Zdravljenje refluksnega ezofagitisa z zdravili

Refluksni ezofagitis je bolezen, ki zahteva obvezno celovito zdravljenje, ki vključuje korekcijo življenjskega sloga, vzdrževanje terapevtske prehrane, uporabo zdravil in pripravljenih zdravil po priljubljenih receptih. V hudih primerih je bolezen predpisana operacija. Pri predpisovanju zdravljenja refluksnega ezofagitisa zdravila izbere gastroenterolog, ki se opira na podatke o vzrokih in simptomih bolezni.

Trajanje zdravljenja

Trajanje zdravljenja refluksnega ezofagitisa je odvisno od njegove oblike. Terapija neerozivne oblike traja 4 tedne. Kaj zdravila za predpisovanje in v kakšnem odmerku - specialist odloča glede na fazo bolezni. Poleg zdravljenja z zdravili je možno prejemati tudi decoctions in zeliščne čaje, dietna terapija. Ko erozivni obliki zdravljenja poveča na 8 tednov in vključuje uporabo blokatorjev klorovodikove kisline proizvodnje, zdravljenje in hemostatične (če je potrebno) snovi.

V primeru zapletov, sočasnih bolezni ali starejših bolnikov se zdravi do 12 tednov. Pri uspešnem zdravljenju je priporočljivo uporabiti profilaktična zdravila za dosego remisije v šestih mesecih.

Načini zdravljenja

Zdravljenje zdravil za zdravljenje ezofagitisa v treh glavnih režimih:

  1. Predpisano je eno zdravilo, ki ne upošteva simptomov in kompleksnosti bolezni. Tak sistem je neuporaben in v večini primerov nima učinka.
  2. Druga metoda vključuje upoštevanje posebne prehrane in uporabe antacidov. Glede na fazo vnetja so predpisani različni učinki snovi.
  3. Tretja metoda temelji na primarnem lajšanju simptomov z zavzemanjem blokatorjev protonske črpalke. Druga faza je uporaba prokinetičnih zdravil.

Klasična shema je sestavljena iz štirih stopenj, odvisno od stopnje poškodbe tkiva:

  • V primeru prve stopnje z blagimi simptomi je priporočljivo jemati zdravila prokinetično in antacide.
  • Druga stopnja zahteva ohranjanje ravnotežja zdrave prehrane in vključuje uporabo blokatorjev kislosti.
  • V primerih hudega vnetja so predpisani zaviralci protonske črpalke, zaviralci H-2 in prokinetiki.
  • Četrta stopnja se ne zdravi z drogami in zahteva kirurški poseg.

Zdravila za zdravljenje

Zdravljenje vnetja požiralnika poteka z uporabo več skupin zdravil. V različnih fazah bolezni se uporaba zdravil izvaja na integriran način v različnih kombinacijah in odmerkih.

Prokinetiki

Aktivna sestavina vpliva na mišično aktivnost prebavil, normalizira ton sfinkterja požiralnika. Obnova normalnega delovanja požiralnika prispeva k hitremu napredovanju hrane, pomaga očistiti sluznico. Ta skupina vključuje itoprid, domperidon, Motilium. Slednji se predpisuje za bruhanje in slabost. Ganaton pomaga odpraviti simptome v enem tednu, zdravi se v treh tednih in nima stranskih učinkov.

Zaviralci protonske črpalke

Zdravila, ki pomagajo zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline s pomočjo sluznic. Uporabljajo se za lajšanje hudih simptomov vnetja in lajšanje bolečin. Hitre snovi z minimalnimi stranskimi učinki.

Potek terapije predpiše specialist, ker lahko dolgotrajna uporaba povzroči krhke kosti in vpliva na delovanje ledvic. Glavna zdravila v skupini: omeprazol, lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokatorji

Imajo podoben učinek kot IPP, delovanje pa se pojavi zaradi blokiranja receptorjev histamina. Produkcija klorovodikove kisline je prekinjena, kar pomaga ublažiti stanje požiralnika in želodca.

Razvil peto generacijo takih zdravil. Najbolj učinkovit ranitidin in famotidin. Nenadna prekinitev uživanja lahko povzroči kratkoročno povečanje simptomov bolezni.

Alginati in antacidi

Ko esophagitis za uspešno zdravljenje predpisana zdravila, ki nevtralizirajo delovanje kisline na požiralniku. Antacide je priporočljivo piti v tekoči obliki. Trajanje zdravila je 10-15 minut. Potek terapije je največ dva tedna, saj sredstva vključujejo magnezij in aluminij. Ta skupina vključuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imajo blažji učinek, zato so predpisani med nosečnostjo. Sestava vključuje alginsko kislino, ki po dajanju tvori zaščitno plast na površini sluznice.

Citoprotektanti

Povečajte stopnjo zaščite sluznice v požiralniku in želodcu med refluksnim ezofagitisom. Tablete pomagajo izboljšati pretok krvi, povečajo izločanje zaščitne sluzi, zmanjšajo stopnjo kislosti, z erozivnim ezofagitisom pospešujejo celjenje žarišč erozije. Najbolj znana zdravila Misoprostol in Dalargin.

Uporaba antibiotikov za ezofagitis

V primeru refluksnega ezofagitisa se predpisujejo antibiotiki za lajšanje vnetja pri odraslih bolnikih in anestezija. S podaljšanim zdravljenjem se lahko razvije kandidalni ezofagitis, zato je priporočljivo, da skupni sprejem protiglivičnih sredstev.

Uporaba drugih drog

Ursosan zmanjšuje možnost poškodb tkiva zaradi želodčnega soka zaradi uničenja in odstranjevanja žolčnih kislin. Zdravilo Trimedat pomaga zmanjšati refluks in poveča hitrost prehoda hrane skozi požiralnik.

Simptomatsko zdravljenje

Če se je pojavil refluks v ozadju druge bolezni ali patologije, kot zaplet ezofagitisa, se izvede simptomatsko zdravljenje:

  • Za nevrološke in psihološke težave se je potrebno posvetovati z zdravnikom želenega profila. Možno imenovanje sedativov itd.
  • V primeru razjede želodca so predpisana antibakterijska zdravila. De NOL pomaga nevtralizirati delovanje chilicobacter pylori, izboljšuje krvni obtok v želodčnih stenah in lajša neprijetne znake bolezni.
  • Z zmanjšanjem imunosti so predpisani imunomodulatorji.

Tudi terapija vključuje uporabo vitaminskih kompleksov z visoko vsebnostjo makrohranil, za izboljšanje splošnega stanja telesa.

Pristopi zdravljenja

Glede na stopnjo poškodbe tkiva, prisotnost zapletov itd. Izberemo ustrezno metodo zdravljenja.

Prva vključuje jemanje zdravil za ezofagitis različnih aktivnosti v več fazah:

  1. Ohranjanje terapevtske diete in uporaba antacidov.
  2. Uporaba blokatorjev N-2 ali prokinetičnih zdravil.
  3. Kompleksni sprejem IPP in prokinetiki.

Druga tehnika se izvaja v treh pristopih:

  1. Omez je predpisan v velikih odmerkih za lajšanje simptomov.
  2. Sprejem zaviralcev v petih dneh za odstranitev neprijetnih občutkov.
  3. Uporaba tablet le v primeru poslabšanja bolezni.

Tretja metoda je sestavljena iz:

  1. Z rahlim vnetjem, kratkim potekom antacidov ali zaviralci kislosti ter skladnostjo z dieto in prehrano.
  2. Za zdravljenje II. Faze, dolgotrajno zdravljenje z IPP ali kislinskimi blokatorji in prokinetiki. Prikazana je tudi dietna terapija.
  3. Faza III zahteva uporabo kompleksa blokatorjev in IPP ali prokinetikov. Navodila za uporabo kažejo največji dovoljeni odmerek.
  4. Če predhodna zdravljenja niso imela učinka, je potrebna operacija.

Vzdrževalno zdravljenje

Najbolj učinkovito je zdravljenje z ezofagitisom. Po terapiji je potrebno upoštevati določen življenjski slog in opraviti šestmesečni podporni način zdravljenja refluksa.

Uporaba vzdrževalne terapije, diete, spreminjanje režima in nekaterih navad, uporaba tradicionalne medicine bo pomagala preprečiti ponovitev bolezni in v prihodnosti bolezen ne bo povzročila nevšečnosti.

http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/lechenie-reflyuks-ezofagita-preparatami.html

Značilnosti zdravljenja refluksnega ezofagitisa z homeopatijo in zdravili

Ker je refluksni ezofagitis lahko posledica različnih razlogov, je terapevtski pristop zapleten. Vključuje dietno in posturalno zdravljenje, zdravljenje z zdravili in adjuvantno terapijo ter kirurško korekcijo. Izbira zdravila, odmerjanje in trajanje njegove uporabe so odvisni tudi od številnih dejavnikov. Zato je treba po posvetovanju s strokovnjakom jemati zdravila.

Načela zdravljenja refluksnega ezofagitisa

Glavna načela zdravljenja refluksnega ezofagitisa so:

  • uveljavljanje prehranskih omejitev in ohranjanje določenega načina življenja;
  • zmanjšanje kislosti vsebine želodca s predpisovanjem ustreznih zdravil;
  • stimulacija gibljivosti prebavnega trakta, povečana evakuacijska aktivnost;
  • imenovanje zdravil, ki zagotavljajo obnovo in zaščito želodčne sluznice.

Omeniti je treba, da so vsa načela zdravljenja tesno povezana. Neupoštevanje ene od njih bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Glavna medicinska terapija

Glavno zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja 4 tedne. Če obstaja erozivna oblika bolezni, se trajanje zdravljenja podaljša na 8 tednov z možnim povečanjem odmerka zdravil. Če pride do sprememb zunaj požiralnika (zlasti pri starejših bolnikih), lahko zdravljenje traja do 12 tednov. Ko je učinek dosežen, se bolniku predpiše vzdrževalno zdravljenje.

Opozoriti je treba, da je pri mnogih bolnikih z refluksom bolezen kronične narave in da jo spremljajo recidivi. V tem primeru, če se simptomi esofagitisa ne opazijo, se po potrebi predpisujejo zdravila.

Z erozivnim odrom

V prisotnosti manjše in izolirane erozije lahko zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja tudi 4 tedne. V nasprotnem primeru traja zdravljenje 2 meseca. Predpisani inhibitorji protonske črpalke (zjutraj in zvečer). Dodatno je prikazan sprejem omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, esomeprazola. Ta zdravila se jemljejo tudi dvakrat na dan. Najbolj učinkovit v tem primeru se šteje za rabeprozol, ki zadostuje, da vzame enkrat na dan.

Tudi po uspešnem zdravljenju erozivnega refluksnega ezofagitisa velika večina bolnikov še vedno tveganje ponavljajo skozi celo leto. Takšni ljudje potrebujejo dolgoročno zdravljenje z drogami, ki so pol-odmerjene PPI. Način zdravljenja izbere zdravnik ob upoštevanju številnih posameznih parametrov (starost, prisotnost zapletov in drugo).

Na neerozivni stopnji

Če ni erozije, se PPI vzame enkrat na dan 4 tedne. Količina zdravil je odvisna od intenzivnosti vnetja in je v razponu od 10 do 40 mg. Obvezna po glavnem tečaju prikazuje vzdrževalno terapijo, katere trajanje določi lečeči zdravnik in lahko traja do šest mesecev.

Možni načini zdravljenja

Pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa lahko uporabite naslednje sheme.

  1. Uporablja se isto zdravilo. Spremljevalni simptomi, zapleti in spremembe v sluznici niso upoštevani. To je neučinkovit pristop.
  2. Pomeni zdravljenje prehrane, jemanje antacidov. Zdravila so predpisana v različni stopnji izpostavljenosti, odvisno od resnosti vnetnega procesa.
  3. Učinkovito pri zdravljenju hudih oblik bolezni. Najprej je prikazan sprejem močnih PPI. Po odstranitvi vnetnega procesa so predpisani šibki prokinetiki.

Izbira sheme izvaja zdravnik na podlagi podatkov o klinični sliki in pregledu.

Klasična shema v 4 stopnjah

Klasična shema za zdravljenje refluksnega ezofagitisa, predstavljena v 4 stopnjah, je odvisna od obsega bolezni.

Kot je razvidno iz tabele, večja je stopnja razvoja bolezni, močnejša so zdravila.

Pomembne faze

Zdravljenje z zdravili poteka v dveh fazah. Prvi je namenjen odpravljanju izzivalnih dejavnikov in zagotavljanju procesa zdravljenja sluznice organa. V drugi fazi je cilj terapije doseči remisijo. V tem primeru obstajajo 3 možnosti zdravljenja:

  • prejemanje IPP dolgo časa v velikem odmerku;
  • po potrebi kratkoročni (5 dni) sprejem IPP;
  • jemanje zdravila se zgodi šele, ko se pojavijo simptomi.

Zdravnik izbere potrebno možnost, če se je predhodno dogovoril z bolnikom.

Droge

Za zdravljenje odvisnosti od refluksnega ezofagitisa uporabljajo različne skupine zdravil, ki se med seboj razlikujejo v številnih dejavnikih. Lahko imajo drugačen mehanizem delovanja, trajanje nastopa učinka, se razlikujejo glede na čas sprejema, ceno itd.

Antacidi in alginati

Namen antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline. Poleg tega prispevajo k izločanju bikarbonatov, vežejo žolčne kisline, inaktivirajo pepsin. Prednost imajo nesistemski pripravki, ki v sestavi vsebujejo aluminij in magnezij, na primer: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil v tekoči obliki za zdravljenje refluksnega ezofagitisa.

Alginati so zasnovani tudi za zmanjšanje kislosti vsebine želodca. Alginska kislina je njihov del. Ti vključujejo: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. Bolj so prednostne kot antacidi, ki vsebujejo aluminij.

IPP - zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke - IPP - zdravila, namenjena zmanjšanju kislosti želodčnega soka z blokiranjem sproščanja klorovodikove kisline v celicah organa. Imajo več prednosti:

  • hitro ukrepanje;
  • ne absorbira v krvni obtok;
  • imajo najmanj stranskih učinkov.

Najpogostejši inhibitorji so: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Zaviralci receptorjev H2-histamina

Zaviralci receptorjev H2-histamin so zdravila, katerih namen je tudi zmanjšati kislost želodčnega soka. Delujejo na receptorje H2-histamin, ki jih blokirajo, zaradi česar se ustavi sproščanje klorovodikove kisline. Do danes je v tej skupini 5 generacij zdravil, od katerih so najbolj prednostne: Ranitidin in Famotidin.

POZOR! Značilna značilnost blokatorjev receptorjev H2-histamina je, da v primeru nenadnega prenehanja njihovega vnosa povzročijo reakcijo (rebound syndrome).

Prokinetiki

Prokinetiki vključujejo zdravila, ki povečajo gibljivost želodca in njegovo evakuacijsko aktivnost. Poleg tega delujejo v naslednjih smereh:

  • skrajša čas stika vsebine telesa z notranjo steno požiralnika;
  • spodbujajo čiščenje sluznice požiralnika;
  • poveča tonus spodnjega esophageal sphincter.

Pogosto se prokinetiki predpisujejo sočasno z IPP. Med njimi so: Domperidon, Itopride, Tegaserod.

Citoprotektanti

Ta skupina zdravil vključuje zdravila, ki so namenjena izboljšanju zaščitnih lastnosti notranje stene požiralnika in želodca. Njihova uporaba vam omogoča:

  • poveča izločanje sluzi in okrepi njegove zaščitne lastnosti;
  • izboljšanje krvnega obtoka v sluznici požiralnika;
  • zmanjša želodčno kislino (misoprostol);
  • pospeši celjenje erozij in razjed na sluznici požiralnika in želodca.

Med zdravili lahko opazimo: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko zdravljenje

Refluksni ezofagitis lahko povzroči druga bolezen ali pa se pojavijo s sočasno patologijo v ozadju. V tem primeru bo zdravljenje simptomatsko: t

  • Če je vzrok živčni, nevrološki ali psihološki problem, je potrebno posvetovanje z ustreznim strokovnjakom. Lahko se predpišejo pomirjevalna sredstva, antidepresivi in ​​drugi.
  • V prisotnosti želodčne razjede so dodatno označena antibakterijska zdravila.
  • Če je sluznica požiralnika izpostavljena zunanjim vplivom na ozadju zmanjšane imunosti, potem je priporočljivo vzeti imunostimulacijska sredstva.

Zdravljenje poteka po enakem principu, če je katera koli druga kršitev vzrok refluksnega ezofagitisa.

Homeopatija za refluksni ezofagitis

Pri predpisovanju homeopatskih zdravil je treba upoštevati trenutno prisotne simptome in predpisana zdravila. Naloga homeopatije v tem primeru je ohranjanje in vzdrževanje terapije, pospeševanje regeneracije tkiv požiralnika in želodca, pa tudi normalizacija motorične funkcije prebavil. Med zdravljenjem lahko uporabimo naslednja sredstva:

  • magnezijev fosfat (lajša bolečine);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (za zgago in bolečine v prsih);
  • kalijev bichromicum (zgaga, povečano izločanje klorovodikove kisline);
  • belladonna, argentum nitricum (hudo vnetje, erozija v požiralniku).

Homeopatska zdravila so izbrana strogo v skladu z značilnostmi bolnikove ustave. Posebno pozornost posvetite telesnemu in duševnemu stanju, intenzivnosti bolezni. V prvi fazi se izberejo simptomatična sredstva, nato pa, ko se stanje izboljša, se predpisujejo glavna zdravila, običajno v visokih odmerkih (ne več kot tri).

Multivitamini

Da bi pospešili regeneracijo tkiv, obnovili splošno in lokalno imuniteto ter zagotovili hitro okrevanje, so potrebni vitamini in makro- in mikroelementi. Običajna prehrana ne zagotavlja zadostnega vnosa teh spojin v telo, še posebej pri boleznih prebavnega trakta. Zato je poleg tega treba jemati multivitaminske komplekse.

Pristopi

Do danes obstajajo različni pristopi k zdravljenju refluksnega ezofagitisa. Ali je izbrana druga metoda, določajo resnost bolezni, morfološke spremembe v tkivu požiralnika, značilnosti izločanja in drugi dejavniki:

  • Po Sheptulinu. Bistvo pristopa: imenovanje zdravil različne stopnje agresivnosti v več fazah.
  1. Kombinacija antacidov z dietno terapijo in spremembami življenjskega sloga.
  2. Uporaba prokinetikov ali blokatorjev receptorjev H2-histamina.
  3. Uporaba zaviralcev protonske črpalke ali blokatorjev receptorjev H2-histamina v povezavi s prokinetiki.
  • Po Grigoriev. Terapija temelji na stopnji bolezni in njeni obliki.
http://izjoga.info/gerb/ezofagit/sxema-lecheniya-reflyuks-lekarstvennymi-preparatami.html

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je postala množična epidemija v 21. stoletju. Vsak tretji prebivalec razvitih držav je imel nesrečo, da je doživel simptome vnetja požiralnika. Zdravniki menijo, da je razvoj novih učinkovitih zdravil za zdravljenje refluksnega ezofagitisa primarna naloga sodobne farmakologije.

Cilji in metode konzervativnega zdravljenja

Zdravljenje refluksnega vnetja požiralnika je namenjeno odpravi vzroka bolezni, zmanjšanju resnosti zunanjih manifestacij in okrevanju bolnika.

Za uspešno zdravljenje zdravil GERB potrebujete:

  • povečanje obturatorne sposobnosti srčnega sfinktra;
  • odpraviti motorične motnje požiralnika in želodca;
  • povzroči normalno kislost želodčnega soka;
  • obnovi ravnotežje med zaščitnimi mehanizmi in agresivnimi dejavniki sluznice požiralnika.

Zdravljenje refluksnih zdravil poteka na podlagi spreminjanja prehranjevalnih navad, prenehanja kajenja in alkoholnih pijač, spoštovanja dela in počitka.

Zdravila za GERB so razdeljena v več glavnih skupin:

  • sredstva za oblaganje;
  • zdravila proti drogam;
  • inhibitorji protonske črpalke (črpalka) ali skrajšani IPI;
  • blokatorji histaminskih receptorjev;
  • prokinetike;
  • antibiotiki;
  • encimi;
  • zdravilna sredstva.

Kombinacije zdravil so izbrane v skladu z osnovno boleznijo, ki je bila vzrok gastroezofagealnega refluksa.

Premazna sredstva

Sluznica požiralnika doživlja stalno draženje, vnetje. Globina poškodbe sten požiralnika je odvisna od stopnje agresivnosti želodčnih in črevesnih encimov. Alginati in antacidi so sposobni zaščititi sluznico požiralnika. Alginati so sestavljeni iz snovi, podobne gelu, ki ustvarja oviro za prodor klorovodikove kisline v požiralnik.

Biogel Laminal je narejen iz predelanih morskih alg, vsebuje alginsko kislino, jod, selen, cink. Odstranjuje toksine, pospešuje celjenje sluznic, lajša bolečine, obogati prehrano z minerali. Nanesite iz GERB za otroke od 6. leta starosti v žlici 2-krat dnevno 30 minut pred obroki. Odrasli priporočajo dve žlici. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Antacidi

Anti-kislinska zdravila v ezofagitisu nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu in reagirajo z njim. Geli, suspenzije, žvečljive tablete so sestavljene iz soli aluminija, magnezija, kalcija. Sredstva nove generacije oborijo HCI v netopne soli, ki se iz telesa izločijo nespremenjene. Najbolj učinkovita zdravila združujejo aluminij in magnezij.

Te vključujejo:

Poleg antacidnega učinka aluminijeve soli tvorijo zaščitni film, ki absorbira žolčeve encime, povečuje tonus srčnega sfinktra. Magnezijeve soli povečajo izločanje zaščitne sluzi.

Simptomatično ga jemlje od izbruha zgage, ki ne presega predpisanega odmerka. Delovanje zdravil poteka v 5-10 minutah in traja do 3 ure.

Zaviralci protonske črpalke

Zdravljenja ezofagitisa si ni mogoče predstavljati brez zaviralcev protonske črpalke. Antacidi iz te skupine zdravil kršijo sintezo klorovodikove kisline na ionski ravni in s tem zmanjšajo kislost želodca. Vsi zaviralci protonske kisline so derivati ​​benzimedazola.

Glavne sestavine so predstavljene:

  1. Omeprazol - zdravila Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - trgovska imena Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komercialno dostopen pod imenom Lantarol.
  4. Rabeprazol - najdemo v Beretki, Razo, Pariet, Rabeprazol.
  5. Esomeprazol - velja za najučinkovitejši PPI, vstopa v lekarniško verigo kot Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Zahtevana zaviralna zdravila za zdravljenje refluksnega ezofagitisa pri odraslih so 24 ur. Vzemite enkrat na dan pred zajtrkom ali po obroku. Nadaljujte s terapijo do 2 meseca. Skupaj z antibiotiki lahko zdravijo gastritis, želodčni razjed - primarni vzrok refluksa.

Dolgotrajna nenadzorovana terapija IPP je polna zapletov - slabost, glavobol, polipi želodca, nespečnost, odpoved ledvic.

Blokatorji histaminskih receptorjev

H-2 blokatorji histamina zavirajo delovanje histamina. Izločanje HCI poteka v parietalnih celicah želodčne sluznice. Sekretorne celice se nahajajo predvsem v temeljnem delu. Histamin je mediator v reakciji sinteze in sproščanja klorovodikove kisline. Snovi v sestavi blokatorjev histamina so po strukturi podobne histaminu. Vežejo se na receptorje, občutljive na histamin, in jih za nekaj časa izklopijo.

Zdravila iz skupine zaviralcev histamina:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidin - analog Belometa, Simezana, Histodila, Primameta;
  • Roksatidin - prodaja kot roksan;
  • Ranitidin - vsebovan v zdravilih Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidin se nahaja pod imeni Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Sproščanje zdravil za ezofagitis se prilagodi v raztopinah za injiciranje in tabletah. Ranitidin je vključen v seznam ključnih zdravil, ki lajšajo alergijske manifestacije na steni požiralnika in spodbujajo celjenje poškodb plitke sluznice.

Prokinetiki

Pri zdravljenju ezofagitisa imajo pomembno vlogo preparati prokinetikov in zaviralci kislosti. Delovanje prokinetikov je namenjeno spodbujanju gibljivosti antruma. Pospešuje se proces evakuacije želodčne vsebine v črevesje, odpravlja se zastoj, zvišuje se ton požiralnika. Srčni sfinkter se nahaja na stičišču požiralnika v želodec. Intenzivnost in pogostost zgage je odvisna od tonusa mišic.

Indikacije za jemanje prokinetikov so slabost po jedi, težava v želodcu, napenjanje, bruhanje, zgaga. Vsa znana imena prokinetikov temeljijo na snovi domperidon.

Farmacevtske verige ponujajo zdravila:

Uporabljajte pri otrocih, starih 5 let, nosečnosti in dojenju previdno. Možni neželeni učinki - suha usta, žeja, motnje blata, kršitve mesečnega cikla pri ženskah.

Antibiotiki

Od poznih osemdesetih let prejšnjega stoletja so vodilni položaji v zdravljenju gastritisa, razjed in njihovih posledic v obliki erozivnega refluksnega ezofagitisa del antibiotikov. Boj proti vzroku erozivnih lezij sluznice - Helicobacter pylori.

Izločanje bakterijske okužbe poteka s kombiniranim učinkom penicilinov in makrolidov. Kislinsko odporni antibiotiki za vnetje želodca in požiralnika - amoksicilin in klaritromicin. Nanesite 2-krat na dan. Odmerek se izračuna individualno glede na starost, težo, povezane bolezni. Prednostno je zdravljenje refluksa s sočasno uporabo PPI z antibiotiki. Zmanjšanje kislosti želodca pospešuje celjenje razjed in erozije v kateri koli fazi poškodbe tkiva.

Candida glivična okužba požiralnika zdravimo z nistatinom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidijaza se pojavi pri oslabljenih, starejših ljudeh, ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi.

Jemanje protimikrobnih zdravil lahko povzroči drisko, povezano z antibiotiki. Kršitev blata izvira iz smrti koristne mikroflore v črevesju in naselitve patogenih mikroorganizmov - Clostridiums. Preprečuje neuravnoteženost simbiotične flore s profilaktično uporabo probiotikov. Najpogostejši probiotiki so Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmacevtske pripravke nadomeščajo izdelki s probiotiki - acidofil, bifiluks, kefir, rjaženka, kislo zelje.

Encimski pripravki

Zmanjšanje encimske aktivnosti želodčnega soka vodi v poslabšanje prebavne funkcije želodca. V tem primeru so stagnacija, zgaga, bruhanje z neprijetnim vonjem. Za prebavo hrane so predpisani encimska zdravila, ki vsebujejo pepsin, pankreatin, lipazo, amilazo in kimotripsin.

Vnos encimov izboljša prebavljivost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Dobijo se pripravki iz pankreasa živali. Dodelite Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital po obroku 2 tableti.

Zdravilna sredstva

Neatrofični površinski gastritis ima kronični potek, vnetje prizadene zgornjo plast sluznice. Odstranite oteklino in pordelost sluznice med poslabšanjem bolezni lahko folk pravna sredstva. Juhe zelišč nežno, a učinkovito obnavljajo celovitost sluznice. Pospešite regeneracijo tkiv, celjenje erozije in razjede. Najboljša zeliščna zdravila pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa - kamilice, žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, lanenega semena. Žlico suhih surovin, ki so kuhali 300 ml vrele vode v termosu, vztrajajo 30 minut. Toplo napete decoction se vzame v 100 ml trikrat na dan 20 minut pred obroki. Tečaj fitoterapije - 2 tedna.

Prehrana in življenjski slog refluksnega ezofagitisa

Zdravljenje vnetja požiralnika zdravila poteka v ozadju stroge prehrane. Naslednja pravila o prehrani:

  • metode kuhanja - kuhanje, kuhanje na vodi, peka brez olja;
  • temperatura hrane od 30 do 50 ° C;
  • konzistenca hrane - pire krompir, sufle, pite, naribane juhe, kuhana žita;
  • meso - piščanec, zajec, puran, govedina;
  • ribe - trska, oslič, smuči, škamp, ​​rožnati losos;
  • žita - zdrob, riž, ovsena kaša, ajda;
  • zelenjava - krompir, buče, bučke, korenje;
  • sadje - banane, jabolka, hruške;
  • mleko - kuhano pusto, ne-kisli kefir, skuta;
  • kruh - brez kvasa, včeraj bela, suha;
  • piškoti - suhi, bogati, brez dodatkov;
  • pijače - zeliščni čaj, juha iz vrtnice, kompot iz suhega sadja, mineralna namizna voda brez plina, žele.

Prehrana - enakomerna porazdelitev dnevne prehrane za 5-6 skromnih obrokov. Priporočljivo je jesti hkrati. Kajenje in pitje nista dovoljena. Izključene so ocvrte, pikantne, mastne, slane, kisla živila, gazirane pijače.

Sluznica požiralnika in želodca je čim bolj zaščitena pred toplotnimi, kemičnimi, mehanskimi poškodbami. Po jesti ne morete nagniti, uleči se eno uro. Spanje mora biti na dvignjenem vzglavju.

Refluksni ezofagitis se zdravi z zmanjšanjem kislosti, odpravljanjem vnetja in uravnavanjem motilitete želodca. Zdravila se združijo, da se doseže optimalno terapevtsko delovanje. Učinkovitost zdravil povečuje prehrano in zavračanje škodljivih odvisnosti. Imuniteto krepijo ljudska zeliščna zdravila, spoštovanje dela in počitka.

http://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Katera zdravila so predpisana za refluksni ezofagitis

Načelo zdravljenja temelji na lajšanju simptomov in zmanjšanju tveganja za večkratno poslabšanje bolezni.

Splošna načela zdravljenja

Zdravljenje ezofagitisa je sestavljeno iz 4-tedenskega tečaja. Treba je opozoriti na pomembno točko - če bolezen poteka v erozivni obliki, potem zdravniki praviloma podaljšajo glavno jed do 8 tednov.

V hujših primerih (če ima bolnik spremembe, ki so se zgodile zunaj požiralnika), se potek zdravljenja izračuna za 12 tednov.

Po glavnem zdravljenju refluksnega ezofagitisa zdravniki predpišejo podporna zdravila za normalizacijo bolnikovega stanja in povečanje imunske moči.

Glavno zdravljenje za erozivno obliko bolezni

Vsa zdravila za refluksni ezofagitis v erozivni fazi so predpisana bolniku s tečajem vsaj 4 tedne. Če ni pozitivnega učinka, je treba zdravljenje nadaljevati do 2 meseca. Najpogosteje so v tem toku bolezni predpisani zaviralci protonske črpalke. Poleg tega zdravniki predpisujejo zdravila proti glavobolu.

Na primer:

Če obstaja preobčutljivost na ta zdravila, predpišite bolj benigno zdravilo: Esomeprazol 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja z esomeprazolom traja vsaj en mesec.

Z erozijsko obliko

V primeru, da bolnik nima erozije, se izvede podobna obdelava. S tem potekom bolezni se zdravljenje izvaja pol leta.

Klasična shema zdravljenja v štirih fazah

Pri prvi resnosti bolezni se pokaže, da bolnik prejema antacide. Pri blagi resnosti se lahko predpisuje kratek potek zdravil iz skupine prokinetikov. Zdravljenje druge stopnje resnosti poteka z uporabo zdravil iz skupine histaminov. Brez izjeme, z zmerno resnostjo, zdravniki predpišejo bolnikovo dieto.

Če se pojavijo hudi simptomi refluksnega ezofagitisa, se zdravila predpisujejo na podlagi prokinetikov, pa tudi zaviralcev IPP in H2-histamina. Pri tem poteku bolezni je treba uporabiti celovito zdravljenje za zatiranje vseh simptomov in preprečevanje zapletov.

Če je bolezen izjemno huda (četrta), potem je zdravljenje predpisano po operaciji.

Pripravki za zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Dajemo seznam najpogostejših zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo za to bolezen. Neodvisna uporaba pri zdravljenju sredstev ne more biti, vsak ima svoj spekter delovanja, kontraindikacij in stranskih učinkov. Pri napačnem odmerku se lahko pojavijo resni zapleti.

Antacidi in alginati

Zdravilo za ezofagitis iz skupine antacidov je predpisano za hitro nevtralizacijo klorovodikove kisline. Nekatera zdravila pomagajo izolirati bikarbonate in inaktivirati pepsin. Najpogosteje se pri zdravljenju uporabljajo nesistemska zdravila.

  • Gestal je zmožen zvišati pH želodčnega soka in s tem odpraviti nelagodje, ki je posledica visoke kislosti.
  • Fosfolugel iz refluksnega ezofagitisa je predpisan za nevtralizacijo odvečne klorovodikove kisline in tudi za preprečevanje sekundarne hipersekrecije želodčnega soka. Preberite več o Fosfalugel →


V redkih primerih so predpisane tablete Gaviscon, ki ne omogočajo razvoja gastroezofagealnega refluksa. Zdravilo pomaga oblikovati zaščitno plast.

Zaviralci protonske črpalke (IPP)

Kapsule in tablete za refluksni ezofagitis iz te skupine so predpisane za odpravo simptomov bolezni, kakor tudi za hitro zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Načelo delovanja: temelji na blokiranju klorovodikove kisline.

Prednosti:

  • hitro ukrepati;
  • PPI zdravila se ne absorbirajo v krvni obtok in s tem zmanjšajo tveganje neželenih učinkov.

Rabeprazol, ki vpliva na encime H + -K + -ATP-ase, se lahko predpiše kot zdravljenje in zmanjša stimulacijo izločanja v kratkem času.

Zdravljenje z zdravili IPP:

Ta sredstva se ne morejo uporabiti pri zdravljenju individualne nestrpnosti vsaj ene od sestavin, ki jih sestavljajo.

Blokatorji H2-histamina

Zdravljenje z zdravili se izvaja tako, da se zmanjša kislost, kot tudi blokiranje klorovodikove kisline.

Najpogosteje predpisana zdravila Ranitidine, ima dober antisekretni učinek. Zaradi širokega delovanja lahko izboljša tudi mikrocirkulacijo v telesu.

Prokinetiki in citoprotektorji

Pomagajo okrepiti gibljivost želodca in očistiti sluznico požiralnika. Takšna zdravila za refluksni ezofagitis dodatno povečajo tono spodnjega esophageal sfinkterja.

Domperidon je pogosto predpisan, v nasprotju z drugimi sredstvi, ne povzroča motenj pri usklajevanju gibov in ne more premagati krvno-možganske pregrade, zato je lažje prenesti. Pred uporabo morate natančno preučiti navodila, obstaja precej obsežen seznam kontraindikacij.

Kar se tiče citoprotektorjev, jih zdravniki predpisujejo za povečanje zaščitnih lastnosti sten požiralnika in želodca.

Pozitivne lastnosti citoprotektorjev:

  • Povečano izločanje sluzi.
  • Zmanjšana kislost v kratkem času.
  • Pospeševanje procesa zdravljenja, na primer z razjedami.

Uporabite lahko eno od zdravil: Dalargin ali Misoprostol.

Simptomatsko zdravljenje

Če je bolezen kombinirana z dodatno patologijo ali boleznijo, zdravniki zatekajo k simptomatski terapiji.

Indikacije:

  • Določite kratek potek antidepresivov, če obstajajo nevrološke ali psihološke težave.
  • V primeru razjede želodca se dodatno predpisuje kratek potek antibakterijskih zdravil.

Če je požiralnik izpostavljen zunanjim škodljivim učinkom, pri katerem je prišlo do močnega zmanjšanja imunosti, so predpisana imunostimulacijska zdravila.

Homeopatija in multivitamini

Glavni cilj zdravljenja homeopatije je ohranjanje in vzdrževanje splošne terapije. Uporablja:

  • Magnezijev fosfat.
  • Veratrumbalbum.
  • Argentum nitricum.

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati ne le fizično, temveč tudi psihološko stanje pacienta.

Multivitamini predpisani za pospešitev procesa regeneracije tkiva, kot tudi za obnovo koristnih vitaminov in mineralov.

Vzdrževalno zdravljenje

Glavni cilj terapije je zmanjšanje agresivnega vpliva predhodno uporabljenih drog. Na prvi ali drugi resnosti bolezni, predpisane kot prokinetics vzdrževalno zdravljenje.

Če bolezen poteka v hujši fazi, je treba dodatno jemati zdravila iz skupine H2-histaminskih blokatorjev širokega spektra.

Zdravljenje ezofaritisa pri otrocih

Zdravljenje refluksnega ezofaritisa v otroštvu je treba izvajati pod strogim nadzorom pediatra.

Z blago stopnjo so predpisani antacidi, po potrebi pa je predpisan kratek potek blokiranja histamina.

Zdravljenje esofagitisa pri otrocih se izvaja z naslednjimi zdravili:

V zgodnji starosti se izvaja nefarmakizirano zdravljenje, zato so predpisane anti-refluksne zmesi in korekcija režima pitja.

V starejši starosti se uporablja celovit pristop:

  • Način pitja se nadzoruje.
  • Prehranska prehrana je predpisana.
  • Lahko se zdravite z refluksnim ezofagitisom z zdravilnimi zeliščnimi tinkturami in domačimi decoctions.

Kot lahko vidite, je zdravljenje esofagitisa sestavljeno iz več faz, ki pomagajo preprečiti ponovitev bolezni. Ne pozabite, da zdravila ni mogoče uporabljati samo, ker lahko povzroči razvoj kronične oblike ali se pojavijo resnejše zdravstvene težave. Zato je zdravljenje in odmerjanje za odrasle in otroke predpisano individualno.

http://zhkt.ru/pishhevod/ezofagit/preparaty-pri-reflyuks-ehzofagite.html

Kako zdraviti refluksni ezofagitis: najbolj učinkovita zdravila

Refluksni ezofagitis je v sodobnih ljudeh precej pogosta bolezen. Zanj je značilno periodično patološko izmetanje vsebine želodca nazaj v požiralnik, kar povzroča draženje, vnetne in erozijske procese.

Sodobni gastroenterologi so razvili nekaj najučinkovitejših načinov zdravljenja v več fazah, ki uspešno pomagajo obvladovati neprijetne simptome in odpravljajo vzrok pojava patologije.

Osnovna načela zdravljenja z zdravili

Glede na stopnjo patologije se uporabljajo naslednji standardizirani načini zdravljenja:

  1. Erozivna faza. V tej fazi se zdravljenje z zdravili izvaja 2 meseca. Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo dodatno proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, se uporabljajo dvakrat na dan.
  2. Neerozivna faza. Ker je poškodba požiralnika bistveno manjša, je potek zdravljenja krajši za en mesec kot v erozivni fazi patologije. Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo samo enkrat na dan. Odmerek se izbere glede na intenziteto sproščanja kisline.

Med zdravljenjem se prokinetična zdravila dodatno predpisujejo za normalizacijo gibljivosti prebavil, pa tudi antacidov za znižanje koncentracije klorovodikove kisline v želodcu. To spodbuja ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prebavnega sistema in preprečuje razgradnjo celic in tkiv sluznice želodca, požiralnika in črevesja.

Nato se ta zdravila uporabljajo kot vzdrževalna terapija za zmanjšanje tveganja za remisijo patološkega procesa.

V primerih, ko je stanje kronične narave ali obstaja tveganje za rak požiralnika, se vzdrževalna zdravila vzamejo za vse življenje.

Kako zdraviti refluksni ezofagitis

Trajanje zdravljenja z zdravilom in odmerek izbranih farmakoloških zdravil lahko izbere le zdravnik na podlagi rezultatov, pridobljenih po temeljiti diagnozi bolnika.

Strokovnjaki klasificirajo kompleksnost zdravljenja z zdravili glede na več načinov zdravljenja:

  • zdravljenje z enim samim zdravilom (običajno prokinetično ali antacidno). Učinkovito samo v primeru enkratnega pojava problema. Ni primerno za dolgotrajno zdravljenje zapletenih primerov;
  • intenzivnejšo terapijo. Predstavlja postopno dodajanje novega zdravila na vsaki stopnji, odvisno od agresivnosti patoloških procesov. Začnejo zdravljenje z normalizacijo dnevnega režima, prehrane in antacida v monoterapiji, postopoma dodajajo po en farmacevtski izdelek, če želeni terapevtski učinek ni dosežen;
  • tretja shema pomeni močnih zaviralcev protonske črpalke od prvega dne zdravljenja za začasno blokado želodca, da nastanejo prekomerne količine dražljive klorovodikove kisline. Ko se simptomi močno zmanjšajo, se postopno uvedejo prokinetična sredstva. Obnovitev motilitete prebavil spremlja prehrana in zavračanje težkih fizičnih naporov. Pri jemanju antacidov pride do vrnitve na običajen način življenja;
  • četrti režim zdravljenja je samo operacija zaradi nepopravljivega destruktivnega uničenja požiralnika in kasnejše obnovitvene terapije z močnejšimi zdravili.

Pri vseh metodah zdravljenja so najpomembnejše faze nevtralizacija klorovodikove kisline ali zatiranje njene proizvodnje v želodcu in obnova sluznice po dražljivem delovanju agresivnih snovi.

Zaviralci protonske črpalke

Uporaba zaviralcev protonske črpalke je osnova za zdravljenje z zdravili za refluksni ezofagitis, še posebej, če problem postane dolgotrajen in ogroža znatno poslabšanje stanja telesa.

V primeru refluksne bolezni se zdravila, najpogosteje proizvedena v kapsulah, pokritih s topnimi lupinami, aplicirajo skozi usta. Absorpcija aktivnih snovi poteka v črevesju, kjer reagenti vstopajo v jetra, se presnavljajo v sekrecijskih tubulih, zavirajo njihovo aktivnost in preprečujejo nastanek želodčnega soka. Posledica tega je, da vsebina želodca postopoma postane manj agresivna, intenzivnost njegovega učinka na sluznico se zmanjša in hitrost povratnega sproščanja se zmanjša.

Načelo delovanja vseh zaviralcev protonske črpalke je enako: stopnje absorpcije in učinki zdravil, stopnja njihovega čiščenja in trajanje njihove učinkovitosti se razlikujejo. Vsako zdravilo zmanjša stopnjo kislosti v želodcu, odvisno od odmerka in blagovne znamke, zato jih lahko le zdravnik specialist spremeni po spremembi stanja vsebnosti želodca.

Trajanje uporabe zaviralcev protonske črpalke je lahko od 1 meseca do več let, odvisno od poteka patologije in stopnje poškodbe notranjih organov. Zdravila so varna za telo in značilno ne povzročajo odvisnosti.

Obstaja več najbolj priljubljenih zdravil, ki vsebujejo enako učinkovino:

  • omeprazola (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je najenostavnejša učinkovina, ki se uporablja ne le v ustnih kapsulah, ampak tudi za intravensko kapljanje, da se doseže hitrejši rezultat. Zdravilo ima počasno delovanje z visoko kasnejšo učinkovitostjo. Ne povzroča ponovitev z visoko kislostjo. Lahko se kombinira z drugimi zdravilnimi snovmi. To pomaga, da njegove kombinacije v enem zdravilu ne vplivajo le na stopnjo kislosti v želodcu, temveč tudi normalizirajo njegovo gibljivost, na primer farmakološki pripravki Omez-D imajo takšne učinke.

Kljub pozitivnim učinkom omeprazola strokovnjaki priporočajo uporabo novejše generacije zdravil, saj se odlikujejo po višjem očistku in, če jih jemljemo, znatno zmanjšajo tveganje otrplosti v tkivih prebavnega trakta.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - na voljo v kapsulah za peroralno dajanje in v ampulah za injekcije. Zaradi pantoprazola nastane bistveno manjša količina želodčnega soka in zmanjša se stopnja draženja notranjih organov. Zdravilo se razlikuje po tem, da se razjede in razjede, če se vzamejo, lahko celo postopno zacelijo;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - predzadnja droga. Ima izjemno visoko učinkovitost in je imenovan le v primerih resnih patoloških motenj v prebavnem traktu. Zdravilo ni združljivo s tekočimi antacidi, za razliko od drugih zaviralcev protonske črpalke, zato se po prehodu akutne faze bolezni prekine, postopoma prenaša bolnika na zdravila, ki znižujejo kislost in normalizirajo lokomotorno aktivnost želodca;
  • lansoprazol (Lantsid, Lanzap) - droga zadnje generacije. Ne samo, da blokira protonsko črpalko, temveč vpliva tudi na vzroke vnetnih procesov prebavnega trakta - bakterije Helicobacter pylori. Uporablja se za refluksni ezofagitis, ki ga sproži akutna faza hiperacidnega gastritisa ali razjede želodca. Uporablja se previdno pri drugih zdravilih, saj lahko njihovi metaboliti zavirajo delovanje te zdravilne učinkovine;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - pogosto se uporablja pri razjedi želodca in dvanajstniku. Predpiše se za refluks le v precej težki fazi teh bolezni, ki jo otežuje kislo bruhanje. Ena redkih zdravil, ki jih je mogoče enostavno kombinirati z antibakterijskimi in protimikrobnimi zdravili.

Zaviralec protonske črpalke

Dnevni terapevtski odmerek, mg

http://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se uporabljajo antacidna sredstva, blokatorji histaminskih receptorjev, zaviralci protonske črpalke in prokinetična zdravila.

Uporaba določene skupine zdravil je odvisna od starosti bolnika, stopnje patološkega procesa, resnosti simptomov. Nato bomo opisali, kako zdraviti refluksni ezofagitis, ki ga je predpisal zdravnik.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa: najbolj učinkovita zdravila

Antacidi

Ko refluks ezofagitis uporablja antacide - skupina zdravil, katerih namen je nevtralizirati preseženo kislost želodčnega soka z uporabo kemičnih reakcij. Večina sodobnih pripravkov vsebuje magnezij, kalcij, aluminij v obliki kemičnih spojin. Mehanizem delovanja temelji na teh snoveh.

Poleg glavnih sestavin lahko sestava vsebuje tudi pomožne snovi, ki imajo naslednje učinke: t

  • odvajalo;
  • spazmolitično;
  • anestetik (anestetik) in drugi.

Antacidi so razvrščeni v:

  • sesanje (sistem);
  • ki se ne absorbira (nesistemsko).

Razlika med njimi je v tem, da ima sistemska sposobnost, da se absorbira v kri, in nesistemska - ne.

Sistemski antacidi

Uporabljajo se tudi zdravila za refluksni ezofagitis. Njihova pozitivna stran je hitrost nastopa terapevtskega učinka, pacienti opažajo odpravo zgage v nekaj minutah.

Po drugi strani pa je učinek uporabe teh zdravil precej kratkotrajen. Poleg tega gastroenterologi opisujejo poživitveni pojav po prekinitvi vnosa zdravil. Sestavlja ga dejstvo, da se ob zaključku vstopa aktivne snovi v telo pojavi povečanje sinteze klorovodikove kisline (HCl) v parietalnih celicah želodca.

Še ena pomanjkljivost je nastajanje ogljikovega dioksida med kemično nevtralizacijo klorovodikove kisline. To vodi do raztezanja želodca, ki izzove nove gastroezofagealne reflukse.

Prekomerna absorpcija zdravilne učinkovine v kri lahko povzroči premik v kislinsko-baznem ravnovesju proti alkalizaciji (alkaloza).

Med zdravili iz skupine nesistemskih antacidov oddajajo:

  • Rennie;
  • Mešanica Bourget;
  • natrijev bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • magnezijev oksid in drugi.

Pri dolgotrajni uporabi sredstev, ki vsebujejo kalcij, lahko pride do zaprtja, nastanka ledvičnih kamnov in v kombinaciji z mlečnimi izdelki, slabost, bruhanje, napenjanje.

Nesistemski antacidi

Od sistemskih se razlikujejo s počasnejšim začetkom terapevtskega učinka. Vendar pa skupina, ki se ne absorbira, deluje dlje od absorbirajočih se zdravil.

Nesistemska zdravila nimajo fenomena odboja, ne tvorijo ogljikovega dioksida pri nevtralizaciji klorovodikove kisline, imajo na splošno manj stranskih učinkov.

V sestavi se delijo na:

  • aluminijev fosfat, ki vsebuje (fosfolugel);
  • magnezijevo-aluminijevi izdelki (Alumach, Almagel, Maalox);
  • natrijev kalcij (Gaviscon);
  • vsebujejo aluminij, magnezij, kalcij (Taltsid, Rutacid).

Poleg tega obstajajo kombinirana zdravila, med katerimi so najbolj priljubljene kombinacije magnezijev-aluminij. Almagel A vključuje anestezin, ki zdravilu dodaja anestetik.

Simetikon, ki se uporablja pri zdravljenju napihnjenosti (napenjanje), je prav tako dodan glavni snovi. Takšna sredstva vključujejo Gestid, Almagel Neo. Druga zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje refluksnega ezofagitisa pri odraslih.

Blokatorji histaminskih receptorjev

Zaviralci receptorjev histamina (H2) imajo sposobnost zatreti izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami želodca. To je dokaj stara skupina zdravil, ki se zdaj uporablja le pri nekaterih kategorijah bolnikov.

To je posledica dejstva, da ne morejo zagotoviti 100-odstotnega nadzora nad proizvodnjo klorovodikove kisline, saj njeni proizvodi poleg histamina urejajo tudi gastrin in acetilholin. Tudi H2 blokatorji imajo opisan odzivni fenomen.

Poleg tega se učinek njihove uporabe zmanjšuje z vsakim ponovljenim vnosom (tahifilaksa). Tahifilaksija se pojavi na tretji dan vsakodnevne uporabe zdravila. Zato blokatorjev histaminskih receptorjev ni mogoče uporabiti za zelo dolgoročno zdravljenje refluksnega ezofagitisa.

Treba je omeniti, da se zgornji pojavi manifestirajo v vsaki osebi posebej.

V tej skupini je več generacij:

  • 1. generacija (Cimetidin);
  • 2. generacija (Ranitidin, Ranisan, Gistak);
  • 3. generacija (Famotidine, Kvamatel);
  • 4. generacija (Nizatidin);
  • 5. generacija (roksatidin).

Famotidin (trgovsko ime Quamatel) velja za najučinkovitejše zdravilo za stopnjo inhibicije izločanja klorovodikove kisline. V njegovo korist in kažejo na relativno nizko pojavnost neželenih učinkov, gospodarski dejavnik.

Za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni pri bolnikih, ki ne doživijo tahifilaksije, je lahko indicirana tretja generacija zdravil.

Zaviralci protonske črpalke

Katera zdravila zdravijo za refluksni ezofagitis? Blokatorji protonske črpalke (IPP, inhibitorji Na / KATPaze) so skupina zdravil, ki zavirajo izločanje HCl (klorovodikove kisline) z delovanjem na parietalne celice želodca. Za razliko od zaviralcev H2, IPP omogočajo popoln nadzor izločanja s pomočjo prilagoditve odmerka.

IPČ se štejejo za učinkovite in se uporabljajo pri zdravljenju GERB, gastroduodenitisa z visoko kislostjo, razjedo na dvanajstniku in razjedo na želodcu.

Ko se zdravilo zaužije, se zdravilna učinkovina zdravila raztopi v krvni obtok, nato v jetra in nato vstopi v membrane glavnih celic želodčne sluznice. Nadalje, zaradi kompleksnih fizikalno-kemijskih interakcij celice ne izločajo več klorovodikove kisline in s tem zmanjšujejo stopnjo kislosti (PH) želodčnega soka.

Dodelite do 7 generacij IPP, vendar so vsi mehanizmi delovanja enaki, razlikujejo se le po hitrosti nastopa učinka (rahlo) in hitrosti izločanja zdravilne učinkovine iz telesa.

Omeprazol (Omez) je najbolj znano in najbolj razširjeno zdravilo med IPP. Spada v prvo generacijo zaviralcev protonske črpalke, ki velja za najboljšo glede na ceno in kakovost.

Taka zdravila za refluksni ezofagitis, kot so:

  • Pantoprazol (2. generacija);
  • Lansoprazol (3. generacija);
  • Rabeprazol (4. generacija).

V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov poveča tveganje za zlome okončin, hrbtenice, obstaja tveganje za razvoj hipomagneziemije (zmanjšanje ravni magnezija v krvi).

Prokinetiki

Prokinetiki so skupina zdravil, ki normalizirajo gibljivost prebavnega trakta. Razdeljeni so v več podskupin glede na mehanizem delovanja, najbolj priljubljeni pa so predstavniki blokatorjev dopaminskih receptorjev (D2).

Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se uporabljajo zaradi svoje sposobnosti, da odpravijo patološki refluks želodčne vsebine v požiralnik in prokinetiki na splošno pozitivno vplivajo na gibljivost želodca in črevesja.

Predstavnik prve generacije je metoklopramid (Reglan), imenovan tudi antiemetična zdravila. To je dokaj staro zdravilo, ki se po pojavu dveh generacij prokinetičnih snovi (Domperidone, Domrid, Motilium) postopoma zbledi v ozadje.

Razlika med prvo in drugo generacijo je v manjšem številu stranskih učinkov. To se doseže zaradi dejstva, da imajo blokatorji dopaminskih receptorjev dveh generacij sposobnost, da ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Zato ne povzročajo krčev v mišicah obraza in oči, izboklinah jezika in drugih. Tudi druga generacija praktično ne povzroča utrujenosti, glavobolov, šibkosti, hrupa v glavi.

Kako zdraviti refluksni ezofagitis? Pripravki itoprida (Itomed, Primer) so prav tako vključeni v podskupino blokatorjev D2 receptorjev, poleg tega pa lahko inhibira acetilholinesterazo. Zaradi tega se poveča količina acetilholinskega mediatorja, ki je potrebna za izboljšanje gibljivosti prebavnega trakta.

Antibiotiki in vitamini pri zdravljenju GERB

Antibakterijska zdravila, antibiotiki niso predpisani za refluksni ezofagitis. Njihova tarča so bakterije, ki povzročajo vnetni odziv. V primeru GERD vnetje povzroča le refluks kisle vsebine želodca v alkalno okolje požiralnika.

Makrolidni antibiotiki (azitromicin, klaritromicin), ki se uporabljajo za izkoreninjenje Helicobacter pylori (gastritis tipa B, peptični ulkus), pozitivno vplivajo na motiliteto želodca in zmanjšujejo število gastroezofagealnega refluksa. Vendar njihov namen ni prikazan pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa.

Vitamini z refluksnim ezofagitisom

Predpišejo se lahko multivitaminski kompleksi (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Njihova uporaba pomaga preprečevati hipovitaminozo, izboljšuje zaščitne in obnovitvene funkcije telesa.

Naši bralci priporočajo:

Ta metoda peni razbremeni razjede in gastritis! Moramo vzeti 250 ml kuhane vode… Glej več

Uporabni video: tablete za refluksni ezofagitis

Zdravljenje

Ko se zdravljenje izvaja za refluksni ezofagitis, ki jih jemljete, je zdaj pomembno vedeti, kako to narediti. Pogostost sprejemanja, odmerjanja in izbire zdravil opravi zdravnik po končanem posvetovanju. Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje poteka bolezni, zmanjšanje kakovosti življenja, nepopravljive posledice.

Da bi se izognili nevtralizaciji klorovodikove kisline, se prvih nekaj dni predpisujejo sistemski (Rennie) ali nesistemski antacidni pripravki (Fosfalyugel, Almagel). V primeru močne bolečine je bolj smiselno uporabiti Almagel A.

Od prvega dne je indicirana uporaba zaviralcev protonske črpalke (omeprazol, Omez) v času 4-6 tednov. V tem obdobju zdravnik izvede prilagoditev odmerka, pri čemer izbere optimalni minimalni odmerek za določeno osebo. Treba je omeniti, da se IPČ štejejo za glavno sestavino zdravljenja GERD pri odraslih.

Končna povezava je s prokinetičnimi zdravili (Domperidon), ki traja več tednov, da se zmanjša število gastroezofagealnih refluksov.

V nekaterih primerih dovolite uporabo zaviralcev H2 (Famotidine) namesto zaviralcev protonske črpalke. To je osnovna informacija o zdravljenju refluksnega ezofagitisa, ki je najučinkovitejše zdravilo.

http://worldwantedperfume.com/preparaty-ot-refljuksa/

Publikacije Pankreatitisa