Kako zdraviti zaprtje pri otroku? Kaj storiti, kaj dati zdravilo?

Črevesne težave pri majhnih otrocih in predšolskih otrocih niso redke. Tudi če je otrok zaskrbljen zaradi želodca, se ne more vedno pritoževati svoji materi. Za starše je pomembno, da pravočasno opazite, če otrok ni imel stola dolgo časa, ali pa ga »boli« pohod poškoduje in mu pomagajo odpraviti zaprtje.

Zaprtje je posledica počasnega transporta iztrebkov skozi črevesje. Obstaja veliko razlogov za to stanje in se lahko pojavi v vsaki starosti. Pri otrocih je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, čeprav veliko staršev temu problemu ne pripisuje velikega pomena in se mu ne zdi potrebno, da bi otroka pokazal zdravniku. Poleg tega vse matere ne vedo, kakšna je pogostost pohodov v lonec za otroka ene ali druge starosti, in še posebej ne upoštevajo narave otroškega stola.

Kaj velja za zaprtje pri otroku?

Začenši s starostjo enega leta in pol in starejši, otrok poops 1 do 2-krat na dan, in njegov stol ni več pasty, ampak okrašena. Z nagnjenjem k zaprtju se intervali med gibanjem črevesja podaljšajo, tako da je lahko sam izpraznitev težka. Zaprtje se prav tako šteje za blato z običajno frekvenco, če ga spremlja bolečina in preobremenjeni feces.

Starši morajo biti pozorni na takšne "zvonce", ki kažejo na kršitev črevesne funkcije pri otroku:

  • otrok, mlajši od 3 let, odide na stranišče manj kot 6-krat tedensko;
  • otrok, starejši od 3 let, ima manj kot tri črevesne gibe na teden;
  • otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, pri dojenčkih se pojavijo jok in tesnoba;
  • proces iztrebljanja spremlja bolečina, napenjanje, pojavi se s težavo;
  • blato ima nenormalen značaj: ločen je z majhnimi »suhimi« fragmenti (ovčji iztrebki) ali pa tvori zelo gosto maso v obliki debelega valja;
  • nepopolno praznjenje.

Sistematični pojav takšnih simptomov mora biti razlog za odhod na pediatričnega zdravnika. Trajanje znakov zaprtja že več kot 3 mesece že govori o kroničnem poteku bolezni.

Zakaj so otroci zaprti?

Če ne odkrijete in odpravite vzrokov za zakasnitev blata, lahko zaprtje postane kronično in potem se znebi z njimi ne bo lahko. Mnogi odrasli že več let trpijo zaprtje, ki izvira iz otroštva. Če iščete redno gibanje črevesa s klizmi in odvajali, je brez pomena, če se ne znebite dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Organska zaprtost

Med razlogi, ki vodijo do zaprtja pri otrocih, je malo verjetno. V tem primeru, kršitve iztrebljanja - posledica črevesnih nenormalnosti, prirojene ali pridobljene. Prirojene nenormalnosti, kot so podaljšanje sigmoidne debelega črevesa in pomanjkanje inervacije debelega črevesa, do starosti 2-3 let, se običajno odkrijejo in ozdravijo, saj se pojavijo akutno in praktično od prvih dni življenja otroka.

Da bi izločili organsko zaprtje v predšolskem otroku, se je, če je pomanjkanje samo-blata, zgodilo v ozadju normalne prehrane in življenjskega sloga, in ga spremljajo simptomi prebavne motnje. Bolečine, viharjenje, bolečine v trebuhu so lahko posledica kopičenja fekalnih mas in plina v črevesju zaradi ovire v njem. To so lahko tumorji, polipi, adhezije, ki vodijo v akutno ali kronično obstrukcijo. Zdravljenje v tem primeru je običajno kirurško.

V večini primerov so črevesne težave pri otrocih funkcionalne in psihološke.

Funkcionalna zaprtost

Funkcionalna zaprtost je lahko posledica: t

  • slaba prehrana otroka za dolgo časa, s prevlado beljakovin in maščobnih živil v prehrani in pomanjkanje rastlinskih vlaken;
  • kronično pomanjkanje tekočine v nasprotju s pitnim režimom, ko otrok malo pije ali prejme vlago izključno iz "napačnih" pijač (ne vode, ampak sok, čaj, limonado itd.);
  • neravnovesje črevesne mikroflore, ki se razvije v ozadju protibakterijske terapije in motenj hranjenja ter vodi v gnitne procese in slabo peristaltiko;
  • alergije na hrano, zaradi katerih sproščeni histamini poškodujejo črevesne stene;
  • pomanjkanje encimov, če zaradi prirojenih patologij in bolezni prebavnega trakta ta ali tista hrana slabo poteka v črevesju;
  • okužbe s helminti, pri katerih vdor helmintov moti delovanje črevesja;
  • rahitis, ki ga spremlja zmanjšan tonus mišičnega tkiva, vključno s tistimi, ki se nahajajo v črevesnih stenah;
  • pomanjkanje železa v telesu, zaradi česar se razvije kisikova izgladitev črevesnih mišic;
  • hipofunkcija ščitnice, katere klinična manifestacija je zaprtje;
  • kršitve refleksnega praznjenja zaradi poškodb živčnega sistema;
  • zloraba zdravil, ki vplivajo na prebavni trakt (encimi, probiotiki, fiksativi, antacidi);
  • pogoste uporabe laksativov, klistir, kar vodi do izginotja nagnjenja in odvisnosti črevesja od zunanjega stimuliranja, izgube sposobnosti, da se znebijo svojih fekalnih mas.

Ti dejavniki vodijo do kršitve motoričnih funkcij črevesja: zmanjšajo njegovo gibljivost, tonirajo stene, poškodujejo sluznico. Posledično se gibanje prebavnih odpadkov upočasni in nastane »zastoj«.

Psihološka zaprtost pri otrocih

Zaprtje zaradi psiholoških razlogov je tudi funkcionalno, vendar izstopajo v ločeni skupini zaradi razlike v pristopih k zdravljenju.

Nujnost »na velik način« nastane po tem, ko iztrebki zaradi črevesne gibljivosti dosežejo njegove spodnje dele in dražijo tamkajšnje živčne receptorje. Za razliko od dojenčkov, mlajših od enega leta, je pri starejših otrocih proces iztrebljanja premišljen in ga nadzira centralni živčni sistem. Ampak, če je otrok v neudobnih pogojih, lahko zadrži poziv za dolgo časa, raje trpi, kot da gredo na stranišče na nenavadno mesto. Zatiranje refleksa do praznjenja vodi do kopičenja iztrebkov, njegovega zbijanja, ki v času iztrebljanja povzroči bolečino in poškodbe anusa.

Takšne težave se pogosto pojavljajo pri otrocih v obdobju, ko se navadite na vrtec, ko padejo v neznan kraj (v bolnišnici, stran od doma) in v druge situacije. Zaprtost lahko spremlja kronično usposabljanje dojenčkov v starosti 2–3 let. Zavestna omejitev iztrebljanja in dolgotrajno neupoštevanje nujnosti prej ali slej privedejo do »rahljanja« mehanizma blata, zaprtje postane kronično. Otrok se lahko boji cossae tudi v normalnih pogojih, saj že refleksno pričakuje bolečino.

Prehodna zaprtost

Vsak otrok ima lahko »enkratno« zaprtje, ko je pojedel nekaj fiksativa, zbolel z vročino in znaki dehidracije, ali se je pregrel zunaj v vročini. Kompakcija iztrebkov je v tem primeru posledica napak v prehrani in začasnega pomanjkanja tekočine v telesu, kar samo po sebi povzroči ponovno vzpostavitev normalne doslednosti in periodičnosti blata. V tej situaciji ni potrebno sprejeti radikalnih ukrepov za odpravo zaprtja, dovolj je, da vzpostavimo "pravilno" prehransko in pitno ureditev.

Zakaj je pri otroku zaprtje potrebno zdraviti?

Zaprtje pri otroku ni le težava pri odhodu na stranišče. Sistematično zapoznelo črevesno gibanje lahko škodljivo vpliva na prebavni trakt in celo telo. Kronična zaprtost v eni ali drugi stopnji lahko povzroči naslednje učinke:

  1. Kršitev procesa prebave v primeru zaprtja vodi v slabo absorpcijo hranil, vitaminov, mikroelementov, kar ogroža razvoj anemije, šibkosti, zmanjšane imunosti.
  2. Hkrati pa se razpadni produkti iz zbranih izmetov skozi črevesne stene absorbirajo v kri in zastrupljajo telo. Znaki zastrupitve se lahko kažejo v letargiji, zaspanosti, zmanjšani aktivnosti, anoreksiji itd.
  3. Stagnacija v črevesju prispeva k neskladju v ravnovesju koristne in patogene mikroflore, ki pa ne vpliva na odpornost telesa na bolezni in proces prebave.
  4. Fekalne mase se raztezajo skozi črevesne stene, še bolj zaostrujejo zaprtje, povzročajo vnetje sluznice, spastično bolečino, povečano tvorbo plina, moteno lokalno cirkulacijo.
  5. Vztrajna zaprtost vodi do rektalnih razpok, krvavitev iz anusa, bolečine. Otrok se boji, da bi šel na stranišče, razvije nevrološke težave.

Kako pomagati otroku z zaprtjem?

Če se vsi poskusi izognejo brez uspeha, je naloga staršev ublažiti stanje otroka, mu pomagati pri obvladovanju zaprtja. Čeprav so predšolskim otrokom dovoljeni številni odvajalci, naj se starši ne zatekajo k zdravniku brez recepta.

Glicerolni svečniki in čistilni klistir so kot prva pomoč otroku zelo primerni. Rektalne svečke z glicerinom se uporabljajo tudi za novorojenčke, saj so varne in učinkovite.

V odsotnosti sveč, lahko naredite klistir iz kozarca kuhane hladne vode. Priporočljivo je dodati 1-2 majhne žličke glicerina v vodo za klistir. Včasih je priporočljivo narediti klistir iz fiziološke raztopine, vendar lahko povzroči pekoč občutek in bolečino.

Ko nastavljate klistir, morate upoštevati varnostne ukrepe.

  1. Hruško je treba razkužiti in namazati z vrhom olja ali kremo za dojenčke.
  2. Voda se lahko uporablja samo hladno, ne toplejše od sobne temperature, sicer se absorbira v črevesje, vnaša toksične produkte, izloča stoječe izmet.
  3. Ne morete vlijevati veliko tekočine v danko, saj jo lahko poškodujete ali raztegnete, povzročite bolečino in ostre krče.

Ti ukrepi morajo biti dovolj za pridobitev odvajalnega učinka doma, potem pa mora otrok poklicati zdravnika ali ga odpeljati na pediatra na kliniko. Pogosto se ne zatekajte k takšnim sredstvom, saj to ni zdravljenje, temveč začasno izločanje simptomov ovirane iztrebljanja.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi poskušali narediti klistir, če ima otrok:

  • hude bolečine v trebuhu, grgranje, simptomi zastrupitve;
  • kri iz anusa;
  • nenamerno comazoania, ko v ozadju trdovratne zaprtja izčrpajo mehko blato.

Zdravljenje zaprtja v otroštvu

Če je otrok zaskrbljen zaradi zaprtja, starši ne morejo prezreti tega dejstva in se sami poskušati spopasti s problemom. Rešitev tega vprašanja mora prevzeti pediater, ki bo predpisal teste (kri, urin, koprogram, iztrebke za črve) in usmeril otroka k pravim strokovnjakom: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog itd.

Kompleks terapevtskih ukrepov mora biti usmerjen v doseganje rednega in naravnega čiščenja črevesja otroka (dnevno ali vsaj vsak drugi dan), po možnosti ob istem času. Defekacija otroka mora potekati brez napetosti, fekalnih mas normalne gostote in konsistence.

Zdravljenje zaprtja pri otroku je posamezen primer, ki upošteva vse razpoložljive dejavnike: resnost bolezni, njene vzroke, prisotnost bolečine, starost in psihološke značilnosti otroka ter spremljajoče bolezni. Starši morajo biti pripravljeni, da bo zdravljenje trajalo več kot en mesec. Popolna ponovna vzpostavitev funkcij črevesja in izločitev otrokovih psiholoških težav, povezanih s tem, lahko traja do 2 leti.

Terapevtska dieta

Praviloma je prva vaja za zaprtje predpisana za prehrano z odvajanjem. To je ena od najpomembnejših povezav, brez katere je boj proti zaprtju nemogoč. Vendar pa za otroka ni tako enostavno organizirati zdrave hrane. Najpogosteje zdravniki od staršev zahtevajo, da spremenijo prehranjevalne navade celotne družine, zato bo otroku lažje prenašati »pomanjkanje« in se prilagoditi novi prehrani.

  1. Zavrzite iz hrane, ki povzroča debelino blata. To so pecivo, rižev kaša, makaroni, polnomastno mleko, sadje - banane in neolupljena jabolka.
  2. Izključiti izdelke, ki proizvajajo plin: zelje, stročnice, gobe, paradižnik.
  3. Ne jejte jedi, ki zmanjšujejo črevesno peristaltiko. To so izdelki, ki vsebujejo tanin in kofein (čaj, kava, kakav, čokolada, borovnice), obložene juhe in žita, žele.
  4. Za hiter prenos fekalnih mas skozi črevo morajo biti oblikovane v zadostni količini. Ta meni temelji na posodah, ki vsebujejo groba vlakna. To so zelenjava, sadje, žita. Koristno je, da hrano dodamo otrobi, da jedemo polnozrnati kruh. Količina vlaken, ki jo priporočajo otroci, starejši od 2 let, se izračuna iz otrokove starosti: to je enako številu polnih let otroka in 10 gramov na vrhu.
  5. Preostali del prehrane dopolnjujejo "nevtralni" izdelki: pusto meso, piščančja jajca, olja.
  6. Otrok mora piti veliko, v središču režima pitja - čista neobremenjena voda (filtrirana, ustekleničena) brez plinov, brez dodatkov.
  7. Poskrbite za zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov. To so jogurti brez dodatkov, kefir, jogurt, pijača bifidon.
  8. Če je otroku diagnosticirano vnetje črevesja, se prevede v strogo dieto - tabela številka 3 ali številka 4 za otroke.

Dnevna rutina

Pri zdravljenju otroškega zaprtja je pomembno, da se organizira stabilen dnevni režim. Potrebno je, da obroki, izleti na stranišče itd. vedno se je zgodilo ob določenem času. Tako bo otrok razvil navado vsakodnevnega praznjenja črevesja približno ob istem času, boljše zjutraj. Hkrati pa bo pripravljen za dejanje iztrebljanja, tako psihološko kot fiziološko.

Prav tako bi morali starši otroku navaditi, da začnejo zjutraj z eno skodelico hladne vode in polnjenjem. Če po pitni vodi ni prišlo do želje po stranišču, se otrok ogreje, zajtrkuje in ponovno poskusi ponovno pokakat.

Telesna aktivnost naj bi se pojavila tudi ves dan. Gimnastika pomaga povečati motiliteto črevesja in spodbujati razbitine hrane vzdolž prebavnega trakta. Vaje so še posebej uporabne:

  • čepi;
  • pobočja;
  • nihanja ravnih in ukrivljenih nog;
  • spuščanje kolen v želodec;
  • trebušne vaje.

Drsanje, kolesarjenje, tek, igre na prostem - vsi gibi vključujejo sprednjo trebušno steno in povzročajo delovanje črevesnih mišic. Otrokom je mogoče ponuditi igro na zabaven način: razpršiti kroglice na tla in jih zbrati, popolnoma razveljaviti, dvigniti vsakega od njih itd.

Izterjava iztrebljanja

Če imate težave z zaprtjem, morate otroka naučiti, ne glede na to, kako čudno se sliši, pravi način za sranje.

  1. Otroku moramo pojasniti, da bo zdravnik kmalu ozdravil svojo rit, zato ne bo bolelo. Tudi če je zdaj neprijetno, morate še vedno poskusiti sranje.
  2. Otrok mora ustvariti udobno okolje. Če gre v lonec, potem kupite priročno posodo, se prepričajte, da ni hladno. Pustite otroka na samem WC-ju ali ga podprite moralno - vsak starš bolje pozna svojega otroka. Glavna stvar ni, da ga pod nobenim pogojem grdi in da z uspehom hvali.
  3. Najbolj učinkovito držo za praznjenje - čepenje, noge pritisnjene na želodec. Če sedite, pod noge postavite klop. V trebušno masko lahko masirate roke. Da bi pomagal pri procesu iztrebljanja, lahko otrok, če je v hitrem tempu, da vleče in spusti anus ali pritisne prst na točko med anusom in trtico.

Farmakološka pomoč: kaj dati otroku pred zaprtjem?

Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravljenje z odvajalnimi zdravili. Ker lahko laksativi povzročajo zasvojenost, kot tudi neželene učinke v obliki alergij, medicinske driske in drugih težav, jih pri otrocih ne smemo zdraviti več kot 2 tedna.

Otrokom, mlajšim od 3 let, se dovolijo laksativi na osnovi laktuloze, na primer Duphalac in njegovi analogi. To je varno zdravilo, predpisano tudi za nosečnice, da poveča volumen blata in nežno stimulira črevesno peristaltiko. Odmerek zdravila Duphalac se postopoma poveča, začenši s 5 ml sirupa, nato pa se postopno zmanjša.

Odpravite počasno delo črevesja in odstranite krče v njem, ki so namenjeni zdravilom dveh skupin: prokinetiki in antispazmodiki. Prvi bistveno aktivira prebavni trakt, začenši z izločanjem hrane iz želodca in konča s toniranjem celotnega črevesja. Eno od teh zdravil - Domperidone, normalizira blato, lajša bolečine v trebuhu in odpravlja plin. Otroci se pred obrokom predpišejo 0,5 - 1 tableta 3-krat na dan med mesecem. Dojenčki dobijo zdravilo kot tekočino.

V primerih črevesnih motenj, ki se izražajo v krčih (tako imenovani sindrom razdražljivega črevesa), otrokom predpisujemo spazmolitike - ne-silos, Papaverin, belladonna v svečah za en teden ali pol in pol.

Rastlinski choleretic drog, kot so Hofitol so prikazani tudi za otroke s nagnjenost k zaprtju. Njihova naloga je, da zapolnijo pomanjkanje prebavnih sokov, spodbujajo proizvodnjo žolča in izločkov trebušne slinavke. To otroku omogoča boljšo asimilacijo hrane in hitro odstranjevanje nepredelanih ostankov iz telesa.

Pripravki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, se priporočajo za vse otroke z zaprtjem za zdravljenje disbakterioze, obnovo zdrave črevesne flore. Med njimi so Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte in drugi.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih folk pravna sredstva

Za pomoč otroku pri obvladovanju zaprtja in vzpostavitvi normalnega črevesnega gibanja lahko uporabite priljubljene metode.

  1. Pšenični otrobi in morske alge so naravni laksativi. Lahko se dodajo hrani ali vzamejo neposredno iz žlice, obilo vode. V črevesju nabreknejo iz vode, povečajo volumen fekalnih mas in jih razredčijo, kar omogoča učinkovito izločanje. Odmerek otrobov - 15 - 50 g na dan, prah alg - 1-2 TSP.
  2. Infuzija senne listov (1 žlica na kozarec vode), varjene zvečer, v jutranjem sevu, dajte otroku 1 žlico do 3-krat na dan. Ima odvajalni učinek, ne da bi povzročil trebušne krče.
  3. Z listi bokov vtrite s sladkorjem ali sok iz cvetov iztisnite v izvirsko vodo, otroka pa večkrat na dan.

Obstaja na ducate, če ne na stotine, priljubljenih odvajalnih receptov. Vendar ne pozabite, da niso vsa naravna zdravila primerna za otroke. Malo verjetno je, da se bo otrok strinjal s pijačo, grenkim, adstringentnim, svežim čebulnim sokom ali krompirjem. Lahko zavrne infuzijo, ki jo je treba vzeti s kozarci.

Če izberete recept za otroka, morate iskati tistega, ki deluje nežno, neboleče in ga ne bo sovražil. Univerzalna pravna sredstva, ki jih imajo vsi otroci, so suho sadje (suhe slive, suhe marelice) in decoctions od njih (rozin vode). Tukaj je še nekaj receptov, ki normalizirajo praznjenje, ki se uporabljajo v primerih zaprtja pri otrocih:

  • zmeljemo grah v prah, otroku damo čajno žličko vsak dan;
  • vzemite 3-4 krat na dan ovseni kosmiči ali bogati deco od sliv;
  • otrokom, ki ljubijo slano, lahko dajo zelje;
  • kuhanje čaja iz sušenih češenj ali jabolk;
  • 3-krat na dan pojejte “sladico” iz mešanice medu in soka aloe (vsak po 100 g vztrajajte vsaj 3 ure, pred 1 uro vzemite 1 žlico).

Vsi ti ukrepi so tisto, kar lahko vsak od staršev. Če ima otrok psihogeno zaprtje, ki kljub simptomatskemu zdravljenju še naprej vznemirja otroka, ne zanemarite nasveta psihologa. Morda bo specialist lahko identificiral prave vzroke za situacijsko zaprtost in pomagal pri reševanju tega problema.

http://stopgemor.ru/kak-lechit-zapor-u-rebenka-chto-delat-kakoe-dat-lekarstvo/

Zaprtje pri otrocih

Simptomi zaprtja pri otroku

  • Pogostnost blata pod normo starosti.
    • Starostne norme:
      • novorojenčka lahko ima vsak stol v vsakem obsegu na dan, običajno stol po vsakem hranjenju, malo po malo (do 10–15-krat na dan) in približno 1-krat na teden z velikim volumnom;
      • pri otrocih, mlajših od enega leta, mora biti umetno hranjenje neodvisno (brez klistirja in odvajala) pastozne blato vsak dan večkrat na dan;
      • Od 4-6 mesecev se pogostnost gibanja črevesja (praznjenje rektuma) običajno zmanjša na 2-krat na dan;
      • od enega leta in pri starejši starosti - stol 1-2 krat dnevno.
  • Sprememba konsistence je debelejša, debelejša blata, tudi če pogostost blata ustreza starostni normi. Od 6 mesecev do 1,5–2 let, so lahko iztrebki tako okrašeni kot kašasti, od 2 let pa jih je treba izdelati.
  • Defekacijo spremlja napenjanje, sprememba narave blata ("velik" premer fekalnega valja, "ovčji" iztrebki - gosta, razdeljena na majhne delce).
  • Dejanje iztrebljanja spremljajo bolečine v trebuhu.

Obrazci

  • Organska - povezana z razvojnimi napakami (anatomske napake) katerega koli dela debelega črevesa.
  • Prirojena - Hirschsprungova bolezen (nepravilen razvoj debelega črevesa, ki vodi do zmanjšanja (do odsotnosti) peristaltike (krčenje mišic črevesja, zaradi katerih so iztrebki napredovali)), dolichosigmoid (patološko podaljšanje sigmoidne debelega črevesa), itd.
  • Pridobljeni - tumorji, polipi (tumor (najpogosteje benigni), štrleči nad površino sluznice), adhezivna bolezen (adhezija vezivnega tkiva med sosednjimi organi ali površinami) po operacijah.
  • Funkcionalno - zaradi disregulacije prebavil.
  • Zaprtje zaradi disfunkcije prebavnega trakta (izločanje encimov, prebavnih sokov, spremembe v njihovi sestavi).

Razlogi

Pediater bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Diagnostika

  • Analiza zgodovine bolezni in pritožb (starost otroka ob prvi pojav zaprtja, dinamika kliničnih simptomov, prisotnost v otrokovi prehrani zadostnega števila izdelkov, ki vsebujejo prehranska vlakna in tekočine, verjetnost zadrževanja psihogene blata, prisotnost udobnega stranišča in dovolj časa za obisk, telesna aktivnost) pacienta, se čuti učinkovitost predhodno uporabljenih laksativnih ukrepov, bolečine v črevesju (praznjenje danke), prisotnost patoloških nečistoč v fekalnih masah. e "zadovoljstvo" dejanje odvajanje blata.
  • Rektalni (skozi rektum) digitalni pregled - zdravnik vstavi prst v danko in čuti njegove stene - metoda omogoča oceno funkcionalnega stanja anusnih mišic, prepoznavanje bolezni, patološke spremembe anusa in rektuma (razpoke, hemoroidi, spremembe v žlezah in zoženje lumna) črevesje, benigne in maligne neoplazme, tujki).
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov, ledvic in majhne medenice.
  • Številne posebne raziskovalne metode, katerih namen je izključiti anatomske nepravilnosti: t
    • Dobro dinamična študija (posebna naprava je vnesena v danko, da bi določili številne rektalne parametre, kot so občutljivost na draženje, tlak v črevesju, elastičnost in tonus, itd.) - omogoča popoln funkcionalni pregled danke in obturatorja;
    • endosonografija notranjega analnega sfinktra;
    • sfinkterometrijo izvajamo s posebno napravo, sfinkterometrom, ki se vstavi v anus in omogoča objektivno oceno stanja notranjih in zunanjih sfinkterjev;
    • elektromiografija (metoda elektrofiziološke diagnoze lezij živčno-mišičnega sistema, ki zajema beleženje električne aktivnosti (biopotencialov) skeletnih mišic) - uporablja se za diagnosticiranje motenj živcev;
    • scintikolodektografiografija (preučevanje stanja tkiv in organov z uporabo radioizotopov) - omogoča identifikacijo možnih anomalij danke (izdanci, odebelitev stene ali obratno, poškodbe tkiva);
    • anorektalna manometrija (merjenje pritisne sile sfinkterja) - kaže, kako močne so mišice sfinkterja in ali se sprostijo med gibanjem črevesja (dejanje praznjenja danke).
  • Radiografija ali magnetna resonanca lumbosakralne hrbtenice - izključitev poškodbe živcev (npr. Stiskanje živčnih korenin).
  • V psihofiziološki zaprtje - poglobljeno nevrološki in psihološki pregled otroka s posebnimi tehnikami, posvetovanje s psihiatrom in nevrologom.
  • Pregled iztrebkov:
    • koprogram (celovita študija in opis fizikalnega, kemijskega in mikroskopskega (mikroskopskega pregleda) stanja iztrebkov);
    • analiza iztrebkov za dysbacteriosis (človeška črevesna mikroflora).
  • EGD (fibrogastroduodenoskopija - pregled sluznice požiralnika, želodca in začetnega dela dvanajstnika s cevko z optičnim sistemom) - omogoča identifikacijo možne patologije sluznice (izbokline, razjede itd.).
  • Posvetovanje otroškega gastroenterologa.
  • Posvetovanje otroški nevrolog.

Zdravljenje zaprtja pri otroku

Zapleti in posledice

  • Razvoj otrokove kronične letargije, šibkosti, izguba apetita v ozadju kršitev procesov prebave in povečane absorpcije škodljivih snovi iz fekalnih mas.
  • Kršitev absorpcije vitaminov in mineralov, kar vodi do drugih presnovnih motenj v celicah in tkivih celotnega organizma; pomanjkanje železa se postopoma razvija.
  • V črevesju se lahko razvije vnetni proces (kolitis), poveča gibljivost črevesja, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu, premer črevesja pa se poveča, kar vodi do še večjega zaprtja.
  • Kršitev črevesne mikroflore, povečanje števila patogenov in zmanjšanje ravni normalne mikroflore.
  • Rektalne razpoke, izguba rektalne sluznice (z močnim napenjanjem).
  • Encopresis - inkontinenca fekalij. Če ni rednega blata, postane rektum poln, kar povzroča prekomerno raztezanje analnega sfinktra (mišice, ki blokira izhod iz rektuma).

Preprečevanje zaprtja otrok

  • Najdaljše možno dojenje.
  • Skladnost s pravili uvajanja dopolnilnih živil (postopno, začenši z zelenjavo (bučke, buče), ne dajajte sladkorja).
  • Zadostna količina pitja (40 ml vode na 1 kg telesne teže na dan, ne glede na starost) velja za normo.
  • Pri otrocih do 6 mesecev z slabo razvitim refleksom praznjenja črevesja je možno stimulirati kondicionalni refleks na iztrebljanje (nežno masažo pred hranjenjem, naknadno mehansko draženje anusa).
  • Obnavljajoča masaža.
  • Pravilen način in ugodno psihološko vzdušje, potrebujete racionalno izmenjavo dela in počitka, izogibanje prevelikim obremenitvam.
  • Motorna dejavnost.
  • Viri

Abdominalna kirurgija pri otrocih: Vodnik / Yu.F.Isanov, E.A.Stepanov, T.V.Irasovskaya; Akademija za medicinske znanosti ZSSR. - M.: Medicine, 1988.
Ushakova S.A., Ivanova E. E., Kayb I.D., Baldashova F. R., Levitina E. V. Izredne razmere pri otrocih. - Moskva: Založba medicinskih knjig, 2002.
Nujni pogoji pri otrocih. Steiniger W., Mulendal K.E. - Medtrast, 1996.

Kaj storiti z zaprtjem pri otroku?

  • Izberite ustreznega pediatričnega zdravnika
  • Preskusi prehoda
  • Poiščite zdravniško pomoč
  • Upoštevajte vsa priporočila
http://lookmedbook.ru/disease/zapor-u-detey

Simptomi zaprtja pri otrocih

Kaj je nevarno zaprtje pri otroku?

Ker so v prvih letih življenja otroci v prebavnem sistemu in organih prebavnega trakta pogosto imeli napake, ki motijo ​​ritem izločanja blata, je to glavni razlog za nastanek zastojev v različnih delih. Nagnjenost ritma črevesja vodi v sesekanje blata v grudice, sledi utrjevanje fragmentov, tvorijo zaprtje. Pri otrokovem vedenju takoj opazimo draženje, saj stagnacija fekalnih mas negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje: pojavijo se bolečina, slabost in bruhanje. Glavna nevarnost zaprtja je pomanjkanje odstranjevanja strupenih snovi iz telesa na naraven način, kar lahko na koncu ogrozi zdravje in celo življenje otroka.

Koliko dni brez stola je škodljivo za zdravje?

Strokovnjaki delijo stopnjo števila iztrebkov pri otrocih, odvisno od njihove starostne skupine.

  • Pri enoletnih otrocih se kot dnevni normi štejejo 4-7 pojavov defekacije. Barva in gostota iztrebkov se lahko razlikujejo glede na dejavnike, ki jih vplivajo: kakovost in vrsto hrane, režim hranjenja in individualne značilnosti organizma.
  • Pri otrocih, starejših od enega leta, se število blata postopoma zmanjšuje. V dveh ali treh letih je lahko od 2 do 4-krat, odvisno od dejavnikov, ki vplivajo na delo črevesja.
  • Od treh let in več je telesno delo v ritmu odrasle osebe, vendar to ne pomeni, da lahko notranji organi otrok prenesejo vse tiste obremenitve, ki so namenjene odraslim.

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, odsotnost blata več kot en dan kaže na zaprtje, starejši otroci (od 1 leta do 3 leta) lahko podaljšajo obdobje do dveh dni. Pri otrocih, starih od 3 do 10 let, je odsotnost blata več kot dva dni razlog za diagnosticiranje zaprtja drugačne vrste v zgodnji fazi razvoja. Nevarnost dolgotrajnega zaprtja je naslednja:

  • Kršitev funkcionalne aktivnosti gastrointestinalnega trakta.
  • Pojav drugih simptomov: bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v trebuhu.

Razvoj toksemije je izjemno nevaren pojav z vidika učinkov na zdravje otroka, ta simptom se pojavlja že drugi dan zaprtja, njegove manifestacije so skoraj takoj opazne v obliki slabosti, slabosti in bruhanja.

Kaj je nevarno zaprtje pri dojenčkih?

Motnje v prebavnem traktu novorojenčkov so znan pojav: otrokovo telo se šele začenja absorbirati z vrsto hrane, ki mu je bila prej povsem neznana. Na enak način se delo prebavil premakne na popolnoma drugačno raven delovanja in razvoja. Kratkoročno zaprtje lahko enostavno odpravimo s pomočjo obeh folk zdravil in zdravil, ki so jih posebej pripravili farmacevti. Nereševanje problema lahko negativno vpliva na delo telesa:

  • Zaprtost lahko povzroči povečan črevesni pritisk, ki ga spremlja draženje živčnih končičev, ki se nahajajo na stenah prebavil in bolečine v trebuhu. V prihodnosti se problem lahko dopolni le z novimi spremembami, ki se bodo pojavile pri črevesnih stenah. Prekomerno količino nabranih snovi bo telo izpostavljeno stresu. To pa bo povzročilo raztezanje mišičnega sistema črevesja in razvoj drugih bolezni (megacolon). Povišan intraintestinalni pritisk lahko sproži izločanje nabranega materiala ne samo v dvanajstnik, temveč tudi v želodec.
  • Pod vplivom zaprtja pride do spremembe lastnosti mikroflore, ki je sestavni del črevesja in drugih organov prebavil. Kvarjenje mikroorganizmov lahko le poslabša splošno stanje na slabše: vitamini, ki so topni v maščobah, in druga hranila, ki se absorbirajo v prebavnem procesu, se kopičijo v primeru okvare, kar ustvarja veliko gostoto iztrebkov.
  • Dolgotrajna zaprtost pod vplivom toksikoze vodi do zastrupitve, poslabšanja zdravja, odpovedi številnih drugih notranjih organov, bolečin v popku. Otrokovo obnašanje se dramatično spremeni: postane razdražljiv, solzen, apatičen. Apetit opazno pade, otrok ne spi dobro, je brezbrižen do iger.
  • Kronična oblika zaprtja prispeva k razvoju hudih bolezni, ki se pojavijo pozneje v življenju: encopresis, hemoroidi, prolaps danke.

Pogost je zaprtje bogato z zapleti, ki se pojavijo v daljšem časovnem obdobju, zato je nemogoče prisiliti otroka, da bi se v primeru težav izpraznil, kar lahko povzroči nastanek anusnih mikrorazpok.

Kakšna je nevarnost zaprtja med nosečnostjo za otroka?

Organizem bodočih mater v obdobju brejosti je izpostavljen resnemu stresu, tako fizičnemu kot psihičnemu. Med nosečnostjo, spremembe, ki se pojavljajo v telesu, pogosto vplivajo na delovanje prebavnega trakta žensk, to je glavni vzrok zaprtja. V normalnih okoliščinah se problem rešuje na različne načine, to pa ne vpliva zlasti na zdravje odraslih, pri otroku pa zaprtje včasih postane zelo nevarno za nosečnico in otroka. Kaj je nevarno za zdravje otroka med nosečnostjo:

  • Intoksikacija, ki se neizogibno kaže v času zaprtja, sama po sebi ni zaželena med nosečnostjo. Hrana, ki jo telo popolnoma ne absorbira, je dovzetna za toksične učinke in enkrat v krvi nosečnice, nato pa skozi popkovino, delujejo na otrokovo telo. Ta dejavnik lahko resno škoduje razvoju otroka, tako v začetni fazi brejosti kot v procesu njegove rasti.
  • Močni poskusi med črevesnim gibanjem lahko izzovejo spontani splav, ponavadi se zgodi v zgodnji fazi nosečnosti v prvem trimesečju, v kombinaciji z drugimi dejavniki pa se lahko pojavijo tudi poznejše linije nosečnosti.

Razvrstitev zaprtja pri otrocih in njihovih vzrokih

Strokovnjaki za diagnozo zaprtja pri otrocih držijo razvrstitev po Lenyushkin, najbolj natančno določa simptome vsake vrste manifestacije.

  • Alimentarna. Vzrok manifestacije je lahko več dejavnikov: slaba prehrana, majhna količina zaužite tekočine in obogatena živila, kot tudi sistematična kršitev prehrane.
  • Organsko Vzrok v ozadju učinkov različnih bolezni: prisotnost brazgotin na področju anusa, dolichosigmomas, motnje v razvoju hrbtenjače, Hirschsprung bolezni.
  • Pogojno-refleksni. Posledica stresa in drugih nevro-psihogenih dejavnikov, sistematično zadrževanje potrebe po praznjenju, pare.
  • Diskinetično. Neuspeh gibljivosti kolona.
  • Intoksikacija. Vse manifestacije zastrupitve zaradi zastrupitve s hrano, drogami ali strupenimi snovmi.

Vzroki zaprtja pri otrocih, kot pri odraslih, so lahko več, glavni strokovnjaki pa opozarjajo na naslednje:

  • Dednost. Otroci, katerih starši imajo pogosto zaprtje vzdolž dedne linije, lahko pridobijo to individualno značilnost manifestacij.
  • Patološke spremembe, ki se pojavljajo v otrokovem telesu med nosečnostjo ali krčenjem, lahko povzročijo hipotonično stanje črevesja, ki se kasneje manifestira v obliki pogostih zaprtij pri otroku.
  • Majhna količina porabljene tekočine. Najpogosteje se to zgodi v obdobju dojenja, ko mlade matere domnevajo, da mleko ne bo povzročilo zmanjšanja pogostnosti črevesja.
  • Obdobje spremembe hrane. Najpogosteje pride do zaprtja pri prehodu na umetne ali mešane vrste hrane.
  • Prekomerni fizični napor.
  • Reakcija na nekatera živila, ki vsebujejo veliko beljakovin.

Odraščanje otrokovega telesa v večini primerov obnavlja, prilagaja se hrani, pogosto pa starši zamujajo pomembne stvari v razvoju otroka. Kaj lahko povzroči zaprtje pri otrocih osnovne in srednje šole:

  • Napake v prehrani, spremembe v naravi hrane.
  • Črevesne okužbe, ki so posledica ignoriranja higienskih pravil.
  • Hipodinamija.
  • Kot spremljevalni dejavnik drugih bolezni.

Vrste in simptomi

Za odpravo stresa in druge simptome, ki se pojavijo pri otrocih zaradi zaprtja, strokovnjaki razdelijo to vrsto črevesnega draženja na naslednje vrste:

  • Primarni. Nastane v ozadju nenormalnih sprememb v debelem črevesu. Ta vrsta zaprtja lahko povzroči tudi poškodbe živčnih končičev, ki se nahajajo na stenah debelega črevesa.
  • Sekundarno. Vzrok zakasnjenega praznjenja se pojavi v ozadju ene od bolezni, kar pomeni kršitev črevesja zaradi različnih učinkov. Pogosto se to zgodi po jemanju zdravil za zdravljenje.
  • Idiopatska. Tukaj je težko ugotoviti pravi vzrok pojava, saj ta pojav ni bil v celoti raziskan, vendar je običajno povezan s kršitvijo motilitete kolona.

Simptomi, ki se pojavljajo pri otrocih med zaprtjem, so v mnogih pogledih podobni simptomom odraslih, vendar zdravniki še vedno določajo stagnacijo blata na naslednje načine:

  • Povečano napenjanje.
  • Pomanjkanje blata ali črevesa je zelo redko.
  • Po dejanju konjugacije občutek nepopolno praznjenje, otrok pritožb.
  • Bolečine.
  • Encopresis
  • Prisotnost krvi v blatu.
  • Z dekompresijsko bolečino.
  • Driska paradoksna narava.

V kronični obliki zaprtja, v skoraj polovici primerov, bolečine v trebuhu ne opazimo pri otrocih, strokovnjaki ločijo bolj inherentne spremljajoče dejavnike: šibkost, otroci postanejo nepazljivi, pritožujejo se na glavobole, pasivno reagirajo na igre. To dejstvo je mogoče pojasniti s toksičnimi učinki blata na telo.

Spastično zaprtje pri otrocih

Spastično zaprtje se kaže v ozadju krča mišic črevesja, ki spominja na ovčje iztrebke ovac. Število gibanja črevesja je moteno in spremlja ga bolečina, ki je včasih v obliki rahlega blata.

Spastično zaprtje lahko opazujemo več dni zapored, potem pa črevesje ponovno začnejo normalno delovati.

Somatska zaprtje pri otroku

Somatska zaprtost pri otrocih je pojav, ki ga sprožijo živčni občutki, ki jih povzročajo pretirano zahtevni starejši, živčno vzdušje. Tudi vzrok manifestacije je lahko okvara prebavnega trakta ali sprememba hrane. Z začetkom hranjenja dojenčkov s prehranskimi dopolnili morajo matere upoštevati, da dojenček doživlja resne spremembe, ki vplivajo na delovanje požiralnika in drugih organov, tako fizično kot psihično. Strokovnjaki med glavnimi simptomi somatske zaprtja pri otrocih poudarjajo:

  • Napačna želja po praznjenju.
  • Živčni razpad.
  • Glavoboli.
  • Bloating.

Pogosto pride do praznjenja v obliki traku, medtem ko število iztrebkov ne presega norme, priporočljivo je obiskati pediatra za diagnozo in pojasnitev, če je potrebno uporabiti eno od vrst zdravljenja.

Glavni simptomi zaprtja otrok

Med najpogostejšimi simptomi, ki se pojavljajo pri vseh vrstah zaprtja pri otrocih, strokovnjaki ugotavljajo glavne:

  • Odsotnost stola več kot dva dni.
  • Povečanje trebuha, napenjanje.
  • Glavoboli.
  • Poslabšanje apetita, apatija.
  • Pogosto spodbujanje v odsotnosti ali nepopolni iztrebljanju.

Simptomatologija se lahko razlikuje glede na znake manifestacij zaradi različnih vrst zaprtja, vendar pa v splošni diagnostiki strokovnjaki upoštevajo te dejavnike.

Imej otroka

Pri dojenčkih pri diagnosticiranju zaprtja je stanje nekoliko bolj zapleteno: če lahko otroci vsaj malo pojasnijo svoje stanje, pri novorojenčkih to manifestacijo določajo le številni simptomi:

  • Otrok ne spi dobro, je nemiran.
  • Novorojenček noče jesti.
  • Ko so noge zategnjene, ima otrok razširjen trebuh.
  • Emisija plinov z neprijetnim vonjem.
  • Med iztrebljanjem so močni poskusi.

V vseh primerih se poveča gostota fekalnih mas.

Zaprtje: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Če obstajajo simptomi, ki kažejo, da je otrok razvil zaprtje, bi bila prva pravilna odločitev, da se ne obrnete na strokovnjake, ki bodo pomagali razumeti situacijo. Diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi omogoča skoraj nemudoma in kar je najpomembnejše, brez posledic za zdravje otroka, da se stanje obvladuje in da se manifestacija odpravi s postopki ali z zdravili.

Pripravki za zdravljenje zaprtja pri otrocih

Mnoge matere, v nasprotju s prepovedmi strokovnjakov, rešujejo problem zaprtja pri samih dojenčkih, pridobivajo laksativna zdravila v lekarnah, večinoma pa uporabljajo tiste, ki delujejo v širokem naboru zdravljenja. Pediatri priporočajo, da se zdravljenje z laksativi zateče le v skrajnih primerih, ko ima manifestacija že zanemarjeno obliko razvoja. Od priljubljenega in učinkovitega zdravljenja zaprtja pri otrocih strokovnjaki svetujejo, da bodite pozorni na „Buskapan“, „Prelax“, „Duphalac“, „Macrogol“ in druge, ki ne samo, da sproščajo črevesje otroka, temveč tudi neboleče sklepajo o stagnirnih masah.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila so še posebej dobra pri uporabi za zdravljenje zaprtja pri novorojenčkih v obdobju dojenja. V primeru redkih primerov zaprtja matere priporočajo naslednje različice ljudskih receptov:

  • Pred hranjenjem z umetno vrsto hrane, 2-3 kapljice rafiniranega rastlinskega olja kaplja na otroka, nato pa mu hrano.
  • Kuhamo koprsko vodo in pred hranjenjem dajemo eno ali dve žlici pijače.
  • Pred dojenjem prsno bradavico namažite z rastlinskim oljem.

Zdravniki prav tako svetujejo, da bodite pozorni na uporabo odvajalnih klistir.

Moč

Prehrana je eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo zaprtje pri otrocih. Strokovnjaki svetujejo, da ste pozornejši na izdelke, ki se uporabljajo v hrani za dojenčke. Če je otrok nagnjen k pogostim zaprtjem, otrokom priporočamo, da razširijo meni z naslednjimi vrstami izdelkov:

  • Jabolka (izberite sladke sorte).
  • Zelje
  • Rastlinske solate (kuhani izdelki in sveže).
  • Kuhana pesa.
  • Ajda

Z namenom preventivnih ukrepov priporočamo, da povečate porabo vode, predvsem na prazen želodec, različne žitarice, kuhane po načelu ovsene kaše. Če boste pravilno uravnotežili hrano in odpravili tiste, ki povzročajo napihnjenost, nastanek prometnih zastojev, lahko sami rešite problem zaprtja. Strokovnjaki svetujejo omejitev nekaterih vrst sadja, in sicer:

Seznam se bo štel za nepopolnega, če mu ne bo dodanih živil: čokolada, grah, trdo kuhana jajca, sveža peciva.

http://3apor.com/zapor-u-rebenka/380-simptomy-zapora-u-detej

Zaprtje pri otroku - simptomi in zdravljenje

Pediater, izkušnje 22 let

Datum objave 13. avgust 2018

Vsebina

Kaj je otrok? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. N. Danilechenko, gastroenterologa z 22 letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Vedno večji razlog za iskanje pomoči pri pediatričnem gastroenterologu so pritožbe zaradi zapoznelega blata pri otrocih.

Zaprtje (koprostaza) je kršitev funkcije čiščenja črevesja, pri kateri se intervali med iztrebki povečajo, doslednost sprememb blata, sistematično nepopolno praznjenje črevesja.

Pri zdravem otroku se lahko pogostnost gibanja črevesja spreminja. To je odvisno od starosti otroka, kakovosti hrane, količine porabljene vode in drugih stvari. Na primer, pri otrocih v prvih mesecih življenja, ki jedo samo materino mleko, je pogostost gibanja črevesja od 1 do 6-7 krat na dan. Z uvedbo dopolnilne hrane se pogostost gibanja črevesja zmanjša, blato postane bolj gosto. Pri umetnem hranjenju blato manj pogosto kot z dojkami. Če analizirate otroke starejše starosti, se lahko pogostost njihovega blata spreminja od 3-krat na dan do 3-krat na teden.

Dejstvo, da so starši pogosto prepozni, da bi sprožili alarm, je zaskrbljujoče - otrok se počuti dobro, igra, jede in trpi. [3] [4] In če so majhni otroci še vedno pod nadzorom, potem lahko mladostniki pogosto oklevajo govoriti o kršitvi stola. [2] Pogosto se na sprejemu pri gastroenterologu izkaže druga težava.

Vzroki zaprtja:

  • Nevrogenska etiologija - manifestacije motenj vegetativnega živčnega sistema in vretenčne inervacije, psiho-čustvene motnje.
  • Zatiranje naravnega nagnjenja k iztrebljanju. Če je otrok na nerodnem mestu ali položaju, poskuša zadržati poziv, "prenaša hišo." [8] [12] Če se to pogosto zgodi, se občutljivost receptorjev zmanjša, črevesje se razteza in stanje zaprtja lahko napreduje.
  • Nalezljive bolezni, zaradi katerih je možno prekiniti zorenje ali smrt živčnih ganglij prebavnega trakta, kar vodi tudi v zmanjšanje občutljivosti črevesnih sten.
  • Slabo prehranjevanje je najpogostejši vzrok zaprtja. Obilje rafiniranih proizvodov, pomanjkanje vlaknin, kršitev režima in prehranjevanja - vse to lahko moti proces prebave in evakuacije pavšala. Poleg tega lahko dolgotrajno hranjenje otroka s pirejem, ki zavira razvoj žvečilnih učinkovin, privede do razvoja zaprtja v zgodnjem otroštvu.
  • Endokrina patologija je kršitev proizvodnje hormonov skorje nadledvične žleze, ščitnice in obščitnične žleze.
  • Zdravila, ki zmanjšujejo evakuacijsko funkcijo črevesja: ganglioblokatorji, antiholinergiki, pomirjevala in drugi.
  • Bolezni danke in sfinkterja, ki vodijo do bolečega iztrebljanja (fistula, hemoroidi, razpoke). [9] [12]

Simptomi zaprtja pri otroku

Zaprtje se lahko izrazi kot črevesne manifestacije in klinični simptomi.

Lokalni simptomi se kažejo v zmanjšanju pogostnosti blata, nepopolnem praznjenju črevesa, stisnjenem "fragmentiranem" blatu. [7] [8] [10] Te motnje pogosto spremljajo bolečine med črevesnim gibanjem in fekalno inkontinenco. Če so pri otrocih v prvih mesecih življenja normalne kašaste fekalne mase, ki se po vnosu dopolnilnih krmil iz kašastega obrata spremenijo v okrašene, se nato s časom stisne na stol za ovce.

Pri koprostazi se pojavi difuzna bolečina v trebuhu različne lokalizacije, ki poteka po praznjenju črevesja, napihnjenosti, tesnobe in bolečine pri iztrebljanju.

Za splošne klinične manifestacije so značilni utrujenost, zmanjšan apetit, glavobol, zmedenost (fekalna zastrupitev). Na koži se lahko pojavi izpuščaj, pustule, akne.

Ob pregledu opazimo povečanje volumna trebuha zaradi nakopičenih plinov, palpacija pa pokaže gosto blato v sigmoidni in rektumu.

Zadrževanje blata lahko spremlja druge bolezni gastrointestinalnega trakta - gastroduodenitis, holecistitis, pankreatitis, funkcionalne motnje hepatobilijarnega sistema.

Na podlagi kliničnih podatkov ni mogoče vedno določiti mehanizma zaprtja: hiper- ali hipotoničnega. Vendar pa je hipotonična zaprtje hujša in trmasto, ima progresivno naravo, lahko jo spremlja tudi klasatizacija in tvorba fekalnih kamnov.

Patogeneza zaprtja pri otroku

Z dolgotrajno fekalno maso v debelem črevesu je povečana absorpcija tekočega dela in zbijanje, kar vodi do poškodbe sluznice in bolečin pri iztrebljanju. [8] [9] To prisili otroka, da prisilno zadrži željo po praznjenju.

S pogostimi zamudami se sigmoidni in direktni deli debelega črevesa razširijo (razširijo), občutljivost živčnih končičev se zmanjša [8] [9], kar vodi v napredovanje kroničnega zaprtja in zaprtje.

V ozadju povečane dilatacije rektuma se zmanjša ton analnega sfinktra [1] [8], zaradi česar tekočina teče okoli kondenziranih blata in teče brez gibanja skozi hipotonični sfinkter (clomatization) [1] [8].

Ker se pogostost zaprtja poveča, se razvije kršitev črevesne mikrobiote, kar poveča patološko stanje. [7] [10]

Klasifikacija in razvojne stopnje zaprtja pri otroku

V tem času ni enotne splošno sprejete klasifikacije zaprtja.

Po poreklu so:

  • Primarna zaprtost - zaradi prirojenih nepravilnosti razvoja;
  • Sekundarna zaprtost - posledica bolezni, poškodb, učinkov zdravil itd.;
  • Idiopatska zaprtje - motnje črevesne motilitete iz različnih razlogov, vključno s prehranskimi (zaradi podhranjenosti). [1] [4]

Čas nastopa se razlikuje:

  • Akutna zaprtost - odsotnost blata nekaj dni, ki se je pojavila nenadoma; [1] [5]
  • Kronična zaprtost - redno zmanjševanje števila deformacijskih izločkov za tri mesece ali več. Drugi vidiki kroničnega zaprtja so dolgotrajni napor med črevesnim gibanjem in nepopolno praznjenje črevesnega trakta, boleče črevesno gibanje in otrdelost blata na „ovce“, klomatizacijo ali encopresis (inkontinenca fekalij), pa tudi palpacije fekalnih mas ob prebavnem traktu. [6]

V skladu z ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) je običajno razlikovati med sindromom razdražljivega črevesa in funkcionalnim zaprtjem različne etiologije. [2]

Poleg tega se po tipu motorične okvare zaprtje deli na:

  • hipertenzivna - so posledica okužb ali psiholoških preobremenitev in se pojavijo tudi pri nevrozi, patoloških motnjah, ki pomagajo ohranjati ton sfinkterja anusa, jedo živila, bogata s celulozo;
  • hipotonično - lahko spremlja taka stanja, kot so rahitis, hipotrofija, endokrina patologija (hipotiroidizem), pa tudi sedeči način življenja. [2] [4]

Več kot 90% vseh primerov zaprtja je funkcionalnih. [4] [6] [8] [9]

Zelo pomembno je razlikovati med zaprtjem glede na stopnjo kompenzacije:

  • Odškodnina - defekacija 1-krat v 2-3 dneh, vztrajnost nagnjenja, bolečine v trebuhu ne motijo, ni vetrovanja, zaprtje je enostavno popraviti s prehrano;
  • Subkompenzacija - defekacija 1-krat v 3-7 dneh (samo po jemanju odvajala), lahko povzroči bolečino v trebuhu in napihnjenost;
  • Dekompenzacija - zaprtje več kot teden dni, odsotnost nagnjenja k iztrebljanju, bolečine in napihnjenost, pogoste manifestacije fekalne zastrupitve, iztrebljanje po klistirju.

Ta razvrstitev glede na stopnjo nadomestila je potrebna, da zdravnik določi taktiko zdravljenja ali napotitev na posvetovanje s proktologom ali kirurgom. [1]

Zapleti pri otroku

Dolgotrajna kompresija, ki med stagnacijo zagotavlja črevesno vsebino, lahko povzroči raztezanje in podaljšanje debelega črevesa, moteno oskrbo s krvjo. Tudi otroci imajo vedno več primerov hemoroidov, paraproktitisa, kolitisa, čeprav smo navajeni, da te težave obravnavamo kot "odrasle".

Pri pogostem naprezanju se lahko pojavi prolaps danke.

Zaprtost izzove in okrepi neravnovesje črevesne mikrobiote, kar ima za posledico spremembo razmerja med koristno in pogojno patogeno mikrofloro in se kaže v otroku z zmanjšano imuniteto, znaki pomanjkanja mikroelementov in vitaminov, napihnjenosti in slabega vonja iz ust.

Stabilizacija fekalij vodi v povečano absorpcijo toksinov in presnovnih produktov mikroflore. To dokazujejo znaki zastrupitve: utrujenost, izguba apetita, motnje spanja, kožne manifestacije.

Bolezni drugih organov v prebavnem traktu, kot so refluksni enteritis, stomatitis, holelitiaza, gastritis in drugi, so lahko tudi posledica trajne zaprtosti.

Diagnoza zaprtja pri otroku

Pregled se opravi, da se ugotovi vzrok in mehanizem razvoja zaprtja, pa tudi izključi prirojena ali pridobljena organska patologija. Pregled se začne s pregledom prstov. Določa se polnost rektalne ampule, stanje sfinktrskega tona, prisotnost anatomskih poškodb (razpoke, stenoza), prisotnost krvavitve. S Hirschsprungovo boleznijo se zvok sfinkterja poviša, s kroničnim zaprtjem in s clomakingom se zmanjša.

  • koprogram;
  • analiza iztrebkov za dysbacteriosis;
  • splošni in biokemični krvni test.

Endoskopski pregled (kolonoskopija, sigmoidoskopija) se opravi za oceno stanja črevesne sluznice in izključitev vnetnih procesov.

S pomočjo abdominalne radiografije in irigografije lahko opazimo strukturne in funkcionalne značilnosti črevesja. Če je pri hipertenzivnem zaprtju lumen črevesa zožen, haustre okrepljene, praznjenje je normalno, potem se v hipotoničnem sigmoidu in rektalno povečanje opazi, da se praznjenje močno upočasni.

Z motnjami anorektalnega območja pri otrocih ugotavljamo z manometrijo in sfinkterometrijo.

V celoviti študiji uporabljamo ultrazvočno diagnostiko stanja črevesja, hepatobilijarnega sistema, trebušne slinavke in želodca. Glede na nevrološko naravo zaprtja je potrebno posvetovanje z nevrologom.

Diferencialna diagnoza

Pri postavitvi diagnoze je zelo pomembno opraviti primerjalno analizo bolezni in stanj, ki so v kliniki podobni konstipaciji.

Najprej je treba izključiti bolezni z organsko patologijo (Hirschsprungova bolezen ali aganglioza). Pri tej bolezni je motena inervacija debelega črevesa, kar je lahko prirojena ali pridobljena patologija. Prirojena aganglioza se kaže že v prvem letu življenja in se lahko pojavi po vsaki infekcijski bolezni črevesja. Večja je dolžina območja z okvarjeno inervacijo, prejšnja in hujša bolezen. Pri Hirschsprungovi bolezni je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Obstaja zaprtje z nastankom fekalnih kamnov, povečanje velikosti trebuha, razvoj kolitisa. Zdravljenje bolezni je operativno.

Zdravljenje zaprtja pri otroku

  • sprememba načina življenja, vedenja;
  • dietna priporočila;
  • zdravljenje z zdravili;
  • zeliščna terapija;
  • balneoterapija;
  • BOS-terapija (biofeedback);
  • fizioterapija, telesna terapija (fizikalna terapija).

Osnova zdravljenja zaprtja je sprememba načina življenja: hoja, športne prireditve, aktivne igre na prostem. Še posebej, je potrebno za otroke, dolgo sedel na računalniku ali pred TV. Te spremembe bi morale biti privlačna alternativa njihovemu vsakodnevnemu razvedrilu. [1] [7]

Prehranska priporočila:

  • Racionalna prehrana mora vključevati kakovostne proizvode, ki vsebujejo prehranska vlakna (žita, pšenični otrobi, jagode, pečena jabolka, sadje in zelenjava). Treba je zmanjšati uporabo rafiniranih in prebavljivih izdelkov. [4]
  • Dojenčki, hranjeni s formulami, so koristni za začetne formule za dojenčke, ki vsebujejo gumo rožičevca (Frisom, Nutrilon Anti-Reflux), fermentirane mešanice mleka ("fermentirano mleko Nan"), mešanice laktuloze (Semper Bifidus) in druge. [2] Poleg tega je obvezna uvedba dopolnilnih živil glede na starost.

Zdravljenje z zdravili:

  • prebiotiki z laktulozo (Dufalak, Portalak), Hilak Forte, Eubikor, mono-probiotiki (Bifidumbakterin, Probifor), polibrobiotiki (Bifiform, Bifidum bug, Maksilak) - tečajno zdravljenje (3-4 tedne);
  • choleretic zdravila ("Kholosas", "Hofitol", "Galstana");
  • odvajala;
  • na osnovi koprograma se lahko predpišejo encimi ("Creon", "Pangrol", "Mezim") - zdravljenje tečaja (dva tedna);
  • s spastično zaprtostjo so predpisani antispazmodiki (Papaverin, Drotaverin, Buscopan, Duspatalin). [1] [6]

Pri uporabi laksativov upoštevajte naslednja pravila:

  • Dolgotrajna uporaba laksativov ni priporočljiva.
  • Odmerek odvajala je treba izbrati individualno.
  • Treba je poskusiti, da ne vzamete (ne predpisujete) zdravil, ki delujejo na različnih ravneh prebavil hkrati.
  • V otroštvu lahko uporabljate le tista zdravila, ki ne povzročajo zasvojenosti (Lactulose, Forlax, Eubicor, morske alge itd.).

BOS-terapija zajema otroka, da zavestno uravnava tonus mišic medeničnega dna.

Fizioterapija vključuje elektroforezo, SMT (sinusoidno modulirane tokove) in refleksologijo.

Napoved. Preprečevanje

Z odpravo predisponirajočih vzrokov in korekcijo hranilnih okvar je mogoče doseči nemoteno iztrebljanje in spremembe v naravi blata. Nemogoče je, da bi zdravljenje izvedli sami, z uporabo le odvajalnih pripravkov in klistir, saj lahko to povzroči povečano resnost in kroničnost tega stanja. [10] [11]

Za preprečevanje odloženega blata so potrebne telesne aktivnosti, masaža, uravnotežena prehrana in ugodno psihološko okolje.

http://probolezny.ru/zapor-u-rebyonka/

Publikacije Pankreatitisa