Operacija hemoroidov

Hemoroidi - bolezen žil in žil, ki se nahajajo v danki in anusu osebe. Bolezen prizadene vse ljudi na planetu, le redki pa pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Posledično bolezen doseže zadnje faze, konzervativno zdravljenje ne more rešiti bolnikovega problema. Dodelite operacijo brez izjeme.

Potreba po operaciji

Tretja in četrta faza bolezni - neposredne indikacije za odstranitev hemoroidov kirurško. Stanje bolnika je hudo. Če se niso uresničile konzervativne in minimalno invazivne metode zdravljenja, bolezen hitro napreduje in potrebna je operacija. Opišemo razloge za potrebo.

  • Vozlišča so velika, padejo iz lumna danke;
  • Močna krvavitev;
  • Pacient doživlja neznosne bolečine med hojo, v mirovanju;
  • Funkcije sfinkterja rektuma so oslabljene - nenadzorovano izločanje blata;
  • Grožnja tromboze, stiskanje hemoroidov, nastanek razpok v danki;
  • Obstaja veliko tveganje za vnetje, pristop okužbe.

Z zunanjimi hemoroidi:

  • Hudo otekanje tkiva okoli anusa;
  • Boleče občutke;
  • Velike hemoroidi motijo ​​gibanje. Nemogoče je zakleniti v sedeč položaj;
  • Tkiva okoli razpoke analnega kanala;
  • Tveganje za trombozo in stiskanje hemoroidov se poveča;
  • Povečana verjetnost za razvoj kožnih bolezni zaradi agresivnih izločkov sluznice;
  • Tveganje okužbe in vnetje podkožnega maščevja se poveča.

Pri kombiniranih hemoroidih se pojavijo simptomi, značilni za zunanje in notranje hemoroide.

Obvezna indikacija za operacijo je prolaps rektuma s hemoroidi, zapleti - paraproktitis in drugi.

Primeri kontraindikacije

Številne kontraindikacije za operacijo za hemoroide:

  1. V akutni fazi črevesne bolezni ni operacije za hemoroide;
  2. Ne operirajte odstranjevanja hemoroidov v primeru slabega strjevanja krvi, bolezni krvnega obtoka;
  3. Nemogoče je predpisati kirurško zdravljenje hemoroidov v primeru ledvične, jetrne in pljučne insuficience;
  4. Nesprejemljivo je izvajati operacijo z uporabo splošne anestezije za bolezni srca in ožilja, bolezni dihal;
  5. Diabetes mellitus je kontraindikacija za kirurgijo zaradi slabe strjevanja krvi;
  6. Operacija za odstranitev hemoroidov je kontraindicirana v prisotnosti bolnika z malignimi tumorji;
  7. Kirurgija za odstranitev hemoroidov se ne izvaja z oslabljeno imuniteto.

Kirurško zdravljenje nosečnic ni priporočljivo. Po dostavi se težava pogosto vrne. Učinki anestezije negativno vplivajo na plod.

Poskušajo predpisati zdravljenje starejših s konzervativnimi metodami - po 50 letih je tkivo komaj obnovljeno. Če se operaciji ni mogoče izogniti, je priporočen temeljit pregled bolnika in priprave na operacijo.

Priprava na operacijo

Bolnik je temeljito pripravljen na prihajajoči kirurški poseg.

Kakšne pripravljalne dejavnosti potekajo na kliniki

  • Izbira primerne metode obdelave. Zdravnik se določi z metodo kirurškega posega, odvisno od resnosti bolezni, lokalizacije hemoroidov, prisotnosti zapletov. V ta namen se bolnika pregleda, pozna zgodovino, razpravlja o pritožbah.
  • Zdravniški pregled. Za ugotavljanje možnih kontraindikacij in tveganj se izvajajo laboratorijski testi (testi krvi in ​​urina), elektrokardiografija, fluorografija, digitalni pregled danke, anoskopija, kolonoskopija in ultrazvok trebušnih organov.
  • Priprava za anestezijo. Zdravnik anesteziolog beleži podatke o bolnikovem rednem zdravljenju, o alergijski reakciji na zdravila, opravi potrebne teste. Odločitev - pod kakšno anestezijo bo operacija potekala. Obvešča bolnika o pripravi dan pred operacijo - prehrana in pitje, klistir. Odstranljive proteze je treba odstraniti iz ust, odstraniti nakit.

Kako se bolnik pripravlja na operacijo

Priprave na operacijo, bolnik začne nekaj tednov pred operacijo.

  1. Diet opazimo. Da bi preprečili zaplete po operaciji, bolnik normalizira črevesje in prepreči nastanek zaprtja. Živila, ki povzročajo napihnjenost črevesja, drisko, zaprtje, draženje želodca in črevesja so izključena iz prehrane.
  2. Pred operacijo se sprejmejo ukrepi za odpravo vnetja na področju anusa. Otekanje, vnetje ali razjede se zmanjšajo z drogami.
  3. Pred operacijo obiščite svojega zobozdravnika. Zdravi bolne in ohlapne zobe, tako kot pri splošni anesteziji povzročajo težave.
  4. Zvečer pred operacijo so obvezni higienski postopki. Zvečer se pod tuširanjem in čiščenjem klistir - črevesje na dan operacije vsebuje v praznini.
  5. Hrana in režim pitja. Zadnji obrok pred operacijo se opravi najmanj 12 ur. Zjutraj operacije, v primeru splošne anestezije, ne morete piti in vode.

Metode operacije

Odvisno od lokacije hemoroidnih grudic, velikosti, prisotnosti krvavitve, stopnje poteka bolezni, so predpisane metode pridobivanja bolnika iz hemoroidov.

Primarni cilj operacije je odstraniti vnetne hemoroide.

Znane radikalne in minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja. Odstranjevanje hemoroidov z radikalnimi operacijami poteka v tretji do četrti fazi bolezni. Izločanje prizadetih območij poteka z izrezovanjem in odstranjevanjem.

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Radikalna metoda za zdravljenje hemoroidov. Zdravljenje se izvaja na dva načina:

  • Odpri - ko kirurška rana ni šivana, temveč se samostojno zdravi. Operacija poteka v bolnišnici.
  • Zaprte šive nanesemo na operirana področja sluznice. Bolnik je operiran ambulantno.

Hemorroidektomija na odprt način se uporablja v primerih, ki jih povzročajo razpoke v danki ali razvoj paraproktitisa. Postopek vključuje rezanje ali izrezovanje vnetih vozlov in okoliške sluznice. Včasih se Prax metoda uporablja, ko so sama vozlišča izrezana brez sluznice.

Prednosti metode so:

  • Operacija Milligan-Morgan odstrani notranje, zunanje hemoroide;
  • Operacija daje rezultat, problem se ne vrne dolgo časa;
  • Zapleti po operaciji so redki.

Slabosti so:

  • Operacija traja več ur, poteka v splošni anesteziji;
  • Bolečine v pooperativnem obdobju;
  • Dolgoročno obdobje zdravljenja in rehabilitacije.

Longo hemorrhoidectomy

Uporabljena je transanalna resekcijska metoda - Longo metoda.

Kirurški poseg obsega odrezanje dela sluznice rektuma nad zobato linijo - nad hemoroidnimi grudicami. Vozlišča niso izrezana, raztegnjena, zašita z medicinskimi oklepaji. Zaradi prenehanja pretoka krvi se izbokline "izsušijo". Nato poraščen z veznim tkivom postane črevo naravni anatomski videz.

  • Bolnik je operiran z uporabo lokalne anestezije;
  • Izguba krvi med operacijo je minimalna;
  • Postopek traja do 15-20 minut;
  • Brezbolni postoperativni tečaj;
  • Operacija daje stabilen rezultat, zapleti se pojavljajo redko.
  • Longova metoda se uporablja samo za zdravljenje notranjih hemoroidov.
  • Operacija je draga.

Hemorrhoid Laser Zdravljenje

Če na 1-2 stopnjah konzervativno zdravljenje ne prinese oprijemljivega učinka, je potrebna operacija, hemoroidi se odstranijo z minimalno invazivnimi metodami.

Laserska koagulacija je učinkovita metoda za zdravljenje hemoroidov. Učinkovito pri notranjih in zunanjih hemoroidih.

Tehnika temelji na uporabi naslednjih lastnosti laserskega žarka:

  • Delo v infrardeči povezavi;
  • Super fino fokusiranje;
  • Uporaba toplotnega sevanja.

Notranji vozli se kastrirajo z laserskim žarkom, zunanji vozli se odrezajo. Med zdravljenjem zdravnik uravnava globino in moč žarka.

Metoda je učinkovita pri zdravljenju tromboznih hemoroidov ob prisotnosti obilnih krvavitev iz notranjih vozlov in analnih razpok. Lasersko koagulacijo predpisujejo tudi z vnetjem in fistulnimi kanali.

  1. Laserska koagulacija odstrani hemoroide katerekoli lokalizacije;
  2. Razpoke, razjede in vnetja se odpravijo;
  3. Postopek je zelo natančen in netravmatski za okoliška tkiva;
  4. Laserska koagulacija je neboleča in brezkrvna;
  5. Bolnik se po takšni operaciji hitro okreva;
  6. Odstranitev velikih vozlišč na stopnjah 3 in 4 poteka bolezni z uporabo kombinirane tehnike.

Laserski postopek koagulacije zahteva predhodno pripravo bolnika.

Ocene

Oseba se odloči, da bo opravila operacijo, ko bodo preizkušene druge metode, bolečina in neugodje pa življenje naredita neznosno. Odločiti se moramo o radikalnih ukrepih, v večini primerov se pacienti že več let znebijo problema - hemoroidi nimajo več muke.

Operacija se izvaja po metodi Milligan-Morgan. Trda faza - pooperativno obdobje. Operacija prihaja brez bolečin. Odpravlja zapostavljene notranje, zunanje in kombinirane hemoroide s 3-4 stopinjami. Boli v prvih dveh ali treh tednih rehabilitacije. Moški se najprej pritožujejo zaradi kršenja uriniranja. Problem je treba rešiti, ker v naprednih primerih ni druge možnosti.

Metoda Longo učinkovito odpravlja problem, obdobje okrevanja je kratko. Zunanja hemoroidi se ne zdravijo s to metodo.

Laserska koagulacija rešuje zdravstveni problem in vpliva na estetsko stran. Pri ženskah po porodu in nosečnosti so zunanja vozlišča neprimerna. Laserska koagulacija je zasnovana za zdravljenje hemoroidov, ne glede na to, kje se nahajajo vozlišča, vendar v naprednih fazah ni dovolj učinkovita. Povratne informacije o metodi zdravljenja so pozitivne - vse se zgodi brez resnih posledic, v 15 minutah. Brez anestezije in bolnišničnega oddelka. Na 3-4 stopnjah se hemoroidi bolje zdravijo z drugimi metodami.

http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Odstranitev zunanjih hemoroidov - kirurške metode

Hemoroidi - bolezen danke, ki se razvije zaradi krčnih žil. Rezultat širitve žil je kopičenje krvi v tkivih rektuma in nastanek hemoroidov. Pred razvojem v kronično obliko tečaja, hemoroidi "preidejo" 4 stopnje napredovanja. In če je v začetnih fazah zdravljenja uporabljena terapevtska in je uspešna, potem zadnje faze bolezni pomenijo kirurški poseg.

Kirurgija za odstranitev vozlišč zunanjih hemoroidov se izvaja le, če prejšnje konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov. In še ena odtenka - kirurški poseg je prikazan v diagnozi hemoroidne tromboze. Indikacija za operacijo lahko služi kot padajoči, krvavitev hemoroidov.

Operacije se izvajajo v obdobju remisije (izven poslabšanj), lahko pa so kontraindicirane pri izrazitih vnetnih procesih v danki. Če je prej odstranitev zunanjih hemoroidov pomenila dolgo obdobje rehabilitacije, operacija pa je bila precej boleča, potem sodobne metode kirurškega zdravljenja omogočajo hitro, varno in neboleče izvajanje takšnih operacij.

Medicinske indikacije za operacijo

Zdravniki se seveda izogibajo kirurškemu posegu, kolikor je to mogoče, in najprej opravijo terapevtsko zdravljenje zunanjih hemoroidov (povezava na članek Zdravilni pripravki za zunanje hemoroide). Treba je povedati, da se v večini primerov (če je pacient zaprosil za pomoč proktologu in natančno opravi vsa njegova imenovanja), se lahko izognemo kirurškemu posegu, vendar obstajajo tudi jasne medicinske indikacije za operacijo.

Najprej se pokaže nujna operacija ljudem, ki imajo rektalni prolaps in krvavitev. Poleg tega je takojšnja kirurška intervencija indicirana le v mladosti! Sčasoma bo operacija preprečila razvoj močnih krvavitev in anemije.

Drugič, če se hemoroidi diagnosticirajo pri srednjih letih, bodo zdravniki pred izvedbo operacije opravili popoln pregled telesa. Najpogosteje so takšni bolniki najprej razvrščeni v invazivne postopke, ki pogosto pomagajo preprečevati rektalni prolaps in krvavitve.

Tretjič, operacija zunanjih hemoroidov pri starejših se izvaja le v izjemnih primerih. Tudi prolaps danke se lahko zdravi s pomočjo tablet, mazil in svečk, pogosto v starosti je mogoče ustaviti napredovanje zunanjih hemoroidov s pomočjo folk pravna sredstva.

Kontraindikacije za operacijo

Kirurgija za odstranitev hemoroidov vključuje uporabo anestezije, tako da obstajajo jasne kontraindikacije za vrsto zdravljenja zunanjega hemoroida, ki ga obravnavamo:

  • prisotnost hudih spremljajočih patologij splošne narave;
  • srčno popuščanje;
  • onkološke bolezni različne lokalizacije in resnosti;
  • diabetes mellitus (zaradi slabega celjenja ran);
  • črevesne patologije, ki so povezane z nastankom razjed ali akutnimi vnetnimi procesi;
  • imunske pomanjkljivosti.

Bodite pozorni: nosečnost velja tudi za kontraindikacije v tem primeru, vendar je pogojna. Dejstvo je, da odstranitev vozlišč zunanjih hemoroidov v obdobju nosečnosti otroka ponavadi spremljajo ponovitve, vendar lahko med rojstvom hemoroidi preprosto izginejo.

Vrste operacij za zunanje hemoroide

Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov se izvaja v 50% primerov, ko bolniki gredo k zdravniku, ker to počnejo že v zadnjih fazah razvoja bolezni. Sodobna kirurgija lahko ponudi različne vrste kirurškega zdravljenja obravnavane bolezni: minimalno invazivna, klasična kirurgija in odstranitev hemoroidov z laserjem.

Minimalno invazivne metode

Značilnost minimalno invazivnih metod je, da kirurg med operacijo ne uporablja skalpela. Namesto tega se v notranjosti tkiva izvrtajo punkcije, skozi katere se izvajajo potrebne manipulacije. Glavna prednost te metode zdravljenja zunanjih hemoroidov je odsotnost kontraindikacij in kratek čas rehabilitacije. Te minimalno invazivne metode za zdravljenje zunanjih hemoroidov vključujejo:

Skleroterapija

Uporablja se za zdravljenje hemoroidov v fazi 1-3 in za ustavitev krvavitve. To pomeni, da se v hemoroide uvedejo določena zdravila proti skleroziranju, ki povzročajo pretvorbo krvnih žil v vezno tkivo. Krvavitev se hitro ustavi, sčasoma pa se lahko hemoroidi znatno zmanjšajo.

Infrardeča koagulacija

Za izvedbo takega zdravljenja zdravniki uporabljajo posebno napravo - fotokagulator. S pomočjo anoskopa kirurg prinese konico optičnega vlakna aparata neposredno na "noge" zunanjega hemoroida. Toplotni tok, ki prehaja skozi vlakno, deluje na principu laserskih žarkov. Treba je vedeti, da hemoroidov ni mogoče odstraniti z infrardečo koagulacijo, ta minimalno invazivna metoda zdravljenja zadevne bolezni se najpogosteje uporablja za ustavitev krvavitve.

Ligacija z lateksnimi obroči

Bistvo te operacije je vstavljanje stranskih hemoroidov v posebna lateksna obroča. Med postopkom bo kirurg uporabil mehanski in / ali vakuumski ligator. Stožec hemoroidov izgine skupaj z obrabljenim obročem in na mestu zavrnitve ostane panj vezivnega tkiva. S to metodo se 90% bolnikov znebite zunanjih hemoroidov, še posebej zato, ker čakanje na zaključek postopka (ko vozlišče izgine) potrebuje le 2 tedna.

Krioterapija

Med tem minimalno invazivnim postopkom pride do zamrznitve hemoroidov s tekočim dušikom. Po odtaljevanju se vozel ugasne in nastala rana se zdravi s posebnimi pripravki za celjenje ran. Celoten postopek zamrzovanja hemoroidov traja največ 4 minute.

Klasične kirurške metode

V nekaterih primerih odstranitev zunanjih hemoroidov vključuje bolnika v bolnišnici, skrbno pripravo na operacijo in uporabo splošne anestezije. Kirurško odstranjevanje hemoroidov se izvaja tudi na več načinov:

  • normalno delovanje za odstranitev vozlišč;
  • odstranjevanje padajočih vozlišč z radijskimi valovi;
  • hemoroidektomija;
  • razoroževanje.

Vse zgoraj navedene metode za kirurško odstranitev zunanjih hemoroidov imajo več prednosti:

  • recidivi so zelo redki;
  • po operaciji ne ostanejo odprte rane;
  • redki primeri okužbe in obsežne krvavitve;
  • obdobje rehabilitacije se skrajša na 4-5 dni.

Odstranitev hemoroidov z laserjem

Glavna prednost te metode kirurškega zdravljenja zunanjih hemoroidov je odsotnost bolečin. Med postopkom bolnik sploh ne čuti nelagodja in bolečine, zaradi česar je mogoče zavrniti imenovanje analgetikov. Poleg tega je bolniku takoj po odstranitvi hemoroida z laserjem dovoljen hoje. Treba je omeniti še eno pozitivno točko - pri odstranjevanju zunanjih hemoroidov s pomočjo laserja je tveganje za poškodbe anusa in okoliškega tkiva čim manjše.

Odstranitev hemoroidov z laserjem poteka tako v začetni fazi bolezni kot z očitnim napredovanjem patologije. Zunanja vozlišča so preprosto odrezana z laserskim žarkom in posledične rane se takoj »spajkajo«, kar pomeni popolno odsotnost krvavitve.

Prednosti hemoroidnega (zunanjega) laserskega odstranjevanja

Da bi razumeli, zakaj laserski zdravniki raje odstranijo zunanje hemoroide, se morate seznaniti s prednostmi te metode zdravljenja:

  1. Odstranitev zunanjih hemoroidov postane popolnoma neboleča - pacient čuti samo vročinske valove. Če je prag bolečine pri osebi nizek, lahko operacijo opravite v lokalni anesteziji.
  2. Postopek odstranjevanja zunanjih hemoroidov poteka ambulantno, traja pa 10-15 minut.
  3. Pred operacijo ni potrebna nobena posebna priprava.
  4. Takoj po odstranitvi vozlišč z laserjem se lahko pacient vrne domov in že naslednji dan se lahko vrne na običajen način življenja, tudi na delo.
  5. Ker laser takoj opekline rane, je tveganje za krvavitev skoraj popolnoma odsotno.
  6. Z akutnim vnetnim procesom, diagnosticiranimi fistulami in analnimi razpokami lahko z laserjem odstranimo zunanji hemoroidi.

Vredno je poznati nekatere slabosti te metode odstranjevanja hemoroidov. Prvič, laserski žarek ne odstrani popolnoma velikih vozlišč, zato se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Drugič, ta postopek je precej drag.

Možni zapleti po kirurškem zdravljenju

Najbolj neprijetna posledica kirurškega zdravljenja zunanjih hemoroidov je ponovitev bolezni. Strinjam se, pojav novih mest, in potreba po ponovnem obratovanju je malo verjetno, da bi nekoga prosim. Poleg tega obstajajo številni zapleti / neželene posledice, ki spremljajo kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov:

  1. Huda bolečina. Zaradi prisotnosti v anorektalni regiji različnih živčnih vlaken. Da bi se znebili bolečine lahko le bolečinam (ki jih predpiše zdravnik).
  2. Psihološka pregrada. Pojavi se, če je bolnik med operacijo ali obiskom stranišča občutil hudo bolečino. Zadržal bo nagon k stranišču, kar le še poslabša razmere. Za spopadanje s podobnim pojavom lahko uporabite imenovanje laksativnih zdravil.
  3. Zadrževanje urina Ta neprijeten sindrom ne traja več kot en dan po operaciji za odstranitev zunanjih hemoroidov. Če je potrebno, bo zdravnik opravil kateterizacijo mehurja.
  4. Odprta krvavitev. Razlog za to je lahko nepravilno stisnjena posoda ali poškodba rektalne sluznice. Bolniku je predpisana hemostatska goba ali pa je posoda speta.

Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov je nujnost, s katero se pogosto srečujejo zdravniki in bolniki. Ne bi se smeli bati operacij za zunanji hemoroidi - sodobna medicina jih izvaja hitro, skoraj neboleče in z minimalnim tveganjem zapletov. Toda sčasoma se bodo odstranjeni zunanji hemoroidi izognili resnim posledicam napredovanja te bolezni.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

16,104 pogledov, 9 ogledov danes

http://okeydoc.ru/udalenie-naruzhnogo-gemorroya-metody-operativnogo-vmeshatelstva/

Odstranjevanje hemoroidov - sodobne operacije

Hemoroidi se lahko zdravijo v zgodnjih fazah bolezni. Če zdravila ne dajejo napovedi za pozitiven trend, je odločitev o radikalni odstranitvi hemoroidov.

Vprašanje bralca: »Pozdravljeni, moje ime je Alain, star sem 44 let. Zdravnik je diagnosticiral povečanje vozlišča in hemoroide. Včeraj sem se počutil njegove posledice. Povejte mi, kako je odstranjevanje hemoroidov? Slišal sem, da obstajajo sodobne metode zdravljenja, kako se razlikujejo od klasičnih operacij? Hvala.

Za zdravljenje hemoroidov z uporabo različnih tehnik. Če je bolezen na začetni stopnji, se lahko problem zdravi z zdravili. V tem primeru zdravljenje temelji na spoštovanju jasnega režima jemanja zdravil, ki ga je predpisal proktolog. Ko pa bolezen preide v drugo, tretjo ali četrto fazo, operacije ni mogoče izvesti. Tudi v primeru tromboze udarcev bo potrebno odstraniti krvni strdek.

Hemoroide lahko odstranimo z minimalno invazivnimi metodami ali operacijo.

Najbolj učinkovita metoda kirurške odstranitve hemoroidov je operacija hemorrhoidectomy. Tehnika delovanja je zaprta ali odprta.

Po odstranitvi hemoroida je potrebna dolgotrajna rehabilitacija v bolnišnici in rehabilitacija doma. Najpogosteje se operacija opravi v zaključnih fazah zapletene bolezni, ko se vozlišča ne ponastavijo.

Če se bolezen ne pretaka v zanemarjene oblike, potem se uporablja minimalno invazivno zdravljenje zunanjih ali notranjih hemoroidov. To so injekcije s sklerozantom, ligacija z lateksnim obročem, Longo metoda, dearterizacija vozlišč.

Kaj so hemoroidi

To so pleksidi iz žil, majhne arterije, ki se nahajajo v danki.

Hemoroidi so notranji in zunanji

Takšna vozlišča so zunanja in notranja, v vnetnem procesu v danki pa lahko izpadajo.

Obstajajo 4 stopnje patologije:

  1. Ko so vozlišča vidna v lumnu anusa, vendar ne izpadajo.
  2. Vozlišča izpadajo med iztrebljanjem, vendar se sami ponastavijo.
  3. Vozlišča padejo celo z majhno obremenitvijo, nastavijo se s pomočjo roke.
  4. Vozlišča segajo čez anus in jih ni mogoče pravilno postaviti.

Za njihovo odstranitev v prvih dveh stopnjah se uspešno uporabljajo minimalno invazivne metode. Zdravniki tovrstne operacije imenujejo postopki, ker ne zahtevajo hospitalizacije in se izvajajo v kratkem času.

Minimalno invazivni postopki

Te metode odstranjevanja se razlikujejo od operacij, saj niso travmatične. V bolnišnici ne potrebujejo pacienta in ga sprostijo iz splošne anestezije.

Priljubljeni sodobni načini odstranjevanja hemoroidov so:

Krioterapija

Krioterapija - minimalno invazivno zdravljenje

Bistvo metode je v tem, da so vozlišča zamrznjena s posebno napravo, ki deluje na problematično območje s hladno (tekoči dušik) ultra-nizko temperaturo.

  • hitrost operacije - v 3 minutah se vozlišča izpostavijo nekrozi in zavrnejo;
  • ni treba iti v bolnišnico;
  • operacija brez krvi;
  • pomanjkanje brazgotin;
  • možna odstranitev zunanjih in notranjih vozlišč;
  • obdobje hitre rehabilitacije.
  • velika vozlišča se ne odstranijo v eni seji;
  • obstaja tveganje ponovitve.

Terapija s hemoroidi

Odstranitev vozlišč z laserjem velja za najmanj travmatično operacijo.

Bistvo te metode je, da proktolog s pomočjo anoskosa najde razširjene vene in jih nato zažge z laserjem.

Prednosti laserskega odstranjevanja vozlov:

  • postopek ne zahteva injiciranja anestetika;
  • pooperativna rehabilitacijska doba ni;
  • pomanjkanje izgube krvi, brazgotine;
  • hitrost operacije;
  • Laser lahko odstrani ne le vozlišča, ampak tudi odpravi težave, kot so fistula, razpoke in vnetni procesi.
  • to je najdražji minimalno invazivni postopek;
  • velika vozlišča laser ne more popolnoma odstraniti.

Metoda infrardečih koagulacijskih vozlišč

Njegovo bistvo je v oskrbi z infrardečimi valovnimi dolžinami, usmerjenimi na problematično mesto, katerega toplota vodi do koagulacije tkiv. Vozlišča prenehajo hraniti s krvjo in sčasoma izginejo.

Koristi infrardečega zdravljenja:

  • hitrost operacije;
  • brez bolečin, pooperacijskih brazgotin;
  • brezkrvnost;
  • razumna cena (nižja kot pri laserski obdelavi);
  • koagulacijo lahko opravimo večkrat.

Proti infrardeči koagulaciji:

  • pojavijo se lahko zapleti, kot so tromboza ali nekroza vozlišča;
  • Metoda je kontraindicirana za podobne težave: analne razpoke, fistule.

Ligacija z lateksnimi obroči

Ligacija se izvaja ambulantno na kliniki.

To je postopek, pri katerem so vozlišča stisnjena s posebnimi obročki. Po tem se kri preneha odtekati v vozlišča in sčasoma odpadejo. Ta metoda se uporablja samo za notranje hemoroide.

  • Lahko se znebite hemoroidov, tudi v fazi 3;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • dostopna cena;
  • se lahko uporablja za nosečnice;
  • lahko se razvijejo zapleti, kot so krvavitev, povečana bolečina, vezanje ligacijskega obroča, tromboza vozlišč;
  • občutek tujka v danki;
  • prvi dan po posegu.

Kirurški poseg

Kirurške operacije se uporabljajo za odstranitev hemoroidov v proktologiji:

Kirurški poseg se izvede, kadar ni mogoče odstraniti vozlišč s pomočjo minimalno invazivnih metod. Pogosteje s hemoroidi 3. in 4. stopnje. Predpiše se tudi, če bolezen spremlja tromboza vozlišča.

Milligan-Morganova operacija hemorrhoidektomije

Tehnika Milligan-Morgan se je uporabljala v naprednih oblikah bolezni

Hemorroidektomija je, da so vozlišča odstranjena s skalpelom ali elektrokavterizacijo. Operacija vam omogoča, da odstranite zunanje hemoroide.

  • vam omogoča, da se trajno znebite hemoroidov;
  • odpravlja bolezen tudi v naprednih fazah;
  • cenovno ugodne stroške delovanja.
  • delovanje se izvaja v stacionarnih pogojih;
  • dolgo obdobje rehabilitacije;
  • hude bolečine med okrevanjem.

Longo operacija

Disarterizacija hemoroida zahteva hospitalizacijo

Longojeva metoda je priljubljena med kirurgi. Razlika od operacije Milligan-Morgan je, da se hemoroidi ne odstranijo, ampak se preprosto potegnejo navzgor. Namesto tega prerežejo in zašijejo del sluznice rektuma nad njimi. Hkrati vozlišča prenehajo prejemati obnavljanje krvi in ​​se začnejo zmanjševati.

Prednosti Longo kirurgije:

  • pomanjkanje kontraindikacij;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • odsotnost bolečine;
  • uporablja v vseh fazah razvoja hemoroidov.
  • operacija se izvaja samo v pogojih bolnišnice;
  • operacija je prikazana samo za odstranitev notranjih vozlišč;
  • visoki stroški delovanja.

Nasveti za preprečevanje pojavljanja vozlišč

Da bi preprečili razvoj hemoroidov se morajo držati osnovnih pravil:

  1. Uravnotežena prehrana. Jejte malo, vendar pogosto. Hrana bi morala biti v pomoč! Uporabna zelenjava, sadje, žita, ribe, meso. Hrano iz hitre hrane, začinjene in začinjene jedi, alkohol je treba prepovedati.
  2. Ni treba dvigovati težko.
  3. Poskusite se premakniti več. Vsakodnevna vadba, hoja po svežem zraku pozitivno vpliva na zdravje.
  4. Ohranjanje čistega anusa.
  5. Pravočasno se obrnite na zdravnika.

Odstranitev hemoroida mora opraviti izkušen proktolog. Vsak napačen korak lahko privede do velike izgube krvi in ​​nadaljnjega vnetnega procesa.

Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist

http://gemorroj03.com/udalenie-uzlov.html

Odstranitev zunanjih hemoroidov

Kako odstraniti zunanje hemoroide

Zunanji hemoroidi so zelo pogoste rektalne bolezni. Bolezen ima drugačno obliko pretoka. Oblika zunanjih hemoroidov velja za bolj nevarno. Glavna značilnost, ki razlikuje zunanje hemoroide od notranjega, je konstantna zunanjost, okoli anusa, vozlišč različnih oblik in velikosti. Takšna vozlišča nastanejo zaradi napetosti žil hemoroidnega pleksusa. Tromboza, ki se je pojavila v akutni fazi, povzroča nastanek vozlov.

Kako prepoznati zunanje hemoroide?

Zunanji hemoroidi se zlahka prepoznajo po simptomih, ki se v večini primerov pojavijo že pred samim pojavom hemoroidov. Med njimi so pogosti:

  • srbenje okoli anusa;
  • videz krvi med deformacijo;
  • bolečine pri vnetju ali otekanju hemoroidov;
  • velika vozlišča okoli anusa.

Faza bolezni

Zunanji hemoroidi imajo dve obliki pretoka: kronično in akutno. Za kronično obliko so značilne štiri stopnje:

  • Za prvo stopnjo zunanjih hemoroidov je značilna manjša krvavitev med črevesjem;
  • V drugi fazi, prisotnost vozlišč, njihova krvavitev, izguba. Izločki krvi, ponavadi nepomembni, in jih je mogoče opaziti, kot pri izgubi vozlov ali ločeno. Vozli na tej stopnji se nagibajo k samokontroli po odhodu na stranišče.
  • Za tretjo fazo je značilno, da ročno popravimo deponirane hemoroide.
  • Četrta faza je najbolj nevarna. Vozlišča ni več mogoče ročno pošiljati, ker ponavadi padejo pri najmanjši napetosti, na primer med kihanjem, in jih spremlja huda bolečina.

Za akutno obliko bolezni so značilni izrazita tvorba tromba, analne razpoke, huda bolečina, stiskanje hemoroidov, okužba, ki vodi do vnetnega procesa.

Metode za odstranjevanje zunanjih hemoroidov

Metode za odstranjevanje zunanjih hemoroidov vključujejo:

  • Kirurški (potreben za bolnike z močnim vnetnim procesom, prolaps spodnjega dela rektuma, močna krvavitev, nezmožnost izvedbe dekapacije, nastanek venskega tromba). Operacije so dodeljene v izjemno težkih primerih in najpogosteje v brezupnem položaju, ko je bolezen močno zanemarjena.
  • Operacija po Milligan-Morganovi tehniki, pri kateri se izločijo notranje in zunanje hemoroidi z odprto ali zaprto hemorroidektomijsko metodo;
  • Operacija, med katero so izrezane 3 glavne vozličke, in vezana žilna stebla, ki je oskrbljena s krvjo, je vezana;
  • Rutinska operacija;
  • Operacija Longo;

Po kirurških (kirurških) metodah zdravljenja zunanjih hemoroidov so:

  • Odstranjevanje radijskih valov iz hemoroidov in krvavitev;
  • Minimalno invazivne metode.

Po operaciji

Zapleti, ki se pojavijo po zdravljenju zunanjih hemoroidov s kirurškimi metodami, vključujejo naslednje.

Zelo pogosto zunanji hemoroidi povzročajo zaplete v obliki hemoroidne tromboze, ki je zapletena z vnetjem, ki vodi do zastoja krvi in ​​nastanka hemoroidnega tromba. Krvni strdek se razpoči iz notranjosti vozla, kar povzroča hude bolečine.

Zunanje hemoroide v akutni fazi vedno spremlja vnetje. Posledično mehka tkiva anusa nabreknejo, pojavijo se draženje kože in temperatura. Če ne začnete pravočasno zdraviti vnetja, se lahko pojavi gnojni paraproktitis ali se pojavijo pararektalne fistule zaradi edema, ki se je razširil na presredek in podkožno tkivo, ki ga spremlja povečana bolečina hemoroida in anusa.

Med možnimi zapleti, ki so najpogostejši med operiranimi bolniki, so najpogosteje opaženi:

  • Bolečine več dni po anesteziji;
  • Urinarne težave po operaciji pri moških;
  • Slabo blato;
  • Spotanje iz rektuma;
  • Zoženje danke zaradi nepravilnih šivov;
  • Prolapse rektuma;
  • Nesposobnost sfinkterja, da se skrči;
  • Tvorba fistule;
  • Gnojni izcedek iz anusa zaradi mikrobov, ki vstopajo skozi rano v danko.

Z ugodnim izidom operacije se vsi ti zapleti pojavljajo zelo redko in se v večini primerov hitro odpravijo, praviloma brez povzročanja patologij.

Glejte tudi: Hemorrhoidectomy pooperativno obdobje

Odstranjevanje zunanje oblike hemoroidov s konzervativnim zdravljenjem (z zdravili) je nemogoče, saj ne daje absolutno nobenega učinka. Kirurške metode zagotavljajo absolutno zagotovilo za odpravo zunanjih hemoroidov.

Najpogosteje zdravniki priporočajo dearterizacijo bolnikom, kar odpravlja glavni vzrok bolezni in ne izpostavlja bolnika tveganju ponovnega pojava ali hemoroididektomije.

Druge tehnike odstranjevanja hemoroidov

Minimalno invazivne metode temeljijo na uporabi punkcij notranjih tkiv namesto skalpela, da bi odstranili hemoroidna vozlišča. Prek teh lukenj se izvaja večina kirurških posegov. Prednost takšnih metod je pomanjkanje potrebe po bolnišničnem zdravljenju in kontraindikacijah.

Z minimalno invazivnimi metodami so:

  • Monopolarna in bipolarna elektro koagulacija (na podlagi odstranitve hemoroida s tokom, ki ga napaja ena ali dve elektrodi, zaradi česar se noga izsuši in vozlišče izgine);
  • Skleroterapija (izvedena z uvedbo posebne snovi v venski vozel, ki poškoduje vensko steno in vodi do brazgotin);
  • Laserska koagulacija (med postopkom se zunanji stožci sežgejo z infrardečimi žarki);
  • Ligacija z lateksnimi obroči (vozlišča so zajeta z vakuumskim ligatorjem in umaknjena, stiskanje nogavice). Metoda se uporablja samo v fazi 1-2 zunanjih hemoroidov;
  • Cryodestruction (predvideva obdelavo hemoroida s kriopromom, po katerem se njegova tkiva zamrznejo in umrejo). Po nekaj tednih zdravljeno tkivo izgine;
  • Fotokoagulacija (ki se izvaja v bolnišnici z izpostavljanjem hemoroidov infrardečim žarkom. Žarki so usmerjeni na prizadeta področja danke, tkivo se koagulira, prekine dotok krvi v venske vozle, po tem pa umre in čez nekaj časa izgine)

Bistvo laserske koagulacije

Laserska koagulacija danes nima analogov. To je zelo pogosto pri proktologih in bolnikih. Ker ima laser odlične lastnosti uparjanja in rezanja, je praktično zamenjal običajne kirurške posege.

Laserska koagulacija vam omogoča odstranitev hemoroidov na vseh 4 stopnjah bolezni in celo v najhujših primerih po trombozi. Z zunanjim hemoroidom je vozlišče odrezano z infrardečim laserskim žarkom, spajkanje tkiva brez izgube krvi.

Zapleti po odstranitvi hemoroidov z laserjem je skoraj nikoli. Zelo redko se pojavljajo zapleti v obliki krvavitve ali pekočega analnega področja zaradi hudega zaprtja, dedne predispozicije, odvisnosti od alkohola, analnega seksa.

Prednosti laserske koagulacije

Odstranitev zunanjih hemoroidov z laserjem se zelo razlikuje od drugih medicinskih postopkov z edinstveno tehniko. Tako lahko na primer lasersko zdravljenje, v nasprotju s postopkom dopinga, izvajamo z izrazito krvavitvijo, analnimi razpokami, vnetji, prisotnostjo fistul.

Odstranjen zaradi venskega učinka koagulacije tkiva. Svetlobni pramen brez bolečine odseka čvor vozla in od znotraj požge trombozne venske izbokline. Postavite gori vozlišče prekrito z vezivnim tkivom. Po laserskem zdravljenju ni nobenih brazgotin, šivov, brazgotin zaradi koagulacije tkiva med izpostavljenostjo prizadetemu območju toplotnega sevanja.

Postopek ne zahteva bolnišničnega zdravljenja. Pri izvajanju tega postopka laser z anoskopom prodre do mesta prizadetega rektuma. Če želite odstraniti hemoroid, je njegova podlaga na več mestih pritrjena s konico koagulatorja. Odvisno od stanja pacienta se tako noga kot vozel spustita. Postopek ne zahteva nadaljnjih manipulacij.

Kdaj moram odstraniti laser?

Odstranjevanje zunanjih hemoroidov z laserjem je priporočljivo v vseh fazah bolezni. Zunanji hemoroidi katere koli globine in velikosti, vključno s tistimi, ki krvavijo in trombozirajo v neostri fazi, se učinkovito odstranijo. Visokokakovostna laserska odstranitev hemoroidov zagotavlja 100-odstotno zagotovilo za zdravljenje bolezni in ponovitev bolezni v prihodnosti.

Prednosti metode laserske koagulacije

Med prednostmi te metode je treba omeniti:

  • Nebolečnost;
  • Brez krvavitve;
  • Neomejevalni premiki po postopku;
  • Brez poškodb, dodatne škode;
  • Brez ponovitve;
  • Hitra odstranitev vozlišč (ne več kot 15 minut);
  • Pomanjkanje priprav na postopek;
  • Ni okužbe rektalnega tkiva;
  • Pomanjkanje brazgotin in šivov;
  • Izločanje spremljajočega vnetja, fistule, anorektalnega zloma;
  • Odsotnost kontraindikacij za postopek;
  • Ima najbolj stabilen rezultat;
  • Pomanjkanje pooperacijskih in obnovitvenih obdobij.

Slabosti laserske koagulacije

Slabosti tega postopka so:

  • Visoki stroški;
  • Ponovitev postopka v primeru velikih hemoroidov zaradi možnega pojava relapsa v naslednjih 3-5 letih (to se zgodi zelo redko, ko poteka faza 4);
  • Je zelo podobna infrardeči fotokoagulaciji (ti postopki so popolnoma drugačni).

Stroški odstranjevanja hemoroidov

Stroški odstranjevanja zunanjih hemoroidov v zasebni kliniki so odvisni od izbrane metode zdravljenja in skupnega števila vozlišč. Laserska koagulacija je drag postopek, vendar zelo učinkovit. V povprečju so stroški odstranitve enega hemoroida 5,5 tisoč rubljev, štiri - okoli 20 tisoč rubljev. Celovito zdravljenje bo stalo nekje v 30-45 tisoč rubljev.

Pri odstranjevanju hemoroida z laserjem lahko rečemo, da cena postopka popolnoma ustreza kakovosti. Najcenejša metoda je običajna kirurška operacija za odstranitev hemoroidov.

Bodite pozorni in bodite zdravi!

Operacija hemoroidov: opis, prednosti in slabosti

Hemoroidi, pri katerih nenadoma izgubijo vozlišča iz lumna danke, lahko znatno otežijo življenje bolnika in povzročijo neželene posledice. Zato ga je treba odstraniti.

Odstranitev hemoroidov je postopek, ki se lahko izvaja z različnimi metodami. Danes so najpogostejše minimalno invazivne operacije, ki so se izkazale pri zdravljenju hemoroidov. Bolniki jih dobro prenašajo, ne potrebujejo dolgotrajne priprave, zmanjšujejo pooperativna tveganja in imajo kratko obdobje rehabilitacije, vendar se uporabljajo le v primerih, ko hemoroidi še niso v napredni fazi.

Če so hemoroidi v pozni fazi, se priporoča kirurški poseg.

Minimalno invazivne metode

Minimalno invazivne metode se popularno imenujejo "nežna odstranitev". Pri takšnih operacijah na telesu ni rezov.

Minimalno invazivne metode ne zahtevajo splošne anestezije in se običajno izvajajo ambulantno, kar pomeni, da se lahko pacient takoj po zdravljenju pošlje domov.

Imajo kratko obdobje rehabilitacije, bolniki jih dobro prenašajo in minimizirajo pooperativna tveganja. Danes se najpogosteje uporabljajo naslednje varčne operacije:

  • Laserska koagulacija. Hemoroidi se zdravijo z ultrafinim laserskim sevanjem. Ko je izpostavljen vozlu, se zmanjša in nato popolnoma izgine, zato na njem ostane majhna brazgotina. Zunanja vozlišča med postopkom so preprosto odrezana. Odstranitev hemoroidov z lasersko koagulacijo traja zelo malo in zelo redko povzroča zaplete. Primerna za zdravljenje hemoroidne bolezni 2, 3 stopnje in za preprečevanje napredovanja bolezni, ki je na 1 stopnji.
  • Ligacija z lateksnimi obroči. Med tem postopkom se na nogo vozla vrže poseben ligator lateksa, ki stisne nogo in preprečuje pretok krvi. Brezkrvno vozlišče preprosto ugasne čez nekaj časa.
  • Disarterizacija. V njem se v rektum vnese posebna oprema, nato pa se z njo izreže in ligira košček arterije, ki hrani hemoroid. Ta operacija traja približno 20 minut, je brezkrvna in neboleča, ne pušča postoperativnih brazgotin.
  • Sclerosing Bistvo operacije je uvedba skleroznih sredstev v vozlišča. To naredite s pomočjo brizg. Pod vplivom skleroziranja se zmanjša velikost hemoroidov in krvavitev iz njih se ustavi. Postopek je prikazan v prisotnosti krvavitve v fazi hemoroidov 1-3, se uporablja pri pripravi operacij pri boleznih s 4 stopnjami.
  • Infrardeča koagulacija. V tem primeru se vpliv na vozlišča izvede z infrardečim sevanjem. Pod njegovim vplivom se tkiva segrejejo in koagulirajo, na mestu izpostavljenosti se oblikuje skorja, ki sčasoma izgine sama po sebi med gibanjem črevesja. Trajanje operacije je le nekaj minut, običajno se uporablja v prisotnosti zelo majhnih vozlišč, s hemoroidi 1. in 2. stopnje, tehnika pa se lahko uporablja tudi za ustavitev krvavitve.
  • Kriorazgradnja Postopek vključuje vpliv na vozlišča pri nizkih temperaturah, kar vodi do njihovega uničenja. Nekaj ​​tednov po tem tkanina izsuši in nato izgine. Tekoči dušik se dostavi na kirurško polje s posebnim orodjem. Operacija je primerna za odstranjevanje zunanjih in notranjih vozlišč stopenj 1-3.

Žal fizična odstranitev vozlov ni popolno zagotovilo za zdravljenje hemoroidov, saj na ta način ni mogoče odpraviti notranjih krčnih žil in šibkosti žilnih sten.

Zgornje tehnike je treba uporabiti, ko je bolezen v začetni fazi. Kontraindikacije za večino od njih so paraproktitis, tromboza vozlišč, akutne hemoroide, analne razpoke.

Radikalne operacije

Samo v nekaterih primerih ni dovolj minimalno invazivne tehnike, zato je treba za odstranitev hemoroidov uporabiti radikalne operacije. Gre za precej resne posege, ki imajo določena tveganja in daljše obdobje okrevanja. Obstajajo različne kirurške terapije za hemoroide. Glavni so:

  • Hemorroidektomija. Drugo ime za tako operacijo je operacija Milligan-Morgan. To je ena najstarejših in precej travmatičnih metod odstranjevanja hemoroidov. Med to operacijo se vozlišča in območja prizadete sluznice popolnoma odstranijo. Po njem ostane bolnik več tednov invalid, medtem ko mora pooperativno rano skrbno in redno zdraviti. Hemorroidektomija traja veliko časa, zahteva splošno anestezijo, vodi do velike izgube krvi, rehabilitacija po tem, ko traja dolgo in trdo. Njegova glavna prednost je, da se znebite vzroka za hemoroide - vozlišča, tako da se recidivi pojavijo zelo redko.
  • Hemorholopeksija. Drugo ime za postopek je Longojeva operacija. V njem se izloči del črevesne sluznice okoli kroga, nad hemoroidi, nato pa se robovi resekcijskih odsekov zašijejo. Zaradi takšnih manipulacij se črevesna stena zategne, vozlišča se pritisnejo proti njej, zaradi česar je v njih moten krvni obtok. Postopoma so vozlišča nadomeščena z vezivnim tkivom. Operacija poteka nad dentatno linijo rektuma, kjer so odsotni receptorji za bolečino, zato večina bolnikov ne doživlja bolečinskega sindroma. Obdobje okrevanja po tem, ko je postopek precej kratek, pogosto ne povzroča zapletov. Uporabite to metodo za notranji hemoroidi 2-3.
  • Trombektomija. Operacija se uporablja za ekstrakcijo strdka iz zaprte posode, tako da se normalni pretok krvi obnovi v prizadetih venah ali arterijah. Priporoča se kot sestavni del kompleksnega zdravljenja zunanjih hemoroidov. Trombektomija zaradi bolezni sama po sebi ne razbremeni, ampak samo normalizira pretok krvi in ​​s tem izboljša stanje bolnika.

Kontraindikacije za radikalne operacije so kardiovaskularne bolezni, sladkorna bolezen, prisotnost malignih tumorjev, stanja imunske pomanjkljivosti, razjede in akutno vnetje črevesja.

Možni zapleti

Na žalost je verjetnost zapletov po operaciji precej visoka. To je povezano tako s travmo samih manipulacij kot z lokacijo kirurškega polja, na območju katere je zabeležena velika količina bakterijske vsebine. Najpogostejši zapleti so:

  1. gnojilo;
  2. fistula;
  3. krvavitev iz anusa;
  4. zožitev analnega kanala;
  5. zastajanje urina;
  6. prolaps danke;
  7. hudo psihološko stanje.

Da bi se izognili zapletom, na katere lahko vodi kirurška odstranitev hemoroidov, ali zmanjšati tveganje njihovega pojava na minimum, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika in pravilno operativno postopanje.

Kirurško odstranjevanje hemoroidov

Tisti, ki je prvič imel hemoroide, jih najprej poskuša odstraniti s konzervativnimi metodami. V zgodnjih fazah bolezni uspe. Toda ko proces napreduje, rezultat postane manj oprijemljiv. Zato je odstranitev hemoroidov zadnji poskus odprave bolezni.

Za to se uporabljajo kirurške metode, čeprav včasih nekirurške tehnike dajejo dober učinek.

Kirurško zdravljenje hemoroidov

Kirurško odstranjevanje hemoroidov v sodobni proktologiji je možno s pomočjo operacije Milligan-Morgan. Vsebuje izrezovanje zunanjih in notranjih vozlov.

Ko uporabljate drugo tehniko - Longo hemorflopeksijo - vozlišča ostanejo nedotaknjena, del rektalne sluznice nad zobato linijo pa odstranimo. Zaradi tega so vozlišča potegnjena navzgor, njihova oskrba s krvjo je motena, po določenem času so zamenjani z vezivnim tkivom in zmanjšani.

Bodite pozorni! Vidite lahko odstranitev vozlišč v videu, kjer je podrobno prikazan potek postopka.

Vsaka operativna tehnika ima indikacije in kontraindikacije, določen potek pooperativnega obdobja in njegove stroške. Če jih primerjamo po več merilih, dobimo naslednjo sliko:

Merilo

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Metoda hemorholopeksije Longo

http://gem0.ru/gemorroj/udalenie-naruzhnyx-gemorroidalnyx-uzlov.html

Publikacije Pankreatitisa