Rektalna razpoka - fotografija, simptomi in zdravljenje, zdravila, kirurgija

Hitri prehod na strani

Razlog za sproščanje krvi iz anusa, pekoč občutek in srbenje na tem področju ni le hemoroidi, ampak tudi rektalne razpoke. Mnogi se ne upajo obrniti na zdravnika s tako intimno težavo in se ukvarjajo s samozdravljenjem ali celo dovolijo, da se stvari odvijajo.

Toda tudi manjše poškodbe anusa lahko povzročijo resne zaplete. O vzrokih rektalnih razpok, simptomih in zdravljenju te težave preberite na strani.

Rektumska razpoka - kaj je to?

Raztrganje površinskega tkiva v analni regiji je rektalna razpoka. Anus v njegovem notranjem delu je obložen s sluznico in v zunanji koži.

Razpoka se lahko pojavi kjerkoli in pogosteje na zobni liniji - meji med kožo in sluznico. Njegova dolžina običajno ne presega 2 cm, širina pa je 3-5 mm.

Razpoke v analni coni so boleče in pogosto spremljajo krvavitve, ker je sluznica, ki povezuje danko in anus, opremljena z množico kapilar in živčnih končičev.

Analne razpoke so lahko akutne in kronične. V prvem primeru je napaka linearna in je pogosto plitka, v drugem pa postane globlja, širša in podobna razjedi.

Brez zdravljenja, po 4-6 tednih, akutni prelom postane kroničen, kar se pogosto pojavi pri vnetju sluznice ali kože na prizadetem območju.

Vzroki rektalnih razpok

Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo ta problem, eden od njih je zaprtje ali zaprtje. Zlom rektuma se pojavi, ko masa in odebeljene fekalne mase med iztrebljenjem poškodujejo stene analne regije.

Redki zaprtje tvorijo majhne razpoke, ki se v 3-4 dneh samozastavijo. Pri kroničnem zaprtju se poškodbe sluznice stalno povečujejo, nimajo časa za zdravljenje in povzročajo hude bolečine.

Drugi razlog je povezan z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi črevesja in danke zlasti. Med njimi so okužbe s helminti, proktitis, črevesni polipi.

Analne razpoke danke se lahko pojavijo tudi iz naslednjih razlogov:

  • sedeči način življenja;
  • nosečnost in porod;
  • jemanje odvajal;
  • hemoroidi;
  • analni seks;
  • Crohnova bolezen;
  • levkemija;
  • sifilis

Pri hudi driski, ki jo povzroča disbioza, zastrupitev s hrano ali drugi dejavniki, se lahko pojavijo tudi analne razpoke. To je posledica dejstva, da s drisko iztrebki pogosto vsebujejo snovi, ki so agresivne na sluznico - žolč, bakterijski toksini.

Simptomi rektalnih razpok (fotografija)

Z rektalno razpoko so simptomi svetlejši, globlje pa je raztrganje sluznice. Glavne manifestacije so:

  • bolečine v analnem predelu;
  • pekoč občutek in srbenje;
  • krvavitev.

Bolečine se najprej pojavijo med gibanjem črevesja, s podaljšanim sedenjem, kolesarjenjem, nošenjem tesnega perila, analnim seksom in drugimi mehanskimi vplivi. Z ostro razpokano bolečino, šivom, pekočim, pekočim.

S povečanjem sluznice in z razvojem vnetja postane bolečina bolj izrazita in postane vlečna. V območju razpoke se pojavi oteklina in vsako potovanje v stranišče povzroči neznosno bolečino.

Če je iz anusa izločena svetlo rdeča kri, to pomeni, da so kapilare poškodovane. To se običajno opazi v začetni fazi z akutno obliko. Pojav temne krvi kaže na poraz žil - takšna krvavitev je podobna hemoroidi, bolj so intenzivni in daljši.

Simptomi rektalne razpoke so podobni pojavom hemoroidov, polipov ali raka črevesja, proktitisa, zato ne smete zanemariti obiska proktologa in temeljite diagnoze.

Zdravljenje rektalnih razpok, zdravil

Diagnoza analnih razpok ni težavna. Okvare sluznice se običajno odkrijejo pri proktološkem pregledu analnega in rektalnega področja. Za diferencialno diagnozo lahko zdravnik predpiše kolonoskopijo, rektoskopijo, ultrazvok trebuha in medeničnih organov, laboratorijske preiskave krvi, blata, urina.

Pri zdravljenju analnih razpok uporabite:

  1. Lokalni proizvodi - svečke in mazila;
  2. Sistemska zdravila po indikacijah;
  3. Dietna hrana;
  4. Tradicionalna medicina;
  5. Kirurški poseg, če so zgoraj navedene metode neučinkovite.

Lokalna sredstva

zdravila za zdravljenje fotografij razpok

Mazila in rektalne svečke za analne razpoke imajo zdravilni, anestetični in protivnetni učinek. Učinkovito lajšanje bolečin z anestetiki (novokain, papaverin, lidokain) in dobro zaceljeno mazilo z oljem rakitovca in metiluracilom.

  • V primeru bakterijske okužbe rane so predpisani lokalni pripravki z antibiotiki - sveče Proktosedil ali Olestezin, mazilo Levomekol.

Pri zdravljenju rektalnih razpok se mazila ali kreme vstavijo v anus 1-2 krat na dan po praznjenju črevesa. Večina zdravil je opremljena z aplikatorjem za lažjo uporabo. Potek prijave je od 5 do 10 dni.

  • Primeri mazil - Emla, Dekspantenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil mazilo, Katedzhel, Actovegin.

Za zdravljenje rektalne razpoke je primerna uporaba rektalnih svečk. Hitro se vbrizgajo, dobro se absorbirajo in olja na osnovi njih imajo tudi odvajalni učinek. Za velike kronične razpoke so kombinacije svečk z analgetičnim, antispazmodičnim in protivnetnim učinkom najučinkovitejše. Način uporabe sveč je enak kot za mazila.

  • Primer supozitorijev je Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sveče z beladono, Metyluracil, Procto-glevenol.

Mazila in svečke za zdravljenje rektalnih razpok imajo kontraindikacije in neželene učinke, mnoge izmed njih so prepovedane za nosečnice, doječe ženske in otroke. Zato je treba katerokoli zdravilo uporabljati le po navodilih zdravnika.

Pri lokalni obdelavi je prav tako koristno, da uporabite tople pladnje za sedenje s šibko raztopino kalijevega permanganata. Pomagajo preprečiti vstop sekundarne okužbe.

Sistemska zdravila

Zdravila za oralno dajanje so dodeljena glede na patološke vzroke razpok in s tem povezanih bolezni. Med njimi so:

  • odvajala;
  • protivnetna zdravila;
  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • angioprotektorji;
  • zdravila proti bolečinam;
  • vitamini in prehranska dopolnila.

Na primer, protivnetna zdravila, angioprotektorji in zdravila, ki redčijo kri in zmanjšajo njeno strjevanje, so indicirani za vnetna hemorolična vozlišča in šibkost venskih sten.

Prehrana in prehrana

Pri rektalnih razpokah je pomembno, da se znebite zaprtja, če sploh, in preprečite njihov pojav. Če želite to narediti, mora prehrana vključuje zelenjavo in sadje, kompoti iz suhega sadja (suhe marelice, suhe slive), zadostno količino tekočine.

Ne zanemarite prvih jedi. Treba je izključiti alkohol, kavo, živila, ki dražijo črevesje - marinade, kislo, začinjeno in začinjeno hrano.

Rektalna operacija razpoke

Operacija je indicirana, če zgoraj opisane metode zdravljenja niso prinesle rezultatov v 1,5 do 2 mesecih. Podobna situacija se ponavadi pojavi pri kroničnih razpokah, ki se slabo zdravijo in jih spremlja infekcijsko-vnetni proces v tkivih.

Odstranjevanje rektalne fisure, ki se pogosto izvaja s takimi metodami:

  • Izrez, pri katerem se z laserjem ali skalpelom odstranijo mrtvi robovi kože in se šivajo, zaprejo razpoko.
  • Stranska sfinkterotomija - stranska mišična vlakna, ki delno izrezujejo anus, kar zmanjšuje intenziteto analnega območja.

V prvih 5-7 dneh po operaciji v rektusnem predelu oseba čuti bolečino, ki jo razbremenijo analgetične rektalne svečke.

Prav tako se v začetni fazi pooperativnega okrevanja upošteva stroga prehrana, da se prepreči iztrebljanje več dni. V prihodnosti hrana ne sme dopustiti zaprtja - dovoljene so juhe, tekoča žita, sveže sadje in zelenjava, napitki.

Ljudska zdravila pri zdravljenju rektalnih razpok

Z dolgotrajnimi in izrazitimi poškodbami sluznice, kot tudi ranami, ki jih povzroči bolezen, z uporabo ljudskih metod, ni dovolj. Toda z majhnimi razpokami v danki so učinkoviti številni ljudski pripravki - pladnji s sezamami z zelišči, domačimi mazili in svečami.

Sedeče kopeli morajo biti tople, vendar ne vroče. Lahko jih naredimo z decoctions iz hrastovega lubja, kamilice, highlander ptice, ognjiča, ki se lahko tudi doused.

Domače sveče lahko pripravite na naslednji način:

  • 2 žlici. l talilno kakavovo maslo v vodni kopeli;
  • dodamo 2 žlici. l močna decoction iz hrastovega lubja in motherwort;
  • ko se olje začne strjevati, vendar bo še vedno mehke, oblikovane sveče.

Mazilo, ki temelji na notranji maščobi (ki ga je treba predhodno topiti), propolis in sok Roka je priljubljeno. Po strjevanju se v anus dvakrat na dan med tednom vnese majhna količina proizvoda (velikosti majhne češnje).

Rektumske razpoke med nosečnostjo

Hemoroidi in rektalne razpoke so pogosti spremljevalci nosečnic. Te težave se pojavijo zaradi stagnacije krvi in ​​limfe v medenici, zaprtje, pritisk maternice na črevesje in pogosteje diagnosticirane v II-III trimesečju nosečnosti.

Zaprtost se pojavi zaradi upočasnjene črevesne gibljivosti, zmanjšan tonus trebušnih mišic in danke pa prisili žensko, da močno pritisne na gibanje črevesja. Tako nastanejo analne razpoke in hemoroidi.

Zdravljenje je namenjeno mehčanju iztrebkov, lajšanju bolečin, celjenju ran v rektalni sluznici in anusu. Med nosečnostjo lahko uporabite sveče Natalsid, svečke za propolis, odvajala Mikrolaks, Duphalac, mazilo z ognjičem. Za vnete razpoke, Vishnevsky in Fleming mazila so učinkoviti.

Analne razpoke med nosečnostjo je pomembno pri prvih simptomih. To bo preprečilo razvoj gnojnih okužb in zapletov med porodom.

Če rektalna fisura ne zaceli dolgo časa, obstaja veliko tveganje za hude krvavitve, infekcijsko vnetje in nastanek raka. Nevaren zaplet je paraproktitis in okužba krvi. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.

http://zdrav-lab.com/treshhina-pryamoj-kishki/

Rektalna razpoka

Lomljenje rektuma ali analne fisure je ena najpogostejših proktoloških bolezni. Gre za napako v sluznici rektuma, linearno, ovalno ali trikotno obliko, velikosti od nekaj milimetrov do 2 cm. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, vključno s pogostimi rektalnimi razpokami pri otrocih, pri ženskah je ta patologija pogostejša zaradi anatomskih značilnosti strukture anusa.

Vzroki za nastanek rektalne razpoke

Vzroki za nastanek rektalne razpoke - vnetje prebavil in mehanske poškodbe. Ta dva razloga sta pogosto združena.

Vnetje v katerem koli delu gastrointestinalnega trakta, vključno z njegovim zgornjim delom, npr. Gastritisom ali holecistitisom, poveča tveganje za rektalno razpoko. Prebavni sistem komunicira med seboj, tako da vnetje v enem delu povzroča patologijo sluznice skozi celoten prebavni trakt, kar povečuje njeno ranljivost.

Mehanske poškodbe danke se pojavijo med prehodom preveč gostega blata, kot tudi v stiku s tujim telesom v anusu.

Kombinacija teh dveh dejstev pogosto povzroči rektalno razpoko pri otrocih z endobiazo (tudi helmintiazis, preprosto črvi). V tem primeru je spodnji del črevesja pogosto vneto in oteklo, jajčeca črva, položena v anus, pa povzročajo hudo srbenje. Posledično lahko otrok s česanjem predela poškoduje sluznico analnega predela, ki se še poslabša s prehodom fekalnih mas.

Simptomi rektalne razpoke

Obstajajo akutne in kronične oblike rektalne razpoke. Kronična oblika se pojavi v odsotnosti zdravljenja akutne bolezni.

Glavni simptom rektalne razpoke - bolečina v anusu. Z akutno rektalno razpoko se bolečina pojavi le med črevesnim gibanjem, je intenzivna, vendar ne traja več kot 15 minut. Za kronično rektalno razpoko je značilen manj intenziven, vendar bolj dolgotrajen bolečinski sindrom. Bolečine se lahko pojavijo ne glede na dejanje iztrebljanja, na primer s podaljšanim sedenjem.

V akutnih in kroničnih oblikah je lahko krvavitev iz anusa eden od simptomov rektalne razpoke. Praviloma je krvavitev zanemarljiva, kri je škrlatna, se ne meša z blatom, kot je to pri krvavitvi prekritih delov prebavil. Krvavitev, povezana z iztrebljanjem, in povzročena s prehodom gostega blata skozi poškodovano območje.

Še en značilen simptom rektalne razpoke je težava pri iztrebljanju in s tem povezana zaprtost. Težave pri izločanju se pojavijo zaradi izrazitega bolečinskega sindroma. Bolečina med prehodom fekalnih mas, še posebej gosta, je lahko tako intenzivna, da se pojavi refleksni sfinkter anusa. V kronični obliki bolezni se razvije strah pred iztrebljenjem, ki le poslabša simptome rektalne razpoke, saj fekalne mase postanejo gostejše in močneje poškodujejo vneto sluznico. Kronično rektalno razpoko lahko spremlja sproščanje gna iz anusa.

Ko razpoka danke pri otrocih gibanje črevesja spremlja jok, se otrok skuša izogniti loncu, je muhast in kri v blatu ali na prtičku pritegne pozornost.

Diagnoza rektalne razpoke

Če so značilni simptomi rektalne razpoke, se pregleda anus in uporabi digitalni rektalni pregled. Zaradi velike bolečine in možnosti okužbe adrektalne regije se v tem primeru ne poskuša uporabiti retromanoskopija, v nujnih primerih (na primer, če obstaja sum na rektalni tumor), je bila predhodno uporabljena anestezija.

Pregled omogoča odkrivanje linearne okvare sluznice z gladkimi robovi v akutni razpoki danke, v primeru kronične razpoke pa ovalno ali trikotno napako z zaraščenimi granulacijami in brazgotinami.

Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, krvni sladkor in splošna analiza) in blata. Ko je razpoka danke pri otrocih nujno preučiti blato na jajcih črva.

Zdravljenje rektalne razpoke

Zdravljenje rektalnih razpok se začne z uporabo zdravljenja z zdravili, v primeru neuspeha pa se zatekajo k kirurškemu posegu.

Zdravljenje rektalne fisure vključuje naslednje dejavnosti: t

  • Zagotavljanje redno mehko blato, ki se doseže z imenovanjem mlečno-zelenjavne prehrane z zadostno količino vlaknin, kot tudi imenovanje klistir. Kreme se izvajajo vsak dan, pri tem pa se uporablja šibka raztopina antiseptičnega, običajno zeliščnega čaja;
  • Uporaba zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil v obliki rektalnih svečk, mikroklizav in toplih kopeli ter v hudih primerih in obliki injekcij neposredno v področje razpoke;
  • Ker se pri večini bolnikov rektalne reže povezujejo z drugimi boleznimi prebavil, je potrebno zdravljenje osnovne patologije.

V večini primerov je zdravljenje rektalnih razpok s konzervativnimi metodami uspešno. Vendar pa so v nekaterih primerih, ponavadi s kroničnimi oblikami bolezni, ki jih spremlja znatna rast granulacije in brazgotine, potrebni bolj radikalni ukrepi, nato pa se rektalna fisura zateka k operaciji.

Trenutno se operacija rektalne fisure izvaja z minimalno invazivnimi metodami - lasersko koagulacijo ali kriorazgradnjo. To so tehnike brez krvi, ki ne zahtevajo uporabe splošne anestezije in dolgega bivanja v bolnišnici.

Pri trmastih primerih, kot tudi pri velikih napakah, se rektalne razpoke uporabijo za klasično operacijo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, sestavljena je iz seciranja sfinkterja, izrezovanja robov zloma in kasnejšega šivanja robov rane. V pooperativnem obdobju je uporaba lokalnega protivnetnega zdravljenja predpisana za mesec dni. Prav tako je treba držati diete, ki preprečuje nastanek gostega blata.

Ljudsko zdravljenje rektalne razpoke

Z redno uporabo in pravilnim pristopom je ljudsko zdravljenje rektalnih razpok zelo učinkovito. Pravzaprav se ljudska sredstva aktivno uporabljajo za zdravljenje rektalnih razpok in v tradicionalni medicini. Zelo učinkovita zdravilna zelišča v različnih oblikah - v obliki paste, decoctions, tinkture, pladnji, klistir, kot tudi v obliki zdravilnega čaja. Za lokalno uporabo kamilice, žajbelj, hrastovo lubje, rman. V obliki mikroklizer uporabimo aloe in kalanhojev sok. Za splošni učinek na prebavila se uporablja zdravilni čaj iz kamilice, žajblja in hipericuma.

Folk zdravljenje rektalne razpoke se lahko uspešno kombinira z uporabo farmacevtskih izdelkov, ki omogočajo zmanjšanje obremenitve zdravil na telo, kar je še posebej pomembno pri kroničnih oblikah bolezni.

http://www.neboleem.net/treschina-pryamoi-kishki.php

Rektalna razpoka: vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Rektalna razpoka (analna raztrganina) je okvara sluzaste plasti rektalnega kanala, velikosti od nekaj milimetrov do 2,5 centimetrov. Pojavi se zaradi pogostih zaprtij ali je zaplet hemoroidov. Najpogosteje se pojavijo analne solze pri ženskah in otrocih. Pri moških je ta patologija manj pogosta.

Če je poškodovana rektalna sluznica, se pokvari celovitost malih krvnih žil in živčnih končičev. Zato analno solzijo spremljajo bolecine in krvavitve.

Simptomi

V akutni fazi bolezni ima analna solza linearno obliko in jasne meje. Pri kroničnem poteku okužba sluznice pridobiva ovalne obrise z neenakimi gostimi robovi, ki spominja na globoko razjedo. Povezan je z otekanjem in vnetjem okoliških tkiv. Akutna faza patološkega procesa lahko traja do 6 tednov, kronična razpoka se ne zdravi dlje časa. Analne solze se lahko nahajajo na sprednji, zadnji in stranski steni rektalnega kanala.

Akutna oblika

  • Bolečina Povezano z draženjem poškodovanih sluznicnih fekalnih mas pri spontani defekaciji. Bolečina je lahko dolgočasna ali rezalna (občutek rezanja z nožem ali ranjenim steklom). Lokaliziran v anusu, ne obseva. Bolečina se pojavi z nastopom gibanja črevesja, poveča se z gibanjem črevesja in traja nekaj časa po zaključku postopka. Običajno se bolečina pojavi v 15-30 minutah po gibanju črevesja, manj pogosto do ene ure.
  • Spazem analnega sfinktra. Pojavlja se refleksno zaradi hude bolečine. Mišice anusa so močno stisnjene. Zaradi tona se intenzivnost bolečine poveča in iztrebljanje postane težje. Ta simptom ima ključno vlogo pri razvoju bolezni. Nastane začarani krog in celjenje tkiva se upočasni.
  • Krvavitev iz anusa. Povezan s poškodbami črevesne vsebine rektalne razpoke. Bolniki na toaletnem papirju, na iztrebku ali na kratkih hlačah vidijo krvne madeže. Rahlo krvavitev.
  • Srbečica in pekoča v anusu. Ti simptomi so povezani tudi z draženjem analne razpoke s fekalnimi blatom. Manifestacije se po dejanju iztrebljanja še povečajo.

Kronična oblika

  • Bolečina Izzove jo praznjenje črevesja in dolgotrajno sedenje. Bolečine so manj intenzivne, vendar bolj dolgotrajne kot v akutni obliki patologije. Lahko traja več ur ali je stalna. Narava bolečine je cviljenje, rezanje.
  • Strah pred iztrebljanjem. Izhaja iz bolečih izletov na stranišče. Vsako dekapacijo spremlja boleč anus. Bolniki zavestno ali refleksno povzročajo krč analnega sfinktra, ki preprečuje izločanje fekalnih mas. Tako je problem še bolj zaostren. Zakasnitev blata prispeva k njeni kompaktnosti ("kamni") in hudi poškodbi sluznice rektalnega kanala med nadaljnjim črevesnim gibanjem.
  • Krvavitev iz anusa. Stalne so. Povzroča ga ne le prenašanje črevesne vsebine skozi analno območje, temveč tudi neznatna telesna dejavnost (tek, čepi, dvigovanje uteži do 5 kg in drugo). Bolniki na toaletnem papirju, spodnjem perilu in na iztrebku najdejo sledi krvi.
  • Srbenje in pekoč občutek v rektalni regiji. Obstaja vedno: z dolgim ​​sedežem, hojo, po obisku stranišča. Simptomi lahko za kratek čas izginejo.
  • Iztekanje iz danke. Če ni ustreznega zdravljenja, pomanjkanja higiene spolnih organov in anusa, postane rektalna fisura okužena in vneta. To spremlja pojav mukopurulentnega izcedka.

Vzroki rektalne razpoke

Mehanski dejavniki

  • Poškodba sluznice anorektalne regije med prehodom gostih fekalnih mas. Zaradi redkega črevesnega gibanja pri kroničnem zaprtju postane vsebina črevesa stagnira in trda. Pri praznjenju se rektalni kanal močno poškoduje, nastanejo solze.
  • Draženje anusa s pogostim tekočim blatom. Pojavlja se s ponavljajočo se drisko, povezano s sindromom razdražljivega črevesa ali s preobčutljivostjo na nekatera živila.
  • Kompresija perinealnih mišic med nosečnostjo. Povečana maternica moti normalno oskrbo s krvjo in inervacijo rektuma. Sluznica se zlahka poškoduje.
  • Med fiziološkimi porodi se raztegnejo mišice in preobremenijo stene rektalnega kanala.
  • Poškodba anusa med medicinskimi postopki. Pri opravljanju diagnostičnih študij (kolonoskopija, rektonomanoskopija, anoskopija) ali medicinskih postopkov (nastavitev klistirja, odzračevalne cevi) se lahko poškoduje sluznica anorektalnega območja.
  • V črevesje vstopajo tuje snovi ali neprebavljene sestavine hrane. Otroci lahko pogoltnejo majhne oblikovalce, gumbe, kovance in še več. Ti tuji predmeti poškodujejo sluznico v rektalnem kanalu med črevesnim gibanjem. Uživanje jagod in sadja z velikimi kostmi, sončničnimi semeni ali bučnimi semeni z lupinami, ribami z grebenom itd. Prispeva k nastanku analnih solz. Neprebavljene sestavine hrane prehajajo skozi prebavni trakt in pri izstopu iz blata poškodujejo sluznico anusa.
  • Analni seks.

Vnetni dejavniki

  • Hemoroidi. Zaradi okvare krvnega obtoka in zastoja krvi v medeničnih organih postanejo stene rektalnega kanala šibke. Hemoroidne vene in sluznica rektuma s prehodom fekalnih mas se vnamejo in poškodujejo.
  • Mišični krč analnega sfinktra. Pojavlja se s poškodbami, boleznimi danke in anusa ter pri ljudeh z nevrološkimi simptomi. Spremlja ga povečan mišični tonus. Bolniki namerno ovirajo iztrebljanje zaradi hude boleče bolečine v analnem obroču. Pri tem izzovejo zaprtje in utrjevanje fekalnih mas. Proces pridobi kronični potek s povečano občutljivostjo rektalne sluznice.
  • Bolezni prebavnega sistema (gastritis, holecistitis, proktitis, ulcerozni kolitis itd.). Povzročajo moteno prebavo, slabo peristaltiko, nepravilno gibljivost in evakuacijo črevesne vsebine. Bolezni prebavil lahko povzročijo kronično zaprtje ali drisko. S stalnim draženjem sluznice rektuma s trdim ali tekočim blatom se oblikujejo erozivno-ulcerozni defekti.
  • Vdori črvov. Bolj pogosti pri otrocih. Pri enterobiasis, ženske pinworms polaganje jajc v perianal gub. To povzroča hudo srbenje. Pri praskanju se poškoduje sluznica anusa, pojavi se oteklina in vnetje. Med gibanjem črevesja lahko nastanejo analne solze.

Drugi dejavniki

  • Sedeči način življenja ali pretirana vadba. Hipodinamija in konstantna telesna teža vodita do hemoroidov, ki pogosto povzročajo rektalne razpoke.
  • Slabost mišic medeničnega organa. To je lahko povezano z obdobjem poroda in rojstva otroka. Pojavi se tudi zaradi pogostih vnetij sečil in danke. Prekomerna telesna teža, pomanjkanje normalne telesne dejavnosti, genetska predispozicija povzročajo razvoj tega problema. V medenici se pojavijo infekcijske procese. Spremljajo jih neprijetni simptomi - inkontinenca urina ali blata (encopresis). Draženje analnega območja z biološkimi izločki vodi do njegovega vnetja. Nastanejo analne razpoke.
  • Nenadzorovan vnos laksativov, da bi izgubili težo ali normalizirali blato za zaprtje. Trajna driska traumatizira sluznico spodnjega črevesa.

Diagnostika

Diagnoza rektalne razpoke je narejena na podlagi bolnikovega obolenja (srbenje, bolečina v anusu, krvavitev) in objektivni pregled pri zdravniku specialistu.

Rektalni pregled

Proktolog ali kirurg opravi pregled prstov na stenah rektuma. Palpira lokacijo analne fisure, njeno velikost, obliko in konfiguracijo robov ter prisotnost notranjih hemoroidov in sledove krvavitve na rokavici. Študija je lahko težavna s povečanim mišičnim tonusom anusa. Zdravnik pregleda tudi analni obroč za prisotnost zunanjih hemoroidov, vnetnih področij (otekanje, pordelost, praskanje).

Metode laboratorijskih raziskav

  • Popolna krvna slika je potrebna za odkrivanje anemije zaradi dolgotrajne krvavitve rektalne razpoke. Pomaga tudi pri diagnozi infekcijskega vnetja.
  • Test krvi za nevarne bolezni (HIV, sifilis, hepatitis B in C), pri katerih je lahko eden od simptomov analna solza.
  • Čiščenje enterobioze in iztrebkov na jajčecu črva v primeru suma na vdor helmintov pri otrocih in odraslih.
  • Krvni test za sladkor. Pri sladkorni bolezni je moten krvni obtok v telesu, zmanjšana pa je tudi sposobnost regeneracije tkiv. Patološke spremembe najpogosteje prizadenejo spodnje okončine in medenične organe. To vodi do pojava razpok na petah in razvoja hemoroidov z nezdravimi analnimi solzami sluznice rektalnega kanala.
  • Sejanje na patogene glivice in bakterije. Analna razpoka so lahko posebni simptomi aktinomikoze, črevesne tuberkuloze.

Instrumentalne raziskovalne metode

  • Rektoromanoskopija se uporablja pri sumu tumorja v danki, kot tudi za podrobno preučevanje sluznice za 25 cm, ki omogoča iskanje polipov, razpok, nenormalen razvoj spodnjega prebavnega sistema in diagnosticiranje ulceroznega kolitisa. Študija je kontraindicirana pri hudih bolečinah in krvavitvah iz anusa, razvoju infekcijskega vnetja bližnjih tkiv (paraproktitis), akutni analni raztrganini in zožitvi rektalnega lumna.
  • Anoskopija je študija rektalnega kanala in anusa. Pomaga pri diagnozi hemoroidov (resnost patološkega procesa) in vnetnih sprememb v rektalnem kanalu (razpoke, bradavice, analne resice, novotvorbe). Postopek je kontraindiciran pri zožitvi analnega lumna, pri infekcijskih procesih (paraproktitis), poslabšanju kronične rektalne razpoke in trombozi hemoroidnih ven.

Zdravljenje

  1. V primeru akutne analne solze izberemo konzervativno (zdravilno) terapijo.
  2. V primeru kronične rektalne razpoke je potreben kirurški poseg.
  3. Zdravljenje mora biti usmerjeno v anestezijo, odpravo vnetja in regeneracijo rektalne sluznice.
  4. Bodite prepričani, da odpravite simptome (zaprtje, driska, krči analnega sfinktra), kar povzroča razvoj rektalne razpoke.
  5. Zdravljenje spremljajočih patoloških stanj (hemoroidi, sindrom razdražljivega črevesa, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis itd.), Ki povzročajo poslabšanje analnega trganja.

Diet

Načela prehrane

  • Za normalizacijo blata je treba v meniju vključiti rastlinska vlakna (zelenjavo, sadje, žita) in mlečne izdelke, obogatene z koristno mikrofloro (lakto-in bifidobakterije). To bo pomagalo obvladati zaprtje.
  • Ko redko blato je koristno ribje olje in suho sadje (suhe marelice, suhe slive).
  • Iz prehrane je treba izključiti živila, ki poškodujejo in dražijo rektalno sluznico. Priporočljivo je zavreči začinjene, slane, ocvrte, mastne, dimljene in tudi alkoholne pijače.
  • Obroki morajo biti delni (v majhnih porcijah) in pogosti (po 2-3 urah). Potreben je raznolik meni.
  • Bogat način pitja (do 1,5-2 litra na dan filtrirane ali ustekleničene vode, ne kuhane). Vsak dan na prazen želodec popijte kozarec čiste pitne vode.
  • Meso in ribe za uporabo 2-krat na teden, glavna prehrana je mlečno zelenjavo.
  • Zavrnitev cigaret. Nikotin draži telo, prispeva k zastoju krvi in ​​venski trombozi. To je provokator hemoroidov s rektalnimi razpokami.
  • Hrana naj izboljša črevesno peristaltiko in prebavo. Dobra pomoč za redne črevesne otrobe.
  • Prehrana je izjemno pomembna ne samo v fazi protivnetnega zdravljenja, temveč tudi v pooperativnem obdobju, ko je potrebno hitro celjenje sluznice pljučnega kanala.

Izdelki

  • pesa;
  • korenje;
  • bučke;
  • zelje (cvetača, brokoli, Peking);
  • Kumare;
  • paradižniki;
  • krompir (omejena količina).
  • jajca;
  • gobe
  • z otrobi;
  • iz grobe moke;
  • Včeraj ali v obliki krekerjev.
  • svež pšenični kruh;
  • Slaščice;
  • kakršno koli pečenje;
  • sladice in torte (pecivo).
  • obara;
  • grah;
  • koruza;
  • fižol;
  • konzervirane ribe;
  • pate
  • črni čaj šibko kuhanje;
  • sokovi (slive, jabolka);
  • morsy;
  • odklon pasme na prazen želodec.
  • alkohol, vključno z brezalkoholnim pivom;
  • kava in kakav;
  • močan črni čaj;
  • žele;
  • gazirane pijače;
  • sokovi iz agrumov in grozdja;
  • barvane pijače.
  • laneno seme;
  • olivno;
  • sončnica (samo za solatni preliv).
  • Pizza;
  • čipi, krekerji;
  • hamburgerji, cheeseburgers;
  • hot dog, shawarma.

Prehrana za rektalno razpoko je namenjena preprečevanju zaprtja in rednemu blatu. Pravilno izbrana živila preprečujejo otekanje žil in vnetje hemoroidov v rektalnem kanalu. Fermentirani mlečni izdelki obnavljajo ravnovesje črevesne mikroflore in pospešujejo proces zdravljenja razpok.

Prehrana je pomožna, vendar potrebna metoda zdravljenja analne solze. Kakovostna prehrana vam omogoča, da dosežete uspešne rezultate v konzervativni terapiji in operaciji.

Droge

Pripravki za zdravljenje rektalne razpoke morajo imeti naslednje učinke: t

  • lajšanje bolečine;
  • vnetje;
  • odprava spazma;
  • regeneracija (zdravljenje);
  • ustavite krvavitev;
  • sprostitev stolov.

"Proktozan" (sveče, mazilo) je kombiniran pripravek. Zmanjšuje vnetne manifestacije, odpravlja boleče nelagodje, srbenje, zdravi analno solzenje (učinek sušenja) in preprečuje okužbo okvare sluznice. Mazilo se nanese navzven, nanesemo ga z majhno plastjo v anusu. Možna notranja uporaba z aplikatorjem v lumnu rektuma. Sveče se vstavijo skozi anus v rektalni kanal. Obe obliki zdravila uporabljamo dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) po iztrebljanju in obvezne higienske postopke anusa. Zdravljenje ne traja več kot 10 dni.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje je alergijska intoleranca (dermatitis, urtikarija). V takih primerih se po uporabi dozirne oblike pojavijo srbenje, pojavijo se otekline in izpuščaji. Zdravilo je treba zavreči in poiskati alternativni nadomestek.

"Natalcid" (sveče) - zdravilo na osnovi natrijevega alginata, pridobljeno iz morskih alg - alg. Ima protivnetno, celjenje in hemostatične učinke. Redko povzročajo neželene učinke, ki so dovoljeni za nosečnice in doječe ženske. Z analnim trganjem uporabite 1 svečo 2-krat na dan po praznjenju črevesja in higieničnem toaletu anusa. Zdravljenje se je nadaljevalo 7-14 dni.

"Hepatrombin G" (mazilo, supozitorij) je učinkovito zdravilo za zdravljenje rektalne razpoke v kombinaciji s trombozo hemoroidnih ven. Ima protivnetno, analgetično, antitrombotično (prispeva k postopni resorpciji krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih). Lajša nabrekanje in srbenje, pospešuje proces regeneracije tkiva. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z alergijsko intoleranco in okvarjeno koagulacijo krvi.

Mazilo se nanese zunaj na prizadeta območja od 2 do 4 krat dnevno ali skozi aplikator v lumen danke. Rektalne sveče vnesemo v anus zjutraj in zvečer po 1 kos. Za viden učinek je treba zdravljenje nadaljevati 1-2 tedna.

"Levomekol" (mazilo). Učinkovito zdravi analne solze in preprečuje gnojno vnetje. Mazilo se uporablja zunaj v anusu 3-4 krat dnevno.

"Relief" (mazilo, sveče) je pripravek, ki vsebuje olje iz morskih psov morskih psov.

Ima hemostatični in protivnetni učinek, pomaga pri hitrem celjenju analne solze. Enostavno odpravlja srbenje in otekanje tkiv.

Sveče uporabljamo do 4-krat na dan: po higienskih postopkih in spontanem iztrebljanju. Mazilo se lahko uporablja za zunanjo uporabo na mestih vnetja ali za rektalno dajanje skozi aplikator. Dodelite na enak način kot sveče.

Pri rektalnih razpokah je sluznica dobro obnovljena in preprečena je krvavitev sveče z metiluracilom, oljem rakitovca in benzokainom (Anesthesol). Prav tako odpravljajo bolečine in zmanjšujejo otekanje.

Odvajala za zaprtje

"Glicerin" (sveče) je dražilno zdravilo. Neposredno vpliva na receptorje sluznice spodnjega črevesa. Spodbuja peristaltiko in izločanje blata. Zdravilna učinkovina (glicerol) zdravila mehča trde blato, iztrebljanje postane neboleče in redno. Zdravilo ne moti prebavnega trakta in ni zasvojenost. Rešeno v pediatriji. Na voljo v 2 odmerkih: 1,24 g in 2,11 g glicerola. Otroci do 3. leta starosti predpisujejo pol sveče (1,24 g) enkrat na dan, od 3 do 7 let - 1 svečo (1,24 g) enkrat na dan. Pri starejših od 7 let in odraslih je priporočena 1 sveča (2,11 g) na dan.

Zdravilo se uporablja zjutraj, pol ure po zajtrku. Sveča se vstavi v anus v ležečem položaju na svoji strani. Laksativni učinek se pojavi v 10-15 minutah.

Podoben učinek imajo sveče "Bisacodil".

Microlax je kombinirano laksativno zdravilo. Na voljo v obliki cevi z raztopino - mikroklizmi. Zdravilo poveča absorpcijo vode v črevesju, razredči gosto blato, olajša iztrebljanje. Praznjenje se pojavi v 5-15 minutah po uporabi zdravila. Konica mikroklizav je popolnoma vstavljena v anus (za otroke, mlajše od 3 let - le za polovico), nato pa se vsebina cevi iztisne. Zdravilo se uporablja enkrat na dan. Ne uporablja se za dolgotrajno zdravljenje.

Učinkoviti so tudi blagi laksativi (prebiotiki) v sirupih: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispazmodiki za lajšanje spazma analnega sfinktra

"No-shpa" (tablete) se uporablja za odpravo kakršnih koli spastičnih stanj prebavnega trakta. Dodelite 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 krat na dan. Da bi bila najbolj učinkovita, je treba zdravilo vzeti eno uro po zaužitju obroka s kozarcem pitne vode.

Duspatalin (tablete) odpravlja povečan mišični tonus prebavnega trakta. Nanesite 1 tableto 3-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša.

V primeru hudega bolečinskega sindroma in krča analnega sfinktra dobro pomagajo rektalni svečniki s spazmolitiki: "Buscopan", "Papaverin", "Anuzol".

Zdravila za zdravljenje antidiarije

Rektalna razpoka, povezana s kronično drisko, je veliko manj pogosta kot pri zaprtju. Pogosto rahlo blato draži rektalno sluznico in pospešuje nastanek napake. Za zdravljenje analnega trganja je potrebno odpraviti vzrok njegovega videza. Predpisani so antidiarični zdravili: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa dodatno priporočamo enterosorbente: Smekta, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum.

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje pomaga le z akutno rektalno razpoko ali rahlim vnetjem kronične analne solze. Zdravljenje lahko poteka 2 meseca. Z neučinkovitostjo zdravljenja, kot tudi z brazgotinskimi spremembami v defektu sluznice, spazmu rektalnega sfinkterja, prisotnosti zapletenih hemoroidov, je potrebna operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Uporablja se za majhne velikosti okvare rektalne sluznice, odsotnost spazma analnega sfinktra (20-30% primerov), recidiva in zaplete. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.

Potek postopka. Skozi anus kirurško ogledalo vstavimo v rektalni kanal, zlom pritrdimo s sponko in izrežemo z laserskim žarkom. Sveža rana se hitro oblikuje. Mišična vlakna anusa niso poškodovana, zato je možnost ponovitve izključena.

Obdobje obnovitve. Bolnik ne sme vstati v eni uri. Po postopku se v anus vstavi gazica, namočena v antiseptično raztopino. Med tednom se dezinfekcija ran opravi vsak dan in po akutnem iztrebljanju. Tudi kirurg nadzoruje bolniški stol, predpisuje terapevtsko hrano in odvajala (če je potrebno). Stanje bolnika se izboljša 2. dan po laserski koagulaciji. Ampak popolnoma rano zamuja v 3-4 tednih.

  • postopek se izvaja ambulantno, ni potrebe po hospitalizaciji;
  • rahla izguba krvi;
  • bolečina v nelagodju po laserski koagulaciji je zanemarljiva;
  • pomanjkanje otekanja rektalnega kanala;
  • preprečevanje prihodnjih zapletov in ponovitev (nizko tveganje za pojav);
  • po koncu postopka.
  • drag postopek;
  • Ne uporablja se za dolgotrajno kronično rektalno razpoko, za krč analnega sfinktra.

Laserska koagulacija je najprimernejši način za zdravljenje analne fisure.

Radikalna kirurgija - operacija za izključitev analne solze

Nanesite po poteku konzervativnega zdravljenja (odstranitev bolečine, krči, akutno vnetje, zaprtje). Operacija je priporočljiva za dolgotrajno kronično potekanje patološkega procesa, prisotnost spazma analnega sfinktra, kot tudi za pomembne velikosti okvare rektalne sluznice in njenih brazgotin.

Potek postopka. Za dostop do rektalnega kanala se izrežejo mišice analnega sfinktra, nato pa z uporabo skalpela ali radio noža (aparat Surgitron) izrežejo robove loma. Šivi se nanašajo na svežo rano ali pa ostanejo brez šivanja (Gabrielova operacija). Z obstoječim spazmom sfinkterja rektuma se izrežejo mišice analnega obroča. Sfinkterotomija zagotavlja visoko učinkovitost (v 90% primerov) pri celjenju rektalnih razpok. Operacijo izvajamo pod splošno anestezijo ali lokalno (spinalno) anestezijo.

Obdobje obnovitve. Po operaciji se izvaja dnevno antiseptično zdravljenje ran, predpisujejo se zdravilna zdravila, prepreči zaprtje (prehrana, odvajala). Prvi dan po operaciji bolnik ne more vstati. V odsotnosti spontane defekacije se za 3-4 dni predpisuje čiščenje klistirja. Po vsakem črevesnem gibanju je treba bolnika oprati, ni priporočljivo uporabljati običajnega toaletnega papirja.

Prvi dan po operaciji - popolna zavrnitev hrane, obilno pitje. Nato nadaljujte z delno prehrano (do 7-krat na dan v majhnih količinah). Za 3-5 dni je predpisana dieta brez soli z žlindro. Od 3 dni so dovoljeni fermentirani mlečni izdelki in rastlinska vlakna. Jedi se priporočajo drobljiva kaša, zelenjava v obliki pire krompirja in solate, meso v obliki mesnih kroglic ali suflov.

Praznjenje po 7-10 dneh po operaciji.

  • operacija je učinkovita pri napredovalnih primerih kronične analne fisure;
  • pomaga odpraviti povečan mišični tonus analnega sfinktra.
  • obvezna hospitalizacija bolnika;
  • splošna anestezija;
  • dolgo obdobje okrevanja;
  • možnost ponovitve in zapletov;
  • izguba krvi;
  • bolečine in otekanje rane po operaciji.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje analne solze v tradicionalni medicini aktivno uporabljamo zelišča. Za izboljšanje prebave in zmanjšanje vnetja se uporablja čaj iz kamilice, žajblja in šentjanževke.

Zeliščni pripravki so pripravljeni za lokalno uporabo. Dobro se spopada z vnetjem, krvavitvami in bolečinami rektalne razpoke, zbirko kamilice, žajblja, hrastovega lubja in rmana. Vsako zelišče vzemite za 2 žlici, dodajte liter vrele vode in kuhajte na majhnem ognju približno eno uro. Nastalo brozgo filtriramo skozi sito in prelijemo v bazeno, razredčimo s čisto vodo (2-3 l) do temperature 38-39 ° C. Sedite v posodo z zdravilno raztopino in segrejte 20 minut. Postopek se priporoča po spontanih črevesnih gibanjih ali gibanju črevesja po vnosu mikroklizer. Učinkovite so tudi tople kopeli z rahlo rožnato (nekaj kapljic ali granulatov proizvoda za 2-3 litre vode) raztopine kalijevega permanganata. Ne morete uporabiti visoke koncentracije zdravila, lahko povzroči opekline.

Zeliščne decoctions lahko uporabite kot microclysters. To zahteva 50 ml brizgo in toplo (37 ° C) zdravilno raztopino: na 2 žlici trave dodajte kozarec vrele vode in 10 minut kuhajte na majhnem ognju, ohladite na želeno temperaturo. Postopek se izvede po gibanju črevesja. Injekcijska brizga napolnjena s kozmetičnim vazelinom in se nežno vbrizga v anus v ležečem položaju na strani. Terapevtska raztopina se stisne (volumen 30-50 ml) in odstrani iz anusa. Tekočina v danki naj poskuša obdržati eno uro. Tudi za prhanje, lahko uporabite sokove zdravilnih rastlin: aloe in kalanchoe.

Doma lahko pripravite zeliščne sveče. To bo zahtevalo zelišča - cvetlične sadike trtake, maternice in lekarne. Surov vzemite 1 žličko. Nato raztopimo 150 g čebeljega voska, dodamo 3 čajne žličke različnih zelišč in premešamo. Nastalo zmes se zlije v majhne kalupe in v hladilnik da se strdi. Obstaja 10 sveč, ki so dobre za lajšanje vnetja in srbenja med analnim trganjem. Surovine shranjujte samo v hladilniku.

Za mikroklizm mešajte sok aloe, tekoče ribje olje in surovo piščančje jajce. Vse sestavine se vzamejo v 1 žlici, zmešamo. Mešanica se uporablja za spiranje pred spanjem. Minimalni potek domačega zdravljenja je 10 dni.

Zapleti in napoved za življenje

  • anemija zaradi dolgotrajne krvavitve;
  • vnetje danke in sigmoidnega kolona (proktitis, proktosigmoiditis);
  • bakterijska okužba bližnjih tkiv (akutni paraproktitis);
  • kronični paraproktitis z nastankom rektalne fistule (analna solza prizadene plasti mišic črevesne stene);
  • krvavitev (konstantno vaskularno draženje med črevesnim gibanjem).

S pravočasno zdravljenje bolnika in učinkovitost terapevtskih ukrepov zdravljenje se zgodi v 60-90% primerov.

Prognoza za življenje je ugodna. Zaradi dolgotrajnega pomanjkanja ustreznega zdravljenja, patološkega procesa od akutnih do kroničnih sprememb, se pojavijo zapleti. V tem primeru je potrebna operacija, pri kateri sta možna tudi pacientova okrevanje in odsotnost ponovitve.

Preprečevanje

  • obilen način pitja (do 1,5-2 litra čiste vode na dan);
  • razširjenost v prehrani rastlinskih vlaken (sveža zelenjava, sadje, suho sadje, žita, otrobi).
  • začinjeno, slano, mastno, ocvrto, dimljeno;
  • potrebno je voditi aktivni življenjski slog: premakniti se več, narediti vaje, dnevno hoditi peš;
  • omejitev dolgega sedenja (vožnja z avtomobilom, kolesom). V pisarniškem delu vsakih 2-3 ur ogrevajte (hodite, segrevajte);
  • Ne dovolite zaprtja. Uporabite lahko blage odvajala, ki ne povzročajo zasvojenosti.
  • odstranjevanje alkohola in cigaret;
  • po iztrebljanju izpirajte anus s hladno vodo ali uporabite moker toaletni papir.
http://prokishechnik.info/zabolevaniya/treshhina-pryamoj-kishki.html

Rektalna razpoka: kaj je in kako zdraviti? Komunikacija s hemoroidi

Rektalna razpoka (analna solza) je linearno trganje sluznice in submukoznih plasti rektalnega kanala.

Rektalna razpoka (analna solza) je linearno trganje sluznice in submukoznih plasti rektalnega kanala.

Vzroki za analne solze so lahko različne bolezni, vključno s hemoroidi. Prav tako se lahko sluznica rektuma poškoduje pri praznjenju po dolgotrajni zaprtju, ko imajo blatne mase gostoto kamna.

Rektumske solze se pogosteje pojavljajo v mladosti, zlasti ženske so nagnjene k svojemu videzu. Rektalne razpoke povzročajo hude bolečine, srbenje in pekoč občutek, kar bolnikom povzroča veliko trpljenja in moti njihov običajen način življenja.

Glede na nujnost tega problema vam predlagamo, da analizirate vzroke, simptome in različne načine zdravljenja rektalnih razpok ter se naučite, kako se zaščititi pred tako občutljivo boleznijo. Najprej pa, da bi bolje razumeli, kaj se dogaja, razmislite o anatomiji anusa.

Anatomske in funkcionalne lastnosti anusa

Rektalni kanal je zadnji del rektuma, ki ima dolžino 3-5 cm, se nahaja v tkivih presredka in se konča z anusom (anus, anus).

Rektalni kanal je zadnji del rektuma, ki je dolg 3-5 cm.

Rektalni kanal je od znotraj prekrit s sluznico, ki prehaja v kožo perianalnega področja.

Posebnost sluznice rektalnega kanala je prisotnost žlez, ki proizvajajo sluz. Glavna funkcija analne sluzi je mehčanje sluznice rektalnega kanala in preprečevanje njenih solz.

Pod slojem sluznice se nahaja submukozna plast, v kateri prehajajo živčna vlakna, arterijske, venske in limfne žile.

Venske žile oblikujejo kavernozne organe in jih imenujejo tudi hemoroidne žile, ki so pod vplivom določenih dejavnikov hipertrofija. V tem primeru govorimo o hemoroidih.

Solze rektuma skoraj vedno spremljajo hemoroidi, saj so njegovi zapleti. Tretji sloj stene anusa je mišičast, ki ga sestavljajo mišična vlakna analnega sfinktra.

Vzroki rektalnih razpok

Ker obstaja veliko razlogov za pojav solz anusa, je bilo za praktičnost odločeno, da se razvrsti v naslednje kategorije:

  • mehanska narava;
  • nalezljiva narava;
  • nevrorefleksna narava.

Najpomembnejši so dejavniki mehanske narave, to je tisti, ki delujejo neposredno na sluznico anusa in jo poškodujejo.

Mehanski dejavniki za razvoj rektalnih razpok vključujejo draženje anusa z rahlim blatom pri driski.

Mehanski dejavniki vključujejo:

  • poškodbe sluznice anusa s kamenim iztrebkom po dolgotrajnem zaprtju;
  • poškodbe sluznice anusa zaradi neprebavljenih delcev (kosti, semena, semena sadja in jagodičja);
  • draženje anusa z drisko;
  • preobremenitev sten rektalnega kanala med naravnim porodom;
  • poškodba sluznice anusa med invazivno študijo (kolonoskopija, sigmoidoskopija, anoskopija in drugi);
  • poškodbe rektumske sluznice med nastajanjem klistirske in izpušne cevi;
  • analni seks.

Z infekcijskimi dejavniki pojava analnih razpok pomeni bolezni sluznice rektuma in analne žleze vnetne narave, ki vodijo v brazgotinjenost epitela.

Po analnem seksu se lahko pojavijo tudi razpoke v anusu.

Tako lahko sklepamo, da se razpoke skoraj nikoli ne pojavijo na sluznici rektalnega prehoda pri zdravi osebi. Osnove za razvoj analnih solz so lahko bolezni, kot so hemoroidi, kronično zaprtje, kronična driska, proktitis, okužba s humanimi papiloma virusom, tuberkuloza, sifilis, analna travma itd.

Mehanizem nastanka razpok v danki

Mehanizem nastanka razpok je odvisen od dejavnika, ki jih povzroča.

Na primer, s prehodom trdnih fekalnih mas se poškoduje sluznica rektalnega kanala zaradi nezadostne elastičnosti. Zaradi tega se na površini rektalnega kanala oblikuje linearna raztrganina z gladkimi robovi. Ta vrsta ima ostro raztrganino danke.

Po približno enem mesecu, če se raztrganina ne zategne, se njeni robovi stisnejo, kar preprečuje celjenje rane. Poleg tega prekomerne granulacije pokrivajo dno razpoke. Tako je nastala kronična solza rektuma.

Živčna vlakna, ki se nahajajo v submukoznem sloju rektuma, so podvržena vnetju, tako da analne razpoke spremljajo hude bolečine.

Bolečina v anusu povzroči krč krožne mišice anusa.

Bolečina povzroča krč krožne mišice anusa, kar prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku v anorektalni regiji.

Klasifikacija rektuma

Kot smo že povedali, obstajajo akutne in kronične solze rektuma, odvisno od poteka bolezni.

Akutno solzenje anusa je linearno trganje sluznice in submukoznega sloja rektalnega kanala, ki ima gladke robove in ne traja dlje kot 5 tednov.

Analne solze so lahko enojne ali večkratne.

Kronično solzenje anusa je solzenje sluznice in submukozne plasti anusa, ki ima obilne granulacije, gosto neravne robove in ne zaceli dolgo časa (več kot 5 tednov).

Poleg tega so lahko analne solze enojne ali večkratne.

Klinična slika rektalne razpoke

Bolniki z analnimi solzami se lahko pritožijo zaradi:

  • bolečina v danki, ki se pojavi med črevesnim gibanjem in je po njej še nekaj več;
  • krči mišic anusa;
  • rektalne krvavitve med in po gibanju črevesja;
  • analna srbenje;
  • strah pred iztrebljanjem.

Podrobneje preučite vsak simptom bolezni.

  • Bolečina Bolniki med analnimi solzami primerjajo bolečine z občutkom, da prehajajo "razbito steklo" vzdolž črevesja. Bolečina v anusu je boleča ali seka. Obsevanje bolečine za razpoke ni značilno. Bolečine izzovejo dejanje iztrebljanja: pojavijo se med črevesnim gibanjem in nekaj časa po njem motijo. Pri kroničnem poteku razpoke se lahko bolečina sproži s podaljšanim sedenjem. Stalne bolečine povzročajo poslabšanje splošnega stanja pri bolnikih, motijo ​​spanje, zmanjšujejo njihovo delovno sposobnost, vodijo do nevroze ali depresije.
  • Spazem mišic anusa. Ko analni solzami opazili vzorec: bolečina povečuje krč, ki pa povečuje intenzivnost bolečine.
  • Rektalna krvavitev. Rektalne razpoke niso vedno krvavitve, ko pa se to zgodi, se na toaletnem papirju, spodnjem perilu ali blatu pojavijo sledi krvi. Krvavitev se pojavi med deformacijskim dejanjem zaradi poškodbe površine analne solze. Za krvavitev z razpokami danke ni značilna obilnost, vendar pa pacientu prinašajo veliko nevšečnosti.
  • Analno srbenje. Srbež in pekoč občutek sta posledica draženja solz z izcedkom iz anusa ali fekalnih mas. Srbečica v anusu je lahko prisotna ves čas ali se pojavi med gibanjem, pri dolgotrajnem sedenju in po dezintegraciji.
  • Strah pred iztrebljanjem. Od hudih bolečin, ki spremljajo vsako dejanje iztrebljanja, se bolnik začne bati, da gre na stranišče in namerno zamuja gibanje črevesja. Takšno dejanje, nasprotno, otežuje problem, saj so iztrebki stisnjeni in še bolj poškodujejo sluznico anusa med gibanjem črevesja.
Prisotnost rektalne razpoke lahko povzroči depresivno stanje.

Vzroki in značilnosti pretoka rektalnih razpok pri otrocih

Na žalost so rektalne solze pogostejše pri dojenčkih. Zaprtje, ki je posledica nezdrave prehrane doječe matere, nepravilno izbrane formule in neustreznega krmljenja, prispeva k njihovemu videzu.

Tudi zaprtje pri dojenčkih lahko povzročijo bolezni prebavnega sistema (disbakterioza, žolčne diskinezije, organske poškodbe črevesja in druge).

  • zaprtje;
  • driska;
  • proktitis (vnetje sluznice pljučnice danke);
  • helmintiazis (enterobiasis);
  • klistir;
  • instrumentalni pregledi;
  • alergija na prebavila;
  • pomanjkanje laktoze in drugi.
Vzrok za razpoke rektuma pri otrocih je helmintijaza.

Simptomi, s katerimi lahko starši ugotovijo prisotnost analnega razpoke pri otroku:

  • bolečine v anusu (otrok joka z vsakim črevesnim gibanjem, strah pred loncem);
  • sprostitev krvi iz anusa po dekapaciji (kapljice krvi na plenici, krvavitev na blatu);
  • razdražljivost;
  • solzavost;
  • motnje spanja in druge.

V starejši starosti bo težje prepoznati zlom rektuma, ker je otrok sramoten zaradi svojega problema in je malo verjetno, da bo o tem povedal mami.

Simptom, s katerim lahko starši ugotovijo, ali ima otrok razpoko anusa, je dolgotrajen jok.

Vzroki in značilnosti pretoka rektalnih razpok pri nosečnicah

Anus solze pri nosečnicah se pojavijo iz dveh razlogov:

  • zaprtje;
  • zastoj v medenici.

Zaprtje pri nosečnicah je pogost pojav, ki je povezan s hormonsko spremembo telesa, upočasnjeno črevesno gibljivost, stiskanjem črevesja nosečnice in slabitvijo delovanja trebušnih mišic.

Drugi dejavnik pri pojavu razpok analne razpoke je venska kongestija v venah danke. Kot veste, so nosečnice z velikim tveganjem za pojav hemoroidov.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da noseča maternica stisne spodnjo polovico vene in moti odtok venske krvi iz rektalnega žilnega pleksusa, zaradi česar se pojavijo hemoroidni izbokli ali pa se obstoječi hemoroidi vnamejo.

Analne solze pri nosečnicah spremljajo bolečine različne jakosti v anusu, rektalne krvavitve, krči analnega sfinktra, srbenje v anusu in strah pred črevesjem.

Drugi dejavnik pri pojavu razpok analne razpoke je venska kongestija v venah danke.

Diagnoza rektalnih razpok

V večini primerov so bolnikove pritožbe, anamneza bolezni in pregled problematičnega mesta dovolj za diagnozo analne solze.

Ob pregledu lahko specialist vidi razpoko, ki sega globoko v anus s premikanjem pacientove zadnjice.

V okviru pregleda se začne digitalni pregled danke, ki vam omogoča, da ugotovite, katera stena rektalnega kanala (sprednja, posteriorna ali lateralna) ima raztrganino, kot tudi da določite naravo robov zloma, prisotnost granulacij in mišični krč anusa.

Zapleti rektalnih razpok

Rektalne razpoke so lahko zapletene zaradi:

Rektalne fistule nastajajo zaradi dolgega poteka analne solze, ki postopoma doseže mišično plast rektalnega kanala in preide v sosednja tkiva.

Paraproktitis nastane zaradi prodiranja patogenov v maščobno tkivo anorektalnega področja skozi razpoko v sluznici pljučnika rektalnega kanala.

Zdravljenje rektalnih razpok

Izbira zdravljenja analnih solz je odvisna od poteka bolezni. V primeru akutne razpoke se uporabljajo predvsem konzervativne metode, ki zajemajo njihovo prehrano, zdravila, fizioterapevtske postopke in metode tradicionalne medicine.

V boju proti kronični analni raztrganini bo konzervativno zdravljenje nemočno, ker je v tem primeru potrebno izrezati robove rane, da se zdravi. Kirurška dopolnilna prehrana, fizioterapija in zdravljenje z zdravili.

Pri zdravljenju rektalnih razpok se zasledujejo naslednji cilji: t

  • odpraviti vzrok razpoke;
  • normalizira črevesje;
  • odstraniti bolečino;
  • pospešiti celjenje solz.
Pri zdravljenju razpok rektuma je treba normalizirati črevesje.

Zdravljenje rektalnih razpok se lahko izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija je sestavljena iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

  • zdravila proti bolečinam;
  • protivnetno;
  • spazmolitično;
  • zdravljenje;
  • odvajala;
  • hemostatična.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo rektalne svečke s papaverinom ali beladono. Prav tako pomaga odpraviti bolečino in mišični krč anusa sveče Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol in druge.

Tudi, ko je izražena bolečina v rektalnem kanalu, lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, ki bodo pomagala ustaviti vnetje in bolečine. Zdravila izbire v tem primeru so lahko tablete Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal in drugi.

Pri hudih bolečinah v rektalnem kanalu lahko zdravnik predpiše zdravilo Nurofen.

Upoštevajte nekaj zdravil za zdravljenje rektalnih razpok.

Sveče in mazilo Proktozan

Zdravilo je sestavljeno iz več zdravilnih učinkovin, kot so lidokain hidroklorid, bufeksamak, titanov dioksid in bizmutov subgallat. Proktozan učinkovito zmanjšuje vnetje, takoj odpravlja bolečine in srbenje ter izsušuje analne solze, pospešuje njihovo zdravljenje in preprečuje prodiranje patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je na voljo v dveh dozirnih oblikah, ki omogoča, da se ga uporabi zunaj in vbrizga v anus.

Bolniki dobro prenašajo Proktozan. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi intolerance za zdravilo v obliki srbenja, otekanja dermatitisa in urtikarije. Zato se ne priporoča uporaba za zdravljenje svečk ali mazila Proktozan za osebe, ki imajo v preteklosti alergije na sestavine zdravila.

Sveče Proktozan vstopi v danko dvakrat na dan po praznjenju higienskega stranišča za črevesje in stranišče.

Mazilo Proktozan mazanje analnih razpok zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

Sveče Natalsid

Sveče Natalcide so narejene iz morskih alg in imajo izrazit protivnetni, zdravilni in hemostatični učinek. Zdravilo praktično ne povzroča neželenih učinkov, zato je njegova uporaba med nosečnostjo in dojenjem dovoljena. Ne smete uporabljati sveč Natalsid oseb z intoleranco na sestavine zdravila.

Sveče Natalcide so narejene iz morskih alg in imajo izrazit protivnetni, zdravilni in hemostatični učinek.

Za razpoke v ravno svečo dajemo 1 svečo natalcida dvakrat na dan po praznjenju črevesa in higienskega toaletnega prostora anorektalnega področja. Potek zdravljenja je od 1 do 2 tedna.

Sveče in mazilo Gepatrombin G

Zdravilo je zelo učinkovito pri akutni rektalni fisuri, ki je kombinirana z anorektalno trombozo. Pripravek vsebuje natrijev heparin in prednizolon acetat.

Hepatrombin G ima protivnetno, protitrombotično, analgetično, antipruritično, antiedematozno farmakološko lastnost.

V redkih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi alergije na zdravilo. Hepatrombin G je kontraindiciran pri osebah z intoleranco za njegove sestavine, kot tudi pri kršenju strjevanja krvi, specifičnih lezij anorektalnega območja in raka danke.

Mazilo Hepatrombin se nanese na prizadeto območje 2-4-krat na dan. Sveče Hepatrombin G se vstavi v anus: 1 svečo 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 1 do 2 tedna.

Levomekol

Pri zdravljenju analnih razpok se pogosto uporablja mazilo Levomekol, ki je sestavljeno iz metiluracila in kloramfenikola. Zaradi svoje sestave zdravilo ne le pospešuje celjenje poškodb sluznice rektalnega kanala, temveč tudi preprečuje gnojne zaplete bolezni, kot je paraproktitis.

Pri zdravljenju analnih razpok se pogosto uporablja mazilo Levomekol, ki je sestavljeno iz metiluracila in kloramfenikola.

Tudi pri zdravljenju rektalnih razpok so naslednje fizioterapevtske metode pokazale visoko učinkovitost:

  • laserska obdelava;
  • UV obdelava;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija in drugi.

Kirurško zdravljenje rektalne razpoke

Pred operacijo vsi bolniki opravijo predoperativno pripravo, katere namen je normalizirati delovanje črevesja.

Predoperativna priprava za rektalne razpoke vključuje dieto.

Preoperativna priprava za rektalne razpoke:

  • prehrana;
  • odvajala;
  • omejitev telesne pripravljenosti;
  • izločanje bolečine v anusu;
  • odstranitev spazma analnega sfinktra;
  • odpravo vzroka razpoke.

Pri predoperativni pripravi se uporabljajo isti pripravki kot pri zdravljenju akutne rektalne razpoke.

Pri zdravljenju kroničnih rektalnih razpok so prednostne minimalno invazivne, varčne tehnike, ki se izvajajo pod splošno ali lokalno anestezijo.

Med operacijo se izrezujejo robovi analne solze, da se pospeši njihovo celjenje. Rana ni zašita. V primerih hudega krča mišic anusa se secira sekcija vlaken krožne mišice anusa.

V pooperativnem obdobju je treba po potrebi vzeti odvajala.

V pooperativnem obdobju se je potrebno držati tudi prehrane, če je potrebno, da jemljejo odvajalce. Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju traja približno en mesec.

Prehrana za rektalne razpoke

Priporočljivo je, da jedo v razpoke danke 5-6-krat na dan v majhnih količinah hrane. Prav tako morate zaužiti zadostno količino tekočine - od 1,5 do 2,5 litra na dan, ne da bi upoštevali tekočo hrano.

Prehrana bolnikov z analnimi razpokami mora nujno vsebovati proizvode, bogate z rastlinskimi vlakni, ki normalizira črevesno gibljivost, prispeva k nastajanju fekalnih mas in povečuje njihov volumen.

Seznam živil, ki vsebujejo velike količine vlaken:

  • pesa;
  • squash;
  • korenje;
  • krompir;
  • brokoli;
  • cvetača;
  • jabolka;
  • ananas;
  • slive;
  • breskve;
  • marelice;
  • suhe slive;
  • suhe marelice in druge.
Prehrana pacientov, ki trpijo zaradi rektalnih razpok, mora vključevati posušene marelice.

Prehrana pacienta z rektalno razpoko mora biti sestavljena iz zelenjavnih solat, stročnic, rženega kruha, zelenjavnih juh, kaše, kuhane v vodi, na katero lahko dodamo malo masla, sadja, jagodičja in medu. Dvakrat tedensko lahko jedete jedi z nizko vsebnostjo maščob, perutnine in mesa.

Poleg tega je treba v meniju vključiti tudi fermentirane mlečne izdelke kot so kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss in drugi.

Pri rektalnih razpokah so naslednji izdelki nujno izključeni iz prehrane:

  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • polizdelki;
  • drobovina;
  • hitra hrana;
  • mastno meso, ribe in perutnina;
  • jajca;
  • skuta;
  • bogate juhe;
  • beli kruh;
  • pecivo;
  • Slaščice;
  • grozdje;
  • borovnice in druge.
http://gemorroy.info/other/treshhina-pryamoj-kishki

Publikacije Pankreatitisa