Ulcerozni kolitis črevesja - kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje in pravilna prehrana

Ulcerozni kolitis je kronični vnetni proces na sluznici debelega črevesa, ki ga spremlja pojav ne-celjenje razjede, področja nekroze in krvavitve. Ta patologija se razlikuje od preprostega vnetja. Ko je na sluznici debelega črevesa nastanejo razjede. Podaljšan potek bolezni poveča verjetnost za razvoj raka.

Zato se je treba pri najmanjšem sumu te bolezni posvetovati z zdravnikom, ki vam bo priporočil pravilno zdravljenje ulceroznega kolitisa z zdravili in ljudskimi zdravili.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis v črevesju je kronična vnetna bolezen sluznice debelega črevesa, ki je posledica interakcije med genetskimi dejavniki in okoljskimi dejavniki, za katere je značilno poslabšanje. UC okuži rektum, postopoma se širi ali pa takoj ujame preostanek debelega črevesa. Tudi ta bolezen se imenuje nespecifični ulcerozni kolitis (UC).

Ponavadi se pojavlja pri odraslih, starih od 20 do 35 let ali po 60. Pri otrocih se ta bolezen pojavi zelo redko in predstavlja le 10-15% primerov med vsemi ugotovljenimi patologijami. Istočasno so dekleta najbolj izpostavljena tveganju za razvoj bolezni med mladostniki, v predšolskem in osnovnošolskem obdobju pa so ravno nasprotno fantje.

Ulcerozni kolitis je razvrščen:

  • na kliničnem poteku - tipičnem in fulmicantnem; kronična oblika (ponavljajoča se in kontinuirana);
  • lokalizacija - distalni (proktitis, proktosigmoiditis); levo (do sredine prečnega črevesa); vmesni seštevek; skupno (pancolith); skupaj z refluksnim ileitisom (v ozadju celotnega kolitisa je v proces vključen črtast del);
  • resnost kliničnih manifestacij.

Patološka anatomija (morfološki substrat bolezni) ulceroznega nespecifičnega kolitisa je predstavljena z difuzno površinsko lezijo sten debelega črevesa. V večini primerov je bolezen lokalizirana v terminalnih (končnih) odsekih debelega črevesa: sigmoid in rektum. Poraz celotnega debelega črevesa je veliko manj pogost. Poraz končnega dela tankega črevesa je zelo redka.

Razlogi

Žal natančna etiologija te bolezni ni znana - znanstveniki so ugotovili, da avtoimunski proces, genetska dednost in nekateri infekcijski dejavniki igrajo vlogo pri nastanku bolezni.

Ulcerozni kolitis je bolj dovzeten za prebivalce mest v razvitih državah. Bolezen se praviloma razvije bodisi pri mladih kot tudi pri osebah, starejših od 60 let.

Predlagano je bilo, da lahko povzroči:

  • nekatere nespecifične okužbe (vendar ulcerozni kolitis ni nalezljiv);
  • neuravnotežena prehrana (hitra prehrana, prehrana s pomanjkanjem vlaknin itd.);
  • genetske mutacije;
  • zdravila (nehormonska protivnetna zdravila, kontracepcijska sredstva itd.);
  • stres;
  • premika črevesno mikrofloro.

Pod vplivom teh dejavnikov se pojavijo simptomi ulceroznega kolitisa kot posledica avtoimunskih procesov v telesu.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis ima akutno fazo in fazo remisije. Bolezen se začne najprej postopoma, vendar se hitro razvije, ko simptomi postanejo izrazitejši.

Simptomi ulceroznega kolitisa s strani prebavnega sistema:

  • krče v trebuhu z lokalizacijo predvsem na levi, ki jih je težko odstraniti;
  • driska ali neobdelano blato s sluzjo, krvjo ali gnojem, poslabšano ponoči ali zjutraj;
  • zaprtje, ki nadomešča drisko zaradi črevesnega spazma;
  • napenjanje (napenjanje);
  • pogoste napačne nagnjenosti k iztrebljanju (tenesmus), ki izhajajo iz zamude v blatu nad območjem vnetja;
  • spontano izločanje sluzi, gnoja in krvi (ne v času dekapacije) zaradi nujnih (nepremostljivih) potreb.

V 10% primerov se poleg omenjenih črevesnih in splošnih simptomov pojavijo tudi zunajčesne manifestacije:

  • sklepne lezije;
  • različni izbruhi na koži in sluznicah (npr. v ustih);
  • očesne motnje;
  • poškodbe jeter in žolčnih vodov;
  • tromboze in druge.

Lahko so pred črevesnimi motnjami. Resnost ekstraintestinalnih manifestacij je včasih odvisna od aktivnosti vnetne lezije v črevesju in je v nekaterih primerih popolnoma nepovezana z njim.

Pri blage stopnje ulceroznega kolitisa se bolniki pritožujejo zaradi krčev ali bolečin v trebuhu, slabosti. Možno poltekočo blato 2-4 krat na dan z majhno mešanico krvi in ​​sluzi.

Če ima ulcerozni kolitis hujšo stopnjo, so lahko mehke blato do 8-krat na dan s pomembno mešanico sluzi, krvi in ​​gnoja. V tej obliki bolezni so zabeleženi:

  • bolečine v trebuhu, ponavadi na levi polovici (bok).
  • obstaja slabost
  • rahlo zvišana telesna temperatura,
  • hujšanje.
  • lahko tahikardija,
  • bolečine v jetrih.

Simptomi med poslabšanjem

V obdobju poslabšanja se pojavijo simptomi zastrupitve:

Znak ulceroznega kolitisa, ki ga povzroča preprost katar, je izguba telesne mase. Bolniki so pogosto videti izčrpani. Imajo zmanjšan apetit. S kolitisom črevesja nastanejo razjede. S prehodom iztrebkov lahko krvavijo.

Simptomi lahko postanejo šibkejši in se spet povečujejo. Če je zdravljenje v teku, se začne faza remisije in simptomi izginejo. Kako pogosto se pojavijo recidivi, določimo natančno z zdravljenjem in ne s tem, kako vplivajo na črevesje.

Posledice in možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja z zdravili in neupoštevanja prehrane se lahko pojavijo zapleti. V tem primeru postanejo simptomi ulceroznega kolitisa bolj izraziti. Možni so naslednji učinki vnetja kolona: t

  • množična krvavitev;
  • krvna anemija;
  • strupena ekspanzija črevesja (nastanek megacolona);
  • peritonitis;
  • perforacija;
  • malignost razjed;
  • vnetje sklepov;
  • poškodbe notranjih organov (žolčnika, jeter, kože).

Diagnostika

Diagnosticiranje in zdravljenje ulceroznega kolitisa poteka s terapevtskim specialistom ali gastroenterologom. Sum za bolezen povzroča kompleks pomembnih simptomov: t

  • driska z kri, sluzi in gnojem
  • bolečine v trebuhu;
  • artritis očesa na ozadju splošne zastrupitve telesa.

Laboratorijske diagnostične metode:

  • klinični krvni test (povečanje števila levkocitov in ESR, zmanjšanje ravni hemoglobina in eritrocitov);
  • biokemična analiza krvi (povišane ravni C-reaktivnega proteina in imunoglobulinov);
  • biopsija - histološka preiskava vzorcev tkiva;
  • fekalne fekalne kalprotektinske analize so poseben marker za diagnosticiranje bolezni črevesja, ki se lahko pri ulceroznem kolitisu poveča na 100-150;
  • koprogram (prisotnost skrite krvi, belih krvnih celic in rdečih krvnih celic).

Pogosto se v začetnih fazah izvajajo nekatere mikrobiološke študije, da se izključi bakterijska ali parazitska narava bolezni. Znano je, da imata dizenterija in amebiaza klinično podobnost z ulceroznim nespecifičnim kolitisom.

Če rezultati testov potrjujejo prisotnost bolezni, zdravnik predpiše instrumentalni pregled. Endoskopija se izvaja za odkrivanje možnih edemov na sluznici, prisotnosti psevdopolipov, gnoja, sluzi in krvi v črevesju ter za določitev obsega poškodb organov.

Endoskopski pregledi (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) omogočajo identifikacijo kompleksnih simptomov, značilnih za patologijo pri bolniku:

  • prisotnost sluzi, krvi, gnoja v črevesnem lumnu;
  • kontaktna krvavitev;
  • psevdopolipi;
  • granularna narava, hiperemija in edem sluznice;
  • v remisiji opazimo atrofijo črevesne sluznice.

Rentgenski pregled se nanaša tudi na učinkovite metode za diagnozo ulceroznega kolitisa. Kot kontrastno sredstvo v tem postopku uporabite barijevo zmes. Radiografija bolnika z ulceroznim kolitisom jasno vizualizira ekspanzijo v lumnu debelega črevesa, skrajšanje črevesja, prisotnost razjed, polipi.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bo simptomatsko, odpraviti vnetne procese in podpirati remisijo ter preprečiti zaplete. Če zdravilo ni učinkovito, je mogoče navesti operacijo.

Naloge zdravljenja bolnika z UC so:

  • doseganje in vzdrževanje remisije (klinično, endoskopsko, histološko),
  • zmanjšanje indikacij za kirurško zdravljenje,
  • zmanjšanje pogostnosti zapletov in stranskih učinkov zdravljenja z zdravili,
  • zmanjšanje pogojev hospitalizacije in stroškov zdravljenja, t
  • izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni ne le od prizadevanj in usposobljenosti zdravnika, ampak tudi od moči volje pacienta, ki strogo upošteva zdravstvena priporočila. Sodobna zdravila, ki so na voljo v zdravniškem arzenalu, omogočajo številnim bolnikom, da se vrnejo v normalno življenje.

Zdravila

Za uresničitev teh ciljev strokovnjaki predpisujejo naslednje metode zdravljenja za bolnike z črevesnim ulceroznim kolitisom:

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
  • uporaba kortikosteroidov (metiprednizolon, prednizolon);
  • antibiotično zdravljenje z uporabo zdravil, kot so Tienam, Cifran, Ciprofloksacin, Ceftriakson;
  • jemanje imunomodulatorjev (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);
  • uporaba kalcija in vitaminov A, C, K.

V primeru razvoja gnojnih zapletov ali pristopa okužbe z uporabo sistemskih antibakterijskih zdravil. Nekatera zdravila ne morejo ozdraviti osebe. V fazi remisije, brez bolečin in krvavitev, so predpisani fizioterapevtski postopki. Najpogosteje:

  • Izpostavljenost izmeničnemu toku.
  • Diadinamična terapija.
  • Interferenčna terapija.

Bolnike z blagim do zmernim ulceroznim kolitisom lahko zdravimo ambulantno. Hude bolnike je treba pregledati in zdraviti v bolnišnici, ker imajo lahko tako diagnostični kot terapevtski posegi resne in celo smrtno nevarne zaplete.

S pravilnim izvajanjem zdravniških priporočil, dnevnimi prehranskimi zahtevami in vzdrževalno terapijo se lahko čas remisije znatno poveča in bolnikovo kakovost življenja lahko izboljša, vendar pa pri zdravljenju te bolezni žal ni mogoče doseči popolnega okrevanja.

Operacija

Kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa je indicirano za bolnike, ki jim konservativne metode ne pomagajo. Indikacije za operacijo so:

  • perforacija (perforacija črevesne stene);
  • znaki črevesne obstrukcije;
  • absces;
  • prisotnost strupenega megacolona;
  • obilno krvavitev;
  • fistulo
  • raka črevesja.

Danes je kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa možno na naslednje načine:

  1. z delno ali popolno kolektomijo - izrez debelega črevesa;
  2. s pomočjo proktokolektomije - odstranitev debelega črevesa in danke, ki zapušča anus;
  3. s proktokolektomijo in uvedbo začasne ali vseživljenjske ileostomije, skozi katero se iz telesa odstranijo naravni odpadki.

Po kirurškem zdravljenju je treba paziti na možne fizične in čustvene težave; paziti je treba, da pacient prejme vsa potrebna navodila pred in po operaciji ter mu zagotovi vsestransko medicinsko in psihološko podporo.

Če natančno vemo, kaj je ulcerozni kolitis in kako ga zdravimo, lahko rečemo, da je napoved bolezni precej ugodna. Patološki proces je ozdravljiv zaradi sodobnih metod zdravljenja. Večina bolnikov doživlja popolno remisijo in le v 10% primerov se pojavijo neizraženi klinični simptomi.

Prehrana in pravilna prehrana

Pri tej bolezni je najpomembnejša normalizacija prehrane. Diet za ulcerozni kolitis je namenjen mehaničnemu, toplotnemu in kemičnemu shranjevanju sluznice debelega črevesa.

Priporočila za prehrano so precej stroga, vse življenje morate paziti na jedilnik in ne uporabljati prepovedanih živil.

  1. Prehrana temelji na uporabi narezane, varčne hrane, pare ali kuhane.
  2. Vedno pozabite na začinjene omake, mastne začimbe, alkohol, cigarete.
  3. Sadje in zelenjavo je treba zaužiti samo v termično obdelani obliki, saj v surovi obliki vsebujejo veliko vlaknin, kar negativno vpliva na delovanje prizadetega črevesja.
  4. Med poslabšanjem prehrane so tekoča in pirea (riž, zdrob) na vodi (mleko in juhe so izključene). Ajdova kaša pospešuje gibljivost, tako da pri poslabšanju ne priporočamo. Za otroško hrano je primerno uporabljati žita, vendar jih je treba z vodo razredčiti za polovico.
  • kuhan piščanec
  • purana
  • kuhana teletina
  • zajec
  • sušene hruške
  • posušene borovnice
  • ajda
  • zdrob
  • ovsena kaša
  • beli riž
  • krekerji za beli kruh
  • maslo
  • izdelki iz moke: testenine, pecivo, piškoti, torte;
  • bogate, mastne in mlečne juhe;
  • mastno meso ali ribe;
  • konzervirana hrana;
  • mlečni izdelki: jajca, surovi, ocvrti, kefir, kisla smetana, mleko;
  • žita: ječmen, proso, ječmen;
  • vse prigrizke in prekajeno meso;
  • Slaščice, čokolada;
  • sadje in jagode, suho sadje;
  • džemi, konzervirani;
  • omake, majoneza, paradižnik;
  • alkohol;
  • začimbe.

Če želite natančno vedeti, kateri izdelki lahko za vas jedo, se posvetujte z zdravnikom.

Meni za ulcerozni kolitis na dan

Prehrana za ulcerozni kolitis črevesja se lahko izvaja z naslednjo možnostjo menija.

  1. Zajtrk: žitna kaša z 1 žličko. stopljeno maslo, parni patty, bujni boki.
  2. Kosilo: masa skute, jagodni žele.
  3. Kosilo: krompirjeva juha z mesnimi kroglicami, pekač riža in mleta govedina, kompot.
  4. Čaj: zeleni čaj, krekerji.
  5. Večerja: parjena zelenjava, ribja torta, čaj.
  6. Spanje: kefir / pečeno jabolko.

Ta menijska možnost je primerna za obdobje po zaostrovanju. Poleg tega lahko jeste 200-250 gramov suhega kruha, 1 skodelico želeja ali kompota.

Prehrana za ulcerozni kolitis debelega črevesa, vključno z neposredno, vodi do številnih pozitivnih sprememb:

  • prispeva k zgodnjemu obnavljanju normalnega blata, odpravi drisko ali zaprtju;
  • povečuje učinkovitost zdravil, saj kompenzira izgubo beljakovin, pospešuje celjenje sluznice, zaradi česar številna zdravila začnejo dejavneje delovati;
  • kompenzira izgubo hranil, obnavlja metabolizem in energetske rezerve.

Ljudska pravna sredstva

V medicinski terapiji je dovoljeno uporabljati folk zdravila, vendar le, če je bolezen v začetni fazi razvoja in je zdravljenje usklajeno z zdravnikom. Po mnenju bolnikov so najučinkovitejši načini zdravljenja bolezni stradanje, zavrnitev uživanja živalske hrane in prehod na surovo hrano. Od zeliščnih zdravil in pomoč decoctions od rman, jelš stožci, pelin, žajbelj, krompirjev sok.

  1. 100 g v posušeni lupini lubenice nalijte 2 skodelici vrele vode, pivo in sev. Vzemite do 6-krat na dan za 100 g. To vam omogoča, da lajšate vnetje v črevesju v akutni in kronični obliki bolezni.
  2. Odlično lajša vnetje v črevesju soka krompirja. Dovolj je, da naribamo krompir, iz njega iztisnemo sok in ga popijemo pol ure pred obroki.
  3. Vzemite enako količino listov poprove mete, socvetja kamilice, korenike Potentilla pokončno. 1 žlica mešanice, ki jo dajemo 30 minut v 1 skodelico vrele vode, sev. Za kolitis vzemite 1 kozarec 2-3 krat dnevno.
  4. Ptičja drevesa pomagajo pri zdravljenju simptomov poslabšanja. Ljudske zdravilce priporočamo, da pripravijo decoction (za kozarec vode, eno žlico cvetja). Vzemite trikrat, vsak dan za. Skodelico.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja te patologije črevesja je v pravilni prehrani in občasnih pregledih. Pomembno je, da pravočasno zdravimo kronične bolezni prebavnega trakta. Prognoza za ulcerozni kolitis v odsotnosti zapletov je ugodna.

Ulcerozni kolitis je resna bolezen, ki zahteva takojšnje in pravilno zdravljenje. Ko se pojavijo prvi simptomi, ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Pomembno je vedeti, da je v primeru razvoja akutne oblike bolezni organ hitro prizadet, kar lahko privede do razvoja raka ali različnih zapletov.

http://simptomy-i-lechenie.net/yazvennyi-kolit-kishechnika/

Ulcerozni kolitis črevesja - simptomi, vzroki, zdravljenje

Ulcerozni kolitis je doživljenjska bolezen, ki prizadene sluznico izjemno debelega črevesa in se kaže v destruktivno-ulceroznem vnetju različne intenzivnosti. Vedno okuži danko, postopoma se širi ali pa takoj ujame preostanek debelega črevesa. Tudi ta bolezen se imenuje nespecifični ulcerozni kolitis (UC).

V zadnjih letih se je bolezen pogosto pojavila pri naših rojakih. Do neke mere je to posledica izboljšanja tehnične opreme medicinskih ustanov in naraščajoče ozaveščenosti zdravnikov in bolnikov. Zdravljenje ugotovljenega ulceroznega kolitisa je pogosto dolgotrajno, težko in zahteva skupna prizadevanja tako zdravnika kot bolnika.

Ulcerozni kolitis v črevesju pogosteje prizadene ljudi, ki živijo v razvitih državah. Za bolezen je značilen severni nagib (južnjaki manj pogosto trpijo). Domneva se, da je debut pri mlajših (mlajših od 30 let) ali pri starejših (starejših od 60 let), čeprav se jim lahko zdi, da se mu zbolijo vse življenje.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Pojavi ulceroznega kolitisa in njihove resnosti so zelo različni. Pri nekaterih bolnikih je dolga leta precej dostojno zdravje, bolezen pa se kaže samo v krvi v blatu. Takšni bolniki pogosto povezujejo ta simptom s hemoroidi, se izogibajo popolnemu pregledu in so odvisni od samozdravljenja na internetu ali tradicionalne medicine. Druge so hospitalizirane od samega začetka ulceroznega kolitisa z večkratno krvavo drisko, fekalno inkontinenco, zelo visoko vročino, bolečino v trebuhu, hudim srčnim utripom in splošno slabostjo.

Najbolj specifični simptomi ulceroznega kolitisa so:

  • kri v blatu (prisoten pri več kot 90% bolnikov, njegova količina se razlikuje od subtilnih oznak na uporabljenem tkivu ali toaletnem papirju do krvavega nereda, pri katerem se stol s težavo razlikuje);
  • sluz in gnoj v blatu;
  • driska (značilna za 65% bolnikov, ki niso veliki, od 1 do 20-krat ali celo več na dan);
  • zaprtje (ugotovljeno pri 20% bolnikov, pogosto kaže na vnetno lezijo spodnjih delov debelega črevesa: neposredno in / ali sigmoidno);
  • napačna želja po izpraznitvi črevesa (namesto iztrebkov iz črevesja pride kri z gnojem in sluzom - "rektalna pljučnica");
  • nočno iztrebljanje (bolniki se zbudijo zaradi nezadržne potrebe po izpraznitvi črevesja);
  • inkontinenca fekalij;
  • napihnjenost;
  • bolečina (neločljivo le pri polovici bolnikov, pogosto zmerna, povezana s praznjenjem črevesja, lokalizirano na levi strani trebuha);
  • pojavijo se znaki zastrupitve (s hudim in razširjenim vnetjem, zvišano telesno temperaturo, bruhanjem, hitrim srčnim utripom, izgubo telesne mase, dehidracijo, izgubo apetita itd.).

V 10% primerov se poleg omenjenih črevesnih in splošnih simptomov pojavijo tudi zunajčesne manifestacije:

  • sklepne lezije;
  • različni izbruhi na koži in sluznicah (npr. v ustih);
  • očesne motnje;
  • poškodbe jeter in žolčnih vodov;
  • tromboze in druge.

Lahko so pred črevesnimi motnjami. Resnost ekstraintestinalnih manifestacij je včasih odvisna od aktivnosti vnetne lezije v črevesju in je v nekaterih primerih popolnoma nepovezana z njim.

Razlogi

Kljub aktivnim raziskavam in različnim znanstvenim študijam še vedno ni znano, kateri so natančni izvor in vzroki ulceroznega kolitisa črevesja. Predlagano je bilo, da lahko povzroči:

  • nekatere nespecifične okužbe (vendar ulcerozni kolitis ni nalezljiv);
  • neuravnotežena prehrana (hitra prehrana, prehrana s pomanjkanjem vlaknin itd.);
  • genetske mutacije;
  • zdravila (nehormonska protivnetna zdravila, kontracepcijska sredstva itd.);
  • stres;
  • premika črevesno mikrofloro.

Posledica tega je, da imunski sistem pri takih bolnikih, namesto tujih mikroorganizmov in virusov, začne uničevati celice lastne črevesne sluznice, kar vodi do nastanka razjed.

Menijo, da ščitijo pred boleznijo:

  • odstranitev dodatka (vendar ne le tako, ampak o razvitem akutnem apendicitisu);
  • kajenje (če pa nekdo, ki je nekadilec z ulceroznim kolitisom, začne kaditi, bo to le poslabšalo obstoječe težave).

Diagnostika

Nekateri bolniki, pri katerih obstaja sum na ulcerozni kolitis, se bojijo instrumentalnega pregleda črevesja, zato se izogibajo obisku zdravnika, prepiranjem z njim ali neupoštevanjem priporočenih diagnostičnih postopkov. Vendar sodobna medicinska taktika v celoti temelji na dolžini in aktivnosti vnetnega procesa v črevesju. Pomanjkanje potrebnih informacij lahko vpliva na uspešnost zdravljenja. Mnogi postopki niso tako boleči in »strašna kolonoskopija« v dostojnih klinikah se pogosto izvaja pod splošno anestezijo (natančneje, v spanju z drogami).

Zahtevan celovit pregled takih bolnikov lahko vključuje:

Instrumentalne tehnike

  • fibroilekolonoskopija - glavna metoda pregleda (endoskopski pregled majhnega najnižjega dela tankega črevesa in absolutno celotnega debelega črevesa, študija določa dolžino in resnost ulceroznega kolitisa, prisotnost zoženja, polipi in pseudopolipi, zagotavlja možnost jemanja materiala za morfološko oceno);
  • morfološka (histološka) analiza (odkriva mikroskopske znake, povezane z ulceroznim kolitisom, izključuje predrakaste in rakaste spremembe);
  • irrigoskopija (radiološki pregled s kontrastom določa vnetne spremembe v debelem črevesu, odpravlja zoženje, neoplazem, vendar ne nadomešča endoskopskega postopka);
  • črevesna hidro-MRT (postopek pojasnjuje stanje debelega črevesa in okoliških tkiv, izključuje vpletenost tankega črevesa, prisotnost fistul in infiltratov);
  • Ultrazvok (ugotavlja posredne znake bolezni - širjenje črevesja, odebelitev njegovih sten)

Laboratorijske metode

  • hemogram (v hudih razmerah razkriva pospeševanje ESR, porast trombocitov in levkocitov, padec hemoglobina);
  • C-reaktivni krvni protein (njegovo povečanje je povezano z aktivnostjo bolezni);
  • koprogram (v blatu so skrita in vidna kri, prisotnost rdečih krvnih celic, levkociti);
  • ocena avtoprotiteles (perinuklearna citoplazmična antineutrofilna protitelesa ali pANCA najdemo v 70% primerov ulceroznega kolitisa);
  • bakteriološke rastline (izključitev dizenterije, psevdotuberkuloze in drugih okužb);
  • molekularno genetske študije (PCR) za izključitev virusne in parazitske poškodbe;
  • fekalni kalprotektin (ta parameter se ocenjuje v blatu, odraža prisotnost vnetja v črevesju, se uporablja za izključitev ponovitve ulceroznega kolitisa ali nevnetnih črevesnih bolezni).

Obseg zahtevanega pregleda lahko določi le zdravnik.

Zdravljenje

Ta bolezen je precej resna, lahko postopno ali dramatično napreduje, nekateri bolniki imajo najprej odpornost na uporabljena zdravila ali pa se oblikujejo med zdravljenjem, možni so življenjsko nevarni zapleti. Zato tudi vsi zdravniki ne sprejemajo takšnih bolnikov. Nekateri nimajo potrebnega znanja, drugi se bojijo predpisati močne droge.

Bolnike z blagim do zmernim ulceroznim kolitisom lahko zdravimo ambulantno. Hude bolnike je treba pregledati in zdraviti v bolnišnici, ker imajo lahko tako diagnostični kot terapevtski posegi resne in celo smrtno nevarne zaplete.

Bolnikom se priporoča varčna prehrana, ki izpolnjuje naslednje zahteve:

  • odstranjevanje grobih vlaken (surova zelenjava, jagode, sadje, oreški, semena, mak, sezam, otrobi, stročnice itd.);
  • izdelki so kuhani na pari ali kuhani;
  • topla hrana se obriše ali (z zaprtjem) kuhano zelenjavo potegne na grobo Rende;
  • izključiti kemične dražilne črevesne sluznice (začinjene, slane, kisle, kisle);
  • priporočeni visoko proteinski izdelki (pusto meso, puran, puste ribe, jajčni beljak, sojini izdelki, skuta, itd.);
  • posebne prehranske mešanice, ki se prodajajo v lekarnah (Modulen in drugi).

Glede na specifično klinično situacijo lahko nekirurško zdravljenje obsega: t

  • pripravki, ki vsebujejo 5-acetilsalicilno kislino (Salofalk, Sulfasalazin, Pentas, Mezavant, itd.), ki jih lahko dajemo v obliki tablet, granul ali kapsul in v obliki dozirnih oblik za dajanje v danko (sveče, končni klizmi ali pene) );
  • kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon) v obliki tablet, običajnih ali rektalnih (apliciranih skozi anus);
  • imunosupresivi (ciklosporin, azatioprin, metotreksat itd.);
  • učinkovitih in dragih bioloških zdravil (infliksimab, adalimumab itd.).

Sveče, pene, rektalne kapalke in klistirji so najbolj učinkoviti pri vnetju spodnjih delov debelega črevesa (proktitis, levi kolitis).

Zdravljenje s hormoni, imunosupresivi in ​​biološkimi terapijami mora priporočiti in nadzorovati zdravnik. Dejansko, tudi pod njegovim nadzorom, pri nekaterih bolnikih opazimo začetno imunost ali pa se odpornost proti njim postopoma razvija. Ta zdravila imajo resne neželene učinke (poškodbe kostnega mozga, pankreatitis, hepatitis itd.).

Poleg tega se tudi po doseganju dolgo pričakovane odprave pacient ne sme sprostiti, sicer se bo neprijetna bolezen ponovno vrnila v obliki ponovitve bolezni. Skoraj vsi bolniki potrebujejo zdravljenje proti relapsom, ki ga je predpisal zdravnik. Nekateri od njih preprečujejo rak debelega črevesa in danke.

Zaradi neučinkovitosti izpostavljenosti zdravilu in razvoja zapletov (krvavitev, perforacija, strupeni megakolon ali rak debelega črevesa) se izvede radikalna operacija. Popolna odstranitev celotnega debelega črevesa lahko ozdravi ulcerozni kolitis.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje ulceroznega kolitisa izvaja gastroenterolog. Diagnozo opravimo s pomočjo kvalificiranega endoskopa. Pri zdravljenju pomembne prehrane je zato priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano in pripravite dieto v skladu z njegovim nasvetom. Če je potrebno, se zdravljenje izvede s pomočjo kirurga.

http://myfamilydoctor.ru/yazvennyj-kolit-kishechnika-simptomy-prichiny-lechenie/

Ulcerozni kolitis

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je bolezen prebavnega trakta, in sicer debelo črevo, za katero je značilen vnetni proces sluznice.

Zaradi tega vnetja nastanejo razjede in območja nekroze v črevesnih predelih. Bolezen je kronična in se ponavlja.

Najpogosteje patologija prizadene mlado populacijo, ljudi v starosti od 15 do 30 let. Manj pogosto se pojavijo prvi napadi bolezni po 50 letih. Statistični podatki kažejo, da od 100 tisoč prebivalcev zboli povprečno 70 ljudi. Poleg tega je diagnoza pogosteje izpostavljena ženskam kot moškim.

Patološki proces ne zajame tankega črevesa in prizadene samo določene dele debelega črevesa in ne celotne površine. To bolezen manifestira v rektumu ali v sigmoidnem debelo črevo, to je na koncu debelega črevesa. Potem je prišlo do nadaljnjega širjenja vnetnega procesa.

Ali se lahko ulcerozni kolitis ozdravi?

Ali obstaja možnost za zdravljenje ulceroznega kolitisa, misli vsaka oseba, ki je bila diagnosticirana s tako boleznijo. Te bolezni, ki so razvrščene kot kronične, ni mogoče popolnoma ozdraviti. Ulcerozni kolitis se nanaša posebej na takšne bolezni. Vendar to ne pomeni, da je treba popolnoma opustiti terapevtske učinke.

Bolezen se lahko in mora nadzorovati z izbiro optimalne taktike izpostavljenosti skupaj z zdravnikom. To je treba storiti, ker je za patologijo značilna cikličnost, to pomeni, da se obdobja remisije nadomestijo z obdobji poslabšanja. Če dolgo časa, da prezreti prisotnost kolitisa, ogroža razvoj zapletov, celo smrt. Zdravljenje in prehrana pripomoreta k obvladovanju bolezni, preprečevanju ponavljajočih se napadov. Zato z ustreznim zdravljenjem kakovost in dolgotrajnost osebe z ulceroznim kolitisom ni oslabljena. Stabilno odpust v tem primeru lahko opazujemo že več let.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Simptatologija bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja patološki proces in od njegove intenzivnosti. Poleg tega je treba razlikovati med črevesnimi in ekstraintestinalnimi manifestacijami.

Črevesni simptomi vključujejo:

Pojav driske, ki se nahaja v nečistočah v krvi. V blatu so pogosto poleg krvavih strdkov prisotni tudi sluz in gnoj, kar jim da vonj po zapletu. Zgodi se, da se kri med sluzi in gnojem pojavi v presledkih med iztrebljenjem. Pogostnost blata se spreminja glede na resnost bolezni in lahko traja do 20-krat na dan. Čez dan lahko oseba izgubi do 300 ml krvi. Z lažjim potekom bolezni oseba večkrat izsuši, pogosteje v jutranjih in nočnih urah.

Simptomi bolečine se razlikujejo tudi po jakosti. Lahko so ostre, privezujejo izrazit nelagodje in šibke, ki ne povzročajo človeku resnega trpljenja. Včasih ni mogoče znebiti bolečih občutkov tudi s pomočjo zdravil, kar kaže na razvoj zapleta bolezni. Bolečina je leva stran trebuha ali levi aliakalni predel. Praviloma se pred dezintegracijo pojavi povečana bolečina, po njej pa se nekoliko umirijo. Tudi bolecina se lahko po jedi poveca.

Dvig telesne temperature, vendar ponavadi nepomemben, do subfebrilnih oznak.

Splošna zastrupitev telesa s pridruženimi simptomi, vključno s pojavom šibkosti, omotice, razvoja depresije, zmanjšanega razpoloženja, videza razdražljivosti in solzljivosti. Pacientov apetit se zmanjša, zato začne izgubljati težo, kar v nekaterih primerih vodi do anoreksije. Intoksikacija je značilna, če je bolezen huda.

Tenesmus ali napačna želja po izpraznitvi črevesja. V nekaterih primerih se namesto fekalnih mas izpustijo sluzi ali sluznične mase.

Inkontinenca iztrebkov.

Diarejo spremenite v zaprtje. Tak prehod je znak, da se je v sluznici, ki obdaja debelo črevo, začela pojavljati izrazito vnetje.

Včasih se lahko hitro razvije ulcerozni kolitis. Ta oblika bolezni se imenuje fulminantna in bo obravnavana spodaj.

Poleg črevesnih simptomov bolnik trpi tudi za zunajčesne lezije:

Razvoj nodoznega eritema (nastanek podkožnih vozlov, ki ga zazna palpacija), pioderma gangrenosum (nekroza kože). Razlog za to je povečana cirkulacija bakterij in imunskih kompleksov v krvi, ki se proizvajajo za boj proti njim. Poleg tega so opažene tudi kožne spremembe, kot so žariščni dermatitis, urtikarijski in postularni izbruhi.

Poraz orofaringeksa, ki se pojavi pri 10% bolnikov. To je izraženo v porazdelitvi krme, ki poteka po doseženi remisiji. Tudi v ustni votlini lahko začnejo razvijati glositis in gingivitis, ulcerozni stomatitis.

Očesne bolezni opazimo še redkeje, ne več kot v 8% primerov. Bolniki lahko trpijo za iridociklitisom, uevitisom, horoiditisom, konjunktivitisom, keratitisom, retrobulbarnim nevritisom in panophtalmitisom.

Poškodbe sklepov, ki se izražajo v artritisu, spondilitisu, sakroiliitisu. Poleg tega so takšne lezije sklepnega tkiva pogosto predhodniki ulceroznega kolitisa.

Pogosteje kot v drugih sistemih pljuča doživijo patološke procese.

Zaradi neuspehov v žlezah z notranjim izločanjem, napake v jetrih, žolčnem traktu, trebušni slinavki.

Izjemno redko je, da se bolniki pritožujejo zaradi miozitisa, osteomalacije, osteoporoze, vaskulitisa, glomeru nefritisa.

Opisani so bili primeri razvoja avtoimunskega tiroiditisa in hemolitične anemije.

Prvi znaki ulceroznega kolitisa

Da ne bi zamenjali nastopa bolezni z drugimi podobnimi boleznimi črevesnega trakta, morate imeti idejo, kaj so prvi znaki kolitisa.

Obstaja več možnosti za razvoj bolezni:

Najprej se lahko najprej razvije driska, po nekaj dneh pa se v blatu najde kri in sluznice.

Drugič, rektalna krvavitev se lahko odpre takoj po pojavu vnetnega procesa. Stol hkrati ne bo tekočina, ampak izdana, ali kašasto doslednost.

Tretjič, bolnik lahko trpi zaradi driske, zastrupitve in rektalne krvavitve hkrati.

Najpogosteje se bolezen začne razvijati postopoma, z drisko, ki jo povzroča razvoj obsežnega vnetja črevesne sluznice. V ozadju tega procesa ne more reabsorbirati natrija in vode. Kri se pojavi zaradi dejstva, da se na membrani pojavijo razjede, ki tvorijo ohlapno vezno tkivo, ki ga prodre žilno omrežje. Simptomatologija se nagiba k zmanjšanju in nato ponovno dobi zagon.

Poleg driske so lahko prvi znaki nastopa bolezni tudi bolečina, ki se pojavlja predvsem na levi strani in rahlo povišanje telesne temperature. Oseba lahko doživlja bolečine v sklepih, kot v nekaterih primerih uničenje njihovih tkiv pred razvojem bolezni.

Tako so štirje zgodnji znaki, ki jim je treba posvetiti pozornost in ki omogočajo osebi, da samostojno sumi ulcerozni kolitis: driska s krvjo, bolečine v sklepih, bolečine v trebuhu in vročina.

Vzroki ulceroznega kolitisa

Vprašanje etiologije bolezni je še vedno odprto in znanstveniki še vedno iščejo vzroke za njen razvoj.

Vendar pa so znani dejavniki tveganja, ki imajo provokativni učinek na razvoj patološkega procesa v debelem črevesu:

Genetska predispozicija. Tveganje, da bo bolnik s krvjo v bližnji krvi trpel za boleznijo, se močno poveča, če so v družini podobni primeri ulceroznega kolitisa.

Nalezljiva bolezen. Črevo je del telesa, kjer je koncentrirano veliko število bakterij. Nekateri med njimi lahko v določenem trenutku povzročijo vnetje.

Avtoimunski mehanizmi, ki se pojavljajo v telesu. Ta misel je znanstvenike spodbudila k dejstvu, da je ulcerozni kolitis povezan s sezonskimi eksacerbacijami, dobro je zdraviti s hormonskimi zdravili. Študije so potrdile, da je proces v črevesju težji, temveč so poslabšali spremembe v imunskem statusu.

Motnje v napajanju, napake v meniju.

Stres in drugi stresni dejavniki.

Znanstveniki so prišli do zaključka, da je ta bolezen odvisna od številnih dejavnikov, od katerih ima vsak določen vpliv na nastanek ulceroznega kolitisa. Vendar pa bo vodilna vloga verjetno pripadala intestinalnim antigenom. Kot dokaz te teorije lahko pride do velike študije, ki so jo izvedli ameriški znanstveniki, rezultati katere so bili objavljeni v Los Angeles Timesu. Znanstveniki so lahko eksperimentalno ugotovili povezavo med glivami v črevesju in ulceroznim kolitisom.

Tako je zdaj v teoriji patogeneze bolezni vodilna vloga dveh dejavnikov: imunskega in genetsko določenega.

Oblike ulceroznega kolitisa

Običajno je treba razlikovati med različnimi oblikami bolezni, ki so odvisne od lokacije in stopnje lokalizacije vnetnega procesa v debelem črevesu, kot tudi od narave in intenzivnosti bolezni.

Torej, odvisno od lokacije vnetja se razlikujejo:

Kolitis na levi strani. Ta oblika je označena s tem, da je kolon prizadet. Simptomi se začnejo z drisko, v kateri so nečistoče krvi. Bolečina je lokalizirana na levi strani, apetit izgine, kar vodi do distrofije.

Totalni kolitis. Ta oblika bolezni velja za najbolj nevarno za življenje, saj ogroža razvoj zapletov, zlasti dehidracije, padca tlaka, hemoragičnega šoka. Simptomi takšnega kolitisa se kažejo kot intenzivna bolečina, nenehna obilna driska in velika izguba krvi.

Pancolitis, za katerega je značilno vnetje danke po vsej njegovi dolžini.

Distalni kolitis. Za to obliko kolitisa je značilna vključitev v patološki proces leve črevesne sluznice, to je istočasno sigmoid in rektum. Pogost je distalni kolitis. Simptomi se kažejo v ostrih bolečinah, večinoma lokaliziranih v levi aliakalni regiji, tenezmih, sluzi in krvnih žilah v fekalnih masah, vetrovanju in včasih zaprtju.

Proktitis, pri katerem je prizadet samo danka.

Glede na značilnosti bolezni:

Kronični kontinuirani kolitis.

Fulminantni ali akutni kolitis.

Kronični ponavljajoči se kolitis.

Kronični ulcerozni kolitis

Za kronični ulcerozni kolitis je značilna dejstvo, da je črevesna membrana hiperemična, da se vaskularni vzorec spremeni, po njenih potezah se pojavijo erozije in atrofične tvorbe.

Glavni simptom kroničnega ulceroznega kolitisa je dolgotrajna razgradnja blata, ki se v obdobju poslabšanja poveča do 15-krat na dan. Tudi driska se umakne pred zaprtjem.

Poleg tega je stalni spremljevalec kroničnega kolitisa bolečine v trebuhu, ki je dolgočasno, monotono. Med obdobji remisije se bolniki pritožujejo zaradi povečane tvorbe plina, ki hrupa v želodcu. Vendar pa izguba teže ni opaziti, apetit, praviloma ni moten.

Pogosto imajo ti ljudje nevrološke motnje, zlasti utrujenost, razdražljivost, hiperhidrozo. Na trebuhu je oteklina, v zdravniški ordinaciji, med palpacijo je opaziti zmerno obolenje nekaterih segmentov debelega črevesa.

Poslabšanje ulceroznega kolitisa

Za poslabšanje bolezni je značilna burna manifestacija vseh simptomov. Stol postaja pogostejša, v njej so nečistoče krvi in ​​sluzi. Elektrolitske motnje se hitro povečujejo, brez zdravljenja pa se razvije dehidracija.

Akutni ulcerozni proces v debelem črevesju je nevaren, saj ogroža zaplete. Med njimi je razvoj aritmij (zaradi pomanjkanja magnezija in kalija), edemi (zaradi padca krvnega tlaka na ozadju zmanjšanih beljakovin v krvi), hipotenzija, omotica, zmanjšanje vida, zastrupitev telesa.

Poleg tega je še posebej nevarna fulminantna ali fulminantna oblika kolitisa, ki lahko povzroči celo raztrganje debelega črevesa in notranjo krvavitev.

Diagnoza ulceroznega kolitisa

Če oseba sumi, da razvije ulcerozni kolitis, je treba poiskati zdravniško pomoč. Za diagnosticiranje bolezni lahko bodisi terapevt bodisi gastroenterolog.

Za natančno diagnozo bodo potrebni laboratorijski testi, vključno z:

Splošni krvni test. Po njegovih rezultatih se ugotovi anemija in povečanje števila levkocitov.

Biokemična analiza krvi, kjer se bo C povečal - reaktivni protein, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. Število gamaglobulinov se bo povečalo, količinska vsebnost magnezija, kalcija in albumina se bo zmanjšala.

Imunološki krvni test, ki bo pokazal rast protiteles (citoplazmatski anti-neurotrophic).

Analiza blata, v katerem bo prisotna kri, sluz in gnoj.

Endoskopija, ki vključuje kolonoskopijo in rektosigmoskopijo, bo pokazala prisotnost:

Gnojni, sluzni in krvni izločki v črevesnem lumnu;

Kadar se endoskopija opravi med remisijo bolezni, opazimo atrofijo sluznice sluznice črevesja.

Ne smemo pozabiti na rentgenski pregled. Pri tej bolezni se za ustvarjanje kontrasta uporablja barijeva mešanica. Glede na rezultate rentgenskih žarkov je bolnik opazil polip, ulceracijo, zmanjšanje dolžine črevesja, če sploh.

Znanstveniki razvijajo novo vrsto pregleda - kapsularno endoskopijo, ki bo v nekaterih primerih lahko nadomestila kolonoskopijo. Ta postopek je neboleč in ne povzroča neugodja, vendar je vizualizacija z njim slabša kot pri neposrednem pregledu črevesja.

Posledice ulceroznega kolitisa

Posledice poznega diagnosticiranja ulceroznega kolitisa so lahko zelo resne:

Če je prizadeto celotno debelo črevo, potem v naslednjih nekaj letih obstaja tveganje za razvoj kolorektalnega raka.

Poleg tega obstaja tveganje za perforacijo debelega črevesa, ki je lahko usodna.

Bolezen pogosto povzroča razpoke v črevesju in črevesne krvavitve.

Toksični megacolon je še en zaplet bolezni, ki obsega širjenje črevesa na mestu, ki ga je prizadel kolitis. Proces spremljajo hude bolečine, vročina in splošna šibkost.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bolezni poteka simptomatsko, saj ni možno vplivati ​​na vzrok vnetja zdravila. Zato se cilji, ki jih zdravniki želijo doseči, zmanjšajo na zmanjšanje vnetja, preprečevanje resnih zapletov in vzpostavitev stanja trajne remisije.

Konzervativno zdravljenje bolezni je:

Pri ohranjanju prehrane. Ko je bolezen v akutni fazi, je bolnik v hrani popolnoma omejen in samo voda je ponujena kot vir pitja. Ko je akutna faza končana, mora bolnik preiti na prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Prednost bodo imela jajca, skuta, pusto meso in puste ribe. Grobo vlakno tudi ni primerno za prehrano ljudi, saj lahko poškoduje razdraženo črevesno sluznico. Vir ogljikovih hidratov je treba iskati v različnih žitih, sadnih kompotih itd. V posebej težkih primerih se pacienta prenese na umetno prehrano.

Ker je zavrnitev svežega sadja in zelenjave ogrožena z avitaminozo, se bolniku priporoča, da jemlje vitaminsko-mineralne komplekse.

Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z mesalazinom, sulfasalazinom, salofalkom.

Kortikosteroidne hormonske pripravke prepišite s previdnostjo. To je posledica dejstva, da lahko povzročijo resne zaplete, zlasti osteoporozo, hipertenzijo. To pomeni, kot je prednizon, metilprednizolon.

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi: cifran, ciprofosalin, ceftriaksokon.

Simptomatska zdravila, potrebna za lajšanje bolečin, ustavitev driske, povečanje ravni železa v krvi, če je anemija.

Obstajajo fizioterapevtske metode delovanja na bolezni. Med njimi je bila prikazana posebna učinkovitost: SMT (moduliran tok), diadinamična terapija, interferenčna terapija in drugi.

Ko konzervativne metode ne dajejo želenega učinka v boju proti bolezni, zdravniki zatečejo k kirurškemu posegu.

Indikacije za operacijo ulceroznega kolitisa so:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kolit_nespecificheskii.php

Ulcerozni kolitis zdravljenje črevesnih simptomov

Avtor: Nikolay Zakharov Datum: 27.04.2018

Ko ulcerozni kolitis ogrozi sluznico debelega črevesa. Bolezen z izčrpavajočimi simptomi je nevaren zaplet: kronična driska, brazgotinjenje žolčevodnega tkiva in trebušna slinavka. Del prebavnega trakta se zožuje, zato je izločanje težko.

Običajno se ulcerozni kolitis razvija dolgo časa, resnost simptomov pa se postopoma poslabša. Obdobja remisije se lahko raztezajo mesece in leta.

Vzroki kolitisa

Bolezen se nanaša na tiste, katerih etiologija ni bila natančno opredeljena. Prej so bili glavni vzroki za podhranjenost in stres. Ti dejavniki se zdaj nanašajo na sprožilce, ki lahko poslabšajo stanje, ne pa povzročijo.

Med možnimi vzroki za nastanek kolitisa so:

  • dednost - poveča tveganje za bližnje sorodnike ne samo ulceroznega kolitisa, ampak tudi Crohnove bolezni. Hkrati pa prisotnost mutiranega gena ne pomeni zajamčenega razvoja kolitisa, kar zahteva prisotnost dodatnih dejavnikov, ki podpirajo vnetje;
  • motnje v imunskem sistemu - v poskusu, da bi se uprli invaziji bakterij in virusov, se oblikuje nenormalni imunski odziv, ki povzroči, da imunski sistem napada lastne celice v prebavnem traktu;
  • zunanji dejavniki - kajenje, neuravnotežena prehrana, jemanje kontracepcijskih sredstev.

Kolitis pogosto napade mlade osebe, mlajše od 30 let. Eden od dejavnikov tveganja je uporaba izotretinoina, roakcutanap pri zdravljenju aken.

Simptomi kolitisa

  • driska (pogosto s krvjo, gnojem, sluzom);
  • krči, bolečine v trebuhu;
  • eksudativni edem sluznice;
  • lažne želje;
  • rektalne bolečine, krvavitve;
  • izguba teže, apetit;
  • zožitev lumena črevesja, ki povzroča nezmožnost izprazniti, kljub vztrajnemu nagonu;
  • kronična utrujenost;
  • bolečine v sklepih;
  • vročina;
  • težave z rastjo pri otrocih;
  • krvavitev;
  • epitela nekroza, ulceracija;
  • neravnovesje elektrolitov;
  • aftozni stomatitis, uveitis, pioderma gangrenosum.

Simptomi se lahko poslabšajo:

  • huda krvavitev;
  • črevesna perforacija;
  • dehidracija;
  • odpoved jeter;
  • izguba kosti;
  • vnetje oči, koža;
  • tumorski proces v debelem črevesu;
  • krvnih strdkov.

Diagnostika

Ena od glavnih manifestacij kolitisa je prisotnost sluzi in krvi v blatu, pogosto praznjenje. Potrdite diagnozo rezultatov ileokolonoskopije, biopsije.

V krvni preiskavi so tudi znaki vnetja: povečanje levkocitov, trombocitov, ESR, globulina in C-reaktivnega proteina, zmanjšanje hemoglobina in zmanjšanje koncentracije eritrocitov. Vnetje se kaže v zvišanju kalcijevega kalprotektina.

Glede na podobnost simptomov je pri diagnozi pomembno izključiti druge bolezni: grižo, amebiozo, poškodbo helmintov, Crohnovo bolezen, rak.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Pri zmerni eksacerbaciji se zdravljenje kolitisa izvaja ambulantno.

Sulfasalazin, tofacitinib se uporablja za zdravljenje sluznice in boj proti vnetju. Mesalazin, razen tablet, se uporablja v lokalnih oblikah, vključno z mikroklizami, svečkami, rektalno peno.

V akutni fazi, če se učinkovitost 5-aminosalicilne kisline zmanjša, so predpisani hormoni (deksametazon, prednizolon), v kombinaciji z mesalazinom in sulfasalazinom. Pri uporabi hormonske odpornosti se uporabljajo biopreparati - Humira, Remikade.

Imunosupresivi pomagajo preprečiti nenormalno reakcijo imunskega sistema. Dodelite (če je potrebno) antibiotike, zdravila proti srbenju, zdravila proti bolečinam, dodatke železa. Med poslabšanjem se uporablja enteralna ali parenteralna prehrana.

Kirurški poseg (proktokoektomija) se izvaja v izjemnih primerih. Ko ileoanalnogo anastomoza zapustijo fragment danke, ki ga povezuje z ileumom, kar omogoča odstranjevanje odpadkov na naraven način, brez uporabe posebnega rezervoarja.

Izboljšajte stanje, omogočite ohranitev remisije:

1) Medicinska prehrana.

Hranjenje mora biti delno, brez obremenitve prebavnega sistema in hkrati, ne da bi telo imelo pomanjkanje hranil.

Odstranite živila, ki iz prehrane povzročajo agresiven imunski odziv in vnetje:

  • začimbe;
  • sladkor in njegovi nadomestki;
  • vlakneno sadje, zelenjava;
  • oreški (vključno z maslom), semena;
  • mlečni izdelki (z intoleranco za laktozo);
  • polnozrnate žitarice;
  • kofein, alkohol;
  • gazirane pijače;
  • stročnice;
  • kokice;
  • proizvodi, ki vsebujejo žveplo in sulfate (mehkužci, česen, čebula);
  • hladne pijače.
  • kruhovi iz bele moke, suhi bel kruh;
  • šibka mesna ali ribja juha (z dodatkom zdroba, riževih žit);
  • pusto meso, ribe, na pari, v obliki sufle;
  • maslo;
  • omleta za paro, mehko kuhana jajca;
  • naribano skuto.

Med remisijo lahko v obrok vnesete drobljive kaše (z izjemo ječmena, prosa), smetano, kislo smetano, jogurt, kuhano in naribano zelenjavo, sadje brez lupine, pomaranče, zelenice, marmelado in marshmallows.

2) Omega-3 maščobe.

Izdelki z eikozapentanojsko kislino blokirajo levkotriene - spojine, ki izzovejo alergijske reakcije, bronhospazme.

Na zdravniški recept lahko uporabite dodatke omega-3, ribje olje ali dopolnite zaloge nenasičenih kislin, vključno z morskimi ribami (skuša, tuna, som) v prehrani.

Oleinska kislina je indicirana za kolitis. Vsebuje oljčno olje. Za preprečevanje je dovolj, da uporabite 2 žlici. na dan.

3) Probiotiki.

Populacija prebavnega trakta, podpira sposobnost telesa, da se bojuje proti okužbam in absorbira koristne snovi, izločanje patogenih bakterij, kvasa, gliv.

Običajno je črevesna mikroflora 85% polna koristnih bakterij in 15% škodljivih. Če je ravnovesje moteno v korist "slabih" bakterij, se razvije disbakterioza.

Probiotični dodatki bodo pomagali obnoviti ravnovesje, kot tudi: jogurt, miso, kisla zelenjava, kimchi, natto in druga fermentirana živila.

4) Proizvodi, ki vsebujejo železo.

Pomanjkanje rdečih krvnih celic je eden od znakov kolitisa. Simptom anemije. Anemija povzroča krvavitvene razjede, izgubo krvi med črevesnim gibanjem.

Železo je potrebno za podporo presnovi, energiji, proizvodnji encimov. Njegova pomanjkljivost kaže, da tkiva in celice nimajo kisika. Obstaja slabost, kronična utrujenost.

Vsebuje železo v goveji jetra, blitvo, lečo, špinačo, tuna, pečen krompir, ajdo, ovseno kašo, rumenjake.

5) Folat.

Vodotopne spojine so vključene v regeneracijo celic, replikacijo DNA, cirkulacijski sistem in podpirajo imunsko funkcijo. Zmanjšajte tveganje za kolorektalno displazijo in rak pri kroničnem kolitisu.

Šparglji, avokado, brokoli, jetra, zelje, kvinoja, pšenični kalčki, listnati zelenjavi, jajca so bogata z folno kislino.

6) Kurkumin.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov (lajša bolečine) je preobremenjena s poškodbami sluznice. Kurkumin zdravi črevesje, ohranja celovitost membran, rast koristnih bakterij. Jemanje curcuminoida zmanjša tveganje za ponovitev kolitisa, kar vam omogoča, da dolgo časa vzdržujete remisijo.

Anti-vnetna pijača je narejena iz kozarca kokosovega mleka in enake količine vode, žličke kurkume, medu in ghee olje (1 žlica vsake sestavine). Mleko in vodo segrevamo (brez vrelišča), dodamo maslo, med, kurkumo in segrevamo še 2 minuti. Lahko premešate mešalnik, pijete toplo.

Pomoč pri obravnavi:

• Vodenje dnevnika o hrani

Dnevnik hrane bo pomagal spremljati, kako uporaba nekaterih živil vpliva na prebavo. Zapise je treba hraniti več mesecev. Podatki bodo pomagali pri diagnozi, izbiri in prilagoditvi zdravljenja.

• Podpora vodnemu ravnovesju

Ko se kolitis tekočina hitro odstrani, kar je polno dehidracije.

Potrebno je piti ne le čisto vodo, ampak tudi zeliščni, zeleni čaj, nenasičene kompote, ne-dražilne sluznice, hkrati pa se izogibati pijačam, ki pospešujejo izločanje tekočin (kava, alkohol).

Pomirja, lajša vnetje olje iz komarčka, meta, ingver. Snov lahko vtrite v kožo trebuha, kjer sta najbolj izrazita bolečina in kolika.

Sposobnost sprostitve je pomemben element v boju proti kolitisu. Vaje nizke intenzivnosti so dovoljene (joga, plavanje, hoja, pilates). Dihalne prakse, meditacija pomagajo umiriti, razbremeniti stres.

Paradoksalno je, da je kolitis manj pogoste pri kadilcih. Ta učinek nikotina je povezan z sproščanjem dušikove kisline, ki zmanjšuje aktivnost črevesnih mišic, kot tudi s povečanjem proizvodnje sluzi v debelem črevesu, kar olajša gibanje predelane hrane. Hkrati pa, če opustimo slabo navado, se tveganje za razvoj vnetja večkrat poveča.

Ulcerozni kolitis zahteva čimprejšnje zdravljenje za medicinsko pomoč. To bo preprečilo nepopravljive spremembe v stanju kolona in ohranilo sprejemljivo kakovost življenja.

http://life-and-health.ru/yazvennyj-kolit-kishechnika-simptomy-lechenie

Publikacije Pankreatitisa