Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa ali v drugi IBS so trajne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni prevalenci sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojav in razvoj bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki izzovejo pojav IBS:

  • Prekinitev nevronske povezave med črevesjem in delom možganov, ki nadzoruje normalno delovanje gastrointestinalnega trakta
  • Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, medtem ko zapoznela gibljivost povzroča zaprtje.
  • Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko neobičajne škodljive bakterije za črevesje, ki povzročajo napenjanje, drisko, izgubo telesne teže.
  • Pomanjkanje živil, bogatih z vlakninami
  • Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo najverjetneje motil ljudi, ki imajo radi začinjene, mastne hrane, uživajo velike količine kave in močnega čaja ter alkoholne pijače.
  • Tudi dedna predispozicija ni diskontirana: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
  • Črevesne okužbe so sprožilci pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesa so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko količino sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opaženi in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

  • Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
  • Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
  • Trbušna napetost in otekanje.
  • Pretirano napenjanje (napenjanje).
  • Nenadna potreba, da gremo na stranišče.
  • Občutek črevesja, čeprav ste šli na stranišče.
  • Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
  • Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

  • Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
  • Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
  • Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postajajo bolj izraziti).
  • Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevlado driske in s prevladujočo bolečino.

  • pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
  • v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
  • bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
  • težave z uriniranjem.
  • Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
  • Paroksizmalni značaj se zamenja z jokanjem.
  • Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.
  • krče v trebuhu, ki izginjajo takoj po praznjenju;
  • driska - driska, zaprtje in izmenjava;
  • bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
  • trbušne napetosti, proizvodnja plina;
  • Med blatom se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavijo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, razburjenosti, strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki morajo biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

  • če se je bolezen začela v starosti;
  • če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
  • izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
  • visoka telesna temperatura;
  • intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
  • prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni simptomom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno diagnozo in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

  • Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
  • Fekalni okultni krvni test bo pomagal ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
  • Študija ščitničnih hormonov (za izničenje hiper- ali hipotiroidizma);
  • Preskus obremenitve z laktozo (za sum pomanjkanja laktaze);
  • Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma celiakije Whipple-ova bolezen, prekomerna rast bakterij);
  • Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne hude bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
  • Rentgen. Kontrastna fluoroskopija z barijem se včasih uporablja za pridobitev slike o reliefu debelega črevesa.
  • Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
  • Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po zaključku osnovnega tečaja se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

  • Ponovno proučite način življenja;
  • Prilagodite moč;
  • Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
  • Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
  • Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi prevladujočih simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

  1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstrigentna zdravila (»Almagel«, »Tanalbin«, »Smekta«). Predpisani so za poslabšanje sindroma razdražljivega črevesa in driske.
  3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
  4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
  6. Sredstva osmotskega tipa laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
  7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta orodja pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
  8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih zdravil. Samo do zdaj ni bilo dokazano, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenov v prebavnem traktu.
  9. Antidepresivi - v primeru hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in zmanjšanja razpoloženja, uporaba antidepresivov daje najboljši učinek: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialist psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Pri bolnikih z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, sprehode in aerobiko. Pogosto so predpisani tečaji fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, ob upoštevanju posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

  • alkohol,
  • čokolado
  • pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
  • gazirane pijače
  • zdravila, ki vsebujejo kofein,
  • mlečnih izdelkov
  • proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

  • razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
  • perutninske juhe;
  • testenine;
  • kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
  • kaša, prvi tečaji.

Razlikujemo lahko naslednje izdelke, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, zato je bolje, da jih popolnoma odpravite. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

  • spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
  • povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
  • prispevajo k zaprtju: ocvrte hrane in mastne hrane.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani s fiksirnim učinkom, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos v prehrano hrane, ki izboljšuje motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

  • Prepovedano je uporabljati: dimljeno meso, mastno meso, pecivo, ocvrta jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
  • dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Ponavadi je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča razvoj neprijetnih simptomov.

  • Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
  • Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
  • Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.
  • Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
  • Sadje, zelenjava,
  • Rženi kruh,
  • Sveži mlečni izdelki, mleko, t
  • Maščobno meso in ribe,
  • Hladne pijače
  • Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvaja z zeliščnimi izvlečki, ki jih kupite v lekarni ali pripravite samostojno.

  1. Koren sladkega korena, lanena semena, koren krompirja, lubje krhlika, češnjevo sadje, listje borovnic, seme trava in koper ter seme kumine učinkovito vplivajo na stanje bolnikov.
  2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagalo decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Pour žlico surovin v termos, nato vlijemo kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat dnevno vsaj en teden.
  4. Ko zaprtje lahko pomaga semenu trtnika. Če želite to narediti, 2 namizne žlice semen je treba namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
  5. Pri driski se včasih uporabljajo infuzije lupin granatnega jabolka. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

  • V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
  • Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
  • Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarčku, meti, kumini.
  • Za odpravo napenjanje se uporablja janež, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše, do odnosa do življenja do bolj optimističnega, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in z manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

  • Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
  • Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporočljiva je uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
  • Redna odmerna vadba.
  • Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč strokovnjakov.

http://simptomy-i-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesja je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vseh starostih, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni prevalenci sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojav in razvoj bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave hrane. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri 5–11% državljanov, ženske jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se simptomi IBS zaznajo po 60 letih, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in manjkrat.

Vzroki IBS

Zakaj se pojavlja sindrom razdražljivega črevesja še ni natančno znan, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav, imenovanih:

  1. Prenajedanje
  2. Bolezni prebavnega trakta.
  3. Težave s hormoni.
  4. Motnje centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
  6. Duševne motnje in stresi.
  7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
  8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi učinkov dejavnikov, ki spreminjajo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa kaže na različne načine, se pravi, da ga razdelimo na več tipov.

  • Najpogostejši tip je povečana aktivnost črevesne stene, to je hipersegmentalna hiperkineza. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% bolnikov s sindromom.
  • Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
  • Če se motorna aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o anti-peristaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

  • Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
  • Prevalenca driske.
  • Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

  • bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirijo po praznjenju črevesa,
  • zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
  • driska (blato 3-krat na dan), kot tudi nenadna nenadzorovana želja po sprostitvi črevesja,
  • občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
  • napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
  • sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

  • kri v blatu;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ponoči;
  • povišanje temperature;
  • povečane jetra in vranica;
  • anemija, povečano število levkocitov in ESR;
  • alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

  • skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
  • narava bolecine se razlikuje od kolike do bolecine v sprednji strani;
  • njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
  • bolečine se sprožijo s psiho-emocionalnim stresom, fizično - preobremenitvijo, lahko je povezana z menstruacijo;
  • po blatu se bolečine odpravijo ali, nasprotno, okrepijo;

2) Driska:

  • včasih se pred tekočim blatom pojavijo iztrebki običajne ali celo debele konsistence;
  • praznjenje poteka večinoma zjutraj;
  • lahko pride zaradi nujnih pozivov;
  • iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
  • običajni dnevni volumen do 200 g;
  • morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
  • ponoči ni stola;

3) zaprtost:

  • majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
  • kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
  • redne, vendar težke stolice;
  • včasih se po praznjenju čuti občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
  • dopustna sluz v blatu;

4) trebušna distenca (včasih lokalna), ki jo spremlja trtanje in izginjanje po praznjenju črevesja;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo moteno visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje urina, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem, itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki svoje čustva opisujejo zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), povišanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

  1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
  2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
  3. IBS brez spremembe v blatu, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
  4. bolezen IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih stanj, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje želja med čustvenim stresom, stresom, občutki ali vzburjenostjo. Pri taki IBS je pred njo akutno neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po rešitvi popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, v katerem je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjša apetit, pojavi se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji različici se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število nagnjenosti nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Bolezni stola se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, ubadajoče, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi nestrpen občutek, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih študij odkrili morebitne infekcijske povzročitelje ali patologije črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Domneva se, da IBS vključuje motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med pojavom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Črevesne motnje, podobne IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Kršitve črevesja v starosti zahtevajo posebno skrbno preiskavo, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati posameznih primerov gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišana telesna temperatura, akutna narava simptomov ali njihovo povečanje s časom, nočne bolečine, krvavitve, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže, za IBS niso značilni. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

  1. Popolna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza blata (koprogram);
  4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrotenrografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje tolerance laktoze in analize črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se ne trudijo, da bi bili pozorni na to. Pogosto se celo ne obrnejo na zdravnika, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi prebavni proces, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar ni strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi). Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti za razvoj, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša zdraviti patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu pokazale negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

  1. Bolezen se pogosto povezuje s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
  2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po mnenju ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne bi šel na delo. Glede na to, da delovno sposobno prebivalstvo trpi za to boleznijo (od 20 do 45 let), njegova razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o izgubi milijonov za celotno gospodarstvo.
  3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesa so lahko prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da kršitve, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če pacient ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

  • onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronično zastrupitev;
  • adhezivne bolezni.

Če te bolezni niso diagnosticirane v zgodnji fazi in ne začnejo potrebnega zdravljenja, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če opazite poslabšanje stanja (povečanje poslabšanja) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodelite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
  4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
  5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresivnih stanj. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresivna stanja spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
  7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in prehranska pravila

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

  • deli hrane morajo biti majhni;
  • hrano je treba jemati redno;
  • v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule) in zaželeno je, da se iz prehrane izključijo jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem pri sindromu razdražljivega črevesa povečana tvorba plina, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da opravi tečaj jemanja probiotikov - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudsko zdravljenje

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

  1. Listi trpotec in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
  2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se ustno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
  3. Infuzije iz semen kopra / komarčka, kumine in kapljic janeža - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
  4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
  5. Broths krkavine lubje, rman listov - je priporočljivo uporabiti s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da imajo stresni dejavniki pomembno vlogo pri nastopu bolezni, bo izvajanje psihoterapevtskih posegov pripomoglo k bistvenemu izboljšanju dobrega počutja in zmanjšanju intenzivnosti IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, preprečile napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološko usposabljanje z uporabo tehnik sprostitve vam omogoča, da pomirite in okrepite živčni sistem. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da uživanje Aloe Vera lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek vsaj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečine v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključili podobne črevesne bolezni. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se lahko pojavijo simptomi bolezni v naslednjih primerih:

  • nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
  • stres;
  • telesna dejavnost;
  • poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
  • spremembe v hormonskih ravneh (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo ponovitve (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših osebah ponavadi upada ali preide v druge oblike črevesnih motenj. Simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti zaprtje (zaprtje), drisko (driska), napenjanje (kopičenje plina), je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolniki, ki so korenito spremenili svoj življenjski slog in prehrano, so odpravili stresne situacije ali si opomogli od živčnih in duševnih motenj, lahko hitro premagajo bolezen (v 6 do 12 mesecih). V vsakem primeru govorimo o določenih razlogih, katerih odpravo bi bilo treba obravnavati.

Razlogi, zaradi katerih bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
  • Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo dopusta) izbrisala učinek prejšnjega tečaja.
  • Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nepravilnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli predvideti celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate temeljito pregledati, da bi odpravili banalne motnje hranjenja ali stres.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju manifestacije njenih simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevlado simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali ohraniti miren življenjski slog, če je mogoče preprečiti stresne situacije, nenehno pokazati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov.

To je psihosocialna in senzomotorična disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potreben poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja torej ni bolezen, ampak sindrom - kompleks simptomov, značilnih za funkcionalno motnjo v tem delu prebavil. Ljudje motijo ​​več kot mesec dni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, težav z izločanjem, zaprtja, driske, sluzi v blatu, vetrovanja.

Razlogi

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesa in kaj je to? Bolezni prebavil v IBS niso samostojna bolezen. Če so čreva razdražena, so razlogi v različnih funkcionalnih motnjah prebavnega sistema.

V primeru ponovitve ali obnove takega patološkega stanja, kot je že zdravljen razdražljiv čreves, lahko pride do povsem drugačnih vzročnih razmerij bolezni prebavnih organov.

Za razvoj tega sindroma pogosto predispozirajo:

  • pogost stres;
  • fizično ali spolno zlorabo;
  • črevesne okužbe;
  • genetska predispozicija.

Vrhunec pojavnosti sindroma razdražljivega črevesja pada na mladostni del populacije 24-40 let, čeprav so pogosti primeri manifestacije patologije v adolescenci ali celo v otroštvu. Obstajata še dve ženski s IBS kot moški.

Simptomi razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa ima lahko tri vrste simptomov: s prevlado pritožb zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina, s prevlado zaprtja, s prevlado ohlapne blata. Hkrati se lahko pri večini bolnikov simptomi IBS pojavijo v različnih kombinacijah in se sčasoma spremenijo.

Zato je ta gradacija precej pogojna. Značilnosti patologije vključujejo: dolgoročno, ne napreduje s časom, potek bolezni, različne manifestacije, spremenljivost simptomov, odnos med poslabšanjem zdravja in stresnih situacij, kot tudi napake v prehrani.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesa pri odraslih:

  1. Krči v trebuhu in bolečine, ki gredo po blatu. Narava bolečine je tava, pacient ne more natančno določiti kraja svoje lokalizacije.
  2. Zaprtje (blato manj kot trikrat na teden) ali driska (blato več kot trikrat na dan), v nekaterih primerih se lahko ti pogoji izmenjujejo.
  3. Prekomerna tvorba plina (napenjanje).
  4. Zabuhlost in napihnjenost trebuha.
  5. Nenadna in intenzivna želja po praznjenju.
  6. Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu.
  7. Videz sluzi v blatu.

Vsi ti znaki se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, sindrom razdražljivega črevesa, ki ga spremlja driska, se pogosto nadomesti z zaprtjem in obratno. Simptomi ponavadi skrbijo osebo več kot tri mesece na leto.

Ker se bolezen pojavi na podlagi čustvenega šoka, glavobola, šibkosti, bolečine v srcu, bolečine v hrbtu, izgube spanja, bolečega uriniranja itd., So pogosto povezani z zgoraj navedenimi simptomi, nekatere patologije, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se lahko prikrijejo. pod sindromom razdražljivega črevesja, zato brez diferencialne diagnoze ni dovolj.

Za sindrom razdražljivega črevesja so na voljo štiri možnosti:

  • sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem (trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%, mehko ali vodeno blato v 25%, trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%);
  • mešana oblika sindroma razdražljivega črevesja (trda ali razdrobljena blata pri> 25%, ohlapna ali vodena blata pri> 25% vseh gibanj črevesja);
  • Nedoločena oblika sindroma razdražljivega črevesa (nezadostne spremembe v konsistenci blata za postavitev diagnoze sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem, drisko ali mešano obliko bolezni).

Zelo pogosto se pojavijo znaki črevesnega draženja po jedi, v času stresa, pri ženskah med menstruacijo (ali tik pred nastopom menstrualne krvavitve).

Diagnostika

Strokovnjaki fundacije Rome so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

  1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
  2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
  3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
  4. Nelagodje se nanaša na vsakršno nelagodje, razen bolečine.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Ta bolezen je sestavljena iz celih simptomov, zato je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

  • dietna terapija;
  • spremembe življenjskega sloga;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija;
  • masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
  • fizioterapija.

Najprej morate prilagoditi način življenja, ker Glavni vzrok bolezni je stres. Treba se je izogniti stresnim situacijam, posvetiti več časa počitku, spanju, aktivnim sprehodom na svežem zraku. Pomemben dejavnik je tudi prehrana za sindrom razdražljivega črevesja. Prehrana je odvisna od oblike bolezni.

Če ste bolj zaskrbljeni zaradi driske, morate iz prehrane izključiti surovo zelenjavo in sadje, kavo, alkohol, črni kruh, česen, fižol. Ko napenjanje (napetost v trebuhu) omeji vnos gaziranih pijač, stročnic, zelja. Če ste bolj zaskrbljeni zaradi zaprtja, morate povečati porabo zelenjave in sadja, priporočljivo je piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Hrano je treba izključiti, potem pa se običajno pojavi nelagodje.

Pripravki za zdravljenje IBS

Izbira podpore za zdravila je odvisna od simptomov sindroma razdražljivega črevesa pri določenem bolniku. Zdravstveni kompleks lahko vključuje imenovanje takih zdravil:

  1. Antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, če jih povzroča hiper ton črevesja (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin itd.).
    M-holinolitiki, ki zmanjšujejo krče in imajo nekakšen anti-inhibitorni učinek (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
  2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Zasnovan za odpravo depresije, nevropatske bolečine in razdražljivega črevesa.
  3. Prokinetiki - regulatorji črevesne gibljivosti (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
  4. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulax, tisasen, itd. Lahko povzročajo zasvojenost).
  6. Probiotiki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa, razvit na podlagi motenj živčnega sistema? V tem primeru strokovnjaki priporočajo povečanje odpornosti proti stresu s pomočjo metode sprostitve, joge in izvajanja posebnih dihalnih vaj.

Dnevna rutina

Pomanjkanje spanja in telesna aktivnost znatno poslabšujeta potek bolezni. Ob istem času je nastala navada praznjenja črevesja zjutraj po zajtrku preprečuje običajno zaprtje. Neposredno po prebujanju v kombinaciji z jutranjo vadbo spodbuja redno blato, kozarec hladne vode, zlasti vaje "škarje" in "kolo".

Psihoterapija

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

  • dihalne vaje;
  • umetnost meditacije;
  • joga
  • Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološko usposabljanje z uporabo tehnik sprostitve vam omogoča, da pomirite in okrepite živčni sistem. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za sindrom razdražljivega črevesa je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnotežena prehrana, redni obroki, izogibanje telesni neaktivnosti, zloraba alkohola, kava, gazirane pijače, ostra in mastna hrana), ohranjanje pozitivnega čustvenega okolja, jemanje zdravil. indikacije.

Napoved

Stanje bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa, učinkovitost zdravljenja in prognozo sta v veliki meri odvisna od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto pomembno, da se premagajo konflikti, ki povzročajo nastanek nevroze pri pacientu.

Delovna zmogljivost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa in prognozo za to bolezen je v veliki meri odvisna od resnosti sočasnih psiho-čustvenih motenj.

http://simptomy-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Publikacije Pankreatitisa