Zakaj ima otrok otekle bezgavke v trebušni votlini

Mesadenitis je akutno ali kronično vnetje bezgavk, ki se nahaja v trebušni votlini blizu družice tankega črevesa. To je redka bolezen, ki se pri otrocih ne pojavlja pogosto, ne glede na starostno skupino. V večini primerov poteka v akutni in dinamično razvijajoči se obliki z množico resnih zapletov, če se z uporabo zdravilne terapije ne sproži ustrezen terapevtski proces. Domneva se, da je mlajši otrok težje bolezen potekala in jo spremlja močan bolečinski sindrom. V nevarnosti so otroci, ki imajo šibek imunski sistem, katerega celice se ne morejo upreti infekcijskim mikroorganizmom.

Simptomi akutnega mezadenitisa pri otroku

Znaki te bolezni so precej zamegljeni in če otrok vstopi v bolnišnično enoto v nezadovoljivem zdravstvenem stanju, obstaja velik delež verjetnosti, da zdravnik, ki opravlja pregled mladega pacienta, ne bo mogel takoj prepoznati prisotnosti mezadenitisa.

Zato je treba več pozornosti nameniti naslednjemu seznamu simptomov, ki kažejo natančno vnetje bezgavk v trebušni votlini:

  • akutna bolečina v trebuhu, ki spominja na krč in povzroči, da otrok zavzame vodoravno lego s pritisnjenimi nogami na prsni koš;
  • telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj Celzija;
  • zvišana telesna temperatura in znojenje;
  • splošna telesna šibkost, zaspanost, glavobol;
  • izguba apetita s popolno ali delno zavrnitvijo uživanja hrane;
  • slabost, nagnjenje k bruhanju in razburjenje blata, ki se kaže v tekočini driska ali podaljšani zaprtju.

Med palpacijo trebušne površine v obodu popka lahko zapečete gosto grlo, ki ima različne velikosti, vendar se nahajata drug poleg drugega. To so jasni znaki, da otrok razvije začetno stopnjo mezadenitisa.

Vzroki vnetja bezgavk v črevesju otroka

Ni veliko vzročnih dejavnikov, ki vplivajo na pojav te bolezni. Zato se na podlagi bogate medicinske prakse na področju diagnostike in zdravljenja patoloških sprememb limfnega sistema pri otrocih vseh starostnih skupin razlikujejo naslednji vzroki mezadenitisa:

  • genetska predispozicija, ko so bližnji sorodniki trpeli zaradi bolezni v družini;
  • lumen tankega črevesa je pretanek, kar olajša infekcijo v tkivih limfnih vozlov briketa;
  • prisotnost nevarnih sevov mikroorganizmov v telesu v obliki tuberkuloze bacilov, HIV, hepatitisa, bolnišničnega tipa Staphylococcus aureus;
  • preveč oslabljen imunski sistem, katerega celice se ne odzivajo dovolj agresivno na biološke dejavnike, ki vstopajo v otrokovo telo;
  • žarišča kronične okužbe v sosednjih organih prebavil;
  • abdominalne travme in nedavne operacije na organih prebavil.

V slednjem primeru se v procesu rehabilitacije in zdravljenja poškodovanih tkiv razvije vnetje bezgavk, kot naravni in fiziološki odziv telesa na zunanje motnje. Še slabše, ko patološko stanje limfnega tkiva ostane po popolni restavraciji operiranega območja.

Diagnostika in analize

Za natančnejšo diagnozo z nadaljnjim oblikovanjem terapevtskega tečaja za zdravljenje otroka pred mezadenitisom je potrebno opraviti naslednje vrste pregledov in opraviti ustrezne teste:

  • kri s prsta za klinično študijo celične sestave;
  • venska kri za izolacijo virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb, pa tudi toksičnih spojin, zastrupitev limfnega sistema;
  • gastroskopija želodca za izključitev gastritisa ali peptične razjede;
  • endoskopija tankega in debelega črevesa;
  • jutranji urin, ki se daje na prazen želodec, njegovi rezultati pa odražajo resnost vnetnega procesa v telesu otroka;
  • Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, kot tudi območje lokacije vetrič, kjer se nahajajo povečane bezgavke.

Če ti tipi diagnostičnih ukrepov niso dovolj, se dodatno izvede MRI peritoneja, tako da lahko kirurg ugotovi, kako obsežno je patološko mesto vnetja in kakšno vrsto zdravljenja je potrebno v določeni klinični situaciji.

Zdravljenje mezadenitisa pri otrocih

Obstaja več metod za osvoboditev otroka te bolezni z minimalnim tveganjem ponovitve bolezni. V zvezi s tem uporabite naslednje smernice pri zdravljenju mezadenitisa, ne glede na bolnikovo starost.

Diet

Pravilno organizirana prehrana je tudi del splošne terapije, ki krepi prebavne, limfne in imunske sisteme otrok. Da bi dosegli pozitiven terapevtski učinek, je priporočljivo v otroški meni vključiti takšne vrste izdelkov, kot so:

  • sveže zelenjavne solate z zelenjavo, začinjene s sončničnim ali oljčnim oljem;
  • skuta, kefir, ryazhenka, jogurt, nemastna kisla smetana;
  • žitna kaša, kuhana do stanja polirke (ajda, pšenica, ječmen, oves, koruza, ječmen);
  • meso piščančjih prsi, kuhano na parni kopeli ali kuhano v vodi;
  • kompot iz suhega sadja, jagode divjih vrtnic;
  • mlečni žele;
  • piščančja juha z krompirji;
  • pečeni v pečici ali kuhani v mesu puste ribe;
  • zelenjavne juhe.

Načelo prehranske prehrane pri otroku z mezadenitisom ni ponovno preobremeniti črevesja in hkrati zagotoviti telesu otroka vsa hranila.

Tablete

Zdravljenje z zdravili ima ključno vlogo pri ustavljanju nadaljnjega napredovanja bolezni, kot tudi pri pojavu hudih zapletov. Vrsta zdravila, ki je primerna za uporabo v določenem kliničnem primeru, določi posamezni kirurg. Najpogosteje uporabljena zdravila so naslednje kategorije:

  • močni antibiotiki za boj proti infekcijskim mikroorganizmom;
  • protivirusna zdravila, če je vzrok vnetnega procesa v invaziji mikroorganizmov te vrste;
  • antispazmodiki širokega spektra za lajšanje bolečin pri patoloških simptomih;
  • vitaminov in mineralov, da bi spodbudili otrokov imunski sistem k aktivnejšemu delu in zmanjšali vnetje črevesnih bezgavk.

Tablete zdravila niso vedno sposobni imeti pozitiven terapevtski učinek, zato je, če je potrebno, otroku predpisane tudi intramuskularne ali intravenske injekcije. Vse je odvisno od resnosti bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Poleg konservativnih metod zdravljenja mezadenitisa pri otrocih. Obstaja alternativna smer v boju proti tej bolezni, ki je sestavljena iz uporabe protivnetnega decoction več vrst zdravilnih zelišč. Ta recept so ljudski zdravilci uporabljali že več desetletij in se je v praksi izkazal za zelo učinkovitega.

Za pripravo domačega sredstva za mesadenitis morate upoštevati naslednji recept:

  1. V enakih deležih vzemite 5 gramov posušenih rastlin - kamilice, rajske, timijana, žuželke, šentjanževke.
  2. Sestavine vlijte v kovinsko zajemalko ali lonec.
  3. Nalijte pod tekočo vodo in kuhajte naslednjih 15 minut.
  4. Po končanem kuhanju pustite, da se juha usede in ohladi.
  5. Za otroke napnite protivnetno sredstvo iz mezadenitisa, tako da v tekočini ni delcev posušenih rastlin.

Tradicionalno zdravilo se vzame 50 gramov 3-krat dnevno 30 minut pred obroki. Ta pijača ima grenak okus, tako da se lahko otroci mlajše starostne skupine uprejo in ga zavrnejo. V tem primeru lahko dodamo malo medu, da ima juha bolj prijeten okus in aromo. Trajanje zdravljenja je 10-15 dni.

Možni zapleti brez ustreznega zdravljenja

Če ni ustreznega terapevtskega učinka na vnetje limfnega tkiva v črevesju, to ni izključeno. V telesu otroka se bodo pojavile naslednje negativne posledice:

  • poslabšanje patološkega procesa v bezgavkah trebušne votline in nastajanje gnojnega abscesa;
  • kritično zmanjšanje zaščitnih funkcij imunskega sistema;
  • izločanje gnojov iz območja vrelega v trebušno votlino in nastop vnetja sosednjih notranjih organov;
  • prehod bolezni v kronično obliko s periodičnimi eksacerbacijami;
  • pojav potrebe po kirurškem posegu za odstranitev obolelih črevesnih bezgavk.

Najnevarnejši in najhujši zaplet mesadenitisa za otrokovo telo je septična okužba krvi, ko postane koncentracija infekcijskih mikroorganizmov v limfnem sistemu kritična in vstopijo v krvni obtok. V tem primeru pride do dokaj usodnega izida.

http://doctorzkt.com/dopolneniya/vospalenie-limfouzlov-v-bryushnoy-polosti-u-detey.html

Mesadenitis pri otrocih - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje vnetja bezgavk v črevesju

Otroci imajo pogosto bolečine v trebuhu. Vzrok je lahko mezadenitis. Njegov razvoj je povezan z limfnim sistemom otrokovega telesa.

Ena od funkcij limfnega sistema je filtriranje škodljivih snovi in ​​mikroorganizmov, ki vstopajo v človeško telo. Glavni filtri so pravilno obravnavani bezgavke. Njihove skupine se nahajajo ob organih, skozi katere lahko pridejo v organizem infekcijske snovi: pljuča, ENT organi, čreva in medenični organi.

Črevo se nahaja, obkroženo z mezenterijami - gubami trebušne membrane, ki pritrjujejo organe na zadnji del trebuha. V mezenteriju so plovila, ki so odgovorna za hranjenje trebušnih organov in iztekanje tekočine iz njih s presnovnimi produkti, pa tudi limfnimi vozli, ki imajo več kot 500. V njih se lahko zberejo limfe iz najbližjih organov.

Kaj je mezadenitis?

Vnetje bezgavk mezenterija se imenuje mezadenitis ali mezenteritis od latinskega imena. V običajnem govoru pravijo, da "ima otrok otekle bezgavke v črevesju."

Kot pri vsakem vnetju je za mezadenitis pri otroku značilno pet znakov: bolečina, oteklina (oteklina, povečanje velikosti), pretok krvi v boleče mesto (rdečica), zvišana telesna temperatura, zmanjšana funkcija vnetnega organa.

Vzroki

Vzroki vnetja bezgavk mezenterija pri otroku so običajno nalezljivi. Patogeni - vsi virusi in bakterije, vključno z oportunističnimi (stafilokoki, streptokoki, E. coli), ki običajno kolonizirajo črevesje. Ko je imunost poslabšana, na primer zaradi okužbe, ki je prodrla od zunaj, se poveča število pogojnih patogenov. Potem motijo ​​delovanje črevesnih in mezenteričnih bezgavk, ki iz nje dobijo limfo. Mesadenitis se včasih razvije kot posledica banalnih akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa, črevesnih okužb in drugih organov:

  • pljuča (spodnja pljučnica);
  • ustna votlina (karies, stomatitis, parodontitis);
  • srednje uho (otitis);
  • ledvice (pielonefritis, vezikoureteralni refluks);
  • medenični organi (vaginitis pri deklicah);

Vnetje mezenteričnih bezgavk je lahko:

  • akutna - z nenadnim začetkom, hudim potekom;
  • kronična - z dolgim ​​potekom bolezni, recidivi, zamegljen simptom

Po naravi povzročitelja infekcije je mezenterični limfadenitis pri otrocih razdeljen na dve obliki. Vzroki za določeno obliko so bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, psevdotuberkulozo in jersiniozo. Nespecifični mezadenitis (koda ICD-10: I88.0), ki jo povzročajo drugi mikrobi, se deli na preprosto in gnojno. Patogen lahko vstopa v vozlišča skozi prebavni trakt, prenaša se s krvjo ali limfo iz bolnega organa.

Simptomi

Za razvoj akutnega mezadenitisa pri otrocih je značilno:

  • Nenaden začetek.
  • Akutna bolečina s krčenjem v zgornjem ali desnem spodnjem delu trebuha, na popku, kot posledica pritiska na črevo povečanih mezenteričnih vozlov na tem mestu. Predšolski otroci ne morejo vedno navesti kraja, kjer se bolečina prikazuje na celotnem želodcu.
  • Bolečina poveča fizični napor: spreminjanje drže, kašelj. Včasih bolečina izgine sama, in včasih otrok kriči, želodec se zdi kamnit.
  • Dispepsija - slaba prebava (slabost, bruhanje, večkratno tekoče blato, pomanjkanje apetita).
  • Telesna temperatura - do 39 ° C.
  • Nihanja krvnega tlaka.
  • Povečana stopnja dihanja (do 40 d / min) in srčni utrip (do 100 utripov / min, pri predšolskih otrocih - do 150 utripov / min).

Za kronično obliko bolezni je značilna zmerna prehodna bolečina v trebuhu, ki traja več tednov in mesecev. Ni skoraj nobenih dispeptičnih simptomov. Temperatura je rahlo dvignjena.

Možni zapleti

Razvoj zapletov je možen, če ima otrok nizko imuniteto, ali je zdravljenje mezadenitisa neustrezno, prezgodaj. Posebna pozornost zahteva gnojno vnetje abdominalnih bezgavk, ki lahko vodi do življenjsko nevarnih stanj:

  1. Sepsa (zastrupitev krvi) je huda manifestacija bakterijske okužbe, ko mikrobi prodrejo iz trebušne votline v kri. Tok je moten, vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Možne spremembe pri strjevanju krvi, trombozi. Pogosti so visoka vročina, letargija, oslabljena zavest. Potrebno zdravljenje v bolnišnici.
  2. Kršitev črevesne prehodnosti se pojavi, ko so črevesne zanke stisnjene z razširjenimi bezgavkami. Obstaja zamuda stol, povečana bolečina. Možna nekroza stisnjenega črevesa. Bolečina je paradoksalno zmanjšana, ker živčni končiči, ki prenašajo bolečine v možgane, umrejo na mestu nekroze in se razvije peritonitis. Potrebno je kirurško zdravljenje.
  3. Absces trebušne votline je možen pri seštevanju vnetnega procesa, ko se kapsula oblikuje kot posledica imunskih reakcij, ki omejujejo mesto vnetja bezgavk iz okoliških struktur. Bolečina postane bolj lokalizirana, povišanje temperature je lahko dolgo. Zahteva kirurški poseg. Prebojni absces v trebušni votlini je vzrok za peritonitis in celo smrt.
  4. Adhezivna bolezen je možna posledica samozdravljenja mezadenitisa, ko tkivo vnetih vozlišč nadomesti vrvice vezivnega tkiva. To vodi v črevesno obstrukcijo, ki jo spremlja bolečina, ki jo poglablja prehrana in gibanje. Uporabljajte fizioterapijo, kirurško disekcijo adhezij.
  5. Peritonitis (vnetje peritoneuma) ogroža življenje, račun gre za ure in minute. Čeprav je pojav postopen, se stanje otroka slabša - od tesnobe in razdražljivosti do letargije in deaktivacije zavesti. Na podlagi vročine lahko opazimo dispepsijo in ostro obremenitev trebušnih mišic. Obvezna operacija s popolnim abdominalnim čiščenjem z antibiotičnimi raztopinami, vgradnja drenaže za odtok gnoja za nekaj dni, čemur sledi zaprtje trebušne stene, infuzijska terapija.

Diagnostika

Diagnostični testi potekajo od preprostih do zapletenih, ozko osredotočenih.

Zbiranje zgodovine. Fizični pregled

Anamneza je zbirka podatkov zdravnika o zgodovini bolezni staršev in otroka, če to dopušča njegovo stanje in starost: čas nastopa, simptomi pred boleznijo (stiki z okužbo, prisotnost cepljenja, vključno s tuberkulozo, ki jo je otrok pojedel. ali je bil v državah z endemičnimi okužbami praznik, kot ga je nedavno utrpela bližnja družina).

Fizikalni pregled meri temperaturo otrokovega telesa, pregleduje stanje kože (barva, vlažnost, lokalne temperaturne spremembe na telesni površini), orofaringe. Občutite želodec, določite področja bolečine in naravo bolečine. Palpirajte razpoložljive bezgavke, ki razkrivajo njihovo doslednost, mobilnost, občutljivost, povečanje velikosti.

Laboratorijski podatki

Pri diagnosticiranju mezadenitisa pri otrocih se opravljajo krvne preiskave:

  • klinično - o kvalitativni in kvantitativni sestavi krvnih celic je mogoče razumeti število in vrsto imunskih celic (levkocitov), ​​virusno ali bakterijsko okužbo pri otroku;
  • biokemična - o kemični sestavi krvi, vključno s prisotnostjo vnetnih beljakovin.

Analiza urina pomaga pri ugotavljanju vnetja v organih sečil, ki se lahko določijo kot vzrok za nastanek mezadenitisa.

Test za okultno kri v blatu je potreben za diagnosticiranje črevesne obstrukcije, ulceroznih lezij, za razlikovanje od vnetja bezgavk peritoneuma.

Če sumite na tuberkulozo, teste Mantoux, so potrebni diaskin testi.

Instrumentalne metode

Z domnevno diagnozo mezadenitisa pri otrocih uporabljamo ultrazvočni pregled trebušnih organov, ki razkriva velike bezgavke in povečano ehogenost.

CT, MRI vam omogoča videti strukturo spremenjenih bezgavk.

V težkem stanju z nejasnim vzrokom se izvede diagnostična laparoskopija - pregled struktur trebušne votline s pomočjo optičnih instrumentov, vstavljenih pod splošno anestezijo skozi majhne odprtine v sprednji steni trebuha. Če se sumi na gnojni proces, se izvede laparotomija - kirurška disekcija trebušne votline s popolno revizijo. V zadnjih dveh študijah lahko odstranite vnete limfne vozle in dodatek. Odstranjena tkiva so poslana na histološki in mikrobiološki pregled, da se ugotovi, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen.

Diferencialna diagnostika

Najprej ločite mezadenitis od apendicitisa. To so najpogostejši vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih, ki praviloma zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Pri apendicitisu izraženih peritonealnih simptomih (peritonealno draženje):

  • Krasnobaeva - napetost mišic trebušne mišice;
  • Vintera - prednja stena trebuha ni vpletena v dihanje;
  • Mackenzie - povečana občutljivost sprednje trebušne stene na dotik;
  • Sitkovsky - povečana bolečina v položaju otroka na desni strani;
  • Mendel - bolečina ob dotiku desno v črevesno območje z možnim apendicitisom; bolečine z rahlim udarcem z konicami prstov na želodcu v projekciji rektusnih mišic; bolečina pri tapkanju v epigastriju (nad popkom pod prsnico) je značilna za razjede želodca in dvanajstnika;
  • Shetkina-Blumberg - za peritonitis je značilen videz, povečana bolečina z ostrim umikom zdravnikove roke takoj po pritisku na želodec.

Nasprotno, bolečine, pekoče bolečine z mezadenitisom so običajno na popku, močnejše pri naporu, poslabšane po drugi okužbi, simptomi peritonealnega draženja skoraj nikoli ne nastopijo.

Simptom Madelung (temperaturna razlika v pazduho in rektalno več kot 1 ° C) je značilna tudi za gnojni peritonitis.

Telesna temperatura je višja pri mezadenitisu kot pri apendicitisu.

Pri vnetju bezgavk mezenterija, za razliko od drugih gnojnih poškodb trebušnih organov, se v krvi redko pojavijo vnetne spremembe, najdemo limfocitozo in monocitozo.

Z nadaljnjim razvojem mezenteritisa ostane bolečina, z apendicitisom, poslabšanje stanja lahko spremlja paradoksno zmanjšanje bolečine.

Endoskopija in MRI lahko pomagata razlikovati vnetje mezenteričnih bezgavk od razjed želodca in črevesja.

Koliki, povezani z napako v hrani, za razlikovanje od mezadenitisa pri otrocih, so najlažji. Bolečine vzdolž črevesja, napenjanje (napihnjenost), odsotnost vročine vam omogoča odpravo resne patologije.

Zdravljenje mezadenitisa

Zdravljenje z zdravili

Le zdravnik bo predpisal potrebna zdravila, ki ustrezajo vzroku mezenteritisa pri otroku. Ne morete jemati antibiotikov sami, ne da bi upoštevali občutljivost mikroorganizmov na njih. Nekontrolirana terapija povzroča odpornost bakterij celo na močne antibiotike, zato prenehajo biti učinkoviti.

http://krohazdorov.ru/bolezni/limfa/mezadenit-u-detej

Vzroki vnetja bezgavk v črevesju otrokovega zdravljenja

Ne smete biti malomarni do pritožb otroka o nelagodju in bolečinah v trebuhu, še posebej, če ima otrok ARVI in ima prtljago kroničnih bolezni.

Tukaj lahko vzrok bolečine ni le preprosta motnja v prebavnem traktu, temveč tudi resnejša bolezen, kot je mezadenitis pri otrocih. Zato bomo v tem članku preučili, kaj je mesadenitis, ugotoviti, kako ga diagnosticiramo in zdravimo.

Kaj je mezadenitis?

Bolezen mezadenitis se imenuje vnetje bezgavk v mezenteriji (trebušni zlo črevesja, skozi katerega se tanko črevo pridruži trebušni steni).

Kot veste, trebušna votlina vsebuje okoli 500 bezgavk, ki ne dovoljujejo širjenja okužb in vzamejo ves ogenj.

Tako lahko v vozliščih opazimo vnetje in celo gnojenje. Takšna bolezen je v večji meri značilna za otroke in mladostnike.

Vrste mezadenitisa

Mezenterični limfadenitis se pojavlja v dveh oblikah.

Sodobna medicina jih imenuje:

  • akutna oblika (akutna nespecifična mezadenitis). Značilnost te oblike je prisotnost krčnih bolečin;
  • kronična oblika (kronični mezadenitis). Njegov simptom je dolgotrajna bolečina.

Bolezen je razdeljena na več tipov.

Vrsta identificira patogen:

  1. Nespecifični mezadenitis povzročajo patogeni kot stafilokoki, Escherichia coli in virusi; patogeni so dejavni pri zmanjševanju imunosti telesa in nekaterih drugih dejavnikov. Nespecifična vrsta je razdeljena na preprosto in gnojno.
  2. Specifični mezadenitis ima naslednje sorte: t
    1. Tuberkuloza (pojavlja se zaradi učinkov na telo tuberkuloznih bacilov).
    2. Pseudotuberkuloza.
    3. Yersinia (pojavlja se pod vplivom bakterije Yersinia microbacterium).

Vrste mezadenitisa se razlikujejo po metodi okužbe v mezenteriju:

  1. Okužba prihaja iz drugega bolnega organa (enteralna penetracija).
  2. Bakterija vstopi skozi kri (limfa) iz poškodovanega območja (dihal, apendicitis).

Kateri dejavniki so lahko vzroki za mesadenitis

V medicinski praksi je potrjeno, da je bolezen posledica vnetja črevesja. Zaradi tega so lahko povzročitelji mezadenitisa apendicitis in okužbe (gastroenteritis, enterovirusi, salmoneloza, Yersinia, Escherichia coli, Campylobacter), kjer se okužba širi skozi enterogeno pot.

Obstaja veliko primerov, ko se je mezenterični limfadenitis razvil po bolezni nazofarinksa in dihalnih kanalov (tuberkuloza, pljučnica, akutne okužbe dihal, tonzilitis, infekcijska mononukleoza in druge). V teh primerih infekcija skozi kri vstopi v mezenterične bezgavke. Čeprav primeri, ko se pojavi v črevesju skozi sluz, ki se mu je pojavila, niso izključeni.

Kateri so simptomi, značilni za mezadenitis?

Vsaka oblika bolezni se kaže v simptomih mezadenitisa.

Naslednji znaki ustrezajo akutni obliki: t

  • nepričakovane in hude bolečine v sončnem pleksusu, visoka vročina, slabost in bruhanje;
  • nemogoče je ugotoviti, kje je vir bolečine, ker boli celoten prebavil;
  • občutek bolečine je dolgočasen, bolan, konstanten in se lahko poveča z razvojem vnetnega procesa;
  • povečale se bodo bolečine pri gibanju telesa (če so se bezgavke v črevesju otroka začele gnojiti);
  • črevesne motnje (driska), značilne za kolitis, gastritis in druge bolezni prebavil;
  • v ustih je občutek suhosti, obstaja želja po pitju;
  • temperatura se dvigne na 39 stopinj;
  • so skoki v krvnem tlaku;
  • hitro bitje srca in hitrost dihanja.

Kronični mezadenitis ima blage simptome.

Bolečina nima določene lokalizacije, je razširjena po celotnem predelu trebuha in se povečuje s težkimi fizičnimi napori in nenadnimi gibi.

Bolečine lahko opazujemo več tednov in več mesecev.

Tuberkulozna oblika bolezni se kaže v blagu bolečine v trebuhu, hujšanju, telesni temperaturi na 37,5 stopinj.

Včasih je opaziti kašelj.

Kako je diagnoza določena z boleznijo

Diagnozo bolezni določimo z naslednjimi metodami: t

  • pacient ali njegovi starši se sprašujejo o njihovem zdravstvenem stanju, preteklih boleznih in tako naprej;
  • pacient je pregledan: pregledana je barva kože (bledica je značilna za pacienta), jezik (bolnik ima bele lise), utrip (običajno je povečana pogostnost pacienta), telesna temperatura (z mezodenitisom je previsoka), dihanje (povečanje frekvence).

Občutek trebuha potrjuje občutek bolečine v bližini popka in desnega spodnjega dela trebuha.

V trebuhu ni znakov napetosti.

Ti dejavniki potrjujejo vnetje črevesnih bezgavk in ga razlikujejo od apendicitisa.

Včasih vam samo sondiranje omogoča odkrivanje povečanja bezgavk in pritiska na njih povzroča bruhanje.

Dodatni načini za diagnosticiranje mezadenitisa:

  1. Krvni test za levkocite in rdeče krvne celice.
  2. Analiza biokemije za identifikacijo patologij jeter (ledvic).
  3. Analiza venske krvi in ​​blata za odkrivanje okužb s helminti.
  4. Ultrazvočni pregled, ki kaže povečanje vozlišč mezenterij (več kot 5 mm).
  5. Kolonoskopija, rentgenski pregled trebuha, ezofagogastroduodenoskopija.
  6. Laparoskopija z zarezo v trebuhu in posebna kamera vam omogoča, da pregledate črevesno votlino od znotraj in hkrati izvedete mikro-operacijo.

Pomembno je razumeti, da podatki o ultrazvočnem pregledu niso dovolj, saj je pri otrocih premer vozlišča 5 mm sprejemljiva norma.

Kakšni zapleti lahko povzroči bolezen?

  1. Nastanek peritonitisa (gnojni procesi v bezgavkah lahko vodijo v pojav abscesov v trebušni votlini).
  2. Intoksikacija telesa (sepsa) zaradi širjenja območja, ki ga je okužba prizadela, in njenega vstopa v kri.
  3. Širitev območja, ki ga prizadene limfadenitis, s kasnejšo poškodbo vseh bezgavk v telesu.

Takšne zaplete se lahko zelo redko srečajo in se v večji meri manifestirajo pri bolnikih s tuberkulozo.

Kako zdraviti mesadenitis

Zdravljenje mezadenitisa pri otrocih poteka po metodi zdravila z dodatkom UHF postopkov. V tem primeru je prepovedano razburjenje, stres in telesna vadba.

Zdravila

Izbor zdravil za zdravljenje odvisnosti se izvaja le na podlagi diagnoze. Omogoča vam, da ugotovite, kakšno vrsto bolezni moti otrok, in da ugotovite, od kod je prišlo do vnetja mikrobakterij bezgavk v trebušni votlini.

Antimikrobna zdravila se predpisujejo glede na občutljivost patogenov:

  1. Nespecifični limfadenitis se zdravi z antibiotiki iz skupin cefalosporinov in makropidov.
  2. Manifestacije tuberkuloznega mezadenitisa se zdravijo z antibiotiki iz skupin rifampicina, aminoglikozidov in drugih.
  3. V splošnem zdravljenju bolezni so predpisani tudi:
    1. spazmolitiki (lajšanje spazmov bolečine);
    2. analgetiki (zatiranje močne bolečine);
    3. adsorbenti (preprečevanje zastrupitve, na začetku zdravljenja se intravensko injicirajo v telo, kasneje pa se pijejo);
    4. vitamini (za krepitev imunskega sistema).

Zdravljenje mezadenitisa morajo opraviti usposobljeni zdravniki.

Da bi bila uspešna, je treba hitro ugotoviti, zakaj je prišlo do povečanja v vozliščih v želodcu.

Zamuda pri izbiri pravega zdravljenja lahko privede do pojava edema okrog tkiv, ki mejijo na bezgavke, zaradi česar se bodo začele pojavljati brazgotine, začela se bo rast vezivnega tkiva, kar lahko privede do nastanka limfostaze.

Je prehrana predpisana za mesadenitis?

Pri zdravljenju omenjene bolezni, kot tudi drugih bolezni prebavil, je predpisana prehrana za otroke z mezadenitisom (tabela št. 5).

Glavna zahteva za prehrano je pogosta uporaba hrane (vsake 3-4 ure) v majhnih količinah.

Prepovedano je jesti pred spanjem, medtem ko je pitje dovoljeno brez omejitev.

Hrano je treba kuhati v pečici ali kuhati.

Pri tej bolezni so prepovedani naslednji proizvodi: t

  • mastno meso in ribji izdelki, svinjska mast, vsa ocvrta živila;
  • maščobne juhe;
  • čaj, kava, čokolada;
  • začinjene, slane, prekajene, začinjene hrane;
  • polizdelki, jajca, konzervirana hrana, gobe;
  • sladoled, pecivo, torta;
  • redkev, kislica.

Dodelite več izdelkov, ki so dovoljeni za uporabo.

Te vključujejo:

  • solate, zelenjavne juhe, mlečne juhe, mesne mesne mesne jedi;
  • ohlapne kaše;
  • kompot, čaj s sladkorjem, med, paradižnikov sok;
  • nizko vsebnost maščobe skuto in kislo smetano.

Izdelki s paro bodo zelo koristni. Za njihovo pripravo lahko uporabljate parnike, namenjene kuhanju otroške hrane, ki ponuja specializirano spletno trgovino:

pojdite na spletno mesto

Narodno zdravilo

Za ponovno vzpostavitev črevesne funkcije, ko se odkrije vnetje bezgavk v želodcu, tradicionalna medicina in zdravniki priporočajo naslednje decoctions: t

  1. Blackberry bujon ima dober protivnetni, antipiretični in baktericidni učinek. Zdrobljene korenine rastline (10 g) prelijemo z vrelo vodo, kuhamo 10 minut in vztrajamo 3 ure. Vsaka 2 uri se juha pije na 1 žlici. l
  2. Infuzija kamilice (cvetov) kaže močan antispazmodični, karminativni in protivnetni učinek. Ena skodelica vrele vode bo zahtevala 1 čajno žličko. zdravilne cvetove kamilice. Infuzija se stara 3 ure v termosu, nato se oddekantira.
    Vzemite 4-krat na dan za 1/4 skodelice.
  3. Odkoja kuminega semena. Eno kozarec vrele vode vlije 1 žlica. l semena in kuhamo 30 minut.
    Vzemite pred obroki za 2 žlici. l decoction 4-krat ves dan.

Preprečevanje mezadenitisa

Da otrok ne zboli z mezadenitisom, je treba nalezljive bolezni zdraviti pravočasno in jim ne dovoliti, da postanejo kronične.

Upoštevajte osnovne zahteve za preprečevanje mezadenitisa:

  1. Odprava kroničnih bolezni:
    1. bronhitis in sinusitis, kadar je vnetje nazofarinksa;
    2. vneto grlo, tonzilitis in otitis;
    3. vnetje ledvic;
    4. vnetje črevesne sluznice;
    5. disbakterioza.
  2. Krepitev otrokove imunosti.
  3. Obiščite zobozdravnika vsakih šest mesecev.

Glede na to, da so znaki mezadenitisa podobni simptomom bolezni prebavil (črevesne bolečine, zvišana telesna temperatura, mehko blato, slabost s bruhanjem), se mora bolnika posvetovati in pregledati z visoko usposobljenim zdravnikom. Zato bolniki zaradi resnih zapletov in težav pri diagnosticiranju bolezni ne smejo odložiti obiska pri zdravniku.

In z ostrim videzom bolečine v trebuhu je treba takoj obiskati kirurga. Po postavitvi diagnoze zdravljenje mladih bolnikov z mezadenitisom opravi zdravnik za tuberkulozo.

Vam je bil všeč naš članek? Ne pozabite na pet zvezdic v spodnji liniji!

Bolečine v trebuhu - pogost pojav pri otrocih različnih starosti. Starši morajo biti pozorni: ob prvih pritožbah otroka o nelagodju v trebuhu se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če drobtina pogosto trpi zaradi virusnih okužb, tonzilitisa ali ima kronične bolezni (pielonefritis, holecistitis, gastroduodenitis, tonzilitis, vnetje uda, itd.). Konec koncev, imunost otroka na neki točki ne bo mogla obvladati mikrobiološke obremenitve, nato pa se razvijejo resne bolezni, med katerimi je tudi mezadenitis.

Kaj je mezadenitis?

Mesadenitis je bolezen, ki se pojavi med vnetjem bezgavk črevesne mezenterije. Imenujejo ga še mezenterični limfadenitis ali mezenterični limfadenitis.

Limfni vozli, ki se nahajajo v mezenteriju, se vnetijo in povzročajo bolezen mezadenitis

Po statističnih podatkih dečki pogosteje trpijo zaradi mezadenitisa kot deklet. V zadnjem času so pogostejši primeri bolezni, ki kažejo na zmanjšanje imunosti med otroško populacijo.

Nenavadno je, toda v črevesju in mezenteriji je večina limfnih vozlov kot kjerkoli drugje v telesu. Opravljajo funkcijo pregrade in zaščite, ko se organizem srečuje z okužbo. Pod določenimi pogoji se začne nasilna reakcija limfnega sistema, ki se kaže v povečanju in vnetju bezgavk.

Otroci z zmanjšano imunostjo ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo (pomanjkanje imunskih celic) so izpostavljeni tveganju za razvoj mezadenitisa.

Vzroki otrok

Vnetje mezenteričnih bezgavk je lahko samostojna bolezen in hkratni simptom druge (glavne) bolezni.

  1. Ko je mesadenitis neodvisna bolezen, je vzrok njenega pojava najpogosteje oportunistične okužbe, to je tiste, ki naseljujejo črevesje zdravega otroka, vendar ne povzročajo bolezni. V pogojih zmanjšane imunosti postanejo pogojno patogeni mikroorganizmi patogeni, pregradne funkcije bezgavk oslabijo, kar vodi v razvoj bolezni. Najpogostejše okužbe so:
    • virusni (adenovirus, virus Epstein-Barr, enterovirus, citomegalovirus);
    • bakterijske (Yersinia, Staphylococcus, Escherichia coli, Salmonella, redko Mycobacterium tuberculosis).
  2. Kot je za sekundarni mezadenitis, ki je nastala kot posledica okužbe v bezgavkah mezenterij s krvjo ali limfo, lahko govorimo o mezadenitisu na podlagi apendicitisa, enteritisa, tonzilitisa, pljučnice.

Vrste

V medicini so:

  1. Specifični mezadenitis (tuberkuloza), ki ga povzročajo kohove palice (Mycobacterium tuberculosis).
  2. Nespecifične - povzročene z oportunistično človeško mikrofloro (Yersinia, Staphylococcus, Escherichia coli, Epstein-Barr virus):
    • preprosta (brez gnojnega ostrenja);
    • gnojni (z nastankom gnojnega abscesa).

Po naravi toka je mezadenitis razdeljen na:

Pojavi mezadenitisa

Simptomi mezadenitisa so neposredno odvisni od vrste in narave bolezni.

Pri opaženem enostavnem akutnem mezadenitisu:

  • huda trdovratna ali paroksizmalna bolečina v spodnjem desnem kotu trebuha ali popka;
  • slabost in bruhanje vodnjak;
  • povišanje telesne temperature na 39 ° C;
  • šibkost;
  • zaprtje ali driska.

Razvoj mezadenitisa lahko povežete z nedavno preneseno gripo, pljučnico ali tonzilitisom.

Enostavno gnojno mesadenitis je redko v otroštvu. Zgoraj omenjene pritožbe dodajajo tudi pojavi zastrupitve (glavobol, palpitacije srca, letargija, šibkost).

Specifični mezadenitis (tuberkuloza) se kaže v počasnem toku. Poleg tega je značilna:

  • nizka telesna temperatura (ne višja od 38 ° C);
  • povečanje perifernih bezgavk;
  • izguba teže;
  • šibkost;
  • bleda koža;
  • periodični krči ali boleče bolečine v trebuhu.

Pri pljučni tuberkulozi lahko spremlja kašelj.

Diagnostika

Diagnoza je določena na podlagi:

  • zaslišanje bolnika (ali njegovih staršev) zaradi pritožb zaradi bolezni itd.;
  • pregled otroka - barva kože se oceni (z bledim mesadenitisom), jezik (mokra, bela), srčni utrip (povečana), dihanje (hitro), telesna temperatura (povišana). Pri sondiranju trebuha opazimo bolečino v bližini popka in v desnem zglobu (v spodnjem desnem kotu trebuha), vendar ni simptomov peritonealne napetosti. To razlikuje mezadenitis od apendicitisa. Včasih je mogoče s tlakom občutiti povečane bezgavke mezenterij, lahko se odpre bruhanje.

Dodatne metode pregleda: t

  1. Klinični krvni test - povečanje števila levkocitov in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
  2. Biokemična analiza krvi je določena za identifikacijo patologije ledvic ali jeter.
  3. Test okulistične krvi lahko odkrije krvavitve v prebavnem traktu.
  4. Analize iztrebkov in venske krvi za helminte so predpisane za izključitev okužb z helminti.
  5. Ultrazvočna diagnostika in rentgen. Povečanje mezenteričnih limfnih vozlov s premerom več kot 5 mm bo odmevni znaki mezadenitisa.

Povečanje mezenteričnih bezgavk je znak mezadenitisa.

  • Računalniško tomografijo uporabljamo v hujših primerih.
  • Laparoskopija je minimalno invazivna metoda, pri kateri se posebna naprava (laparoscope) vstavi skozi dva majhna zareza v želodcu, ki "odstranita" želodec iz notranjosti in prikaže sliko na zaslonu monitorja. S pomočjo te naprave se lahko izvedejo in mikro-operacije. Laparoskopija vam omogoča natančno določitev diagnoze, zmanjšanje števila operacij pri otrocih.

    Med laparoskopijo se skozi dve majhni rezi v trebuhu vstavi posebna naprava, ki iz notranje strani odstrani želodec.

    Pomembno je razumeti, da ultrazvočni pregled razkriva posredne znake povečanja limfnih vozlov mezenterij. Pri otrocih je premer do 5 mm norma. Diagnoza mezadenitisa na podlagi podatkov iz ultrazvoka ni določena.

    Diferencialna diagnostika

    Možni zapleti

    1. Zgoščevanje bezgavk. Če je okužba močno kontaminirana, se lahko bezgavke poškodujejo in povzročijo hudo zastrupitev pri otroku.
    2. Peritonitis Okužene bezgavke lahko eksplodirajo v trebušno votlino.
    3. Absces trebušne votline.

    Zdravljenje

    Zdravljenje mezadenitisa je kompleksno in vključuje medicinsko in fizioterapijo, uporabo ljudskih zdravil, prehrano in masažo, gimnastiko.

    Zdravljenje z zdravili

    1. Antibakterijska zdravila so predpisana ob upoštevanju okužbe, ki je povzročila bolezen. V ta namen se izvedejo ustrezni testi (posevki iz žarišč okužbe, kultura krvi za sterilnost, analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis itd.). Če teh analiz ni mogoče izvesti, so predpisani antibiotiki širokega spektra (cefalosporini, makrolidi).
    2. Terapija razstrupljanja - zdravljenje za zmanjšanje toksičnosti. Najprej so dodeljeni intravenski adsorbenti (reosorbilakt), kasneje pa jih nadomestijo s peroralnimi pripravki (enterosgel, polifen, sorbex).
    3. Sredstva za zdravljenje bolečin (analgin, ketanov). V pediatrični praksi številni anestetiki niso dovoljeni, zato se zdravila uporabljajo samo enkrat in samo za lajšanje hude bolečine.
    4. Antispazmodiki (no-shpa, papaverin). Uporabljajo se za sprostitev mišičnih krčev in lajšanje bolečin.
    5. Za potrjeno tuberkulozno mezadenitis je predpisana protituberkulozna terapija.
    6. Fizikalna terapija (UHF) je indicirana po odpravi akutne bolečine.

    Narodno zdravilo

    1. Deekvija korenin kupine sizoy. Berry ima adstrigentno, protivnetno, protibakterijsko in antipiretično delovanje. 10 g zdrobljenih korenin nalijte kozarec vrele vode, zavrite 10-15 minut, vztrajajo 2-3 ure. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri.
    2. Infuzija cvetov kamilice ima protivnetno, antispazmodično in gašenje učinek. 1 čajno žličko cvetja nalijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo 3 ure v termosu. Vzemite četrtino skodelice 4-krat na dan.
    3. Žlico kuminega semena nalijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo pol ure. Pred jedjo vzemite 2 žlici štirikrat na dan.

    Ljudska zdravila za zdravljenje bolezni (galerija)

    Diet

    Nemogoče je odpraviti simptome mezadenitisa. V prvih dneh bolezni je predpisana stroga prehrana, tako kot pri boleznih prebavil (tabela št. 5). Otrok mora jesti v majhnih količinah, vendar pogosto vsakih 3-4 ure. Pred spanjem ni priporočljivo jesti, dovoljeno je samo pitje.

    Izdelki, priporočeni za uporabo (galerija)

    Preprečevanje

    Preprečevanje je sestavljeno iz:

    1. Odprava žarišč kronične okužbe: t

    • sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov);
    • bronhitis;
    • tonzilitis (povečanje tonzil, pogoste bolečine v grlu);
    • otitis;
    • pielonefritis (vnetje ledvic);
    • gastroduodenitis (vnetje sluznice želodca in dvanajstnika);
    • črevesna disbioza.

    2. otrditev otroka (da bi okrepili imuniteto);

    3. Redni obiski zobozdravnika (vsaj enkrat letno).

    Ni posebnih simptomov mezadenitisa. Kot številne druge bolezni prebavil se kaže v obliki bolečin v trebuhu, vročine, slabosti, bruhanja in blata. Zato je za diagnozo potreben usposobljen zdravnik in potreben je čas za pregled otroka. Glede na resne zaplete mezadenitisa in težave pri postavljanju diagnoze zdravljenja ne smete odlašati z zdravnikom. Poskrbite za sebe in svoje ljubljene. Blagoslovi vas!

    Pediatrična pedagoginja, ki od leta 2010 dela na pediatriji. Po mojem mnenju je medicina moja poklicanost, zato poskušam pomagati ljudem, vključno s pisanjem člankov o zdravstvenih temah.

    Vnetna reakcija bezgavk trebušne votline do vnosa infekcijskega začetka se imenuje mezadenitis (mezenterit). Če natančneje določite, gre za bezgavke v mezenteriju črevesja (krat ali ligament peritoneja, ki je pritrjen na črevo). Bolezen je lahko samostojna ali zapleta druge bolezni.

    V zadnjih letih se je povečala pojavnost mezadenitisa med otroško populacijo, čeprav je možno, da je to posledica izboljšane diagnostike in uvedbe ultrazvoka in računalniške opreme. Otroci med 6. in 13. letom starosti so najbolj dovzetni za bolezni, dekleta pa manj pogosto kot fantje. Razmislite v tem članku mesadenitis pri otrocih, govorimo o simptomih te bolezni, kot tudi o možnem zdravljenju.

    Razvrstitev mezadenitisa

    Obstajajo specifične (povzročene z Mycobacterium tuberculosis) in nespecifični mezadenitis (ki jih povzročajo drugi patogeni, bakterije in virusi). Nespecifični mezadenitis je pogostejša vrsta bolezni.

    Bolezen se kaže v akutni in kronični obliki. Kronična oblika se lahko razvije predvsem ali pa je posledica akutne oblike.

    Vzroki za nastanek mezadenitisa

    Vzroki bolezni niso povsem razumljivi.

    V nekaterih primerih je mezadenitis posledica patološkega procesa v črevesju. Primer takšnega vnetnega procesa je razvoj mezadenitisa pri apendicitisu in akutnih črevesnih okužbah (salmoneloza, gastroenteritis, ki ga povzročajo E. coli, enterovirus, campylobacterium, yersinia). V tem primeru lahko govorimo o enterogeni poti okužbe.

    Obstaja več primerov mezadenitisa po obolenju nazofarinksa in dihal (vneto grlo, akutne okužbe dihal, pljučna tuberkuloza, infekcijska mononukleoza, strepto- in stafilokokna pljučnica, okužba s citomegalovirusi itd.).

    V teh primerih okužba najverjetneje vstopi v mezenterične bezgavke skozi kri (hematogena pot) ali po limfnih kanalih (limfogena pot). Čeprav ne moremo izključiti vdora patogenov v črevo s sputumom ali slino.

    V nekaterih primerih ni mogoče pojasniti vzroka za nastanek mezenterita pri otroku.

    Simptomi

    Nespecifični mezadenitis

    Glavni simptom akutne oblike mezadenitisa je nenadna bolečina v trebuhu. Otrok bo pokazal na področje popka (običajno na desno od popka) ali na desno aliakalno področje. Bolečine so lahko konstantne, zmerno hude ali slabše. Trajanje bolečega napada je nekaj ur, bolečina pa je lahko tudi nekaj dni moteča (običajno tri do pet).

    Motnje v splošnem stanju otroka niso zelo izrazite, vendar se lahko temperatura zviša v 38 ° C (v redkih primerih do 39 ° C), spremlja pa se slabost ali bruhanje, kršitev stolu v obliki zaprtja ali driske in kolcanje.

    Otrok je poreden, upira pregled trebuha. Palpitacije so povečane, napetost v trebuhu je odsotna ali blaga. Želodec je simetrično vpleten v dihanje, lahko pride do blagih ali dvomljivih simptomov peritonealnega draženja. S spremembo položaja otroka se lahko premakne lokalizacija bolečine.

    Včasih bolečine v trebuhu spremljajo kataralne manifestacije v nazofarinksu.

    Akutni nespecifični mezadenitis se v nekaterih primerih konča z gnojnim procesom v vnetih bezgavkah. Na to kažejo poslabšanje splošnega stanja otroka, močnejši dvig temperature in izrazito povečanje srčnega utripa. Dnevna temperaturna nihanja lahko presežejo 1 stopnjo.

    V nekaterih primerih, ko palpira trebuh, ga določajo ne le napetost, temveč tudi vnetni infiltrat (konglomerat), ki nastane med potekom bolezni iz omentuma in črevesnih zank. V zelo redkih primerih se lahko absces v trebušni votlini odpre z nadaljnjim razvojem peritonitisa (vnetje trebušne votline).

    Pri kronični obliki mezadenitisa bolečina nima dokončne lokalizacije in je manj dolgotrajna, pogosto jo spremlja pojav dispeptičnih manifestacij (motnje blata, slabost in bruhanje, napetost v trebuhu, izguba apetita).

    Specifični (tuberkulozna) mezadenitis

    Simptomi tuberkuloznega mezadenitisa se razlikujejo od manifestacij njegove nespecifične vrste. Zanj je značilna pojava krajših, ponavljajočih se bolečin v trebuhu brez jasne lokalizacije. Hkrati se telesna temperatura dvigne znotraj 37,5 ° C, obstaja splošna šibkost, poslabšanje apetita in zmanjšanje telesne teže otroka.

    Klinične manifestacije so odvisne od poškodbe tuberkuloznega procesa drugih organov. Po določenem času postanejo bezgavke gosto in se lahko občutijo tako, da pregledajo trebuh.

    Zapleti mezadenitisa

    Mesadenitis pri otrocih je lahko zapleten zaradi razvoja naslednjih stanj:

    • zgoščevanje bezgavk;
    • peritonitis;
    • abdominalni absces;
    • adhezivna bolezen in črevesna obstrukcija.

    Diagnoza mezadenitisa

    Potrditev diagnoze bo pripomogla k dodatnim raziskavam.

    Diagnoza mezadenitisa pri otrocih v nekaterih primerih predstavlja določene težave. Zdravnik mora postaviti diferencialno diagnozo s številnimi boleznimi, ki vključujejo bolečine v trebuhu, vključno z akutno kirurško patologijo (akutni apendicitis). Zelo pomembna je raziskava staršev otroka o bolnikovi bolezni, o bolezni družinskih članov s tuberkulozo.

    Pri postavitvi diagnoze upoštevamo rezultate testa Mantoux pri otroku, rezultate splošne analize krvi in ​​urina. Občutek trebuha, dinamično opazovanje otroka je tudi informativno.

    Od dodatnih metod pregleda se lahko uporablja ultrazvok, rentgenski pregled.

    V posebej težkih diagnostičnih primerih uporabljamo tudi računalniško tomografijo in laparoskopijo (pregled trebušne votline skozi majhno odprtino v sprednji trebušni steni s pomočjo posebne naprave).

    Zdravljenje

    Nespecifični mezadenitis se lahko varno konča brez zdravljenja. Zdravnik lahko določi potrebo po zdravljenju na podlagi pregleda in opazovanja otroka. V primeru zgostitve bezgavk se izvede kirurško zdravljenje. V pooperativnem obdobju je predpisan potek antibiotikov, fizioterapija.

    V odsotnosti indikacij za operacijo se opravi konzervativno zdravljenje v bolnišnici (na kirurškem oddelku).

    • Telesna aktivnost otroka je omejena na popolno okrevanje, priporočamo počitek v postelji.
    • Dodeljena je pijača in delna prehrana, ki varčuje s hrano.
    • Glavna v konzervativnem zdravljenju mezadenitisa je uporaba antibakterijskih zdravil s širokim spektrom delovanja. Praviloma so v starostnem odmerku predpisani fluorokinoloni II generacije ali cefalosporini III. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
    • Za hudo zastrupitev ali nezadosten vnos tekočine skozi usta se lahko uporabi intravensko dajanje raztopin.
    • Za lajšanje bolečin se uporabljajo spazmolitiki (Papaverin, Drotaverin, No-shpa) ali analgetiki (vendar le tako, kot vam je predpisal zdravnik.): Ketorolak, Analgin in drugi.
    • Uporabljajo se lahko fizioterapevtski postopki.

    Zdravljenje tuberkuloznega mezadenitisa poteka s protituberkuloznimi zdravili (včasih kombinacijo več). Predpisani so tudi terapija z vitamini, antialergijska zdravila in imunomodulatorji. Izbira zdravil, odmerjanje in trajanje tečaja določajo TB zdravnika.

    Preprečevanje

    Preprečevanje mezadenitisa pri otrocih je popolno zdravljenje vsake nalezljive bolezni pri otroku, pravočasen obisk zobozdravnika in odpravljanje žarišč kronične okužbe. Pomembno je, da otrok utrdi in mu zagotovi uravnoteženo prehrano.

    Povzetek za starše

    V primeru bolečin v trebuhu pri otroku se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ne da bi pri tem uporabljali zdravila. To bo pomagalo pravočasno diagnosticirati bolezen in se izogniti številnim težavam, vključno z zapleti te bolezni.

    Kateri zdravnik naj stopi v stik

    Če se bolečine v trebuhu pojavijo nenadoma, je najbolje, da se obrnete na kirurga. Po diagnozi je lahko otrok pod nadzorom pediatra, nalezljivih bolezni. Mesadenitis je indikacija za majhnega bolnika, ki ga pregleda fthizatric.

    Oglejte si priljubljene članke

    Bolečine v trebuhu (v trebuhu) so precej pogoste pri odraslih in otrocih. Mnogi jih poskušajo povezati s hrano ali pijačo, ki jo jedo dan prej. Ta razlog za razvoj dogodkov poteka tudi, vendar ne vedno.

    Bolečine v trebuhu lahko povzročijo resnejši dejavniki. Eden od njih je v trebušni votlini povečane bezgavke. Pri otroku in pri odraslem so simptomi te patologije približno enaki. Razlika je v tem, da včasih majhen pacient ne ve, kako naj dovolj jasno razloži, kaj je z njim narobe. Zadevni starši lahko njegove pritožbe o bolečinah v trebuhu povežejo z ducatom razlogov, ki v tem primeru nimajo mesta. Nekateri celo začnejo samozdraviti, s tem pa poslabšujejo stanje otroka.

    Članek odgovarja na vprašanja, zakaj ima otrok v trebušni votlini razširjene bezgavke, kako razlikovati to patologijo od drugih težav v prebavnem traktu in kakšno zdravljenje je potrebno.

    Limfni vozli

    Najprej bomo izvedli kratek pregled teh majhnih, a zelo pomembnih organov. Limfni vozel je naravni filter, ki pomaga odpraviti vse vrste patogenih snovi, ki vstopajo v telo.

    Njegova struktura je precej zapletena. Na splošno je bezgavka majhna (do 50 mm največja) vreča okrogle, fižolaste ali ovalne oblike, na katero sta primerni limfne žile (več dohodnih in ena odhajajoča). Zunaj je "vreča" prekrita s plaščem iz vezivnega tkiva. V notranjosti je napolnjena s tako imenovano stromo, ki se zloži iz reticularnih vlaken. V prostoru med njimi je koncentrirano veliko število različnih limfocitov.

    Limfa, ki počasi prodira skozi retikularna vlakna, kot skozi sito, se očisti vseh vrst patogenih dejavnikov, ki jih je »zbrala« v telesu (bakterije, virusi, protozoe in tako naprej). Če ima oseba kakšno bolezen, je v limfi preveč škodljivih elementov. Limfni vozli se ne morejo več spopasti s svojo nalogo in se vnamejo. Ta simptom vedno kaže na prisotnost kateregakoli patogenega procesa v telesu.

    Zdravnik ugotovi, da so njegove bezgavke povečane. V trebušni votlini otroka in odraslega jih je okoli 600. Nahajajo se ne ena po ena, temveč v skupinah, ki so podobne grozdu. Limfna vozlišča v peritoneumu so koncentrirana tam, kjer prehajajo kri in limfne žile, blizu želodca, jeter, vranice, mezenterij, črevesja.

    Vzroki vnetja

    Na podlagi navedenega je lahko razumljivo, zakaj so v trebušni votlini otroka povečane bezgavke. Na splošno se to stanje imenuje limfadenopatija in vnetje limfnih vozlov v mezenteriju posebej - mezadenitis. Vzroki so naslednji:

    • Vsaka bakterijska okužba (streptokoki, stafilokoki, salmonela, tuberkuloza, E. coli).
    • Vsaka virusna okužba (enterovirus, herpes).
    • Napad z črvi.
    • Glivična okužba.
    • V redkih primerih toksično zastrupitev.

    Patogeni elementi vstopajo v bezgavke s krvjo, limfo in skozi lumen trakta (črvi).

    Včasih okužba v tkivu bezgavk poteka neposredno iz črevesja.

    Pod kakšnimi boleznimi se pojavi mezadenitis?

    V bistvu so povečane bezgavke pri otroku v trebušni votlini zaradi razvoja bolezni v organih, blizu katerih se nahajajo. Med njimi so:

    • Helminthiasis
    • Bruceloza.
    • Hepatitis.
    • Trichinosis
    • Ascariasis.
    • Ehinokokoza.
    • Salmoneloza.
    • Mononukleoza.

    Pogosto pa se zaradi pojavnosti nalezljivih bolezni, ki niso povezane z organi prebavil, povečajo bezgavke v trebušni votlini otroka. Med njimi so:

    Tudi povzroči povečanje limfnih vozlov v peritoneumu lahko:

    • Pomoč
    • Sifilis
    • Maligni tumorji (metastaze v prebavnem traktu).

    Večinoma so te bolezni opažene pri odraslih, pojavljajo pa se tudi pri otrocih.

    Klasifikacije

    Bolezen, pri kateri se v trebušni votlini otroka povečajo bezgavke, se lahko pojavi nenadoma ali traja več let. Odvisno od narave toka se razlikujejo njegove oblike:

    Glede na število povečanih bezgavk se oblike razlikujejo:

    • Lokalno (vpliva na eno vozlišče).
    • Regionalno (razširjeno več kot eno bezgavko).
    • Generaliziran (prizadet celoten peritoneum).

    Glede na etiologijo ločimo naslednje oblike:

    • Primarna (poteka kot samostojna bolezen).
    • Sekundarna (pojavlja se na ozadju okužb v prebavnem traktu, dihanju in drugih).

    Limfne vozle v trebušni votlini otroka so povečane: simptomi

    Otroke pogosteje diagnosticirajo akutne oblike patologije. Zanj je značilna nasilna manifestacija. Njegove manifestacije so naslednje:

    • Ostro povišanje temperature.
    • Pritožbe na bolečino v trebuhu (paroksizmalno, akutno, lokalizirano ali zamegljeno).
    • Tesnoba otrok, solzenje, zmedenost.
    • Bruhanje.
    • Pritožbe slabosti.
    • Driska (ta simptom pogosto pripelje do tega, da starši mislijo, da je otrok pojedel nekaj narobe).
    • Palpacija povečanih bezgavk.

    V kronični obliki so vsi ti simptomi manj izraziti. Tudi z dolgim ​​potekom bolezni, pri kateri ima otrok povečane bezgavke v trebušni votlini, se bolečine v trebuhu v popku ali bolečina razširijo na nižje delitve. Včasih otroci težko natančno pojasnijo, kje boli, saj je nelagodje mehko, oprijemljivo na celotnem predelu trebuha.

    Tuberkulozni mezadenitis

    Glede na zdravstveno statistiko je povečanje števila bezgavk v peritoneumu pogostejše pri otrocih, starih od 6 do 14 let. Zaradi tega se pojavnost takega stanja zaradi porazov Kochovih palic (oblika tuberkuloze) redko diagnosticira. Pojavi se zaradi dejstva, da bolezenske palice iz pljuč padejo v bezgavko in z njo vstopijo v bezgavke peritoneuma. Opazili so naslednje znake vnetja:

    • Otrok postane brezbrižen do iger, počasnih.
    • Izgubil si apetit.
    • Obstaja izguba teže.
    • Zaskrbljen kašelj, ki ga ni mogoče zdraviti s klasičnimi metodami.
    • Koža postane bleda.
    • Temperatura se ohranja znotraj 37,1-37,3 stopinj Celzija.

    Če je ravno zaradi suma na tuberkulozo povečana bezgavka v trebušni votlini otroka, kaj naj naredim? Prvi korak je opraviti test za prisotnost kohovih palic v krvi. Bolj je znan kot reakcija Mantoux.

    V našem času je možno tuberkulozo ujeti kjerkoli - v prometu, v ustanovah, med množičnimi dogodki. V nevarnosti so otroci, ki imajo katerega od družinskih članov, ki trpijo za to boleznijo, kot tudi tisti otroci, ki so bili izpostavljeni kakršni koli bolezni ali operaciji, po kateri so imeli zmanjšano odpornost. Starši teh otrok se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če ima otrok zgoraj navedene simptome.

    Razlika med mezadenitisom in apendicitisom, gastritisom in drugimi boleznimi prebavil

    Simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost, izguba apetita, šibkost, utrujenost, razburjena blata (driska / zaprtje) so opaženi pri večini bolezni prebavnega trakta. Zato je skoraj nemogoče diagnosticirati le na podlagi kliničnih manifestacij. To še posebej velja, če je bolnik majhen otrok, ki ne more ničesar razložiti. Pomoč pri pripravi predhodne diagnoze je lahko taka značilnost:

    • Pri gastritisu se po jedi povečuje nelagodje. Tudi (poleg zgoraj navedenih znakov mezadenitisa) se lahko pri bolnikih pojavijo napenjanje, zgaga, bruhanje. Pri vnetju bezgavk teh simptomov ni.
    • Pri apendicitisu so ostre bolečine najpogosteje lokalizirane na desni strani trebušne votline (v ilikalni regiji). Palpacija tega področja povzroča napetost mišic in povečano bolečino. Še en znak - temperatura v rektalni coni se razlikuje od tiste, ki jo meri pod pazduho za 1 stopinjo ali več. Obstajajo številni sindromi, s katerimi lahko izkušeni zdravnik razlikuje apendicitis od vnetja bezgavk.
    • Pri šigelozi (dizenterija) so simptomi zelo podobni manifestaciji akutnega mezadenitisa. Razlika je v tem, da imajo bolniki v prvem primeru večkratno drisko, ki jo spremlja pojav sluzi in krvi v blatu.

    Diagnostika

    Vsi starši se morajo zavedati, da je treba otroka takoj poklicati z rešilcem, če:

    • Ostro povišanje temperature.
    • Bruhanje.
    • Pritožbe zaradi bolečin v trebuhu.
    • Driska.

    Samozdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo, saj lahko zdravila za drisko ali temperaturo zmanjšajo ali začasno odpravijo simptome, kar bo vplivalo na diagnozo. Posledično lahko otrok umre.

    Zdravnik najprej opravi klinični pregled pacienta, opravi peritonealno palpacijo, različne medicinske preiskave, ki pomagajo izključiti nekatere bolezni prebavil.

    V zdravstveni ustanovi mora otrok opraviti vrsto testov:

    • Totalna krv (določa raven hemoglobina in belih krvnih celic).
    • Krvna biokemija (zaznava prisotnost virusov hepatitisa in drugih patogenov).
    • Skupni urin (označuje število levkocitov v njem).
    • Coprogram (z uporabo te analize razkriva prisotnost / odsotnost krvi v blatu).
    • Mantoux test.
    • Izmet na jajcih črva.

    Te študije pomagajo zdravnikom odpraviti slepiča, hepatitis, helmintiazo in vnetja organov prebavnega trakta.

    Zdravstvena ustanova preverja tudi, kako je otrok z ultrazvokom povečal bezgavke v trebušni votlini. Poleg tega strokovnjaki pregledajo jetra, trebušno slinavko, ledvice, žolčevodov.

    V primerih, ko te študije ne dajejo natančne slike o stanju pacienta, so podvržene dodatnim analizam:

    • Rentgen.
    • Tomografija (CT, MRI).
    • Laparoskopija.
    • Fibrogastroskopija.

    Metode zdravljenja

    Če ima otrok v trebušni votlini povečane bezgavke, se zdravljenje lahko opravi doma ali v bolnišnici. To določi zdravnik, odvisno od resnosti patološkega procesa. V nekaterih primerih vse zdravljenje obsega počitek v postelji, odstranitev osnovne bolezni (na primer gripa) in jemanje vitaminov za krepitev imunskega sistema. Po okrevanju se vsi sistemi in organi postopoma povrnejo v normalno stanje. To velja tudi za bezgavke.

    V drugih primerih se izvaja medicinska terapija, ki je v prvi vrsti namenjena odpravi vzrokov patologije, to je osnovne bolezni.

    Za lajšanje vnetja v bezgavkah so dodeljeni:

    Če je vnetje bezgavk posledica zastrupitve, so predpisane infuzijske raztopine, kot je Neocompensant in njegove analoge.

    Prav tako je otrokom mogoče predpisati fizioterapijo, vključno z obkladki, aplikacijami za blato in NLP-ji.

    Otroci in odrasli pri odkrivanju povečanih bezgavk morajo predpisati prehrano (tabela št. 5). Iz prehrane so izključeni vsi proizvodi, ki spodbujajo aktivno prebavo (začinjeno, slano, slano itd.), Svež kruh, ocvrte, dimljene, začinjene začimbe.

    Zapleti

    Če ne greste takoj k zdravniku, takoj ko ima otrok težave z bolečino v trebuhu, ki ga spremlja bruhanje, driska in visoka vročina, ampak samozdravljenje, lahko mesodenitis in limfadenopatija, ki ne ogrožata življenja, povzročita resne zaplete:

    • Zgoščevanje vnetih bezgavk. Hkrati se stanje bolnika bistveno poslabša: bolečine v trebuhu se povečajo, temperatura se dvigne (do 40 stopinj), pojavijo se simptomi hude zastrupitve.
    • Peritonitis (vnetje trebušne votline).
    • Lokalizirani mezadenitis se razvija v generalizirano (po celem telesu).
    • Sepsa. To je eden od najbolj nevarnih zapletov, ki se pojavijo, ko patogeni vstopijo v kri.

    Otrok ima povečane bezgavke v trebušni votlini in vranici

    V človeškem peritoneumu je v levem zgornjem delu majhen organ, imenovan vranica. V plodu je organ za tvorbo krvi. Pri novorojenem otroku in kasneje, do konca življenja, vranica opravlja številne pomembne funkcije, vključno z limfopoezo. To pomeni, da proizvaja limfocite in protitelesa. Prav tako služi, kot limfni vozli, kot naravni filter, ki zavira patogene dejavnike (bakterije, viruse, tuje delce).

    Če ima otrok bolečino v trebuhu, ima ultrazvok povečane bezgavke v trebušni votlini in vranici - to je znak, da ima telo vnetni proces, ki ga povzroča okužba s patogeni mikrobi ali protozoami.

    Vendar pa lahko povečana vranica pomeni še eno neprijetno bolezen - limfom. Diagnosticiramo pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki. Druga imena patologije - Hodgkinova bolezen, Hodgkinova bolezen.

    Njegova značilnost je, da se v zgodnjih fazah povečane bezgavke praktično ne manifestirajo in se zaznavajo le naključno, na primer z ultrazvokom trebušne votline. Lahko se spontano povečajo in zmanjšajo, ne da bi pri bolniku povzročali nelagodje. Z razvojem bolezni se pojavijo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, izguba telesne teže, zavrnitev jesti, ponoči potenje in bolečine v trebuhu. Vnetne bezgavke in vranica prenehajo opravljati svojo glavno funkcijo - zaščito pred mikrobi. Zato je pri ljudeh s to patologijo imunost močno zmanjšana.

    Razlog za povečanje vranice je prisotnost virusa Epstein-Barr (herpes 4) v krvi. Najdemo ga pri približno 50% otrok, starejših od 5 let, vendar nimajo vsi limfomi. Provokativni dejavniki so stanja, ki zmanjšujejo imunost (bolezni, operacije, stres, slaba prehrana) in genetsko nagnjenost.

    Metode zdravljenja so odvisne od stopnje razvoja bolezni. V zgodnjih fazah se predpisuje protivirusno zdravljenje z uporabo valaciklovirja, ganciklovirja in njihovih analogov. Po indikacijah lahko izvedemo kirurško operacijo za odstranitev vranice.

    Napovedi in preprečevanje

    Povečanje dojenčkove bezgavke v peritoneumu v zgodnjih fazah in pravilna diagnoza pomagajo pri soočanju s težavo pred pojavom nevarnih zapletov. Na žalost se v praksi povečane bezgavke ne odkrijejo takoj. Pogosto se bolnik ne zaveda prisotnosti take bolezni. Patologijo zaznavamo naključno z vsemi preiskavami prebavnega trakta. Pozno odkrivanje poslabša napovedi.

    Samozdravljenje, če se pojavijo simptomi vnetja bezgavk, lahko povzroči smrt otroka.

    Preprečevanje mezadenitisa in limfadenopatije so naslednje dejavnosti:

    • Cepljenja (na primer za gripo, hepatitis).
    • Pravočasno odkrivanje in zdravljenje osnovne bolezni.
    • Pravilna prehrana.
    • Povečajte imuniteto.
    • Utrjevanje
    • Higiena

    Takšni ukrepi zmanjšujejo tveganje številnih nalezljivih bolezni, kot so gripa, akutne virusne okužbe dihal, okužbe s helminti, ki povzročajo povečanje bezgavk v peritoneumu.

    http://care-children.ru/lechenie/prichiny-vospalenie-limfouzlov-v-kishechnike-u-rebenka-lechenie.html
  • Publikacije Pankreatitisa