Seznam zdravil - zaviralci protonske črpalke - z opisom

Inhibitorji protonske črpalke (PPI) na sodobnem farmacevtskem trgu so izolirani v obliki kapsul ali tablet. Ta zdravila se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Boste izvedeli več o zdravilih iz našega članka.

Patologije sluznice želodca, ki so se pojavile zaradi kršitev kislosti želodčnega soka, se zdravijo z zaviralci protonske črpalke. Priprave te skupine so predpisane za različne bolezni želodca (razjeda, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija požiralnika itd.), Njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka.

Poleg tega se zaviralci protonske črpalke nujno uporabljajo v kompleksni terapiji z antibakterijskimi zdravili za izkoreninjenje bakterije Helicobacter Pylori, kot tudi v primeru sistematičnih zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje želodca in črevesja.

Kako delujejo droge

Droge zdravila se zaužijejo, pijejo veliko vode. Aktivna sestavina zdravila vstopi v črevo, po kateri se pojavi absorpcija v kri. Poleg tega zdravilna učinkovina zdravila prodre skozi želodčno sluznico.

Opozoriti je treba, da bolnik v prvih dneh po začetku jemanja zaviralcev protonske črpalke ne opazi pozitivnih sprememb. Razlog za to je predvsem dejstvo, da imajo te tablete kumulativni učinek, to pomeni, da začnejo delovati v polni moči, potem ko se zadostna količina zdravilne učinkovine nabere v izločanju želodčnega soka.

Ta zdravila se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju s probiotiki, encimi in antacidi, včasih z antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Gastroenterolog predpiše inhibitorje protonov, če je patologija želodca posledica spremembe v stopnji kislosti želodčnega soka. Ta značilnost se običajno najde pri naslednjih boleznih prebavil:

  • kronična zgaga;
  • gastritis različnih etiologij;
  • gastroduodenitis;
  • prisotnost razjed želodca ali dvanajstnika.

Kljub dejstvu, da zaviralci protonske črpalke zelo redko povzročajo neželene učinke, imajo minimalen seznam kontraindikacij, je priporočljivo uporabljati to zdravilo samo na recept.

Kontraindikacije za sprejem

Zaviralci protonske črpalke imajo standardni seznam kontraindikacij:

  • Uradna opomba za IPP navaja, da se uporaba sredstev ne priporoča ženskam, ki nosijo otroka, kot tudi pri dojenju otroka.
  • Ne morete zdraviti želodca s temi zdravili za otroke, ki so mlajši od 12 let.
  • Tudi na seznamu kontraindikacij obstaja linija, ki se nanaša na individualno nestrpnost zdravilne učinkovine. V tem primeru zdravnik spremeni tablete za podobne.

Možni neželeni učinki

Za vsako skupino blokatorjev so značilni posamezni stranski učinki. Opozoriti je treba, da so zelo redki. Razmislite o glavnih:

  • slabost;
  • izguba apetita;
  • glavobol;
  • zaprtje ali driska;
  • bruhanje;
  • bolečine v želodcu;
  • alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja.

Učinkovit IPP

Zaviralce protonske črpalke lahko razdelimo v pet skupin. Njihova razlika je aktivna snov in njena količina. Odvisno od aktivne sestavine se lahko režim odmerjanja, potek zdravljenja ali odmerjanje zdravila razlikujejo. Vsi obstoječi tipi inhibitorjev so namenjeni zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka. Razmislite o seznamu najbolj učinkovitih zdravil.

Zdravila na osnovi lansoprazola

Razlika v tej skupini je visoka absorpcija. Ta orodja vključujejo Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin in druge.

Oglejmo si najbolj priljubljena zdravila na osnovi lansoprazola:

  • Acrylans. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Pakiranje vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Proizvajalec zdravilo proizvaja v pakiranjih po 10, 20 ali 30 kapsul. Glede na uradne pripombe, je zdravilo priporočljivo piti enkrat na dan. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik prilagodi režim in zdravljenje.
  • Lantsid. Sredstva za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino, v gastrointestinalnem traktu, proizvedene v kapsulah. Sestava ene kapsule vsebuje 15 mg. aktivne sestavine. Odmerek zdravila je zasnovan za enkratni odmerek. Pri hudih boleznih lahko zdravnik poveča odmerek.
  • Epikur Vsaka kapsula tega zaviralca protonske črpalke vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. Eno pakiranje vsebuje 10 kapsul. Način dajanja in doza se ne razlikuje od zgoraj omenjenih analogov.

Zdravila na osnovi omeprazola

Do danes, najbolj priljubljen način, ki je predpisan za povečano izločanje želodčnega soka, kot tudi v prisotnosti razjede želodca. Številne študije so dokazale učinkovitost tega zdravila. Zdravila s to učinkovino imajo nizko ceno.

Take tablete razporedite z zdravilno učinkovino "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itd.

Razmislite o nekaterih imenih teh zaviralcev protonske črpalke:

  • Omez. Kapsule nove generacije vsebujejo malo bolj aktivno sestavino v primerjavi z zdravili, ki temeljijo na lansoprazolu. V eni kapsuli - 40 mg. aktivne sestavine. Uporabite enkrat na dan. Ta odmerek je povsem zadosten za zaviranje proizvodnje kisline podnevi in ​​ponoči. Potek zdravljenja določi zdravnik.
  • Bioprazol. V eni kapsuli je 20 mg. aktivne sestavine. Zaviralec protonske črpalke učinkovito zmanjšuje proizvodnjo kisline. Na dan morate piti samo eno kapsulo.
  • Omezol. Zaviralec protonske črpalke prispeva k zaviranju proizvodnje klorovodikove kisline. Sestava ene tablete vsebuje 40 mg. aktivne sestavine. Vzemite eno kapsulo na dan. V nekaterih primerih zdravnik priporoča jemanje zdravila dvakrat.
  • Losek. V eni kapsuli - 30 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Protonska skupina ima nekaj posebnosti - skrbno vpliva na sluznico želodca. Zato lahko zdravljenje traja dolgo, da bi se izognili morebitnim ponovitvam.

V to skupino spadajo: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Oglejmo si nekaj zdravil, ki temeljijo na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Inhibitor je na voljo v obliki tablet. Ena kapsula lahko vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Odvisno od diagnoze se lahko način uporabe in odmerjanje razlikujejo.
  • Nolpaz Na voljo v odmerkih 20 in 40 mg. Posebnost te droge - njen sprejem je prepovedan do 18. leta starosti. Uporabite ga enkrat na dan, najbolje zjutraj.
  • Ultra. Inhibitor protonske črpalke je analog Nolpazyja. Doziranje in način uporabe sta enaka.

Pripravki na osnovi rabeprazola

Sredstva te skupine se učinkovito spopadajo z nalogo.

Med zdravili na osnovi rabeprazola so: Zolispan, Ontime, Pariet, itd.

Naj podrobneje opišemo učinek nekaterih zdravil na osnovi rabeprazola:

  • Beretka. Zaviralec protonske črpalke vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Zdravilo se predpiše enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od namena terapije.
  • Zulbex Na voljo v obliki tablet, vsebuje 20 mg. aktivne snovi. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje razjed. Za učinkovito zdravljenje zadostuje en odmerek zdravila, po možnosti zjutraj.
  • Rabelok. Pogosto je predpisana kot profilaksa za razvoj razjed na želodcu ali dvanajstniku. Vsebuje samo 15 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi esomeprazola

Značilnost te skupine je, da aktivne sestavine izdelkov ostanejo v človeškem telesu dolgo časa. Zato zdravniki običajno predpisujejo minimalni odmerek enkrat na dan.

S sredstvi te skupine so: Neo-Zext, Esomeprazol Canon in drugi.

Najbolj priljubljena zdravila na osnovi esomeprazola so:

  • Nexium. Glavna indikacija za zdravljenje je gastroezofagealna refluksna bolezen. Na voljo v odmerku 20 mg. Pomanjkljivost tega orodja je precej visoka cena. En paket stane približno 1.500 rubljev.
  • Emanera. Dodelite dvakrat na dan. Vsebuje 20 mg. aktivne sestavine. Na podlagi povratnih informacij potrošnikov lahko sklepamo, da ima izdelek dobro učinkovitost, vendar precej visoke stroške.

Danes zdravniki in bolniki raje uporabljajo zdravila na osnovi lansoprazola in pantoprazola. Ta skupina zelo redko povzroča neželene učinke in je primerna za skoraj vsako osebo. Poleg tega je potek zdravljenja s kapsulami, ki temelji na teh aktivnih sestavinah, veliko krajši. Ne pozabite, da mora vsak zaviralec protonske črpalke imenovati le zdravnik po diagnostičnem pregledu.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke (imenovani tudi: zaviralci protonske črpalke, zaviralci protonske črpalke, blokatorji protonske črpalke, zaviralci H + / K + -ATPaze, blokatorji vodikove črpalke itd.) - antisekretna zdravila za zdravljenje kislinsko odvisnih bolezni želodca, razjed dvanajstnika črevesje in požiralnik, ki blokira protonsko črpalko (H + / K + -ATPaza) oblog (parietalnih) celic želodčne sluznice in tako zmanjša izločanje klorovodikove kisline. Okrajšava IPP se najpogosteje uporablja, manj pogosto - PIT.

Zaviralci protonske črpalke so najučinkovitejša in najsodobnejša zdravila pri zdravljenju ulceroznih lezij želodca, dvanajstnika (vključno s tistimi, ki so povezane z okužbo s Helicobacter pylori) in požiralnika, ki zmanjšujejo kislost in posledično agresivnost želodčnega soka.

Vsi zaviralci protonske črpalke so derivati ​​benzimidazola in imajo podobno kemijsko strukturo. IPP se razlikuje le v strukturi radikalov na piridinskih in benzimidazolnih obročih. Mehanizem delovanja različnih zaviralcev protonske črpalke je enak, saj se razlikujejo predvsem po farmakokinetiki in farmakodinamiki.

Mehanizem delovanja zaviralca protonske črpalke
Vrste inhibitorjev protonske črpalke

Anatomsko-terapevtska kemijska klasifikacija (ATC) v oddelku A02B „Zdravila proti ulkusu in zdravila za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa“ vsebuje dve skupini z zaviralci protonske črpalke. Skupina A02BC "Zaviralci protonske črpalke" navaja mednarodna nelastniška imena (INN) sedmih IPC (prvih šest tipov je dovoljenih za uporabo v Združenih državah in v Ruski federaciji, sedmi, deksrabeprazol, nima dovoljenja za uporabo): A02BC01 Omeprazol
A02BC02 Pantoprazol
A02BC03 lansoprazol
A02BC04 Rabeprazol
A02BC05 Esomeprazol
A02BC06 dekslansoprazol
A02BC07 Deksrabeprazol Esomeprazol, dekslansoprazol in deksarabeprazol so optični izomeri omeprazola oziroma lansoprazola oziroma rabeprazola z večjo biološko aktivnostjo. V to skupino spadajo tudi kombinacije: A02BC53 Lansoprazol v kombinaciji z drugimi zdravili
A02BC54 Rabeprazol v kombinaciji z drugimi zdravili V skupini A02BD so navedene kombinacije zdravil za izkoreninjenje Helicobacter pylori, inhibitorjev protonske črpalke v kombinaciji z različnimi antibiotiki za zdravljenje bolezni prebavnega trakta, povezane z zdravilom Helicobacter pylori: A02BD01 Bolezni prebavnega trakta povezane z oksiprotein-oksikroksikotoksikom: A02BD01
A02BD02 Lansoprazol, tetraciklin in metronidazol
A02BD03 lansoprazol, amoksicilin in metronidazol
A02BD04 Pantoprazol v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom
A02BD05 Omeprazol, amoksicilin in klaritromicin
A02BD06 Esomeprazol, amoksicilin in klaritromicin
A02BD07 Lansoprazol, amoksicilin in klaritromicin
A02BD09 Lansoprazol, klaritromicin in tinidazol
A02BD10 lansoprazol, amoksicilin in levofloksacin
Obstajajo številni novi zaviralci protonske črpalke v različnih fazah razvoja in kliničnih preskušanjih. Najbolj znana od teh in blizu zaključka testa je tenatoprazol. Vendar pa nekateri zdravniki verjamejo, da nima jasnih farmakodinamičnih prednosti pred svojimi predhodniki in da se razlike nanašajo le na farmakokinetiko zdravilne učinkovine (Zakharova N.V.). Prednosti ilaprazola vključujejo dejstvo, da je manj odvisen od polimorfizma gena CYP2C19 in da je njegov razpolovni čas (T)1/2) 3,6 ure (Maev I.V. in drugi.)

Ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) je januarja 2009 dovolila, da se šesti zaviralec protonske črpalke, dekslansoprazol, ki je optični izomer lansoprazola, uporablja za zdravljenje GERD, maja 2014 pa je v Rusiji dobil dovoljenje.

V farmakološkem indeksu v oddelku gastrointestinalnega trakta je skupina "zaviralci protonske črpalke".

Po odredbi Vlade Ruske federacije z dne 30.12.2009 št. 2135-p, eden od zaviralcev protonske črpalke, omeprazol (kapsule; liofilizat za pripravo intravenske raztopine; liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje; obložene tablete) je vključen v Seznam bistvenih in zdravil.

Trenutno so v Evropi 5 standardnih odmerkov zaviralcev protonske črpalke (esomeprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, omeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg, 40 mg pantoprazola) in en dvojni (omeprazol 40 mg) dovoljeni za zdravljenje GERD. Standardni odmerki zaviralcev protonske črpalke so licencirani za zdravljenje erozivnega ezofagitisa 4-8 tednov in dvojni odmerek za zdravljenje refraktornih bolnikov, ki so bili predhodno zdravljeni s standardnimi odmerki do 8 tednov. Standardni odmerki se predpisujejo enkrat na dan, dvojni odmerek - dvakrat na dan (VD Pasechnikov, itd.).

Zaviralci protonske črpalke OTC

V prvih desetletjih po pojavu so bila antisekretna zdravila na splošno in zaviralci protonske črpalke v ZDA, Rusiji in številnih drugih državah drog na recept. Leta 1995 je FDA odobrila prodajo over-the-coutnerja H2-blokatorja Zantac 75, leta 2003 pa prvega PPI Prilosec OTC (omeprazol magnezij). V ZDA so bili pozneje zabeleženi PPI-ji brez recepta: Omeprazol (omeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Nexium 24HR (esomeprazol magnezij), Zegerid OTC (omeprazol + natrijev bikarbonat). Vse oblike zdravil brez recepta se odlikujejo z manjšo vsebnostjo zdravilne učinkovine in so namenjene zdravljenju pogostih zgago.

Pantoprazol 20 mg je bil odobren za prodajo v prosti prodaji v Evropski uniji (EU) 12.6.2009, v Avstraliji - leta 2008. Esomeprazol 20 mg - v EU 26.8.2013, Lansoprazol - na Švedskem od leta 2004, kasneje rešen v številnih druge države EU, Avstralijo in Novo Zelandijo. Omeprazol - na Švedskem od leta 1999, kasneje v Avstraliji in Novi Zelandiji, drugih državah EU, Kanadi, številnih latinskoameriških državah. Rabeprazol je v Avstraliji od leta 2010, kasneje v Združenem kraljestvu (Boardman HF, Heeley G.) Int J Clin Pharm (2015) 37: 709-716, DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

V Rusiji so za prodajo na prodajnih mestih dovoljene naslednje dozne oblike IPP:

  • Gastrozol, Omez, Orthanol, Omeprazol-Teva, Ultop, kapsule, ki vsebujejo 10 mg omeprazola
  • Beretka, Noflux, Pariet, Rabiet, kapsule, ki vsebujejo 10 mg natrijevega rabeprazola (ali rabeprazola)
  • Kontrolok, kapsule, ki vsebujejo 20 mg pantoprazola
Splošno pravilo pri jemanju IPC-jev brez recepta: če ni učinka, se je treba v prvih treh dneh posvetovati s strokovnjakom. Najdaljše trajanje zdravljenja z OTC IPP brez odhoda na zdravnika je 14 dni (za Kontroloka je 4 tedne). Interval med 14-dnevnimi tečaji mora biti vsaj 4 mesece.

Zaviralci protonske črpalke pri zdravljenju bolezni prebavil

Zaviralci protonske črpalke so najučinkovitejši supresivni produkti klorovodikove kisline, čeprav niso brez pomanjkljivosti. V tej vlogi se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino, v prebavnem traktu, vključno, če je potrebno, z izkoreninjenjem Helicobacter pylori.

Bolezni in stanja, katerih zdravljenje kaže uporabo zaviralcev protonske črpalke (Lapina TL):

  • gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
  • želodca in / ali dvanajstnika
  • Zollinger-Ellisonov sindrom
  • poškodbe sluznice želodca zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
  • bolezni in stanja, za katere je indicirano izkoreninjenje Helicobacter pylori.
Številne študije so pokazale neposredno povezavo med trajanjem vzdrževanja kislosti želodca s pH> 4,0 in hitrostjo celjenja razjed in erozij v požiralniku, razjede želodca in dvanajstnika, pogostost eradikacije Helicobacter pylori, zmanjšanje simptomov, značilnih za ekstrasofagealne manifestacije gastroezofagealnega gastritisa. Nižja kislost vsebine želodca (tj. Večja kot je pH), hitreje se doseže učinek zdravljenja. Na splošno lahko rečemo, da je za večino bolezni, povezanih s kislino, pomembno, da je raven pH v želodcu več kot 4,0 za vsaj 16 ur na dan. Podrobnejše študije so pokazale, da ima vsaka bolezen, povezana s kislino, svojo kritično stopnjo kislosti, ki jo je treba hraniti vsaj 16 ur na dan (Isakov VA):

http://www.gastroscan.ru/handbook/121/2666

Blokatorji protonske črpalke: zdravila

Protonska črpalka (protonska črpalka) je protein, ki ima encimsko strukturo in izmenjuje pozitivno nabite vodikove ione za pozitivne kalijeve ione, ne glede na aktivnost in stimulacijo receptorjev, ki se nahajajo na bazalni membranski plasti sekretornih celic. Zdravila, ki blokirajo aktivnost tega proteina, zavirajo izločalno funkcijo in se uporabljajo za kombinirano zdravljenje stanj, katerih simptomi in manifestacije so odvisni od kislosti želodčnega okolja. Zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline v lumen prebavil zaradi zaviranja protonske črpalke v celicah epitelijske membrane želodca.

Blokatorji protonske črpalke: zdravila

Droge te skupine so bile v gastroenterološki praksi uporabljene ne tako davno. Prvič je bilo leta 1974 eksperimentalno pridobljeno zdravilo, ki je lahko zavrlo aktivnost H + / K + -ATPaze. Leto kasneje se je zdravilo sprostilo v industrijsko cirkulacijo in začelo se je izvajati v praksi, strokovnjaki pa so priznali IPP kot glavno skupino zdravil za nadzor kislin. Masni blokatorji protonske črpalke so se začeli uporabljati od leta 1988, raziskave, izvedene v naslednjih petih letih, pa so omogočile opustitev kirurške terapije kot glavne metode zdravljenja peptične razjede.

Omeprazol - zgodovinsko prvi zaviralec protonske črpalke

Indikacije za uporabo

Vsa zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev protonske (protonske) črpalke, imajo enake indikacije za dajanje. V večini primerov so ta zdravila vključena v kombinirani režim zdravljenja za gastritis - nalezljivo ali travmatično vnetje želodčne sluznice z možno vpletenostjo submukoznega sloja v proces. Gastritis se pojavi približno v vsakem četrtem prebivalcu velikih naselij, zato se lahko uporaba IPP v gastroenterologiji v tej skupini bolnikov šteje za množično.

Mehanizem delovanja IPP

Nekateri blokatorji protonske črpalke se lahko uporabljajo za izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori, glavnega povzročitelja infekcijskega vnetja v želodcu, odpornega na kisla okolja in večino antibakterijskih zdravil. Protokol za zdravljenje infekcijskega gastritisa vključuje tri vrstice, v katerih se inhibitorji protonske črpalke uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili (bizmutovim pripravkom, antibiotiki) strogo po posebni shemi.

Zdrava bakterija Helicobacter pylori

Druge indikacije za predpisovanje PPI so: t

  • duodenitis (vrsta enteritisa, za katerega so značilne poškodbe dvanajstnika);
  • povečano izločanje gastrina, ki se razvija na ozadju rasti nastanka tumorja v trebušni slinavki (ulcerogeni adenom trebušne slinavke);
  • razjede sluznice želodca ali začetnih odsekov tankega črevesa;
  • bolezen gastroezofagealnega refluksa (ponavljajoča se patologija, ki se pojavi v ozadju oslabitve mišic požiralnika in se kaže v rednem vnosu želodčne vsebine v požiralnik);
  • kronični pankreatitis;
  • dispeptičnih motenj (kot simptomatsko zdravljenje).

IPP se lahko uporablja za zdravljenje stanj ezofagealne cevi, ki ga spremlja tvorba cilindričnih epitelijskih mest. Take patologije, kot je Barrettov požiralnik, so predrakavih stanj in lahko zahtevajo daljšo uporabo blokatorjev protonske črpalke.

Pomembno je! PPI se lahko v nekaterih primerih uporabi za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, ki je zaplet želodčne ishemije. Patologija se razvije v ozadju cirkulacijskih motenj v žilah stene želodca in lahko povzroči popolno nekrozo tkiva.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)

Seznam zdravil in kratka navodila

Spodaj je pregled glavnih skupin zdravil, povezanih z blokatorji protonske črpalke, kot tudi kratka navodila za uporabo.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Pantoprazol je eden izmed najbolj priljubljenih zaviralcev protonske črpalke, ki se pogosto uporablja pri bolnikih s kroničnim gastritisom, pankreatitisom in razjedo na želodcu ter črevesne razjede. Če pripravke pantoprazola predpisujete dolgo časa, je pomembno upoštevati, da zmanjšujejo absorpcijo vitamina B12 in lahko povzroči anoreksijo pri bolnikih z nizko telesno maso.

Tabela Pripravki Pantoprazola in njihovo odmerjanje.

Bodite pozorni! Zdravil, ki vsebujejo pantoprazol, se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. Bolnikom starejše in senilne starosti je treba skrbno predpisati pantoprazol, saj dolgotrajna uporaba pri teh bolnikih povečuje tveganje za hudo ledvično bolezen do njihove popolne disfunkcije. Prepovedano je jemanje teh zdravil z nekaterimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusom HIV, na primer Atazanavir.

"Omeprazol" in njegovi analogi

"Omeprazol" velja za najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni prebavil, povezanih s kislino. Orodje se uporablja za zdravljenje peptičnih razjed v črevesju in želodcu ter se lahko uporablja za odpravljanje nespecificiranih motenj prebavnega sistema, ki jih spremljajo bolečine v želodcu, zgaga, kislina in druge simptome povečanega izločanja klorovodikove kisline. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 20 mg omeprazola, in ima zelo nizko ceno (približno 24 rubljev), kar v večini primerov pomeni zdravilo izbire za zdravljenje različnih socialnih kategorij bolnikov.

Dnevni odmerek zdravil omeprazol je 20-40 mg (1-2 kapsuli). Trajanje zdravljenja je odvisno od osnovne bolezni in povezanih zapletov. Kratki tečaji (do 7-10 dni) so predpisani v času poslabšanja peptične razjede, kot tudi za izkoreninjenje Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibiotiki). Dolgotrajna uporaba (do šest mesecev) je indicirana za ponavljajoče se oblike refluksnega ezofagitisa - v tem primeru se zdravilo uporablja 1 kapsula na dan.

Analogi "Omeprazola" so:

  • Ortanol (342 rubljev);
  • Omez (73 rubljev);
  • "Ultop" (116 rubljev);
  • Omitoks (118 rubljev);
  • Ulkozol (269 rubljev);
  • "Losek" liofilizat (1662 rubljev).

Pomembno je! Dolgotrajna uporaba omeprazola in njegovih analogov negativno vpliva na mišično-skeletni sistem in poveča tveganje za poškodbe in zlom kosti (zlasti kolčnih sklepov).

Učinkovitost rabeprazola in njegovih nadomestkov

Rabeprazol je snov v obliki natrijeve soli iz skupine zaviralcev protonske črpalke, ki ima učinek proti razjede. Zdravila, ki temeljijo na njej, niso tako široko uporabljena za zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta, saj je njegova biološka uporabnost za 10-15% nižja kot pri omeprazolu in pantoprazolu. Vendar ima zdravilo številne prednosti, na primer:

  • nima stimulativnega in zaviralnega učinka na centralni živčni sistem in dihalno funkcijo;
  • blokira končno fazo proizvodnje klorovodikove kisline;
  • ima visoko kemijsko podobnost z maščobnimi celicami;
  • zlahka prodre v parietalne celice želodca in poveča izločanje bikarbonata.

Učinek Rabeprazola se začne 40-60 minut po dajanju. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 2-4 urah od trenutka oralne ali parenteralne uporabe. Odmerek "Rabeprazola" in njegovih analogov je 10-20 mg na dan. Potek terapije je odvisen od glavne diagnoze, njegove faze, stopnje poškodbe želodca in črevesja ter kislosti prebavil. Strokovnjaki menijo, da je optimalno trajanje jemanja zdravila Rabeprazol od 4 tednov do 2 meseca.

Tabela Analogi "Rabeprazola" in njihovi stroški.

Prenosljivost IPP

Bolniki v večini primerov dobro prenašajo blokatorje protonske črpalke, čeprav se lahko pojavnost neželenih učinkov v različnih starostnih skupinah giblje med 13 in 31%. Najpogosteje so pri starejših bolnikih (več kot 50 let) zabeležene negativne reakcije glede na ozadje zdravljenja. Lahko so povezane z delovanjem imunske (alergijske reakcije) ali živčnega sistema. Starejši ljudje se pogosto pritožujejo zaradi glavobola, motnje spanja, omotice, zaspanosti in razdražljivosti, ki se pojavijo po zaužitju zdravila. Pri dolgotrajni uporabi (več kot 1 mesec) so nekaterim bolnikom diagnosticirali blage in zmerne depresivne motnje, zato ljudje s predispozicijo za psiho-čustveno nestabilnost ne bi smeli predpisovati IPP več kot 4 tedne.

Zaspanost je eden od možnih stranskih učinkov.

Značilni stranski učinki te skupine zdravil so:

  • bolečine v trebuhu;
  • razburjena blata;
  • slabost;
  • rezanje v zgornjem delu trebuha;
  • bruhanje (redko);
  • zaprtje;
  • napenjanje s sindromom flutusa.

Nekateri z zmanjšanjem lokalne imunosti sluznic razvijejo stomatitis, ki zahteva dodatno simptomatsko zdravljenje.

Pri osebah z zmanjšano odpornostjo in patologijo dihal, so redki zapleti IPP bolezni dihal (faringitis, rinitis, vnetje paranazalnih sinusov, poškodbe bronhijev in bronhiolov). Pri približno 2-3% bolnikov so bili opaženi posamezni primeri konvulzivnega sindroma, mialgija in motnje strjevanja krvi.

Ali je mogoče predpisati IPP za otroke?

Kljub temu, da se v Evropi droge te skupine pogosto uporabljajo v pediatrični praksi, je v Rusiji uporaba blokatorjev protonske črpalke pri otrocih in mladostnikih prepovedana zaradi pomanjkanja raziskovalnih podatkov o varnosti zdravljenja te kategorije bolnikov. Strokovnjaki s področja gastroenterologije menijo, da je predpisovanje IPP za otroke, starejše od 6 let, v nekaterih primerih upravičeno, kar potrjuje tudi dolgoročna pozitivna praksa gastroenterologov v Franciji, Nemčiji, Veliki Britaniji in na Danskem. V teh državah je dovoljeno otrokom predpisati zaviralce protonske črpalke, če so že od tretjega leta močne indikacije.

Zaviralci protonske črpalke

Kaj morate vedeti pred začetkom zdravljenja?

Če je bolniku predpisan IPP, je treba popolnoma izključiti možne maligne lezije črevesja in želodca, ki imajo lahko iste simptome kot kronične patologije sluznice prebavil. Poleg tega lahko dolgotrajno zdravljenje v tej skupini samo po sebi poveča tveganje za rast malignih tumorjev, zato je naloga strokovnjakov izvedba celotnega spektra sekundarne diagnostike, ki je namenjena odkrivanju povezanih bolezni in motenj. Bolniki z boleznimi jeter morajo biti v prvih treh dneh zdravljenja pod nadzorom specialista, da bi ocenili pogostnost in intenzivnost neželenih učinkov ter po potrebi prilagodili režim zdravljenja. Enako velja za osebe z delno disfunkcijo ledvic.

Pomembno je! Nekateri blokatorji protonske črpalke, na primer izdelki na osnovi rabeprazola, lahko povzročijo glavobol in povečano zaspanost, zato morajo ljudje, ki delajo na položajih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, med zdravljenjem biti previdni. Če je bolnik opazil, da je zaspan, se mora posvetovati z zdravnikom, da prilagodi režim zdravljenja ali izda seznam začasne invalidnosti. Izvajanje dela s hudimi stranskimi učinki med zdravljenjem je nesprejemljivo.

Pri zdravljenju morate biti previdni

IPP je skupina zdravil, ki so obvezna za zdravljenje patologij prebavnega trakta, ki jih spremlja kršitev kislosti. Kljub relativni varnosti jih sme predpisati le zdravnik, saj lahko nepravilna uporaba povzroči neželene stranske učinke in zaplete. Zelo pogosto je med zdravljenjem potrebno popraviti režim odmerjanja, zato je samozdravljenje z zdravili te skupine nesprejemljivo.

http://stomach-info.ru/drugoe/preparaty/blokatoryi-protonnoy-pompyi-preparatyi.html

Prednosti in slabosti zaviralcev protonske črpalke

Razjede, gastritis in nekatere druge bolezni so med najresnejšimi boleznimi prebavil, ki se pri ljudeh redko razvijejo. Težave z izločanjem, povezane s proizvodnjo želodčnega soka, so veliko pogostejše (lahko se proizvajajo v velikih ali, nasprotno, v zmanjšanem obsegu). Zaviralci protonske črpalke, imenovani tudi blokatorji vodikove črpalke, pomagajo pri obvladovanju tega problema. O tem, kako točno vplivajo na prebavni sistem, kakšne so njihove prednosti in posebna imena, bomo razpravljali spodaj.

Kaj so zaviralci protonske črpalke - mehanizem delovanja

Protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje prebavnega trakta. V stiku s človeškim telesom prehajajo skozi želodec, nato pa v tanko črevo, v kateri se popolnoma raztopijo. Naprej:

  • prodre skozi membrano v celice sluznice na želodcu, kjer se koncentrirajo v sekrecijskih tubulih;
  • s povečanjem stopnje kislosti se aktivirajo sestavine pripravka, ki se spreminjajo v obremenjeni tetraciklični sulfenamid;
  • absorbira klorovodikovo kislino, ki izvira iz želodca, spreminja stopnjo oksidacije (zaradi kovalentnih vezi) in jo postopoma odstrani iz telesa.

Veljavnost zdravil predstavljenih serij je od 30 do 48 ur. Morda se zdi, da je to precej dolg čas, vendar se za toliko časa izkaže, da popolnoma nevtralizira povečano kislost želodca, ki je ne more obravnavati nobena druga formulacija. Vendar to niso vse koristi zdravil, ki si zaslužijo pozornost.

Koristi teh zdravil

IPP ima impresiven seznam koristi. Poleg učinkovitosti učinkov na prebavni sistem, kot smo že omenili, ne smemo pozabiti na nič manj pomemben seznam indikacij. Te vključujejo:

  • kislinske bolezni želodca, dvanajstnika in požiralnika;
  • ulcerozne lezije želodca in črevesja;
  • bolezni, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
  • kronična zgaga;
  • gastroduodenitis.

Drugi dejavnik je minimalno število neželenih učinkov, na primer v primerjavi z drugimi zdravili. Pojav takšnih reakcij je možen le v primeru uporabe tablet ali drugih oblik zdravil v količinah, ki presegajo normo. Tako so predstavljene zdravilne učinkovine maksimalno učinkovite v boju proti povečanemu izločanju želodca, njihova uporaba pa je v celoti upravičena zaradi vseh prednosti.

Seznam nove generacije zaviralcev protonske črpalke

Seznam zdravil vključuje več skupin, in sicer izdelke, ki temeljijo na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu in drugih učinkovinah. Vsaka skupina zdravil ima svoje značilnosti uporabe, prednosti in slabosti. Oglejte si vsako kategorijo in ugotovite, kaj točno je za vas.

Vendar teh zdravil ne priporočamo sami brez recepta.

Izdelki na osnovi lansoprazola

Najprej bi rad govoril o imenih, pripravljenih na osnovi lansoprazola, saj so za njih značilna najmočnejša sposobnost absorbiranja.

Acrylans

To orodje je na voljo v obliki kapsul, pakiranje lahko vsebuje 10, 20 in 30 tablet. Stroški Acrylanza od 240 rubljev. Predstavljeno sredstvo se uporablja v naslednjih primerih:

  • ulcerozna bolezen duodenuma in želodca v akutni fazi;
  • erozivno-ulcerozna oblika esofagitisa;
  • stresne razjede prebavnega sistema;
  • Izkoreninjenje Helicobacter pylori;
  • dispepsija brez razjed.

Glavna pomanjkljivost se lahko šteje za pomemben seznam kontraindikacij, kot tudi neželeni učinki.

Ko govorimo o slednjih, bodite pozorni na glavobole, povečanje ali zmanjšanje apetita, manj pogosti kašelj in bolj specifične oblike težav z bronhi ali pljuči. Hkrati je za Acrilanzo značilna visoka stopnja učinkovitosti v boju proti predhodno predstavljenim boleznim. To je razlog, zakaj mnogi bolniki ustavijo svojo pozornost na to.

Priporočljivo je, da ga vzamete brez žvečenja. To je mogoče storiti ne glede na uporabo hrane. Na primer, z želodčno razjedo ali stresno obliko govorimo o uporabi 30 mg enkrat na dan, po možnosti zjutraj. Stopnja izterjave je od dveh do štirih tednov.

Povratne informacije o uporabi teh tablet so pretežno pozitivne. Ljudje, ki so jemali Acrylans, upoštevajo njegovo visoko stopnjo učinkovitosti, najbolj blag učinek na telo in zmerne stroške. Nasprotniki tega orodja iz kategorije IPP se pritožujejo zaradi prisotnosti stranskih učinkov, ki so bili v postopku zdravljenja prebavnega trakta odveč.

Lantsid

Tako kot Acrylans, Lantsid prihaja v obliki kapsul. Uporablja se pri dispepsiji, razjedah v želodcu in dvanajstniku, pa tudi pri Zollinger-Ellisonovem sindromu. Prednost zdravila je treba obravnavati kot blagi učinek na prebavni sistem in najmanjše število neželenih učinkov.

Istočasno ima Lancid tudi določene pomanjkljivosti, na primer nedopustnost uporabe med nosečnostjo in resne omejitve obdobja dojenja. Ob upoštevanju drugih značilnosti te droge protonske črpalke bodite pozorni na:

  1. Uporaba sredstev znotraj, zjutraj, najbolje pred jedjo. Kapsule se popolnoma pogoltnejo, brez predhodnega žvečenja.
  2. Tečaj obnove z Lancidom se običajno izračuna za dva do štiri tedne. Vendar lahko na primer z ulcerozno patologijo terapija traja do osem tednov.
  3. Pomen izključitve raka pred uporabo zdravila. Pri raku bo takšno zdravljenje preprosto nesprejemljivo.

Lancid stane od 300 rubljev. Glede na preglede te droge bolniki zlahka prenašajo njegovo uporabo. Uporaba orodja pred jedjo nima negativnega vpliva na prebavo hrane, nasprotno pa jih izboljša. Zato Lantsid cenijo številni bolniki z visoko kislostjo želodca.

Izdelki na osnovi omeprazola

Zdravila na osnovi omeprazola se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje povečane stopnje želodčnega izločanja. Za njih je značilna učinkovitost tudi pri zdravljenju ulceroznih lezij, pa tudi relativno nizki stroški.

Hkrati pa to ni nova generacija zdravil, zato se vsako leto zmanjša njihova uporaba, saj bolniki s težavami v prebavilih preidejo na druga zdravila.

Klasična oblika sproščanja Omez je enterično obložena kapsula. Obstaja še ena možnost, in sicer Omeza Insta, ki se proizvaja v obliki praška za kasnejšo pripravo suspenzije.

Indikacije za uporabo tega reprezentativnega pripravka protonske ali vodikove črpalke so številne, in sicer:

  • preprečevanje, izključevanje eksacerbacij v primeru ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika;
  • prisotnost simptomov refluksnega ezofagitisa;
  • hipersekrecija želodca, ki jo sprožijo sistemske manifestacije mascidoze, adenomatoze;
  • Helicobacter pylori.

Glavna pomanjkljivost tablet in praškaste oblike je treba upoštevati pri uporabi izdelka v znatnih količinah, da se doseže optimalni regenerativni rezultat. V zvezi s tem obstaja verjetnost neželenih učinkov. V povprečju cena Omez je približno 220-250 rubljev za 30 kapsul, pet vrečk pa bo stalo 80-90 rubljev.

Povratne informacije o tem zdravilu so pozitivne. Vendar pa veliko ljudi namenja pozornost dejstvu, da se Omez ne uporablja več kot glavno terapevtsko sredstvo, ampak samo za preprečevanje. Še ena prednost orodja je sprejemljivost uporabe za zdravljenje otrok in nosečnic.

Bioprazol

Drugo sredstvo, ki spada v območje protonske črpalke, je bioprazol. Mehanizem delovanja je v celoti določen s sestavo tega zdravila, zato je učinkovit pri boleznih, kot so poslabšanje peptične razjede, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kot del trifaznega zdravljenja). Ko govorimo o značilnostih predstavljene droge, strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:

  1. Kapsule se tradicionalno jemljejo zjutraj, zato jih ne priporočamo za žvečenje. Hkrati lahko pijete majhno količino vode tik pred obrokom ali, na primer, med obrokom.
  2. Medsebojnega delovanja z drugimi antacidi ni, zato Bioprazol nima smisla uporabljati kot del kompleksne terapije za odpravo zgage in drugih bolezni.
  3. Do danes je to zdravilo zelo težko najti v lekarni. Njegova cena ni več kot 50 rubljev.

Ocene pozitivnega bioprazola. Ugotavljajo učinkovitost tega zdravila, njegovo neškodljivost za jetra in druge notranje organe, celo v ozadju pogoste uporabe. Hkrati obstajajo določene slabosti, na primer pomemben seznam kontraindikacij. Zato je pred uporabo Bioprazola priporočljivo posvetovati se z gastroenterologom.

Na osnovi Pantoprazola

Za predstavljeno protonsko skupino inhibitorjev črpalke je značilna določena značilnost, in sicer nežen učinek na sluznico na želodcu. V zvezi s tem je lahko potek obnove dolg, kar bo odpravilo morebitne ponovitve.

Checkout

Predstavljeno orodje je na voljo v dveh oblikah, in sicer v obliki tablet in prahu. Indikacije za uporabo so diagnoze, kot so razjede in erozivni gastritis, GERD, širjenje Helicobacter pylori, ter zdravljenje in preprečevanje stresnih ulkusov.

Odvisno od posamezne oblike sproščanja se bo algoritem za uporabo zdravila razlikoval: tablete uporabljajo sedem ali več dni, po eno enoto, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Prašek se uporablja oralno (če ga ni mogoče uporabiti intravensko), ne več kot 40 mg na dan.

Ko govorimo o značilnostih Kontroloka, bodite pozorni na možnost uporabe med nosečnostjo kot tudi na dojenje. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati čim bolj previdno. Pomanjkljivost sestave je znatna količina neželenih učinkov, kot tudi nizke interakcije med zdravili. V zvezi s tem se Kontrolok ne more uporabljati za hkratno zdravljenje multiple organske odpovedi. Stroški tablet je od 350 rubljev, prah - od 400 rubljev.

V skladu s pregledi lahko uporaba tega zdravila s protonsko črpalko doseže tudi najhitrejši, vendar trajnostni terapevtski rezultat. Posebno pozornost namenjamo možnosti uporabe v profilaksi v minimalnih odmerkih. Za isto, za odpravo neželenih učinkov, je pomembno, da sledite navodilom gastroenterologa.

Nolpaz

To zdravilo je na voljo v dveh odmerkih, in sicer 20 in 40 mg. Ena od značilnosti tega orodja je nedopustnost uporabe mladoletnikov, in sicer do starosti 18 let. Običajno se priporoča uporaba zdravila Nolpaz enkrat na dan, najbolje zjutraj. Ko govorimo o indikacijah za uporabo tega zdravila, bodite pozorni na:

  • GERB in njegovi simptomi - zgaga, bolečine pri požiranju, sproščanje kislih nečistoč po uživanju hrane;
  • erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
  • Izkoreninjenje Helicobacterja - običajno v kombinaciji z dvema vrstama antibiotikov;
  • sindromov, povezanih s povečanim izločanjem želodca.

Pomanjkljivost Nolpases je nezmožnost uporabe pri nekaterih oblikah pomanjkanja vitamina, na primer B12, kot tudi potreba po stalnem spremljanju zdravnika pri sistematičnem zdravljenju. Hkrati je to zdravilo lahko del zdravljenja odpovedi ledvic in jeter, kar je velik plus. Stroški sredstev - od 200 rubljev.

Mnenja Nolpaza pozitivno zaradi širokega spektra indikacij, kot tudi dopustnost uporabe pri patologiji ledvic ali jeter.

Vendar pa mnogi poudarjajo potrebo po dolgoročni uporabi zdravila za kronične bolezni prebavnega sistema, kar kaže na to, da je to pomanjkljivost.

Na osnovi raboprozola

Po mnenju strokovnjakov zdravila iz predstavljene skupine opravljajo odlično delo tudi pri kroničnih boleznih, ki povzročajo zgago. Med zdravili na osnovi rabeprazola se razlikujejo Zulbex in Rabelok, vendar Bereta ostaja najbolj priljubljena droga.

Beretka

Predstavljena nova generacija zdravila je v obliki tablet. Bodite pozorni na naslednje ključne značilnosti beretk:

  1. Zagotavlja učinek proti razjedam. Identificira bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, medtem ko narava dražljaja ni pomembna.
  2. Uspešno in hitro vpijanje v steno želodca. Uporaba beretk se lahko izvaja ne glede na uporabo hrane, saj ta ne vpliva na njeno absorpcijo.
  3. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati nosečnost, zagotavljanje dojenja, kot tudi povečano stopnjo občutljivosti na katero koli od sestavin zdravila.

Pomanjkljivost beretk je nezmožnost kombinacije z nekaterimi zdravili, pa tudi kontraindikacij, ki so bile navedene prej. Cena tega zdravila je povprečno 400 rubljev - odvisno od odmerka.

Po ocenah Bereta odlikuje visoka učinkovitost. Vendar pa nekateri opozarjajo na kratko trajanje zdravljenja. Poleg tega je nedopustnost uporabe Beretke z določenimi tabletami, zaradi česar jih iščejo njegove analogi, kljub dejstvu, da je orodje zlahka prenaša telo in se dobro absorbira.

Na osnovi esomeprazola

Značilno za predstavljeno kategorijo zdravil je treba upoštevati, da aktivne sestavine dolgo ostanejo v človeškem telesu. V zvezi s tem gastroenterologi pogosto vztrajajo pri uporabi minimalnega odmerka enkrat na dan.

Nexium

Predstavljeni preparat se uporablja iz skupine zaviralcev protonske črpalke za GERD, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika 12, hiperacidnost želodčnega soka, kot tudi v primeru gastrointestinalne krvavitve nedoločene diagnoze in nekaterih drugih diagnoz. Upoštevati je treba značilnosti sredstev:

  • hitro pojavljanje terapevtskega učinka, in sicer po povprečno 60 minutah;
  • možnost uporabe za otroke in odrasle, ne glede na uporabo hrane;
  • ne uporabljajte več kot eno tableto na dan, obvezno pranje z vodo za optimalno absorpcijo zdravila.

Slabosti Nexiuma vključujejo veliko število kontraindikacij, vključno z zadnjim trimesečjem nosečnosti, kot tudi odpoved ledvic in jeter. Cena zdravila je od 250 rubljev.

Povratne informacije o uporabi tega zdravila so pozitivne. Bodite pozorni na njegovo učinkovitost in hiter vpliv. Hkrati veliko število kontraindikacij omejuje stopnjo okrevanja, zato je treba iskati analoge Nexiuma. Tudi mnogi niso zadovoljni s potrebo po dolgoročni uporabi zdravila, da bi zagotovili maksimalne rezultate in odpravili ponovitve.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Pripravki nove generacije iz skupine zaviralcev protonske črpalke (blokatorji)

Zdravljenje težav s prebavnim traktom ima temeljno mesto v terapiji. Bolezni, povezane s slabšo funkcijo želodca, ki tvori kislino, trpi več kot polovica populacije. Vplivajo na zmogljivost, povzročajo nelagodje, vendar obstajajo zdravila, ki lajšajo bolezenska stanja, ki pomagajo obvladovati simptome in izboljšujejo kakovost življenja. Ena od teh skupin zdravil so blokatorji protonske črpalke.

Protonska črpalka, vodikova črpalka ali vodik-kalijev adenozin trifosfataza (H / K-ATPaza) je encim, ki povzroča izločanje želodčne kisline v želodcu, sestavljen iz kompleksne polipeptidne verige, ki vključuje aminokislinske ostanke. V velikih količinah je prisotna v parietalnih celicah sluznice organa.

Zahvaljujoč protonski črpalki se vodni ion (H +), sproščen v reakciji razgradnje karbonske kisline, iz citoplazme prenese v želodčno votlino in namesto njega v celico vstopi kalijev ion (K +). Izmenjava zahteva porabo energije, katere vir je hidrolizirana molekula ATP. S pomočjo koncentracijskega gradienta se iz parietalne celice pojavijo klorni ioni (Cl-), ki se vežejo v lumen želodčnih kanalčkov z vodikovimi ioni, zaradi česar nastane klorovodikova kislina (HCL). Potreben je za prebavo hrane in uničenje klic. Ko se hiperfunkcija parietalnih celic pojavi s povečano tvorbo kisline, se to stanje imenuje hiperklorhidrija. Povzroča draženje in nelagodje v želodcu.

Inhibitor je ime snovi, ki mora zavirati encimske procese. Takšna zdravila vključujejo blokatorje vodikovih črpalk, namenjenih zdravljenju bolezni prebavil, ki jih spremlja povečana proizvodnja kisline.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na inhibiciji encima H + -K + -ATPaze ("protonske črpalke"). Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet ali kapsul, ki se absorbira skozi sluznico tankega črevesa, prehaja skozi jetra s krvjo in se nabira v sekretornih tubulih želodca, kjer blokira zadnjo fazo proizvodnje klorovodikove kisline. To zmanjšuje raven stimuliranih in bazalnih izločkov, zmanjšuje simptome zgage, nelagodje v epigastrični regiji, grenak okus v ustih.

Indikacije za jemanje zaviralcev protonske črpalke: t

  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • erozivni gastritis;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila gastropatija (pojav razjed zaradi dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil - ketorol, diklofenak);
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (maligni tumor, imenovan gastrinom, povzroči povečano izločanje klorovodikove kisline);
  • razjede, nastale pri hudem stresu;
  • refluksni ezofagitis (bolezen GERB, pri kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik in s tem erodira sluznico);
  • erozija in razjede, povezane z bakterijo helicobacter pylori (zdravljenje je kompleksno z drugimi zdravili).

Kontraindikacije:

  • visoka občutljivost za zdravilo;
  • starost otrok do 13 let (v tem obdobju je rast in nastanek telesnih sistemov, zdravljenje lahko povzroči okvaro);
  • sedanja nosečnost (1. trimesečje, nato - s privolitvijo zdravnika), laktacijsko obdobje (študije niso bile izvedene, zato ni dokazov).

Bolezni z visoko klorovodikovo kislino imajo različne pH vrednosti. Na primer, cicatrizacija razjed dvanajstnika se pojavi pri pH več kot 3,2 dneva, za ubijanje bakterije helicobacter pylori pa je potreben šibko kislinski medij, pH je enak ali večji od 5.

Na podlagi patologije in pH zdravnik izbere ustrezen režim zdravljenja, predpisuje odmerek in trajanje uporabe blokatorjev protonske črpalke.

Ta zdravila so boljša od vseh drugih antisekretornih učinkovin glede njihove učinkovitosti in varnosti. Trenutno obstajajo dve generaciji IPČ in kombinacije z drugimi zdravili. Seznam imen tablet:

Proizvedena in dana v uporabo leta 1989. Najpogostejše zdravilo v terapevtski praksi za zdravljenje želodca. Njegovo učinkovitost dokazujejo leta uporabe in številne študije o skupinah ljudi z različnimi boleznimi.

Biološka uporabnost (to je količina snovi, ki je dosegla mesto delovanja po jemanju in transformaciji v jetrih) je 35-45%. Največja koncentracija v plazmi se pojavi v 30 do 60 minutah. Razpolovna doba je 1 ura. Odstranili ledvice. Po enkratnem peroralnem odmerku se omeprazol pojavi v prvi uri in traja 24 ur, največji učinek se doseže po 2 urah. Po prenehanju uporabe zdravila se sekrecijska aktivnost v celoti obnovi v 3-5 dneh.

Uporablja se peroralno, pitna voda (kapsul ni možno žvečiti). Dodelimo 1-2 košček (20-40 mg) 2-4 tedne. Potek zdravljenja je odvisen od oblike bolezni in ga določi zdravnik glede na standarde oskrbe.

Vsestranskost tega zdravila je, da se lahko uporablja v dolgotrajnih terapijah brez strahu pred rakotvornim učinkom na želodec. Način dajanja ne vpliva na farmakokinetiko, to pomeni, da ga lahko vzamemo tako oralno kot intravensko. Najbolj ucinkovito v zelo kislem okolju (pH 3), prakticno neaktivno pri visokih pH vrednostih. Ima antihelikobakterijske lastnosti in povečuje učinek drugih zdravil proti helikobacker pylori.

Učinek po enem odmerku se pojavi hitro in traja približno 24 ur. Zmanjša simptome in poveča celjenje razjed dvanajstnika. Sprejem v odmerku 40 mg ohranja vrednosti pH> 3 več kot 20 ur. Po 2-tedenskem zdravljenju (40 mg 1-krat na dan) se pri 89% bolnikov opazi strjevanje dvanajstnika. Stopnja ponovitve je 55%. Po 4 tednih zdravljenja v odmerku 40 mg na dan je popolna remisija odkrita pri 83% bolnikov s stopnjo 2-3 gastroezofagealne refluksne bolezni po 8 tednih pri 93% bolnikov.

Biološka uporabnost je 72-82%. Največja koncentracija v plazmi se pojavi v 2-4 urah. Razpolovna doba je 1-2 uri. Odstranjuje se z urinom in blatom. V bistvu prehaja skozi hemato-encefalično pregrado, izloča se v materino mleko. Vnos hrane in antacidi ne vplivajo na farmakokinetiko.

To je zdravilo, ki ima največjo zmožnost zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline. Razlikuje se od omeprazola v strukturi radikalov, ki zagotavljajo anti-sekrecijski učinek. V študiji je bilo ugotovljeno, da je peti dan uporabe lansoprazola v želodcu nastavljen pH več kot 4 na 12 ur (za Pantoprazol je bila kislost 10 ur). Zdravilo je priporočljivo, da sprejmejo 15, 30 in 60 mg na dan (odvisno od resnosti bolezni). V 95% primerov se razjedelost zaceli v 4 tednih.

Pri bolnikih z Zollinger-Ellisonovim sindromom ima bolj pozitiven učinek. To je gastroprotektor: povečuje oksigenacijo sluznice, povečuje proizvodnjo bikarbonatov. Zmanjšuje rast helicobacter pylori, tvorijo specifične imunoglobuline, povečuje anti-helikobaktersko aktivnost drugih zdravil. Zagotavlja hitro celjenje in lajšanje simptomov razjed. Stopnja ponovitve po zdravljenju je 55–62%. Ko GERD okrevanje na 9. teden sprejem (30 mg / dan) od 89,5%.

Biološka uporabnost je več kot 85%. Največja koncentracija v plazmi - po 4 urah. Izloča se z urinom in žolčem. Je odporna na kisline, zato se uporablja v obliki zrnc za premagovanje uničenja v želodcu. Glede na bolezen se lansoprazol predpisuje v odmerku 15, 30 in 60 mg na dan. Med zdravljenjem je treba dojenje ukiniti.

Nexium (učinkovina esomeprazol) je eden najnovejših zaviralcev protonske črpalke. Imenuje se revolucionarna pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino. Očistek Nexiuma je nižji od očistka omeprazola in njegova biološka uporabnost je veliko večja. Zaradi tega dobite boljši nadzor kislih izdelkov, kar vodi do dobrih kliničnih rezultatov. Njegovo učinkovitost dokazujejo številne znanstvene študije v zaprtih randomiziranih skupinah.

Dodeljeno 20 ali 40 mg enkrat na dan, sprano z vodo ali raztopljeno v njem. V nobenem primeru ne more žvečiti ali zlomiti tablete.

IPČ tekmujejo za encimske snovi z drugimi zdravili. Učinki se lahko povečajo (sinergizem) ali zmanjšajo (antagonizem). Pri kombiniranju več zdravil je potrebno skrbno opazovanje. Rabeprazol, za razliko od drugih zaviralcev, praktično ne komunicira z drugimi snovmi, ker imajo drugačno presnovno pot. Interakcije med zdravili:

Neželeni učinki so redki in reverzibilni in enostavni. Zdravljenje PPI ni povezano s povečanim tveganjem za atrofični gastritis, intestinalno metaplazijo, adenokarcinom.

Redki neželeni učinki:

  • zaspanost (s previdnostjo voznikov);
  • glavobol;
  • astenija (omotica, slabost, slabost);
  • dispepsija (driska, zaprtje);
  • bolečine v nogah, sklepih;
  • alergije (urtikarija, pruritus);
  • zmanjšanje hematopoeze (zmanjšanje nastanka krvnih celic - levkociti, trombociti).

Če sumite in odkrijete te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. S terapijo nove generacije običajno ni stranskih učinkov.

Zdravljenje z zaviralci protonske črpalke lahko skrije simptome rakaste patologije, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom in opraviti pregled zaradi izključitve raka. Osebe, ki so imele bruhanje, zlasti z nečistočami v krvi, razbarvanjem, konsistenco in vonjem blata, ali nenadno izgubo teže, morajo takoj poiskati pomoč. Izbrati morate zdravilo, ki je primerno za zdravljenje določene bolezni.

Absorpcija se pri starejših bolnikih upočasni, pri bolnikih z okvarjeno in razstrupljevalno funkcijo jeter. Nezadosten obseg porazdelitve bolezni ledvic.

Ni za vse patologije primerni blokatorji protonske črpalke, zato se ne zdravite sami. Za izbiro najučinkovitejše in najbolj učinkovite terapije z zdravili se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

http://pancreatus.com/heartburn/treatment-of-heartburn/ingibitory-protonnoj-pompy-preparaty.html

Publikacije Pankreatitisa