Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov.

To je psihosocialna in senzomotorična disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potreben poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja torej ni bolezen, ampak sindrom - kompleks simptomov, značilnih za funkcionalno motnjo v tem delu prebavil. Ljudje motijo ​​več kot mesec dni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, težav z izločanjem, zaprtja, driske, sluzi v blatu, vetrovanja.

Razlogi

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesa in kaj je to? Bolezni prebavil v IBS niso samostojna bolezen. Če so čreva razdražena, so razlogi v različnih funkcionalnih motnjah prebavnega sistema.

V primeru ponovitve ali obnove takega patološkega stanja, kot je že zdravljen razdražljiv čreves, lahko pride do povsem drugačnih vzročnih razmerij bolezni prebavnih organov.

Za razvoj tega sindroma pogosto predispozirajo:

  • pogost stres;
  • fizično ali spolno zlorabo;
  • črevesne okužbe;
  • genetska predispozicija.

Vrhunec pojavnosti sindroma razdražljivega črevesja pada na mladostni del populacije 24-40 let, čeprav so pogosti primeri manifestacije patologije v adolescenci ali celo v otroštvu. Obstajata še dve ženski s IBS kot moški.

Simptomi razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa ima lahko tri vrste simptomov: s prevlado pritožb zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina, s prevlado zaprtja, s prevlado ohlapne blata. Hkrati se lahko pri večini bolnikov simptomi IBS pojavijo v različnih kombinacijah in se sčasoma spremenijo.

Zato je ta gradacija precej pogojna. Značilnosti patologije vključujejo: dolgoročno, ne napreduje s časom, potek bolezni, različne manifestacije, spremenljivost simptomov, odnos med poslabšanjem zdravja in stresnih situacij, kot tudi napake v prehrani.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesa pri odraslih:

  1. Krči v trebuhu in bolečine, ki gredo po blatu. Narava bolečine je tava, pacient ne more natančno določiti kraja svoje lokalizacije.
  2. Zaprtje (blato manj kot trikrat na teden) ali driska (blato več kot trikrat na dan), v nekaterih primerih se lahko ti pogoji izmenjujejo.
  3. Prekomerna tvorba plina (napenjanje).
  4. Zabuhlost in napihnjenost trebuha.
  5. Nenadna in intenzivna želja po praznjenju.
  6. Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu.
  7. Videz sluzi v blatu.

Vsi ti znaki se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, sindrom razdražljivega črevesa, ki ga spremlja driska, se pogosto nadomesti z zaprtjem in obratno. Simptomi ponavadi skrbijo osebo več kot tri mesece na leto.

Ker se bolezen pojavi na podlagi čustvenega šoka, glavobola, šibkosti, bolečine v srcu, bolečine v hrbtu, izgube spanja, bolečega uriniranja itd., So pogosto povezani z zgoraj navedenimi simptomi, nekatere patologije, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se lahko prikrijejo. pod sindromom razdražljivega črevesja, zato brez diferencialne diagnoze ni dovolj.

Za sindrom razdražljivega črevesja so na voljo štiri možnosti:

  • sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem (trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%, mehko ali vodeno blato v 25%, trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%);
  • mešana oblika sindroma razdražljivega črevesja (trda ali razdrobljena blata pri> 25%, ohlapna ali vodena blata pri> 25% vseh gibanj črevesja);
  • Nedoločena oblika sindroma razdražljivega črevesa (nezadostne spremembe v konsistenci blata za postavitev diagnoze sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem, drisko ali mešano obliko bolezni).

Zelo pogosto se pojavijo znaki črevesnega draženja po jedi, v času stresa, pri ženskah med menstruacijo (ali tik pred nastopom menstrualne krvavitve).

Diagnostika

Strokovnjaki fundacije Rome so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

  1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
  2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
  3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
  4. Nelagodje se nanaša na vsakršno nelagodje, razen bolečine.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Ta bolezen je sestavljena iz celih simptomov, zato je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

  • dietna terapija;
  • spremembe življenjskega sloga;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija;
  • masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
  • fizioterapija.

Najprej morate prilagoditi način življenja, ker Glavni vzrok bolezni je stres. Treba se je izogniti stresnim situacijam, posvetiti več časa počitku, spanju, aktivnim sprehodom na svežem zraku. Pomemben dejavnik je tudi prehrana za sindrom razdražljivega črevesja. Prehrana je odvisna od oblike bolezni.

Če ste bolj zaskrbljeni zaradi driske, morate iz prehrane izključiti surovo zelenjavo in sadje, kavo, alkohol, črni kruh, česen, fižol. Ko napenjanje (napetost v trebuhu) omeji vnos gaziranih pijač, stročnic, zelja. Če ste bolj zaskrbljeni zaradi zaprtja, morate povečati porabo zelenjave in sadja, priporočljivo je piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Hrano je treba izključiti, potem pa se običajno pojavi nelagodje.

Pripravki za zdravljenje IBS

Izbira podpore za zdravila je odvisna od simptomov sindroma razdražljivega črevesa pri določenem bolniku. Zdravstveni kompleks lahko vključuje imenovanje takih zdravil:

  1. Antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, če jih povzroča hiper ton črevesja (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin itd.).
    M-holinolitiki, ki zmanjšujejo krče in imajo nekakšen anti-inhibitorni učinek (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
  2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Zasnovan za odpravo depresije, nevropatske bolečine in razdražljivega črevesa.
  3. Prokinetiki - regulatorji črevesne gibljivosti (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
  4. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulax, tisasen, itd. Lahko povzročajo zasvojenost).
  6. Probiotiki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa, razvit na podlagi motenj živčnega sistema? V tem primeru strokovnjaki priporočajo povečanje odpornosti proti stresu s pomočjo metode sprostitve, joge in izvajanja posebnih dihalnih vaj.

Dnevna rutina

Pomanjkanje spanja in telesna aktivnost znatno poslabšujeta potek bolezni. Ob istem času je nastala navada praznjenja črevesja zjutraj po zajtrku preprečuje običajno zaprtje. Neposredno po prebujanju v kombinaciji z jutranjo vadbo spodbuja redno blato, kozarec hladne vode, zlasti vaje "škarje" in "kolo".

Psihoterapija

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

  • dihalne vaje;
  • umetnost meditacije;
  • joga
  • Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološko usposabljanje z uporabo tehnik sprostitve vam omogoča, da pomirite in okrepite živčni sistem. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za sindrom razdražljivega črevesa je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnotežena prehrana, redni obroki, izogibanje telesni neaktivnosti, zloraba alkohola, kava, gazirane pijače, ostra in mastna hrana), ohranjanje pozitivnega čustvenega okolja, jemanje zdravil. indikacije.

Napoved

Stanje bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa, učinkovitost zdravljenja in prognozo sta v veliki meri odvisna od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto pomembno, da se premagajo konflikti, ki povzročajo nastanek nevroze pri pacientu.

Delovna zmogljivost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa in prognozo za to bolezen je v veliki meri odvisna od resnosti sočasnih psiho-čustvenih motenj.

http://simptomy-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesja je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vseh starostih, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni prevalenci sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojav in razvoj bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave hrane. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri 5–11% državljanov, ženske jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se simptomi IBS zaznajo po 60 letih, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in manjkrat.

Vzroki IBS

Zakaj se pojavlja sindrom razdražljivega črevesja še ni natančno znan, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav, imenovanih:

  1. Prenajedanje
  2. Bolezni prebavnega trakta.
  3. Težave s hormoni.
  4. Motnje centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
  6. Duševne motnje in stresi.
  7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
  8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi učinkov dejavnikov, ki spreminjajo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa kaže na različne načine, se pravi, da ga razdelimo na več tipov.

  • Najpogostejši tip je povečana aktivnost črevesne stene, to je hipersegmentalna hiperkineza. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% bolnikov s sindromom.
  • Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
  • Če se motorna aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o anti-peristaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

  • Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
  • Prevalenca driske.
  • Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

  • bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirijo po praznjenju črevesa,
  • zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
  • driska (blato 3-krat na dan), kot tudi nenadna nenadzorovana želja po sprostitvi črevesja,
  • občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
  • napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
  • sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

  • kri v blatu;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ponoči;
  • povišanje temperature;
  • povečane jetra in vranica;
  • anemija, povečano število levkocitov in ESR;
  • alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

  • skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
  • narava bolecine se razlikuje od kolike do bolecine v sprednji strani;
  • njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
  • bolečine se sprožijo s psiho-emocionalnim stresom, fizično - preobremenitvijo, lahko je povezana z menstruacijo;
  • po blatu se bolečine odpravijo ali, nasprotno, okrepijo;

2) Driska:

  • včasih se pred tekočim blatom pojavijo iztrebki običajne ali celo debele konsistence;
  • praznjenje poteka večinoma zjutraj;
  • lahko pride zaradi nujnih pozivov;
  • iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
  • običajni dnevni volumen do 200 g;
  • morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
  • ponoči ni stola;

3) zaprtost:

  • majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
  • kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
  • redne, vendar težke stolice;
  • včasih se po praznjenju čuti občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
  • dopustna sluz v blatu;

4) trebušna distenca (včasih lokalna), ki jo spremlja trtanje in izginjanje po praznjenju črevesja;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo moteno visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje urina, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem, itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki svoje čustva opisujejo zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), povišanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

  1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
  2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
  3. IBS brez spremembe v blatu, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
  4. bolezen IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih stanj, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje želja med čustvenim stresom, stresom, občutki ali vzburjenostjo. Pri taki IBS je pred njo akutno neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po rešitvi popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, v katerem je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjša apetit, pojavi se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji različici se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število nagnjenosti nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Bolezni stola se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, ubadajoče, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi nestrpen občutek, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih študij odkrili morebitne infekcijske povzročitelje ali patologije črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Domneva se, da IBS vključuje motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med pojavom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Črevesne motnje, podobne IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Kršitve črevesja v starosti zahtevajo posebno skrbno preiskavo, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati posameznih primerov gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišana telesna temperatura, akutna narava simptomov ali njihovo povečanje s časom, nočne bolečine, krvavitve, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže, za IBS niso značilni. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

  1. Popolna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza blata (koprogram);
  4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrotenrografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje tolerance laktoze in analize črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se ne trudijo, da bi bili pozorni na to. Pogosto se celo ne obrnejo na zdravnika, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi prebavni proces, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar ni strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi). Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti za razvoj, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša zdraviti patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu pokazale negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

  1. Bolezen se pogosto povezuje s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
  2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po mnenju ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne bi šel na delo. Glede na to, da delovno sposobno prebivalstvo trpi za to boleznijo (od 20 do 45 let), njegova razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o izgubi milijonov za celotno gospodarstvo.
  3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesa so lahko prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da kršitve, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če pacient ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

  • onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronično zastrupitev;
  • adhezivne bolezni.

Če te bolezni niso diagnosticirane v zgodnji fazi in ne začnejo potrebnega zdravljenja, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če opazite poslabšanje stanja (povečanje poslabšanja) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodelite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
  4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
  5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresivnih stanj. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresivna stanja spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
  7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in prehranska pravila

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

  • deli hrane morajo biti majhni;
  • hrano je treba jemati redno;
  • v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule) in zaželeno je, da se iz prehrane izključijo jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem pri sindromu razdražljivega črevesa povečana tvorba plina, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da opravi tečaj jemanja probiotikov - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudsko zdravljenje

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

  1. Listi trpotec in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
  2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se ustno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
  3. Infuzije iz semen kopra / komarčka, kumine in kapljic janeža - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
  4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
  5. Broths krkavine lubje, rman listov - je priporočljivo uporabiti s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da imajo stresni dejavniki pomembno vlogo pri nastopu bolezni, bo izvajanje psihoterapevtskih posegov pripomoglo k bistvenemu izboljšanju dobrega počutja in zmanjšanju intenzivnosti IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, preprečile napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološko usposabljanje z uporabo tehnik sprostitve vam omogoča, da pomirite in okrepite živčni sistem. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da uživanje Aloe Vera lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek vsaj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečine v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključili podobne črevesne bolezni. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se lahko pojavijo simptomi bolezni v naslednjih primerih:

  • nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
  • stres;
  • telesna dejavnost;
  • poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
  • spremembe v hormonskih ravneh (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo ponovitve (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših osebah ponavadi upada ali preide v druge oblike črevesnih motenj. Simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti zaprtje (zaprtje), drisko (driska), napenjanje (kopičenje plina), je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolniki, ki so korenito spremenili svoj življenjski slog in prehrano, so odpravili stresne situacije ali si opomogli od živčnih in duševnih motenj, lahko hitro premagajo bolezen (v 6 do 12 mesecih). V vsakem primeru govorimo o določenih razlogih, katerih odpravo bi bilo treba obravnavati.

Razlogi, zaradi katerih bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
  • Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo dopusta) izbrisala učinek prejšnjega tečaja.
  • Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nepravilnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli predvideti celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate temeljito pregledati, da bi odpravili banalne motnje hranjenja ali stres.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju manifestacije njenih simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevlado simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali ohraniti miren življenjski slog, če je mogoče preprečiti stresne situacije, nenehno pokazati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS): simptomi in zdravljenje

To je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Po statističnih podatkih približno eden od štirih ljudi trpi za sindromom razdražljivega črevesa (IBS). Toda le ena od treh jih je zaprosila za pomoč. Bolezen je znana tudi kot črevesna nevroza ali sindrom razdražljivega črevesja.

Opis in vzroki bolezni

V primerjavi z drugimi boleznimi prebavnega trakta je sindrom razdražljivega črevesa ločen. Navsezadnje se zdi, da ga nič ne more izzvati. Pri bolnikih s IBS ni nobene poškodbe na črevesni sluznici zaradi patogenov kot tudi kakršnekoli patologije tkiv črevesnega trakta anorganskega izvora. In kljub temu se bolezen manifestira, včasih pa številni pregledi ne morejo ugotoviti, kaj se dejansko dogaja s človeškim telesom.

Zdaj v medicinski znanosti prevladuje stališče, da je v večini primerov neposreden vzrok sindroma razdražljivega črevesa stres. To potrjuje dejstvo, da se anksioznost, depresija in druge nevrotične motnje pojavijo pri približno 60% bolnikov z IBS.

Da bi razumeli, zakaj se to zgodi, morate razumeti mehanizem črevesja. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija vode in mineralov iz ostankov hrane, nastanek blata in njihovo pospeševanje v danko. Zadnje naloge se izvajajo zaradi zmanjšanja mišičnih sten in izločanja sluzi.

Morda se zdi presenetljivo za mnoge, čeprav črevesje ne delajo vedno same, v popolnoma avtonomnem načinu. Črevo ima svoj živčni sistem, ki se imenuje enterični. Je del avtonomnega živčnega sistema in ni neposredno odvisen od centralnega živčnega sistema. Vendar so regulativne regije možganov odgovorne za proizvodnjo snovi, ki nadzorujejo delovanje avtonomnega živčnega sistema, vključno s črevesnim živčnim sistemom. Ta odnos se imenuje osi črevesja in možganov in je bilateralna. In v stresnih situacijah se začnejo napake v delovanju tega mehanizma. Možgani dajejo napačne signale črevesju in to napačno informira možgane o procesih, ki se v njem odvijajo. Prišlo je do motenj črevesne gibljivosti, najmanjše neugodje v črevesju pa povzroča bolečine. Razlog za to je druga pomembna okoliščina, v kateri se bolezen razvije - povečana občutljivost na bolečino.

Vendar pa stres in nizek prag bolečine pogosto nista edini dejavnik, ki povzroča bolezen. V večini primerov obstaja celo vrsto razlogov.

Okoliščine, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesa:

  • Disbakterioza
  • Neredna in neuravnotežena prehrana
  • Sedeči način življenja, sedeče delo
  • Genetska predispozicija. Ugotovljeno je bilo, da ima večina bolnikov s IBS bližje sorodnike, ki so imeli tudi podobno bolezen.
  • Kršitev hormonskega ozadja pri ženskah (na primer med nosečnostjo ali med menstruacijo)

Pomembno vlogo pri pojavu sindroma razdražljivega črevesja ima prehranski faktor. Obstajajo nekatere kategorije izdelkov, katerih pogosta uporaba prispeva k nastanku IBS. Ti izdelki vključujejo:

  • Alkohol
  • Gazirane pijače
  • Prigrizki in izdelki hitre prehrane
  • Čokolada
  • Pijače s kofeinom
  • Piškotki
  • Mastna hrana

Tudi IBS lahko opazimo po zaključku zdravljenja nekaterih nalezljivih črevesnih bolezni. Ta vrsta sindroma razdražljivega črevesja se imenuje post-infekcijska.

Med dejavniki, ki povzročajo IBS, včasih imenujemo prekomerna rast mikroflore. Vendar pa koristni mikroorganizmi ne morejo sami povzročiti težav z črevesjem in znanstvenih dokazov o njihovi povezavi s pojavom IBS ne obstaja. Druga stvar je rast patogenih mikroorganizmov, vendar so takšne bolezni nalezljive in zahtevajo zelo različne pristope in metode zdravljenja.

Sindrom razdražljivega črevesja je pri ženskah skoraj dvakrat pogostejši kot pri moških. Morda je to posledica večje čustvenosti šibkejšega spola, pa tudi dejstva, da ženske pogosto spreminjajo raven hormonov. Možno je tudi, da ženske pogosteje iščejo zdravniško pomoč. IBS je bolezen pretežno srednjih let, saj se največja pojavnost bolezni pojavi pri starosti 25-40 let. Pri starejših (starejših od 60 let) je bolezen precej manj pogosta.

Pri otrocih in mladostnikih tudi sindrom razdražljivega črevesja ni neobičajen, vendar natančnih statističnih podatkov o tej vrednosti ni. Pogosto IBS pri otrocih ne posvečajo pozornosti, če jo jemljejo za črevesne nalezljive bolezni. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da so primeri sindroma razdražljivega črevesa, odkriti v odrasli dobi, oblikovani v otroštvu.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Za sindrom razdražljivega črevesa so značilni kronični simptomi, kot so povečano napenjanje (napenjanje), napenjanje, zaprtje, driska (driska), bolečine in kolike v spodnjem delu trebuha. Približno vsaka tretja bolezen, ki jo spremljajo podobni simptomi, je IBS. Pomembna značilnost je, da se nelagodje v trebuhu praviloma pojavi po jedi in izgine po črevesju.

Boli so ponavadi krči (spastični). Vendar pa lahko obstajajo vrste bolečine in jokavosti ali piercinga.

Za bolezen so značilni tudi simptomi, kot so izločanje sluzi iz blata, sprememba konsistence blata, nepremostljive ali napačne želje po iztrebljanju, občutek nepopolnega praznjenja črevesa po črevesju.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa:

  • Spremlja ga driska (približno 2/3 skupnega števila bolnikov)
  • Spremljava zaprtje (približno četrtina)
  • Združevanje zaprtja in driske (manj kot 10%)

V nekaterih primerih niso opazili sprememb v blatu in vsi simptomi sindroma razdražljivega črevesa so zmanjšani na povečano napenjanje in črevesne kolike.

Z drisko je običajno, da gre za črevesno gibanje, ki se pojavi vsaj trikrat na dan. Praviloma ljudje, ki trpijo za to vrsto bolezni, čutijo željo zjutraj ali zjutraj. Ponoči ponavadi ni prisotnosti. V primeru stresa ali močnih izkušenj se pogosto začne driska. Ta sindrom se včasih imenuje "bolezen medvedov".

Zaprtost velja za stol, ki se ne zgodi več kot enkrat na tri dni. Zaprtost lahko spremljajo tudi simptomi, kot so dispepsija, slabost, suha usta. Pred stolom lahko pride do kolike, ki izgine po črevesju.

Bolniki imajo tudi vegetativne motnje, kot so glavobol, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Lahko se pojavi tudi sindrom razdražljivega mehurja (skoraj tretjina primerov).

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih študij odkrili morebitne infekcijske povzročitelje ali patologije črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Domneva se, da IBS vključuje motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med pojavom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

  • nalezljivih bolezni prebavil
  • helmintske invazije
  • disbakterioza
  • anemijo
  • avitaminoza
  • tumorji
  • polipi
  • ulcerozni kolitis
  • sindrom kratkega črevesa
  • črevesna tuberkuloza
  • Crohnove bolezni

Črevesne motnje, podobne IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Kršitve črevesja v starosti zahtevajo posebno skrbno preiskavo, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati posameznih primerov gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišana telesna temperatura, akutna narava simptomov ali njihovo povečanje s časom, nočne bolečine, krvavitve, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže, za IBS niso značilni. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

  • Splošni krvni test
  • Biokemični krvni test
  • Analiza blata (koprogram)
  • Krvni test za odziv glutena

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrotenrografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje tolerance laktoze in analize črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Popolno zdravljenje bolezni je težko zaradi dejstva, da ga praviloma ne povzroča noben vzrok, ampak njihov kompleks. Poleg tega zdravilo še ni vzpostavilo natančnega mehanizma za razvoj bolezni, zato načini zdravljenja sindroma razdražljivega črevesa na splošno ne obstajajo. Vendar to ne pomeni, da je popolnoma neznano, kako zdraviti in kako zdraviti bolezen. Praksa kaže, da se lahko razdražena čreva ozdravijo v približno tretjini primerov, v drugih pa je mogoče zmanjšati stopnjo simptomov.

Po drugi strani pa sindroma razdražljivega črevesja ni mogoče imenovati bolezen, ki ogroža življenje in zdravje. Draženje črevesa daje bolniku veliko težav, vendar ponavadi ne povzroča neposredno zapletov, motenj in poškodb tkiv prebavil.

Veliko ljudi, ki so bili diagnosticirani z IBS, se postopoma navadijo na svoje simptome in se zdravijo sami ali prilagodijo svoj način življenja, tako da bolezen ne vpliva na to bolezen.

Vendar pa se bolezen ne sme zanemariti, simptomatsko zdravljenje bolezni pa je več kot zaželeno. Konec koncev, taki simptomi IBS kot pogoste driske in zaprtje še zdaleč niso neškodljivi, saj povzročajo povečano obremenitev danke in lahko vodijo do bolezni, kot so hemoroidi, razpoke v anusu in paraproktitis. To še posebej velja za zaprtje. Poleg tega driska prispeva tudi k dehidraciji. Prav tako ne pozabite na skrite vzroke bolezni - anksioznost in depresivna stanja, ki lahko povzročijo veliko resnejše težave s telesom.

Najpomembneje pa je, da napadi bolečine in oslabljenega blata povzročijo zmanjšanje kakovosti življenja. V primeru nenadnega začetka bolezni lahko oseba ima težave pri opravljanju svojih delovnih nalog ali pri komuniciranju z drugimi ljudmi. Vse to še dodatno poslabša stresno stanje človeka, ki ustvarja nekakšen začaran krog, iz katerega postaja vse težje izstopiti. Z zdravljenjem IBS je vedno konzervativno. Vključuje lahko zdravila in metode brez zdravil.

Diet

Glavna metoda zdravljenja brez zdravil je prehrana. Prehrana z IBS ne sme biti stroga. Predvsem bi moral biti usmerjen v sistematizacijo in urejanje procesa prehranjevanja, ki mu daje pravilen značaj, ter izboljšanje ravnovesja med različnimi izdelki. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, zato se je treba izogibati prenajedanju.

Izbira prehrane je odvisna od vrste bolezni, ki jo opazimo pri bolniku. Če prevladuje driska, je treba v prehrani zmanjšati delež živil, ki jih povzročajo, kot so sadje in zelenjava, mlečni izdelki. Če je zaprtje najpogosteje opaženo, morate omejiti količino maščobnih in slanih živil. Za zaprtje priporočamo tudi več vode. Ljudje, ki trpijo zaradi napihovanja, je treba omejiti uporabo gaziranih pijač, stročnic. Ampak to je komaj smiselno opustiti nekatere vrste proizvodov, zlasti zelenjave in sadja, popolnoma.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Včasih obstajajo priporočila, da se hrani doda več rastlinskih vlaken. Vendar pa mnogi znanstveniki verjamejo, da upoštevanje teh smernic ne zmanjša intenzivnosti simptomov. Poleg tega lahko v primeru IBS z drisko povečana poraba vlaken le okrepi. Seveda ni treba popolnoma opustiti vlaken, saj ima pomembno vlogo pri pravilnem delovanju črevesja in pri preprečevanju številnih bolezni, vendar mehansko povečanje njegove porabe nima veliko smisla.

Na splošno je treba prehrano izbrati na individualni osnovi. Prehrana, ki je primerna za enega bolnika, ne pomaga vedno drugemu. Zato je bolje vedeti, po katerih izdelkih se najpogosteje opazi pojav neprijetnih občutkov in simptomov, in jih izključiti iz prehrane. V pomoč je tudi posvetovanje s strokovnim strokovnjakom za prehrano.

Droge

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa je predvsem simptomatsko.

Glavne skupine zdravil:

  • Antispazmodiki
  • Pene
  • Zdravila proti bolečinam (za varianto bolezni s trajno drisko)
  • Laksativi (za stabilno zaprtje)
  • Regulatorji črevesne mikroflore (probiotiki in prebiotiki)

Antidepresivi in ​​pomirjevala se uporabljajo za odpravo duševnih vzrokov bolezni. Vendar pa ni vsaka vrsta depresivov primerna v primeru sindroma razdražljivega črevesa. Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin, so pokazali največjo učinkovitost pri bolezni. Uporabimo lahko tudi inhibitorje ponovnega privzema serotonina, kot je fluoksetin. V nekaterih primerih so priporočeni benzodiazepini. Vendar je psihoterapija z drogami težka veja medicine, zato lahko izbiro zdravil opravi le usposobljen psihoterapevt. Neodvisna izbira psihotropnih zdravil lahko povzroči ne le poslabšanje črevesja, temveč tudi poslabšanje nevroloških težav - depresije ali anksioznosti.

V nekaterih primerih so učinkoviti tudi lahki sedativi, ki temeljijo na zeliščnih sestavinah - baldrijana in maternice. Imajo minimalne stranske učinke, zato jih lahko uporabljate brez strahu.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Ob poslabšanju bolezni obstaja veliko načinov za pomiritev črevesja. Kot zdravilo za drisko je najprimernejše tako običajno zdravilo, kot je Imodium ali njegov strukturni analog, ki vsebuje loperamid. Delovanje zdravila temelji na upočasnitvi gibanja hrane skozi črevesje. Uporabimo lahko tudi sorbente, kot je Smecta.

Toda za zdravljenje zaprtja, ki ga povzroča bolezen, ne bo vsega odvajala. V ta namen je najbolje uporabiti odvajala, katerih delovanje temelji na povečanju prostornine fekalnih mas in povečanju njihove vsebnosti vode. Ta zdravila so običajno narejena na osnovi izvlečka semen trte (Metamucil) ali sintetične celuloze (Citrucel). Ne priporočamo jemanja pred spanjem, saj lahko to povzroči napihnjenost. Laksativni pripravki na osnovi senne in aloe niso priporočljivi, saj lahko povečajo količino plinov in povečajo bolečine v trebuhu.

Sredstva proti penjenju so namenjena za zdravljenje vetrovanja - zdravil, ki zmanjšujejo količino plina v črevesju. Praviloma temeljijo na simetikonu in dimetikonu, med njimi lahko omenimo Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodiki so najprimernejši za napenjanje in nujno potrebo po praznjenju. Da bi zmanjšali krče in z njimi povezane bolečine, lahko uporabite tradicionalne univerzalne spazmolitike, kot je Noshpy (Drotaverin). Prav tako je vredno posvetiti pozornost specializiranim antispazmodikom za zdravljenje krčev v prebavnem traktu, na primer Duspatalin. Primerna za lajšanje krčev in zdravil iz skupine blokatorjev m-holinergičnih receptorjev (Buscopan). Pri uporabi spazmodičnih mišičnih relaksantov je treba upoštevati, da so v nosečnosti kontraindicirani.

Disbakterioza je sindrom, ki praviloma spremlja bolezen in se izraža v zmanjšanju količine koristne črevesne mikroflore. Običajno je značilen za diaroično vrsto bolezni.

Za popravo stanja se uporabljajo probiotiki (pripravki, ki vsebujejo črevesno mikrofloro) ali prebiotiki (pripravki, ki izboljšujejo življenjski prostor mikroorganizma).

Med probiotiki je bolje uporabiti izdelke, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije Bifidobacterium infantis ali glive Sacchromyces boulardii, na primer Linex in Enterol.

Tradicionalna medicina ima tudi veliko načinov za boj proti črevesnim motnjam. V ta namen so dobro pripravljeni zeliščni pripravki na osnovi listov mete, cvetov kamilice in korenine baldrijana. Pri driski, rajskem, orehovih, žajbeljih in borovnicah se uporabljajo zaprtje, rman, koren sladke korenine in skorja krhlika.

Druga sredstva

Vaja je ena od sekundarnih metod zdravljenja. Izboljšajo psiho-emocionalno stanje in spodbudijo kontraktilno sposobnost črevesja. Vrsta vaje je lahko različna in mora biti izbrana na individualni osnovi. Nekdo bo dovolj preprostih jutranjih vaj ali dnevnih sprehodov. Lahko se uporabljajo tudi simulatorji, plavanje. Študije kažejo, da je več kot polovica bolnikov, ki so začeli fizično delovati v povprečju pol ure na uro, kmalu začutili zmanjšanje simptomov bolezni.

Tudi bolnik mora izboljšati vsakodnevno rutino, vzpostaviti normalno spanje. Posteljnina za bolezen je kontraindicirana, saj lahko le poslabša bolnikovo duševno stanje. Prav tako je treba ugotoviti, katere stresne situacije lahko povzročijo poslabšanje simptomov in se, če je mogoče, izogibajo.

Če je stres osnova bolezni, se psihofiziologiji dodajo nefarmakološki načini zdravljenja. Vključuje lahko hipnozo, sprostitvena obdobja, psihološko usposabljanje in samopodučevanje.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk-simptomy-i-lechenie/

Publikacije Pankreatitisa