Nujna medicina

Trebušna slinavka se nahaja retroperitonealno na ravni I - II ledvenih vretenc, ki se razteza v prečni smeri od dvanajstnika do vrat vranice. Njegova dolžina je od 15 do 23 cm, širina je od 3 do 9 cm, od 2 do 3 cm, masa žleze je v povprečju 70–90 g (sl. 162).

Struktura trebušne slinavke

V trebušni slinavki ločite glavo, telo in rep. Glava je žena v podkvice dvanajstnika in ima kladivčasto obliko trebušne slinavke, prednja površina pa je v bližini posteriorne stene želodca. Ti organi so med seboj ločeni z ozko špranjo - bursae omentalis, posteriorna površina je v bližini vene cave, aorte in sončnega pleksusa, medtem ko je spodnja površina v stiku z nižjim horizontalnim delom dvanajstnika. Za žlezo na ravni prehoda glave v telo so zgornje mezenterične žile. Višja mezenterična vena se spaja z velenjsko veno in tvori glavno deblo v. portae. Na ravni zgornjega roba žleze v smeri repa je vranična arterija in pod njeno vranično veno. Ta plovila imajo veliko vej. Njihovo mesto je treba upoštevati med operacijami na trebušni slinavki.

Glavni kanal žleze se oblikuje iz sotočja majhnih lobularnih kanalov. Njegova dolžina je 9-23 cm, premer pa sega od 0 do 2 mm repa do 2-8 mm v predelu ust. V glavi trebušne slinavke se glavni kanal poveže z dodatnim kanalom (d. Dodatki Santorini) in nato izteka v žolčevod, ki poteka skozi glavo žleze bliže hrbtni površini in se odpre na vrhu velike dvanajstne papile (papilla vateri). V nekaterih primerih se dodatni kanal izloča samostojno v dvanajstnik, odpira se na majhno papilo - papila duodenalis minor, ki se nahaja 2-3 cm nad veliko duodenalno papilo (Vater papilla). V 10% primerov dodatni kanal prevzame glavno drenažno funkcijo trebušne slinavke. Razmerje med končnimi odseki glavnega žolča in glavnimi kanali trebušne slinavke je različno. Najpogosteje se oba kanala spuščata skupaj v črevesje in tvorita skupno ampulo, ki se s končnim delom odpre na veliki duodenalni papili (67%). Včasih se oba kanala združita v steni dvanajstnika, celotna ampula ni prisotna (30%). Skupni žolčevod in kanal trebušne slinavke (Wirsungov kanal) lahko odtečejo v dvanajstnik posebej ali se med seboj združita v tkivu trebušne slinavke na precejšnji razdalji od duodenalne papile (3%).

Sl. 162. Topografski anatomski položaj pankreasa (shema). 1 - trebušna slinavka; 2 - dvanajsternik; 3 - v. portae; 4 - truncus coeliacus; 5 - vranica; 6 - a. mesenterica superior; 7 - v. mesenterica superior

Krvavitev trebušne slinavke opravljajo veje arterij: jetra zagotavljajo večino žlezaste glave, vrhunska mezenterična kri oskrbuje glavo in telo trebušne slinavke, vranična žleza pa oskrbuje telo in rep pankreasa. Žile trebušne slinavke gredo skupaj z arterijami in se pretakajo v višje mezenterične in vranične vene, skozi katere iz pankreasa prehaja krvna vena (v. Rogoza).

Odtekanje limfe iz trebušne slinavke se izvaja v bezgavkah, ki se nahajajo na zgornjem robu žleze, med glavo trebušne slinavke in dvanajstniku, na vratih vranice. Limfni sistem trebušne slinavke je tesno povezan z limfnim sistemom želodca, črevesja, dvanajstnika in žolčevodov, kar je pomembno pri razvoju patoloških procesov v teh organih.

Inervacija trebušne slinavke se pojavi zaradi vej celiakije, jeter, vranice in zgornjih mezenteričnih pleksusov. Tako simpatična kot parasimpatična živčna vlakna zapustijo pleksus do žleze, ki skupaj s krvnimi žilami vstopijo v trebušno slinavko, jih spremljajo in prodrejo v lobule žleze. Inerviranje pankreasnih otočkov (Langerhansovi otočki) poteka ločeno od inervacije žleznih celic. Obstaja tesna povezava z inerviranjem trebušne slinavke, dvanajstnika, jeter, žolčnika in žolčnika, kar v veliki meri določa njihovo funkcionalno soodvisnost.

Parenhim žleze sestoji iz niza lobul, ki so med seboj ločene s plasti vezivnega tkiva. Vsaka lobulja je sestavljena iz epitelijskih celic, ki tvorijo acini. Skupna površina sekrecijskih celic je 10-12 m2. Čez dan železo proizvaja 1000-1500 ml soka trebušne slinavke. Med parenhimskimi celicami trebušne slinavke so posebne celice, ki tvorijo grozde z velikostjo od 0,1 do 1 mm, imenovanih pankreatični otočki. Najpogosteje imajo okroglo ali ovalno obliko. Pankreatični otoki nimajo izločilnih kanalov in se nahajajo neposredno v parenhimu lobul. V njih so razločene štiri vrste alfa (α) -, beta (β) -, gama (γ) -, delta (δ) celic z različnimi funkcionalnimi lastnostmi.

Funkcije trebušne slinavke

Pankreas - organ zunanje in notranje sekrecije. Izloča sok trebušne slinavke (pH 7,8-8,4) v dvanajsternik, katerega glavni encimi so: tripsin, kalikrein, lipaza, laktaza, maltaza, invertaza, erepsin itd. Proteolitične encime predstavljajo tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaza in virusna bolezen. beljakovin v aminokisline. Proteolitični encimi se sproščajo v dvanajstnik v neaktivnem stanju; njihova aktivacija poteka pod vplivom enterokinaznega črevesnega soka. Lipaza se izloča tudi v črevesni lumen v neaktivnem stanju; njegov aktivator je žolčna kislina. V prisotnosti slednjega lipaza razgradi nevtralne maščobe v glicerol in maščobne kisline. Amilaza se v nasprotju z drugimi encimi izloča s celicami trebušne slinavke v aktivnem stanju in razgrajuje škrob v maltozo. Slednji se pod vplivom encima maltaze razgradi na glukozo.

Mehanizem uravnavanja izločanja trebušne slinavke je dvakrat humoralen in živčen. Humoral je pod vplivom sekretina (pankreozimina), živčnega - pod vplivom vagusnega živca. Menijo, da je vsebnost beljakovin in encimov v soku trebušne slinavke regulirana z vagusnim živcem, količinska sestava tekočega dela in bikarbonatnega sekretina.

Notranje izločanje trebušne slinavke je proizvodnja hormonov: insulin, glukagon. lipokain, ki so zelo pomembni pri presnovi ogljikovih hidratov in lipidov. Insulin se proizvaja z beta (β) celicami pankreatičnih otočkov, glukagon pa proizvajajo alfa (α) celice. V svojem delovanju sta oba hormona antagonista in zaradi tega vzdržujeta uravnoteženo raven krvnega sladkorja. Značilnost insulina je njegova sposobnost, da zmanjša količino sladkorja v krvi, poveča fiksacijo glikogena v jetrih, poveča absorpcijo krvnega sladkorja v tkivih in zmanjša lipemijo. Glukagon v nasprotju z insulinom prispeva k sproščanju glukoze iz zalog glikogena v jetrih in tako preprečuje pojav hipoglikemije. Lipokain nastane v alfa celicah trebušne slinavke. Ima lipotropni učinek. Zlasti je bilo ugotovljeno, da lipokani ščitijo telo pred hiperlipemijo in maščobno degeneracijo jeter.

Kirurške bolezni. Kuzin, M.I., Shkrob, OS, et al., 1986.

http://extremed.ru/anatomy/83-endocrinesyst/2676-pancreas

Veterinarska medicina

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je dvojna funkcija žleze: eksokrina in intrasekrecija. Izločajočo funkcijo sestavljajo sinteza in izločanje soka v dvanajstnik, ki vsebuje prebavne encime in elektrolite, ter intrasekretorno funkcijo pri sintezi in sproščanju hormonov v kri.

Izločilni del žleze je zelo razvit in predstavlja več kot 95% njegove mase. Ima lobularno strukturo in je sestavljena iz alveolnih in izločilnih kanalov. Večino acinijev (glandularni vezikularni končni del) predstavljajo celice trebušne slinavke - celice trebušne slinavke - ki jih izločajo celice.

Intrasekrecijski del žleze predstavljajo Langerhansovi otočki, ki predstavljajo približno 30% mase žleze. Obstaja več vrst Langerhansovih otočkov glede na njihovo sposobnost, da izločajo polipeptidne hormone: A-celice proizvajajo glukogon, B-celice proizvajajo insulin, D-celice proizvajajo samo statiko. Večina Langerhansovih otočkov (okoli 60%) so celice B.

Trebušna slinavka leži v mezenteriji dvanajstnika, na jetrih, razdeljenih na desni, levi in ​​srednji del. Pankreatični kanal se odpre v dvanajstnik sam ali z žolčevodom. Včasih pride do dodatnega kanala, ki se samostojno pretaka v dvanajstnik. Pankreas je oživljen s simpatičnimi in parasimpatičnimi živci (n. Vagus).

Pri psih je žleza dolga, ozka, rdečkaste barve, ki tvori bolj voluminozno levo vejo in daljšo desno vejo, ki doseže ledvice. Pankreasni kanal se odpre v dvanajstnik skupaj z žolčnikom. Včasih obstaja še dodatni kanal. Absolutna masa žleze je 13-18 g.

Pri govedu se trebušna slinavka nahaja vzdolž dvanajstnika od 12. prsnega do 2-4 ledvenega vretenca, pod desno diafragmo, deloma na labirintu debelega črevesa. Sestavljen je iz prečnih in desnih vzdolžnih vej, ki se na desni strani povezujejo pod kotom. Odvodni kanal se odpre ločeno od žolčevoda na razdalji 30-40 cm od njega (pri ovcah z žolčnikom). Absolutna masa žleze pri govedu je 350–500 g, pri ovcah 50-70 g.

Konji na trebušni slinavki razlikujejo srednji del - telo, ki meji na portal zavoju dvanajstnika. Levi konec žleze ali rep, dolg in ozek, doseže levo od slepe vrečke želodca, povezuje se z njim, vranico in levo ledvico. Desni konec žleze, ali glava, sega do desne ledvice, slepega črevesa in kolona. Pankreasni kanal se odpre skupaj z jetri. Včasih obstaja še dodatni kanal. Barva žleze je rumenkasta, absolutna masa do 250-350 g.

Pri prašičih na žlezi so srednji, desni in levi režnji. Skozi srednji lobe poteka portalna vena jeter. Žleza leži pod zadnjima dvema prsnima in dvema lumbalnima vretencema. Kanal je eden, odpre se 13-20 cm distalno od ust žolčevoda. Absolutna masa žleze je 150 g.

Exokrina (eksogena) funkcija trebušne slinavke. Glavni proizvod eksokrine funkcije trebušne slinavke je prebavni sok, ki vsebuje 90% vode in 10% gosto usedlino. Gostota soka 1,008-1,010; pH 7,2-8,0 (pri konjih 7,30-7,58; pri govedu 8). Gosto usedlino sestavljajo beljakovine in mineralne spojine: natrijev bikarbonat, natrijev klorid, kalcijev klorid, natrijev fosfat itd.

pankreasa sok vsebuje proteolitični in nukleolitičnega encimov (tripsin, himotripsin, karboksipeptidaze, elastaza, nukleaze, aminopeptidaze, kolagenaza, dipeptidazni) amilolitični encime (a-amilaze, maltaze, laktaze, INVERTAZA) in lipolitičnim encime (lipaze, fosfolipaze, holinesteraze karboksiesterazu monoglicerinska lipaza, alkalna fosfataza). Tripsin razgrajuje beljakovine v aminokisline in se izloča kot neaktivni tripsinogen, ki ga aktivira encim enterokinaza v črevesnem soku. Kimotripsin cepi beljakovine in polipeptide v aminokisline in se izloča v obliki neaktivnega himotripsinogena; aktivira s tripsinom. Karboksi polipeptidaze delujejo na polipeptide z odcepitvijo aminokislin iz njih. Dipeptidaze cepijo dipeptide v proste aminokisline. Elastaza deluje na proteine ​​vezivnega tkiva - elastin, kolagen. Protaminaza cepi protamine, nukleaze - nukleinske kisline za mononukleotide in fosforno kislino.

Med vnetjem trebušne slinavke, avtoimunskim procesom postanejo proteolitični encimi aktivni v sami žlezi, kar povzroči njegovo uničenje. a-amilaza razgradi škrob in glikogen na maltozo; maltaza - maltoza do glukoze; laktaza razgradi mlečni sladkor v glukozo in galaktozo (bistvena je pri prebavi mladih), invertaza - saharoza v glukozo in fruktozo; lipaze in drugi lipolitični encimi razgradijo maščobe v glicerol in maščobne kisline. Lipolitični encimi, zlasti lipaze, se izločajo v aktivnem stanju, vendar se razgradi le maščoba, ki jo emulgirajo žolčne kisline. Amilaze kot tudi lipaze so aktivne v soku trebušne slinavke.

Elektroliti v pankreasnem soku vsebujejo natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij, cink, baker in veliko količino bikarbonatov, ki nevtralizirajo kisle vsebine dvanajstnika. To ustvarja optimalno okolje za aktivne encime.

Dokazano je, da ima pankreasni sok poleg zgoraj navedenih dejanj tudi lastnost, da uravnava mikrobno asociacijo v dvanajstniku, ki ima določen baktericidni učinek. Prenehanje pankreasnega soka v črevesju vodi do povečane rasti bakterij v proksimalnem tankem črevesu pri psih.

Endokrina (hormonska) funkcija trebušne slinavke. Najpomembnejši hormoni trebušne slinavke so insulin, glukogon in somatostatin.

Insulin nastane v celicah B iz njegovega predhodnika, proinzulina. Sintetizirani proinzulin vstopi v Golgijev aparat, kjer se razcepi v C-peptidno molekulo in molekulo insulina. Iz aparata Golgi (lamelarni kompleks) insulina, C-peptida in delno proinzulina vstopajo vezikli, kjer je insulin vezan na cink in deponiran v tem stanju. Pod vplivom različnih dražljajev se insulin sprosti iz cinka in vstopi v predkapilarni prostor. Glavni spodbujevalec izločanja insulina je glukoza: ko se zviša v krvi, se sinteza insulina poveča. Do neke mere je ta lastnost v lasti aminokislin arginin in levcin, pa tudi glukogon, glutrin, sekretin, glukokortikoidi, somatostatin, nikotinska kislina. Insulin v krvi je v prostem stanju in plazemsko vezanem stanju. Razgradnja insulina se pojavi v jetrih pod vplivom glutation transferaze in glutation-reduktaze, v ledvicah pod vplivom insulinaze, v maščobnem tkivu pod vplivom proteolitičnih encimov. Proinzulin in C-peptid sta tudi dehidrirana v jetrih. Njegovo biološko delovanje je posledica sposobnosti vezanja na specifične receptorje celične citoplazmatske membrane.

Insulin izboljša sintezo ogljikovih hidratov, beljakovin, nukleinskih kislin in maščob. Pospešuje transport glukoze v celice insulin-odvisnih tkiv (jeter, mišic, maščobnega tkiva), spodbuja sintezo glikogena v jetrih in zavira glukoneogenezo (nastajanje glukoze iz komponent, ki niso ogljikovi hidrati), glikogenolizo (razgradnja glikogena), kar na koncu vodi do znižanja ravni sladkorja v krvi.. Ta hormon pospešuje transport aminokislin skozi citoplazmatsko membrano celic, spodbuja sintezo beljakovin. Insulin je vključen v proces vključevanja maščobnih kislin v trigliceride maščobnega tkiva, spodbuja sintezo lipidov in zavira lipolizo (razgradnja maščob).

Kalcij in magnezij sodelujeta pri uravnavanju sinteze beljakovin in uporabi ogljikovih hidratov skupaj z insulinom. Koncentracija insulina v človeški krvi je 15-20 μU / ml.

Glucogon je polipeptid, katerega izločanje uravnavajo glukoza, aminokisline, gastrointestinalni hormoni (pancleosimine) in simpatični živčni sistem. Izločanje glukogona se povečuje z zmanjšanjem krvnega sladkorja, FFA, draženjem simpatičnega živčnega sistema in se zavira, ko hiperglikemija, zvišanje FFA, somatostatin. Pod vplivom glukogona stimuliramo glukoneogenezo, pospešimo razgradnjo glikogena, tj. Povečamo produkcijo glukoze. Pod delovanjem glukogona pospešimo sintezo aktivne oblike fosforilaze, ki je vključena v tvorbo glukoze iz komponent, ki niso ogljikovi hidrati (glukoneogeneza). Glucogon se lahko veže na receptorje adipocitov (celice adipoznega tkiva), kar prispeva k razgradnji trigliceridov, da tvorijo glicerol in FFA. Glukoneogenezo spremlja ne le tvorba glukoze, temveč tudi vmesni presnovni produkti, ketonska telesa, z razvojem ketoacidoze. Raven glukoze v krvi pri ljudeh je 50-70 pg / ml. Koncentracija tega hormona v krvi se poveča s postom (lačna ketoza pri ovcah), kroničnimi boleznimi jeter.

Somatostatin - hormon, katerega glavna sinteza se izvaja v hipotalamusu, kot tudi v D-celicah trebušne slinavke. Somatostatin zavira izločanje rastnega hormona, ACTH, TSH, gastrina, glukogona, insulina, renina, sekretina, vazoaktivnega želodčnega peptida, želodčnega soka, pankreasnih encimov in elektrolitov. Vsebnost somatostatina v krvi se poveča s sladkorno boleznijo tipa I, tumorjem D-celic trebušne slinavke (somatostatin). Ko govorimo o hormonih trebušne slinavke, je treba opozoriti, da je energetska bilanca v telesu podprta s stalnimi biokemičnimi procesi, pri katerih so neposredno vključeni insulin, glukogon in delno somatostatin. Tako se med postom raven inzulina v krvi zmanjša in glukogon se dvigne, glukoneogeneza se poveča. Zaradi tega se vzdržuje minimalna glukoza v krvi. Povečano lipolizo spremlja povečanje FFA krvi, ki ga kot energijski material uporabljajo srce in druge mišice, jetra, ledvice. Pri hipoglikemiji postanejo keto kisline tudi vir energije.

Neuroendokrna regulacija delovanja pankreasa. Na aktivnost trebušne slinavke vplivajo parasimpatični (n. Vagus) in simpatični (celiakija) živčni sistem, hipotalamično-hipofizni sistem in druge endokrine žleze. Zlasti vagusni živci igrajo vlogo pri regulaciji tvorbe encimov. Sekretorna vlakna so tudi del simpatičnih živcev, ki oživijo trebušno slinavko. S stimulacijo posameznih vlaken vagusnega živca s povečanim izločanjem soka in njegovo inhibicijo. IP Pavlov, ustanovitelj ruske fiziologije, je dokazal, da se ločevanje pankreasnega soka začne pri pogledu na hrano ali stimulaciji ustnih in žrelovih receptorjev. Ta pojav je treba upoštevati v primerih predpisovanja prehrane s stradanjem pri akutnem pankreatitisu pri psih, mačkah in drugih živalih, ki preprečuje njihov vizualni in vohalni stik s hrano.

Ob živčnem pojavu in humoralni regulaciji delovanja trebušne slinavke. Vnos klorovodikove kisline v dvanajstniku povzroča izločanje pankreasnega soka tudi po razrezu vagusa in celiakije (simpatičnih) živcev in uničenju medule. Ta položaj je osnova za imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo izločanje pankreasnega soka pri akutnem pankreatitisu. Pod vplivom klorovodikove kisline želodčnega soka, ki vstopa v črevo, se iz celic iz sluznice tankega črevesa izloča preboj. Klorovodikova kislina aktivira proceretin in ga pretvori v sekretin. Sesanje v kri, sekretin deluje na trebušno slinavko, povečuje izločanje soka z njim: hkrati zavira delovanje sluznice žlez, kar preprečuje prekomerno intenzivno izločanje klorovodikove kisline v želodčnih žlezah. Secretin je fiziološko hormon. Pod vplivom sekretina se tvori velika količina pankreasnega soka, revnega z encimi in bogata z alkalijami. Glede na to fiziološko lastnost je zdravljenje akutnega pankreatitisa namenjeno zmanjšanju izločanja klorovodikove kisline v želodcu, kar zavira aktivnost sekretina.

Hormon pankreoimin se oblikuje tudi v sluznici dvanajstnika, ki poveča nastanek encimov v pankreasnem soku. Podoben učinek imajo gastrin (nastali v želodcu), insulin, soli žolčnih kislin.

Zaviralni učinek na izločanje soka trebušne slinavke imajo nevropeptidi - gastroinhibitorni polipeptid (HIP), pankreasni polipeptid (PP), vazoaktivni interstinalni polipeptid (VIP), kot tudi hormon somatostatin.

Pri zdravljenju mesojedih živali z okvarjeno eksokrino funkcijo trebušne slinavke je treba upoštevati, da ni dovolj soka za mleko, temveč za meso in črni kruh. Pri hranjenju mesa se izloča veliko tripsina, hranjenje z mlekom pa veliko lipaze in tripsina.

http://www.allvet.ru/knowledge_base/animal-anatomy/anatomiya-i-fiziologiya-podzheludochnoy-zhelezy/

Pankreas

Trebušna slinavka (lat. Pankreas) je endokrini organ mešanega izločanja, ki opravlja prebavne in sladkorno regulirne funkcije v človeškem telesu. Filogenetsko je ena najstarejših žlez. Prvič se pojavijo v žarnicah, pri dvoživkah je mogoče zaznati že večkratno pankreas. Ločeno tvorbo telesa predstavljajo ptice in plazilci. Pri ljudeh je to izoliran organ, ki ima jasno delitev na rezine. Struktura človeške trebušne slinavke se razlikuje od strukture živali.

Anatomska struktura

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa, repa. Med oddelki ni jasnih meja, delitev poteka na podlagi lokacije sosednjih formacij glede na sam organ. Vsak oddelek je sestavljen iz 3-4 delnic, ki so razdeljene na segmente. Vsaka lobula ima svoj izločilni kanal, ki se pretaka v interlobular. Slednji se združijo v lastniški kapital. Lobarno skupaj tvorita skupen kanal trebušne slinavke.

Odpiranje različice skupnega kanala:

  • V teku naslednjega skupnega kanala se kombinira s holedohusom, ki tvori skupni žolčevod in odpira eno luknjo na vrhu duodenalne papile. To je najpogostejša možnost.
  • Če se kanal ne združi s holedohom, se odpre z ločeno odprtino na vrhu duodenalne papile.
  • Lobarni kanali se ne smejo združiti v eno skupno od rojstva, njihova struktura se med seboj razlikuje. V tem primeru se ena od njih kombinira s holedohusom, druga pa se odpre z neodvisno odprtino, ki se imenuje dodatni pankreatični kanal.

Položaj in projekcija na površini telesa

Organ se nahaja retroperitonealno, v zgornjem delu retroperitonealnega prostora. Pankreas je zanesljivo zaščiten pred poškodbami in drugimi poškodbami, saj je prekrit s sprednjo prednjo trebušno steno in trebušnimi organi. In zadaj - kostna osnova hrbtenice in močne mišice hrbta in pasu.

Na prednji trebušni steni je napovedana trebušna slinavka:

  • Glava - v levem podplatnem območju;
  • Telo je v epigastrični regiji;
  • Rep - v desnem hipohondriju.

Da bi ugotovili, kje se nahaja trebušna slinavka, je dovolj izmeriti razdaljo med popkom in koncem prsnice. Njena glavna masa se nahaja na sredini te razdalje. Spodnji rob se nahaja 5-6 cm nad popkom, zgornji rob je 9-10 cm še višji.

Poznavanje območij projekcije pomaga pacientu ugotoviti, kje boli trebušna slinavka. S svojim vnetjem je bolečina lokalizirana predvsem v epigastričnem predelu, lahko pa daje v desnem in levem hipohondriju. V hujših primerih bolečina prizadene celotno zgornje nadstropje sprednje trebušne stene.

Skeletopy

Žleza se nahaja na nivoju prvega ledvenega vretenca, kot da se okoli njega pregiba. Mogoča visoka in nizka lokacija pankreasa. Visoka - na ravni zadnjega prsnega vretenca, nizka - na ravni drugega ledvenega dela in spodaj.

Syntopy

Syntopy je mesto organa glede na druge formacije. Žleza se nahaja v retroperitonealnem tkivu globoko v trebuhu.

Zaradi anatomskih značilnosti ima trebušna slinavka tesno medsebojno delovanje z dvanajstnikom, aorto, glavnim žolčnim kanalom, višjo in spodnjo veno cava, zgornjo vrvjo trebušne aorte (vrhunsko mezenterično in vranično). Tudi trebušna slinavka je v stiku z želodcem, levo in ledvično žlezo, vranico.

Pomembno je! Taka neposredna bližina številnim notranjim organom ustvarja tveganje za širjenje patološkega procesa iz enega organa v drugega. Pri vnetju katerega koli od zgoraj navedenih entitet se lahko infekcijski proces razširi na trebušno slinavko in obratno.

Glava povsem prekriva ovinek dvanajstnika in tu se odpre tudi žolčnik. Spredaj glave je sosednje prečno debelo črevo in vrhunska mezenterična arterija. Za - spodnja vena cava in portalna vena, ledvična žila.

Telo in rep spredaj sta prekrita z želodcem. Aorta in njene veje, spodnja vena cava, živčni pleksus so v bližini. Rep lahko pride v stik z mezenterično in vranično arterijo, kot tudi z zgornjim polom ledvic in nadledvične žleze. V večini primerov je rep prekrit z maščobo z vseh strani, zlasti pri debelih ljudeh.

Pomembno je!

Histološka in mikroskopska struktura

Če pogledate odsek pod povečavo, lahko vidite, da je tkivo žleze (parenhim) sestavljeno iz dveh elementov: celic in strome (področja vezivnega tkiva). V stromi so krvne žile in izločilni kanali. Komunicira med lobulami in prispeva k sklenitvi skrivnosti.

Kar zadeva celice, sta dve vrsti:

  1. Endokrini - izločajo hormone neposredno v sosednja plovila in opravljajo funkcijo intrasekrecije. Celice so med seboj povezane v več skupinah (Langerhansovi otočki). Ti pankreatični otočki vsebujejo štiri vrste celic, od katerih vsaka sintetizira svoj hormon.
  2. Exocrine (secretory) - sintetizirajo in izločajo prebavne encime, s čimer opravljajo zunanje funkcije. V vsaki celici so granule, napolnjene z biološko aktivnimi snovmi. Celice se zbirajo v terminalnih acinah, od katerih ima vsaka svoj izločilni kanal. Njihova struktura je taka, da se kasneje združijo v en skupen kanal, katerega končni del se odpre na vrhu duodenalne papile.

Fiziologija

Ko hrana vstopi v želodčno votlino in med kasnejšo evakuacijo v votlino tankega črevesa, trebušna slinavka začne aktivno izločati prebavne encime. Ti presnovki se najprej proizvajajo v neaktivni obliki, saj so aktivni presnovki, ki lahko prebavijo svoja tkiva. Ko so v črevesnem lumnu, se aktivirajo, nato se začne trebušna stopnja prebave.

Encimi za intrakavitarno prebavo hrane: t

  1. Trypsin.
  2. Kimotripsin.
  3. Karboksipeptidaza.
  4. Elastaza.
  5. Lipaza.
  6. Amilaze.

Ko je prebava končana, se prebavljena hranila absorbirajo v kri. Običajno se zaradi povečanja glukoze v krvi trebušna slinavka takoj odzove s sproščanjem hormonskega insulina.

Insulin je edini hormon, ki znižuje sladkor v našem telesu. To je peptid, katerega struktura je veriga aminokislin. Insulin se proizvaja v neaktivni obliki. Ko je insulin v krvnem obtoku, je podvržen več biokemičnim reakcijam, po katerih začne aktivno izvajati svojo funkcijo: uporabiti glukozo in druge preproste sladkorje iz krvi v tkivne celice. Pri vnetju in drugih boleznih se proizvodnja insulina zmanjša, pojavlja se stanje hiperglikemije in posledično sladkorna bolezen, odvisna od insulina.

Drugi hormon je glukagon. Ritem njegovega izločanja je monotono skozi ves dan. Glukagon sprosti glukozo iz kompleksnih spojin, kar poveča krvni sladkor.

Funkcije in vloga v presnovi

Trebušna slinavka je organ endokrinega sistema, ki spada v žleze mešanega izločanja. Opravlja izločajoče funkcije (nastajanje prebavnih encimov v votlini tankega črevesa) in intrasekretijo (sinteza hormonov za uravnavanje sladkorja v krvnem obtoku). Pankreas, ki igra pomembno vlogo v našem preživetju, opravlja:

  • Prebavna funkcija - sodelovanje pri prebavi hrane, delitev hranil na preproste spojine.
  • Encimska funkcija - proizvodnja in sproščanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija - stalno izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.

Vloga posameznih encimov

Trypsin. Prvotno se dodeli v obliki poklica. Aktivira se v votlini tankega črevesa. Po aktivaciji se začne aktivirati druge prebavne encime. Tripsin cepi peptide z aminokislinami, stimulira abdominalno prebavo hrane.

Lipaza. Razgrajuje maščobe v monomere maščobnih kislin. Izloča se v obliki pro-encima, ki se aktivira z delovanjem žolča in žolčnih kislin. Sodeluje pri asimilaciji vitamina, topnih v maščobah. Raven lipaze je določena z vnetjem in drugimi boleznimi.

Amilaze. Označevalca celične poškodbe pankreasa, organsko specifičnega encima. Raven amilaze je določena v prvih urah v krvi vseh bolnikov s sumom na vnetje trebušne slinavke. Amilaza razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate na enostavne, pomaga pri absorpciji glukoze.

Elastaza. Organski specifični encim, ki kaže na poškodbo celic. Funkcija elastaze je sodelovati pri razgradnji prehranskih vlaknin in kolagena.

Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) t

Pogosto patologija med odraslo populacijo, pri kateri je vnetna lezija paroksima strome in trebušne slinavke, ki ga spremljajo hudi klinični simptomi, bolečina in kršitev strukture in funkcij organa.

Pankreas in drugi simptomi vnetja so značilni za pankreatitis: t

  1. Bolečina skodle z obsevanjem v desnem ali levem hipohondriju. Manj pogosto bolečina zavzame celotno zgornje nadstropje trebušne votline. Narava bolečine zaradi skodle je posledica bližine vrhunskega mezenteričnega živčnega pleksusa. Draženje enega živčnega mesta zaradi svoje strukture vodi do širjenja živčnih impulzov na vsa sosednja živčna vlakna. Bolečina kot obroč stisne zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi po težkem obroku ali po maščobni.
  2. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, mehko blato (driska) z maščobo. Lahko se zmanjša apetit, napihnjenost, tresenje.
  3. Simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, omotica. V akutnem procesu opazimo subfebrilno telesno temperaturo. Febrilna vročina za pankreatitis ni značilna.

Ti znaki so značilni za edemske (začetne) oblike vnetja. Ko bolezen napreduje, vnetje prizadene globlje in globlje dele tkiva, kar v končni fazi vodi do nekroze in nekroze posameznih mehurčkov, motnje strukture in funkcij organa. Klinika takega stanja je svetla, bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da je bolečina bolj izrazita, bolnik hiti in ne more najti udobnega položaja.

Kako prepoznati vnetje trebušne slinavke

Za identifikacijo določene patologije trebušne slinavke, vključno z vnetjem, ni dovolj en simptom bolečine. Dodeljene laboratorijskim in instrumentalnim metodam pregleda.

Laboratorijske metode vključujejo:

  • Krvni test za odkrivanje znakov vnetja in zastrupitve. V korist vnetja govorimo o pospeševanju sedimentacije eritrocitov, povečanju števila levkocitov, kvalitativnih sprememb v formuli levkocitov.
  • Biokemijska analiza krvi. Povečanje celotnih beljakovin, kvalitativne spremembe v proteinski sestavi krvi kažejo na vnetje. Če se v krvi najde visoka vsebnost amilaze in drugih organsko specifičnih encimov, lahko govorimo s popolnim zaupanjem glede poškodb in uničenja žleznih celic.
  • Biokemijska analiza urina. Poškodba in vnetje žleze se kaže v pojavu diastaze (amilaze) v urinu.
  • Funkcionalni testi, ki ocenjujejo delovanje trebušne slinavke s stopnjo izločanja hormonov in encimov.
  • Analiza blata za ugotavljanje primesi neprebavljenih maščob in mila - steatorrhea. To je posredni znak vnetja in disfunkcije trebušne slinavke.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Metoda vizualne raziskave za oceno strukture in strukture trebušne slinavke. Pri vnetju parenhima žleze bodo spremembe v strukturi, ki jih bo strokovnjak lahko jasno videl tudi s prostim očesom.
  • Magnetna resonanca je metoda rentgenskega pregleda, ki temelji na kontrastu območij z manjšo gostoto. MRI se izvede pred operacijo, da bi ocenili obseg lezije in strukturo organa, količino kirurškega posega.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogoča vam oceno stanja želodca, dvanajstnika in strukture dvanajstnika. Tudi za diferencialno diagnozo in natančnejšo diagnozo.

Po potrebi se lahko izvede laparoskopija, ERCP, rentgenski pregled trebuha, MSCT. Te metode so potrebne za diferencialno diagnozo in natančnejšo določitev etiologije in aktualne diagnoze bolezni.

Endokrina vloga trebušne slinavke

Vloga žleze je pomembna tudi pri sladkorni bolezni. S to patologijo se raven proizvodnje insulina zmanjša, raven glukoze v krvi pa se poveča. To vodi do tvorbe glikiranega hemoglobina. Končno, telo razgrajuje vse transportne in presnovne procese, zmanjšuje imuniteto in obrambo. Za kompenzacijo tega stanja lahko parenteralno ali enteralno dajanje eksogenega insulina, ki kompenzira pomanjkanje lastnega hormona.

Tudi trebušna slinavka, ki opravlja pomembne funkcije v našem telesu, prispeva k normalni prebavi in ​​prebavi. Vzdržuje krvni sladkor na konstantni ravni, sodeluje pri presnovnih procesih. Z njegovim porazom se pojavijo resne homeostazne motnje, raven zdravja in življenjski slog se zmanjšata. Pazite na stanje trebušne slinavke in ne pustite, da bi potek možnih bolezni spontano, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

http://pankreatit.su/podzheludochnaya-zheleza/

Pankreas: Anatomija in fiziologija

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Trebušna slinavka je zelo pomemben organ za pravilno delovanje celotnega človeškega telesa.
Njegova posebnost je, da istočasno izvaja dve funkciji:

  • eksokrina - nadzoruje proces prebave, njegovo hitrost;
  • endokrini - nadzira presnovo ogljikovih hidratov in maščob, podpira imunski sistem.
    Anatomija in fiziologija trebušne slinavke omogoča boljše razumevanje edinstvenosti tega organa.

Anatomija trebušne slinavke

To je podolgovati organ z enotno gosto strukturo, ki je na drugem mestu za jetri.
Za zdravo osebo v adolescenci in srednjih letih je značilna homogena struktura žleze. Ko ultrazvok trebušne slinavke (ultrazvok) trebušne slinavke, je njena ehogenost (to je odsev ultrazvočnih valov s tkivom organa) primerljiva z rezultati jetrne študije, ki se običajno opisuje kot finozrnata in homogena.
Tudi normalno se šteje za zmanjšano ehogenost pri debelih ljudeh in povečano ehogenost pri vitkih ljudeh.

Telo je položeno v petem tednu nosečnosti. Popoln razvoj trebušne slinavke se zaključi za šest let.
Pri novorojenčku je njegova velikost 5, 5,5 cm, pri enoletnem - 7 cm, pri desetletnem - 15 cm.
Pri odrasli velikost trebušne slinavke doseže dolžino 16 × 23 cm in debelino do 5 cm v najširšem delu.
Teža trebušne slinavke je 60 gram 80 gramov, v starosti pa se zmanjša na 50 gram 60 gramov.
Velikost telesa je lahko večja ali manjša od norme v primeru različnih bolezni. Lahko se poveča z vnetjem (pankriatit) zaradi edema in stiskanjem sosednjih notranjih organov, kar tudi negativno vpliva na njih. Pri atrofiji žleznega tkiva trebušne slinavke (parenhima) pride do zmanjšanja njegove velikosti.

Zato je pri vseh simptomih (bolečina v trebuhu, dispepsija) priporočljivo posvetovati se z zdravnikom in opraviti ultrazvok.

Telo lahko razdelimo na:

  • Glava je najdebelejši del organa (do 5 cm). Leži v podkvasti zanki dvanajstnika, rahlo pomaknjen v desno od črte hrbtenice.
  • Telo trebušne slinavke prehaja za želodcem v levo in globoko v trebušno votlino.
  • Rep (do 2 cm) je rahlo dvignjen navzgor in se približa vranici.

Telo je sestavljeno iz glavnega dela - parenhima, ki spominja na cvetačo v strukturi. Zgoraj je prekrit s plaščem vezivnega tkiva, imenovanim kapsula.
Parenhimsko tkivo (98% celotne mase trebušne slinavke) je razdeljeno na režnje (acini). Proizvajajo sok iz trebušne slinavke in ga prenesejo skozi mikro kanale do glavnega kanala organa, kanala Wirsung, ki se odpre z žolčnikom v dvanajstnik, kjer pride do prebave hrane.

Čez dan, odrasla zdrava oseba proizvede 1,5 lit 2 litra soka trebušne slinavke.

Sok pankreasa vsebuje:

  • glavni prebavni encimi so lipaza, amilaza in proteaza, ki sodelujejo pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
  • bikarbonati, ki ustvarjajo alkalno okolje v dvanajstniku in tako nevtralizirajo kislino iz želodca.

Preostalih 2% organa zasedajo majhni Langerhansovi otočki, ki se večinoma nahajajo v repu. Te skupine celic, ki nimajo vodov, se nahajajo poleg krvnih kapilar in sproščajo hormone neposredno v kri, zlasti v insulin.

Prelivanje krvi v tkivo trebušne slinavke je posledica velikih arterij, iz katerih izstopajo manjše arterije pankreasa. Razdirajo se in tvorijo močno kapilarno mrežo, ki prežema vse akinitete (celice, ki proizvajajo prebavne encime) in jim zagotavljajo bistvene elemente.
Ko se vnetje železa poveča in stisne arterije, kar poslabša prehrano organa in povzroči nadaljnji zaplet bolezni.
Tudi pri akutnem vnetju obstaja tveganje za hude krvavitve, ki jih bo težko ustaviti.

Kje je trebušna slinavka?

Organ se nahaja za želodcem v levem delu (razen glave) trebušne votline približno 6 do 8 cm nad krajem popka (na točki prehoda iz prsne hrbtenice v ledveno). Glava je tesno prekrita z zanko dvanajstnika, telo je skoraj pravokotno globoko, rep pa levo in do vranice.

V bistvu je telo zaščiteno na vseh straneh:

  • pred njim je želodec;
  • za hrbtom;
  • na levi strani - vranica;
  • na desni strani - duodenum.

Fiziologija trebušne slinavke

Ta organ opravlja dvojno funkcijo:

1. Prebavna (eksokrina) funkcija trebušne slinavke
98% celotne mase trebušne slinavke je sestavljeno iz lobul (akin). So tisti, ki se ukvarjajo s proizvodnjo soka trebušne slinavke, nato pa jo prenesejo skozi mikro kanale v glavni organski kanal, kanal Wirsung, ki se odpre z žolčnim kanalom v dvanajstnik, kjer pride do prebave hrane.
Sok pankreasa vsebuje:

  • encimi, ki pretvorijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate v preproste elemente in pomagajo telesu, da jih absorbira, to je pretvoriti v energijo ali organsko tkivo;
  • bikarbonati, ki nevtralizirajo kisline, ki vstopajo v dvanajstnik iz želodca.

Encimi, ki sestavljajo sok pankreasa:


Lipaza - razgrajuje maščobe, ki vstopajo v črevesje, v glicerol in maščobne kisline, za nadaljnji vstop v kri.
Amilaza pretvarja škrob v oligosaharide, ki se s pomočjo drugih encimov pretvarjajo v glukozo, in vstopa v krvni obtok, iz katerega se porazdeli po človeškem telesu kot energija.
Proteaze (pepsin, kimotripsin, karboksipeptidaza in elastaza) - pretvorijo beljakovine v aminokisline, ki jih telo enostavno absorbira.

Predelava ogljikovih hidratov (saharoze, fruktoze, glukoze) se začne, ko so v ustni votlini, vendar se tukaj razčlenijo le enostavni sladkorji, zapletene pa se lahko razčlenijo le zaradi vpliva specializiranih encimov trebušne slinavke v dvanajstniku in tudi v tankem črevesu (maltaza, laktaze in invertaze), in le potem jih lahko telo absorbira.

Masti vstopajo v nedotaknjeno dvanajsternik in njihova obdelava se začne tukaj. S pomočjo encima lipaze iz trebušne slinavke in drugih encimov, ki medsebojno reagirajo in tvorijo kompleksne komplekse, se maščoba razdeli na maščobne kisline, ki preidejo skozi stene tankega črevesa in vstopijo v kri.

Proizvodnja prebavnih encimov se začne s pretokom signalov, ki izhajajo iz raztezanja sten prebavnega trakta, kot tudi iz okusa in vonja hrane, in se ustavi, ko doseže določeno stopnjo njihove koncentracije.

Če trebušna slinavka moti prehodnost kanala (to se zgodi pri akutnem pankreatitisu), se encimi aktivirajo v samem organu in začnejo razgrajevati tkiva, kasneje pa povzročajo nekrozo celic in tvorijo toksine. S tem se začne ostra bolečina. Hkrati se v prebavnem traktu pojavlja dispepsija zaradi pomanjkanja encimov.

2. Hormonska (endokrina) funkcija trebušne slinavke
Poleg prebavnih encimov telo proizvaja hormone, ki nadzorujejo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.
V trebušni slinavki jih tvorijo skupine celic, ki se imenujejo Langerhansovi otočki in zasedajo le 2% mase organa (večinoma v repnem delu). Nimajo kanalov, se nahajajo v bližini kapilare krvi in ​​sproščajo hormone neposredno v kri.

Pankreas proizvaja naslednje hormone: t

  • insulina, ki nadzoruje vnos hranil, zlasti glukoze, v celico;
  • Glukagon, ki nadzoruje raven glukoze v krvi in ​​aktivira njegovo proizvodnjo iz nezadostnih količin maščob v telesu;
  • somatostatina in pankreasnega polipeptina, ki preprečita proizvodnjo drugih hormonov ali encimov brez njihove potrebe.

Insulin igra pomembno vlogo pri presnovi telesa in mu zagotavlja energijo.
Če je proizvodnja tega hormona zmanjšana, ima oseba sladkorno bolezen. Zdaj bo moral zniževati raven glukoze v krvi s svojim zdravilom skozi vse življenje: redno dajati injekcije insulina ali jemati posebne droge, ki zmanjšujejo vsebnost sladkorja.

Pankreas in drugi organi v bližini

Žleza se nahaja v trebušni votlini, okrog nje se nahajajo krvne žile, jetra, ledvice, prebavni trakt itd. Iz tega sledi, da z boleznijo enega organa, njegove širitve ali okužbe obstaja nevarnost za druge, za dober razlog. številne bolezni so enake.

Torej je delovanje trebušne slinavke tesno povezano z dvanajstnikom: pankreasni sok vstopi v črevo skozi kanal Wirsung, ki razdeli hrano za popolno absorpcijo hranil.
Na primer, pri razjedi na dvanajstniku in posledično pri zoženju kanala se pojavi vnetje trebušne slinavke (pankreatitis). Če se bolezen ne zdravi, žleza ustavi proizvodnjo hormonov in encimov, normalno tkivo se postopoma nadomešča z brazgotino, posledična gnojna okužba povzroči nastanek peritonitisa, ki je lahko usoden.

Poleg tega tako trebušna slinavka kot tudi jetra močno trpijo zaradi uživanja alkohola in kajenja - njihove celice prenehajo delovati in na njihovem mestu se lahko pojavijo maligni tumorji.

http://pankreotit-med.com/podzheludochnaya-zheleza-anatomiya-i-fiziologiya/

Struktura človeške trebušne slinavke

Pankreas, anatomija in fiziologija, ki bi ga morali vsi poznati, je aktivno vključen v delovanje telesa. Je drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Nahaja se v trebušni votlini med želodcem in zgornjim delom tankega črevesa. Telo je neposredno vključeno v prebavo, njegova glavna naloga je proizvodnja encimov, ki prispevajo k predelavi hrane. Poleg tega je železo del endokrinega sistema, ki proizvaja hormone, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov.

Organ se pojavi na 5. tednu nosečnosti in v celoti dopolni svoj razvoj za 6 let. V adolescenci in srednjih letih je za organ značilna homogena in drobnozrnata struktura, ki se določi z ultrazvočnim pregledom.

Struktura trebušne slinavke

Anatomija trebušne slinavke vključuje naslednje značilnosti. Približna teža organa je 100 g, njegova dolžina pa je do 15 cm, pri različnih boleznih pa se lahko velikost organa spreminja. Ko se pojavi vnetje (pankreatitis), se velikost običajno poveča, pri čemer se zmanjša atrofija železa.

Telo je razdeljeno na 3 dele: glavo, telo in rep.

Prva se nahaja v bližini dvanajstnika. Rep je v bližini vranice, višji je od glave in telesa.

Pri odraslih je zgornja meja žleze 8-10 cm nad popkom. Pri otrocih je organ višji, s starostjo pa pade.

Struktura trebušne slinavke je kompleksna, saj sodeluje v dveh različnih organskih sistemih.

Zunanji ovoj je sestavljen iz gostega sloja vezivnega tkiva, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Trebušna slinavka se nahaja globoko v retroperitonealni votlini. Zaradi anatomske lege je dobro poškodovana. Spredaj je zaščitena s trebušno steno in notranjimi organi, zadaj pa z mišicami in hrbtenico. Poznavanje značilnosti organa v človeškem telesu omogoča diagnozo pankreatitisa ali drugih motenj z veliko stopnjo zaupanja. Ker se rep žleze nahaja bližje vranici, se bolečina v primeru okvarjene funkcionalnosti ne bo čutila le v epigastrični regiji, temveč tudi v desnem ali levem hipohondriju (v nekaterih primerih nazaj).

Struktura trebušne slinavke ima značilnosti: tkanina je sestavljena iz velikega števila segmentov (acini), deljenih s predelnimi stenami. Med acinami so otoki Langerhansi, ki so strukturne enote organa. Ta mesta so odgovorna za proizvodnjo endokrinih hormonov. Acinus je sestavljen iz 8-12 stožčastih celic, ki so tesno povezane med seboj, med katerimi se nahajajo kanali za izločanje.

Oskrba z organi

Za zagotovitev polnega delovanja železa je zapletena oskrba s krvjo, saj je njena anatomija zapletena in zahteva več funkcij.

Zgornja pankreatoduodenalna arterija in veje jetrne arterije oskrbujejo kri na sprednji strani glave, zadnjo regijo pa sprošča spodnja arterija.

Telo in rep dobivata kri z vejami vranične arterije, ki so v telesu razdeljene na veliko število kapilar.

Odtok odpadne krvi zagotavljajo zgornje in spodnje pancteroduodenalne vene.

Prebavna funkcija

Skupni kanal žleze vstopi v votlino dvanajstnika. Ima začetek v repu, v glavi pa se poveže s kanali žolčnika.

Vloga organa pri prebavi zagotavlja proizvodnja in sproščanje prebavnih encimov v prebavni trakt, kot so:

  • lipaza - razgrajuje maščobe na maščobne kisline in glicerin;
  • amilaza - pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo, ki vstopa v kri in daje telesu energijo;
  • tripsin - cepi beljakovine do enostavnih aminokislin;
  • Chemotrypsin - opravlja enako funkcijo kot tripsin.

Naloga encimov je razgradnja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v preproste snovi in ​​pomoč telesu pri njihovi asimilaciji. Skrivnost ima alkalno reakcijo in nevtralizira kislino, ki jo je hrana obdelala v želodcu. V primeru patologije (npr. Pankreatitisa) se kanali žlez prekrivajo, skrivnost pa preneha teči v dvanajstnik. Maščobe prodrejo v črevo v njegovi prvotni obliki, skrivnost pa stagnira v kanalu in začne prebavljati tkivo v telesu, kar povzroči nekrozo in veliko količino toksinov.

Funkcija endokrinih organov.

Kot smo že omenili, okoli 2% mase žleze zasedajo celice, imenovane Langerhansovi otočki. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Hormoni, ki proizvajajo Langerhansove otočke:

  • insulin, ki je odgovoren za vstop glukoze v celice;
  • glukagon, ki je odgovoren za količino glukoze v krvi;
  • somatostatina, ki po potrebi ustavi proizvodnjo encimov in hormonov.

Čez dan, ljudje proizvajajo do 1,5 litra izločanja.

http://medicalok.ru/podzheludochnaya/zheleza-anatomiya.html

Pankreas in njegova anatomija

Najpomembnejše je, da ta edinstvena žleza neposredno vpliva na skoraj vse notranje organe.

Fiziologija

Nastajanje želodčnega soka je glavna fiziološka funkcija trebušne slinavke. Zagotavlja kakovostno obdelavo črevesne vsebine. Fiziologija tega organa je zelo specifična in je v celoti odvisna od aktivnosti izločanja, ki ga urejajo nevro-refleksne in humoralne poti.

Simbioza gastrointestinalnih hormonov in pankreasnega soka je osnova za stimulacijo eksokrinih celic. Že nekaj minut po zaužitju jedi se začne izločanje soka zaradi posebnosti te edinstvene žleze. Dejstvo je, da se skozi delo receptorjev, ki se nahajajo v ustni votlini, pojavi refleksna vzbujanje tega organa. Vsebina želodca takoj reagira z encimi, ki se aktivno tvorijo v dvanajstniku. Posledično se izločajo hormoni, kot so holecistokinin in sekretin, ki so glavni regulatorji v mehanizmih izločanja.

Stabilizacija trebušne slinavke, ko opravlja svoje funkcije pod povečano obremenitvijo, nastane zaradi razvoja najpomembnejših pro-encimov acinus. Ima poseben pomen v fiziologiji in anatomiji tega organa.

Anatomska lokacija

Ker je trebušna slinavka precej velik del prebavnega sistema, je v človeškem telesu dodeljeno posebno mesto. Leži približno na ravni zgornjega ledvenega in spodnjega prsnega vretenca za želodcem, pritrjen na zadnji trebušni steni. Dolga os tega organa se nahaja skoraj prečno, pred njo pa poteka hrbtenica.

Žrela ni mogoče preskusiti pri osebi, katere organi so zdravi, saj v normalnem stanju ni oprijemljiva. Če projektirate njegovo lokacijo na prednji trebušni steni, se nahaja 5-10 cm nad popkom.

Trebušna slinavka je razdeljena na več delov: glavo, telo in rep. Nahajajo se točno v tem zaporedju, med glavo in telesom pa je vrat, ki je zožena vrzel majhnosti.

Topografska anatomija

Os pankreasa, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru, teče na ravni prvega ledvenega vretenca. Če je glava organa pod ali nad repom, je lahko njena lokalna lega nekoliko drugačna. Žleza je zelo tesno povezana z omentalno vrečko, ki ima zelo kompleksno anatomsko strukturo, ki meji na druge notranje organe. Topografska anatomija trebušne slinavke pokriva številne nianse. Torej ima majhen omentum glede na značilnosti organizma različne velikosti in oblike.

Zadnja stena nadevne vrečke je v stiku z trebušno slinavko, območje tega stika pa je odvisno od položaja zgornje mezenterije. Pri vratih jeter je odprtina za omental. Vhod v polnilno vrečko je možen samo skozi njo.

Anatomske in fiziološke lastnosti

Trebušna slinavka zavzema del levega hipohondrija in srednji epigastrični predel. Njegova oblika je podobna zoženi, gladko sploščeni pasovi. Včasih so v obliki kladiva, ukrivljene, pravokotne in klinaste oblike. Telo je razdeljeno na rep, telo in glavo.

Praviloma je lokacija žleze projicirana na sprednjo trebušno steno: rep in telo sta 4,5–2,5 cm nad popkom, na levi strani bele črte, glava pa je 3–1,5 cm nad popkom, na desni iz bele črte.

Masa telesa, kot je anatomija, postopoma narašča z rastjo telesa, pri odraslem pa lahko doseže okoli 115 g, pogosto pa postane njen položaj relativno nizek, vendar je povsem možno, da ostane na isti ravni in se celo premakne navzgor vendar notranja struktura ostaja nespremenjena.

Na vrhu in dnu glave trebušne slinavke, pa tudi na desni, pokriva dvanajstnik. Poleg tega sta začetni del portalne vene in spodnja vena cava v bližini glave.

Telo žleze gladko prehaja v kaudalno regijo, ki doseže ovratnico vranice. Zadnje stene omentalne burze, želodec in repni del jeter se nahajajo pred organom. Malo nižje - duodenalno-enterično upogibanje. Vranična arterija in celiakalna stebla sta podobna zgornjemu robu žleze. Poleg mezenterija prečnega odseka debelega črevesa so lahko zanke tankega črevesa pritrjene na spodnji del organa, vendar je ta razporeditev organov zelo redka.

Oskrba s krvjo

Anatomija človeka je kompleksna in kot vse druge organe se ta žleza hrani s krvjo iz več virov. Arterijska kri vstopa v glavo trebušne slinavke skozi višjo pancreatoduodenalno arterijo s sprednje površine. Poleg tega je proces vključen in pritoki skupne jetrne arterije - veja gastroduodenalne arterije.

Spodnja pankreatoduodenalna arterija oskrbuje kri na hrbtni strani glave organa in prihaja iz mezenterične arterije. Veje vranične arterije hranijo rep in telo žleze. Oblikujejo popolno mrežo kapilar, ki se razhajajo med seboj in opravljajo pomembno funkcijo, ki sodelujejo pri patogenezi vnetnih bolezni.

Pankreatoduodenalne vene se izlivajo v levo želodčno, spodnjo in zgornjo mezenterično ter v vranico in tvorijo portalno veno.

Struktura

Notranja struktura organa je alveolarna. Nahaja se v vrsti kapsule, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Iz nje znotraj razdelka, ki se deli na deleže particije. Rezine so sestavljene iz sistema izločilnih kanalov in žleznega tkiva, ki proizvaja sok trebušne slinavke. Hkrati se vodi končno združita v en odvodni kanal.

V zvezi z endokrinim strani sestoji iz eksokrinega (celice proizvajajo trebušne slinavke sok, ki vsebuje glukozidaze, amilaza, galaktosidase himotripsin, tripsin in drugih encimov) in endokrinih (otočkov Langegansa ki izloča inzulin in glukagon, ki so obdani z mrežo grozdov kapilar celic).

"Težave" na območju, kjer se nahajata duodenum in žolčni tok, vplivajo na delovanje trebušne slinavke, ker je v tesni povezavi s temi organi.

Funkcije

Ker pankreas proizvaja samo sok trebušne slinavke, sodeluje pri procesu razgradnje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Poleg tega se encimi, ki jih vsebuje sok, razgradijo vso hrano, ki jo zaužijejo sestavine, ki se zato absorbirajo v črevesne stene. Če se aktivnost zmanjša, se hrana slabo prebavi in ​​če se poveča, začne telo jesti samo sebe.

Encimi, ki jih vsebuje sok pankreasa, so neposredno vključeni v obnovo vseh tkiv in organizma kot celote. Ti encimi uravnavajo presnovne procese, izvajajo kemične transformacije.

Alfa in beta celice, ki se nahajajo v "repnem" delu žleze, proizvajajo glukogen in insulin. Odgovorni so za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov. Insulin uporablja krvni sladkor v krvi.

Anatomija telesa pomeni, da encimi, ki jih proizvaja žleza, delujejo čim bolj učinkovito le v ozkem temperaturnem območju. Pri 50 stopinjah Celzija se uničijo in pri nizkih temperaturah sploh ne delujejo. Ker je normalna temperatura človeškega telesa 36,6 stopinj Celzija, encimi aktivno opravljajo svoje funkcije. Temperaturne parametre nadzoruje centralni živčni sistem, kar še enkrat potrjuje skladnost dela vseh sestavin živega organizma.

Danes ni takšnih zdravil, ki bi lahko uskladila aktivnost različnih delov trebušne slinavke. Uporaba encimov živalskega izvora lahko zagotovi le kratkoročno izboljšanje prebave hrane, vendar bolj pogosto ko se uporabljajo, bolj žleza proizvaja lastne encime.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/anatomiya.html

Publikacije Pankreatitisa