Prvi simptomi raka debelega črevesa: značilnosti zdravljenja, kirurgija, prognoza preživetja

Debelo črevo - spodnji del prebavnega trakta, odgovoren za absorpcijo vode in nastanek fekalnih mas. Ta del črevesja je razdeljen na debelo črevo (naraščajoče, prečno in padajoče), sigmoidno in rektumsko.

Rak debelega črevesa je slabo kakovostno izobraževanje, ki je polietiološka bolezen, ki ima veliko vzrokov. Bolezen se razvije iz sluzničnih celic notranjega epitelnega tkiva debelega črevesa.

V Rusiji je po statističnih podatkih vsako leto registriranih več kot 50 tisoč novih primerov bolezni. Pri moških, starejših od 50 let, patologijo diagnosticiramo 1,5-krat pogosteje kot pri ženskah. Bolezen lahko prizadene tudi mlajše organizme, saj 70% bolnikov pozno odkrije. Bolezen najdemo v 3-4 fazah razvoja.

Vzroki za patologijo

Rak debelega črevesa ni nova bolezen, ampak se hitro širi. Dolgoročni raziskovalci in analiza bolezni so pokazali najpomembnejše vzroke, ki povečujejo stopnjo razvoja bolezni v telesu:

  • Genetska predispozicija, vključno z dedno mutacijo v genu APC, odgovorna za nespremenljivost števila celic v tkivih in za ustreznost reakcij teh celic. Kršitve v njem, začetek procesa proliferacije tkiva, vključno z nastankom družinske adenomatozne polipoze. S to boleznijo je tveganje za nastanek tumorja debelega črevesa do 40. leta starosti 90%.
  • Predkancerozne bolezni so patološke spremembe v tkivih organa, ki so pred nastankom malignega tumorja, vendar niso vedno v njem. V normalnem stanju se mukozno tkivo črevesnih sten stalno posodablja, zahvaljujoč koristni mikroflori. Če se pojavijo kakršnekoli patologije ali nepravilnosti, je ta proces moten in na stenah organa se oblikujejo konusne rasti (polipi). V prihodnosti se lahko ponovno rodijo v maligne neoplazme.

Drugi dejavniki, ki povečujejo možnosti za razvoj raka debelega črevesa, so:

  • starost - žarišča rakavih aktivnosti pri ljudeh, starejših od 50 let, so zabeležena veliko pogosteje;
  • vnetnih procesov;
  • hrana;
  • slabe navade;
  • hipodinamika (sedeči način življenja).

Vnetni procesi

Bolezni, ki jih spremlja huda, dolgotrajna vnetja debelega črevesa, imajo škodljiv vpliv na organsko mikrofloro. Celice sluznice postopoma spremenijo svojo strukturo in lastnosti, se ponovno rodijo, pojavijo se brazgotine ali razjede. Sčasoma lahko novotvorbe sprožijo nastanek raka debelega črevesa, ki se širi in preoblikuje v smrtonosne tumorske celice.

Moč

Znanstveniki so pokazali, da dnevni meni, sestavljen iz izdelkov z veliko količino beljakovin, maščobe in z minimalno vsebnostjo rastlinskih vlaken, povečuje možnost razvoja slabe kakovosti tumorjev večkrat. To neposredno vpliva na rakotvorne snovi. Nastanejo pod vplivom mikroorganizmov, ki v črevesju razgrajujejo ostanke hrane.

Pod vplivom mikroskopskih bakterij se v organu pojavijo večkratne reakcije: tvorijo se fenoli, nastanejo nitrozamini, sprosti amoniak itd. Vključevanje primarnih žolčnih kislin se bakterije obdelujejo v sekundarne. So idealna osnova za razvoj rakavih celic v debelem črevesu. Koncentracija teh kislin je odvisna od hrane, ki jo zaužije človek. Zato je v meniju več „nenormalne“ hrane, večja je koncentracija sekundarnih kislin in nevarnost nastanka rakavih celic.

Slabe navade

Po statističnih podatkih so pri kroničnih kadilcih primeri raka debelega črevesa zabeležili 30% pogosteje kot pri nekadilcih. Med kajenjem se poleg nikotina v pljučnem tkivu odlagajo tudi velike količine strupenih dlesni in rakotvornih snovi. Vstopijo v kri in se razširijo po telesu, spadajo v vse organe in tkiva. Te snovi negativno vplivajo na celoten sistem za vzdrževanje življenja kot celoto in lahko izzovejo razvoj raka v vseh organih in ne samo v debelem črevesu.

Zloraba alkohola vodi v nastajanje strupenih snovi v jetrih, ki jih nima časa, da bi jih odstranili in vstopijo v debelo črevo. Njihovi pogosti učinki na normalne celice debelega črevesa spreminjajo slednje v rakaste celice in tudi škodljivo vplivajo na stanje črevesnega tkiva sluznice, ki ga draži in ovira njegovo obnavljanje.

Hipodinamija

Ljudje z nezadostno telesno aktivnostjo pogosteje tvorijo rakaste celice v debelem črevesu. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da nizka mobilnost moti normalno peristaltiko in ton mišičnega tkiva organa. To vodi do stagnacije hrane, kršitev tvorbe fekalnih mas, pogostih zaprtij, sprememb črevesne mikroflore in posledično do večih zapletov.

Vrste malignih tumorjev

Obstaja več oblik raka:

  • exophytic - tumor se pojavi na notranjih stenah črevesja in postopoma narašča in blokira njegov prehod;
  • endofitični - tumor raste v debelini sten telesa in ga poškoduje;
  • mešana (v obliki krožnika) - ulcerozna neoplazma z znaki egzofitičnih in endofitnih oblik.

Glede na celično strukturo so razdeljeni na:

  • mukozni (mukozni) adenokarcinom - neoplazma, ki se razvija iz žleznih celic organa;
  • Mukocelularni (obročastocelični) tip je intenzivno rastoča nova rast, ki poškoduje stene sluznice v zelo omejeni količini, kar otežuje diagnozo.

Najpogostejši tip raka debelega črevesa je adenokarcinom. Pojavi se v 80% primerov. Mukocelularni tip najdemo izključno pri starejših. Najpogosteje se odkrije z metastazami, ki prodirajo ne le v črevesje, ampak tudi v druge organe.

Rak debelega črevesa se pogosto imenuje rak debelega črevesa in danke. To ne velja za nobeno obliko bolezni. S tem konceptom je mišljeno kompleks rakavih tumorjev neposrednega, sigmoidnega in debelega črevesa.

Stopnje raka debelega črevesa

Po uveljavljenih standardih so vsi maligni tumorji maligne narave razdeljeni v štiri skupine:

  1. Stopnja I - rakaste celice okužijo zunanji sloj sluznice in delno vplivajo na njegovo submukozno plast.
  2. II. Faza - ima dve podvrsti: IIa - rakaste celice okužijo manj kot polovico oboda organske stene; IIb - tumor prizadene manj kot polovico oboda organske stene, vendar se že začenja širiti v globino. V obeh podvrstah ni regionalnih metastaz.
  3. Faza III - ima tudi dve podvrsti: IIIa - celice okužijo več kot polovico oboda črevesne stene, ki kalijo skozi njeno debelino. Ni regionalnih metastaz; IIIb - tumor raste skozi debelino črevesne stene. Metastaze raka so odkrite v posameznih primerih.
  4. Stopnja IV je obsežna lokalizacija tumorja, ki metastazira sosednje organe in regionalne bezgavke.

Za natančnejšo klasifikacijo raka debelega črevesa in danke v medicini je uporabljen dodaten sistem razvrščanja za maligne tumorje. Vsaka črka ustreza posebnosti tumorja:

T-prevalenca, območje lokalizacije prvega tumorja:

  • T0 - ni bila odkrita slaba kakovost izobraževanja;
  • Tis - tumorske celice, identificirane v sluznici organa;
  • T1 - tumor se je začel širiti naprej. Na tej stopnji rakaste celice vplivajo na submukozo debelega črevesa, sigmoide ali danke s kolagenskimi in mrežastimi veznimi vlakni;
  • T2 - maligne žarnice so prisotne v mišičnem tkivu, ki obdaja črevesje. Predzadnja faza, po kateri se poveča tveganje za nastanek raka sosednjih organov in bezgavk;
  • T3 - tumor prehaja skozi vse plasti debelega črevesa. Možnosti za hitro nastajanje novih žarišč raka zaradi širjenja metastaz so zelo visoke;
  • T4 je faza, pri kateri je določeno, da se maligne celice premaknejo v sosednja tkiva in organe in tam tvorijo nova žarišča.

N - stanje, ki se nahaja v bližini novotvorbe perifernih organov limfnega sistema, prisotnost metastaz v njih:

  • N0 - na sosednje bezgavke ne vplivajo maligne celice;
  • N1 - metastaze najdemo v 1, 2, 3 - ne več kot regionalne bezgavke;
  • N2 - žarišča raka, identificirana v 4 ali več bezgavkah.

M - prisotnost in narava širjenja rakastih žarišč v oddaljenih organih.

  • M0 - celice slabe kakovosti v oddaljenih organih niso odkrite;
  • Prisotni so M1 - maligne celice v oddaljenih organih.

Vsi ti kazalniki in stopnje raka debelega črevesa pomagajo ugotoviti resnost bolezni, določijo žarišča in smer širjenja revnih celic v telesu ter določijo predhodno sliko o potrebnem zdravljenju.

Rak slepca - znaki, diagnoza in zdravljenje.

Kaj je rektokele pri ženskah. Prvi simptomi in terapija.

Kakšno je zdravljenje sigmoiditisa? Več si preberite tukaj.

Simptomi in klinične manifestacije

Na samem začetku bolezni se tumor morda ne odcepi in raste asimptomatsko. Ko se velikost bolnika poveča, se seznanijo z značilnimi znaki bolezni, odvisno od vrste raka in kraja njegove lokalizacije. Vsi so razdeljeni na splošne in lokalne. Pri prvem obstajajo motnje v delovanju organov in sistemov za vzdrževanje življenja v telesu, za slednje pa bolečina in nelagodje v predelu trebuha.

Rak je bolezen debelega črevesa, ki negativno vpliva na delovanje drugih organov, kar odraža splošne simptome bolezni. Za to stanje je značilno več specifičnih patologij.

Anemija (anemija)

Raven hemoglobina v krvi se močno zmanjša zaradi hkratnega zmanjšanja koncentracije rdečih krvnih celic. To je posledica dejstva, da progresivni rak kolona moti naravno črevesno gibljivost. Sluznica v telesu preneha absorbirati elemente v sledovih, potrebne za tvorbo eritrocitov: železo in vitamin B12.

Anemija se kaže v splošni slabosti, slabosti, nenadni vrtoglavici. Spremeni se tudi videz pacienta: bledi intagumenti, začnejo lupiti. Lasje postanejo dolgočasni in krhki, nohti pa so šibki in krhki.

Ostra izguba teže, zavrnitev jesti

Rastlinske celice, ki se hitro razmnožujejo in povečujejo, izčrpajo vse rezerve človeškega telesa. Prebava hrane je fiziološki proces, ki zahteva veliko energije in moči, kar ni. Zato bolniki z rakom na debelem črevesu pogosto zavrnejo jesti in hitro izgubijo težo.

V zvezi s hitro izgubo teže je značilna za bolezen v poznejših fazah razvoja. Zmanjšana struktura sluznice se spremeni: ponovno se rodi in preoblikuje v rakaste celice, ki ne morejo absorbirati potrebnih snovi in ​​elementov v sledovih, ki so bistveni za celotno telo. Sprva jih, soočajo s pomanjkanjem vitaminov in mineralov, izvleče iz rezervnih rezerv, na koncu pa se tudi končajo.

Pojavnost simptomov splošne narave je odvisna od lokacije tumorja. Prisotnost raka v zadnji delitvi debelega črevesa, ki je majhna, se pojavi veliko hitreje. Naraščajoči del debelega črevesa je veliko širši, tako da rast tumorja dolgo časa ostaja neopažena. Ko se poveča neoplazma začne stiskati stene organa, se bolezen manifestira s številnimi lokalnimi znaki.

Bolečine v trebuhu in neugodje

Maligne rakaste celice motijo ​​črevesno mikrofloro in ubijajo koristne bakterije. Oseba čuti šibke bolečine, napihnjenost, težo in prenatrpanost v želodcu, trpi zaradi povečane tvorbe plina. Poleg tega je stol moten: pojavijo se pogosti zaprtja ali driska. V kratkem času lahko maligni tumor delno ali popolnoma blokira lumen črevesne cevi in ​​povzroči črevesno obstrukcijo.

Kri v blatu

Ta simptom je značilen za rak danke in sigmoidnega kolona. V blatu lahko opazite krvne strdke, sluz, gnoj. Hkrati se zdi, da obdajajo fekalne mase. In če se tumor nahaja v začetnih delih debelega črevesa, potem je kri neposredno mešana z blatom in ima barvasto rjavo barvo.

Tudi pri bolnikih lahko pride do ostrih bolečin. V primerih širjenja tumorja ob stenah organa izgubijo svojo mobilnost in sposobnost za strjevanje, postanejo debele, zožijo lumen črevesne cevi. Zaradi tega ima bolnik zaradi trakov, ki jih zožuje tumor, trakaste fekalije.

Glede na klinične simptome, ki spremljajo rak debelega črevesa, obstaja več vrst tumorjev:

  • toksični-anemični - pri bolnikih s prevladujočimi simptomi: zvišana telesna temperatura, hipohromija (anemija zaradi pomanjkanja hemoglobina);
  • enterocolitic - intestinalne motnje, ki prispevajo k pojavnosti malignih tumorjev prevladujejo: kolitis, enteritis, enterokolitis, dizenterija;
  • dispeptični - bolnik doživlja simptome, značilne za manifestacije gastritisa, želodčnih razjed, holecistitisa;
  • obstruktivno - progresivno črevesno obstrukcijo;
  • psevdoinflamatorni - bolnik ima znake hudega vnetja v trebušnih organih, hude bolečine (ostre s časovnimi intervali olajšave ali vztrajnosti, bolečine, kratkotrajne prehode);
  • atipično - neoplazma se zazna s palpacijo na ozadju ugodne klinične slike.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka debelega črevesa je sestavljena iz več faz. To vam omogoča, da odkrijete kritično nevarne zdravstvene simptome, ki lahko kažejo na slabo zdravje in ugodne pogoje za rast tumorja (na primer prisotnost polipov v organu), za odkrivanje že obstoječih v telesu rakavih lezij, tudi če bolnik nima pritožb.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik prejme dragocene informacije med naslednjimi postopki:

  • palpacijski pregled danke, trebuha;
  • endoskopski pregledi;
  • rentgenski pregledi;
  • testiranje za tumorske označevalce (genetski pregled);
  • splošni laboratorijski testi;
  • Ultrazvok;
  • MSCT trebušne votline.

Palpacijski pregled debelega črevesa, trebuha

S to vrsto pregleda specialist prvič preišče površino trebušnega predela v različnih smereh, da bi določil lastnosti trebušnih sten (napetost, občutljivost). Nato se premakne v globlje palpacijo organov. V študiji črevesja specialist določi njegovo skladnost z normalnimi kazalci premera, gostoto sten in njihovo elastičnost, določa prisotnost ali odsotnost peristaltike, kot tudi bolečino kot odgovor na palpacijo sten.

Za postopek bolnik za zdravnika vzame udoben položaj telesa: leži na boku, kolena ali kolena ali kolena. Specialist kazalec prst pregleduje spodnji del kolona za prisotnost bolezni in napak.

Ta metoda odkrivanja raka debelega črevesa je neboleča in varna za bolnika. Toda, ko je nemogoče odkriti mikroskopske polipi na stenah danke, kot tudi za pregled zgornjega črevesa.

Endoskopski pregledi

Te študije vključujejo:

  1. Rektoromanoskopija - se uporablja za preučevanje predvsem spodnjih delov debelega črevesa (za odkrivanje raka na danki in sigmoidnega kolona). V anus vstavimo fleksibilen rektonomanoskop, ki ima na koncu mikroskopsko diodno žarnico in povečevalno optiko, ki je bila predhodno namazana s posebnim gelom. Pregledi kažejo prisotnost mikroskopskih polipov, malignih tumorjev v začetni fazi nukleacije.
  2. Kolonoskopija - prožna optična sonda se vstavi v anus in postopoma spodbuja po celotni dolžini rektuma, sigmoide in nato debelega črevesa. Pomaga pri odkrivanju raka organov v začetni fazi, polipov, kolitisov itd. Med postopkom je slika prikazana na monitorju, posneta. Na slikah so s posebnimi označevalci označena dvomljiva področja črevesja. Prav tako lahko specialist vzame tkivo za analizo ali odstrani mikroskopske tumorje.

Rentgenski pregledi

Vključuje celo vrsto diagnostičnih postopkov:

  1. Barijev klistir - ta snov je odličen rentgenski absorber. Tekočo suspenzijo vbrizgamo v črevesje s klistirjem in serijo posnetkov posnamemo z rentgenskimi žarki. Snov je enakomerno porazdeljena po črevesnih stenah. Na slikah lahko opazimo prisotnost kakršnihkoli patologij. Imenujejo se "napake pri polnjenju".
  2. MRI - s pomočjo magnetnega sevanja strokovnjak naredi serijo plasti po plasti slike notranje strukture bolnika. Ta metoda se najpogosteje uporablja za ugotavljanje prisotnosti metastaz v oddaljenih organih.
  3. Fluorografija je rentgenska slika prsnega koša. Priporočljivo je, da to storite vsakomur, brez izjeme, enkrat letno. Ta postopek pomaga odkriti prisotnost malignih rakavih celic v pljučih. Črevo - organ za obsežno dovajanje krvi in ​​metastaze v krvni obtok se lahko zelo hitro širi po telesu. V večini primerov so najprej prizadeta pljuča in dihalni sistem.

Testiranje tumorskih označevalcev, genetski pregled

Onkomarkarji so kemijske spojine, katerih koncentracija v biološki tekočini človeškega telesa kaže na prisotnost in rast maligne neoplazme. Genetski pregled se opravi v primerih, ko ima bolnik sorodnike, ki trpijo zaradi raka debelega črevesa. Ti ljudje so ogroženi, ker je za njihovo telo bolj verjetno, da imajo antigene, ki lahko povzročijo, da se normalne celice pretvorijo v rakaste celice. Proces razvoja se lahko začne z leti. Neugodno socialno in psihološko okolje, nenadzorovana uporaba zdravil in samopomoč pri različnih boleznih lahko povzročijo tudi gene.

Splošni laboratorijski testi

V laboratorijskih študijah je bolniku predpisano, da opravi naslednje vrste testov: t

  • popolna krvna slika - za ugotavljanje obstoječe anemije in stopnje rakastih embrionalnih antigenov;
  • analiza blata - za odkrivanje v blatu skrite krvi, strdki sluzi ali gnoju. Indikator je zelo približen, saj lahko takšno sliko opazimo pri hemoroidih in analnih razpokah;
  • biopsija - če je pri pregledu specialistu ugotovljena novotvorba, mikroskopski kos izvlečemo in pošljemo v laboratorij, da ugotovimo naravo tumorja: maligne ali benigne. Tkivo za pregled jemljemo med kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo.

Med postopkom zdravnik na monitorju prikaže sliko strukture notranjih organov, ki jo dobimo, ko je izpostavljen ultrazvočnim valovom. Ta pregled pomaga identificirati obstoječe tumorje, ugotoviti njihovo velikost, lokacijo in razvoj (na primer, rak debelega črevesa s tumorjem tumorja skozi črevesno steno).

MSCT trebušne votline

Večplastna računalniška tomografija - inovativna tehnika z majhno količino sevalne obremenitve človeškega telesa in kratek študijski čas. S postopkom se rekonstruirajo 2-D in 3-D slike črevesja, trebušnih žil in jeter, kar pomaga oceniti stopnjo in obseg malignega procesa.

Pri ugotavljanju raka debelega črevesa je pomembna vsaka informacija, ki jo vsaka metoda pomaga pridobiti. Najbolj zanesljiva pa je biopsija - mikroskopski pregled tkiv tumorjev.

Značilnosti zdravljenja

Način zdravljenja malignega tumorja pri raku debelega črevesa je izbran glede na njegovo velikost, lokacijo, stopnjo razvoja in splošno počutje pacienta. Danes obstajajo štirje pristopi k organizaciji zdravljenja bolnikov z rakom:

  1. Kirurški poseg.
  2. Radioterapija (sevanje).
  3. Kemoterapija.
  4. Ciljno ali molekularno usmerjeno zdravljenje.

Operativno posredovanje

Kirurške operacije so zelo učinkovite v začetni fazi razvoja bolezni: I, II in začetek III, ko metastaze še niso bile najdene. Malignost odstranimo skupaj s prizadetimi tkivi in ​​regionalnimi bezgavkami, da zagotovimo popolno pooperativno remisijo.

Za raka na debelem črevesu je mogoče izvesti tako enkratne kot postopne operacije. Te vključujejo:

  • kolekktomija - odstranitev dela rakavih celic z debelim črevesom;
  • hemikolektomija - operacija odstranitve debelega črevesa (polovica njene celotne dolžine);
  • sigmodektomija - odstranitev dela ali celotnega sigmoidnega kolona;
  • limfadenektomija - odstranitev bezgavk, ki jih prizadenejo rakaste celice.

Če mora bolnik odstraniti njeno in sfinkter pri raku danke, se operacija izvede v več fazah: najprej odstranite tumor, nato izvlecite del rektuma (kolostomijo). Lahko je začasen ali trajen. V prvem primeru je po 3–9 mesecih operativna odprtina zaprta, robovi črevesja so sešiti. V drugem primeru bodo morali bolniki v življenju uporabiti posebne plastične vrečke (nosilce vrečk). Prilepi se okoli kolostome in se redno spreminjajo.

Sodobna oprema omogoča uporabo endoskopske mikrokirurgije za odstranjevanje malignih tumorjev. To zagotavlja varčen učinek na telo bolnika. Med operacijo kirurg zelo natančno izsuši tkivo maligne tvorbe. Po statističnih podatkih je s to metodo kirurškega posega zagotovljen nizek odstotek recidivov in hitro odvajanje bolnika iz bolnišnice (1 dan hospitalizacije, v nasprotju s 7-dnevnim bivanjem po običajni operaciji - velik rez v prednji trebušni steni).

Glede na stopnjo razvoja raka debelega črevesa in bolnikovega pooperativnega počutja se lahko kirurško zdravljenje kombinira z radioterapijo in kemoterapijo.

Radioterapija (sevanje)

Metoda temelji na delovanju rentgenskih žarkov, ki uničujejo maligne tumorje. Radioterapijo uporabljamo pred in po operaciji. V prvem primeru za zmanjšanje velikosti obstoječega tumorja, v drugem primeru uničiti preostale slabe kakovosti celic, ki bi lahko ostala po izrezu prizadetih tkiv. Še posebej, če so predoperativne študije pokazale prisotnost raka v regionalnih organih (v medenični regiji).

Kemoterapija

Pri tej metodi z uporabo specializiranih zdravil. Bolnikom je predpisano kemoterapijo raka debelega črevesa v primerih, ko je tumor presegel debelo črevo, v regionalnih in oddaljenih bezgavkah in organih pa so se pojavili številni centri aktivnih rakavih celic. Tudi kemoterapijo lahko uporabimo neposredno in pred operacijo, da uničimo mikroskopske tumorske celice kolorektalnega raka.

Najpogosteje pa se ta metoda uporablja v pooperativnem obdobju, da bi preprečili morebitne ponovitve bolezni. Zdravila se injicirajo intravensko. Uporablja:

  • fluorouracil - upočasni presnovo med celicami, zavira njihovo aktivnost;
  • Kapecitabin - inovativno kemoterapevtsko sredstvo. Po vstopu v telo ostaja neaktivno, dokler ne najde mesta za lokalizacijo tumorskih celic. Takoj, ko jo najde, se takoj pretvori v fluorouracil, ki ima uničujoč učinek.
  • leucovorin - predpisuje se v povezavi z zdravili proti raku. Je izpeljana oblika folne kisline, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Leucovorin zmanjšuje škodljive učinke zdravil s kemoterapijo na organe in tkiva, ki jih rakaste celice ne poškodujejo.
  • oksaliplatin je derivat platine, sredstvo za ustavitev večstopenjskega procesa sinteze beljakovin v tkivih, ki jih prizadenejo tumorske celice.

Pick up zdravilo in izračunati potreben potek jemanja zdravil za raka debelega črevesa lahko le zdravnik. Poleg tega mora biti vsak bolnik pripravljen na neželene učinke, ki jih povzroča kemoterapija: slabost, bruhanje, huda omotica, splošna šibkost, črevesne motnje, izpadanje las.

Ciljno zdravljenje

Inovativna metoda zdravljenja usmerjenega delovanja. Uporabljena sredstva uničujejo le rakave celice, ne da bi imela škodljiv učinek na druge organe, tkiva in sisteme. Zdravilni pripravki za tako zdravljenje so izdelani v skladu s tehnologijo genskega inženiringa. Poleg tega ima vsak od njih svoje specifično delovanje: zavira delovanje encimov, zavira signale za delitev celic, preprečuje nastanek novih žil, potrebnih za rast tumorjev itd.

Rehabilitacija

Po trkanju kolorektalnega raka na kateri koli stopnji je človeško telo močno oslabljeno. Kirurški poseg in postoperativno zdravljenje raka debelega črevesa v obliki kemoterapije negativno vplivata na bolnikovo stanje:

  • črevesne motnje opazimo v prvih dveh mesecih;
  • V pol leta se oseba postopoma prilagaja novim pogojem življenja (še posebej, če je bila izvedena kolostomija).

Popolna prilagoditev nastopi praviloma ne prej kot 1 leto po odloženi operaciji. V tem času mora bolnik opraviti preglede in rutinski pregled pri onkologu in ga je treba sistematično testirati. Tudi po popolni remisiji mora oseba, ki je doživela rak debelega črevesa, enkrat letno obiskati onkologa, da izključi možnost ponovitve bolezni.

Preprečevanje

Na žalost je nemogoče vplivati ​​na dedne dejavnike in genske mutacije, ki izzovejo rast rakavih celic. Vendar pa je možno zmanjšati možnost razvoja bolezni s preprostimi preventivnimi ukrepi:

  • redne preglede in zdravniške preglede, še posebej, če imajo pri svojih sorodnikih raka debelega črevesa;
  • ljudi starejše starosti mora vsako leto pregledati gastroenterolog;
  • pravočasno zdravljenje črevesnega kolitisa in odstranitev polipov;
  • pravilna prehrana: sveža zelenjava in sadje, zavračanje slabih navad, hitra prehrana, preveč mastna, slana in začinjena hrana;
  • mobilni življenjski slog.

Prognoza preživetja

Stopnja preživetja bolnikov z diagnozo raka debelega črevesa je neposredno odvisna od splošnega zdravstvenega stanja in stopnje bolezni. Po statističnih podatkih je povprečno preživetje 5 let po identifikaciji tumorja in začetku zdravljenja 50% za vse stopnje bolezni. Pri neozdravljivem raku z večkratnimi rakavimi žarišči v oddaljenih organih in prizadetih bezgavkah bolniki živijo največ 1 leto.

Prej ko se odkrijejo žarišča rakastega tumorja in začne zdravljenje, manj je verjetnost metastaz v drugih organih in višji je verjetni odstotek preživetja bolnikov. Zato je zelo pomembno obiskati specialista, ko se pojavijo prvi simptomi raka debelega črevesa, ter opraviti rutinski zdravstveni pregled in letne preglede.

Rak debelega črevesa je resna in nevarna bolezen, ki se je še vedno mogoče izogniti ob upoštevanju vašega zdravja. Toda tudi če je postavljena takšna diagnoza, to ni razlog za obup. Sodobna medicina danes precej uspešno obvladuje to diagnozo.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-tolstoj-kishki.html

Kateri so prvi znaki, simptomi in zdravljenje raka debelega črevesa?

Trenutno so maligne onkološke bolezni v svetu umrle na drugem mestu. Eden od najpogostejših vrst karcinomov je rak debelega črevesa. Ta izraz se nanaša na nastanek malignih epitelijskih tumorjev črevesa različnih oblik, lokalizacije in histološke strukture.

Število bolnikov se vsako leto poveča. V Rusiji je rak debelega črevesa na 4. mestu med drugimi onkološkimi boleznimi. Znanstveniki verjamejo, da lahko hitro rast kolorektalnih karcinomov sproži povečanje porabe govedine, svinjine, živalskih maščob in zmanjšanje količine vlaknin v prehrani. Takšne domneve so bile narejene, ker primeri razvoja raka pri vegetarijancih niso bili tako pogosto opaženi. Večina bolnikov so ljudje v starosti in prebivalci razvitih držav z visokim življenjskim standardom.

Rak debelega črevesa se najpogosteje razvije iz adenoma, ki velja za benigni tumor in je sestavljen iz žleznih celic. Nahaja se na površini črevesja, vendar lahko maligne celice rastejo v črevesju. Adenom ima različne velikosti. Velika novotvorba ima najverjetneje rakaste celice. Majhen maligni tumor se morda ne pokaže in ne moti bolnika več mesecev ali let.

Kako se razvije rak debelega črevesa?

Z nepravilno prehrano v črevesju človeka nastanejo rakotvorne snovi, ki prispevajo k razvoju tumorja. Pri zaprtju imajo rakotvorne snovi negativen učinek na stene debelega črevesa, zaradi česar se lahko normalne celice spremenijo v rakaste celice.

Celice raka se hitro razdelijo in rastejo po velikosti. Sčasoma nastali tumor je lumen črevesja in razvije črevesno obstrukcijo, krvavitev, uničenje krvnih žil. Če se takoj ne obrnete na zdravniško pomoč, lahko tumor prizadene druge vitalne organe, pojavijo pa se lahko tudi nove metastaze. Na koncu je lahko usodna.

Razvrstitev bolezni

V sodobni medicini obstaja več specifičnih klasifikacij raka debelega črevesa, ki temeljijo na različnih značilnostih histološke strukture in narave rasti.

Glede na obliko rasti malignega tumorja se rak deli na:

  • egzofitna oblika (tumor raste v črevesnem lumnu);
  • endofitna (neoplazma je v debelini črevesne stene);
  • v obliki krožnika (to je razjeda-tumor, ki združuje dve predhodni obliki).

Obstaja tudi več drugih vrst tumorjev, za katere se šteje, da so slabo diferencirani (intraparietalna rast rakavih celic):

  • malignega adenoma sluznice, ki povzroča mukozni ali koloidni rak. Za to vrsto je značilno veliko izločanje izločkov sluzi in njegovo kopičenje. To je najpogostejša vrsta raka na debelem črevesu.
  • Obročast ali mukokelularni karcinom je intraparietalni tumor brez jasnih meja. Pogosto prizadene mlade. To je nevarno, ker hitro povzroči metastaze raka debelega črevesa in prizadene okoliške organe in tkiva.
  • Karcinom skvamoznih celic večinoma prizadene distalno tretjino danke in se nahaja tudi v drugih delih debelega črevesa.
  • Obstaja tudi skvamozni celični tumor, vendar ga le redko najdemo.

Stopnje raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa se pojavi in ​​razvija postopoma. Razširi se na črevesne stene in lahko vpliva na sosednja tkiva in organe. Zelo pomembno je, da opazimo začetno stopnjo razvoja tumorjev, saj bo napoved in zdravljenje ugodna. V medicini se uporablja ta klasifikacija stopenj razvoja raka debelega črevesa:

  • 1. faza. V tej fazi je opaziti primarni tumor, ki je lokaliziran na sluznici in submukozni membrani črevesja.
  • 2. faza (A). Neoplazma zavzema manj kot polovico obsega lumena debelega črevesa. Ne razteza se preko črevesja in ne kalijo stene. Prisotnost metastaz na bezgavkah.
  • 2. (B) stopnja. Tumor ostaja enake velikosti, kot v prejšnji fazi, ne presega debelega črevesa, ampak raste v celotno steno. Bezgavke brez metastaz.
  • 3. (A) stopnja. Tumor zraste v velikosti in že zavzame več kot polkrog črevesnega lumna. Raste skozi celotno črevesno steno, vendar ne povzroča metastaz v regionalnih bezgavkah.
  • 3. (B) stopnja. Maligno neoplazmo diagnosticiramo v poljubni velikosti, opazimo veliko število metastaz bezgavk.
  • 4. stopnja. Na tej stopnji obstaja obsežna tumorska lezija. Karcinom kliče ne le črevesna stena, temveč tudi vezivno tkivo, proksimalne organe. Diagnosticirajo številne metastaze, od katerih se pogosto srečujejo z oddaljenimi. Stopnja 4 raka debelega črevesa v odsotnosti resnega zdravljenja lahko privede do smrti bolnika.

Zdravnik lahko natančno določi stopnjo razvoja raka po pregledu, različnih študijah, kot tudi po biopsiji prizadetega dela debelega črevesa in posebni študiji bezgavk.

Glavni vzroki bolezni

Vzroki raka debelega črevesa so lahko zelo številni. Med vsemi razlikujejo tako osnovne kot:

  • genetska predispozicija;
  • nepravilna prehrana (večinoma prekomerno uživanje mesnih in živalskih maščob, jedi iz moke in živil rastlinskega izvora, izključenih iz menija);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • neaktivni življenjski slog;
  • motnje v prebavnem procesu;
  • različne bolezni kolona;
  • starosti

Znanstveniki ugotavljajo, da noben posamezen vzrok ni dejavnik za razvoj raka debelega črevesa, vendar njihova kombinacija vodi do neželenih učinkov. Pomembno vlogo imajo prehranski dejavniki, zunanje okolje, kronične bolezni kolona in dednost.

Raziskovalci v prvem letu niso dokazali negativnega vpliva na podhranjenost. Pomanjkanje potrebne količine rastlinskih vlaken in presežek mesne hrane povečuje koncentracijo maščobnih kislin, ki na koncu zamašijo telo z rakotvornimi snovmi. Posledično vplivajo na celice in izzovejo njeno spremembo (mutacijo). Nato se celice s proto-onkogeni spremenijo v aktivne onkogene in celica sama postane tumor po sintezi onkoproteinov. Znanstveni dokazi kažejo, da je v državah, kjer imajo raje rastlinska živila, stopnja razvoja raka zelo nizka.

Kronične vnetne bolezni debelega črevesa pogosteje povzročajo maligne tumorje. Dlje ko bolezen napreduje, večje je tveganje za razvoj. Če bolezen traja manj kot 5 let, potem je v odstotkih verjetnost raka debelega črevesa do 5%, in če je več kot 30 let približno 50%. Najpogostejše kronično vnetje je ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen je manj nevarna.

Na področju tveganja za nastanek malignih novotvorb so bližnji sorodniki bolnika s kolorektalnim rakom. Dedne bolezni lahko sprožijo tudi rak debelega črevesa. Da bi se zaščitili, morate odstraniti črevesne polipe ali svoje.

Prvi znaki in simptomi raka debelega črevesa

V začetnih fazah razvoja karcinoma bolnik ni moten in bolezen poteka brez neprijetnih občutkov. Prvi simptomi raka debelega črevesa se začnejo manifestirati na drugih stopnjah napredovanja bolezni. Bolnik začne opazovati naslednje neželene simptome:

  • neugodje in / ali dolgotrajna dolgočasna ali boleča bolečina v trebuhu;
  • podaljšano akutno črevesno obstrukcijo (včasih po pojavu tega simptoma je nujno kirurški poseg);
  • pomanjkanje apetita in izguba teže;
  • napihnjenost, tresenje;
  • splošna šibkost, slabo počutje, bledica;
  • vročina;
  • krvavim izcedkom s stolom in krvavitvami so opazili pri vseh bolnikih. Jasen znak so iztrebki, pomešani s krvjo in sluzi.

Ko tumor raste, postanejo znaki močnejši. Omenjenim simptomom so dodani omotica, izguba zavesti, tahikardija, razbarvanje iztrebkov.

Različni simptomi in znaki raka debelega črevesa se lahko manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od stopnje bolezni, narave (na površini, intraparietalne, kombiniranega tipa) in stopnje rasti malignosti. Za zadnje stopnje raka so značilne močne krvavitve in izločanje gnojne sluzi skupaj s krvjo. Zabeleženi primeri hepatomegalije in ascitesa.

Črevesna krvavitev postane bolj nevarna. Pri najmanjšem sumu se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Tudi zdravnik bo potreboval pomoč pri močnem in dolgotrajnem zaprtju. Ta problem je rešen s kirurgijo.

Možni zapleti in prognoza preživetja

Črevesni karcinom je zelo nevaren rak. Če ne začnete zdravljenja v času, lahko tumor vpliva na druge pomembne organe. Pojavijo se zapleti v obliki abscesa, flegmona, peritonitisa. Glede na lokacijo tumorja vključujejo tudi:

  • perforacija črevesa s paraproktitisom;
  • razvoj črevesnega mehurja in črevesno-vaginalne fistule.

Vsi zapleti zahtevajo dodatni pregled in posebno zdravljenje. V poznejših fazah bolnika se lahko kombinira več zapletov, kar poslabša prognozo zdravljenja raka. Da bi preprečili razvoj zapletov, je potrebno pravočasno diagnosticirati maligne tumorje.

Napoved preživetja pri raku debelega črevesa žal ni tolažba. Tretjina bolnikov umre. Diagnoza v zgodnjih fazah bolezni pomaga reševati življenja. Ali je mogoče kirurško zdravljenje učinkovito določiti glede na velikost in globino tumorske rasti v tkivu, prisotnost metastaz v sosednjih ali oddaljenih organih.

Po mnenju zdravnikov je verjetnost ponavljajočega se raka debelega črevesa običajno prisotna v prvih petih letih po operaciji. Če po tem obdobju ni ponovitve, je tveganje za nastanek raka majhno. To se lahko šteje za dober kazalnik zdravljenja.

Na pozitivno prognozo preživetja seveda vpliva tudi stopnja bolezni, pri kateri je bolnik poiskal zdravniško pomoč, ter število prizadetih bezgavk. Če se oseba z rakom 1. stopnje zdravi, potem je verjetnost preživetja in ne-ponovitve tumorja 74%. Stopnja 4 raka debelega črevesa ima zelo malo možnosti za preživetje: do 6%.

Ko pride do ponovitve, metastaze raka kolona najpogosteje prizadenejo regionalne bezgavke in jetra. Glede na zdravstvene podatke je bilo več kot 70% primerov ponavljajočega se raka diagnosticiranih s prizadeto jetra.

Diagnoza raka debelega črevesa

Vsaka bolezen, zlasti tumor, je lažja in učinkovitejša za zdravljenje, ko je majhna. Zato je za odrasle in mlade zelo pomembno, da ga gastroenterolog nenehno pregleda in daruje iztrebke za skrito kri. S starostjo se priporoča, da se takšne raziskave izvajajo enkrat na tri leta in enkrat letno, da se opravijo analize za analizo.

Sodobna medicina ima v svoji arsenalu inovativno opremo in tehnologijo, nove metode, ki vam omogočajo diagnosticiranje raka debelega črevesa v kateri koli fazi in za različne vrste bolezni.

Če je bolnik opazil prve simptome raka debelega črevesa, se bo raje posvetoval z zdravnikom. Na sprejemu se mora zdravnik držati posebnega algoritma za diagnosticiranje maligne neoplazme. Imenovati mora in voditi:

  • popolno zgodovino, v pogovoru s pacientom, da bi ugotovili vse njegove pritožbe, jih analizirali;
  • klinični in digitalni pregled spodnjega dela kolona;
  • zbiranje krvi za klinično analizo;
  • definicija skrite krvi v blatu;
  • Rentgenski pregled, ki je sposoben zaznati rak debelega črevesa, tudi če ni jasnih kliničnih znakov, daje tudi sliko reliefa črevesne sluznice;
  • sigmoidoskopija pomaga pregledati spodnji del črevesja do 30 cm, postopek pa se izvede s posebno napravo, ki se vstavi v anus;
  • kolonoskopija ima podobno načelo pregleda, omogoča le pregled do enega metra črevesja;
  • irrigoskopija lahko nadomesti prejšnje preglede ali zagotovi natančnejše podatke. Izvede se rentgenska slika črevesja, ki je napolnjena s specifično snovjo s klistiranjem;
  • Ultrazvok organov trebuha in medenice ter endorektalni ultrazvok;
  • Biopsijo neoplazme opravijo brez izjeme tisti, ki imajo črevesne polipe. Majhni del črevesne sluznice se pregleda pod mikroskopom in določi se njegova malignost.

Zdravljenje

Glavno učinkovito zdravljenje raka debelega črevesa je operacija. Trenutno v sodobni medicini obstaja več vrst operacij izbire, ki je odvisna od lokacije začetnega tumorja, njegove velikosti. Večinoma se zatekajo k tem vrstam operacij:

  • Intraabdominalna resekcija rektuma.

Ta metoda je izrezala območje črevesja, na katerega vpliva tumor. Nato se konci šivajo (anastomoza) s posebnim spenjalnikom ali ročno. Včasih, če je potrebno, odstranite en konec črevesja na steni trebuha (kolostomija).

  • Hartmannova metoda.

Če je nemogoče anastomozo ali veliko tveganje nezdravljenja, izvedite takšno operacijo. Tumor se odstrani, nato se en del črevesja ("zgornji") pripelje do trebušne stene, drugi konec pa se šiva. Sčasoma se izvede še ena operacija, pri kateri se tudi kolostomija šiva.

Po izrezovanju območja, ki ga prizadene neoplazma, se oba konca zašijejo skupaj in izreže se dodatno črevo, raztegnjeno v anus.

V zadnjem času je zelo priljubljena. Ima številne prednosti in pomaga ustaviti napredovanje tumorskega procesa ter izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Poleg operacij se uporabljajo tudi različne terapije:

Široko se uporablja v boju proti raku debelega črevesa. Ne more nadomestiti operacije, lahko pa se uporablja tako pred kot po in po njem. Če se pred operacijo izvaja radioterapija, lahko zmanjša velikost tumorja. To bo poenostavilo prihajajoče delovanje. Po njem se to zdravljenje uporablja za zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni.

Velja tudi pred in po operativnih ukrepih. Njegov namen je odstraniti metastaze in preprečiti ponovitev raka. Kemoterapija lahko podaljša in izboljša kakovost življenja bolnikov. Za uporabo zdravil na osnovi platine in 5-fluorouracila v kombinaciji z leucovarinom ali kalcijevim folinatom. S pravočasno uporabo takšne terapije je napoved preživetja raka debelega črevesa zelo ugodna. V tej fazi razvoja kemoterapije se uporabljajo najnovejša, močna zdravila.

Katere ukrepe je treba uporabiti za preprečevanje bolezni?

Da bi se zaščitili pred razvojem raka debelega črevesa, morate uporabiti nekatere preventivne ukrepe:

  • Redno pregledujte z zdravnikom, da se testira na prisotnost krvi v blatu, še posebej, če ste v nevarnosti. Vsaka oseba, ki je starejša od 40 let, mora biti proktosigmoidoskopija ali kolonoskopija vsake 3 leta.
  • Takojšnje zdravljenje črevesne polipoze, kolitisa in drugih vnetnih bolezni, da se prepreči prehod teh bolezni v kronično obliko.
  • Normalizirajte prehrano. Preglejte prehrano, odstranite obilo mesnih izdelkov, vključite v prehranske obroke, ki preprečujejo nastanek zaprtja. Obstaja več rastlinskih živil in kompleksnih ogljikovih hidratov.
  • Odreži se slabih navad.
  • V telesu ohraniti vsebnost vitaminov A, C, betakarotena, antioksidantov.
  • Premakni se bolj in vodi pravi in ​​zdrav življenjski slog.

Ta preprosta pravila bodo pomagala preprečiti razvoj raka debelega črevesa, preprečila kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Pomembno je vedeti, da morate ob prvih znakih tesnobe poiskati pomoč. Zdravljenje s sodobnimi metodami v zgodnjih fazah napredovanja karcinoma daje dobre rezultate. Raka ni mogoče pozdraviti s tabletami, lokalnimi zdravili ali kopeli. In izgubljeni čas bo na koncu vplival na terapevtski učinek.

http://stopgemor.ru/rak-tolstoj-kishki/

Rak debelega črevesa

Izraz »rak debelega črevesa« (kolorektalni rak) združuje dovolj veliko število malignih epitelijskih tumorjev z različno histološko strukturo in lokalizacijo (lahko se nahajajo v različnih delih slepih, kolona, ​​sigmoide, rektuma, kot tudi v analnem kanalu).

Starejši ljudje, starejši od 50 let, so bolj dovzetni za raka. Vendar pa je približno 20% primerov diagnosticiranih v veliko mlajši starosti.

Med drugimi vrstami raka, ki se pojavijo v prebavnem traktu, je rak debelega črevesa na tretjem mestu po prevalenci (rak želodca in požiralnika sta pogostejša).

Tako moški kot ženske so enako prizadeti.

Vzroki raka debelega črevesa

Glavni razlogi, ki izzovejo razvoj tumorjev v debelem črevesu, so:

  • naravo živila;
  • življenjski slog osebe (kajenje, sedeči način življenja, debelost itd.);
  • vpliv okoljskih dejavnikov;
  • genetska predispozicija za pojav bolezni;
  • pogoste motnje blata (zaprtje);
  • dolgotrajne vnetne bolezni, ki se pojavljajo v debelem črevesu (npr. kolitis);
  • prisotnost polipov v črevesju.

Vodilni v številu bolnikov z rakom debelega črevesa so države z "zahodno" vrsto prehrane, bogate z živalskimi maščobami in mesom. V državah, kjer hrana temelji na rastlinski hrani in morski hrani, je bolezen veliko manj pogosta. To je posledica dejstva, da živalske maščobe služijo kot katalizator za razvoj črevesnih bakterij, ki lahko proizvajajo rakotvorne snovi. V primerih, ko oseba trpi zaradi kroničnega zaprtja, se verjetnost interakcije rakotvornih snovi s črevesnimi stenami bistveno poveča, kar prispeva k preoblikovanju zdravih celic v rakaste celice.

Tudi tumorji se lahko razvijejo iz polipov in zaradi kroničnih črevesnih bolezni. Tveganje za nastanek raka se začne strmo povečevati sedem let po diagnozi bolezni.

Dednost ima pomembno vlogo pri razvoju raka debelega črevesa.

Simptomi raka debelega črevesa

Pojav simptomov raka debelega črevesa je neposredno odvisen od velikosti tumorja, njegove lokalizacije in stopnje njegovega razvoja. Zgodnje faze bolezni skoraj ne spremljajo značilni znaki raka debelega črevesa. Zato se v večini primerov tumor najde tudi, ko njegova velikost postane zelo impresivna.

Na splošno obstajajo 4 glavne vrste simptomov raka debelega črevesa.

Najpogosteje se pojavlja in je stalni simptom raka debelega črevesa. Krvavitev je možna tako v zgodnjih fazah razvoja tumorja kot v poznejših fazah. V primeru raka črevesja se sprosti kri na začetku črevesja, pred iztrebkom ali neposredno z njim. Krvavitev je temne barve, v fekalnih masah so prisotni v obliki strdkov ali v obliki majhnih nečistoč. Na splošno se črevesna krvavitev ne razlikuje po intenzivnosti, zato so sposobni izzvati anemijo pri bolniku le v kasnejših fazah raka debelega črevesa. V nekaterih primerih se skupaj s krvjo izločajo gnoj in sluz. Pojavlja se tudi v poznih fazah razvoja tumorja, ko rak spremlja vnetje danke (rektitis), vnetje rektuma in sigmoidnega kolona (proktosigmoiditis) in razpad tumorja z vnetjem.

Rak debelega črevesa se izraža v obliki različnih črevesnih motenj, vključno s: kršitvijo ritmov iztrebljanja, zaprtjem, napihovanjem in ropotanjem trebuha, vetrovanjem, drisko, spremembami v obliki blata, inkontinenco plina in blata, tenezmom (napačna želja po gibanju črevesa, ki se pojavi 3-15-krat na dan in spremlja sproščanje krvi, sluzi in gnoja), občutek prisotnosti tujega telesa v črevesju, krči bolečine v trebuhu, zapozneli plin in blato, bruhanje. Tumorska rast skupaj z razvojem vnetnih procesov v črevesju vodi tudi do delne ali popolne obstrukcije črevesja.

Tumorska rast povzroča dolgotrajno, bolečo bolečino v trebuhu. Njihova intenzivnost se povečuje, ko se rak začne premikati v sosednje organe in tkiva.

  • Splošne motnje stanja

Ti znaki raka debelega črevesa so skupni vsem bolnikom z rakom. Ta skupina simptomov vključuje: šibkost, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, anemijo, izgubo apetita, izgubo telesne teže, bledico kože. Nastanejo zaradi izgube krvi in ​​splošne zastrupitve telesa, ki jo povzroča razvoj raka.

Stopnje raka debelega črevesa

Tako kot drugi rak se rak debelega črevesa razvije v štirih fazah.

      • Za prvo stopnjo je tumor lokaliziran v sluznici in submukoznem sloju črevesja.
      • Za drugo fazo raka debelega črevesa je značilno, da tumor ne zavzema več kot polovico oboda črevesja in se ne razteza čez meje črevesne stene (lahko vse to vzklije). Sosednje bezgavke na tej stopnji niso prizadete.
      • Tretja faza - tumor zaseda več kot polovico oboda črevesja, hkrati pa doseže vsako velikost in kalijo celotno črevesno steno. Fazo lahko označimo z odsotnostjo in prisotnostjo množice metastaz v regionalnih bezgavkah.
      • V četrti fazi je velikost tumorja zelo velika, raste v sosednja tkiva in organe. To spremlja nastanek regionalnih in oddaljenih metastaz, ki se najpogosteje razširijo na jetra, vendar lahko včasih prizadenejo pljuča, kosti in možgane.

Razširjena je bila tudi ameriška klasifikacija vojvod, ki je bila sestavljena leta 1932. Po njenem mnenju je rak debelega črevesa razdeljen v naslednje kategorije:

      • Dukes A - bolezen je lokalizirana samo na črevesni sluznici, ne da bi presegla njene meje (v 95-99% bolniških projekcijah so ugodne);
      • Dux B - ne vpliva samo na sluznico, temveč tudi na črevesno steno (54-67% bolnikov preživi);
      • Dyuks S - lezije pokrivajo bezgavke (25-50% bolnikov preživi);
      • Dux D - tkiva in organi, ki so bili odstranjeni iz črevesja, so prizadeti v tej fazi (neugodne napovedi za bolnike).

Za določitev stopnje bolezni omogoča tudi sistem TNM:

      • T (vrednosti od 0 do 4) - narava tumorja primarnega tipa;
      • N (vrednosti od 0 do 2) - stopnja poškodbe bezgavk;
      • M (vrednosti od 0 do 1) - stopnja poškodbe oddaljenih organov in tkiv.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Bolezen, ugotovljena v zgodnjih fazah razvoja, je popolnoma ozdravljiva. Najbolj učinkovita je uporaba radikalne metode za zdravljenje raka debelega črevesa, ko se kirurško odstrani tumorski tumor. Če operacija ni mogoča, se lahko predpiše kemoterapija ali radioterapija.

http://zdorovi.net/bolezni/rak-tolstoj-kishki.html

Publikacije Pankreatitisa