Rak požiralnika

Sedem odstotkov vseh onkoloških bolnikov se sooča z rakom požiralnika, kar kaže na visoko razširjenost te bolezni med drugimi malignimi boleznimi. Kaj je ezofagealna onkologija je potrebna vsakomur, ki je v nevarnosti, da ve, saj lahko samo pravočasna diagnoza in terapija rešita bolnika od onkološkega procesa in podaljšata njegovo življenje.

Razvoj maligne neoplazme v požiralniku se pojavi v sluznici, patologija nastane kot posledica malignosti normalnih epitelijskih celic požiralnika. V bistvu je bolezen lokalizirana v srednjem ali spodnjem delu organa in je nevarna, ker se lahko pojavi zožitev lumna požiralnika, vendar je to odvisno od velikosti tumorja. Najpogostejša patologija se pojavlja pri moških, starejših od šestdeset let. Maligna neoplazma požiralnika lahko metastazira ne le v bližnje, ampak tudi v oddaljene organe.

Razlogi

Točni vzroki za nastanek raka požiralnika in želodca niso znani, vendar pa strokovnjaki ugotavljajo nekatere dejavnike, ki lahko povzročijo raka na požiralniku:

  • Genetska predispozicija. Znanstveniki so lahko ugotovili razmerje onkologije požiralnika z gensko nenormalnostjo (mutira gen p53). Pri tem telo začne proizvajati patološki protein, ki ne more zaščititi črevesja in požiralnika pred nenormalnimi celicami. Rak najpogosteje prizadene ljudi, katerih sorodniki so že imeli onkološke bolezni prebavnega sistema.
  • HPV Zelo pogosto se med diagnozo odkrije človeški papiloma virus v krvi pacienta, zaradi česar znanstveniki razmišljajo o njegovi udeležbi pri degeneraciji malignih celic.
  • Poškodba požiralnika. Poškodbe, ki nastanejo zaradi zaužitja trdne hrane ali tujih predmetov, lahko povzročijo mutacijo celic.
  • Toplotne ali kemične opekline. Poškodba požiralnika zaradi vroče hrane ali tekočine, pare ali kemikalij negativno vpliva na strukturo celic. Alkalna opeklina je lahko nekaj let kasneje maligna.
  • Škodljiva hrana. Oseba, ki nenehno uživa začinjeno in kislo hrano, izdelke z nitrati ter zanemarja svežo zelenjavo in sadje, predstavlja tveganje za onkologijo.
  • Alkoholizem. Alkoholne pijače prispevajo k pečenju in redčenju sluznice ter uničenju njene zgornje plasti.
  • Kajenje Karcinogeni v tobačnem dimu prispevajo k negativnim spremembam epitelijskih celic. Dokazano je, da se kadilci soočajo z rakom štirikrat pogosteje kot nekadilci. Tudi pasivno kajenje je nevarno.
  • Avitaminoza. Pomanjkanje vitaminov A, B in E v telesu povzroča izgubo zaščitnih lastnosti sluznice.
  • Debelost. Zaradi prekomerne teže v peritoneumu se tlak poveča, kar vodi do refluksa. Hrana iz želodca se vrže v požiralnik in povzroči poslabšanje stanja sluznice, kar povzroči vnetno bolezen, kot je esofagitis.

Pogosteje je kombinacija dejavnikov povzročila tumor v stenah požiralnika.

Razvrstitev in vrste

Razvrstitev je lahko odvisna od oblike rasti neoplazme, morfološke strukture tumorja in njegove lokalizacije. Razvrstitev raka požiralnika, odvisno od značilnosti rasti:

  1. Exophytic tumor - rast neoplazme se pojavi znotraj lumna organa in njegovega dviga nad sluznico;
  2. Endofitni tumor - pojav tumorjev v submukoznem sloju ali v tkivih;
  3. Mešani tip tumorja - tumor prizadene vse plasti stene požiralnika, razjeda in hitro razpade.

Glede na morfološko strukturo celic se onkologija požiralnika deli na:

  1. Adenokarcinom. Ta vrsta je zelo redka, tumor nastane iz žleznih celic, ki proizvajajo sluz. To je huda oblika raka, ki je pogosto lokalizirana okoli želodca.
  2. Karcinom skvamoznih celic požiralnika. Običajna oblika onkolatologije, ki izvira iz celic skvamoznega epitela.

Najbolj redke vrste raka vključujejo sarkom, limfom, horionski karcinom in melanom. Squamozni karcinom se deli na:

  • površinska, ki ima najugodnejšo prognozo in ima obliko plakov ali erozije;
  • globoko invazivno, vznemirljivo globoko tkivo, ki ima obliko gobe ali globokega razjeda.

Zelo redko patologija raste v obliki polipa, pogosteje pa rak obdaja telo od znotraj, zaradi česar se opazuje zoženje lumna požiralnika, ki tvori glavno klinično sliko bolezni. Ugotovljeno je bilo, da se pri bolnicah skvamozno celična vrsta raka pogosto pojavi na dnu organa in prehaja v zgornje dele, medtem ko se pri moških tumor pojavlja na robu želodca.

Ravni proces skvamoznih celic se deli tudi na:

  • Squamous non-squamous rak požiralnika. Organ praktično izgubi svojo funkcijo, ker je njen lumen močno zožen. Osebi je težko pogoltniti hrano in slino, občasno pa se ponavlja.
  • Squamous keratinizing rak požiralnika. Površina sluznice se spremeni, postane grozljiva in suha. Velikost neoplazme hitro narašča, a ker se v njem počasi oblikujejo žile, pride do podhranjenosti tumorja in delne nekroze.

Pri diferenciranem raku je struktura tumorskih celic, ki spominja na zdravo tkivo, zmerno diferenciran skvamocelični karcinom požiralnika, povprečna malignost, pri nediferenciranem raku pa je zdravniku težko ugotoviti, iz katerih celic je nastala in kakšna je prognoza.

Stopnje

Onkološki proces se lahko ustavi na prvi stopnji in se ne razvije, potem pa se tumor hitro razvije.

Skupno obstaja štiri stopnje raka požiralnika:

  1. Tumor prve stopnje je lokaliziran v zgornjih sluznicah in v submukoznem sloju, vendar ne raste v mišično tkivo, iz katerega se tvori požiralnik. Metastaza na tej stopnji je odsotna, lumen telesa pa se ne zoži.
  2. Ko gre za drugo fazo, se šteje kalitev tumorja v mišični plasti. Ko se to zgodi, se rahlo zoži lumen, vendar to ne spremlja kršitev procesa požiranja. Tumor se lahko rahlo infiltrira preko organa, vendar se to ne kaže v hudih simptomih. V drugi fazi lahko pride do prisotnosti metastaz v najbližjih bezgavkah, vendar so tumorji v njih sporadični.
  3. V tretji fazi razvoja neoplazma vzbuja vse plasti požiralnika. Včasih je lahko prizadeta celuloza in seroza organa. Tumor ne kalijo v sosednje organe, vendar se med pregledom zazna večkratna lezija bezgavk.
  4. V onkologiji 4. stopnje obstaja svetla simptomatologija, saj se rast neoplazme pojavi skozi organ. 4. stopnja ezofagusnega tumorja metastazira na oddaljene organe, lumen je tako zožen, da bolnik ne more več pogoltniti niti sline.

Ker sta prvi dve fazi lahko asimptomatska, lahko le popoln pregled bolnika zdravniku omogoči, da določi stopnjo bolezni.

Simptomi

Takoj po nastopu raka požiralnika simptomi niso prisotni, zato se bolezen zelo redko diagnosticira v zgodnjih fazah. V procesu rasti tumorja požiralnika se pojavi manifestacija disfagije (težave pri požiranju), ki postane bolj izrazita v skladu z rastjo tumorja. Neposredno pred pojavom se lahko pojavijo prvi znaki raka požiralnika:

  1. Za prsnico se začne praskati;
  2. Kašelj je blag, vendar obseden;
  3. Osebi se zdi, da je nekaj zašlo v požiralnik;
  4. Med požiranjem se pojavijo manjše boleče občutke.

Ko tumor v požiralniku začne postopoma blokirati lumen, postane težko za bolnika pogoltniti, slabo žvečene kose hrane, zdi se, da hrana na prizadetem območju oblikuje grudo ali se drži sten iz organa, vendar ta občutek izgine po pijači. Malo kasneje se pojavi naslednji znak ezofagealne onkologije - težko pogoltniti dobro žvečeno hrano. Človek začne jesti poltekočo posodo - pire krompir, žele, itd. Po določenem času se prvi simptomi raka požiralnika umirijo, kar kaže na kolaps tumorja.

Nekoliko pozneje se simptomi ponovijo, manifestacije bolezni so že izrazitejše, razen pri težavah s prehranjevanjem, hudih bolečinah za prsnim košem, ki so lahko pekoče, dolgočasno ali boleče, ali se manifestirajo v občutku pritiska. Pogosto to nakazuje, da se ezofagealni skvamoznocelični karcinom ali druga oblika onkopatologije širi izven linije organa in stisne živčne končiče. Bolj ko je bolečina močnejša.

Značilen simptom raka je, da se disfagija samo poveča, požiranje celo poltekoče hrane postane nemogoče in oseba gre naprej, da bi jedla juho. Če je pogoltnitev poslabšana, je izguba telesne mase naravna, saj bolnik praktično ni nič. Nadaljnje hranjenje povzroča bruhanje in stalno regurgitacijo sline in sluzi. Odpadki hrane povzročajo slabost, slab zadah in cvetenje jezika. Zaradi neustrezne prehrane se pojavi anemija in izčrpanost telesa. Na tej stopnji moški in ženske z rakom razvijejo šibkost, občutek stalne lakote.

  • glasnice ali ponavljajoči se hripavost živcev;
  • sapnik in bronhije - ezofagealna-sapnik ali esophageal-bronhialna fistula, ki vodi do kašlja, ko pijete tekočino, pljučnico, absces, pljučno gangreno;
  • pljuča - bolečina v prsih, otekanje fosne pod ključnico, kratko sapo;
  • mediastinalni organi - perikarditis ali mediastinitis;
  • vozlišč simpatičnega živčnega sistema - zoženje učencev, kršitev njihove reakcije na svetlobni dražljaj, opustitev veke, recesija zrkla, pordelost kože na obrazu in drugi znaki sindroma Bernard-Hornerja.

Ker se hudi simptomi pojavljajo le v poznih fazah bolezni, je treba občasno opraviti pregled, ki bo omogočil identifikacijo patologije v njeni začetni fazi.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo je treba opraviti celovit celovit pregled. Le kombinacija laboratorijskih in instrumentalnih študij pomaga identificirati patologijo, omogoča razumevanje stopnje razvoja bolezni, kot tudi določiti izbiro načinov zdravljenja.


Diagnoza raka požiralnika vključuje naslednje vrste raziskav:

  • X-ray - študija, izvedena z uporabo kontrastnega sredstva (tekoči barij), ki ga mora bolnik piti. Metoda vam omogoča, da vidite zožitev lumna požiralnika, stanje njegovih sten, razjede.
  • Esophagoscopy - z uporabo tanke cevi z majhno kamero na koncu, zdravnik pregleda notranjo površino organa. Z uporabo postopka lahko vzamete tudi biološki material za nadaljnje raziskave.
  • Bronhoskopija - s pomočjo endoskopa zdravnik določi stanje vokalnih žic, bronhijev in sapnika. Med manipulacijo je mogoče videti metastaze v teh organih.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje - v času diagnoze raka požiralnika z uporabo CT ali MRI, zdravnik poda natančno sliko sprememb, ki so se pojavile ne samo v požiralniku, ampak tudi v vseh delih telesa, kjer je prišlo do metastaz.
  • Ultrazvok - z ultrazvokom lahko identificirate tumor, ugotovite, kakšna je velikost, kot tudi najdete področja sekundarne lezije v drugih organih in bezgavkah.
  • Diagnostična laparoskopija - s pomočjo laparoskopa, vstavljenega v peritoneum v popku, zdravnik pregleda organe v trebušni votlini in opravi tudi punkcijsko biopsijo neoplazme.

Obvezne laboratorijske diagnostične metode so splošni klinični testi krvi in ​​urina, biokemične krvne preiskave. Navedeni so tudi tumorski markerji raka. Tumorski označevalci so specifični proteini, ki jih proizvaja tumor, najdemo jih v venski krvi, ki se daje na prazen želodec. Ko je zdravnik prepričan v diagnozo, lahko predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Kako zdraviti raka, je rešen glede na stopnjo bolezni. Tudi zdravnik upošteva, ali obstajajo metastaze in kakšno je splošno stanje pacienta. Zdravljenje raka požiralnika se pogosto izvaja s pomočjo radioterapije in kemoterapije, vendar je najučinkovitejše zdravljenje raka požiralnika operacija v gastroenterologiji. Te metode zdravljenja se izvajajo tako ločeno drug od drugega, in skupno, v vsakem posameznem primeru, zdravnik individualno pristopi k izbiri taktike za odpravo onkološkega procesa.

Operacija

Operacija raka požiralnika se izvede, če je tumor lokaliziran spodaj ali v sredini organa. Kirurški poseg pomaga pri obnovi lumna in normalizaciji prehrane ljudi. Operacijo lahko izvedete na dva načina:

  1. Prizadeti del požiralnika se izreže skupaj s tumorjem. V tem primeru zdravnik zajame pet centimetrov zdravega organa na obeh straneh. V hujših primerih se lahko izvede resekcija zgornjega dela želodca. Del organa, ki ostane, se poveže z želodcem.
  2. Če je srednji del prizadet, potem pred peritoneum zdravnik naredi luknjo za sondo, ki se vstavi v želodec za vnos hrane, in požiralnik se popolnoma odstrani. Med operacijo lahko zdravnik odstrani tudi bezgavke, če imajo metastaze. Leto po uspešnem operaciji, v odsotnosti metastaz, se ponavlja kirurški poseg, da se ustvari umetni požiralnik, pri katerem se uporabi del tankega črevesa. Če ne boste prestali tako dolgega odmora, se lahko pojavijo resne posledice.

Po operaciji obdobje okrevanja traja približno šest mesecev.

Endoskopska kirurgija

Operacijo opravimo z endoskopom, ki se vstavi skozi bolnikova usta. Na koncu naprave je majhna kamera, pa tudi kirurška zanka. Za razširitev lumena, zdravnik mu bugs s pomočjo posebnih cilindričnih orodij. Ta vrsta operacije je manj travmatična kot tradicionalna operacija.

Radioterapija

Dobra metoda zdravljenja je radioterapija. Pri majhnih tumorjih lahko deluje kot samostojen tip zdravljenja ali pa se izvaja v več vrstah pred in po operaciji. Ionizirajoče sevanje ustavi rast tumorja in preprečuje delitev rakavih celic. Postopoma postane tumor manjši. Sam tumor je obsevan, zdravo tkivo pa ostaja nedotaknjeno.

Kemoterapija

Kemoterapija se izvaja v povezavi z obsevanjem, posebej kemična terapija ne daje pozitivnega učinka. Tumorske celice umrejo pod vplivom strupenih in strupenih zdravil, hkrati pa lahko umrejo zdrave celice.

Kombinirana metoda

S kombinacijo sevalne in kemijske terapije dva ali tri tedne pred operacijo lahko velikost tumorja bistveno zmanjšamo in izboljšamo prognozo kirurškega posega. Vsak dan se bolniku vbrizgajo tudi vitaminski kompleksi in beljakovinski pripravki. Če naravna prehrana ni močno motena, mora oseba pred jedjo jesti visoko kalorično beljakovinsko hrano. Če bolnik ne more samostojno jesti, se prehrana za raka izvede s sondo.

Zapleti

Pogosto se v drugi fazi bolezni pojavijo zapleti raka požiralnika. Najpogosteje, oseba začne obstrukcijo požiralnika. Neoplazma zamaši lumen, kar moti prehod hrane v želodec. Pacientovo telo je izčrpano in lahko brez zdravljenja postane smrtno nevarno. Drug zaplet je krvavitev zaradi kolapsa tumorja. Včasih ta proces vodi do pojava perforacije sten požiralnika.

Koliko ljudi živi z rakom požiralnika

Prognoza raka požiralnika je odvisna od tega, na kateri stopnji bolezni se je začelo zdravljenje, kako je telo dobilo terapijo in kako močno se razvije disfagija. Petletno preživetje v prvi fazi zdravljenja je 90%. Koliko ljudi živi s tumorjem raka požiralnika 2 stopinji je odvisno od načina zdravljenja. Z uspešnim delovanjem je petletna življenjska doba petdeset odstotkov. V tretji fazi je stopnja uspešnosti zdravljenja približno deset odstotkov.

Stopnja raka 4 je zelo neugodna z vidika prognoze. Oseba ne more dolgo živeti z metastazami in le deset odstotkov bolnikov po kemoterapiji in sevanju lahko živi eno leto. Pravočasna diagnoza in najnovejše metode zdravljenja lahko uspešno odpravijo raka.

Preprečevanje

Do danes ni nobenih sto odstotkov metod za preprečevanje raka. Preprečevanje raka požiralnika je ohranjanje zdravega načina življenja, izogibanje predisponirajočim dejavnikom in redni pregled pri gastroenterologu.

http://rakuhuk.ru/vidy/rak-pishchevoda-simptomija

Rak požiralnika. Simptomi in znaki, faze, zdravljenje in prognoza bolezni.

Pogosta vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak požiralnika je rak, ki povzroča maligni tumor na steni požiralnika. Bolezen je precej pogosta in se uvršča na šesto mesto med rakavimi tumorji. Prvi znaki bolezni so težave pri požiranju grobe hrane zaradi zoženja požiralnika.

Starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi raka požiralnika. Med bolniki je več moških. To je posledica dejstva, da videz tumorja prispeva k kajenju in pitju močnih alkoholnih pijač. Takšne slabe navade povečujejo tveganje za razvoj bolezni več desetkrat.

Rak se najpogosteje pojavlja v srednjem in spodnjem požiralniku. Najpogostejša oblika raka požiralnika se razvije iz skvamoznih epitelijskih celic. Na drugem mestu je adenokarcinom, ki nastane iz žleznih celic. V 10% primerov to obliko raka spremlja tumor v ustni votlini: rak ustnice, nepce, tonzile, grlo.

Na planetu obstajajo območja, kjer je verjetnost za nastanek tumorja zelo visoka - to je »pas raka požiralnika«, ki se nahaja v Aziji. Med njimi so Iran, republike osrednje Azije, nekatera območja Sibirije, severne regije Kitajske in Japonske. To se pripisuje dejstvu, da se na tem območju tradicionalno uživa veliko kislih jedi, veliko manj sveže zelenjave in sadja. Toda predstavniki negroidne rase so bolni 6-krat manj kot Evropejci.

Vzroki raka požiralnika

Vrste raka požiralnika

Glede na obliko tumorske rasti

  1. Ezofitni tumorji rastejo v lumnu požiralnika in se dvigajo nad sluznico.
  2. Endofitni tumorji rastejo v submukoznem sloju, v debelini požiralnika.
  3. Mešani tumorji so nagnjeni k hitremu razpadu in pojavi razjed na svojem mestu.

Z morfologijo (strukturo) tumorja

  1. Planocelularni rak - tumor se razvije iz skvamoznih epitelijskih celic.

Sorte:

  • površinsko, v obliki erozije ali plaka na stenah požiralnika. Razlikuje se lažje, ne doseže velikih velikosti.
  • globoko invazivne, ki vplivajo na globoke plasti požiralnika. Lahko je v obliki gobe ali razjed. Nagnjeni k nastanku metastaz v sapnik, bronhije in srce.

  • Adenokarcinom - tumor, ki se razvije iz žlez, ki povzročajo sluz. Relativno redka oblika, ki je nekoliko težja od karcinoma skvamoznih celic. Ponavadi se nahaja v spodnjem požiralniku blizu želodca. Spodbuja ga stanje, v katerem so ploske sluznice nadomeščene s celicami, podobnimi tistim, ki obdajajo tanko črevo - Barrettov požiralnik.
  • Glede na lokacijo tumorja

    1. Rak zgornjega požiralnika - 10%
    2. Rak srednjega dela požiralnika - 35%
    3. Rak spodnjega požiralnika - 55%

    Stopnja raka požiralnika

    0 stopnja. Celice raka ležijo na površini požiralnika in ne prodrejo globoko v njegove stene.

    I fazi. Tumor raste globoko v sloj sluznice, vendar ne vpliva na mišico. Metastaze niso prisotne. Bolnik ne čuti nobenih znakov bolezni, vendar je tumor pri endoskopiji jasno viden.

    Faza II: V nekaterih primerih lahko pride do kršitve požiranja, pogosteje pa je bolezen asimptomatska.

    Podstavek IIA. Tumor je vzniknil v mišičnem in vezivnem tkivu požiralnika, vendar ni vplival na okoliške organe in ni tvoril metastaz.

    Podpostavka IIB. Tumor je vzniknil v mišičnem sloju požiralnika, vendar ni okužil zunanje plasti, toda v najbližjih bezgavkah so nastale metastaze.

    Faza III. Izražajo se motnje požiranja, izguba telesne mase in drugi znaki raka. Tumor je vzniknil skozi vse plasti požiralnika. Dovolila je metastaze v okoliške organe in najbližje bezgavke.

    Faza IV. Če najdemo metastaze v oddaljenih bezgavkah in organih, ne glede na velikost tumorja, diagnosticiramo stopnjo IV. V tej fazi je zdravljenje oteženo in napoved je slaba.

    Simptomi raka požiralnika

    V začetnih fazah, ko je tumor še vedno majhen, oseba ne čuti nobenih znakov bolezni.

    Prvi simptom raka požiralnika je disfagija - težave pri požiranju. Obstaja občutek, da je zaužit del obtičal v požiralniku in ga je treba sprati z veliko vode. V nasprotju z zožitvijo požiralnika s spazmom se v tem primeru nenehno počutijo kršitve požiranja in sčasoma povečujejo.

    Nekateri ne pripisujejo pomembnosti temu simptomu. Toda, če v tej fazi opravite temeljit pregled, ima bolnik dobre možnosti za okrevanje.

    Za prsnico so bolečine, ki jih povzroča dejstvo, da tumor zatika občutljive živčne končiče, ki prežemajo vse organe. Pogosto to nakazuje, da se je tumor razširil izven požiralnika. Pacient lahko čuti občutek zoženja v prsih ali ostro pekočo bolečino, ki se pojavi med jedjo. V redkih primerih se najprej pojavi bolečina, nato pa tudi poškodba pri požiranju.

    Postopoma se tumor poveča in zoži lumen požiralnika. Oseba doživlja nelagodje med prehranjevanjem, prisiljen je zapustiti grobo hrano: meso, jabolka, kruh. Bolnik začne uporabljati poltekočo posoda: žitarice, juhe, pire krompir. Toda zaradi dejstva, da lumen požiralnika postopoma zožuje, je še vedno mogoče pogoltniti samo tekočino: juha, mleko, žele. Oseba skoraj popolnoma noče jesti in to povzroča hudo utrujenost. Telo ne prejme zadostne količine hrane, začne močna izguba teže. Pacient čuti stalno lakoto in veliko šibkost.

    Bruhanje ali regurgitacija požiralnika je posledica blokade požiralnika in vračanja hrane.

    Stagnantni ostanki hrane v požiralniku povzročajo slab zadah, kar je še posebej opazno zjutraj. Jezik je obremenjen, bolnik se pritožuje na slabost.

    Če se je tumor razširil na druge organe v prsni votlini, potem so značilni simptomi. Če se v pljučih pojavijo metastaze (sekundarni rak), se pojavi bolečina v prsih, oteženo dihanje, kašelj, pojavijo se otekline supraklavikularne jame.

    Če se je tumor pojavil v ponavljajočem se živcu ali se je metastaza razširila na glasnice, potem je hripavost.

    Zaradi splošne reakcije telesa na rak se temperatura rahlo dvigne na 37,5. Bolniki so opazili utrujenost in apatijo, utrujenost.

    Diagnoza raka požiralnika

    Če sumite na rak požiralnika, zdravnik predpiše študijo za potrditev diagnoze, določitev lokacije tumorja, njegovega obsega in prisotnosti metastaz.

    Rentgenski pregled.
    Da bi dobili natančno sliko sprememb v požiralniku, je pacientu dano kontrastno sredstvo za pijačo - tekoči barij. Obdaja stene požiralnika in organ je jasno viden na sliki. Tako je mogoče identificirati zožitev lumna požiralnika, zadebljanje ali tanjšanje sten, razjedo. Nad zožitvijo je običajno značilna ekspanzija požiralnika.

    Esophagoscopy.
    S pomočjo endoskopa, tanke cevi, na koncu katere je majhen fotoaparat, lahko pregledate požiralnik od znotraj. Cevka se nežno vstavi v pacienta skozi usta in slika se prikaže na zaslonu monitorja. Hkrati je možno videti vse spremembe na sluznici, da bi razlikovali krč požiralnika od raka. Endoskop omogoča ne le določanje velikosti lezije, temveč tudi vzorec tkiva za biopsijo.

    Bronhoskopija.
    Endoskop se vstavi v dihalne poti, da se ugotovi stanje vokalnih žic, sapnika in bronhijev. To naredimo za odkrivanje metastaz v dihalih.

    Računalniška tomografija (CT).
    Metoda temelji na delovanju rentgenskih žarkov. Senzor se vrti okoli pacienta, leži na posebni mizi in vzame veliko slik. Nato jih primerjamo v računalniku in tako lahko izdelamo podrobno sliko sprememb v notranjih organih. Ta metoda omogoča oceno velikosti tumorja in kalitev raka v bližnjih organih. Poleg prisotnosti metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih.

    Ultrazvočni pregled (ultrazvok).
    Bolnik leži na kavču in zdravnik vozi senzor vzdolž želodca. Na kožo se nanese poseben gel za izboljšanje ultrazvočne prevodnosti. Oddajnik pošilja visokofrekvenčne zvočne valove in senzor zazna te valove, ki se odbijajo od notranjih organov. Ker različna tkiva različno absorbirajo sevanje, je mogoče zaznati tumor. Ultrazvok pomaga določiti njegovo velikost in prisotnost sekundarnih tumorjev v trebušni votlini in bezgavkah.

    Laparoskopija.
    Bistvo tega diagnostičnega postopka je, da se v trebušno steno okoli popka izvede punkcija. V odprtino vstavimo tanko fleksibilno cev laparoskopa. Na koncu je ultra občutljiva kamera in orodja za izvajanje manipulacij. Iz jeter, izmenično, v smeri urinega kazalca, pregledajo vse organe trebušne votline, vzamejo material za pregled celic neoplazme - biopsijo in punkcijo tumorja. Postopek se izvaja v primeru, ko druge diagnostične metode ne omogočajo določitve prevalence tumorja in njegove strukture.

    Zdravljenje raka požiralnika

    Operacija

    Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru, ko se tumor nahaja v spodnjem ali srednjem delu požiralnika. Njegova prednost je, da je med operacijo mogoče obnoviti lumen požiralnika in normalizirati prehrano.

    Prva vrsta operacij: izrezati prizadeti del požiralnika, umakniti navzgor in navzdol ne manj kot 5 cm, včasih se odstrani tudi zgornji del želodca. Preostali del požiralnika se zašije v želodec.

    Druga vrsta kirurškega posega se izvaja pri raku srednjega dela požiralnika. Na prednji trebušni steni ustvarite luknjo v želodcu, ki se hrani skozi sondo. Po tem se požiralnik popolnoma odstrani. Pogosto se istočasno odstranijo tudi limfni vozli, prizadeti z rakom. Če je bila operacija uspešna in metastaze niso bile najdene, potem po približno enem letu nastane umetni požiralnik iz področja tankega črevesa. Tako dolgotrajno zdravljenje se izvaja, ker bolnik morda ne bo preživel obsežne intervencije.

    Endoskopska kirurgija.

    Radioterapija

    Daljinska gama terapija daje dobre rezultate pri določeni skupini bolnikov z rakom požiralnika. Lahko se uporablja samostojno ali s tečaji pred in po operaciji. Obsevanje tumorja z ionizirajočim sevanjem vodi do prekinitve rasti in delitve rakavih celic. Rak se postopoma zmanjšuje.

    Sevanje razbije vezi v molekulah DNA, ki so odgovorne za prenos genetskih informacij v hčerinske celice. Radiacijska terapija ni tako nevarna za okolno zdravo tkivo, ker deluje predvsem na rakaste celice, ki se delijo.

    Kombinacija radioterapije s kemoterapijo se je dobro izkazala. Tumorji so znatno manjši, kar zmanjšuje verjetnost metastaz. Ta metoda se uporablja za zdravljenje bolnikov, ki ne morejo opraviti operacije.

    Kemoterapija

    Kombinirana metoda

    Tečaj kemoterapije in radioterapije se izvaja 2-3 tedne pred operacijo. Takšna shema lahko znatno poveča možnosti za uspeh zdravljenja.

    Veliko pozornosti namenjamo pripravi bolnikov na operacijo. Bolniki so hudo izčrpani, zato jim dnevno dajemo vitamine, hranilne tekočine, beljakovinske droge. Če je hrana možna skozi usta, potem dajte majhne količine visoko kaloričnih beljakovinskih živil, sokov, sadnih pijač. V drugem primeru se bolnik hrani skozi cevko.

    Kakšna je napoved za rak požiralnika?

    Možna je popolna ozdravitev raka požiralnika. Prej ko je bolnik zaprosil za pomoč, večja je verjetnost, da se bo tumor popolnoma uničil in da se prepreči ponovitev.

    Rak požiralnika ima relativno počasen potek in v primerjavi z drugimi vrstami raka ter povprečno stopnjo malignosti. Pogosto se bolezen manifestira le v poznejših fazah in ko bolnik išče pomoč, se bolezen že izvaja. Če se ne zdravi, je prognoza vedno neugodna in pričakovana življenjska doba je približno 6-8 mesecev. Od trenutka nastanka bolezni je pričakovana življenjska doba brez zdravljenja 5-6 let.

    Če se je tumor močno razširil in ima metastaze, potem ga ni smiselno upravljati. V tem primeru radioterapija podaljša življenje do 12 mesecev v 10% primerov. Sodobne tehnike lahko izboljšajo te kazalnike.

    Pri bolnikih, ki so bili operirani in so bili izpostavljeni kemoterapiji in radioterapiji, je stopnja preživetja več kot 5 let:

    • v stopnji I več kot 90%;
    • v II. stopnji - 50%;
    • v III. stopnji - približno 10%.

    Kdaj je operacija za rak požiralnika?

    Kirurgija za rak požiralnika je edina možnost za popolno okrevanje pri bolnikih s stopnjami I, II in III. Najboljši rezultati so opaženi pri bolnikih, ki so pred operacijo in po njem opravili terapijo.

    Operacije se izvajajo na bolnikih, mlajših od 70 let. Če nimajo metastaz v drugih organih.

    Kontraindikacije za operacijo so: t

    • Metastaze limfnih vozlov
    • Metastaze v pljuča in jetra
    • Klijanje tumorja v ponavljajočem se živcu, aorti, srcu, sapniku
    • Hude sočasne bolezni
    • Težave v kardiovaskularnem in dihalnem sistemu.
    Takim bolnikom je predpisano podporno zdravljenje, ki je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja.

    Kaj je karcinom skvamoznih celic požiralnika?

    Karcinom ploščic je tumor, ki izvira iz epitelijskih celic, ki pokrivajo notranjo površino požiralnika. To je najpogostejša oblika onkologije požiralnika. Gre za 90% primerov in ima relativno počasen potek. Karcinom ploščic je večkrat pogostejši pri moških kot pri ženskah. Bolezen je bolj dovzetna za ljudi srednje in starejše starosti.

    Najbolj nevarni so tumorji srednjega dela. To pojasnjuje dejstvo, da imajo posebnost kalitve v srcu, sapniku in drugih organih. Najlažja oblika raka je najlažja. Tak tumor ima videz plaka, ki se dviguje nad površino sluznice. Ne doseže velikih velikosti in ni naklonjena kalivosti.

    Simptomi bolezni:

    • Težko požiranje
    • Regurgitacija
    • Slab zadah
    • Bolečine v prsih
    • Palpitacije
    • Izguba teže
    Obstaja več vrst karcinoma skvamoznih celic požiralnika.
    1. Visoko diferenciran rak je zrela oblika. Celice so nagnjene k keratinizaciji.
    2. Zmerno diferenciran rak. Vmesna oblika je pogostejša.
    3. Nediferenciran skvamocelični karcinom. Nezrela, nebarvasta oblika.
    Najboljši rezultati pri zdravljenju raka skvamoznih celic so kombinacija kirurških metod in radioterapije. Gama-terapija je predpisana pred in po operaciji. Če začnete zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah, potem verjetnost popolnega okrevanja doseže 80-90%.

    Kakšna je napoved za rak požiralnika 3. stopnje?

    Pri raku požiralnika pri 3. stopnji je tumor zrasel skozi vse plasti požiralnika in prizadel okoliške organe. V tej fazi najdemo metastaze v najbližjih bezgavkah.

    Če lahko bolnik operira iz zdravstvenih razlogov, bo to obsežen poseg. Kirurg bo odstranil pomemben del požiralnika in bezgavk. V tem primeru približno 10% bolnikov živi več kot 5 let.

    Če je tumor prizadel vitalne organe, je predpisano vzdrževalno (paliativno) zdravljenje. V tem primeru je pričakovana življenjska doba 8-12 mesecev.

    Ali se rak požiralnika zdravi z ljudskimi zdravili?

    Tradicionalne metode zdravljenja raka požiralnika potrebujejo predhodno pripravo. Najprej mora bolnik zavrniti:

    • kajenje
    • pitje alkohola
    • začinjena, sladka, slana hrana
    • mesnih izdelkov
    • sladkarije
    • začimbe in druge nadležne hrane
    Drugič, osnova prehrane morajo biti živila iz trde pšenice, surove zelenjave, sadja in različnih sokov.

    Tretjič, morate se le prilagoditi na pozitiven rezultat. Bolnik se mora vzdržati pretiranega čustvenega stresa. Obvezen je doseči duhovno ravnotežje. Po tem, lahko nadaljujete s potekom zdravljenja raka požiralnika s tradicionalnimi metodami.

      Česen, med in trpotec.

    Najprej morate narediti sok s česnom. Vzamemo več glave česna, jih očistimo in jih s pomočjo česna zadušimo. Potem skozi gazo, potisnemo skozi celulozo, stiskanje soka česna.

    Naslednji korak je izdelava sadnega trsa. Problem je, da so mladi listi te rastline potrebni. In grejo konec maja - v začetku junija. Zato poskrbite za to vnaprej. Rastlinski listi in stebla se zmeljejo na mešalniku, posuto z majhno količino sladkorja. Nastala gnojnica vztraja na hladnem mestu 5-7 dni. Nato se sok filtrira skozi gazo in se namesti v hladilnik.
    Ne pozabite, da se mora sok rastlinca pripraviti na prihodnjo uporabo.

    Način uporabe.

    Česnov sok se pije enkrat na dan, zjutraj, pred jedjo. Opažamo naslednje zaporedje:

    • 1 teden - 10 kapljic;
    • 2 tedna - 25 kapljic;
    • 3 tedne - 30 kapljic;
    • Od 4 tednov do 1 st.
    Vsak odmerek soka česna se pije 100 gramov. Rdeči sok. Po tem, po 20-30 minutah, morate jesti 1 žlica. med

    Celoten potek zdravljenja traja 2 meseca. Po tem pa si morate vzeti odmor 2-3 tedne in ponoviti tečaj. Toda sok trpotec mora še naprej piti vse leto. Dvakrat na dan, 1 žlica. pred obroki.
    Zdravilo repinca.

    Za pripravo tega recepta bo ustrezala tako svežim in posušenim korenom repinca. Korenina te rastline se zmelje v mlinčku za meso ali v mešalniku. Nato v nastali masi se zmeša z alkoholom in medom. Vse sestavine se vzamejo v enakih deležih. Nastala masa se postavi na hladno mesto 5-7 dni. Po tem je orodje pripravljeno za uporabo.

    Zdravilo iz repinca je treba jemati trikrat na dan na 2 st. čez 20-30 minut pred obrokom. Trajanje tečaja - 3 mesece.
    Sredstva iz cvetja krompirja.

    Osnova tega ljudskega sredstva za zdravljenje raka požiralnika so rože krompirja. Za pripravo zdravila se zbirajo sveži krompirjevi popki. Potem cvetovi se posušijo v senci. Posušeno socvetje se vlije z vrelo vodo v razmerju: za 1 čajno žličko. - 100 gr. vrelo vodo. Nato pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se pusti 3-5 ur.

    Nastala infuzija je potrebno vzeti 2 žlički. trikrat na dan pred obroki. Zdravljenje traja 1 mesec. Ne pozabite, da cvetovi krompirja vsebujejo strupene snovi, ki pomagajo v boju proti bolezni. Potrebno je strogo upoštevati predpisan odmerek, sicer obstaja nevarnost zastrupitve s hrano! V tem primeru je treba zdravljenje s cvetjem krompirja prekiniti za 1-2 tedne.
    Zeliščni decoctions.

    Tradicionalna medicina kot izboljšanje zgoraj omenjenih ljudskih metod in preprečevanje raka požiralnika ponuja številne decoctions in tinkture. Najbolj učinkoviti so decoctions iz Roka, coltsfoot, ognjiča. Za pripravo teh sredstev je potrebno pour 1 skodelico, suha trava 1 liter vrele vode. Pustite stati 2 uri, pijte 150-200 g. trikrat na dan.

    Priporočljivo je tudi piti zeleni čaj, upoštevati prehransko hrano in zdrav način življenja. Vera, močna želja in ljudske metode bodo zagotovo pomagale premagati to bolezen!

    Tradicionalna medicina pomaga mnogim bolnikom ublažiti bolezen in podaljšati življenje. Vendar ne pozabite, da so kirurgija in radioterapija učinkovitejše metode. Če vam je onkolog predpisal takšno zdravljenje, ga ne smete nadomestiti s fitoterapijo.

    Kateri so prvi znaki raka požiralnika?

    Nevarnost raka požiralnika je, da je 40% primerov bolezni asimptomatsko. Tumor se odkrije po naključju med rentgenskim slikanjem prsnega koša. Zelo pogosto se simptomi bolezni pojavijo v poznejših fazah, ko je zdravljenje težko. Zato je zelo pomembno, da ne zamudite prvih simptomov raka.

    Prvi znaki raka požiralnika:

    1. Dysphagia - težave s požiranjem hrane. Pojavi se, ko tumor zapre požiralnik za 70%. Prvič, neugodje nastopi, ko trda hrana preide skozi požiralnik in nato pri zaužitju tekočine. Za razliko od želodčnih krčev je disfagija trajna.
    2. Bolečina v prsnici. Pogosto je to pekoč občutek, ki se pojavi med jedjo in daje nazaj. To kaže, da se je na površini tumorja pojavila razjeda.
    3. Bruhanje požiralnika. Regurgitacija majhnih nekuhanih delov hrane.
    4. Neprijeten razjeden dih. Njegov videz je posledica dejstva, da hrana v požiralniku stagnira.
    5. Izguba teže je posledica nezadostnega vnosa hranil v telo zaradi zoženja požiralnika.

    Katera hrana se priporoča za rak požiralnika?

    Pri raku požiralnika so 4 stopnje kršenja požiranja. Upoštevati jih morate pri sestavljanju menija in kuhanju.

    Stopnja disfagije:

    1. Bolnik pogoltne trdo hrano z vodo.
    2. Težave pri požiranju poltekočih živil
    3. Požiranje tekočine
    4. Ezofagus je popolnoma blokiran in nič ne vstopi v želodec.
    Pri raku na želodcu bolnik ne dobi dovolj hranil. To vodi do pomanjkanja vitaminov in mikroelementov, pa tudi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Telo najprej uporablja maščobne rezerve, nato pa začne izločati beljakovine iz mišic. To vodi do hude utrujenosti, padca imunosti in dodatka sekundarnih bolezni. Zato je pomembno, da je pacientov meni popoln in raznolik.

    Da bi olajšali prehod hrane skozi požiralnik, bi morale biti jedi poltekočine, prečiščene. Brez delcev, ki bi lahko zapolnili vrzel. Potrebno je razdeliti obroke: 8-10-krat na dan, vendar v majhnih količinah. To bo povečalo količino hrane do 2,5-3 kilograma in podporne sile za boj proti bolezni. Prostornina tekočine ne sme presegati ene litre in pol.

    V prodaji so pripravljene mešanice za hrano s potrebno sestavo koristnih snovi. Na voljo so v obliki tekočin in se udobno uporabljajo v bolnišnicah. Prav tako so v obliki topnega praška, kot je otroška hrana. Uporabljajo se lahko doma.

    Iz prehrane je treba popolnoma odstraniti maščobne, dimljene in ocvrte hrane, gazirane in močne alkoholne pijače. Ni priporočljivo piti svežega mleka, ki lahko povzroči fermentacijske procese v želodcu. Začimbe in začimbe morajo biti čim manjše.

    Priporočljivo je, da uporabite: mesne in ribje juhe, juhe, pire, jedi z žara z dodatkom jajc in masla, smetano, mlečne izdelke. Mesne in ribje jedi so najbolje kuhane na pari, nato pa obrišite in dodajte malo tekočine. Sadje in jagode so najbolje uporabljene v predelani obliki. Morajo biti olupljeni in kuhani v obliki pire, želeja ali polirke.

    Hrana mora biti rahlo topla. To bo odpravilo neugodje in olajšalo prehod skozi požiralnik.

    Preprečevanje raka požiralnika

    Da bi preprečili razvoj raka požiralnika, je treba odpraviti dejavnike tveganja. To vključuje opustitev slabih navad: kajenje in pitje močnih alkoholnih pijač. Hrana mora biti bogata z zelenjavo (zlasti listnato zelenjavo) in sadjem. Ena od metod preprečevanja je prepoznala sistematično uporabo majhnih odmerkov aspirina.

    Ljudem z velikim tveganjem za nastanek tumorja se priporoča redna endoskopska preiskava. To velja za bolnike z ahalazijo požiralnika, Barrettov požiralnik, razjede na požiralniku, brazgotine zaradi opeklin. Previdnost morajo izvajati ljudje, katerih starši trpijo zaradi te oblike raka.

    Bodite pozorni na svoje zdravje in zdravnika obvestite o vseh spremembah v zdravju in težavah pri požiranju.

    http://www.polismed.com/articles-rak-pishhevoda-simptomy-i-priznaki-stadii-lechenie.html

    Publikacije Pankreatitisa