Prvi znaki bolezni jeter

Izjemna pomembnost jeter za popolno delo celotnega telesa je nesporna. Včasih se njene bolezni pojavijo nasilno, toda najbolj hude bolezni jeter se začnejo postopoma in se kažejo le v resnih fazah (npr. Ciroza). Zato je treba pri najmanjšem znaku težav z jetri nujno opraviti svoj pregled, da bi razumeli, kaj se dogaja s tem organom, in začeti s kompetentno obravnavo pravočasno.

Koža se spremeni

Dobri zdravniki vedno skrbno pregledajo kožo golih bolnikov. Nekatere spremembe omogočajo zadostno sumljivost bolezni jeter s prostim očesom. Drugi zahtevajo določeno strokovno znanje ali izkušnje. Bolezni jeter lahko kažejo:

  • zlatenica, ki se pojavi, ko so poškodovana jetrna tkiva ali intrahepatični kanali (bolje je videti z naravno, namesto umetno svetlobo, ne le kožo rumeno, ampak beločnica in sluznice postanejo rumene);
  • lokalna rjava barva v pazduhah in / ali dimeljih (pojavlja se zaradi kopičenja melanina pri hemokromatozi ali žolčni cerozi);
  • splošno srbenje in praskanje (pogosto spremlja primarna biliarna ciroza in druge bolezni, ki se pojavijo z intrahepatično žolčo);
  • razni izpuščaji (znaki infekcijskega hepatitisa, avtoimunska poškodba jeter);
  • žilne "zvezde" (klasični znak ciroze);
  • pordelost dlani na območjih, ki mejijo na palce;
  • suha koža, razpoke v kotih ust, "lakiran" grimizni jezik (znaki pomanjkanja vitaminov, ki se razvijajo zaradi poškodbe jeter);
  • spontano pojavljanje modric in podkožnih krvavitev (posredni znak zmanjšanja proizvodnje jetrnih koagulacijskih faktorjev);
  • bela področja na nohtih (pojavijo se pri kroničnem hepatitisu, jetrni cirozi);
  • strij (strij) na koži trebuha, ki ostanejo po ascitesu (kopičenje tekočine v trebuhu).

Poleg tega pri obolenjih jeter, ki so že obremenjena s portalno hipertenzijo (povišan tlak v sistemu portne vene), se pri pregledu kože pogosto pojavijo izbočene vene safene, ki segajo od popka.

Prebavne motnje

Jetra so naravno del prebavnega sistema, v njem nastane žolč. Zato ni presenetljivo, da jetrna obolenja spremljajo motnje v delovanju organov v prebavnem traktu. Bolniki, ki jih skrbi:

  • nelagodje, težo, občutek "prelivanja", bolečine v desnem hipohondriju (simptomi so pogostejši zaradi spremljajočih sprememb v gibljivosti žolčevodov, sama jetra pa redko bolijo);
  • slabost;
  • driska ali zaprtje;
  • obarvanost blata, ki jo spremlja zatemnitev urina in zlatenica;
  • sladki ali "ribji" vonj iz ust (grozen dokaz povečane odpovedi jeter).

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečanja obsega trebuha, ni povezano s prekomernim nastajanjem plinov, ampak se pojavi zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini med cirozo ali žilnimi boleznimi jeter (ascites). Drugi pacienti najprej opazijo, da so postali majhne hlače v pasu ali pa morate premakniti zaponko pasu. Ascites pogosto spremlja otekanje nog.

Hormonske spremembe

Spremembe v sintezi hormonov so bolj opazne pri moških (še posebej pri alkoholnih boleznih). Feminizacija je značilna za bolnike z alkoholno (do 80%) in virusno (do 15%) cirozo. Menijo, da lahko alkohol pripelje do dejstva, da se testosteron in drugi androgeni (moški hormoni) spremenijo v estrogene (ženske hormone), kar pojasnjuje spremembe:

  • ginekomastija (povečanje prsi);
  • sprememba vrste porazdelitve las;
  • atrofija testisov;
  • impotenca;
  • izginotje libida.

Nekatera jetrna obolenja (primarna biliarna ciroza itd.) Povzročajo povečanje obščitničnega hormona in njegovih derivatov, ki vplivajo na kostne strukture. Ti bolniki imajo:

  • bolečine v kosteh;
  • spontani zlomi;
  • kostne deformitete (pogosto ravne kosti).

Poleg tega lahko kronična bolezen jeter (npr. Jetrna steatoza) povzroči sladkorno bolezen.

Bolezni živčevja

Tako akutna kot kronična jetrna patologija v telesu upočasni proces nevtralizacije amoniaka, ki vstopa v sistemsko cirkulacijo in povzroča različne nevrološke motnje. Nekateri so zaznani le s specializiranimi psihometričnimi testi bolnikov, drugi so opazni in zelo zaskrbljujoči, ker kažejo na progresivno jetrno encefalopatijo, ki lahko povzroči komo in smrt. Pojavijo se bolniki:

  • nepojasnjena utrujenost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • nespečnost;
  • sprememba vzorcev spanja (če dnevom sledi neodporen zaspanost, ki se izmenjuje z neprespanimi noči, je to lahko prvi znak grozeče jetrne encefalopatije);
  • nemir ali letargija;
  • zaspanost (do zaspanosti);
  • tresenje prstov (skupaj s spremembo običajnega rokopisa bolnika);
  • motnje spomina;
  • osebne spremembe;
  • trdovratna splošna šibkost;
  • zmeden ali odsoten zavest;
  • krči;
  • epileptični napadi.

Težave s strjevanjem krvi

Poleg krvavitev bolniki pogosto doživljajo tudi spontane ali sprožene manjše poškodbe (npr. Umivanje zob ali pihanje nosu), krvavitev drugačne lokalizacije (nosna, hemoroidna, želodčna, črevesna), dolgotrajna in obilna menstruacija ter kri v blatu.

Znaki zastrupitve

Pri boleznih jeter so znaki zastrupitve značilni za nalezljivo lezijo (virusno ali bakterijsko), imunske motnje, onkološke procese, zaplete s cirozo. Bolniki so opazili:

  • povišana telesna temperatura (visoke temperature so neločljivo povezane z nalezljivimi boleznimi in gnojnimi zapleti, subfebrilno stanje lahko opazimo pri vseh kroničnih procesih);
  • občutek zlomljen;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • izguba apetita;
  • slabost;
  • mrzlica (npr. absces jeter);
  • hujšanje, ki jo spremlja padec mišične mase.

Seveda ne vse te manifestacije nujno kažejo natančno na bolezni jeter. Lahko so prisotni pri mnogih drugih boleznih. Toda tudi v teh primerih je treba jasno poznati njihov razlog, da bi se s svojimi boleznimi obravnavali pravočasno in učinkovito. Zato je priporočljivo opraviti pregled, nato pa zdravljenje pod vodstvom usposobljenega zdravnika.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave z jetri, se obrnite na gastroenterologa. Vendar pa mnogi bolniki ne vedo, da je prizadeta jetra - svetujemo jim, da obiščejo terapevta in opravijo običajne teste, vključno z biokemičnim testom krvi. Če je potrjena jetrna bolezen, jo lahko zdravi hepatolog, pa tudi specialist za nalezljive bolezni (za virusni hepatitis), onkolog (za raka jeter ali žolčevodov). Glede na poraz različnih organov in sistemov bo morda potrebno dodatno posvetovanje z nevrologom, dermatologom, hematologom, endokrinologom.

Kot sestavni del kompleksnega zdravljenja bolezni jeter se je hepatoprotektor Esslial Forte dobro priporočil. Gre za kombinacijo fosfolipidov, ki v celoti ustrezajo fosfolipidom jetrnega tkiva, vendar jih presežejo v ravni esencialnih maščobnih kislin v njih. Vlaganje takih fosfolipidov v poškodovane dele membran jetrnih celic pomaga obnoviti njihovo celovitost, pospešuje regeneracijo. Sredstva ne vsebujejo sintetičnih dodatkov, barvil, ne povzročajo alergijskih reakcij.

Izberite pravilno prehrano za bolezni jeter bo pomagal nutricionist. Alkoholna bolezen jeter - indikacija za zdravljenje, ki jo opravi narkolog. Nazadnje, kirurg zdravi resne kirurge, kot so krvavitve iz variacije požiralnika. Pri diagnozi bolezni jeter so zelo pomembne kvalifikacije zdravnikov diagnostičnih specialitet - endoskopist in ultrazvočni zdravnik.

http://myfamilydoctor.ru/pervye-priznaki-zabolevaniya-pecheni/

Bolezni jeter: vzroki, vrste, simptomi in preventiva

Zdravo stanje največje žleze človeškega telesa - jetra - je ključ do polnega življenja in dobrega razpoloženja. Ni čudno, da Francozi to telo imenujejo "železno razpoloženje". Žal trenutno 30% odraslega prebivalstva sveta trpi zaradi bolezni jeter. Najpogostejši so hepatitis, hepatitis, fibroza in ciroza. Zakaj se te in druge bolezni pojavijo in kako jih je mogoče pravočasno zaznati? O tem in ne samo - ta članek.

Pripravki na osnovi glicirizinske kisline in fosfolipidov prispevajo k odpravljanju vnetnih procesov v jetrih in obnovi njenih celic.

"Fosfogliv" je sodoben kombinirani pripravek, ki se priporoča za zdravljenje različnih oblik bolezni jeter:

  • edinstvena sestava;
  • protivnetni učinek;
  • ugoden varnostni profil;
  • prodaja brez recepta v lekarnah.

Vzroki bolezni jeter

Preden se pogovorimo o vzrokih bolezni jeter, naj razumemo, kaj sestavlja ta organ.

Jetra so velika prebavna žleza, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline pod diafragmo. Opravlja številne fiziološke funkcije:

presnovno (sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, hormonov, vitaminov, elementov v sledovih);

sekretorna (tvori žolč in jo izloča v črevesni lumen, snovi, ki jih predelajo jetra, se izločajo v kri);

razstrupljanje (predelava strupenih spojin v varno obliko ali njihovo uničevanje) in drugi.

Zaradi funkcionalnih in morfoloških značilnosti so jetra nagnjena k velikemu številu različnih bolezni. Razloge za to lahko po mnenju raziskovalcev razdelimo v štiri glavne skupine:

Virusi in bakterije. Virusne bolezni vključujejo vrste hepatitisa A, B, C, D in druge. Povzročajo akutne in kronične vnetne procese. V 57% primerov hepatitis preide v cirozo jeter. Vzroki bakterijskih okužb so ponavadi ehinokoki, alveokoki in okrogli črvi, pa tudi leptospira, povzročitelji leptospiroze. Bolezni se pojavljajo tudi v akutni ali kronični obliki in v obliki cistične transformacije jeter.

Kršitev presnove maščob. V tem primeru se poveča vsebnost lipidov (maščob) v jetrnih celicah, zaradi česar se železo poveča in izgubi sposobnost normalnega delovanja. To vodi v razvoj bolezni, kot so maščobna hepatoza (jetrna steatoza) in kasneje v cirozo. Kršitve presnove maščob v jetrih v Rusiji prizadene približno 27% prebivalstva.

Zloraba alkohola. Sistematično nenormalno uživanje alkoholnih pijač ima škodljiv učinek na jetrne celice, ki sčasoma lahko povzročijo cirozo. Raziskovalci so razvili sorazmerno varne dnevne odmerke pijač, ki vsebujejo etanol: manj kot 30 ml vodke (žganje, viski), 150 ml vina ali 250 ml piva na dan za ženske in 60 ml vodke (žganje, viski), 300 ml vina ali 500 ml piva na dan za moške.

Strupena škoda zaradi drog. Pojavlja se kot posledica nenadzorovanega zdravljenja, ki vodi do sprememb v jetrnem tkivu in motnje njegovega normalnega delovanja. Obstaja akutna in kronična oblika strupenih lezij. Kronične bolezni se pojavijo zaradi stalnega zaužitja odmerkov strupene snovi. Lahko je asimptomatsko dolga leta.

V ločeni skupini so številni drugi, manj pogosti vzroki, zaradi katerih pride do procesa uničenja jetrnih celic. Med njimi so: zastrupitev s hlapi težkih kovin in kemičnih spojin, stres, travma v trebuhu, genetska predispozicija.

Pod vplivom zgornjih dejavnikov se v jetrih začnejo različne spremembe, ki v končni fazi vodijo do disfunkcije organa.

Glavne bolezni jeter pri ljudeh

Vse bolezni jeter lahko razdelimo na več vrst: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske in parazitske narave (tuberkuloza, absces, alveokokoza, ehinokokoza, ascariasis), hepatoza (alkoholna in brezalkoholna bolezen jeter), tumor (cista, rak), sarkom, karcinom), žilne (tromboza, hipertenzija), dedne (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), travmatične poškodbe in druge.

Naj posebno pozornost posvetimo najbolj pogostim in nevarnim boleznim.

Virusni hepatitis

Vnetne bolezni jeter, ki imajo drugačen izvor. Hepatitis je razdeljen na skupine: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A trpi 28% vseh, ki trpijo za to patologijo, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, mešani hepatitis. Za vse skupine je značilna citoliza - uničenje jetrnih celic. Hepatitis A ali Botkinova bolezen se prenaša predvsem z onesnaženo hrano in vodo, za katero se imenuje tudi „neobdelana bolezen rok“. Zanjo je značilna zastrupitev, povečana jetra in vranica, okvarjeno delovanje jeter in včasih zlatenica. Ta bolezen ima samo akutno obliko. Hepatitis B iz akutne oblike postane kroničen, če je virus prisoten v telesu več kot 6 mesecev. Kronični virusni hepatitis B je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice in celo smrt. Prenaša se prek krvi in ​​drugih bioloških tekočin. Hepatitis C je najhujša oblika bolezni. V večini primerov postane kronična. Približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom C kasneje trpi za cirozo in rakom jeter. Cepiva za to bolezen ni. Druge skupine hepatitisa so veliko manj pogoste.

Hepatoza

Bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah v hepatocitih. Bolezen se začne s kopičenjem maščob v jetrnih celicah. To vodi do neuspešnega normalnega delovanja, prekomernega kopičenja prostih radikalov v jetrih in nato do vnetja. Zaradi razvoja bolezni se celice žlez začnejo umirati (nekroza tkiva), na njihovem mestu se aktivno oblikuje vezivno tkivo in jetra prenehajo normalno delovati. Obstajajo akutna, kronična, holestatska, maščobna hepatoza z alkoholnim in brezalkoholnim značajem ter hepatoza nosečnic. Slednji trpi 0,2–1% prihodnjih mater. Maščobno hepatozo najdemo pri 65% ljudi s povečano telesno maso, akutno in kronično - pri 35%. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni, sicer lahko gre v kronično fazo in povzroči cirozo.

Ciroza jeter

Kronična vnetna bolezen. Končna faza fibroze. Med cirozo jetrne celice izumirajo in njihovo vezno tkivo zavzame njihovo mesto. Postopoma telo preneha normalno delovati, kar vodi do različnih resnih posledic. Glavni vzrok bolezni je kronični virusni hepatitis in zloraba alkohola ter posledice drugih bolezni žleze. Ciroza pogosto spremljajo zapleti: krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku, tromboza, peritonitis in drugi. Bolezen je nepovratna. Zdravljenje z zdravili in prehrana (tabela številka 5) pomagata bolniku vzdrževati stabilno stanje.

Jetrni tumorji so benigni in maligni. Benigne vključujejo ciste, hemangiome, nodularno hiperplazijo. Rusija je na petem mestu po številu registriranih rak na jetrih. Tveganje za razvoj raka te žleze se s starostjo povečuje. Povprečna starost bolnikov je 55–60 let. Obstajajo primarni in sekundarni rak jeter. Primarni - ko je izvor tumorja v jetrih sam, sekundarni - ko je tumor v tem organu posledica širjenja metastaz iz drugih organov. Druga vrsta raka je veliko pogostejša. Vzroki primarnega raka so lahko hepatitis B in C ter ciroza. Pri bolnikih z rakom jeter je 5-letno preživetje približno 20%. Da bi preprečili raka jeter, je priporočljivo, da se vzdržite prekomerne uporabe alkohola, anaboličnih steroidov, strupenih zdravil, da bi vodili zdrav način življenja.

Da bi se zaščitili pred hudimi učinki bolezni jeter, se morate zavedati simptomov bolezni. To bo pravočasno pomagalo pri diagnostičnih postopkih in, če bo potrebno, za začetek zdravljenja.

Simptomi in znaki bolezni jeter

Primarni simptomi bolezni jeter so podobni simptomom prehlada: utrujenost, šibkost. Posebnost je bolečina ali teža v desnem hipohondriju, ki kaže, da je telo povečano. Lahko se pojavijo bolj zaskrbljujoči simptomi: grenak okus v ustih, zgaga, slabost in bruhanje. Včasih bolezni spremlja rumenenje ali bledica kože, pojav alergij in srbenje. Poleg tega, ko je jetra poškodovana, trpi živčni sistem, ki se lahko kaže kot pojav razdražljivosti pri bolniku.

To so pogosti simptomi bolezni jeter. Zdaj določimo tiste, ki označujejo nekatere bolezni zlasti:

Simptomi hepatoze. Hepatoza ali steatoza jeter je skoraj asimptomatska. Zaznate lahko nelagodje in težo v desnem hipohondriju. Spremembe postanejo opazne na ultrazvoku.

Simptomi hepatitisa. Glede na zgoraj navedene simptome lahko dodamo opazno zmanjšanje apetita, prebavne težave in povečanje vsebnosti takih encimov, kot so alanin in aspartat aminotransferaza, glede na biokemični krvni test. Nakazujejo uničenje hepatocitov pod vplivom vnetja.

Simptomi ciroze: slabost, utrujenost, izguba apetita, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina (napenjanje), driska.

Simptomi raka. To bolezen spremlja povečanje velikosti trebuha, krvavitev iz nosu, anemija, edem, vročina (s 37,5 na 39 stopinj). V 50% primerov se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v ledvenem delu, ki se pojavi med dolgotrajnim hojo in fizičnim naporom.

Glede na bolezen se mehanizem njegovega nastanka in razvoja v telesu razlikuje.

Razvoj bolezni

Večina patologij sprva nima simptomov, le ob močnem poslabšanju stanja so opazni znaki nekaterih bolezni. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen preide v nepovratno fazo, ki v najslabšem primeru vodi v smrt.

Virusni hepatitis z neučinkovitim zdravljenjem ali njegova popolna odsotnost redko konča z izterjavo, najpogosteje postanejo kronična (morda z zapletom), kar vodi do ciroze. Slednje povzroči uničenje hepatocitov.

Ko "zapostavljena" hepatoza v telesu moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, encimov, maščob, hormonov in vitaminov. »Izstreljena« bolezen zelo negativno vpliva na delo vseh telesnih sistemov, kar lahko vodi do hepatitisa, fibroze in ciroze jeter.

Najpogosteje se z zdravili težko zdravijo z drogami. Da ne bi prišlo do tega, morate svoje zdravje vzeti resno in paziti na preprečevanje bolezni.

Preprečevanje bolezni jeter

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni jeter so omejeni na naslednja preprosta pravila:

preprečevanje pretirane uporabe alkohola;

opustitev tobaka;

upoštevanje norm zdrave prehrane;

aktivni življenjski slog;

osebna higiena;

pomanjkanje psihološkega stresa, stalni stres.

Vendar pa vsi ti ukrepi ne zagotavljajo zdravja jeter: preveč negativnih okoljskih dejavnikov vpliva na telo. Zato zdravniki zatečejo k imenovanju posebnih zdravil, ki povečujejo zaščitne lastnosti jeter - hepatoprotektorjev.

Pripravki za obnovitev delovanja jeter

Zdravila, namenjena za obnovitev delovanja jeter, imenovanih hepatoprotektorji. Njihova sestava lahko vključuje takšne aktivne snovi, kot so esencialni fosfolipidi, glicirizinska kislina, ursodeoksiholna kislina, ademetionin, ekstrakt mlečnega Thistlea, tioktična kislina. Posebno pozornost je treba posvetiti kombinaciji esencialnih fosfolipidov in glicirizinske kisline, za katero je značilna klinična učinkovitost in ugoden varnostni profil. V skladu s Seznamom vitalnih in nujnih zdravil za medicinsko uporabo, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije, je ta kombinacija (edina) vključena v poglavje "Priprave za zdravljenje bolezni jeter". Recimo nekaj besed o učinku teh komponent.

Več kot 30 kliničnih preskušanj je potrdilo, da ima glicirizinska kislina protivnetne, antioksidativne in antifibrotične učinke in je učinkovita pri zdravljenju alkoholnih in brezalkoholnih maščobnih bolezni. V največji zbirki medicinskih informacij - PubMed - je objavljenih več kot 1.400 publikacij, ki podrobno opisujejo edinstvene lastnosti te aktivne komponente. Glycyrrhizic kislina je vključena v priporočila azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL) in je odobrena za medicinsko uporabo v Evropski zdravniški agenciji (EMA). Bistveni fosfolipidi so sposobni obnoviti strukturo jeter in njenih funkcij, zagotavljajo citoprotektivni učinek in zmanjšujejo tveganje za fibrozo in cirozo jeter. Kombinacija fosfolipidov z glicirizinsko kislino izboljša učinkovitost slednjih.

http://www.pravda.ru/navigator/bolezni-pecheni.html

Znaki bolezni jeter

Vsi organi so pomembni na svoj način, vendar obstajajo tudi tisti, brez katerih človek preprosto ne more obstajati. Jetra spadajo med glavne "elemente" telesa, opravljajo pa številne uporabne funkcije. Glede na močno obremenitev ta organ pogosto trpi zaradi vnetnih procesov različne stopnje. Simptomi bolezni jeter so odvisni od specifične vrste bolezni in njene stopnje. Danes se pogosto diagnosticira ciroza, hepatitis, strupene lezije, tvorba kamna. Znaki takšnih bolezni so različni. Če jetra bolijo, kakšne simptome ima oseba?

Kakšni so simptomi bolezni jeter

Obstajajo pogosti simptomi jetrne bolezni:

  • boleča, boleča občutja pod rebri, ki jih poslabšajo fizični napori, jedo ocvrto, začinjeno, mastno hrano;
  • slabost, bruhanje;
  • znatna izguba apetita;
  • huda zgaga, pogosto vlečenje;
  • počasnost, šibkost, zmanjšana učinkovitost.

Prvi znaki obolelih jeter

Znaki obolelih jeter pri ženskah in moškem imajo nekatere značilnosti. Na splošno je bolezen pri obeh spolih enaka. Simptomatologija je razdeljena na notranje in zunanje manifestacije vnetja jeter. Notranji znaki:

  • ostra bolečina na desni strani pod rebri;
  • motnje v prebavi;
  • povečanje trebušne votline;
  • slabost;
  • izpadanje las;
  • temen urin;
  • videz občutka teže v desnem hipohondru, ki mu sledi absorpcija ocvrte, začinjene hrane z visoko vsebnostjo kalorij.

Na koži se pojavijo zunanji simptomi obolelih jeter, ki so vidni na fotografiji:

  • zlatenica: sluznice in koža postane rumenkast nezdrav odtenek, ki je viden s prostim očesom;
  • izpuščaj, srbenje;
  • luskavica, ekcem: madeži, z grobo površino, ki se pojavljajo predvsem na glavi in ​​zgornjem delu trupa.

Bolezni jeter in njihovi simptomi

Jetrne bolezni so obsežen seznam bolezni, ki se razlikujejo po vzrokih in znakih. V tem članku bomo upoštevali lezije pomembnega organa, ki se pojavljajo pogosteje kot druge bolezni. Spregovorimo o simptomih jetrne bolezni s hepatitisom, cirozo, toksičnimi boleznimi, nastajanjem kamnov. Če se pojavijo znaki, ki kažejo na težave z jetri, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ciroza jeter pri moških in ženskah

Ciroza jeter se nanaša na obsežne poškodbe, zaradi katerih atrofirajo zdrava tkiva, ki se postopoma spreminjajo v cicatricial. Zaradi te zamenjave se oblikujejo vozlišča različnih dimenzij, ki bistveno spremenijo strukturo "filtrirnega" organa. Moški zbolijo veliko pogosteje kot ženske. Kakšni so simptomi ciroze jeter - to vprašanje je zanimivo za mnoge. Te vključujejo:

  • prvi znaki ciroze jeter so porumenelost kože, sluznice in hitro hujšanje zaradi zmanjšanega apetita;
  • huda slabost, utrujenost, zaspanost;
  • videz "zvezd" plovil na koži, ki so ob pritisku bleda;
  • pruritus, slabši ponoči;
  • temno rumena barva urina;
  • pogoste podplutbe na koži;
  • kako boli jetra v primeru ciroze: ostre, močne bolečine se čutijo pod rebri na desni strani telesa;
  • simptome jetrne bolezni pri ženskah dopolnjuje disfunkcija menstrualnega ciklusa, pri moških pa impotenca.

Toksična poškodba

Kompleks bolezni, povezanih z škodljivimi učinki različnih dejavnikov, je strupena poškodba jeter. Snovi, ki povzročajo zastrupitev, so lahko zdravila, gospodinjske kemikalije, izdelki (na primer gobe), sevanje in tako naprej. Zaradi vpliva zgoraj navedenih dejavnikov so opazili spremembe, ki postanejo katalizator za motnje pravilnega delovanja jeter in lahko privedejo do neuspeha. Takšne težave z jetri so označene s simptomi, ki se združujejo v sindrome. Vrste sindromov zastrupitve jeter: t

  1. Citoliza - neuspeh pri prepustnosti sten hepatocitov, jetrne celice umirajo s podaljšano izpostavljenostjo strupenim snovem. Znaki:
  • povečuje se aktivnost AST, ALT, LDH encimov;
  • spreminjanje količine vitamina B in železa v krvi.
  1. Za holestatski sindrom je značilna prekinitev prejema prave količine žolča v črevesnem sistemu. Simptomi:
  • jetra so povečana;
  • draženje kože, srbenje;
  • zatemni urin, fekalne mase se razjasnijo;
  • rumena koža, sluznice, slina;
  • splošno dobro počutje.
  1. Simptomi dispeptičnega sindroma:
  • bolečine v trebuhu, pod rebri, v bližini trebušne slinavke, napihnjenost;
  • slabost, bruhanje;
  • zmanjšan apetit;
  • povečanje volumna jeter.
  1. Specifičnost hepatocelularne odpovedi je naslednja:
  • videz "zvezd" na koži;
  • rdečina obraza, dlani ali stopal;
  • zlatenica;
  • širjenje žlez slinavk;
  • pri moških se povečuje masno tkivo, atrofija mod, okvarjena erektilna funkcija in povečanje mlečnih žlez;
  • bele pike na nohtih;
  • modrice;
  • ukrivljenost tetiv na rokah.
  1. Hepatargia je huda faza jetrne odpovedi, ki vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema in možganov. Hepatargia se lahko kaže kot:
  • različne duševne motnje;
  • poseben, neprijeten vonj iz ust;
  • koma.

Kamni

Videz kamnov velja za posledico žolčnih kamnov. Znaki te vrste slabosti se ne kažejo v daljšem obdobju, do 2-3 let. Simptomi bolezni jeter, ki jih povzroča tvorba kamnov, vključujejo naslednje:

  • jetrne kolike, ki se pogosto pojavljajo pri premikanju kamnov po poti kapilare žolčnika ali vnetje kanalov;
  • občutek suhega v ustih;
  • slabost;
  • moteno blato (zaprtje);
  • temen urin, fekalne snovi postanejo lahke, dobijo kisli vonj;
  • na jeziku se pojavi rumenkasto cvetenje;
  • nemir, bolečine v predelu srca, občasno se lahko pojavijo napadi.

Hepatitis

Hepatitis različnih vrst - bolezni, ki primarno prizadenejo človeška jetra, kar vodi do vnetja v telesu. Obstajajo tri skupine hepatitisa:

  • virusne bolezni: A, B, C, D, E, F;
  • toksični hepatitis;
  • avtoimunsko.

Vsi pogosti znaki poškodbe jeter zaradi katerekoli vrste hepatitisa so razvrščeni v zgodnje in pozne manifestacije bolezni. Neobvezni, prvi simptomi hepatitisa:

  • zvišanje temperature;
  • bolečina pod rebri na desni;
  • videz izpuščajev na koži;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine in bolečine v sklepih, huda slabost.

Poznejši znaki vnetja jeter:

  • zlatenica;
  • jasno zatemnitev urina;
  • strela, včasih popolna razbarvanje iztrebkov;
  • slabost, bruhanje;
  • srbenje

Kakšen zdravnik naj se obrne, če vam boli jetra

Če opazimo zgoraj navedene simptome, povezane z boleznijo jeter, je treba opraviti obvezen pregled s strani strokovnjakov. Moramo poiskati pomoč pri terapevtu, se pogovoriti z gastroenterologom in kirurgom. Prav tako je vredno obiskati glavnega specialist za bolezni jeter - hepatolog. Terapevt opravi splošni pregled in, če je potrebno, napiše navodila za testiranje in druge zdravnike.

Gastroenterolog se ukvarja z boleznimi prebavnega trakta, delom prebavnega sistema. Predpisuje terapevtske ukrepe pri odkrivanju ciroze in abscesov v jetrih, hepatitisu B in C. Hepatolog ima ozko specializacijo, je odgovoren za delo jeter, obdobje rehabilitacije po presaditvi organov. Včasih terapevt priporoča obisk onkologa, ki lahko ugotovi rak jeter, cirozo v napredni fazi.

Video o alkoholni cirozi jeter

Vnetni proces, ki ga pogosto povzroča prekomerno uživanje alkoholnih pijač, zahteva obvezno zdravljenje. Tekoča oblika ciroze lahko povzroči resne posledice in celo smrt. Po ogledu videa lahko spoznate popolne simptome, glavne vzroke bolezni, diagnozo ciroze in kako jo zdraviti.

http://sovets.net/4700-simptomy-bolezni-pecheni.html

Bolezen jeter: simptomi in zdravljenje

Pri odraslih jetra tehtajo eno in pol do dva kilograma. To je največja žleza. V telesu združuje tri funkcije, ki sodelujejo v procesih krvnega obtoka, prebave in presnove. Delo telesa je povezano s številnimi izmenjavami v telesu: lipidi, ogljikovi hidrati, vodna sol, beljakovine, žolč, vitamin. Opravlja nevtralizacijske encimske, zaščitne in izločajoče funkcije, ki podpirajo avtonomno usklajeno delovanje telesa.
Ključni vzroki bolezni jeter so infekcijske spremembe, zastrupitev telesa s toksini, motnje cirkulacije, imunski sistem, podhranjenost in presnova.

Simptomi poškodbe jeter

Simptomi akutne poškodbe jeter so precej očitni in pomagajo zdravniku skoraj takoj domnevati, da je žleza vključena v patološki proces. To so bolečine pod desnim rebrom, ostri skokovi telesne temperature, zlatenica, brezbarvni iztrebki, temen urin.
Kronične bolezni se ne kažejo, dolgo časa pa znake obolelih jeter označujejo skupni simptomi: utrujenost, hitra utrujenost, motnje spanja, depresivno razpoloženje. Vendar pa z doslednim podrobnim zasliševanjem zdravniku ne bo težko sumiti bolezni jeter z minimalnimi simptomi.

Glavni simptomi bolezni jeter

Znatni, vendar manj pogosti znaki obolelih jeter so rumenkost kože in sluznice, povečana vranica in srbenje. V akutnem obdobju se zobna koža okuži s hepatitisom s toksičnim hepatitisom in s cirozo. Kronični hepatitis se pogosto pojavi brez tega simptoma.

Hkrati rumenkost in srbenje kože kažejo na motnjo odtoka žolča. To kaže sklerozni holangitis, žolčno cirozo in kaže tudi kamne v žolčnem kanaliću, še posebej, če obstaja dodatna bolečina pod desnim rebrom (bolečina v jetrih), povečanje telesne temperature.
Jetrne celice nimajo živčnih vlaken, zato se celo hudo okvaro jeter zaradi ciroze ne čuti z bolečino. Občasno se lahko bolečina pod desnim rebrom sproži ob hkratnem poškodovanju žolčnika, žolčnika ali bližnjega črevesja.

Živčna vlakna so v vezni kapsuli, ki pokriva površino žleze. Jetra boli le s precejšnjim povečanjem v telesu zaradi raztezanja lupine - na desni strani se pojavi težka teža, bolečina je dolgočasna. Povečana jetra je včasih edini, vendar eden ključnih simptomov kronične bolezni organov.

Nespecifični simptomi jetrne bolezni

Kronično obolenje jeter spremljajo manj očitni znaki patologije. Toda kombinacija več nespecifičnih simptomov lahko kaže na težavo z žlezo:

    • širjenje majhnih žil - ritik ali zvezdic - na koži v zgornjem delu telesa;
    • rdečina dlani;
    • gladek jezik, bradavičast;
    • trepetajoči prsti, jezik, ki visi ven;
    • porumenel okrov očesa;
    • skrajšane kite upogibov prstov na roki, ne da bi se prst povsem izravnal;
    • ravne benigne rasti v obliki plakov, ki se večinoma nahajajo na zgornji veki;
    • prsti kot palice;
    • povečanje mlečne žleze pri moških, poslabšanje rasti dlak na bradi in pod pazduho.

Hkratna prisotnost zgoraj navedenih več simptomov nakazuje, da ima bolnik bolezen jeter, povezano z alkoholom.

Pogosti simptomi kronične bolezni jeter

Kronične bolezni jeter pogosto spremljajo skupni simptomi, značilni za druge bolezni. V nekaterih primerih niso takoj diagnosticirani, ker ni bolečin v jetrih, pacient prihaja k zdravnikom drugačnega profila. Nespecifični znaki obolelih jeter: letargija, boleče stanje, izpuščaj ali krvavitve na koži, mišicah in sklepih, suha usta, suhe oči, poslabšanje splošnega krvnega testa, znaki motnje ledvic (slaba analiza urina).

Infektivna jetrna bolezen

Za infekcijske patologije jeter so virusni hepatitis - vnetje jeter, ki prizadenejo njegove celice. Vnetje povzročajo različni virusi. Znani in opisani so virusni hepatitis A, B, C, D, E, G. Okužbe s parenteralnim (mimo prebavnega trakta, skozi kri, sluz, subkutano, mišičasto, med nosečnostjo) so največje tveganje za zdravje s prenosom B, C in D.

Akutni virusni hepatitis A

Povzročitelj se po fekalno-oralni poti širi v tesnem stiku z neupoštevanjem osnovnih pravil osebne higiene, skozi surovo vodo, ki vsebuje virus. Prav tako pride do okužbe med odvisniki od drog, ki intravensko vbrizgavajo droge - virus skuša za kratek čas prodreti v kri. Latentno obdobje bolezni traja 15 do 40 dni.
Znaki bolezni: izguba apetita, bruhanje, vneto grlo, zvišana telesna temperatura, letargija, utrujenost. Po 2 do 5 dneh se lahko pridruži temen urin, razbarvanje fekalij in rumena koža.

Otroci, stari od 5 do 14 let, so večinoma okuženi z virusom, odrasli pa so zelo redki. Bolezen običajno poteka brez težav. Zlatenica je pogostejša pri odraslih. Prehod hepatitisa A v kronično fazo in cirozo ni mogoč, vendar so bili primeri dolgotrajne (do 4 mesece) okužbe.
Virusni hepatitis A je akutna bolezen. Zahteva izolacijo pacienta, saj ima visoke infekcijske lastnosti. Zdravljenje bolezni vključuje odpravo simptomov, počitek v postelji.

Akutni virusni hepatitis E

Hepatitis E je razdeljen v države tropskega in subtropskega podnebja. Virus pogosto prodre skozi vodo, večinoma zabeležen pri odraslih.
Znaki bolezni so podobni simptomom hepatitisa A. Bolezen je blaga, vendar nevarna za nosečnice. Znane smrtne žrtve med to kategorijo žensk.

Akutni virusni hepatitis B

Okužba se širi prek spolnega stika, od matere do novorojenčka med porodom, prek krvi (transfuzija, uporaba okuženih igel, tetoviranje). Latentno obdobje bolezni - 1 - 6 mesecev.
To virusno vnetje poteka v ikterični ali anikterični obliki. Pojav zlatenice ima ugodno napoved za okrevanje. Bolezen brez zlatenice se skriva, odstotek prehoda v kronično fazo je visok. Bolezen se odkrije z laboratorijskimi preiskavami krvi.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B ponavadi ni izvedeno, ker se v 80% primerov telo spopade in pride do spontanega okrevanja. Približno 5% bolnikov postane neaktivnih nosilcev virusa brez očitnih znakov vnetja v jetrih.

Pri hudem ali hitrem virusnem vnetju so predpisani lamivudin, telbivudin in entekavir. Mnogi bolniki z zgodnjo okužbo potrebujejo presaditev jeter.

Okužbo s hepatitisom B se lahko izognemo z izdelavo cepiva.

Kronični hepatitis B

Kronični hepatitis B je vnetje jeter, ki se je razvilo med bivanjem virusa hepatitisa B več kot šest mesecev. Okužba povzroča nekrozo tkiva (smrt).
Bolezen je raznolika: od asimptomatskih in počasi napredujočih stopenj do agresivnih, s hitro cirozo in odpovedjo jeter. Možno je obnoviti vnetje neaktivnih nosilcev virusa. Kronična faza virusa B poteka s splošnimi manifestacijami okužbe do razvoja vnetnih poškodb malih in srednje velikih krvnih žil z razvojem arterijske hipertenzije, poškodbami več živcev, poškodbami ledvic, možganov.

Resnost poteka bolezni je večinoma odvisna od stanja imunskega sistema človeškega telesa in stopnje obremenitve z virusno okužbo. Taktična terapija je inhibicija DNA virusa na zelo nizko, po možnosti nezaznavno raven v laboratoriju. Stalna praksa za pacienta je kvantitativna določitev virusne DNA v različnih fazah bolezni.
Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B pri določenem bolniku je opravičeno cepljenje vseh njegovih sorodnikov, še posebej ob spolnem odnosu z okuženo osebo.
Standardna terapija je predpisovanje interferona-α. Spodbuja imunski sistem, ima protivirusni učinek in verjetno preprečuje, da bi se tkivo ponovno rodilo.

Kronični hepatitis B + D

Virusni hepatitis D (delta) je običajen povsod. Prenaša se parenteralno. Vir okužbe je nosilec virusa ali bolna oseba.
Virusni hepatitis D postane aktiven le v povezavi z virusom hepatitisa B. Ko se sočasno okuži, se širi kronični hepatitis B + D, kar vodi do ciroze. Klinični potek bolezni je podoben okužbi s hepatitisom B, vendar v hujši obliki.
Latentno obdobje traja 3 do 7 tednov. Interferoni-α so predpisani v velikih odmerkih. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev. Pogosto se po povratku zdravljenja pojavijo recidivi. Cepivo proti hepatitisu B je učinkovito tudi proti okužbi s hepatitisom D. t

Akutni hepatitis C

Virus je raznolik, ima več kot 90 podtipov. Glavni način prenosa je prek krvi, zelo redko prek spolnega stika. Latentni potek okužbe je od 1 do 5 mesecev.
Skupina tveganja okužbe z akutnim hepatitisom C:

      • protetika in ekstrakcija zob;
      • tattoo, piercing;
      • transfuzije krvi, operacije;
      • umetna prekinitev nosečnosti, zlasti v dvajsetem stoletju, ko testiranje na virus hepatitisa C ni bilo izvedeno;
      • starejše;
      • uživalci alkohola, nosilci virusa HIV, virus hepatitisa B;
      • bolniki z motnjami v strjevanju krvi;
      • intravenozni odvisniki;
      • posamezniki z več spolnimi partnerji;
      • bolniki z izločanjem krvi iz sečil;
      • dojenčki, rojeni za okužene matere;
      • zdravstvene delavce, delavce manikirnih salonov.

Okužba z virusom poteka brez simptomov in se vzame kot utrujenost zaradi dela, pomanjkanje vitaminov, posledice prehlada. Obstaja letargija, zmanjšana aktivnost, depresija, utrujenost, motnje spanja.

Tretji del bolnikov trpi z očitnimi znaki okužbe: rumenkost, temen urin, temperatura, povečana aktivnost jetrnih encimov. Z močno rumenkasto kožo iztrebki postane lahka, je lahko srbenje, obseg jeter poveča. Preicterična stopnja bolezni se lahko začne s slabostjo, pomanjkanjem apetita, šibkostjo, bolečimi občutki pod desno stranjo in traja približno en teden.
Simptomi bolezni so prisotni 1 do 3 tedne. Z okrevanjem se pojavi apetit, drugi znaki bolezni postopoma izginejo.
Terapija akutnega hepatitisa C:

      • polovična postelja v akutnem obdobju s postopnim lajšanjem, ko se jetra obnavljajo in opomore;
      • uživanje živil, bogatih z beljakovinami;
      • izključenosti alkohola in spola.

S spoštovanjem za počitek v postelji in zdravljenje prehrane prihaja kmalu. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran.

Kronični hepatitis C

Pri večini bolnikov (75–80%) se akutni hepatitis C vlije v kronično fazo. Okužbe v preteklih letih, včasih že desetletja, se ne kažejo, ampak se razvijajo vnetni procesi v jetrih. Ciroza se po 20 letih pojavi pri 15 do 30% bolnikov. Zloraba alkohola, kombinirana okužba z drugimi virusi hepatitisa in HIV prispevajo k napredovanju patologije.

Patologija se lahko manifestira samo s skupnimi simptomi: nizka učinkovitost, depresivno razpoloženje, vključno z depresijo, povečano utrujenost. Obstajajo bolniki, ki so kljub okužbi klinični znaki poškodbe jeter popolnoma odsotni že več let. Samo laboratorijska analiza krvnega seruma po metodi verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča pravočasno identifikacijo bolezni.

Simptomi poškodbe organov se pojavijo le, če je ciroza že prisotna ali so se začele vsaj degenerativne spremembe v tkivih. Protivirusno zdravljenje je pogosto brez pomena.
Virus hepatitisa C ima sistemski učinek. Ne samo, da lahko trpijo jetra, ampak tudi tvorba krvi, žile, živčni sistem, ledvice, pljuča, ščitnica, koža, sklepi, srce.
V dvajsetem stoletju je bilo zdravljenje bolnikov omejeno na nadzor poteka patologije, ugotavljanje prisotnosti njegovega poslabšanja, zaznavanje nastopa življenjsko nevarnih zapletov in predpisovanje zdravljenja, ki blaži znake vnetja.

V zadnjih dveh desetletjih je zdravljenje bolezni znatno napredovalo. Tehnika terapije se je spremenila. Njegov cilj je nevtralizirati virus v zgodnjih fazah okužbe. Analizirajo se številne okoliščine, ki se upoštevajo pri zdravljenju: obdobje okužbe, starost bolnika, spol in prisotnost drugih bolezni. Upoštevajo se značilnosti samega virusa hepatitisa C: na terapijo se ne odzivajo vsi genotipi virusa.
Naslednji kazalniki zagotavljajo ugoden odziv na zdravilo:

      • kratko obdobje po okužbi;
      • pomanjkanje fibroze in ciroze;
      • nizke ravni virusov hepatitisa C v krvi;
      • genotipi 2 in 3;
      • ženski spol;
      • mlajša starost;
      • pomanjkanje debelosti.

Izbira zdravil, trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa, števila kopij v 1 ml krvi. Včasih je potrebna biopsija jeter.
Pomemben dejavnik za doseganje pozitivnega rezultata terapije je želja bolnika, da se ozdravi. Treba je odpraviti uporabo alkohola, normalizirati prekomerno telesno težo, popraviti presnovne procese v telesu. To bo upočasnilo napredovanje bolezni in povečalo možnosti za uspeh.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G se prenaša po parenteralni poti skozi nosilce in pri bolnikih z akutnim ali kroničnim hepatitisom G. Vnetje se pojavi v asimptomatski obliki, ki ga najdemo v krvi in ​​slini. Dejavniki tveganja so transfuzije krvi in ​​intravenska uporaba drog.
Značilna značilnost virusnega hepatitisa G je redka zaznava kot ena sama okužba. Najpogosteje je registrirana pri virusih B, C in D v akutni in / ali kronični obliki.
Bolezen se zdravi z interferonom. Pogostost prehoda iz akutne v kronično se giblje od 2 do 9%.

Bolezni jeter, ki so posledica zastrupitve. Alkoholna bolezen jeter

Alkoholne pijače in nekateri njihovi razpadajoči proizvodi (acetaldehid) strupijo jetrne celice. Intenzivnejši neželeni dejavnik je lahko pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani. Bolezen napreduje v naslednjih fazah:

      • maščobna degeneracija - alkoholna steatoza, zgodnja faza bolezni;
      • vnetje tkiva - akutni in kronični hepatitis;
      • proliferacija veznega tkiva - fibroza;
      • atrofija in degenerativne spremembe žleze - ciroza;
      • maligni tumor - hepatocelularni karcinom.

Tudi kratek vnos alkoholnih pijač tvori mastno distrofijo jeter. Napredovanje bolezni je odvisno od individualne občutljivosti, konstitucije telesa in dednih značilnosti organizma.

Mašična distrofija se razvija ne le zaradi zlorabe alkohola, temveč tudi zaradi različnih presnovnih motenj: s povečano koncentracijo insulina v krvni plazmi, ki teče s prekomernim odlaganjem maščobnega tkiva, kar je kršitev razgradnje in izločanja maščob iz telesa s sladkorno boleznijo tipa 2. t
Alkoholna bolezen jeter je asimptomatska in je diagnosticirana pri določanju stanja kronične zastrupitve z alkoholom. Pogosto bolniki ne priznavajo, da nenehno jemljejo alkoholne pijače, ker se bojijo brezskrbnega odnosa do medicinskega osebja, zato imajo zdravniki določeno metodo kliničnih in laboratorijskih znakov določanja zastrupitve z alkoholnimi toksini, kar omogoča ugotavljanje vzroka poškodbe organov - vnos alkohola.

Klinični potek bolezni

Za maščobno degeneracijo jeter je značilna povečana velikost. Bolečina ni čutena, zlatenica ponavadi ni. Včasih je na palpaciji prisotno nelagodje. Laboratorijski testi jetrnih lezij se ne pokažejo. Biopsija žleze lahko potrdi diagnozo, vendar praviloma ni opravljena. Uravnotežena prehrana za nekaj tednov, izogibanje alkoholu odpravlja steatozo.

Če alkohol še naprej zastruplja jetrne celice, bolezen napreduje do alkoholnega hepatitisa - vnetja, ki mu sledi nekroza (smrt) celic. Razvija se fibroza, ki poteka tudi brez zunanjih simptomov poškodbe.
Sprejemanje ursodeoksiholne kisline (Ursosan) v tej fazi bo zmanjšalo in preprečilo zastrupitev jeter. Učinek potrjujejo raziskave na področju kardiologije in onkologije. Dodatni svetlobni antidepresivni učinek daje zdravilu, dobro dokazano v odvisnosti, ademetionin (Heptral, ruski ekvivalent - Heptor).

Alkoholna izkušnja od 5 do 15 let povzroča hudo fibrozo ali cirozo pri 10–50% bolnikov s steatohepatitisom.
Glavni znaki ciroze so povišan tlak v sistemu portalne vene, ki ga zazna ultrazvok, in nenormalno delovanje jeter (odpoved jeter). Dodatni znaki ciroze, ki so lahko zapleteni zaradi krvavitve:

      • krčne žile požiralnika in hemoroidne vene;
      • abdominalna vodenica;
      • povečana vranica.

Motnje v delovanju jeter spremljajo naslednji znaki jeter: pajkove žile, pordelost dlani, povečanje mlečne žleze.
Po dolgem alkoholnem popivanju se lahko pojavi zlatenica - akutni alkoholni hepatitis. Poškodbo spremljajo bolečine v trebuhu, neenakomerna temperatura, izguba apetita in povečanje števila levkocitov. Akutni alkoholni hepatitis se praviloma kaže že pri že oblikovani cirozi in ogroža življenje pacienta.

Bolezni jeter, ki so posledica zastrupitve. Zdravilna poškodba jeter

Ciroza zaradi zastrupitve z drogami je redka. Kljub temu pa obstajajo zdravila (in tista, ki se prodajajo brez recepta), ki so strupena za žlezo in prispevajo k razvoju drugih kroničnih bolezni.
Večina zdravil se dobro absorbira v prebavnem traktu in vstopi v jetra, kjer se pretvori v enostavnejše sestavine (presnavlja), ki se lažje izločijo iz telesa.

Približno 1000 zdravil, dobro raziskanih in novih, lahko poškodujejo jetra. Stopnja toksičnosti je lahko različna - od rahlega povečanja encimske aktivnosti do vnetja in ciroze. Isto zdravilo povzroča različne vrste odziva.

Pri jemanju visokih odmerkov zdravil lahko paracetamol, amiodaron, ciklofosfamid, ciklosporin, metotreksat, niacin, peroralni kontraceptivi učinkujejo na zastrupitev jeter. Med jemanjem alkohola in drugih zdravil se poveča toksičnost zdravila. Običajno se lahko predvidijo poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila z neposrednim toksičnim učinkom, odvisna od odmerka, in jih je zato lažje diagnosticirati.
Toda veliko pogosteje so reakcije individualne nestrpnosti, ki jih ni mogoče napovedati, in se pojavijo veliko kasneje po jemanju tablet v običajnih terapevtskih odmerkih - v 5 - 90 dneh. Večina teh reakcij se pojavlja pri ženskah - 70% primerov.

Med zdravili, pri katerih so bile zabeležene reakcije, so kinidin, peroralni kontraceptivi, diltiazem, sulfonilamidi, anabolni steroidi, karbamazepin, isoniazid, diklofenak, venlafaksin, lovastatin, makrolidi, klorpromazin, tetraciklin, metildopa, medscrapers in ne detektorji.

Zastrupitev z drogami se lahko pojavi na različne načine, vendar ima večina zdravil poseben mehanizem delovanja. Jetrna nekroza se razvije z zastrupitvijo s halotanom in izoniazidom, zmanjša se pretok žolča v kombinaciji s hepatitisom, ko se jemlje klorpromazin in eritromicin. Posledica uničenja rdečih krvnih celic, ki jih povzroči zdravilo, je lahko blaga zlatenica. V tem primeru jetra niso vnetja in jetrni encimi se proizvajajo normalno.
Ni posebnih zunanjih znakov zastrupitve z zdravili v jetrih. Zdravljenje obolelega organa, prizadetega z zdravili, je nujna odpoved zdravil, ki bi lahko povzročila škodo. Običajno je za ponovno vzpostavitev funkcije žleze to zadostno pri blagih primerih.

Bolezni jeter pri boleznih srca in ožilja

Glavni vzroki za poškodbe jeter pri boleznih srca in ožilja so kronično srčno popuščanje, motnje srčnega ritma in šok.
Pri kroničnem srčnem popuščanju se razlikujejo naslednje klinične oblike poškodb jeter:

      • kongestivna hepatopatija - zastoj venske krvi v jetrih;
      • ishemični hepatitis - zmanjšanje vsebnosti kisika v žlezi;
      • srčna fibroza;
      • ciroza jeter.

Simptomi venske stagnacije - povečanje velikosti jeter, kopičenje proste tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti vranice.
Venska kongestija v 25 do 56% primerov razvije ishemični hepatitis. Klinični znaki ishemičnega hepatitisa: t

      • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, slabo počutje;
      • bolečine v zgornjem desnem trebuhu;
      • zlatenica.

Končne faze kongestivnega okvare jeter so srčna fibroza in ciroza.

Avtoimunska bolezen jeter

Avtoimunske bolezni so posledica okvare imunskega sistema. Imunske celice napadajo lastna tkiva, kar vodi do njihovega vnetja in poškodb. Avtoimunske bolezni jeter vključujejo primarni sklerozni holangitis, avtoimunski hepatitis, primarno biliarno cirozo.

Avtoimunski hepatitis

Avtoimunski hepatitis je progresivno vnetje jetrnega tkiva, v katerem se tvorijo avtoprotitelesa za strukturne komponente žleze in povečano količino imunoglobulinov v krvi.

Vzroki bolezni niso znani. Bolezen se razvije po virusni okužbi s hepatitisom (A, B, C, D), humanim virusom tipa IV, noricami. Po zdravljenju z interferonom, predpisanim za virusni hepatitis, se lahko pojavi imunska poškodba organa. Obstaja tudi mnenje o pričakovanem razvoju imunskih motenj, ki jih povzročajo produkti razgradnje zdravil (halotan, tikrinofen, isoniazid, alfa metildopa, diklofenak, dihidralazin), toksini, nekatere bakterije.
Bolezen je pogostejša pri ženskah, mlajši od 15 do 25 let ali v menopavzi. Patologija postopoma napreduje, pogosto povzroča recidive. Pojav sega od zmernega povečanja aktivnosti jetrnih encimov do hude odpovedi jeter.
Klinični simptomi bolezni:

      • zlatenica, katere stopnja postopoma narašča;
      • trdovratne bolečine v jetrih;
      • majhne in večje krvavitve na koži;
      • povečane jetra in vranica;
      • rdeče dlani;
      • žile pajkov;
      • možno podaljšanje temperature.

Patološki proces ni omejen na spremembe v jetrih. Pogosto so opaženi simptomi sistemskega vnetnega procesa: otekle bezgavke, bolečine v sklepih, vnetje mišičnih vlaken, kožni izpuščaji. Pri 38% bolnikov poteka vzporedno z drugimi imunskimi boleznimi. Avtoimunski hepatitis se pojavi brez simptomov, zato je pri 25% bolnikov diagnoza postavljena že v fazi ciroze.
V akutnem obdobju vnetja so bolniki hospitalizirani, da ocenijo resnost procesa in omejijo telesno aktivnost obolelih. Prejšnje zdravljenje se začne, bolje je.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je počasi napredujoča avtoimunska patologija majhnih žolčnikov v jetrih. Bolezen se razvija predvsem pri ženskah srednjih let, najpogosteje med menopavzo.
Vzrok za patologijo je dolgotrajna kršitev iztoka žolča iz jeter, ki je povezana z motnjami na različnih ravneh žolčevoda. Hkrati poteka kronični vnetni proces.
Simptomi bolezni:

      • boleče srbenje kože;
      • neizražena zlatenica;
      • možno bolečino in težo v desnem hipohondriju;
      • bolečine v okončinah;
      • hujšanje napreduje.

Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze je za življenje predpisana ursodeoksiholna kislina. Pri 25–30% bolnikov se izboljša delovanje jeter. Dosežen učinek terapije traja 8 do 10 let.

Primarni sklerozni holangitis

Primarni sklerozni holangitis je bolezen, za katero je značilna kronična okvara žolčeve proizvodnje ali njen odtok, povezan z vnetjem žolčnih vodov.
Med moškimi je bolezen dvakrat pogostejša. Pogosto se patologija pojavlja v starosti 25 - 45 let, vendar se pojavlja tudi pri majhnih otrocih. V večini primerov (70%) se pojavlja vzporedno z ulceroznim kolitisom - kroničnim avtoimunskim vnetjem sluznice kolona.

Bolezen se razvija brez simptomov, napreduje. Prvi znak bolezni - spremembe v biokemičnih parametrih v krvnem serumu - povečana aktivnost encimov.
Ni učinkovite terapije za primarni sklerozni holangitis. Namen ursodeoksiholne kisline zmanjša aktivnost bolezni, izboljša biokemične parametre. Presaditev jeter ostaja najučinkovitejša, vendar ne izključuje ponovitve bolezni.

Bolezni jeter, povezane s presnovnimi motnjami

Primarna oblika brezalkoholne maščobne bolezni je ena od organskih pojavov kompleksa presnovnih, hormonskih in kliničnih motenj, povezanih z debelostjo.
Nealkoholna bolezen maščobnih jeter je opredeljena kot ločena bolezen, vendar je slika poškodbe jeter z njo podobna zastrupitvi z zlorabo alkohola: s povečanjem odlaganja odvečne maščobe se poveča količina prostih maščobnih kislin v jetrih. To oblikuje vnetno-nekrotične procese v organu. Bolezen se lahko razvije v cirozo, nastane odpoved jeter in rak na jetrih.

Patologija poteka brez kakršnih koli zunanjih znakov, ne da bi bila znana, dokler se ne razvijejo končne oblike poškodb jeter. Pri glavnem delu bolnikov se jetrna odpoved odkrije naključno.
Osnova terapije je odprava ali zmanjšanje dejavnikov, ki povzročajo bolezen:

      • sprememba prehrane;
      • telesna dejavnost;
      • izguba teže;
      • znižane ravni maščobe in glukoze;
      • izločanje drog, potencialno strupenih za jetra.

Najbolj učinkovito zdravljenje je postopno, zmerno hujšanje. Za zmanjšanje koncentracije holesterola jemljite statine - zdravila za zniževanje lipidov. Njihovo varnost in nizko toksičnost potrjujejo številne nadzorovane študije pri več deset tisoč bolnikih.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezni-pecheni-simptomy-i-lechenie/

Publikacije Pankreatitisa