčnem kanaliću, še posebej, če obstaja dodatna bolečina pod desnim rebrom (bolečina v jetrih), povečanje telesne temperature.
Jetrne celice nimajo živčnih vlaken, zato se celo hudo okvaro jeter zaradi ciroze ne čuti z bolečino. Občasno se lahko bolečina pod desnim rebrom sproži ob hkratnem poškodovanju žolčnika, žolčnika ali bližnjega črevesja.

Živčna vlakna so v vezni kapsuli, ki pokriva površino žleze. Jetra boli le s precejšnjim povečanjem v telesu zaradi raztezanja lupine - na desni strani se pojavi težka teža, bolečina je dolgočasna. Povečana jetra je včasih edini, vendar eden ključnih simptomov kronične bolezni organov.

Nespecifični simptomi jetrne bolezni

Kronično obolenje jeter spremljajo manj očitni znaki patologije. Toda kombinacija več nespecifičnih simptomov lahko kaže na težavo z žlezo:

    • širjenje majhnih žil - ritik ali zvezdic - na koži v zgornjem delu telesa;
    • rdečina dlani;
    • gladek jezik, bradavičast;
    • trepetajoči prsti, jezik, ki visi ven;
    • porumenel okrov očesa;
    • skrajšane kite upogibov prstov na roki, ne da bi se prst povsem izravnal;
    • ravne benigne rasti v obliki plakov, ki se večinoma nahajajo na zgornji veki;
    • prsti kot palice;
    • povečanje mlečne žleze pri moških, poslabšanje rasti dlak na bradi in pod pazduho.

Hkratna prisotnost zgoraj navedenih več simptomov nakazuje, da ima bolnik bolezen jeter, povezano z alkoholom.

Pogosti simptomi kronične bolezni jeter

Kronične bolezni jeter pogosto spremljajo skupni simptomi, značilni za druge bolezni. V nekaterih primerih niso takoj diagnosticirani, ker ni bolečin v jetrih, pacient prihaja k zdravnikom drugačnega profila. Nespecifični znaki obolelih jeter: letargija, boleče stanje, izpuščaj ali krvavitve na koži, mišicah in sklepih, suha usta, suhe oči, poslabšanje splošnega krvnega testa, znaki motnje ledvic (slaba analiza urina).

Infektivna jetrna bolezen

Za infekcijske patologije jeter so virusni hepatitis - vnetje jeter, ki prizadenejo njegove celice. Vnetje povzročajo različni virusi. Znani in opisani so virusni hepatitis A, B, C, D, E, G. Okužbe s parenteralnim (mimo prebavnega trakta, skozi kri, sluz, subkutano, mišičasto, med nosečnostjo) so največje tveganje za zdravje s prenosom B, C in D.

Akutni virusni hepatitis A

Povzročitelj se po fekalno-oralni poti širi v tesnem stiku z neupoštevanjem osnovnih pravil osebne higiene, skozi surovo vodo, ki vsebuje virus. Prav tako pride do okužbe med odvisniki od drog, ki intravensko vbrizgavajo droge - virus skuša za kratek čas prodreti v kri. Latentno obdobje bolezni traja 15 do 40 dni.
Znaki bolezni: izguba apetita, bruhanje, vneto grlo, zvišana telesna temperatura, letargija, utrujenost. Po 2 do 5 dneh se lahko pridruži temen urin, razbarvanje fekalij in rumena koža.

Otroci, stari od 5 do 14 let, so večinoma okuženi z virusom, odrasli pa so zelo redki. Bolezen običajno poteka brez težav. Zlatenica je pogostejša pri odraslih. Prehod hepatitisa A v kronično fazo in cirozo ni mogoč, vendar so bili primeri dolgotrajne (do 4 mesece) okužbe.
Virusni hepatitis A je akutna bolezen. Zahteva izolacijo pacienta, saj ima visoke infekcijske lastnosti. Zdravljenje bolezni vključuje odpravo simptomov, počitek v postelji.

Akutni virusni hepatitis E

Hepatitis E je razdeljen v države tropskega in subtropskega podnebja. Virus pogosto prodre skozi vodo, večinoma zabeležen pri odraslih.
Znaki bolezni so podobni simptomom hepatitisa A. Bolezen je blaga, vendar nevarna za nosečnice. Znane smrtne žrtve med to kategorijo žensk.

Akutni virusni hepatitis B

Okužba se širi prek spolnega stika, od matere do novorojenčka med porodom, prek krvi (transfuzija, uporaba okuženih igel, tetoviranje). Latentno obdobje bolezni - 1 - 6 mesecev.
To virusno vnetje poteka v ikterični ali anikterični obliki. Pojav zlatenice ima ugodno napoved za okrevanje. Bolezen brez zlatenice se skriva, odstotek prehoda v kronično fazo je visok. Bolezen se odkrije z laboratorijskimi preiskavami krvi.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B ponavadi ni izvedeno, ker se v 80% primerov telo spopade in pride do spontanega okrevanja. Približno 5% bolnikov postane neaktivnih nosilcev virusa brez očitnih znakov vnetja v jetrih.

Pri hudem ali hitrem virusnem vnetju so predpisani lamivudin, telbivudin in entekavir. Mnogi bolniki z zgodnjo okužbo potrebujejo presaditev jeter.

Okužbo s hepatitisom B se lahko izognemo z izdelavo cepiva.

Kronični hepatitis B

Kronični hepatitis B je vnetje jeter, ki se je razvilo med bivanjem virusa hepatitisa B več kot šest mesecev. Okužba povzroča nekrozo tkiva (smrt).
Bolezen je raznolika: od asimptomatskih in počasi napredujočih stopenj do agresivnih, s hitro cirozo in odpovedjo jeter. Možno je obnoviti vnetje neaktivnih nosilcev virusa. Kronična faza virusa B poteka s splošnimi manifestacijami okužbe do razvoja vnetnih poškodb malih in srednje velikih krvnih žil z razvojem arterijske hipertenzije, poškodbami več živcev, poškodbami ledvic, možganov.

Resnost poteka bolezni je večinoma odvisna od stanja imunskega sistema človeškega telesa in stopnje obremenitve z virusno okužbo. Taktična terapija je inhibicija DNA virusa na zelo nizko, po možnosti nezaznavno raven v laboratoriju. Stalna praksa za pacienta je kvantitativna določitev virusne DNA v različnih fazah bolezni.
Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B pri določenem bolniku je opravičeno cepljenje vseh njegovih sorodnikov, še posebej ob spolnem odnosu z okuženo osebo.
Standardna terapija je predpisovanje interferona-α. Spodbuja imunski sistem, ima protivirusni učinek in verjetno preprečuje, da bi se tkivo ponovno rodilo.

Kronični hepatitis B + D

Virusni hepatitis D (delta) je običajen povsod. Prenaša se parenteralno. Vir okužbe je nosilec virusa ali bolna oseba.
Virusni hepatitis D postane aktiven le v povezavi z virusom hepatitisa B. Ko se sočasno okuži, se širi kronični hepatitis B + D, kar vodi do ciroze. Klinični potek bolezni je podoben okužbi s hepatitisom B, vendar v hujši obliki.
Latentno obdobje traja 3 do 7 tednov. Interferoni-α so predpisani v velikih odmerkih. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev. Pogosto se po povratku zdravljenja pojavijo recidivi. Cepivo proti hepatitisu B je učinkovito tudi proti okužbi s hepatitisom D. t

Akutni hepatitis C

Virus je raznolik, ima več kot 90 podtipov. Glavni način prenosa je prek krvi, zelo redko prek spolnega stika. Latentni potek okužbe je od 1 do 5 mesecev.
Skupina tveganja okužbe z akutnim hepatitisom C:

      • protetika in ekstrakcija zob;
      • tattoo, piercing;
      • transfuzije krvi, operacije;
      • umetna prekinitev nosečnosti, zlasti v dvajsetem stoletju, ko testiranje na virus hepatitisa C ni bilo izvedeno;
      • starejše;
      • uživalci alkohola, nosilci virusa HIV, virus hepatitisa B;
      • bolniki z motnjami v strjevanju krvi;
      • intravenozni odvisniki;
      • posamezniki z več spolnimi partnerji;
      • bolniki z izločanjem krvi iz sečil;
      • dojenčki, rojeni za okužene matere;
      • zdravstvene delavce, delavce manikirnih salonov.

Okužba z virusom poteka brez simptomov in se vzame kot utrujenost zaradi dela, pomanjkanje vitaminov, posledice prehlada. Obstaja letargija, zmanjšana aktivnost, depresija, utrujenost, motnje spanja.

Tretji del bolnikov trpi z očitnimi znaki okužbe: rumenkost, temen urin, temperatura, povečana aktivnost jetrnih encimov. Z močno rumenkasto kožo iztrebki postane lahka, je lahko srbenje, obseg jeter poveča. Preicterična stopnja bolezni se lahko začne s slabostjo, pomanjkanjem apetita, šibkostjo, bolečimi občutki pod desno stranjo in traja približno en teden.
Simptomi bolezni so prisotni 1 do 3 tedne. Z okrevanjem se pojavi apetit, drugi znaki bolezni postopoma izginejo.
Terapija akutnega hepatitisa C:

      • polovična postelja v akutnem obdobju s postopnim lajšanjem, ko se jetra obnavljajo in opomore;
      • uživanje živil, bogatih z beljakovinami;
      • izključenosti alkohola in spola.

S spoštovanjem za počitek v postelji in zdravljenje prehrane prihaja kmalu. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran.

Kronični hepatitis C

Pri večini bolnikov (75–80%) se akutni hepatitis C vlije v kronično fazo. Okužbe v preteklih letih, včasih že desetletja, se ne kažejo, ampak se razvijajo vnetni procesi v jetrih. Ciroza se po 20 letih pojavi pri 15 do 30% bolnikov. Zloraba alkohola, kombinirana okužba z drugimi virusi hepatitisa in HIV prispevajo k napredovanju patologije.

Patologija se lahko manifestira samo s skupnimi simptomi: nizka učinkovitost, depresivno razpoloženje, vključno z depresijo, povečano utrujenost. Obstajajo bolniki, ki so kljub okužbi klinični znaki poškodbe jeter popolnoma odsotni že več let. Samo laboratorijska analiza krvnega seruma po metodi verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča pravočasno identifikacijo bolezni.

Simptomi poškodbe organov se pojavijo le, če je ciroza že prisotna ali so se začele vsaj degenerativne spremembe v tkivih. Protivirusno zdravljenje je pogosto brez pomena.
Virus hepatitisa C ima sistemski učinek. Ne samo, da lahko trpijo jetra, ampak tudi tvorba krvi, žile, živčni sistem, ledvice, pljuča, ščitnica, koža, sklepi, srce.
V dvajsetem stoletju je bilo zdravljenje bolnikov omejeno na nadzor poteka patologije, ugotavljanje prisotnosti njegovega poslabšanja, zaznavanje nastopa življenjsko nevarnih zapletov in predpisovanje zdravljenja, ki blaži znake vnetja.

V zadnjih dveh desetletjih je zdravljenje bolezni znatno napredovalo. Tehnika terapije se je spremenila. Njegov cilj je nevtralizirati virus v zgodnjih fazah okužbe. Analizirajo se številne okoliščine, ki se upoštevajo pri zdravljenju: obdobje okužbe, starost bolnika, spol in prisotnost drugih bolezni. Upoštevajo se značilnosti samega virusa hepatitisa C: na terapijo se ne odzivajo vsi genotipi virusa.
Naslednji kazalniki zagotavljajo ugoden odziv na zdravilo:

      • kratko obdobje po okužbi;
      • pomanjkanje fibroze in ciroze;
      • nizke ravni virusov hepatitisa C v krvi;
      • genotipi 2 in 3;
      • ženski spol;
      • mlajša starost;
      • pomanjkanje debelosti.

Izbira zdravil, trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa, števila kopij v 1 ml krvi. Včasih je potrebna biopsija jeter.
Pomemben dejavnik za doseganje pozitivnega rezultata terapije je želja bolnika, da se ozdravi. Treba je odpraviti uporabo alkohola, normalizirati prekomerno telesno težo, popraviti presnovne procese v telesu. To bo upočasnilo napredovanje bolezni in povečalo možnosti za uspeh.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G se prenaša po parenteralni poti skozi nosilce in pri bolnikih z akutnim ali kroničnim hepatitisom G. Vnetje se pojavi v asimptomatski obliki, ki ga najdemo v krvi in ​​slini. Dejavniki tveganja so transfuzije krvi in ​​intravenska uporaba drog.
Značilna značilnost virusnega hepatitisa G je redka zaznava kot ena sama okužba. Najpogosteje je registrirana pri virusih B, C in D v akutni in / ali kronični obliki.
Bolezen se zdravi z interferonom. Pogostost prehoda iz akutne v kronično se giblje od 2 do 9%.

Bolezni jeter, ki so posledica zastrupitve. Alkoholna bolezen jeter

Alkoholne pijače in nekateri njihovi razpadajoči proizvodi (acetaldehid) strupijo jetrne celice. Intenzivnejši neželeni dejavnik je lahko pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani. Bolezen napreduje v naslednjih fazah:

      • maščobna degeneracija - alkoholna steatoza, zgodnja faza bolezni;
      • vnetje tkiva - akutni in kronični hepatitis;
      • proliferacija veznega tkiva - fibroza;
      • atrofija in degenerativne spremembe žleze - ciroza;
      • maligni tumor - hepatocelularni karcinom.

Tudi kratek vnos alkoholnih pijač tvori mastno distrofijo jeter. Napredovanje bolezni je odvisno od individualne občutljivosti, konstitucije telesa in dednih značilnosti organizma.

Mašična distrofija se razvija ne le zaradi zlorabe alkohola, temveč tudi zaradi različnih presnovnih motenj: s povečano koncentracijo insulina v krvni plazmi, ki teče s prekomernim odlaganjem maščobnega tkiva, kar je kršitev razgradnje in izločanja maščob iz telesa s sladkorno boleznijo tipa 2. t
Alkoholna bolezen jeter je asimptomatska in je diagnosticirana pri določanju stanja kronične zastrupitve z alkoholom. Pogosto bolniki ne priznavajo, da nenehno jemljejo alkoholne pijače, ker se bojijo brezskrbnega odnosa do medicinskega osebja, zato imajo zdravniki določeno metodo kliničnih in laboratorijskih znakov določanja zastrupitve z alkoholnimi toksini, kar omogoča ugotavljanje vzroka poškodbe organov - vnos alkohola.

Klinični potek bolezni

Za maščobno degeneracijo jeter je značilna povečana velikost. Bolečina ni čutena, zlatenica ponavadi ni. Včasih je na palpaciji prisotno nelagodje. Laboratorijski testi jetrnih lezij se ne pokažejo. Biopsija žleze lahko potrdi diagnozo, vendar praviloma ni opravljena. Uravnotežena prehrana za nekaj tednov, izogibanje alkoholu odpravlja steatozo.

Če alkohol še naprej zastruplja jetrne celice, bolezen napreduje do alkoholnega hepatitisa - vnetja, ki mu sledi nekroza (smrt) celic. Razvija se fibroza, ki poteka tudi brez zunanjih simptomov poškodbe.
Sprejemanje ursodeoksiholne kisline (Ursosan) v tej fazi bo zmanjšalo in preprečilo zastrupitev jeter. Učinek potrjujejo raziskave na področju kardiologije in onkologije. Dodatni svetlobni antidepresivni učinek daje zdravilu, dobro dokazano v odvisnosti, ademetionin (Heptral, ruski ekvivalent - Heptor).

Alkoholna izkušnja od 5 do 15 let povzroča hudo fibrozo ali cirozo pri 10–50% bolnikov s steatohepatitisom.
Glavni znaki ciroze so povišan tlak v sistemu portalne vene, ki ga zazna ultrazvok, in nenormalno delovanje jeter (odpoved jeter). Dodatni znaki ciroze, ki so lahko zapleteni zaradi krvavitve:

      • krčne žile požiralnika in hemoroidne vene;
      • abdominalna vodenica;
      • povečana vranica.

Motnje v delovanju jeter spremljajo naslednji znaki jeter: pajkove žile, pordelost dlani, povečanje mlečne žleze.
Po dolgem alkoholnem popivanju se lahko pojavi zlatenica - akutni alkoholni hepatitis. Poškodbo spremljajo bolečine v trebuhu, neenakomerna temperatura, izguba apetita in povečanje števila levkocitov. Akutni alkoholni hepatitis se praviloma kaže že pri že oblikovani cirozi in ogroža življenje pacienta.

Bolezni jeter, ki so posledica zastrupitve. Zdravilna poškodba jeter

Ciroza zaradi zastrupitve z drogami je redka. Kljub temu pa obstajajo zdravila (in tista, ki se prodajajo brez recepta), ki so strupena za žlezo in prispevajo k razvoju drugih kroničnih bolezni.
Večina zdravil se dobro absorbira v prebavnem traktu in vstopi v jetra, kjer se pretvori v enostavnejše sestavine (presnavlja), ki se lažje izločijo iz telesa.

Približno 1000 zdravil, dobro raziskanih in novih, lahko poškodujejo jetra. Stopnja toksičnosti je lahko različna - od rahlega povečanja encimske aktivnosti do vnetja in ciroze. Isto zdravilo povzroča različne vrste odziva.

Pri jemanju visokih odmerkov zdravil lahko paracetamol, amiodaron, ciklofosfamid, ciklosporin, metotreksat, niacin, peroralni kontraceptivi učinkujejo na zastrupitev jeter. Med jemanjem alkohola in drugih zdravil se poveča toksičnost zdravila. Običajno se lahko predvidijo poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila z neposrednim toksičnim učinkom, odvisna od odmerka, in jih je zato lažje diagnosticirati.
Toda veliko pogosteje so reakcije individualne nestrpnosti, ki jih ni mogoče napovedati, in se pojavijo veliko kasneje po jemanju tablet v običajnih terapevtskih odmerkih - v 5 - 90 dneh. Večina teh reakcij se pojavlja pri ženskah - 70% primerov.

Med zdravili, pri katerih so bile zabeležene reakcije, so kinidin, peroralni kontraceptivi, diltiazem, sulfonilamidi, anabolni steroidi, karbamazepin, isoniazid, diklofenak, venlafaksin, lovastatin, makrolidi, klorpromazin, tetraciklin, metildopa, medscrapers in ne detektorji.

Zastrupitev z drogami se lahko pojavi na različne načine, vendar ima večina zdravil poseben mehanizem delovanja. Jetrna nekroza se razvije z zastrupitvijo s halotanom in izoniazidom, zmanjša se pretok žolča v kombinaciji s hepatitisom, ko se jemlje klorpromazin in eritromicin. Posledica uničenja rdečih krvnih celic, ki jih povzroči zdravilo, je lahko blaga zlatenica. V tem primeru jetra niso vnetja in jetrni encimi se proizvajajo normalno.
Ni posebnih zunanjih znakov zastrupitve z zdravili v jetrih. Zdravljenje obolelega organa, prizadetega z zdravili, je nujna odpoved zdravil, ki bi lahko povzročila škodo. Običajno je za ponovno vzpostavitev funkcije žleze to zadostno pri blagih primerih.

Bolezni jeter pri boleznih srca in ožilja

Glavni vzroki za poškodbe jeter pri boleznih srca in ožilja so kronično srčno popuščanje, motnje srčnega ritma in šok.
Pri kroničnem srčnem popuščanju se razlikujejo naslednje klinične oblike poškodb jeter:

      • kongestivna hepatopatija - zastoj venske krvi v jetrih;
      • ishemični hepatitis - zmanjšanje vsebnosti kisika v žlezi;
      • srčna fibroza;
      • ciroza jeter.

Simptomi venske stagnacije - povečanje velikosti jeter, kopičenje proste tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti vranice.
Venska kongestija v 25 do 56% primerov razvije ishemični hepatitis. Klinični znaki ishemičnega hepatitisa: t

      • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, slabo počutje;
      • bolečine v zgornjem desnem trebuhu;
      • zlatenica.

Končne faze kongestivnega okvare jeter so srčna fibroza in ciroza.

Avtoimunska bolezen jeter

Avtoimunske bolezni so posledica okvare imunskega sistema. Imunske celice napadajo lastna tkiva, kar vodi do njihovega vnetja in poškodb. Avtoimunske bolezni jeter vključujejo primarni sklerozni holangitis, avtoimunski hepatitis, primarno biliarno cirozo.

Avtoimunski hepatitis

Avtoimunski hepatitis je progresivno vnetje jetrnega tkiva, v katerem se tvorijo avtoprotitelesa za strukturne komponente žleze in povečano količino imunoglobulinov v krvi.

Vzroki bolezni niso znani. Bolezen se razvije po virusni okužbi s hepatitisom (A, B, C, D), humanim virusom tipa IV, noricami. Po zdravljenju z interferonom, predpisanim za virusni hepatitis, se lahko pojavi imunska poškodba organa. Obstaja tudi mnenje o pričakovanem razvoju imunskih motenj, ki jih povzročajo produkti razgradnje zdravil (halotan, tikrinofen, isoniazid, alfa metildopa, diklofenak, dihidralazin), toksini, nekatere bakterije.
Bolezen je pogostejša pri ženskah, mlajši od 15 do 25 let ali v menopavzi. Patologija postopoma napreduje, pogosto povzroča recidive. Pojav sega od zmernega povečanja aktivnosti jetrnih encimov do hude odpovedi jeter.
Klinični simptomi bolezni:

      • zlatenica, katere stopnja postopoma narašča;
      • trdovratne bolečine v jetrih;
      • majhne in večje krvavitve na koži;
      • povečane jetra in vranica;
      • rdeče dlani;
      • žile pajkov;
      • možno podaljšanje temperature.

Patološki proces ni omejen na spremembe v jetrih. Pogosto so opaženi simptomi sistemskega vnetnega procesa: otekle bezgavke, bolečine v sklepih, vnetje mišičnih vlaken, kožni izpuščaji. Pri 38% bolnikov poteka vzporedno z drugimi imunskimi boleznimi. Avtoimunski hepatitis se pojavi brez simptomov, zato je pri 25% bolnikov diagnoza postavljena že v fazi ciroze.
V akutnem obdobju vnetja so bolniki hospitalizirani, da ocenijo resnost procesa in omejijo telesno aktivnost obolelih. Prejšnje zdravljenje se začne, bolje je.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je počasi napredujoča avtoimunska patologija majhnih žolčnikov v jetrih. Bolezen se razvija predvsem pri ženskah srednjih let, najpogosteje med menopavzo.
Vzrok za patologijo je dolgotrajna kršitev iztoka žolča iz jeter, ki je povezana z motnjami na različnih ravneh žolčevoda. Hkrati poteka kronični vnetni proces.
Simptomi bolezni:

      • boleče srbenje kože;
      • neizražena zlatenica;
      • možno bolečino in težo v desnem hipohondriju;
      • bolečine v okončinah;
      • hujšanje napreduje.

Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze je za življenje predpisana ursodeoksiholna kislina. Pri 25–30% bolnikov se izboljša delovanje jeter. Dosežen učinek terapije traja 8 do 10 let.

Primarni sklerozni holangitis

Primarni sklerozni holangitis je bolezen, za katero je značilna kronična okvara žolčeve proizvodnje ali njen odtok, povezan z vnetjem žolčnih vodov.
Med moškimi je bolezen dvakrat pogostejša. Pogosto se patologija pojavlja v starosti 25 - 45 let, vendar se pojavlja tudi pri majhnih otrocih. V večini primerov (70%) se pojavlja vzporedno z ulceroznim kolitisom - kroničnim avtoimunskim vnetjem sluznice kolona.

Bolezen se razvija brez simptomov, napreduje. Prvi znak bolezni - spremembe v biokemičnih parametrih v krvnem serumu - povečana aktivnost encimov.
Ni učinkovite terapije za primarni sklerozni holangitis. Namen ursodeoksiholne kisline zmanjša aktivnost bolezni, izboljša biokemične parametre. Presaditev jeter ostaja najučinkovitejša, vendar ne izključuje ponovitve bolezni.

Bolezni jeter, povezane s presnovnimi motnjami

Primarna oblika brezalkoholne maščobne bolezni je ena od organskih pojavov kompleksa presnovnih, hormonskih in kliničnih motenj, povezanih z debelostjo.
Nealkoholna bolezen maščobnih jeter je opredeljena kot ločena bolezen, vendar je slika poškodbe jeter z njo podobna zastrupitvi z zlorabo alkohola: s povečanjem odlaganja odvečne maščobe se poveča količina prostih maščobnih kislin v jetrih. To oblikuje vnetno-nekrotične procese v organu. Bolezen se lahko razvije v cirozo, nastane odpoved jeter in rak na jetrih.

Patologija poteka brez kakršnih koli zunanjih znakov, ne da bi bila znana, dokler se ne razvijejo končne oblike poškodb jeter. Pri glavnem delu bolnikov se jetrna odpoved odkrije naključno.
Osnova terapije je odprava ali zmanjšanje dejavnikov, ki povzročajo bolezen:

      • sprememba prehrane;
      • telesna dejavnost;
      • izguba teže;
      • znižane ravni maščobe in glukoze;
      • izločanje drog, potencialno strupenih za jetra.

Najbolj učinkovito zdravljenje je postopno, zmerno hujšanje. Za zmanjšanje koncentracije holesterola jemljite statine - zdravila za zniževanje lipidov. Njihovo varnost in nizko toksičnost potrjujejo številne nadzorovane študije pri več deset tisoč bolnikih.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezni-pecheni-simptomy-i-lechenie/

Publikacije Pankreatitisa