Izobraževanje in izločanje žolča

Poleg soka trebušne slinavke se žolč izloči v dvanajstnik. Žolč je pri prebavi zelo pomemben. Oblikuje se neprekinjeno v jetrih in vstopa v dvanajstnik le med prebavo. Ko se prebava ustavi, se žolč zbira v žolčniku. V enem dnevu oseba proizvede 800-1000 ml žolča

Sestava žolča

Razlikujte žolčnik, to je tisti, ki vstopa v črevo iz mehurja, in jetrni žolč. Njihova razlika je v tem, da je žolč žolčnika debelejši, saj v mehurju, kjer se žolč nabira v odsotnosti prebave, pride do delne absorpcije vode. Ker je bolj koncentriran, ima ta žolč temnejšo barvo. Jetrni žolč se takoj po tvorbi zlije v črevesje, ne da bi padel v žolčnik; njegova barva je rahlo rumena, spominja na barvo šibkega čaja.

Sestava žolča poleg vode vključuje žolčne kisline in žolčne pigmente.

Bilirubin in biliverdin so žolčni pigmenti.

V človeškem žolču vsebuje pretežno bilirubin. Žučne pigmente tvorijo hemoglobin, ki se sprosti po uničenju rdečih krvnih celic. Poleg tega žolč vsebuje mucine, maščobe in anorganske soli. Reakcija žolča je šibko alkalna.

Vrednost žolča v prebavi

Pod vplivom žolča poveča učinek vseh encimov: beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Učinek lipaze, ki razgrajuje maščobo, je še posebej močno povečan. Pod vplivom žolča se delovanje lipaze poveča za 15-20 krat.

Žvečilni emulgira maščobe, t.j. povzroči, da se maščoba razgradi v drobne delce. Takšno drobljenje maščobe prispeva k njegovi površini; to ustvarja pogoje za boljše delovanje lipaze.

Pod vplivom lipaze se maščoba razgradi v glicerol in maščobne kisline. Glicerin je topen v vodi in se enostavno absorbira, maščobne kisline pa se ne raztopijo v vodi in se ne absorbirajo. Žolč spodbuja raztapljanje maščobnih kislin in njihovo absorpcijo. To se doseže z dejstvom, da se žolčne kisline združijo z maščobnimi kislinami in tvorijo lahko topne spojine.

Ker ima žolč alkalno reakcijo, skupaj z drugimi črevesnimi sokovi nevtralizira kislo kašo iz žolča v črevesje. Pod vplivom žolča se povečajo črevesna gibanja, kar izboljša proces gibanja kaše.

Vstop v črevo povzroča povečano izločanje trebušne slinavke. Nazadnje, po absorpciji v kri, žolč deluje na jetra in krepi nastanek žolča.

Če se izloča presežna količina žolča, se del ne razgradi in se odstrani iz črevesa navzven.

Izobraževanje in izločanje žolča

Nastajanje žolča v celicah jeter poteka neprekinjeno. Žolč, ki se oblikuje v celicah, vzdolž žolčnih kapilar, nato žolčni kanali, teče v jetrne kanale in od tam, odvisno od tega, ali pride do prebave ali ne, gre v žolčnik ali skozi žolčevod v dvanajstnik, mimo mehurja.

Nastajanje žolča se pojavi pod vplivom choleretic snovi. Številne snovi, ki vstopajo v kri, vstopajo v jetra in delujejo na njen nevro-žlezni aparat, kar povzroča nastanek žolča.

Snovi, ki povzročajo nastanek žolča, so produkti razgradnje beljakovin - albumosi, peptoni, polipeptidi. in tudi sekretin.

Povečana tvorba žolča sam povzroči žolč. Absorbira se v krvi in ​​deluje na nevro-žlezni aparat v jetrih in pospešuje njegovo delovanje. Če se žolča vnese v kri živali in hkrati upošteva količino izločenega žolča, se izkaže, da se je žolčna tvorba dramatično povečala. Na proizvodnjo žolča vpliva tudi vstop kislin v črevo, kot so klorovodikova kislina, želodčni sok itd.

Žolč nastane tudi pod vplivom živčnih impulzov. Ko je želodec napolnjen, se žolčna tvorba poveča, kar je posledica refleksnega vpliva.

Nastajanje žolča se lahko poveča pod vplivom možganske skorje pogojno refleksno.

Čeprav se žolč oblikuje neprekinjeno, se izloča v črevesje šele, ko je hrana dobavljena.

Skupni žolčevod, ki se pretaka v dvanajstnik, je opremljen s sfinkterjem, ki se odpre, ko hrana prehaja iz želodca v črevo, in se zapre, ko zadnji del hrane zapusti dvanajstnik. Po prenehanju prebave v dvanajstniku se žolč, ki nastane v jetrih, zbere v žolčniku.

Izločanje žolča se začne po določenem času po zaužitju. Na primer, pri krmljenju mesa se žolč po 8 minutah sprošča, po 12 minutah kruh, po 3 minutah po mleku.

Izločanje žolča traja več ur - med celotnim procesom prebave. Vendar pa je pri hranjenju različnih živilskih snovi trajanje izločanja žolča v dvanajstnik različno: na primer, po zaužitju mleka ali mesa se žolč sprosti v 5-7 urah in po jedi kruha v 8-9 urah. Izločanje žolča je regulirano z refleksom.

Ko hrana vstopi v črevesje, so receptorji, ki so vdelani v črevesno sluznico, razdraženi. Navdušenje, ki se pojavi v njih, se prenaša v osrednji živčni sistem, od tam pa skozi potujoče in simpatične živce gre do sfinkterjev žolčnika in žolčevodov, zaradi česar se odprejo.

Odprtje sfinkterja spremlja krčenje mehurja. Posledično se žolč, ki se je nabral v žolčniku, stisne v črevo.

Po praznjenju se zapre sfinkter žolčnika in sfinkter skupnega žolčevoda ostane odprt med celotno prebavo, žolč pa se še naprej prosto pretaka v dvanajstnik.

Po prenehanju prebave se zapre sfinkter skupnega žolčevoda in se odpre žolčnik. žolč se začne ponovno zbirati v žolčniku.

Snovi, ki spodbujajo sproščanje žolča s humoralnimi sredstvi, so maščobe, peptoni in albumosi - skoraj vse snovi, ki prispevajo k nastanku žolča.

Članek o izobraževanju in izločanju žolča

http://znaesh-kak.com/m/mf/%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD D0% B8% D0% B5% D0% B8% D0% B2% D1% 8B% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 87% D0% B8

Kjer se proizvaja žolč

Vse v človeškem telesu je usklajeno in subtilno. Vsak organ je odgovoren za določene procese, ki se pojavljajo v telesu in omogočajo, da pravilno deluje. Prebavni sistem je potreben za pravilno prebavo izdelkov, ki vstopajo v človeško telo, da bi iz njih izvlekli snovi, ki so potrebne za vzdrževanje življenja. Bile tudi aktivno sodeluje pri prebavi. Toda v nasprotju s splošnim prepričanjem se ne proizvaja v žolčniku. Od kod prihaja žolč?

Kjer se proizvaja žolč

Kaj je žolč?

Skoraj vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju videla, kakšna je žolča. To je tekočina rumenkasto zelene ali rjave barve, ima izrazit okus grenkobe in posebnega vonja. Razdeljen je na dve vrsti - cistične in žolčne, njihove razlike pa bodo podane spodaj.

Ta snov ima precej zapleteno in specifično kemično sestavo. Njegova glavna sestavina so posebne žolčne kisline (okoli 67%), ki izvirajo iz holanoične kisline. Prvič, to so cenodoksikolične in holične (tako imenovane primarne) kisline, ki v rumeno sekrecijo oddajajo tudi sekundarne kisline - aloholične, litoholične, deoksikolične in ursodeoksikolične. Vse te sestavine v žolču so prisotne v obliki določenih kemičnih spojin z različnimi snovmi. Lastnosti tega prebavnega izločka določajo kisle spojine.

Bolezni žolčnika močno otežujejo življenje in povzročajo veliko omejitev glede prehrane

Sestava vsebuje tudi ione kalija in natrija, zaradi katerih žolč pridobi alkalno reakcijo, nekatere kislinske spojine pa se imenujejo žolčne soli. Vključuje rdeči pigment, ki daje žolču posebno barvo - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), snovi-imunoglobulini, številne kovine, vključno z živim srebrom, svincem, bakrom, cinkom in drugimi, kot tudi ksenobiotiki. Bile pridobi zelenkasto barvo zaradi biliverdinovega pigmenta.

Tabela Kemična sestava žolča (mmol, l).

http://stomach-info.ru/raznoe/gde-vyirabatyivaetsya-zhelch.html

Kako nastaja žolč?

Nastanek žolča

Žolč nastane v največji žlezi človeškega telesa - jetra. Tehta približno 1500 gramov. Glavna naloga tega organa je proizvesti žolč, ki se neprestano oblikuje v celicah. Organ prodrejo najmanjše kapilare, ki se združijo v žolčnik, postopoma postanejo večje in preidejo v dva velika kanala, nato pa tvorijo skupen jetrni kanal.

Pot grenke tekočine iz jeter v dvanajstnik leži skozi žolčnik, ki se veže na žolčevod. Žolč je nekakšen rezervoar za akumulacijo. To telo je zelo elastično, lahko se raztegne in skrči.

Pri prehranjevanju ni dovolj, da količina žolča, ki jo jetra redno proizvajajo, zato zaradi refleksne kontrakcije žolčnika vstopi v dvanajstnik v pravi količini in hrana se običajno prebavi.

Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:

Med obrokom žolč v jetrih takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zeleno. Če so čreva prazna, se nabira v žolčniku in nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejše barve.

V človeškem telesu se na dan tvori približno en liter žolča. Vključuje:

So zelo pomembni za prebavo, kršitev njene sestave je slaba za delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kašo za hrano in ji pomaga razgraditi. Vendar se končna prebava in absorpcija pojavita v tankem črevesu.

Pomembno je opozoriti, da lahko alkohol spremeni sestavo žolča, vsebina žolčnih kislin v njem močno pade, zato se hrana slabo prebavi. Zato se uživalci alkohola pogosto pritožujejo zaradi prebavnih težav. Občasno imajo bolečine v trebuhu, mučno drisko, zaprtje.

Bile funkcije

Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:

  • Takoj, ko oseba začne jesti, začne vstopati v dvanajstnik. Od tod se daje signal za trebušno slinavko in samo črevo in začne se aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
  • Takoj, ko so encimi začeli vstopati v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, stimulira izločanje žolčnika in tvorbo žolča.


Trajanje dodelitve je odvisno od vrste zaužite hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se žolč intenzivno proizvaja približno 6 ur.

Brez nje telo preprosto ne more asimilirati maščob, poleg tega prispeva k povečani hidrolizi, pa tudi absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima alkalno reakcijo, zato lahko nevtralizira kislo užitno kašo. Poleg tega ima ta tekočina baktericidne lastnosti. Poleg tega izboljša delovanje črevesja in trebušne slinavke ter tako prispeva k splošnim procesom prebave.

Izraz »razlitje žolča« je zelo pogost med ljudmi. Tako običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na koži se odlagajo rumeni pigmenti, koža pridobi rumeni zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pojavi se lahko kot posledica poškodb in nekaterih bolezni, ko se zlomi žolčnik.

Iz navedenega lahko sklepamo, da žolč v telesu opravlja veliko pomembnih funkcij. Prenajedanje, napačen način življenja, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsakdo razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in ga, če je potrebno, popraviti na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.

http://zhkt.ru/zhelchniy/vyrabatyvaetsya.html

Funkcije jeter in njeno sodelovanje pri prebavi

Funkcije jeter in njeno sodelovanje v človeškem telesu

Dodelite neprebavne in prebavne funkcije jeter.

Ne-prebavne funkcije:

  • sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulinov in drugih krvnih beljakovin;
  • sintezo in usedanje glikogena;
  • tvorba lipoproteinov za prenos maščobe;
  • odlaganje vitaminov in mikroelementov;
  • razstrupljanje produktov presnove, zdravil in drugih snovi;
  • presnova hormona: somagomedinova sinteza, trombopoetin, 25 (OH) D3 et al.;
  • uničenje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, aldosterona itd.;
  • odlaganje krvi;
  • izmenjava pigmentov (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina pri uničevanju rdečih krvnih celic).

Prebavne funkcije jeter zagotavlja žolč, ki se oblikuje v jetrih.

Vloga jeter pri prebavi:

  • Detoksifikacija (cepitev fiziološko aktivnih spojin, proizvodnja sečne kisline, sečnine iz bolj strupenih spojin), fagocitoza Kupfferjevih celic
  • Regulacija presnove ogljikovih hidratov (pretvorba glukoze v glikogen, glikogenogeneza)
  • Regulacija metabolizma lipidov (sinteza trigliceridov in holesterola, izločanje holesterola v žolč, tvorba ketonskih teles iz maščobnih kislin)
  • Sinteza beljakovin (albumin, plazemske transportne beljakovine, fibrinogen, protrombin itd.)
  • Nastanek žolča

Izobraževanje, sestava in funkcija žolča

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo celice hepatobilarnega sistema. Vsebuje vodo, žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, pa tudi encime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuželka vsebuje tudi nekatere presnovne produkte, strupe, zdravilne učinkovine, ki so vstopile v telo itd. Volumen dnevnega izločanja je 0,5-1,8 l.

Nastajanje žolča poteka neprekinjeno. Snovi v njegovi sestavi izvirajo iz krvi s pomočjo aktivnega in pasivnega transporta (voda, holesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), ki jih sintetizirajo in izločajo hepatociti (žolčne kisline). Voda in številne druge snovi vstopajo v žolč z mehanizmi reabsorpcije iz žolčnih kapilar, kanalov in mehurja.

Glavne funkcije žolča:

  • Emulgiranje maščob
  • Aktivacija lipolitičnih encimov
  • Raztapljanje produktov hidrolize maščob
  • Absorpcija lipoliznih produktov in liposolubilnih vitaminov
  • Stimulacija motorične in sekrecijske funkcije tankega črevesa
  • Regulacija izločanja trebušne slinavke
  • Nevtralizacija kislega timusa, inaktivacija pepsina
  • Zaščitna funkcija
  • Ustvarjanje optimalnih pogojev za fiksiranje encimov na enterocite
  • Stimulacija proliferacije enterocitov
  • Normalizacija črevesne flore (zavira gnilobne procese)
  • Izločanje (bilirubin, porfirin, holesterol, ksenobiotiki)
  • Zagotavljanje imunosti (izločanje imunoglobulina A)

Žolč je zlata tekočina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne sestavine so voda, žolčne kisline (holni, cenoodeksolični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).3-), maščobne kisline, vitamini (A, B, C) in v manjših količinah druge snovi.

Tabela Glavne sestavine žolča

Kazalniki

Značilno

Specifična teža, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jeter)

6,0-7,0 (7,3-8,0 jetrnih)

92,0 (97,5 jetrnih)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se oblikuje 0,5-1,8 l žolča. Zunaj vnosa hrane žolč vstopi v žolčnik, ko je zaprt sfinkter Oddi. V žolčniku je aktivna reapsorpcija vode, ionov Na +, CI-, HCO3-. Koncentracija organskih sestavin se znatno poveča, pH pa se zmanjša na 6,5. Posledično žolčnik z volumnom 50-80 ml vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah, pri čemer se razlikujejo žolčnik jeter in žolčnika.

Tabela Primerjalne značilnosti žolča v jetrih in žolčniku

Kazalnik

Jetra

Žolčnik

Osmolarnost. mol / kg N2O

Žolčne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žolča so:

  • emulgiranje hidrofobnih maščob hranil triacilglicerolov z nastajanjem micelarnih delcev. To drastično poveča površino maščob, njihovo razpoložljivost za interakcijo s pankreatično lipazo, kar dramatično poveča učinkovitost hidrolize estrskih vezi;
  • tvorba micelov, ki so sestavljeni iz žolčnih kislin, produktov hidrolize maščob (monogliceridov in maščobnih kislin), holesterola, olajšanja absorpcije maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah v črevesju;
  • izločanje holesterola, iz katerega se tvorijo žolčne kisline, in njegovih derivatov v sestavi žolča, žolčnih pigmentov, drugih strupenih snovi, ki jih ledvic ni mogoče odstraniti;
  • sodelovanje z bikarbonatom soka trebušne slinavke pri zniževanju kislosti himusa, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, in zagotavljanje optimalnega pH za delovanje encimov soka trebušne slinavke in črevesnega soka.

Žuželka prispeva k fiksaciji encimov na površini enterocitov in tako izboljša prebavo membrane. Povečuje sekretorne in motorične funkcije črevesja, ima bakteriostatski učinek in s tem preprečuje razvoj gnojnih procesov v debelem črevesu.

Primarni žolcni kislini (kolicni, cenodeoksiholni), sintetizirani v hepatonitih, so vkljuceni v cikel krvnega obtoka. Kot del žolča vstopijo v ileum, absorbirajo se v krvni obtok in se vrnejo skozi portalno veno v jetra, kjer se ponovno vključijo v sestavo žolča. Do 20% primarnih žolčnih kislin pod vplivom anaerobnih črevesnih bakterij se pretvori v sekundarne (deoksikolične in litoholične) in izloči iz telesa skozi prebavni trakt. Sinteza holesterola novih žolčnih kislin namesto izločanja vodi v zmanjšanje vsebnosti holesterola v krvi.

Regulacija tvorbe žolča in izločanja z žolčem

Proces nastajanja žolča v jetrih (choleresis) se pojavlja stalno. Pri jemanju žolča vstopajo žolčni kanali v jetrni kanal, od koder prehaja skozi žolčnik v duodenum. V inter-prebavnem obdobju vstopa v žolčnik skozi cistično cev, kjer se shranjuje do naslednjega obroka (slika 1). Želodčni žolč je v nasprotju z jetrnim žolčem bolj koncentriran in ima rahlo kislo reakcijo zaradi vdora vode in bikarbonatnih ionov z epitelijem stene žolčnika.

Neprekinjeno teče v jetrih. Kolera lahko spremeni njeno intenzivnost pod vplivom živčnih in humoralnih dejavnikov. Vzbujanje vagusnih živcev spodbuja choleresis, vzbujanje simpatičnih živcev pa zavira ta proces. Pri jemanju žolčne tvorbe se refleks poveča po 3-12 minutah. Intenzivnost žolčne tvorbe je odvisna od prehrane. Močni kolerazni stimulansi - choleretics - so rumenjaki, meso, kruh, mleko. Takšne humoralne snovi kot žolčne kisline, sekretin, v manjši meri - gastrin, glukagon aktivira nastanek žolča.

Sl. 1. Shema strukture žolčevodov

Izločanje z žolčem (holekineza) se izvaja redno in je povezano z uživanjem hrane. Vstop žolča v dvanajstnik se pojavi, ko se spretni Oddi sprosti in hkrati se skrčijo mišice žolčnika in žolčnih poti, kar poveča pritisk v žolčnem traktu. Izločanje žolča se začne 7-10 minut po obroku in traja 7-10 ur, vzbujanje vagusnih živcev pa stimulira holekinezo v začetnih fazah prebave. Ko hrana pride v dvanajstnik, ima hormon holecistokinin, ki se proizvaja v duodenalni sluznici pod vplivom produktov hidrolize maščob, največjo vlogo pri aktivaciji žolčnih procesov. Dokazano je, da se aktivne kontrakcije žolčnika začnejo 2 minuti po prihodu maščobne hrane v dvanajstnik, po 15-90 minutah pa se žolčnik popolnoma izprazni. Največja količina žolča se izloča z uživanjem rumenjakov, mleka in mesa.

Sl. Regulacija tvorbe žolča

Sl. Regulacija izločanja z žolčem

Pretok žolča v dvanajstnik se ponavadi pojavi sinhrono s sproščanjem soka trebušne slinavke, saj imajo žolč in pankreati skupni sfinkter - Oddov sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda preučevanja sestave in lastnosti žolča je duodenalna intubacija, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi del duodenalne vsebine (del A) ima zlato rumeno barvo, viskozno konsistenco, rahlo opalescentno. Ta del je mešanica žolča iz žolčnih vodov, pankreasnih in črevesnih sokov in nima diagnostične vrednosti. Zbira se v 10-20 minutah. Nato se skozi sondo vbrizga stimulator za zožitev žolčnika (25% raztopina magnezijevega sulfata, raztopine glukoze, sorbitol, ksilitol, rastlinsko olje, jajčni rumenjak) ali hormonski kolecistokinin. Kmalu se začne praznjenje žolčnika, ki povzroči sproščanje debelega temnega žolča, rumeno-rjave ali oljčne barve (del B). Del B je 30-60 ml in v dvanajstnik vstopi v 20-30 minutah. Ko izteče del B, se iz sonde sprosti zlato-rumeni žolč - del C, ki izstopi iz žolčnih poti v jetrih.

Prebavne in ne prebavne funkcije jeter

Funkcije jeter so naslednje.

Prebavna funkcija je razvoj glavnih sestavin žolča, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Jetra poleg žolčne tvorbe opravljajo še mnoge druge pomembne funkcije za telo.

Izločajalna funkcija jeter je povezana z izločanjem z žolčem. Bilirubin v žolčnem pigmentu in odvečna količina holesterola se izločata iz sestave žolča iz telesa.

Jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Sodelovanje v presnovi ogljikovih hidratov je povezano z glukozasto funkcijo jeter (vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi). V jetrih se glikogen sintetizira iz glukoze s povečano koncentracijo v krvi. Po drugi strani, ko se koncentracija glukoze v krvi v jetrih zmanjšuje, se izvajajo reakcije, namenjene sproščanju glukoze v kri (razgradnja glikogena ali glikogenoliza) in sinteza glukoze iz aminokislinskih ostankov (glukoneogeneza).

Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin je povezano z delitvijo aminokislin, sintezo krvnih beljakovin (albumin, globulini, fibrinogen), koagulacijskih faktorjev in antikoagulantnih krvnih sistemov.

Vpletenost jeter v metabolizem lipidov je povezana z nastankom in razgradnjo lipoproteinov in njihovih sestavin (holesterola, fosfolipidov).

Jetra opravijo nalaganje. Je prostor za shranjevanje glikogena, fosfolipidov, nekaterih vitaminov (A, D, K, PP), železa in drugih elementov v sledovih. V jetrih se odlaga tudi znatna količina krvi.

Inaktivacija mnogih hormonov in biološko aktivnih snovi poteka v jetrih: steroidi (glukokortikoidi in spolni hormoni), insulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra imajo tudi funkcijo razstrupljanja ali razstrupljanja, t.j. sodeluje pri uničevanju različnih produktov metabolizma in tujih snovi, ki vstopajo v telo. Nevtralizacija strupenih snovi se izvaja v hepatocitih z uporabo mikrosomskih encimov in se ponavadi pojavi v dveh fazah. Najprej se snov izpostavi oksidaciji, redukciji ali hidrolizi, nato pa se presnovek veže na glukuronsko ali žveplovo kislino, glicin, glutamin. Zaradi takšnih kemičnih transformacij hidrofobna snov postane hidrofilna in se izloči iz telesa kot del urina in izločkov žlez prebavnega trakta. Glavni predstavnik mikrosomskih encimov hepatocitov je citokrom P450, ki katalizira hidroksilacijo strupenih snovi. Pri nevtralizaciji bakterijskih endotoksinov je pomembna vloga Kupfferjevih jetrnih celic.

Sestavni del detoksikacijske funkcije jeter je nevtralizacija strupenih snovi, ki se absorbirajo v črevesju. Ta vloga jeter se pogosto imenuje pregrada. Strupi, ki nastanejo v črevesju (indol, skatol, krezol), se absorbirajo v kri, ki pred vstopom v splošni krvni obtok (spodnja vena cava) preide v portalno veno jeter. V jetrih se toksične snovi ujamejo in nevtralizirajo. Pomen za organ za razstrupljanje strupov v črevesju je mogoče oceniti po rezultatih eksperimenta, imenovane fistula Ekka-Pavlov: portalna vena je bila ločena od jeter in zašita v spodnjo veno cavo. Žival v teh razmerah je v 2-3 dneh umrla zaradi zastrupitve, ki so nastale v črevesju.

Žolč in njegova vloga pri prebavi črevesja

Žolč je produkt delovanja jetrnih celic - hepatocitov.

Tabela Nastanek žolča

Celice

Odstotek

Funkcije

Izločanje žolča (trans in medcelična filtracija)

Epitelne celice žolčnih vodov

Reabsorpcija elektrolitov, izločanje HCO3 -, H2O

Čez dan se izloči 0,5 do 1,5 litra žolča. Gre za zelenkasto rumeno, rahlo alkalno tekočino. Sestava žolča vključuje vodo, anorganske snovi (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), številne organske snovi, ki določajo njegovo kakovostno izvirnost. To so žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra iz holesterola (količna in cenoodeksolična), bilirubin, žolčni pigment, ki nastane med uničevanjem eritrocitnega hemoglobina, holesterola, fosfolipidnega lecitina, maščobnih kislin. Žuželka je skrivnost in izloček, saj vsebuje snovi, ki so namenjene izločanju iz telesa (holesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žolča so naslednje.

  • Nevtralizira kisli himem, ki vstopa v dvanajstnik iz želodca, kar zagotavlja nadomestitev prebave želodca s črevesjem.
  • Ustvari optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesni sok.
  • Aktivira pankreatično lipazo.
  • Emulgira maščobe, kar olajša njihovo cepitev s pankreatično lipazo.
  • Spodbuja absorpcijo produktov hidrolize maščob.
  • Stimulira črevesno gibljivost.
  • Ima bakteriostatično delovanje.
  • Opravlja izločalno funkcijo.

Pomembna funkcija žolča - sposobnost emulgiranja maščob - je povezana s prisotnostjo žolčnih kislin v njej. Žolčne kisline v njihovi strukturi so hidrofobne (steroidno jedro) in hidrofilne (stranske verige s COOH skupino) in so amfoterne spojine. V vodni raztopini se nahajajo okoli maščobnih kapljic, zmanjšajo njihovo površinsko napetost in se spremenijo v tanke, skoraj monomolekularne maščobne filme, tj. emulgiramo maščobe. Emulzifikacija poveča površino maščobne kapljice in olajša razgradnjo maščob z lipazo pankreasnega soka.

Hidroliza maščob v lumen duodenuma in transport produktov hidrolize v celice sluznice tankega črevesa poteka v posebnih strukturah - micelah, ki nastanejo z udeležbo žolčnih kislin. Micelle ponavadi ima sferično obliko. Njegovo jedro tvorijo hidrofobni fosfolipidi, holesterol, trigliceridi, produkti hidrolize maščob, lupina pa je sestavljena iz žolčnih kislin, ki so usmerjene tako, da njihovi hidrofilni deli pridejo v stik z vodno raztopino, hidrofobni pa so usmerjeni v micelno. Zahvaljujoč micelam se olajša absorpcija ns samo produktov hidrolize maščob in na maščobah topnih vitaminih A, D, E, K.

Večina žolčnih kislin (80-90%), ki vstopajo v črevesni lumen z žolčem v ileumu, se spet sesajo v kri portalne vene, vrnejo v jetra in vstopijo v sestavo novih delcev žolča. Čez dan se takšna enterohepatična recirkulacija žolčnih kislin običajno pojavi 6-10-krat. Majhna količina žolčnih kislin (0,2-0,6 g / dan) se iz telesa izloči z blatom. V jetrih se namesto izločanja iz holesterola sintetizirajo nove žolčne kisline. Bolj žolčnih kislin reabsorbira v črevesju, manj je novih žolčnih kislin v jetrih. Hkrati pa povečanje izločanja žolčnih kislin stimulira njihovo sintezo s hepatociti. Zato je vnos grobo vlaknate rastlinske hrane, ki vsebuje vlakna, ki vežejo žolčne kisline in jih preprečuje, da bi se reapsorbirali, povzroči povečanje sinteze žolčnih kislin v jetrih in spremlja znižanje ravni holesterola v krvi.

http://www.grandars.ru/college/medicina/funkcii-pecheni.html

Žar: njegova sestava, lastnosti, funkcije in barva, kako in koliko se proizvaja

Žuželka je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo jetra in razgrajuje maščobe v maščobne kisline, ki jih lahko v telesu absorbira prebavni trakt. To so predvsem holesterol, žolčne kisline (imenovane tudi žolčne soli), bilirubin (razgradni produkt ali rdeče krvne celice), voda, telesne soli (kot so kalij in natrij), baker in druge kovine.

Pri ljudeh

Jetra sistematično izločajo določeno količino žolča na dan, ki je potrebna za učinkovit prebavni proces. Žolč se nabira v žolčniku in se shranjuje, dokler ni potreben za aktivno razgradnjo maščob. Ima grenak okus in poseben vonj.

Vloga žolča v prebavi je podcenjena, ne posvečamo toliko pozornosti stanju žolča, kot se zahteva od nas. Nekateri sploh ne vedo, kaj je žolč.

Napačno je pozabiti na stanje žolča, saj je to primarno sredstvo za odstranjevanje toksinov. Jetra filtrira vse, kar pride v telo skozi prebavo, skozi dihanje in skozi absorpcijo kože, in žolč v jetrih opravlja funkcijo čiščenja. Bolj strupen je naš habitat, bolj aktivno moramo biti, da ohranjamo vitalnost naših organov in snovi za razstrupljanje. Stanje žolča, jeter in ostalih žolčnikov je še bolj pomembno, če je motena homeostaza telesa.

Sestava in lastnosti

Sestava človeškega žolča vključuje 85% vode in kombinacijo žolčnih soli, fosfolipidov in holesterola. Elektroliti, minerali, beljakovine in bilirubin so prav tako del zmesi. Bilirubin je odpadek uničenja starih krvnih celic, ki se izločajo iz žolča, daje žolču rjavo ali zelenkasto barvo, pri čemer se lahko oblikuje bolezen črni žolč, pri čemer se fizične lastnosti žolča stalno spreminjajo.

Žolčne soli so sestavni del žolča, ki izvirajo iz kemične modifikacije holesterola. Proizvajajo se in izločajo iz jetrnih celic, kar omogoča žolču mešanje maščob z vodo, elektroliti in drugimi organskimi molekulami, ki so prisotne v žolču. Njihova glavna vloga je uničevanje maščob, da bi preprečili njihovo kristalizacijo in nastanek žolčnih kamnov. To pomeni, da v našem telesu naravno obstajajo žolčne soli, ki jih je mogoče dobiti od zunaj.

V odprtih virih, ki so na voljo na to temo, se izraza "žolčne soli" in "žolčne kisline" uporabljata izmenično. Tehnično imajo še vedno različne strukturne in biološke značilnosti. Žolčne kisline nastanejo kot posledica emulgiranja in cepitve holesterola v jetrnem žolču. Po drugi strani je žolčna sol skupni izraz za konjugirane žolčne kisline in žveplove sulfate. Ko se žolčna kislina kombinira z glicinom ali tavrinom, nastane žolčna sol.

Žolčna kislina in žolčna sol

Žolčna kislina je posledica postopka emulgiranja in uporabe holesterola. Sodeluje pri raztapljanju holesterola, lipidov, nekaterih vitaminov in hranil, zaradi česar so primerni za prevoz v jetra. Preprečuje obarjanje holesterola v žolčniku žolčnika, ki se vrne v žolčnik, ko je proces prebave konec.

Z drugimi sestavinami se prenaša v žolčnik, kjer se zmes koncentrira in tvori žolč. Prav tako se proizvajajo in izločajo iz jetrnih celic, kot so žolčne kisline in sintetizirajo iz holesterola. Po izločanju in reabsorpciji v črevesju se vrne v jetra, kjer se odstrani in ponovno izloči v žolč. Proces kopičenja žolčnih soli. Ta cikel se imenuje enterohepatični (to je v jetrih) krvni obtok in je potreben za ohranjanje cirkulacije žolča.

Bile funkcija

Emulgiranje maščob je nekaj, kar je splošno znano o žolču, torej kakšna je funkcija žolča?

Deluje kot detergent na molekulah maščob, pomaga pri razgradnji na manjše koščke za absorpcijo v črevesju. Ko zaužita hrana doseže tanko črevo, začne žolč delovati in uničuje maščobo, tako da se lahko razdeli v telo. To se imenuje emulzifikacija. Proces vključuje vitamine, ki so topni v maščobah, kot so A, D, E, K in esencialne maščobne kisline. Tudi telesu, ki so topni v maščobi, kot sta železo, kalcij in magnezij, telo ne more uporabiti, razen če se razdelijo in ne razdelijo.

Prav tako nevtralizira želodčno kislino z zvišanjem pH, pripravo hranilnih snovi za absorpcijo v tankem črevesu. Pomaga pri "umazanem delu" za odstranjevanje toksinov in drugih odpadkov iz jeter.

Seznam funkcij žolčnih soli

Prebavne žolčne soli

Žlezne funkcije v prebavi se aktivirajo, ko možgani signalizirajo sproščanje želodca in žolčnih kislin za pomoč pri razgradnji hrane. Žolčne soli razgrajujejo velike molekule maščob in jih pretvarjajo v preproste maščobe, zaradi česar so bolj topne v vodi.

Pomoč žolčnih soli pri razgradnji in absorpciji vitaminov A, D, E in K

Žolčne kisline vplivajo tako na vodotopne kot na maščobe topne molekule. Zaradi tega so pomemben udeleženec v sintezi vitaminov in mineralov, kot so vitamini A, D, E, K, železo, kalcij in magnezij - maščobne topne komponente, ki so potrebne za naše telo. Telo se lahko uporablja samo po tem, ko se uničijo zaradi delovanja žolčnih encimov in drugih prebavnih sokov. Nezadostna količina v telesu vodi do pomanjkanja vitaminov in hranilnih sestavin, pa tudi do slabe presnove holesterola.

Žolčne soli zagotavljajo bistveno podporo tistim, ki so imeli operacijo žolčnika.

Dodajanje žolčnih kislin je zelo koristno za tiste, ki so imeli odstranjen žolčnik. To je posledica dejstva, da po operaciji žolča, ki jo proizvaja jetra, ni več urejeno. Žolč zbere žolč in iz nje absorbira vodo (približno 90%) in jo po potrebi sprosti. Brez nje žolč potuje neposredno iz jeter v črevesje. Zato ne bo tako osredotočena in učinkovita kot pred operacijo. Dodatki k soli lahko pomagajo rešiti ta problem.

Žolčne soli ublažijo simptome odpovedi žolčnika

Na splošno prečiščene žolčne soli pomagajo nadomestiti neuspeh žolčnika in izboljšajo njegovo delovanje. Poleg tega boste občutili olajšanje nekaterih bolezni žolčnika z uvedbo žolčnih soli v vašo dnevno prehrano. Odpravljajo vnetje žolčnih vodov, pomagajo normalizirati pretok žolča in pomirjajo celotno bolečino žolčnika. Ljudje, ki se pritožujejo zaradi plina, napihnjenosti, lahko uporabljajo tudi žolčne soli. Te simptome lahko povzročijo številni dejavniki, če pa je žolčnina z holinom učinkovita rešitev.

Koliko žolča izloča v človeško telo

Odrasle človeške jetra proizvedejo med 400 ml in 1000 ml žolča dnevno. Za opravljanje svojih funkcij potrebuje pomoč jeter, žolčnika in žolčnih vodov. Ta mreža služi kot korenine, debla in veje za proizvodnjo, skladiščenje in distribucijo žolča. Zato se pogosto imenuje bilijarno drevo. Drugi ga imenujejo žolčnik ali hepatobilarni sistem.

Žolčni kanali se začnejo v jetrih kot zelo majhni kanali, imenovani žolčni kanali. Zbirajo žolč iz jetrnih celic, kjer so nastale, in se razdelijo na večje kanale. Obstajata dva glavna kanala, ki prenašata žolč iz jeter, ki se imenujejo desni in levi jetrni kanali. Združujejo se v konjugiran jetrni kanal, ki se povezuje s cističnim kanalom, ki prihaja iz žolčnika. Ta skupni kanal se imenuje skupni žolčevod. Ime je dobil iz dejstva, da združuje žolčevodov jeter in žolčnika. Povezuje se tudi s kanalom pankreasa v ampuli Vater. Sledi izpraznitev v tanko črevo ali dvanajstnik skozi Oddijev sfinkter. Ta sfinkter je mišica, ki omogoča, da vsebina kanala teče v eno smer, ne da bi vsebina tankega črevesa padla nazaj v žolčevod.

Določena količina žolča se pošlje v žolčnik, ki shranjuje žolč, tako da je na voljo v velikih količinah in v koncentrirani obliki za izločanje pri zaužitju. Eating povzroča sproščanje hormona, imenovano holecistokinin (HCK). To signalizira, da žolčnik zmanjša in sprosti žolč. Hkrati povzroča sproščanje sfinkterja Oddi, ki omogoča pretok izločene žolčnice v tanko črevo, kjer emulgira in razgrajuje na manjše, uporabljene molekule maščob in maščob topnih vitaminov. Harmonično delovanje tega žolčnega sistema je odvisno od sinhrone napetosti in sprostitve žolčnika in sfinkterja Oddi mišic.

Kaj barva človeške žolča. Vrste žolča

"Beli žolč" je brezbarvna tekočina, ki jo včasih najdemo v blokiranih žolčah. Odsotnost pigmentov v tem "žolču", kot je rjavi žolč, ni bila zadovoljivo pojasnjena. Vendar pa je bila izvedena študija, katere namen je bil oceniti njeno etiologijo. Pri psih se je "bel žolč" razvil, kadar bi se ligirali tako žolčevod kot cistični kanal. Za primerjavo, temno zelena ("črna") žolča se pojavi, ko se ligira le skupni žolčnik, kar pušča žolčnik v komunikaciji z zamašenim kanalom. Pritisk v ekstrahepatičnih kanalih, ki vsebujejo "bel žolč", je lahko bistveno višji kot pri polnjenju s "črnim žolčem". Pretok v ekstrahepatičnih kanalih se oceni z uporabo radiojadiranega humanega serumskega albumina (RICHSA). Ko je bil prisoten »črni žolč«, je smer pretoka prišla iz ekstrahepatičnih kanalov v žolčnik. Kadar se je razvil beli žolč, so opazili povratni tok iz ekstrahepatičnih kanalov v jetra. Tako je vloga žolčnika, očitno, dekompresor žolčnika, ki omogoča žolč, da teče iz jeter, tudi v obstrukciji. V odsotnosti absorpcije vode v žolčniku se zdi, da je brezbarvno izločanje žolčnih vodov "splakovanje" v jetrih in nadomešča žolč v kanalih med okluzijo.

Črni žolč je posledica neke vrste notranje krvavitve (po možnosti v nekakšnem abscesu), kjer je kri deoksigenirana in se začne zamrzniti in postane zelo temna. Če je absces vnet in prelomi, se bo pojavil skoraj črni material in absces se bo lahko začel zaceliti. Zdravniki Hipokrat in Galen so to imenovali odstranitev odvečnega temnega žolča iz človeškega sistema.

Klinične manifestacije morbidnega črnega žolča

Morbidni črni žolč ustvarja veliko različnih znakov in simptomov, odvisno od tega, kje se nahaja v telesu. Zapletitev benignega črnega žolča bo v glavnem vodila do funkcionalnih motenj, vendar bo nenormalni črni žolč povzročil boleče degenerativne spremembe v organih in tkivih.

Maligni črni žolč in rumeni žolč so bistveno različni učinki na telo. Črni žolč lahko vpliva na glavo skorje, psikhik in živčni sistem. Če ti simptomi postanejo kronični in se lahko pojavijo hudi, senzorični ali nevrološki simptomi, kot so nevroestezija, nespečnost, živčnost, tesnoba, pogosti glavoboli, hipertenzija, omotica, slabost, rdečina oči in tinitus. Sčasoma se lahko razvijejo polni udarci, krči in celo apopleksija, krči ali sinkopa.

Morbidni črni žolč v želodcu in srednjem prebavnem traktu lahko povzroči krče ali burping žolča, zgago, perverzen apetit in željo po hrani, slab apetit in slabost ter kronične toksične gastroduodenalne razjede. Alkalna reakcija žolča v črevesju lahko povzroči izrazito koliko, plin, bolečino, draženje črevesja, grganje v črevesju in celo črevesno obstrukcijo. Pri poslabšanem črnem žolču, obstrukcija, bolečina, kolike, refluks in disfunkcionalni simptomi bodo bolj resni.

Pri kosteh in sklepih lahko boleči črni žolč povzroči izrazito, hudo ali celo uničujočo artritisno bolečino in degenerativne spremembe v sklepih in podpornih strukturah. Ta artritisna stanja imajo lahko celo avtoimunsko komponento, kot pri revmatoidnem artritisu.

Diagnoza žolčnih kamnov in žolčnih kamnov

Vaš gastroenterolog lahko sumi, da imate ovire zaradi žolčnih kamnov ali žolčevodov, ki temeljijo na vaših simptomih in rezultatih krvnih preiskav, ki kažejo visoke ravni bilirubina. Bilirubin je odpadni produkt v krvi, ki ga povzroča normalna razgradnja rdečih krvnih celic.

Gastroenterolog lahko diagnosticira in zdravi kamne žolčnih kanalov hkrati z minimalno invazivno endoskopsko tehnologijo. Splošni diagnostični testi in postopki za potrditev prisotnosti kamnov vključujejo:

Krvni testi

Poleg testa na bilirubin lahko preverimo tudi vašo krvno prisotnost povečanih belih krvnih celic, ki jih telo uporablja za boj proti okužbam, kot tudi nenormalne ravni pankreatičnih in jetrnih encimov.

Ultrazvok trebuha

Ta neinvazivni postopek uporablja zvočne valove, ne rentgenske žarke, za izdelavo slik, ki lahko zaznajo žolčne kamne in žolčevodov v skupnem žolčnem kanalu. Ultrazvočna sonda prebere podatke skozi trebuh in slike se pošljejo na računalniški monitor. Ultrazvok trebuha se običajno uporablja pri nosečnicah.

CT

CT abdomna lahko tudi identificira žolčne kamne in je neinvaziven postopek. Med računalniško tomografijo so slike prikazane na računalniškem monitorju.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je specializirana endoskopska tehnika, ki se uporablja za preučevanje žolčnika, trebušne slinavke in jetrnih kanalov in ima dodatno prednost, da je terapevtsko orodje. ERCP se uporablja več kot 30 let. Šteje se za standardno metodo diagnosticiranja in zdravljenja bolezni žolčevodov.

MRHPT

Magnetna resonanca holangiopankreatografija je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v medicini. Ta neinvazivni diagnostični postopek se izvaja z uporabo tehnologije MRI, ki za pridobivanje računalniških slik žolčnih vodov uporablja magnete in radijske valove. Kontrastno barvilo se najprej injicira skozi kožo blizu žolčnika, da se izboljšajo slike.

http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/zhelch-eto.html

Bile

Rumen, rjav ali zelenkast, grenak okus, ki ima značilno tekočino vonja. Izločanje žolča izvajajo jetrne celice. Žolč se zbira v žolčnih vodih jeter in od tam - skozi skupni žolčnik - vstopi v žolčnik, ki deluje kot rezervoar za shranjevanje zalog in v dvanajstnik, kjer sodeluje pri prebavi. Glavna funkcija žolča v procesu prebave je posnemanje maščob in aktiviranje gibljivosti tankega črevesa. Dve tretjini sestoji iz žolčnih kislin.

Žolč: značilnosti, vrste, bolezni, povezane z žolčem

Tekočina, ki se nabira v žolčniku in izloča v jetrih, se imenuje žolč. Ta snov je vključena v proces prebave, ima poseben vonj in grenak okus, poleg tega pa ima lahko zelenkast, rumenkast ali rjavkast odtenek.

Žolč proizvaja jetra, natančneje posebne celice organa - hepatociti. Tekočina se zbira v kanalih jeter in vstopi v žolč skozi skupni kanal. Žolč je nekakšen rezervoar, ki omogoča, da se dvanajstniku dovoli žolč, ki je potreben v aktivni fazi prebave.

Otroški žolč

Jetra začenjajo tvoriti žolč v prvem dnevu življenja osebe. V zelo zgodnji starosti ta tekočina vsebuje povečano količino žolčnih kislin. Do prvega leta življenja ti indikatorji padejo in žolč otroka običajno doseže kazalnike 19,7 mg eq / l.

Žolc pri otrocih, starih od 6 do 9 let, vsebuje še manj kislin - običajno največ 5,2 mg eq / l. Posebna je tudi biokemična sestava cističnega in jetrnega žolča pri mladostnikih in otrocih osnovne šole.

  • Pri otrocih, starih od 5 do 10 let, žolčnik običajno vključuje: lipide (1583 ± 569), holesterol (337 ± 240), holno kislino (1601 ± 215).
  • Jetrni žolč pri otrocih od 5 do 10 let običajno vključuje: lipide (594 ± 188), holesterol (61 ± 32), holno kislino (328 ± 148).

Odrasli žolč

V jetrih nastaja žolč neprekinjeno. Med prehranjevanjem se poveča proizvodnja žolča.

Stopnja povečanja tvorbe žolča je lahko odvisna od številnih dejavnikov, vključno s časom hranil v želodcu.

Žolč izboljšuje črevesno gibljivost.

Jetrni žolč

Žuželka, ki jo proizvajajo jetra, se imenuje "mlada", toda žolč, ki se nabira v žolčniku, je "zrel". Pri odraslih:

  • Kislost jetrnega žolča se giblje med 7,3 in 8,2 pH.
  • Specifična teža je od 1,01 do 1,02.
  • Voda - povprečno 96%.
  • Ostanek je suh - 26.
  • Kisline - 35.
  • Pigmenti - od 0,8 do 1.
  • Fosfolipidi - 1.
  • Holesterol je normalen do 3.
  • Klor - do 90%.
  • Kalcij - od 2,4 do 2,5.
  • Natrij - 164.
  • Kalij - 5.

Cistični žolč

Kislost cističnega žolča se giblje od 6,5 do 6,8 pH.

  • Specifična teža je od 1,02 do 1,048.
  • Voda - povprečno 84%.
  • Ostalo je suho - 133,5.
  • Kisline - 310.
  • Pigmenti - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidi - 8.
  • Holesterol - od 25 do 26.
  • Klor - od 14,5 do 15. T
  • Kalcij - od 11 do 12.
  • Natrij - 280.
  • Kalij - 15.

Sestava žolča

Žolčna kislina je glavna sestavina žolča. V tem primeru je mogoče razlikovati primarne in sekundarne kisline, tj. Holične, cenoodeksolne in litoholne, deoksikolne kisline. Takoj je treba omeniti dejstvo, da zgoraj navedene kisline niso nič drugega kot derivati ​​holanske kisline. Zaradi mikrobioloških encimov v črevesju se primarne kisline pretvarjajo v sekundarne, zlahka se absorbirajo in s krvjo pridejo v jetra. S tem postopkom postanejo sekundarne kisline polna sestavina žolča.

Kisline v žolču so predstavljene v posebni obliki, to so spojine s tavrinom in glicinom. Bile v svoji sestavi vključuje veliko število kalijevih in natrijevih ionov, zaradi katerih lahko govorimo o alkalni reakciji.

Prav tako je treba omeniti, da žolč vključuje bilirubin, holesterol, beljakovine, fosfolipide, različne kovine in ksenobiotike.

Žolčne frakcije

Bile je vpleten v prebavo. Njegove funkcije v telesu so odlične. Tekočina, ki jo proizvajajo jetra in shranjena v žolčniku, vpliva na spremembo prebave med želodcem in črevesjem. Zaradi žolča se izloči učinek pepsina, kar lahko negativno vpliva na encime. Torej žolč zagotavlja popolno delovanje trebušne slinavke. Potrebna je za aktiviranje encimov, ki so odgovorni za razgradnjo beljakovin.

Bilirubin in holesterol se ne morejo izločati iz telesa skozi ledvice, zato žolč to funkcijo nalaga samemu sebi. Torej se holesterol, steroidi, bilirubin in nekatere druge snovi izločajo v blatu, čeprav se 30% holesterola absorbira v črevesju.

Bolezni, povezane z žolčem

Patologije, ki so neposredno povezane z žolčem, so po svoji etiologiji različne. Oseba lahko trpi zaradi takšnih bolezni, praviloma v kateri koli starosti. Obstaja več glavnih in najpogostejših bolezni: refluksni gastritis in GERD, pa tudi žolčni kamen in steatorrja.

Vsaka posamezna bolezen zahteva celovito diagnozo in skrbno izbrano zdravljenje. S pravočasnim zdravniškim odzivom in učinkovitim zdravljenjem je napoved najpogosteje ugodna.

Železni kamni

Zaradi nezdrave prehrane, motenj v presnovi maščob, telesne neaktivnosti ali motenj nevroendokrine narave lahko žolč spremeni svojo sestavo. Pogosto postane neuravnotežen, kar lahko povzroči kamni v žolčniku in vodih.

Žolčni kamni imajo posebno sestavo, ki vključuje kalcij, holesterol in bilirubin. Taki kamni so lahko holesterol, pigment ali mešani. Navzven, kamen je lahko različnih oblik, strokovnjaki oddajajo nepravilno oblikovane ovale, krogle in poliedre. Kar zadeva velikost, lahko ta številka variira od zrnca peska do nekaj centimetrov v premeru. Glede na njihovo gostoto so lahko tako krhke kot trde. Kamni se hitro oblikujejo, vendar rastejo največ do 1 cm v 6 mesecih.

Odkrivanje žolčnih kamnov predvsem v žolčniku. Pri diagnosticiranju lahko zdravnik vidi eno ali več kot 10 konkrementov. Kamni majhnih velikosti so mobilni in zato bistveno povečujejo tveganje za motnje iztoka žolča. Kanali lahko postanejo blokirani, kar vodi do resnega stanja, ki ga je treba odstraniti s pomočjo operacije.

Rast kamnov pogosto spremlja počasno vnetje, ki se nenehno ponavlja, zaradi česar praviloma postane skleroza in distrofične spremembe organa. JCB je uvrščen na seznam najpogostejših bolezni, najdenih pri ljudeh različnih starosti.

Simptomi in diagnoza

Žolčni kamni se ne signalizirajo vedno. Oseba lahko dolgo časa živi s tem problemom in ga celo ne ugani. Najpogosteje se kamni zaznajo na rutinskem pregledu, ki se izvaja s pomočjo ultrazvočne diagnostike, rentgenskih slik.

Če upoštevamo očitne simptome holelitiaze, lahko ugotovimo zlatenico in bolečino. Biliarna kolika je najpogosteje posledica gibanja kamnov. Napadi bolečine so zaskrbljeni zaradi povečanega pritiska v žolčnih vodih in mehurju, ker je izločen žolč zaradi ovir v obliki kamna.

Ostali simptomi, ki jih lahko spremlja holelitiaza, so značilni tudi za druge bolezni. Tu lahko poudarite rezalno bolečino, ki jo lahko podarite podlakti in lopatici na desni strani.

Danes je najboljša diagnostična metoda za pregledovanje bolnikov z holelitiazo ultrazvok. Za celovito diagnozo bolnikovega stanja lahko lečeči zdravnik dodatno priporoči tudi CT in holecistogangiografijo.

Zdravljenje žolčnih kamnov v kompleksu. Obvezna prehrana. Če je terapija konzervativna, je možna uporaba litotripsije udarnega vala. Toda ta metoda je učinkovita in je predpisana le, če žolčnik ni vnet, kamni pa so majhni (do 1,5-2 cm). Pripravijo se lahko pripravki žolčeve kisline.

Steatorrhea

Zgodi se, da žolča ni ali pa vsebuje premalo kisline, zato se maščobe prenehajo absorbirati in odstraniti iz telesa skupaj z blatom. Takšna kršitev v medicinski praksi se imenuje steatorrhea. V tem stanju se ugotovi pomanjkanje maščobnih kislin, vitaminov in maščob. Posledično se lahko prvič pojavi patologija spodnjega prebavnega trakta.

Refluksni gastritis in GERD

Vnetje želodčnega tkiva, ki se je razvilo zaradi metanja vsebine dvanajstnika v njega, se imenuje refluksni gastritis.

Ponavljajoča se bolezen, pri kateri nenehno vstopajo duodenalne in želodčne vsebine v požiralnik, imenujemo gastroezofagealna refluksna bolezen.

Takoj je treba povedati, da če se refluks le redko opazi, se ne diagnosticirajo vnetni procesi ali druge poškodbe sluznice, potem pa se v medicinski praksi takšen proces obravnava kot fiziološki fenomen. Druga stvar, če odlivanje vsebine, na primer, želodca v požiralnik, povzroči poraz sluznice kanala, ki povezuje želodec in usta. Če je problem kroničen, potem je to že patologija, ki zahteva individualno obravnavo.

Nepravilna prehrana, stalni stres, prekomerna telesna teža - vsi ti dejavniki lahko vplivajo na razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni. Toda najpogosteje se pojavijo razlogi:

  • Slab tonus NPS (spodnji sfinkter).
  • Povečanje tlaka v trebušni votlini.
  • Napake v procesih, povezanih s praznjenjem želodca.

Kar se tiče simptomov, se GERD manifestira z zgago, kislim vreščanjem in redko bolečino v prsih, ki jo lahko damo na vrat, lopatice ali spodnjo čeljust.

Vpliv na žolč

Da bi povečali količino žolčnih kislin neposredno v žolču, zdravniki predpišejo choleretics. Da bi spodbudili kontraktilno funkcijo žolčnika, predpisati zdravila z choleretic učinek. Tudi med terapijo lahko priporočamo uporabo zdravil, ki lahko spremenijo sestavo žolča - to je cenoodeksikolna in ursodeoksiholna kislina.

Stile za žolč

Stagnacija žolča, drugače imenovana holestaza, je patologija, povezana z moteno proizvodnjo žolča ali nekaterih njegovih sestavin in njihov vstop iz žolčnika skozi žolčevod v dvanajstnik.

Statistični podatki kažejo, da približno 15-16% ljudi trpi za stagniranim žolčem. To ni presenetljivo, saj je ta patologija lahko posledica takih navidezno nepomembnih dejavnikov, kot so nezdrava prehrana, stres, sedeči način življenja in podobno.

Holestaza je dveh vrst:

  • intrahepatična patologija, ki se razvija v žolčnem traktu ali v jetrih;
  • ekstrahepatična patologija, ki je posledica obstrukcije žolčnih poti zunaj jeter.

Poleg tega lahko stagnacija žolča poteka tako akutno kot kronično. V prvem primeru se simptomi pojavijo nepričakovano, nadaljnja manifestacija bolezni pa ima jasno klinično sliko.

Za kronično holestazo je značilno počasno naraščanje simptomov: proces lahko traja tedne in celo mesece. Klinična slika je razmazana, simptomi so blagi.

Holestaza je razvrščena glede na mehanizem njenega pojava. Bolezen je lahko:

  • delno, kadar je količina proizvedenega žolča znatno zmanjšana;
  • disociativnega, pri katerem določene sestavine žolča ne izstopajo v ustrezni količini;
  • skupaj, ko je moten postopek prejema žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Zastoj žolča: vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj se holestaza razvije. Zastoj žolča se lahko pojavi zaradi:

  • nereden in nepravilen vnos hrane;
  • prekomerno uživanje ocvrte, prekajene, pretežke ali maščobne hrane;
  • zloraba alkohola;
  • sedeče delo in življenjski slog na splošno;
  • neravnovesje hormonov v telesu;
  • disfunkcija žolčnih vodov;
  • prisotnost kamnov ali tumorjev v žolčniku in / ali žolčnem traktu;
  • prirojene nepravilnosti ustreznih organov;
  • okužba prebavil;
  • zastrupitev s hrano;
  • jemanje določenih zdravil;
  • Motnje, povezane z CNS;
  • nekatere bolezni (holelitiaza in peptični ulkus, pa tudi pankreatitis in gastritis);
  • stres, zlasti dolgotrajen.

Zastoj žolča: simptomi

Pogosti simptomi stagniranega žolča so: zemeljski odtenek kože, porumenelost beločnice, bolečine v desnem hipohondru, grenak okus v ustih. Zaradi motenj v delovanju jeter - organa, ki je odgovoren za prebavni proces in čiščenje škodljivih snovi v telesu - je pacientovo počutje veliko slabše. Bolnik se počuti utrujen, šibek in zaspan.

Bolnik ima rumeno kožo, sluznico in beločnico, srbečo kožo, bolečine v desnem hipohondru, slab zadah, zgago in grenak okus, slabost in celo bruhanje, drisko. Bolnik izgubi apetit in težo. Tudi pri palpaciji je pogosto mogoče ugotoviti, da je velikost jeter povečana.

Takšni simptomi, tudi če se kažejo šibko, so razlog, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Pozni obiski zdravnika in ignoriranje problema so polni tako resnih zapletov, kot so ciroza, odpoved jeter, osteoporoza, holecistitis.

Diagnoza in zdravljenje stagniranega žolča

Zdravnik mora diagnosticirati bolezen. Končno diagnozo določimo po anketiranju bolnika, fizični vizualni pregled, rezultate analize urina in krvi, ultrazvok trebuha, CT. Če je potrebno, specialist napoti pacienta na takšne študije kot:

  • retrogradna holangiopanokreatografija;
  • holangiografija;
  • magnetna resonančna holangiografija;
  • biopsija jetrnega tkiva.

Po diagnozi zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Zdravljenje holestaze je namenjeno predvsem odpravljanju vseh vzrokov, ki so privedli do stagnacije žolča. Če bolezen povzročijo kamni, jih je treba nekako odstraniti. Kadar pride do patologije zaradi zdravil, so ta zdravila izključena.

Zdravnik predpiše pacientovo prehrano, ki zmanjšuje (ali popolnoma odpravlja) začinjene, mastne in ocvrte jedi in dimljeno meso. Prehrana je omejena na uporabo sadja, bogatega z vitamini, ne-začinjene zelenjave, nekaj jagod (sladkih, seveda), naravnih sokov, mlečnih izdelkov (z najnižjim ali ničelnim), rženega in pšeničnega kruha. Priporočljivo je jesti juhe, kuhane v zelenjavnih bujonih, žitaricah. Alkohol in kajenje sta izključeni.

Hrana in pijača, kot so kava, kakav in čokolada, kislo sadje in jagode (brusnice, rdeči ribez itd.), Gorčica, konzervirana hrana, kaviar, mastna riba in meso, špinača, redkev in redkev, pecivo, juhe za meso in ribe juhe - uporaba je strogo prepovedana.

Zdravljenje z zdravili običajno vključuje:

  • multivitaminski pripravki;
  • sredstva, ki vključujejo cenoodeksikolno in ursodeoksiholno žolčno kislino;
  • vitamin K;
  • antibiotiki;
  • zdravila, ki pospešujejo proizvodnjo žolča;
  • antihistaminiki.

Pri posebej hudem poteku bolezni ali ob odsotnosti učinka predpisane terapije z zdravilom je indicirana operacija za kirurško ekspanzijo lumna žolčevoda.

Ker je holestaza ena najpogostejših bolezni, je treba sprejeti ukrepe za njeno preprečevanje. Preprečevanje stagnacije žolča vključuje naslednja priporočila:

  • potrebo po spoštovanju pravilne (redne in zdrave) prehrane;
  • telesna vzgoja in šport, optimalna telesna dejavnost, dnevne sprehode, bazen;
  • zmanjševanje uživanja alkohola in opuščanje drugih slabih navad, zlasti kajenja.

Poleg tega, kadar je to mogoče, se izogibajte stresom in spremljajte svoje zdravje. Na najmanjši sum stagnacije žolča, morate takoj obiskati gastroenterolog.

Choleretic drog

Dandanes so sredstva, ki se uporabljajo za kolagog, zelo razširjena v klinični gastroenterološki praksi. Priporočljive so v okviru kompleksnega zdravljenja, kot tudi preprečevanje nekaterih bolezni, povezanih z jetri in žolčnikom. Učinkovitost teh zdravil je, da ustavijo napade bolečine, zmehčajo potek bolezni, ublažijo bolnikovo stanje in preprečijo razvoj zapletov, pojav novih bolezni, kar je mogoče v primeru dekompenzacije obstoječe patologije.

Potreba po uporabi choleretic drog je neposredno povezana z značilnostmi žolča, njegovo vlogo v telesu v smislu fiziologije. Žolč je biološka tekoča snov, ki jo proizvajajo jetrne celice, ki se zbirajo v žolčniku. Tekoč grenak okus, z značilnim vonjem. Barva je rumena, rjava ali zelena, odvisno od tega, kako dolgo je bila izdelana.

Žuželka v telesu opravlja več pomembnih funkcij:

  • spodbuja prebavo maščob iz hrane;
  • aktivira encime, ki jih vsebujejo trebušna slinavka in tanko črevo, skozi katere se hrana popolnoma prebavi;
  • spodbuja optimalno absorpcijo kalcija in holesterola ter vitaminov.

Encimi se aktivirajo z žolčem, ki nevtralizira delovanje pepsina, ki prihaja iz želodca s hrano, kar ustvarja potrebne pogoje za aktivacijo encimov v prebavi.

Maščobna digestija poteka s pomočjo žolčnih kislin, ki povečajo tudi črevesno gibljivost. Ta proces spodbuja tvorbo zaščite sluznice in preprečuje dostop do sluznice škodljivih mikroorganizmov in vezave beljakovin. Ta žolč preprečuje zaprtje in črevesno okužbo.

Zaradi žolča se telo znebi holesterola, hormonskih steroidov in drugih škodljivih snovi, ki se izločajo v blatu. Žolč, ki ga sintetizirajo jetra, vstopi v žolč skozi posebne kanale, nato pa ponovno skozi sistem teh kanalov v dvanajstnik. Tam opravlja svojo biološko nalogo. Z drugimi besedami, žolč v žolčniku, kot v rezervoarju, začasno ostane, dokler hrana ne vstopi v dvanajstnik.

Žuželka ima pomembno vlogo v telesu, zato postane jasna učinkovitost choleretic drog. Takšna zdravila so razvrščena glede na njihovo kemično sestavo, terapevtsko delovanje. Popolna razvrstitev choleretic drog je naslednja:

1. Choleretics - zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča, ki so dveh vrst: t

  • prave choleretics;
  • hidrokoloretiki.

2. Holekinetika - zdravila, ki spodbujajo proces odtoka žolča z izboljšanjem gibljivosti žolčnika.

3. Cholespasmolytics - zdravila, ki izboljšujejo pretok žolča z sproščanjem žolčnika in mišic žolčnika. Obstajajo tri vrste:

  • antiholinergična sredstva;
  • sintetični spazmolitiki;
  • antispazmodična zdravila iz surovin rastlinskega izvora.

4. Sredstva, ki zmanjšujejo indikator litogenosti žolča - preprečijo nastanek kamnov v žolčniku in raztopijo tiste kamne, ki že obstajajo. Obstajata dve vrsti:

  • proizvodi, ki vsebujejo ursodeoksiholne ali cenodeoksiholne žolčne kisline;
  • izdelki, ki vsebujejo visoko učinkovita topila organskih spojin lipidnega izvora, kot je metil terc-butil eter.

Resnične choleretics

Resnične choleretic droge so vrsta choleretic drog, ki spodbujajo bolj aktivno proizvodnjo žolča s povečanjem tvorbe žolčnih kislin. Taki pripravki vsebujejo kisline žolča in so narejeni na osnovi surovin živalskega ali rastlinskega izvora (žolča določenih živali, rastlinski izvlečki).

Večinoma so prave choleretics, katerih sestavine so aktivne žolčne kisline, zdravilna choleretic agentov izključno na živalskih surovin. Najpogosteje žolč postane tako surovina, uporaba katere ima zdravilni učinek, ekstrakti trebušne slinavke ali jeter, sluznica tankega črevesa nekaterih živali. V tem primeru mora biti žival popolnoma zdrava. Obstajajo tudi kompleksni, kombinirani cholagogue agenti: poleg njihovih sestavin živalskega izvora, ki jih vključujejo izvlečki zdravilnih rastlin, ki imajo ustrezno choleretic učinek.

Sintetične choleretics

Sintetični choleretic agenti so kemijske spojine, pridobljene z orgsintezo in ki imajo lastnost, da stimulirajo proizvodnjo žolča. Sestava sintetičnih sredstev vključuje aktivne spojine, ki imajo poleg choleretic učinka številne terapevtske lastnosti, in sicer:

  • imajo antispazmodični učinek - odpravljajo bolečine, ki izhajajo iz bolezni žolčevodov in žolčnika;
  • učinek na zniževanje lipidov - zmanjšajte količino holesterola v krvi;
  • antibakterijski učinek - uničuje mikroorganizme, ki spodbujajo razvoj vnetja žolčnih vodov;
  • protivnetni učinki - zavirajo vnetne procese, ki so že prisotni v kanalih, vzdolž katerih se odstranjuje žolč;
  • posega v razvoj črevesja takih procesov, kot so fermentacija in / ali gnitje, s čimer se odstranijo različni dispeptični pojavi (napihnjenost, nestabilen stol in drugi).

Herbal Choleretics

Zdravilne rastline z choleretic lastnosti (proizvedene v obliki decoctions, ekstrakti, tinkture), optimizacijo funkcionalnosti jeter, pospešiti proizvodnjo žolča, hkrati znižuje stopnjo njene viskoznosti in preprečuje stagnacijo. Poleg tega zelišča povečajo vsebnost holatov v žolču in hkrati povzročijo holekinetični učinek. Tako zdravila, ki vsebujejo samo aktivne rastlinske snovi, ne povečujejo le količine žolča, ampak tudi prispevajo k njeni zgodnji izločitvi. Ta učinek zagotavlja celovito zdravljenje, vključno z diuretičnim, protimikrobnim in protivnetnim učinkom.

Hidroholoretiki

Hidrokoloretiki so zdravila, ki prav tako povečajo količino proizvedenega žolča, vendar se v tem primeru učinek doseže z redčenjem žolča z vodo. Povečanje vsebnosti vode v žolču zmanjšuje njegovo viskoznost, zato - olajša in pospeši proces njegove odstranitve, s čimer se prepreči zastoj žolča in nastanek kamnov.

Kolekinetika

Holekinetična zdravila povečujejo aktivnost žolčnika, medtem ko sproščajo mišice žolčnih vodov. Učinkovitost holekinetike je povezana z značilnostmi anatomije. Žolčni vod služi kot povezava med žolčnikom in dvanajstnikom. Na njej žolč iz prvega organa gre v drugo. Če zvok kanala naraste, se prehod zoži in to preprečuje premikanje tekočine. Če se žolčnik zniža, organ izgubi sposobnost, da potisne tekočino v kanal.

Posledično sočasno povečanje gibljivosti žolčnika in sprostitev kanala ustvarja optimalne pogoje za pretok žolča. Istočasno se prvi organ aktivno zmanjša, s čimer se izloči njegova vsebina, ki preprosto nima časa stagnirati, drugi organ pa se sprošča in zagotavlja dovolj širok lumen, skozi katerega tekočina prosto in hitro preide v črevo.

Posledica izpostavljenosti holekinetičnim zdravilom je izpraznitev žolčnika iz žolča in vstop v črevesje, kar izboljša prebavni proces in prepreči stagnacijo.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytic zdravila pomagajo povečati odtok žolča z sproščanjem žolčevodov. Ta sredstva so razdeljena v dve skupini:

  • Sintetična antispazmodična zdravila;
  • antispazmodični zeliščni pripravki.

Poleg tega so cholespasmolytics razvrščeni glede na nianse njihovega farmakološkega učinka, vendar je končni rezultat takšne izpostavljenosti enak za vse droge. Cholespasmolytic agenti lajšajo krče in širijo lumen žolčnika, s čimer olajšujejo enostavno odstranjevanje tekočine v črevesje. Takšna zdravila so večinoma priporočljiva za uporabo s kratkimi tečaji, da se ublažijo ali odpravijo bolečine, ki spremljajo določene bolezni, povezane z ustreznimi organi.

Choleretic z litholytic ukrepanje

Sredstva, ki se uporabljajo za zmanjšanje indikatorja litogenosti žolča, so v glavnem zasnovana tako, da raztopijo kamne, ki so že prisotni v žolčniku, in preprečujejo nastanek novih kamnov. Ker je za take droge značilen choleretic učinek, velja, da so choleretic z določeno stopnjo pogojenosti, saj preprečujejo zastoj žolča v žolčniku.

Opozoriti je treba, da v vsaki skupini choleretic agentov obstajajo zdravila z litolitičnim učinkom. Imajo več lastnosti, zaradi katerih se lahko uporabljajo pri različnih boleznih žolčevodov, kot tudi pri jetrnih anomalijah.

Choleretic zeliščni pripravki

Zeliščni koleretik so že pripravljene farmakološke oblike, tj. Infuzije, tablete in praški, iz katerih pripravimo raztopino za oralno dajanje. Zeliščna zdravila prav tako predstavljajo posušene rastline, oziroma njihovi zdrobljeni listi, stebla in korenine, ki imajo želeni učinek. Obseg zeliščnih zdravil s koleretičnimi lastnostmi, ki so trenutno na trgu, je obsežen.

Za zeliščna zdravila so značilen blag učinek, kar pa ne velja za sintetične in naravne pripravke, ki vsebujejo sestavine žolča. Zeliščni izdelki blagoslovnega učinka imajo splošen blagodejni učinek na vse pomembne organe - na žolčne kanale, na jetra in žolčnik. To pojasnjuje njihovo učinkovitost. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo uporabo zeliščnih zdravil, kadar je to mogoče, pod pogojem, da bolnik nima nobene nestrpnosti do nekaterih zelišč ali alergijske reakcije nanje.

Sodobne choleretic droge

Choleretic zdravila, ki se uporabljajo v sodobni medicini, so predstavljeni v dveh glavnih kategorijah: t

  • sintetične choleretic droge;
  • kombinirana sredstva, vključno s sestavinami rastlinskih in živalskih sestavin.

V prvo kategorijo spadajo zdravila, ki vsebujejo številne aktivne sestavine, kot so Nikodin, Osalmid in drugi. Res je, da pacient lažje prenaša naravne choleretic zdravila (Allohol, Liobil in druge) v primerjavi s sintetičnimi. Ne povzročajo driske in drugih neželenih učinkov. Poleg tega imajo nekatere dodatne pozitivne terapevtske lastnosti, med katerimi je mogoče omeniti:

  • antispazmodični učinek;
  • učinki zniževanja lipidov:
  • antibakterijske lastnosti;
  • protivnetni učinek.

Sodobni pripravki s koleretičnimi lastnostmi poleg zgoraj navedenih priprav vključujejo vse pripravke na osnovi dehidrokoličnih in ursodeoksiholnih žolčnih kislin. Posebno mesto zavzema cholespasmolytic duspatalin. Z obsežnim seznamom imen sodobnih zdravil s cholereticnimi lastnostmi se lahko seznanite v posebnih referenčnih knjigah, kjer je poleg imena zdravila navedeno tudi njegov učinek, pa tudi možni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila.

Na splošno so indikacije za uporabo sodobnih sredstev z choleretic učinek različne patologije organov, kot so jetra, žolčnika in žolčevodov. Sodobne choleretic droge so nujno potrebne ob takih boleznih:

  • Biliarna diskinezija - izbira zdravil je odvisna od vrste disfunkcije.
  • Stagnacija žolča - v takih primerih so najučinkovitejša zdravila holekinetika, ki odpravlja stagnacijo.
  • Cholecystitis - choleretic drog za to bolezen se priporoča na kateri koli stopnji. Če so v žolčniku kamni, se uporabljajo le tisti pripravki, ki vsebujejo aktivno ursodeoksiholno žolčno kislino. Če kamnov ni, se priporoča uporaba choleretics iz katere koli kategorije, vendar mora zdravnik naročiti termin.
  • Pankreatitis - kaže holagogic, spodbuja prebavni proces in zmanjša obremenitev trebušne slinavke.
  • Giardiasis - choleretic s takim problemom je imenovan v začetni fazi zdravljenja. Običajno se priporočajo enaka zdravila kot pri žolčni diskineziji.

Če želite izbrati učinkovito zdravilo, morate biti vodeni v kateri kategoriji choleretic je prikazan v posameznem primeru. Poleg tega v vsaki kategoriji obstajajo razlike med sredstvi, ki načeloma ne vplivajo na indikacije za njihovo uporabo, saj je učinek zdravil iste kategorije enak. Strokovno in popolno klinično znanje o uporabi holagoga ima le zdravnik, ki mora predpisati zdravila.

Zdravila za otroke

Obstajajo številna zdravila, ki so priporočljiva za otroke. Ta sredstva predstavljajo naslednje skupine:

  • choleretic zdravila, ki vključujejo naravne sestavine žolča (Allohol);
  • sintetične choleretic droge (Nikodin, Osalmid in drugi);
  • Zeliščni koleretiki z zdravilnimi lastnostmi (Flamin, Holosas, Holos in drugi);
  • holekinetične droge (valerijana, magnezija in druge);
  • antiholinergikov s kolepazmolitičnimi lastnostmi (Atropin, Papaverin, Papazol, No-shpa, Spasmol, Spazoverin itd.).

Zdravniki priporočajo, da otroci uživajo zeleno korenino, če ni alergij na nekatera zelišča in njihove sestavine ali na njihovo individualno nestrpnost. Pomembno je pravilno izračunati odmerek, ki je odvisen od teže otroka. Odmerek je naveden v navodilih za uporabo zdravila in za vsako zdravilo je lahko popolnoma drugačen. Priporočeni odmerek je treba strogo upoštevati, po posvetu z zdravnikom.

Poleg prejemanja choleretic drog za otroke, lahko zdravnik priporoči uporabo alkalnih mineralnih pijač, kot so Borjomi ali Essentuki. Takšna voda je naravni hidrokleretik in ima ustrezne učinke, razredčuje žolč, zmanjšuje njegovo viskoznost in omogoča lažji in hitrejši odtok.

Ne smemo pozabiti, da so otroci, katerih starost mlajša od 12 let, nezaželeni za uporabo zdravilnih želatinskih zelišč, saj iz njih izdelane decoctions in tinkture vsebujejo veliko sestavin in je skoraj nemogoče napovedati, kako se bo otrokovo telo odzvalo nanje.

Zdravila za nosečnice

Med nosečnostjo ni dovoljeno jemati vseh drog v glavobolih. Ženskam v tem obdobju se priporočajo le tista sredstva, ki:

  • ne vplivajo na krčenje maternice, kar pomeni, da ne povzročajo njegove dejavnosti;
  • ne morejo prodreti skozi zarod placente;
  • ne povzročajo jasnega poslabšanja zdravja.

Obstajajo številne droge, ki jih med nosečnostjo zagotovo lahko imenujemo varne za ženske. Med njimi so Cholenzim, Holosas, Valerian, magnezijev sulfat, Atropin, No-Spa, Spasmol in nekateri drugi. Med nosečnostjo ženska v nobenem primeru ne sme biti samozdravljiva in naj po svoji presoji vzame choleretic agent, ne da bi se prej posvetovala z zdravnikom. Poleg tega je nujno, da upoštevate odmerek, ki ga priporoča specialist. Indikacije in kontraindikacije med nosečnostjo, kot tudi odmerek zdravila je treba predpisati v navodilih za zdravilo, vendar to ni razlog za samozdravljenje.

Poleg tega obstaja kategorija skladov s koleretičnimi lastnostmi, ki so med nosečnostjo dovoljene le pod zdravniškim nadzorom in strogo za ta namen. Teoretično takšne droge ne predstavljajo nevarnosti za nosečnico, vendar študije o njihovih učinkih na plod in materino telo niso bile opravljene iz očitnih etičnih razlogov. Navodila za uporabo teh zdravil so predpisana, da je njihova uporaba med nosečnostjo dovoljena z dovoljenjem zdravnika in pod naknadnim zdravniškim nadzorom. V to kategorijo so vključeni Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin in več drugih zdravil.

Kot pri zdravilnih beljakovinah, ki jih jemljete, ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da mesne juhe in tinkture takšnih zdravil vsebujejo veliko aktivnih sestavin in kako vplivajo na plod in je nemogoče predvideti materino dobro počutje. Če obstaja takšna potreba, lahko uporabite že pripravljene farmakološke oblike na osnovi zelišč, na primer tablete. Toda pred tem se morate vsekakor posvetovati z gastroenterologom in ginekologom.

http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zhelch/

Publikacije Pankreatitisa