1-, 2-, 3- in 4-komponentne sheme za zdravljenje peptične razjede

Sodobne medicinske metode zdravljenja razjed želodca in dvanajstnika imajo v svojem arzenalu štiri različne sheme.

1-, 2-, 3-, 4-komponentno zdravljenje peptične razjede

Danes se za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabljajo monoterapija in vsak od naslednjih terapevtskih protokolov, ki zagotavljajo učinkovito zdravljenje peptične razjede. Naloga zdravljenja je ustaviti simptome in zagotoviti pogoje za hitro brazgotinjenje.

1-komponentno zdravljenje peptične razjede

1-komponentni režim zdravljenja vključuje uporabo:

  • de nola
  • makrolidi,
  • polsintetični penicilin,
  • metronidazol.

Izkazalo se je, da je učinkovit le v 30% primerov razjede želodca in dvanajstnika, zato strokovnjaki dajejo prednost monoterapiji s kompleksnimi metodami zdravljenja.

Dvokomponentno zdravljenje peptične razjede

Dvokomponentno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika ima več različic: na primer, specialist predpiše kombinacijo:

  • de-nola in metronidazol;
  • de-nola in amoksicilin.

Rezultat daje le v polovici primerov. Pogosto je neuspeh posledica odpornosti patološke flore na metronidazol. Po medicinskih raziskavah se je učinkovitost metronidazola v obdobju od leta 1991 do 1995 zmanjšala za več kot polovico.

3-komponentno zdravljenje peptične razjede

"Classical" 3-delno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika ima več možnosti:

Tj nespremenjeni sta dve glavni sestavini de-nola in metronidazola. Duo lahko dopolni bodisi sintetični penicilin ali makrolide ali tetraciklin ali fluorokinolone. Učinkovitost zdravljenja trivalentnih ulkusov je ocenjena na 70%.

Poleg protibakterijskega zdravljenja ima njegova kombinacija z antisekretornimi zdravili - omeprazolom in zaviralci H2 dobri rezultati. Uporaba omeprazola vam omogoča povečanje učinkovitosti trikomponentne sheme do 95% in zmanjšanje uporabe antibiotikov do 2-krat na dan. Uporaba ranitidina ali njegove kombinacije z bizmutom poveča učinkovitost zdravljenja do 94%.

4-komponentno zdravljenje peptične razjede

Za popolno odpravo odpornosti na antibiotike in metronidazol je bolje uporabiti tetravalentno terapijo. Le 5% bolnikov se kasneje vrne k zdravniku z recidivi.

Sodobno 4-komponentno zdravljenje peptične razjede vključuje:

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/1_2_3_i_4_komponentnye_skhemy_lecheniya_yazvennoy_bolezni/

Zdravljenje z zdravilom za zdravljenje razjed želodca

1-, 2-, 3- in 4-komponentne sheme za zdravljenje peptične razjede

Sodobne medicinske metode zdravljenja razjed želodca in dvanajstnika imajo v svojem arzenalu štiri različne sheme.

1-, 2-, 3-, 4-komponentno zdravljenje peptične razjede

Danes se za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabljajo monoterapija in vsak od naslednjih terapevtskih protokolov, ki zagotavljajo učinkovito zdravljenje peptične razjede. Naloga zdravljenja je ustaviti simptome. in zagotoviti pogoje za hitro brazgotinjenje.

1-komponentno zdravljenje peptične razjede

1-komponentni režim zdravljenja vključuje uporabo:

  • de nola
  • makrolidi,
  • polsintetični penicilin,
  • metronidazol.

Izkazalo se je, da je učinkovit le v 30% primerov razjede želodca in dvanajstnika, zato strokovnjaki dajejo prednost monoterapiji s kompleksnimi metodami zdravljenja.

Dvokomponentno zdravljenje peptične razjede

Dvokomponentno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika ima več različic: na primer, specialist predpiše kombinacijo:

  • de-nola in metronidazol;
  • de-nola in amoksicilin.

Rezultat daje le v polovici primerov. Pogosto je neuspeh posledica odpornosti patološke flore na metronidazol. Po medicinskih raziskavah se je učinkovitost metronidazola v obdobju od leta 1991 do 1995 zmanjšala za več kot polovico.

3-komponentno zdravljenje peptične razjede

"Classical" 3-delno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika ima več možnosti:

  • de-nol, metronidazol, tetraciklin;
  • de-nol, metronidazol, amoksicilin.

Tj nespremenjeni sta dve glavni sestavini de-nola in metronidazola. Duo lahko dopolni bodisi sintetični penicilin ali makrolide ali tetraciklin ali fluorokinolone. Učinkovitost zdravljenja trivalentnih ulkusov je ocenjena na 70%.

Poleg protibakterijskega zdravljenja ima njegova kombinacija z antisekretornimi zdravili - omeprazolom in zaviralci H2 dobri rezultati. Uporaba omeprazola vam omogoča povečanje učinkovitosti trikomponentne sheme do 95% in zmanjšanje uporabe antibiotikov do 2-krat na dan. Uporaba ranitidina ali njegove kombinacije z bizmutom poveča učinkovitost zdravljenja do 94%.

4-komponentno zdravljenje peptične razjede

Za popolno odpravo odpornosti na antibiotike in metronidazol je bolje uporabiti tetravalentno terapijo. Le 5% bolnikov se kasneje vrne k zdravniku z recidivi.

Sodobno 4-komponentno zdravljenje peptične razjede vključuje:

DIAGRAMI GASTRITIS IN ULCER BOLEZNI

Načini zdravljenja za gastritis B

• Eno tedensko trojno zdravljenje z zaviralci N-K-ATPase v standardnem odmerku 2-krat na dan (omeprazol 20 mg 2-krat na dan ali 40 mg pantoprazola 2-krat na dan ali 30 mg lansoprazola 2-krat na dan) skupaj z metronidazolom 400 mg 3-krat na dan (ali 500 mg tinidazola 2-krat na dan) ter klaritromicin 250 mg 2-krat na dan ALI amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan plus klaritromicin 500 mg 2-krat dnevno ALI amoksicilin 500 mg 3-krat na dan plus metronidazol 400 mg 3-krat na dan

• Tedenska trojna terapija z bizmutom:

pripravek bizmuta (koloidni bizmutni subcitrat ali bizmutov galat ali bizmutov subsalicilat) 120 mg 4-krat na dan (odmerek glede na bizmutov oksid) skupaj z

tetraciklina 500 mg 4-krat na dan plus metronidazol 250 mg 4-krat dnevno ali tinidazol 500 mg 2-krat na dan

• Eno tedensko kvadroterapijo. ki omogočajo izkoreninjenje sevov bakterije Helicobacter pylori, odpornih na delovanje znanih antibiotikov.

Standardni odmerek zaviralca N-K-ATPase 2-krat na dan (omeprazol 20 mg dvakrat na dan ali pantoprazol 40 mg 2-krat na dan ali lansoprazol 30 mg 2-krat na dan) skupaj s pripravkom bizmuta (koloidni bizmutov subcitrat ali galat) bizmutov ali bizmutov subsalicilat) 120 mg 4-krat na dan (odmerek glede na bizmutov oksid) skupaj s tetraciklinom 500 mg 4-krat dnevno in metronidazolom 250 mg 4-krat dnevno ali tinidazolom 500 mg 2-krat na dan

Sheme, ki uporabljajo blokatorje H kot antisecretno zdravilo 2 -receptorji histamina.

Shema 1. Ranitidin 300 mg / dan ali famotidin 40 mg / dan + amoksicilin 2000 mg / dan + metronidazol (tinidazol) 1000 mg / dan za 7-14 dni

Shema 2. Ranitidin-bizmut-citrat 400 mg 2-krat na dan v kombinaciji s tetraciklinom 500 mg 4-krat na dan + metronidazolom 250 mg 4-krat na dan (trajanje zdravljenja 14 dni) ali Ranitidin-bizmut-citrat 400 mg 2-krat v kombinaciji s klaritromicinom 500 mg 2-krat na dan (trajanje zdravljenja 14 dni) ali Ranitidin-bizmut-citrat 400 mg 2-krat na dan v kombinaciji s klaritromicinom 250 mg 2-krat na dan + metronidazol (tinidazol) 500 mg 2-krat na dan dan (trajanje zdravljenja 7 dni)

Opomba Pri bolnikih z drastično zmanjšano sekrecijsko funkcijo se bizmut lahko uporablja namesto inhibitorjev izločanja kisline (de-nol 240 mg dvakrat na dan).

Načini zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika

Shema št. 1: omeprazol (lossek, omez in drugi analogi) 20 mg 2-krat na dan, zjutraj in zvečer - najkasneje 20 ur - z obveznim 12-urnim intervalom, klaritromicin (klacid) 250 mg 2-krat na dan, metronidazol (trihopol in drugi analogi) ) 500 mg 2-krat na dan ob koncu obroka.

Shema št. 2: omeprazol (losque, omez in drugi analogi) 20 mg 2-krat na dan, zjutraj in zvečer - najkasneje 20 ur - z obveznim 12-urnim intervalom, amoksicilin (flemoxin solubab, hikontsil in drugi analogi) 1g na dan konec obroka, metronidazol (trihopol in drugi analogi) 500 mg 2-krat na dan ob koncu obroka.

Shema št. 3: pyloride (ranitidin s bizmut citratom) 400 mg 2-krat na dan ob koncu obroka, klaritromicin (klacid) 250 mg 2-krat na dan ali tetraciklin 500 mg ali amoksicilin 1 g 2-krat na dan, metronidazol (trihopol in drugi analogi) 500 mg 2-krat na dan ob koncu obroka.

Shema št. 4: omeprazol (loske, omez in drugi analogi) 20 mg 2-krat na dan, zjutraj in zvečer - najkasneje 20 ur - z obveznim intervalom 12 ur, koloidni bizmutni subcitrat (de-nol, ventrisol in drugi analogi) 120 mg 3-krat na dan 30 minut pred obroki in četrti 2 uri po obroku pred spanjem, metronidazol 250 mg 4-krat na dan po obroku ali tinidazol 500 mg 2-krat na dan po obroku, tetraciklin ali amoksicilin 500 mg 4-krat na dan po obroku. Okrevanje pri 95% bolnikov.

Shema št. 1: ranitidin (zantak in drugi analogi) 300 mg 2-krat na dan ali famotidin (gastrosidin, quamel, ulfamid) 40 mg 2-krat na dan zjutraj in zvečer (najkasneje 20 ur) z obveznim 12-urnim intervalom, kalijeva sol disubstituiranega citrata bizmut 108 mg 5-krat na dan po obroku, metronidazol 200 mg 5-krat na dan po obroku, tetraciklin hidroklorid 250 mg 5-krat na dan po obroku. Okrevanje pri 85-90% bolnikov.

Po koncu kombiniranega eradikacijskega zdravljenja (eradikacija - izkoreninjenje, iz korena korena) nadaljujte zdravljenje še 5 tednov z dvanajstnikom in 7 tednov z želodčno lokalizacijo razjed z enim od naslednjih zdravil: ranitidin (zantaq in drugi analogi) 300 mg 19-20 ur, famotidin (gastrosidin, quamatel, ulfamid) 40 mg v 19-20 urah.

Zdravljenje razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika z vpletenostjo nitrofuranov.

Shema št. 1. De-nol 240 mg 2-krat na dan 1 mesec. Metronidazol 400 mg 3-krat na dan 7 dni. Amoksicilin 500 mg 3-krat na dan 7 dni.

Shema št. 2. De-nol 240 mg 2-krat na dan. Furazolidon 100 mg 4-krat na dan. Amoksicilin 500 mg 4-krat na dan. Vse droge vzete v 14 dneh.

Shema številka 3. De-nol 120 mg 4-krat na dan. Metronidazol 400 mg 4-krat na dan. Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan. Vsa zdravila, vzeta v 7 dneh.

Shema št. 4. De-nol 240 mg 2-krat na dan. Furazolidon 100 mg 2-krat na dan. Klaritromicin 250 mg 2-krat na dan. Vsa zdravila, vzeta v 7 dneh.

Shema številka 5. De-nol 240mg 2-krat na dan. Metronidazol 400 mg 2-krat na dan. Klaritromicin 250 mg 2-krat na dan. Vse droge vzete v 10 dneh.

Shema številka 6. De-nol 120 mg 4-krat na dan. Klaritromicin 500 mg 2-krat na dan. Vsa zdravila, vzeta v 7 dneh.

Shema številka 7. De-nol 120 mg 4-krat na dan. Metronidazol 500 mg 3-krat na dan. Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan. Vsa zdravila, vzeta v 7 dneh.

Dodajte blokatorje protonske črpalke v sheme (zaviralci protonske črpalke), ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v sluznici želodca: omeprazol (omez) 20-40 mg 2-krat na dan ali lansoprazol 30 mg 2-krat na dan ali pantoprazol 40 mg 2-krat dnevno ali mezoprotozol ali loske. Za duodenalne razjede jih je treba jemati 4-6 tednov in 6-8 tednov za razjede na želodcu.

Poleg blokatorjev protonske črpalke je treba vzeti blokatorje H 2 -Receptorji (histamin): ranitidin 150 mg 2-krat na dan ali famotidin 20 mg 2-krat na dan ali cimetidin 200 mg 2-krat na dan.

Pravila za uporabo antihelikobakterne terapije

1. Če uporaba režima zdravljenja ne povzroči začetka izkoreninjenja, se ga ne sme ponoviti.

2. Če uporabljena shema ne povzroči izkoreninjenja, to pomeni, da je bakterija postala odporna na eno od sestavnih delov zdravljenja (derivati ​​nitroimidazola, makrolidi).

3. Če uporaba ene in druge sheme zdravljenja ne povzroči izkoreninjenja, je treba določiti občutljivost seva Helicobacter pylori na celoten spekter antibiotikov.

4. Ko se bakterija pojavi v bolnikovem telesu eno leto po zdravljenju, je treba to obravnavati kot ponovitev okužbe in ne kot ponovno okužbo. Ko se okužba ponovi, je potreben učinkovitejši režim zdravljenja.

Ocena učinkovitosti eradikacijskega zdravljenja je treba izvesti štiri do šest tednov po koncu zdravljenja. Če izkoreninjenje ni doseženo, je potrebno kombinirano zdravljenje z vključitvijo štirih zdravil (na osnovi blokatorjev izločanja ali de-nola), pri čemer je treba uporabiti tetraciklin do 2000 mg na dan, amoksicilin do 2000 mg na dan, furazolidon do 400 mg na dan.

Zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku

Bolezen nastane zaradi oslabljenega želodčnega izločanja in odpovedi zaščitnega mehanizma. To pomeni, da ga izzove kombinacija dejavnikov:

  • prekomerno izločanje encimov, pankreasnega soka in klorovodikove kisline;
  • nezadostno izobraževanje na stenah telesa sluzi, ki naj bi zaščitilo sluznico pred "samo-prebavo";
  • slaba prekrvavitev želodčnih sten, kar povzroči počasno obnovo ali regeneracijo poškodovane želodčne sluznice;
  • moteno gibljivost prebavnega trakta - hrana v želodcu zelo hitro vstopi v dvanajstnik, ki ima močno obremenitev prebavnih procesov v začetnem delu tankega črevesa;
  • refluks žolča in soka trebušne slinavke iz črevesja v želodec.

Vzroki motenj, ki vodijo v razvoj bolezni

  • genetska predispozicija - pri teh bolnikih je bilo ugotovljeno povečano število celic, odgovornih za sintezo klorovodikove kisline; to vodi do njegovega razvoja v velikih količinah, kadar je izpostavljen izzivalnim dejavnikom;
  • mikroorganizem Helicobacter pylori, ki okuži vrčaste celice, ki so odgovorne za izločanje sluzi in povzročajo vnetje;
  • dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov (hkrati in ločeno), kar vodi do zmanjšanja proizvodnje sluzi; posledično postanejo stene telesa občutljive na učinke encimov, klorovodikove kisline in pankreasnega soka;
  • kajenje in alkohol - nikotin spodbuja tvorbo klorovodikove kisline in moti krvni obtok, alkohol pa uničuje želodčno sluznico;
  • pogost stres - to poveča gibljivost, poveča proizvodnjo klorovodikove kisline;
  • Med redkimi vzroki so bolezni, pri katerih je možen razvoj ulceroznega procesa v prebavnem traktu: hipertiroidizem, Zollinger-Elissonov sindrom.

Simptomi bolezni

  • slabost, bruhanje in bruhanje kislo, zgaga;
  • bolečine v trebušni slinavki, prav v hipohondriju, ki se začnejo po jedi in puščajo z uporabo sredstev, ki zmanjšujejo kislost;
  • "Lačne" bolečine, ki se pojavljajo na prazen želodec; gredo takoj, ko oseba poje.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika

Trenutno je bil razvit učinkovit sistem za boj proti peptični razjedi z zdravili, ki rešuje več ciljev naenkrat:

  • izkoreninjenje (uničenje) mikroorganizma Helicobacter pylori;
  • hitro odpravljanje simptomov, zlasti bolečine;
  • pospeševanje celjenja razjed;
  • preprečevanje poslabšanj in zapletov.

Pri zdravljenju bolezni z uporabo več skupin zdravil.

  • Antibiotiki (amoksicilin, klatrimicin).
    Primarna naloga je uničevanje mikroorganizmov. Po poteku zdravljenja z zdravili se znatno pospeši regeneracija sluznice in zmanjša sproščanje klorovodikove kisline. Brez antibiotične terapije se tveganje ponovnega poslabšanja bolezni dramatično poveča.
  • Zaviralci protonske črpalke (omeprazol in njegovi analogi).
    Antisekretna zdravila, ki blokirajo tvorbo klorovodikove kisline, povečajo delovanje antibiotikov.
  • Pripravki za ovojnico, ki vsebujejo bizmut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    V 6 urah zaščitite površino želodčne sluznice in razjede s filmom. Vzemite denar na prazen želodec pol ure pred obroki. Poleg mehanske zaščite zdravila povečujejo proizvodnjo sluzi in preprečujejo absorpcijo različnih snovi.
  • Blokatorji receptorjev H2-histamina (ranitidin, roksatadin, famotidin, cimetidin).
    Spadajo v skupino antisekretornih sredstev, ki zmanjšujejo tvorbo pepsina in klorovodikove kisline, prav tako pa izboljšujejo regeneracijo celic in povečujejo prekrvavitev sten organa.
  • M-holinoblokator (skopolamin hidrobromid, atropin sulfat).
    Zdravila, ki zavirajo gibljivost črevesja in zmanjšujejo izločanje žlez z blokiranjem prenosa impulzov z vagusnim živcem. Tako zmanjšujejo bolečino in odpravljajo učinke dispepsije. Zaradi izrazitih stranskih učinkov organov vida se le redko uporabljajo.
  • Antacidi (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Nevtralizira klorovodikovo kislino in pepsin, zmanjša kislost želodčnega soka in stimulira proizvodnjo mucina, ki služi za zaščito sluznice. Porabite eno uro po jedi.
  • Adsorbenti.
    Zdravila s sposobnostjo absorbiranja in odstranjevanja toksinov, plinov, alergenov, soli težkih kovin in mikroorganizmov.

Boj proti mikroorganizmu Helicobacter pylori

Temelj prve terapije je kombinacija treh zdravil, ki so predpisana v obdobju akutne bolezni:

  • inhibitorji protonske črpalke (Rabeprozol, Omeprazol, Panteprozol ali Lanzoprozol);
  • Zdravila za bizmutov tri-kalijev dicitrat;
  • antibiotiki (klaritromicin 500 mg in amoksicilin 1000 mg).

Trajanje zdravljenja je 1 do 2 tedna. Če je bolezen neenakomerna, se lahko terapija, namenjena zmanjšanju izločanja, takoj po izkoreninjenju ustavi. Če pride do zapletov ali sočasnih hudih bolezenskih stanj, je treba nadaljevati zdravljenje z antibiotiki skupaj z enim od zaviralcev protonske črpalke ali zaviralci receptorjev H2, dokler se postopek razjedanja ne zaceli približno 2 do 5 tednov.

Če je zdravljenje prve izbire neučinkovito, nadaljujte z naslednjo možnostjo zdravljenja, zdravljenje druge linije (kvadroterapija) s pomočjo štirih zdravil:

  • zaviralci protonske črpalke;
  • Bizmutov tri-kalijev dicitrat;
  • Tetraciklin;
  • Metronidazol.

Če diagnoza Helicobacter pylori ni odkrita, zdravniki predpišejo osnovno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke. Za lajšanje bolečih napadov in dispeptičnih motenj se kot dodatno zdravljenje uporabljajo antacidi in blokatorji M-antiholinergikov. Ta tečaj traja 3 do 8 tednov do popolnega izginotja simptomov in brazgotin razjed.

Ko zdravljenje razjed ne zahteva hospitalizacije. Ambulantno zdravljenje ali dnevna bolnišnica je indicirano za poslabšanje nezapletenih oblik bolezni. Takojšnja hospitalizacija je potrebna le v nekaj primerih:

  • s pogostimi ponovitvami peptične razjede;
  • s hudimi sočasnimi boleznimi;
  • pri bolnikih z oslabljenim telesom;
  • v primeru zapletov bolezni - perforacija ali perforacija razjede, krvavitev v želodcu ali črevesju;
  • z novo diagnosticirano razjedo.
http://luchshijlekar.ru/lechenie-zheludka/jazva-zheludka-lechenie-shema-lechenija.html

Trenutni vzorci eradikacijske terapije za okužbo s Helicobacter pylori

Trenutni vzorci eradikacijske terapije za okužbo s Helicobacter pylori

Za izvedbo eradikacijske terapije za okužbo s Helicobacter pylori mora zdravnik izbrati optimalni režim zdravljenja za posameznega bolnika. Pogosto to ni tako preprosto, saj je pomembno upoštevati številne dejavnike: treba se je posvetiti posebnemu režimu zdravljenja, izbrati določene sestavine tega režima, določiti trajanje zdravljenja, analizirati klinično situacijo, razumno oceniti stroške zdravil, vključenih v režim.

Znana so osnovna načela eradikacijske terapije za okužbo s H. pylori. Navedimo jih v skladu z besedilom "Priporočila za diagnozo in zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori pri odraslih z ulkusom želodca in dvanajstnika" Ruske gastroenterološke zveze in ruske študijske skupine H.pylori [1]: Osnova zdravljenja je uporaba kombinirane (trikomponentne) terapije:

  • sposobni nadzorovati Helicobacter pylori v kontroliranih študijah v vsaj 80% primerov;
  • nevoljno odpoved zdravljenja s strani zdravnika zaradi neželenih učinkov (dovoljeno v manj kot 5% primerov) ali bolnikovega ustavljanja zdravljenja po shemi, ki jo je priporočil zdravnik;
  • učinkovit, če trajanje tečaja ni daljše od 7-14 dni
Regulativni dokumenti zdravstvenih organov ali soglasje strokovnjakov so oblikovani za pomoč strokovnim delavcem. Zanašajo se na klinične izkušnje in podatke iz randomiziranih kontroliranih preskušanj. Za združeno Evropo je bil takšen regulativni dokument poročilo Konference o soglasju o diagnozi in zdravljenju bolezni, povezanih z okužbo s H.pylori, sprejeto v mestu Maastricht leta 1996 [2]. Leta 1997 so bila sprejeta verodostojna ruska priporočila [1]. Sodobni pristopi k diagnozi in zdravljenju okužbe s H.pylori, ki izpolnjujejo zahteve dokazno utemeljene medicine, se odražajo v končnem dokumentu konference, ki je potekala v Maastrichtu od 21. do 22. septembra 2000. Evropska študijska skupina Helicobacter pylori je že drugič organizirala verodostojno srečanje za sprejetje. sodobne H.pylori. V štirih letih od sprejetja Prvega maastrichtskega sporazuma je bil na tem področju dosežen znaten napredek, zaradi česar je bilo treba posodobiti prejšnja priporočila.

Drugi sporazum iz Maastrichta uvršča prvo mesto med indikacijami za antihelikobaktersko terapijo z razjedo na želodcu in dvanajstniku, ne glede na fazo bolezni (poslabšanje ali remisija), vključno z njihovimi zapletenimi oblikami. Terapija za izkoreninjenje peptične razjede je nujna terapevtska mera, veljavnost njene uporabe pri tej bolezni pa temelji na očitnih znanstvenih dejstvih. Druga maastrichtska pogodba poudarja, da v primeru nezapletene razjede na dvanajstniku ni treba nadaljevati antisekretorne terapije po poteku eradikacijske terapije. Številne klinične študije so pokazale, da po uspešnem eradikacijskem tečaju celjenje razjed ne zahteva nadaljnjega predpisovanja zdravil. Priporoča se tudi diagnosticiranje okužbe s H.pylori pri bolnikih s peptično razjedo, ki prejemajo podporno ali seveda terapijo z antiseretornimi zdravili, z imenovanjem protibakterijskega zdravljenja. Izkoreninjenje teh bolnikov daje pomemben ekonomski učinek, ki je povezan s prenehanjem dolgotrajne uporabe antisekretornih zdravil.

MALT limfom, atrofični gastritis, stanje po gastrektomiji zaradi raka je indicirano tudi kot indikacije za eradikacijsko terapijo. Poleg tega se lahko antihelicobacter terapija prikaže osebam, ki so bližnji sorodniki bolnikov z rakom želodca in se izvajajo na zahtevo pacienta (po podrobnem posvetovanju z zdravnikom).

Končni dokument z maastrichtske konference (2000) prvič predlaga načrtovanje zdravljenja okužbe s H. pylori, pri čemer je predvidena možnost njegovega neuspeha. Zato je predlagano, da se ga obravnava kot eno samo enoto, ki ne zagotavlja le prve linije eradikacijske terapije, ampak tudi, če se ohrani H. pylori - druga linija hkrati (glej tabelo 1).

Pomembno je omeniti, da se je zmanjšalo število možnih režimov zdravljenja z antihelikobakterijo. Za trojno terapijo so na voljo le dva para antibiotikov. Za kvadroterapijo so kot protibakterijska sredstva na voljo samo tetraciklin in metronidazol.

Prva linija zdravljenja: zaviralec protonske črpalke (ali ranitidin bizmut citrat) v standardnem odmerku 2-krat na dan + klaritromicin 500 mg 2-krat na dan + amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan ali metronidazol 500 mg 2-krat na dan.

Trojno zdravljenje je predpisano vsaj 7 dni.

Če je zdravljenje neuspešno, je predpisana terapija druge izbire: zaviralec protonske črpalke v standardnem odmerku 2-krat na dan + bizmutov subsalicilat / subcitrat 120 mg 4-krat na dan + metronidazol 500 mg 3-krat na dan + tetraciklin 500 mg 4-krat na dan. Kvadroterapija je predpisana vsaj 7 dni.

Če bizmutovih pripravkov ni mogoče uporabiti, se kot drugi način zdravljenja ponudi trikratno zdravljenje na osnovi inhibitorjev protonske črpalke. V primeru neuspeha drugega poteka zdravljenja se v vsakem primeru določijo nadaljnje taktike.

Končna teza Poročila o spravi je naslednja: antibiotiki, ki so posebej usmerjeni proti H. pylori, probiotiki in cepivom, lahko v prihodnje vstopijo v arzenal terapije antihelikobakterij, vendar so ta zdravila in terapevtski pristopi trenutno v pripravi in ​​ni praktičnih priporočil.

Shema zdravljenja blokatorja protonske črpalke + amoksicilin + derivat nitroimidazola (metronidazol) je bila izključena iz priporočil Druge maastrichtske pogodbe. Ta kombinacija je običajna v Rusiji, kjer je metronidazol zaradi svojih nizkih stroškov in »tradicionalne« uporabe kot »popravilo« za peptično ulkus, praktično enak antihelicobacter agent. Na žalost je zaradi prisotnosti seva H. pylori, odpornega na nitroimidazol, učinkovitost tega režima zdravljenja znatno zmanjšana, kar je dokazano ne le v evropskih študijah, ampak tudi v Rusiji. Glede na rezultate randomizirane kontrolirane multicentrične študije je bila izkoreninjenje okužbe v skupini, ki je prejemala metronidazol 1000 mg, amoksicilin 2000 mg in 40 mg omeprazola na dan 7 dni, dosežena v 30% primerov (interval zaupanja za 95% verjetnost je bil 17% -43%) ( VT Ivashkin, P. Y. Grigoriev, Yu.V. Vasilyev et al., 2001). Tako se lahko pridružite le mnenju evropskih kolegov, ki so to shemo izključili iz priporočil.

Na žalost terapija za izkoreninjenje okužbe s H.pylori ni 100% učinkovita. Vse določbe Drugega maastrichtskega sporazuma se ne morejo nedvoumno dogovoriti in brez premišljene analize, da bi jih prenesli v našo državo.

Torej, ruski zdravniki pogosto uporabljajo trojno terapijo, ki temelji na zdravilu bizmut, kot zdravljenje prve izbire. Multicentrična študija ruske skupine za študijo H.pylori (2000) je pokazala razpoložljivost in učinkovitost takšnega pristopa v naši državi, vključno s primerom sheme koloidnega bizmutnega submocij + amoksicilin + furazolidon.

Izboljšati je treba zdravljenje z antihelikobakterijo, za njegovo optimizacijo pa je nujna druga Maastrichtska pogodba.

Tabela 1. SHEME ZRAČNE TERAPIJE INFEKCIJE Helicobacter pylori
po Maastrichtski pogodbi (2000)

http://medi.ru/info/12194/

Zdravljenje želodčnega ulkusa

Človeško telo je ranljiva struktura, ki zahteva stalno nego. Na žalost ljudje pogosto ne pripisujejo ustreznega pomena spremembam v zdravju. V večini se postopoma razvija v kronično obliko.

Razjeda na želodcu in dvanajstniku je zelo pogosta. Razvoj bolezni vodi v neizogibno nastanek gastrointestinalne okvare, ki se spreminja v stalno oviro za normalno delovanje notranjih organov.

Ljudje, ki se želijo izogniti bolezni, bodo imeli koristi od poznavanja metod, ki preprečujejo razvoj. Za bolnike, ki trpijo za to boleznijo, je treba našteti metode, navesti potek zdravljenja, ki je koristen pri preprečevanju napadov razjed.

Ali obstajajo paraklinične metode in sheme zdravljenja za bolezen?

Diagnoza razjede dvanajstnika je problematična naloga. Sodobni zdravniki nenehno iščejo zdravila in metode, ki lahko pripomorejo k vse večjemu številu bolnikov.

Na žalost poraz teh dveh organov vodi do resnega poteka bolezni. Ljudje se pritožujejo zaradi številnih simptomov: neznosnih bolečin, ki jih povzroča perforacija notranjih organov, želodčnega soka, ki gori v trebušni votlini, prizadetega črevesja, trdovratne krvavitve. Domneva se, da zdravniki ponujajo omejen seznam tehnik za pomoč v tej situaciji.

Laboratorijski testi

Nekateri bolniki niso zadovoljni z obsegom zdravljenja. Postanejo viri gossip, da je seznam metod je majhen. Vsaka medicinsko izobražena oseba bo lahko dokazala nasprotno.

Na primer, laboratorijske študije so vse bolj priljubljene. Manipulacije veljajo za obvezne, pacient opravi vrsto študij. Zahtevano za posredovanje:

  • krvni test (splošno);
  • analiza iztrebkov;
  • Coprocytogram (rezultati citološke preiskave iztrebkov);
  • urin;
  • histološka diagnoza;
  • HP-jeva analiza.

Navedeni postopki se izvajajo pod nadzorom ljudi, ki zbirajo potrebne biomateriale, v razumljivi obliki, bolniku predstavijo rezultate. V nekaterih primerih lahko zdravniki samostojno predpišejo dodatne teste. Takšne so na primer študije o skriti krvi v blatu, postopek za določanje ravni hormonov v krvi.

Instrumentalne študije

Med instrumentalnimi študijami izhaja splošna študija notranjega izločanja. Želodec in dvanajst dvanajstnika sta podvrženi seriji testov. Govorimo na primer o intragastričnem pH metriji. Zdravnik zahteva postopek za opazovanje patološke narave "obnašanja" organizma.

Ta telesa predstavljajo kompleksen sistem, vsaka kršitev v komunikaciji med deli telesa pa bo privedla do nastanka težav. Zaščitni mehanizmi in dejavniki agresije pridejo v »konflikt«, v katerem bo zdravnik potreboval takojšnje posredovanje. Zdravnik mora voditi endoskopska merila za dvanajstnike.

Tipična diagnostična merila

V študiji zdravnik poudarja akutno fazo. Prva faza vrzeli je manifestacija akutne razjede dvanajstnika, pri razvoju patologije so opazne ostre spremembe v delovanju želodca in dvanajstnika. Na primer, okrogla oblika je zlomljena, stene razkrivajo drugačno strukturo, okoliške organe spominjajo na edem zaradi močnega vnetja tkiv. Druga faza se šteje za začetek epitelizacije. Med uporabo posameznih načinov zdravljenja razjede se vnetno področje zgladi in pojavi se postopna remisija, ki velja za pomembno stopnjo zdravljenja.

Opustitev

Potem, ko bolnik opravi biopsijo, se postavi diagnoza, podobna tisti na začetku zdravljenja. Prednost imajo rentgenske študije, ki so pomožne na stopnji uporabe označenih režimov zdravljenja. Takšni postopki bodo strokovnjaku pomagali pri izvedbi popolne in učinkovite diagnoze, ki potrjuje odsotnost bolezni.

Zdravljenje peptične ulkusne bolezni: ali bo ultrazvok pomagal?

Zgoraj opisane tehnike zadostujejo za pripravo pravilnega poteka zdravljenja za določenega bolnika. Pogosto zdravniki vztrajajo pri ultrazvočni intervenciji, postopku, ki približuje bolnikovo okrevanje, pomaga pri pravilni diagnozi in stopnji razvoja ulkusa.

Bolnišnično zdravljenje razjede želodca, ki spodbuja popolno spremljanje bolnika, postane dodatna diagnostična metoda. Brez zdravljenja, ki ga določi zdravnik, se ulcerozna bolezen ne umakne. Zgoraj opisane metode so namreč pomožne metode zdravljenja, ki povečujejo učinek zdravil, ki jih izdeluje človek.

Katera zdravila najprej predpisujejo

Za bolnike je zanimiv seznam prednostnih zdravil, ki jih je treba kupiti v lekarni. Sodobna medicina ponuja tri glavne načine zdravljenja, ki so učinkoviti za bolnika.

Vsaka uporaba zdravila je v skladu z zdravnikom. Spodnje informacije služijo kot referenca pred obiskom specializirane zdravstvene ustanove.

Shema na osnovi bizmuta

Prva shema vključuje večkomponentno zdravilo:

Tečaj traja več dni. Zdravnik vzpostavi določen postopek za jemanje zdravil, ki ga mora bolnik slediti v naslednjih sedmih dneh. Prvi dan se na primer telo zdravi z denolom in flemoxinom. Pogostost in odmerjanje je jasno predpisana s strani zdravnika.

Shema na osnovi inhibitorja

Pri epizodni shemi se zdravljenje z zdravili za peptično razjedo določi s pripravki:

  • ompeprazol;
  • Flemoxin;
  • klaritromicin.

Položaj z imenovanjem je enak kot v opisu prve sheme. Zdravnik določi odmerek, način zdravljenja z zdravili in čas sprejema. Pogosto je zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku naslednje: ompeprazol + flemoksin + klaritromicin. Včasih se ta menjava spreminja, odvisno od mnenja zaposlenih v zdravstveni ustanovi.

Shema, ki temelji na blokatorjih histamina

V okviru novega režima zdravljenja se uporabljajo druga zdravila. Na primer, zdravnik predpiše uporabo famotidina, ranitidina, flemoksina.

Pogosto izgleda struktura zdravljenja takole: Fa + (Ra) + Fl. Spremembe so prepuščene presoji lečečega zdravnika.

Kvadroterapija

Za mnoge starejše osebe ta izraz ni znan. To zdravljenje je že uveljavljeno med možnimi načini zdravljenja, ki so na voljo bolniku.

Za konvencionalno zdravljenje se šteje, da je značilen štiristopenjski režim zdravljenja, sestavljen iz 4 antibiotikov. Med kvadroterapijo uporabljamo dva antibakterijska zdravila: tetraciklin in metronidazol. Strahovi, ki jih povzroča zmanjšanje sedanjih zdravil, bodo neutemeljeni. Za učinkovito zdravljenje teh zdravil je dovolj.

Režim zdravljenja peptične razjede je lahko omejen na sedem dni, rezultat je odvisen od tega, kako zdravnik meni, da je terapija produktivna in primerna za določenega bolnika.

Je potrebna fizioterapija?

Opisane tehnike bodo mnogim pomagale odpraviti bolezen ali preprečiti nadaljnji razvoj. Poleg teh shem je znan tudi zelo priljubljen postopek, ki je zelo sporen. Gre za fizioterapijo.

Težava je v tem, da nekateri zdravniki menijo, da je ta tehnika sekundarna. Vloga fizioterapije sploh ni opredeljena, včasih zdravniki ne vidijo potrebe po postopkih. Takšna terapija ne bo postala odvečna, morda bo pomagala utrditi rezultat.

Fizikalna terapija je predpisana kot pomožni postopek, na primer v fazi remisije. Primerno za profilakso:

  • magnetna terapija;
  • električni;
  • hidroterapija;
  • toplotne obdelave.

Čeprav vloga tehnike ni definirana, izbrani bolniki sčasoma spoznajo, da je bil potreben ton vrnjen telesu med te manipulacije. V vsakem primeru, režimi zdravljenja ne zanikajo fizioterapevtske pomoči, takšni ukrepi bodo pomagali okrepiti pozitivno učinkovitost zdravljenja razjede.

Razjeda na želodcu je patološko stanje sluznice, za katero je značilna nastanek trofične motnje (ulkusa) na njeni površini. Vneto sluznico signalizira začetek bolečine in prebavnih motenj s povezanimi neprijetnimi simptomi.

Običajno je podaljšana kronična narava z obdobji remisije. V svoji napredni obliki lahko povzroči resen zaplet (malignost, krvavitev, perforacija itd.).

Želodčni razjed je treba zdraviti. Zgodnja diagnostika, učinkovit in kompetenten program zdravljenja s strani zdravnika, natančno izvajanje priporočil za zdravljenje in preprečevanje bolezni s strani pacienta bo omogočilo popolno odpravo bolezni.

Mehanizem in vzroki razjed želodca

Razjeda v želodcu lahko povzroči živčno napetost.

V zdravem telesu obstaja ravnotežje med klorovodikovo kislino, ki sodeluje pri prebavi hrane v želodcu, in zaščitno ovojnico.

Toda pod vplivom teh ali drugih negativnih dejavnikov pride do odpovedi, ki je posledica slabitve zaščitne plasti in občutljivosti želodčnih sten na agresivno delovanje kisline na njej.

Rezultat je vnetje in nastanek erozije, nato pa razjede. Nekoč je bila želodčna razjeda bolezen ljudi, ki so bili izpostavljeni stalnemu stresu.

Kronična živčna napetost je resnično eden od vzrokov bolezni, vendar ne edini. Skupaj z njenim oddajanjem:

  • Bakterijska. Okužba telesa s pomočjo bakterije Helicobacter pylori v slini, umazani posodi, kontaminirani vodi; se lahko prenese z matere na plod;
  • Zdravila. Pojavlja se kot neželeni učinek zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, kalijeva citostatična zdravila in drugo;
  • Kronične bolezni: tuberkuloza, pankreatitis, ciroza jeter, bronhitis, diabetes;
  • Akutne bolezni (stresni učinki na telo): poškodbe, opekline, ozebline, sepsa, jetrna in ledvična odpoved;
  • Družbeno: dednost, nezdrava prehrana, kronična utrujenost, slabe navade, finančne težave.

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

  1. Aktivno;
  2. Stopnja zdravljenja;
  3. Brazgotinjenje na odru;
  4. Stopnja remisije.

Simptomi razjede želodca

Zgaga je manifestacija razjede želodca.

Za bolezen so značilne naslednje manifestacije: t

  • Bolečine v zgornjem delu trebuha (leva prsnica, roka, hrbet, manj pogosto v desnem hipohondriju, majhna medenica, spodnji del hrbta): rezanje, vbadanje, vlečenje ali dolgočasno; odvisno od stopnje in narave poškodbe - močne, akutne (dolgotrajne) ali lahke (kratkotrajne); pojavijo se na prazen želodec ali v prvih dveh urah po jedi, ponoči se pojavijo bolečine; tako imenovano sezonsko poslabšanje jeseni-pomladi;
  • Zgaga;
  • Teža;
  • Bloating;
  • Hitra zasičenost;
  • Zaprtje.
  • Kronična (zapostavljena) oblika peptične razjede lahko povzroči resne zaplete:
  • Uničenje sten želodca, ki mu sledi lezija sosednjega organa;
  • Uničenje sten želodca z vstopom njegove vsebine v trebušno votlino;
  • Razvoj razjed v maligni obliki;
  • Zoženje ozkega dela želodca z večkratnim odpiranjem in brazgotinami razjede, čemur sledi oviranje hrane različnih stopenj;
  • Gastrointestinalne krvavitve (črni blato, bruhanje v kavi).

Če imate simptome zaskrbljujoče, se morate obrniti na gastroenterologa. Zdravnik bo predpisal potrebne teste:

  1. HRAST: povečan ESR, znižani hemoglobin in rdeče krvne celice;
  2. FEGD - notranji pregledni postopek (jemanje materiala za biopsijo) želodčne sluznice z uporabo fibrogastroskopa;
  3. Roentgenogram;
  4. Analiza želodčnega soka.

Zdravljenje razjede želodca

Kirurški poseg bo pomagal odpraviti bolezen.

Ob upoštevanju možnosti sodobne medicine pri diagnozi in zdravljenju razjede želodca je verjetnost popolne oprostitve bolezni zelo visoka: 96 primerov okrevanja od 100.

Le majhno število primerov se s tem končno ne spopade. Z kasnejšim odkrivanjem in kroničnim potekom bolezni je okrevanje možno le po kirurškem posegu.

Potreben pogoj za uspešno zdravljenje z doseganjem stabilnega pozitivnega rezultata je celosten pristop. Bolesna mora biti potrpežljiva (to ni hiter proces) in biti pripravljen upoštevati jasna priporočila zdravnika.

Obvezni standardni režim zdravljenja vključuje: jemanje zdravil za odpravo osnovnega vzroka bolezni in z njo povezanih simptomov, strogo prehrano in preventivne ukrepe.

Zdravljenje z drogami

Almagel zmanjša proizvodnjo klorovodikove kisline.

Antibiotiki so predpisani za pozitiven rezultat testa za zdravilo Helicobacter pylori:

  • Klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin, metronidazol in drugi. Po potrebi se postopek zdravljenja ponavlja, dokler se patogen ne odpravi v celoti;
  • Antisekretna zdravila (za zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline): „Almagel“, „Maalox“, „Rhinit“, „Omeprazol“ in drugi;
  • Za zaščito in obnovo želodčne sluznice: Enprostil, Sucalfat, De-nol, Biogastron in drugi;
  • Za ublažitev splošnega stanja in odpravo s tem povezanih simptomov:
  • za izboljšanje gibljivosti želodca - "Motilium", "Tsirukal";
  • za lajšanje bolečine - "No-shpa", "Drotaverin";
  • za obnovo črevesne mikroflore - »Bifiform«, »Linex«.

Prehrana za peptično razjedo

Dieta za razjede mora biti uravnotežena.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili in utrditev stabilnega pozitivnega rezultata je predpisana posebna prehrana:

  1. Jesti majhne obroke pet ali šestkrat na dan;
  2. Hrana je kuhana ali kuhana na pari: zlasti mora biti meso dobro kuhano na majhnem ognju;
  3. Optimalna temperatura hrane ni višja od 65 in ne nižja od 15 stopinj;
  4. Hrana ne bi smela po nepotrebnem obremenjevati želodca, bodisi mehansko bodisi kemično, predelati z minimalnim sproščanjem želodčnega soka, zato mora imeti tekočino (poltekočo) in nasekljano konsistenco;
  5. Dietni meni mora biti uravnotežen in vključevati proizvode živalskega in rastlinskega izvora;
  6. Priporočljivo: riž, ovsena kaša, zdrob; vse vrste pustega mesa (teletina, puran, piščanec, goveje meso, kunčje meso); jajčni beljak brez omejitev (rumenjak največ 2-3 kosov na teden); morske ribe, maslo, skuta, med, žele, sadni kompot in pene;
  7. Treba je zavrniti: ostre, ocvrte, maščobne, slane in prekajene; konzervirana hrana, kava, kakav in čaj, začimbe in začimbe, ketchup, majoneza; zelje, paradižnik, stročnice, citrusi, redkev, kruh, mastne mesne juhe; kisle kumarice, gazirane pijače, sladkarije in drugi sladkarije;
  8. Skladnost z režimom pitja (čista surova voda v velikih količinah);
  9. Pod prepovedjo alkohola in cigaret.

Znan kot učinkovito sredstvo za zdravljenje želodčnih razjed in lajšanje spremljajočih simptomov tradicionalne medicine. Zeliščna zdravila - cenovno ugodna podporna terapija doma:

  • Prejemanje zdravilnih zelišč: listi jagod in jabolk, lanena semena, boki, rman, korenino sladkega korena in kamilica;
  • Zgaga dobro pomaga: soda, sok korenja, vse vrste oreškov, mleko;

Med je univerzalni zdravilni naravni izdelek z dezinfekcijskimi in protivnetnimi lastnostmi. Metode uporabe:

  1. 300 g medu, pečenega v pečici z orehi in maslom. Vzemite v čisti obliki (brez pitja) trikrat na dan 30 minut. pred obroki;
  2. Med - 250 g, zdrobljeni listi aloe - 250 g. Mešajte, kuhajte 5 minut. pri temperaturi 50 stopinj s konstantnim mešanjem. Ko dodate 500 g domačega rdečega vina, odstranite nastalo infuzijo 7 dni na temnem mestu. Vzemite tri tedne 3-krat na dan: prvih 7 dni - žličko, ostalo - v jedilnici;

Krompir je naravno zdravilo za zmanjšanje kislosti, zmanjšanje bolečega simptoma in regeneracijo poškodovane sluznice želodca:

  • Čisti sok krompirja je treba vzeti pol skodelice na prazen želodec v mesecu (eno uro pred prvim obrokom);
  • Sveže stisnjen sok krompirja in korenja v razmerju 1: 1 (vzeti v dveh tednih, izboljšanje se lahko počuti v dveh dneh po začetku sprejema);

Morska krhlika s svojimi zdravilnimi lastnostmi se priporoča tudi za zdravljenje in preprečevanje bolezni:

  1. Sprejetje olje krhlika štiri dni bo pomagalo razbremeniti neprijetne simptome: zgaga in belching;
  2. Za boljšo regeneracijo poškodovane sluznice vzemite: steklenico olja rakitine in 1/4 skodelice raztopine sode (2%) trikrat na dan za žličko pol ure pred jedjo;

Bokvica. Farmakološke lastnosti: antiseptično, pospešuje strjevanje krvi, ima visoke regenerativne lastnosti. Pomaga pri bolečinah v želodcu, izboljšuje apetit, odpravlja vnetne procese v črevesju. Načini sprejema:

  • Sok listov potočnika in medu v razmerju 1: 1 (vzeti v enem mesecu za žlico sestave 30 minut pred obroki);
  • Vzemite posušene liste trpotec in žajbelj (eno žličko), nalijte 0,5 litra. vrelo vodo, kuhamo 5 minut, pustimo, da se pari. Vzemite pol skodelice enkrat na dan 1,5 tedna, nato pa povečajte na 3-krat na dan;
  • Sveže je koristno: 10-12 listov na dan (lahko z medom);
  • Rastlinsko seme za zmanjšanje bolečine: nalijte 2 žlici. l semena 1,5 skodelice vrele vode, pustite, da se pusti 1,5 ure na temnem mestu;
  • Terapevtska zelenjavna juha z listi bokca. Krompir, korenje, čebula, riž in sesekljani listi bokaina v vreli vodi, kuhajte, dokler ni pripravljen, pustite stati.
    Rastlinski listi se lahko dodajo rednemu čaju.

Medtem pa je treba upoštevati priporočila in možne kontraindikacije pri vnosu zdravilnih zelišč kot terapevtske terapije za želodčno razjedo.

  1. Droge je treba uporabljati v izmeničnem zaporedju;
  2. Začnite z zdravljenjem z drogami;
  3. V prihodnosti bo dovolj, da to metodo prepustimo kot preventivo in sledimo dieti;
  4. V obdobju jesensko-pomladnega zaostrovanja se obvezno uporablja;
  5. Priporočljivo je, da se pred uporabo posvetujete z zdravnikom, da ugotovite morebitne kontraindikacije in alergijske reakcije;
  6. Sprejemanje naravnih zdravil je treba prekiniti, če se glavni simptomi bolezni poslabšajo in se obrnete na specialista.

Splošni preventivni ukrepi za peptično ulkusno bolezen: t

  • Polno spanje (vsaj 6 ur);
  • Popolna in uravnotežena prehrana, prehrana;
  • Zdrav življenjski slog (brez alkohola in cigaret);
  • Izogibajte se stresu in živčnemu naporu.
  • Nujno je treba upoštevati dedno dovzetnost za bolezen.

Skrbna skrb za vaše zdravje, prehod pravočasnega zdravniškega pregleda za odkrivanje simptomov bolezni, uporaba zgoraj navedenih metod zdravljenja v kompleksu se bo popolnoma znebila razjede želodca.

Kako zdraviti razjedo za vedno, glej v videoposnetku:

Peptična ulkusna bolezen (PID) je precej pogosta patologija prebavnega trakta. Po statističnih podatkih se z njo sooča do 10–20% odraslega prebivalstva, v velikih mestih pa je stopnja pojavnosti veliko večja kot na podeželskih območjih.

Ta bolezen je povezana z nastankom razjede na sluznici želodca in dvanajstnika, v odsotnosti pravilnega zdravljenja razjede vodi do resnih zapletov in celo smrti. Bolezen je lahko asimptomatska za dolgo časa, vendar je zelo nevarna med poslabšanji. Pravilno izbrano zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku zagotavlja zdravljenje in preprečuje zaplete.

Vzroki peptične razjede

Nepravilna neredna prehrana vodi do peptične razjede.

Glavni razlog za bolezen je aktivnost bakterije Helicobacter Pylori: povzroča vnetje, ki sčasoma vodi do nastanka razjed na sluznici. Vendar pa bakterijske lezije otežujejo nekateri dodatni dejavniki:

  • Nepravilna nepravilna prehrana. Prigrizki na poti, pomanjkanje popolnega zajtrka, kosila in večerje, obilo začimb in nasoljene hrane v prehrani - vse to negativno vpliva na želodec in ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje bakterij.
  • Slabe navade. Peptična ulkusna bolezen je še posebej pogosta pri tistih, ki kadijo na prazen želodec, uživanje alkohola pa prispeva tudi k resni poškodbi sluznice.
  • Stres in negativna čustva. Razvoj razjede in njeno poslabšanje povzroča nenehno živčno razburjenje, pa tudi stalna duševna preobremenitev.
  • Dedni faktor. Ugotovljeno je bilo že, da če se pojavijo razjede v rodu, potem se možnost podobne prebavne motnje močno poveča.

Dolgotrajno nastane razjeda: prvič, oseba opazi nelagodje v želodcu in manjše motnje v prebavnem procesu, sčasoma postanejo vse bolj izrazite.

Če ne ukrepate pravočasno, je možno poslabšati resne zaplete.

Glavni simptomi YAB

Bolečina v želodcu po obroku kaže na razjedo.

Poslabšanje razjede se pojavi nenadoma, trajanje lahko doseže več tednov.

Različni dejavniki lahko povzročijo poslabšanje: prenajedanje z resno kršitvijo prehrane, stres, prekomerno delo, itd. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo ulkusa:

  1. Če se bolečina pojavi takoj po obroku in se v naslednjih dveh urah postopoma zmanjša, to ponavadi kaže lokalizacijo ulkusa v zgornjem delu želodca. Bolečine se zmanjšajo, saj hrana v procesu prebave postopoma preide v dvanajstnik.
  2. Nasprotno, če se bolečina pojavi v 2 urah po obroku, govori o razjedi, ki se nahaja v želodcu: iz nje vstopa hrana v dvanajsternik in na tem področju se največkrat pojavi veliko kopičenje Helicobacter pylori.
  3. Nočne bolečine, ki se pojavijo tudi med dolgimi odmori med obroki, se najpogosteje kažejo v ulceroznih lezijah dvanajstnika.
  4. Poleg bolečin drugačne narave v želodcu je značilen simptom razjeda zgaga, povezana je s povečano kislino želodčnega soka. Zgaga se pojavi hkrati z bolečino ali se kaže pred njimi. Pri slabosti sfinkterja in povratne peristaltike se pri bolnikih pojavijo belgija kisline in slabost, ti simptomi pogosto spremljajo čir na želodcu.
  5. Še en pogost simptom je bruhanje po obroku in bolniku prinaša veliko olajšanje. Pogosto se zmanjša apetit, nekateri bolniki se bojijo prehranjevanja zaradi strahu pred bolečino - zaradi tega je možna pomembna izčrpanost.

Metode za diagnosticiranje razjed

Za vse simptome želodčne razjede se takoj posvetujte z gastroenterologom.

Za diagnozo razjede želodca in dvanajstnika se je potrebno posvetovati z gastroenterologom, čim prej pride bolnik po pomoč, večja je možnost okrevanja ali dolgotrajna remisija brez poslabšanja.

V primeru ostrega poslabšanja s krvavitvijo je nujno kirurški poseg, v tem primeru je nujno treba poklicati rešilca.

Glavna metoda pregleda želodca je fibrogastroduodenoskopija: zdravniku omogoča, da vidi stanje sluznice, da lahko odkrije razjedo in oceni zanemarjanje bolezni. Ne samo, da je lokacija razjede ovrednotena, ampak tudi njeno stanje: prisotnost brazgotin, velikost.

Hkrati se vzame vzorec tkiva sluznice za odkrivanje Helicobacter pylori in natančnejšo diagnozo. Izvede se tudi klinična analiza krvi, ki omogoča oceno nenormalnosti stanja telesa.

Čeprav je EGD precej neprijeten način raziskovanja, je najbolj informativen, zato ga je nemogoče zavrniti. V nekaterih primerih se dopolni z rentgenskim pregledom.

Metode in zdravljenje peptične razjede

Motilium je zdravilo, ki normalizira gibljivost dvanajstnika.

Zdravljenje peptične razjede temelji na jemanju antibiotikov, da se znebimo Helicobacter pylori in se izognemo resnim zapletom.

Tri- in štiri-delni režim zdravljenja predpiše gastroenterolog, le specialist lahko izbere specifična zdravila v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Za zdravljenje YAB se uporablja več skupin zdravil:

  • Antibiotiki. Hkrati sta predpisana dva zdravila, zdravnik izbere zdravila na podlagi možnih alergijskih reakcij. Neodvisno predpisovanje antibiotikov je nesprejemljivo, le zdravnik jih mora izbrati. Potek zdravljenja traja vsaj 7-10 dni, tudi če je zdravje bistveno boljše, ga ne moremo prekiniti z jemanjem tablet.
  • Zdravila, ki morajo nevtralizirati delovanje želodčnega soka. Med njimi so omeprazol, pantoprazol in druga pogosta zdravila, ki so znana pri večini bolnikov s prebavnimi motnjami.
  • Snovi, ki na površini sluznice tvorijo film, ga varuje pred agresivnimi učinki želodčnega soka, kar prispeva k hitrejšemu celjenju razjede.
  • Antacidi, katerih glavni namen je znižati kislost želodčnega soka. Znatno zmanjšujejo zgago in izboljšujejo dobro počutje bolnikov, takšna zdravila pa imajo adsorpcijski učinek.
  • Prokinetics (Tsirukal, Motilium in drugi) so zdravila, namenjena normalizaciji gibljivosti dvanajstnika 12, da se zagotovi normalno gibanje hrane skozi črevesje. Predpisani so za občutek teže v želodcu ali zgodnjo sitost.

Kombinirana terapija redko traja več kot dva tedna. Po tem je potrebno le še hitreje okrevati želodec, zato se uporabljajo posebne prehranske sheme in dodatne metode zdravljenja.

Prehrana za želodčno razjedo

Prehrana za peptično ulkus bo preprečila nadaljnje zaplete bolezni.

Pri diagnosticiranju ulkusnih bolnikov je predpisana prehranska terapija, namenjena zagotavljanju želodčnega in dvanajstnika 12 varčnemu načinu z zmanjšanjem obremenitve.

Če želite to narediti, uporabite skupino diete številka 1, so predpisane v akutni fazi bolezni. Prehrana predpisuje naslednje omejitve za paciente:

  1. Hrana, ki draži želodec, je popolnoma izključena iz prehrane. To so začinjene, kisle, mastne jedi, slanost, marinade itd.
  2. Ne morete jesti zelenjave, ki vsebujejo veliko vlaknin - lahko imajo tudi negativen učinek na prebavo v obdobju poslabšanja. Lahko jedo samo kuhano zelenjavo, v prvih dneh jih lahko zaužijemo samo v zanikrni obliki.
  3. Ne morete jesti kislih mlečnih izdelkov in slane sire, kisla sadja in naravni sokovi so prav tako izključeni iz prehrane.
  4. Alkohol in gazirane pijače so popolnoma izključeni, uporaba kave je nezaželena.

Vse te omejitve preprečujejo nadaljnje negativne učinke na prebavni trakt in preprečujejo nastanek zapletov.

Odstopanja od prehrane lahko povzročijo resne zaplete, vključno s krvavitvami in perforacijo razjed.

Dodatna zdravljenja

Borjomi - zdravilna mineralna voda.

Poleg medicinske oskrbe se obnavljajo tudi metode fizioterapije in fizioterapije.

Omogočajo krepitev telesa in zmanjšanje učinkov prebavnih motenj.

Doma, ki ga predpiše zdravnik, lahko pripravite vroče alkoholne obloge - toplota pomaga zmanjšati bolečine in izboljšati prekrvavitev.

Sanatorium-resort zdravljenje je predpisan za bolnike s peptično razjedo: poleg zdravstvenih postopkov in podnebja v letovišču, pitne mineralne vode Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki ima blagodejno delovanje.

Vaje fizikalne terapije, ki so namenjene izboljšanju krvnega obtoka in preprečevanju stagnacije, izboljšujejo sekretorno in motorično funkcijo, spodbujajo apetit. Kompleks zdravstvenih in zdravstvenih postopkov v skladu z medicinskimi priporočili daje odličen rezultat in pomaga odpraviti negativne učinke peptične razjede.

Prej, ko se bolnik obrne k strokovnjakom, večja je možnost uspešnega celjenja razjed z normalizacijo zdravja. Pomembno je, da skrbite za sebe v času in pojdite na sestanek pri gastrenterologu, že ob prvih negativnih manifestacijah.

Zapleti peptične razjede

Želodčna in črevesna krvavitev je zaplet peptične razjede.

Peptični ulkus je nevaren z resnimi zapleti poslabšanj, pogosto pa so potrebni nujni posegi za preprečevanje smrti. Pogosti so naslednji zapleti:

  • Želodčna in črevesna krvavitev. Značilna značilnost je bruhanje, ki je barva kave in črne blato.
  • Perforacija razjede. Preboj vodi v vdor vsebine prebavnega trakta v trebušno votlino, kar ima za posledico stanje, ki ogroža pacientovo življenje. Potrebna je nujna operacija.
  • Penetracija - stanje tako imenovanega latentnega preboja, v katerem lahko vsebina črevesja pride v druge organe trebušne votline. Bolnika lahko shranite le z nujno operacijo.
  • Ko se brazgotine zacelijo na sluznicah, se pylorus lahko zoži, kar povzroči moteno delovanje prebavnega trakta. Zdravljenje je le operativno.
  • Simptomi zapletov peptične razjede in notranjih krvavitev so nenadna šibkost, omedlevica, močan padec tlaka, hude bolečine v trebuhu. Pri bruhanju krvi in ​​drugih znakih zapletov je potrebno pacienta čim prej odpeljati v bolnišnico, da bi preprečili nepopravljive posledice.

Peptični ulkus je bolezen, ki je v veliki meri posledica nenormalnega življenja v velikem mestu. Treba je najti čas za popolno uživanje, skrb za prebavo bo razbremenila neprijetne občutke in dolgoročno kompleksno zdravljenje. Če se že pojavijo prebavne težave, ni treba odložiti obiska zdravnika za pozneje. Pravočasna diagnoza je pomemben dejavnik uspešnega zdravljenja.

Kako za zdravljenje peptične razjede z antibiotiki, glej v video: t

http://zheludokok.ru/yazva-zheludka/shema-lecheniya-yazvy-zheludka.html

Publikacije Pankreatitisa