Žolčnata bolezen: simptomi in zdravljenje

Železna bolezen (ICD) je patološki proces, ki ga spremlja nastanek kamenčka v žolčniku.

Drugo ime bolezni je calculous holecistitis. Ker GCB vpliva na organ prebavnega trakta (žolčnika), ga običajno zdravi gastroenterolog.

Značilnosti žolčnih kamnov

Kalcije so glavna manifestacija žolčnih kamnov. Sestavljeni so iz kalcija, holesterola in bilirubina in imajo lahko različne velikosti. Z majhno količino govorimo o tako imenovanem "pesku" v žolčniku, če pa so formacije velike, se štejejo za polnopravne kamne (kamni).

Takšne formacije se lahko sčasoma povečajo. Torej, iz majhnega zrna peska lahko pride do velikosti kamna 1 cm ali več. Račun ima lahko drugačno obliko - od okrogle ali ovalne do obrisov poliedra. Enako velja za gostoto kamnov. Obstajajo precej močni betoni, vendar obstajajo tudi zelo krhki, ki se lahko razpadejo z enim dotikom.

Površina kamna je lahko ravna, okrašena ali porozna (v razpokah). Te lastnosti so značilne za vse kamne, ne glede na njihovo lokacijo. Vendar pa so kamni pogosto najdeni v žolčniku. Ta anomalija se imenuje žolčnata bolezen ali žolčnik. Manj pogosto se odkrijejo kamni v žolčnih vodih. To bolezen imenujemo holedokolitijaza.

Concrementi v žolčniku so lahko enojni ali večkratni. Morda je na desetine, celo na stotine. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko prisotnost enega samega računa povzroči resno škodo za zdravje. Poleg tega so nevarni zapleti pogosto posledica majhnih, ne velikih žolčnih kamnov.

Vzroki za nastanek kamna

Če kvantitativno ravnotežje sestavin, ki tvorijo žolč, iz nekega razloga ovirajo, se oblikujejo trdne strukture - kosmiči. Ko rastejo, se združijo in tvorijo kamne. Pogosto se bolezen razvije pod vplivom kopičenja prevelike količine holesterola v žolču. V tem primeru se žolč imenuje litogeni.

Hiperholesterolemija lahko nastane zaradi:

  • debelost;
  • zloraba maščobnih živil, ki vsebujejo velike količine holesterola;
  • zmanjšanje količine specifičnih kislin, ki vstopajo v žolč;
  • zmanjšanje količine fosfolipidov, ki preprečujejo strjevanje in usedanje bilirubina in holesterola;
  • stagnacija žolča.

Zastoj žolča je lahko mehaničen ali funkcionalen. Če govorimo o mehanski naravi tega odstopanja, potem upoštevamo dejavnike, kot so:

  • tumorji;
  • adhezije;
  • presežki žolčnika;
  • povečanje sosednjih organov ali bezgavk;
  • nastajanje brazgotin;
  • vnetni procesi, ki jih spremlja edem organske stene;
  • strikture

Funkcionalne napake so povezane z moteno gibljivostjo samega žolčnika. Zlasti se pojavijo pri bolnikih s hipokinetično žolčne diskinezije. Poleg tega je razvoj holelitiaze lahko posledica motenj v žolčnem sistemu, nalezljivih in alergijskih bolezni, patoloških sprememb avtoimunske narave itd.

Razvrstitev

Železovka je razdeljena na več faz:

  1. Fizikalno-kemijski ali predhodni kamen. To je začetna faza holelitiaze. Med potekom potekajo postopne spremembe v sestavi žolča. Ni posebnih kliničnih manifestacij na tej stopnji ne pride. V biokemični študiji sestave žolča je mogoče odkriti začetno stopnjo JCB.
  2. Faza latentnega (skritega) nosilnega kamna. Na tej stopnji se kamni v žolčniku ali njegovih kanalih šele začenjajo oblikovati. Klinična slika ni značilna tudi za to fazo patološkega procesa. Prepoznavanje žolčnih kamnov je možno le med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.
  3. Faza, ko se simptomi bolezni začnejo videti svetlejša in težja. V tem primeru je mogoče govoriti o razvoju akutnega kalkuloznega holecistitisa ali o dejstvu njegovega prehoda v kronično obliko.

V nekaterih virih lahko vidite štiristopenjsko gradacijo žolčnih kamnov. Zadnja, četrta, faza bolezni je opredeljena kot taka, pri kateri se pojavijo povezani zapleti patološkega procesa.

Vrste žolčnih kamnov

Kamni, lokalizirani v žolčniku, imajo lahko drugačno kemično sestavo. Po tem merilu se običajno delijo na:

  1. Holesterol. Holesterol je ena od sestavin žolča, če pa je prevelika, lahko nastanejo kamni. Ta snov vstopa v človeško telo s hrano in je enakomerno porazdeljena med celice, kar prispeva k njenemu polnemu delovanju. Če je kršitev procesa asimilacije holesterola, se začne kopičiti v žolč, ki tvorijo kamne. Kolesterol ima okroglo ali ovalno obliko in lahko doseže od 1 do 1,5 centimetrov v premeru. Njihova lokacija pogosto postane dno žolčnika.
  2. Bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. Kamni, ki nastanejo ob obilju v telesu, imenovani tudi pigment. Bilirubinski kamni so po velikosti slabši od holesterola, vendar jih je lahko več. Istočasno ne vplivajo le na dno žolčnika, ampak se lahko tudi lokalizirajo v žolčnem traktu.

Žolčni kamni imajo lahko različno stopnjo nasičenosti s kalcijem. Odvisno je od tega, kako jasno lahko vidite tumor na zaslonu ultrazvočnega aparata ali na rentgenski sliki. Poleg tega je izbira terapevtske tehnike odvisna od stopnje nasičenosti kalcija s kalcijem. Če je kamen kalcificiran, to pomeni, da bo z njim veliko težje obvladovati.

Odvisno od velikosti žolčnih kamnov so:

  1. Majhna. Velikost takih tumorjev ne presega 3 cm v premeru. Pri posameznih kamninah, lociranih v območju dna žolčnika, ni posebnih kliničnih simptomov.
  2. Velika. Ti se imenujejo kamni, katerih premer presega 3 cm, preprečujejo normalen odtok žolča in lahko povzročijo napade žolčne kolike ali druge neprijetne simptome.

Ne samo vrsta, ampak tudi velikost kamnov lahko vpliva na izbiro terapevtske taktike pri JCB. Veliki kamni se praviloma ne raztopijo v medicini. Prav tako se ne zdrobijo z ultrazvokom, saj tak terapevtski pristop verjetno ne daje pričakovanih rezultatov.

V tem primeru se pojavi holecistektomija - operacija odstranjevanja žolčnika, skupaj s kamni v njem. Če so kamni majhni, se upoštevajo bolj nežne metode obdelave.

V nekaterih primerih se lahko pozornost zdravnikov osredotoči tudi na lokacijo neoplazem. Kamni, ki se nahajajo v dnu žolčnika, bolnika redko motijo, ker niso značilni za nobeno klinično sliko.

Če so kamni lokalizirani v bližini vratu bolnega organa, lahko to povzroči obstrukcijo žolčevoda. V tem primeru bodo bolnika motili neprijetni simptomi, ki se kažejo v bolečinah v desnem hipohondriju in slabši prebavi.

Simptomi in znaki žolčnih kamnov

Žolčna žleza je patološki proces, ki je lahko popolnoma asimptomatiziran dolgo časa. To še posebej velja za začetne faze bolezni, ko so kamni še vedno premajhni in zato ne zamašijo žolčnih vodov in ne poškodujejo stene mehurja.

Bolnik morda dolgo ne ve za prisotnost bolezni, tj. Za latentni kamniti nosilec. Ko neoplazme dosežejo precej velik obseg, se pojavijo prvi opozorilni znaki patološkega procesa v žolčniku. Lahko se manifestirajo na različne načine.

Prvi simptomi holelitiaze, ki se pojavijo pred pojavom bolečine v desnem hipohondru, vključujejo:

  • občutek teže v trebuhu po jedi;
  • napadi slabosti;
  • rahlo porumenelost kože (obstruktivna zlatenica).

Ta klinična slika se pojavi zaradi kršitve procesa odtoka žolča. Pod vplivom takega neuspeha se pojavijo odstopanja pri delu organov prebavnega trakta.

Najpogostejši simptomi in znaki JCB so:

  1. Bolečine v desnem hipohondru, ki kažejo na razvoj žolčnih kolik. Trajanje napada lahko traja od 10 minut do nekaj ur, bolečina pa je lahko akutna, neznosna in se da na desno ramo, druge dele trebuha ali hrbta. Če napad ne izgine v 5-6 urah, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti.
  2. Povečana telesna temperatura, kar kaže na razvoj akutnega holecistitisa - bolezni, ki je pogost spremljevalec družbe JCB. Intenzivno vnetje žolčnika vodi v aktivno sproščanje strupenih snovi v kri. Če se pojavijo pogoste bolečine po žolčnem koliku in jih spremlja povišana telesna temperatura, to kaže na razvoj akutnega holecistitisa. Če je povišanje temperature začasno in oznake termometra dosežejo 38 ° C, to lahko kaže na pojav holangitisa. Vendar pa temperatura ni obvezen znak JCB.
  3. Razvoj zlatenice. Ta anomalija nastane zaradi dolgotrajnih procesov stagnacije zaradi kršitev odtoka žolča. Prvič, očesna beločnica postane rumena, šele nato - koža. Pri ljudeh s pošteno kožo je ta simptom bolj opazen kot pri temnih bolnikih. Pogosto skupaj z rumenenjem kože in beločnic pri bolnikih s spremembami barve in urina. Pridobiva temen odtenek, ki je povezan z sproščanjem velike količine bilirubina preko ledvic. V primeru kalkuloznega holecistitisa je zlatenica le posreden, vendar ne obvezen simptom. Poleg tega lahko postane posledica drugih bolezni - ciroze, hepatitisa itd.
  4. Akutni odziv na vnos maščob. Pod vplivom žolča je delitev in absorpcija lipidov v krvi. Če so kamni blizu vratu ali žolčevodu v galijskem mehurju, preprosto blokirajo pot žolča. Posledično ne more normalno krožiti v črevesju. Ta nepravilnost povzroča drisko, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu. Vendar ti simptomi niso specifične manifestacije žolčnih kamnov, saj se pojavljajo pri večini bolezni prebavil. Nestrpnost do mastne hrane se lahko pojavi v različnih fazah razvoja žolčnih kamnov. Vendar pa tudi velik račun, če se nahaja na dnu obolelega organa, ni ovira za pretok žolča. Posledično se bodo mastna živila prebavila in normalno asimilirala.

Če govorimo o splošnih simptomih JCB, potem je lahko precej raznolika. Obstajajo lahko različne intenzivnosti in narave bolečin v trebuhu, prebavnih motenj, slabosti, včasih z napadi bruhanja. Ker pa je klinična slika bolezni značilna za številne bolezni gastrointestinalnega trakta, izkušeni zdravniki vedno predpišejo ultrazvok žolčnika, da bi razumeli vzrok bolnikovega nelagodja.

Diagnostika

Če obstaja simptomatologija, ki je značilna za žolčne kolike, se morate takoj obrniti na specialista. Najprej se opravi fizični pregled in anamneza, ki temelji na ugotovitvi, kakšne simptome ima bolnik.

Pri palpaciji trebuha se pojavi napetost in bolečina v mišicah trebušne stene v neposredni bližini obolelega žolčnika. Poleg tega zdravnik ugotavlja, da ima bolnik rumenkaste lise na koži, ki jih povzroča kršitev metabolizma lipidov, porumenelost očesne bele in kože.

Toda fizični pregled ni osnovni diagnostični postopek. To je predhodni pregled, ki zdravniku daje razlog, da napoti pacienta na določene študije. Zlasti:

  1. Klinična analiza krvi. Če pride do vnetnega procesa v žolčniku, se pri rezultatih testov ugotovi zmerno povečanje ESR in izrazita levkocitoza.
  2. Biokemijska analiza krvi. Pri dešifriranju podatkov s strani zdravnika opazimo zvišano raven holesterola in bilirubina na podlagi nenormalne aktivnosti alkalne fosfataze.
  3. Cholecystography. Ta diagnostična tehnika pomaga natančno preučiti stanje žolčnika. Med postopkom se ugotovi povečanje organa in pojav kalcitnih vključkov na njegovih stenah. S pomočjo holecistografije se odkrijejo apnenčasti kamni znotraj obolelega organa.
  4. Ultrazvok trebuha je najbolj informativna diagnostična tehnika za sum na bolezen žolčnih kamnov. Poleg prepoznavanja tumorjev so strokovnjaki opazili deformacijo stene žolčnika. Zabeležili so tudi negativne spremembe v gibljivosti bolnikovega telesa. Jasno viden na ultrazvoku in znaki, značilni za holecistitis.

Temeljita študija stanja žolčnika je možna tudi z MRI ali CT. Nič manj informativna diagnostična tehnika, pri kateri se odkrijejo kršitve v krvnem obtoku žolča, je scintigrafija. Široko se uporablja tudi retrogradna endoskopska metoda holangiopanokreatografije.

Zapleti

Nastanek kamnov v žolčniku je preobremenjen ne le z motnjo gibljivosti bolnega organa. GCB lahko zelo negativno vpliva na delovanje drugih organov, zlasti tistih, ki so v neposredni bližini GC.

Tako lahko robovi kamnov poškodujejo stene mehurja, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v njih. V hujših primerih novotvorbe zamašijo vhod in izhod žolča, kar oteži pretok žolča. Ko se takšna odstopanja začnejo pojavljati stagnirajoči procesi, ki vodijo v razvoj vnetja. Ta proces lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, vendar bo prej ali slej vsekakor občutek. Obseg lezije in intenzivnost patološkega pojava sta lahko različna.

Tako je možno nastajanje majhnega otekanja stene žolčnika ali njegovo uničenje. Posledica tega nevarnega procesa je razpok obolelega organa. Tak zaplet žolčnih kamnov neposredno ogroža pacientovo življenje.

Širjenje vnetnega procesa v trebušnih organih je polno razvoja peritonitisa. Zaplet tega stanja je lahko toksični šok ali odpoved večih organov. S svojim razvojem se pojavijo resne motnje v delovanju srca, ledvic, krvnih žil in celo možganov.

Če je vnetje preveč intenzivno in patogeni sproščajo preveliko količino toksinov v kri, se lahko pojavi takoj. V takih okoliščinah celo takojšnje oživljanje ni zagotovilo, da bo bolnik izstopil iz nevarnega stanja in preprečil smrt.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Patološko zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Za začetek se praviloma uporabljajo terapevtske metode. Te vključujejo:

  1. Raztapljanje žolčnih kamnov s pomočjo posebnih zdravil. Še posebej, cenodeoksiholna in ursodeoksiholna kislina. Ta tehnika je učinkovita le z enim kalcijem holesterola. V odsotnosti kontraindikacij za bolnika je takšno zdravljenje predpisano za leto in pol.
  2. Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala je konzervativna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ki vključuje uporabo udarnega vala, ki vodi do uničenja žolčnih kamnov. Takšen val nastane s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov. Takšno zdravljenje GCB se izvaja le s kamni majhne velikosti holesterola (do 3 cm). Postopek praktično ne povzroča bolečin in ga bolniki precej enostavno prenašajo. Kosi kamnov se izločajo med črevesjem.
  3. Diet. To je eden od temeljev uspešnega okrevanja in odstranjevanja neprijetnih simptomov. Skozi potek prehranske terapije morate upoštevati pravila delne prehrane. Hrano je treba jemati 4-6 krat na dan v majhnih količinah. Maščobne, začinjene, ocvrte, pikantne jedi, prekajeno meso, kumarice, gazirane in alkoholne pijače, čokolada so nujno izključene iz prehrane. Bolnik mora zapustiti maščobno meso in pikantne začimbe. Zdrava prehrana v JCR temelji na uporabi mlečnih izdelkov in rastlinskih proizvodov. V jedilnik je treba dodati pšenične otrobe.

Kirurško zdravljenje holelitiaze, holecistektomije je danes še posebej priljubljeno. Izvaja se na dva načina:

Samo kirurg lahko določi, katera vrsta operacije je priporočljivo izvesti v vsakem posameznem primeru. Holekistektomija je obvezna, kadar:

  1. Številni tumorji v žolčniku. Hkrati natančno število in velikost kamnov ne igrajo nobene vloge. Če zavzamejo vsaj 33% površine obolelega organa, je holecistektomija obvezna. Niti ne zdrobite ne raztopite tega števila kamnov.
  2. Pogosti napadi žolčnih kolik. Bolečina s tem odstopanjem je lahko zelo intenzivna in pogosta. Odstranjujejo se z uporabo spazmodičnih zdravil, vendar včasih to zdravljenje ne olajša. V tem primeru zdravniki uporabljajo kirurški poseg, ne glede na število kamnov in njihov premer.
  3. Prisotnost kamnov v žolčnih vodih. Obturacija žolčevodov skriva resno grožnjo za zdravje pacienta in znatno poslabšuje njegovo zdravje. Iztekanje žolča je moteno, bolečinski sindrom postane intenzivnejši in razvije se mehanska zlatenica. V tem primeru operacija ne more storiti.
  4. Biliarni pankreatitis. Pankreatitis je vnetni proces, ki se razvija in se pojavlja v tkivih trebušne slinavke. PZHZH in žolčnik sta povezana z enim žolčnim kanalom, zato motnja v delovanju enega organa povzroči negativne spremembe pri delu drugega. V nekaterih primerih kalkulični holecistitis povzroča motnje iztoka soka trebušne slinavke. Uničenje tkiva organov lahko povzroči resne zaplete in neposredno ogroža življenje bolnika. Problem mora biti rešen izključno s kirurgijo.

Obvezna operacija je potrebna tudi za:

  1. Peritonitis Vnetje trebušnih organov in tkiv peritoneuma je nevarno stanje, ki je lahko usodno. Patološki proces se lahko razvije, ko žolčnik zlomi in žolč, kontaminiran s patogeni mikroorganizmi, vstopi v trebušno votlino. V tem primeru je operacija namenjena ne le odstranitvi prizadetega organa, temveč tudi temeljiti dezinfekciji sosednjih organov. Zamuda pri operaciji je lahko usodna.
  2. Striktura žolčnih kanalov. Zoženje kanala se imenuje striktura. Intenzivni vnetni proces lahko vodi do takšnih kršitev. Privedejo do stagnacije žolča in njegovega kopičenja v tkivih jeter, čeprav se žolčnik lahko odstrani. Med kirurškim posegom so prizadevanja kirurga usmerjena v odpravljanje striktur. Zoženo območje se lahko razširi ali pa zdravnik lahko ustvari obvozno pot za žolč, s čimer se neposredno prenese v danko. Brez kirurškega posega za normalizacijo stanja je nemogoče.
  3. Zastoj vsebnosti gnoja. Ko se bakterijska okužba pridruži tkivom žolčnika, se v njih nabira gnoj. Kopičenje gnoja v samem žolčniku se imenuje empiem. Če se patološka vsebnost zbira zunaj njega, ne da bi vplivala na organe trebušne votline, v tem primeru govorimo o razvoju paravesical absces. Tovrstne anomalije privedejo do močnega poslabšanja stanja pacienta. Med operacijo odstranimo žolčnik in izpraznimo absces, nato pa skrbno zdravimo z antiseptiki, da preprečimo peritonitis.
  4. Žvečilna fistula - patološke luknje, locirane med žolčnikom (redkeje - kanali) in sosednjimi votlimi organi. Za takšno odstopanje je katera koli posebna klinična slika neobičajna, lahko pa bistveno moti odtok žolča, kar vodi do njegove stagnacije. Poleg tega lahko povzročijo razvoj drugih bolezni in prebavnih motenj. Patološke luknje so med operacijo zaprte, kar pomaga pri preprečevanju neželenih zapletov.

Poleg stopnje patologije igrajo pomembno vlogo pri izbiri terapevtske tehnike velikost in sestava kamnov, starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni. V primeru intolerance za farmakološka zdravila je zdravljenje z zdravilom GCB kontraindicirano za bolnika. V tem primeru bo edina pravilna rešitev iz te situacije operacija.

Toda za starejše ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema, ledvic ali drugih organov lahko operacija le škodi. V tem primeru se zdravniki skušajo izogniti podobni taktiki zdravljenja.

Kot je razvidno, je izbira metod zdravljenja za JCB odvisna od številnih dejavnikov. Natančno reči, ali obstaja potreba po operaciji, lahko le zdravnik po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov.

Prehrana za holelitiazo

Hrana v JCB bi morala biti delna. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 4-6 krat na dan. Temperatura hrane ne sme biti manjša od 15 ali več kot 62 stopinj Celzija. Za prepovedane izdelke v JCB so:

  • alkohol;
  • stročnice v kakršni koli obliki;
  • mleko in kislo mleko;
  • ocvrte
  • začinjen;
  • slano;
  • kadil
  • mastne ribe in meso;
  • drstijo;
  • Slaščice;
  • konzervirana hrana;
  • gobe v kateri koli obliki;
  • vroč svež kruh, toast, krompir;
  • začimbe, začimbe;
  • marinada;
  • Kava;
  • čokoladni izdelki;
  • kakav;
  • močan črni čaj;
  • trdi ali soljeni sir.

In nasprotno, zdravniki priporočajo, da dajo prednost:

  • sušeni kruh iz moke 2. razreda;
  • Siri brez maščobe;
  • kuhana, kuhana na pari ali pečena zelenjava;
  • drobno sesekljano belo zelje (v omejenih količinah);
  • pečeno ali kuhano pusto meso;
  • različne vrste žit;
  • rezanci in testenine (v razumnih mejah);
  • marmelade in marmelade;
  • sladko sadje in jagode;
  • šibki čaj;
  • Sladki domači sokovi;
  • pene;
  • Kompot iz suhega sadja;
  • maslo, ki ga je treba dodati različnim jedem v količini, ki ne presega 30 g na dan;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščobe (smuča, ščuka, oslič itd.);
  • polnomastnega mleka Uporablja se lahko v čisti obliki in se uporablja za kuhanje kaše.

Dovoljena je tudi nizko vsebnost maščobe skute in naravnih nizko-maščobnih jogurtov (boljša je domača hrana).

Prognoza in preprečevanje JCB

Da bi preprečili nastanek holelitiaze, je treba, če je mogoče, preprečiti dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj hiperholesterolemije in bilirubinemije. Prav tako je pomembno, da odpravimo kongestivne procese v žolčniku in njegovih kanalih. To omogočajo:

  • uravnotežena in dobra prehrana;
  • telesna dejavnost;
  • skrbno spremljanje telesne teže in, če je potrebno, njeno prilagajanje;
  • pravočasno odkrivanje in popolno zdravljenje bolezni žolčnika.

Ljudem, ki imajo gensko predispozicijo za holelitiazo, je treba posebno pozornost posvetiti kroženju žolča in holesterola.

Če govorimo o preprečevanju žolčnih kolik pri ugotavljanju bolezni, potem morajo bolniki slediti strogi prehrani. Pazljivo morajo spremljati svojo težo in piti dovolj tekočine (1,5 - 2 litra na dan). Da bi se izognili tveganju gibanja kamnov na žolčnih vodih, se morajo pacienti izogibati delu, ki zahteva dolgo bivanje v nagnjenem položaju.

Napovedi o razvoju žolčnih kamnov pri vseh bolnikih so različne, saj so neposredno odvisne od hitrosti nastajanja kamnov, njihove velikosti in mobilnosti. V večini primerov prisotnost kamnov v žolčniku vodi do številnih neželenih in hudih zapletov. Če pa se kirurški poseg izvede pravočasno, se lahko nevarne posledice bolezni popolnoma preprečijo!

http://simptomy-lechenie.net/zhelchekamennaya-bolezn/

Zakaj se začne bolezen žolčnih kamnov

Holelitiaza je patologija, povezana z motnjami v metabolizmu maščobo topnih snovi, kot sta bilirubin in holesterol, kar povzroči nastanek enega ali več kamnov v žolčniku ali vodih, ki tečejo iz njega. Bolezen se lahko razvije tudi pri otrocih, mlajših od enega leta, najpogosteje pa se odkrije pri starejši generaciji - pri več kot 30% pri osebah, starejših od 70 let. Ženske trpijo 5 ali večkrat pogosteje kot moški, zlasti tiste z večplodnimi porodi.

Glavni dejavniki tveganja za to bolezen so prekomerna telesna teža, prehrana z živalskimi maščobami in beljakovinami, bolezni hepatopitalnega območja in sedeči način življenja. To je nevarno, ker lahko kamni (kamni) povzročijo oviro na poti žolča, ki lahko prizadene številne notranje organe.

Kako nastajajo kamni

Žolč je organ v obliki majhne "vrečke", ki se lahko skrči. Njegova glavna funkcija je shranjevanje žolča, ki nastane v jetrih, odstranitev odvečne vode iz njega. Ko maščobna hrana vstopi v črevo, se mehur skrči in potiska žolč (bistvenega pomena za predelavo maščob) v kanale, ki ga pripeljejo v dvanajstnik.

Kamni se začnejo oblikovati v enem od dveh primerov:

  1. kadar je motena normalna sestava žolča: povezana je z naravo hrane in s pogostimi boleznimi ali okužbami v jetrih ali samem žolčniku;
  2. če žolč stagnira v svojem „shranjevanju“ zaradi kršitev kontraktilnosti ali motilitete žolčevodov.

Obstajajo tri vrste kamnov v žolčniku, vsak s svojim mehanizmom nastajanja:

  1. Holesterolni kamni, ki jih najdemo v skoraj 90% vseh žolčnih kamnov, nastanejo zaradi prevelike količine žolča s holesterolom.
  2. Bilirubin (to so pigmentni) kamni se najpogosteje pojavijo, ko se rdeče krvne celice razpadejo v povečani količini in sproščajo hemoglobin, ki se spremeni v bilirubin.
  3. Mešani kamni vsebujejo holesterol, bilirubin in kalcij, kar daje trdoti kamna in lastnosti rentgenskega kontrasta.

Postopek nastajanja kamnov je naslednji. Pod vplivom hormonskih zdravil, ostre izgube teže, nosečnosti, popolne intravenske prehrane in drugih pojavov na dnu žolčnika se pojavi usedlina kite podobne konsistence - blato. Prekomerna količina holesterola pod vplivom nekaterih snovi, ki jih vsebuje ta usedlina, pade v lumen mehurčka v obliki trdnih kristalov. Nadalje, če se vnetje žolčevodov ali narava hrane ne spremeni, se kristali vežejo skupaj in tvorijo kamne. Slednji rastejo, zbite; Na njih se lahko deponirajo bilirubin in kalcij.

Zakaj se kamni oblikujejo?

To so glavni vzroki za nastanek žolčnih kamnov:

  1. Vnetje organov, ki proizvajajo, koncentrirajo ali izločajo žolč: holecistitis, hepatitis, holangitis.
  2. Bolezni endokrinih organov: zmanjšana funkcija ščitnice, sladkorna bolezen, motnje presnove estrogena.
  3. Uporaba kontracepcije.
  4. Nosečnost
  5. Stanja, ki vodijo v spremembo presnove holesterola: debelost, ateroskleroza, uživanje velikih količin živalskih maščob in beljakovin.
  6. Zvišanje koncentracije indirektnega bilirubina v krvi in ​​žolču - s hemolitično anemijo.
  7. Post
  8. Dedna predispozicija.
  9. Prirojene anomalije, pri katerih je iztekanje žolča oteženo: žolčnik v obliki črke S, stenoza skupnega žolčevoda, duodenalni divertikulum.

V žolčnem traktu se lahko pojavijo primarni in sekundarni procesi nastajanja kamnov.

Nastanek primarnega kamna

Pojavlja se samo v žolčniku, ki ga ne okuži infekcijski proces, kjer se žolč nahaja dolgo časa in postane zelo koncentriran.

Holesterol, ki ga tvorijo jetrne celice, se ne raztopi v vodi, zato vstopi v žolč v obliki posebnih koloidnih delcev - micelov. V normalnih pogojih micele ne razpadejo, ampak s prebitkom oborine estrogenskega holesterola. Tako se tvorijo kamni iz holesterola.

Za tvorbo pigmentnih kamnov ni potrebna samo razgradnja rdečih krvnih celic - hemoliza, ampak tudi nekatere bakterije. Poleg vnetja povzročajo prehod direktnega bilirubina v indirektno, oborino.

Primarni kalcijevi kamni se tvorijo samo pri povišani ravni kalcija v krvi, na primer, ko so obščitnične žleze hiperfunkcionalne.

Sekundarni kamni

Ti kamni se oblikujejo ne samo v žolčniku, ampak tudi v načinih izhoda žolča, ki ga prizadene vnetni proces. Njihova osnova je primarni kamni holesterola ali bilirubina, ki imajo majhen premer in zato ne povzročajo gravitacijskega pritiska na stene žolčnih vodov. Kalcij, raztopljen v vnetni tekočini, se usede na takšne kamne.

Torej, če kamni ne vsebujejo samo kalcij, in povišana raven tega elektrolita ni odkrita v krvi, so žolčni kamni sekundarni.

Kako se bolezen manifestira?

Opozorilo! Simptomi žolčnih kamnov se ne pojavijo takrat, ko izvirajo prvi mikrokristali holesterola ali bilirubina, ampak šele po nekaj letih, ko je kamenček ovira za normalen pretok žolča.


Manifestacije žolčnih kolik je bolečina pod desnim obalnim lokom, ki ima naslednje značilnosti:

  • začne nenadoma;
  • daje pod desno lopatico ali zadaj;
  • v prvi uri bolečina postane zelo intenzivna;
  • ostane enaka 1-6 ur, nato pa izgine v eni uri;
  • spremlja slabost in / ali bruhanje;
  • temperatura se ne dvigne.

Isti simptomi, samo s povišano telesno temperaturo, skupaj s holangitisom in holecistitisom.

Nevarnost žolčnih kamnov

Opozorilo! Železo lahko povzroči nastanek bolezni, ki so lahko smrtno nevarne.

To so države, kot so:

  1. obstruktivna zlatenica;
  2. vnetje intrahepatičnih žolčnih vodov;
  3. absces jeter;
  4. ciroza;
  5. zlomi žolčevoda;
  6. rak, ki se razvija iz žolčevoda;
  7. črevesna obstrukcija, ki jo povzroča kamen, ki je prešel iz žolčnika v črevesje;
  8. fistulo
  9. sepsa.

Kako je postavljena diagnoza?

Diagnozo žolčnih kamnov opravi gastroenterolog. Temelji na:

  • pritožbe in pregled bolnika;
  • Ultrazvok: odkrit in blato ter skoraj vsi kamni, tudi najmanjši premer;
  • Rentgenski: kalcijevi kamni so vidni na rentgenskem žarku;
  • magnetna resonanca holangiopankreatografija - najbolj informativna metoda za diagnosticiranje žolčnih kamnov;
  • retrogradna holangiopanokreatografija - endoskopska metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje kamna v žolčnih vodih;
  • Za določitev nepravilnosti v jetrih, ki jih povzroča kamen, so potrebni laboratorijski testi - „testi delovanja jeter“;
  • Da bi odkrili vzroke za nastanek kamna, je treba določiti raven kalcija, holesterola, obščitničnega hormona v krvi.

Ali je ta bolezen mogoče zdraviti? Seveda, toda to pogosto poteka kirurško. Poleg operacije odstranjevanja žolčnika obstajajo tudi druge metode obravnave patologije, in sicer raztapljanje konkrementov s pomočjo zdravil in brezkontaktno drobljenje, čemur sledi naravno naravno razmnoževanje. Slednje metode so bolj benigne, vendar se ne smejo uporabljati v vseh primerih. Podrobneje o vseh obstoječih načinih odstranjevanja žolčnih kamnov smo povedali v članku: Kako trajno ozdraviti žolčni kamen.

http://ozhivote.ru/zhelchekamennaya-bolezn/

Simptomi žolčnih kamnov, zdravljenje brez operacije in prehrane

Žolčna bolezen - bolezen žolčnika in žolčevodov z nastajanjem kamnov. Čeprav je pravilno ime za medicinski izraz »žolčni kamen« - koda ICD-10: K80. Bolezen je zapletena zaradi okvarjenega delovanja jeter, jetrne kolike, holecistitisa (vnetja žolčnika) in je lahko obstruktivna zlatenica s potrebo po operaciji za odstranitev žolčnika.

Danes si ogledamo vzroke, simptome, znake, poslabšanje, zdravljenje žolčnih kamnov brez kirurškega posega, medicinske in ljudske ukrepe, kaj storiti z napadom bolečine, kadar je potrebna operacija. Še posebej govorimo o prehrani bolnikov (prehrana), meniju, ki ga lahko in ne moremo jesti med zdravljenjem brez operacije in po njej.

Kaj je to?

Železna kuga je patološki proces, pri katerem se kamni (kamni) tvorijo v žolčniku in vodnikih. Zaradi nastanka kamnov v žolčniku se pri bolniku pojavi holecistitis.

Kako se tvorijo žolčni kamni

Žolčnik je rezervoar za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Gibanje žolča vzdolž žolčnika je zagotovljeno z usklajenim delovanjem jeter, žolčnika, žolčevoda, trebušne slinavke, dvanajstnika. To zagotavlja pravočasen pretok žolča v črevesje med prebavo in njegovo kopičenje v žolčniku na prazen želodec.

Nastajanje kamnov v njem se pojavi zaradi sprememb v sestavi in ​​stagnaciji žolča (diskolija), vnetnih procesov, motorično-toničnih motenj žolčevega izločanja (diskinezija).

Obstajajo holesterol (do 80-90% vseh žolčnih kamnov), pigment in mešani kamni.

  1. Nastajanje kamnov holesterola prispeva k zasičenosti žolčnega holesterola, njegovih padavin, nastajanju kristalov holesterola. Z moteno gibljivostjo žolčnika se kristali ne pojavijo v črevesju, ampak ostanejo in začnejo rasti.
  2. Pigmentni (bilirubinski) kamni se pojavijo kot posledica okrepljene razgradnje eritrocitov pri hemolitični anemiji.
  3. Mešani kamni so kombinacija obeh oblik. Vsebujejo kalcij, bilirubin, holesterol.

Pojavljajo se predvsem pri vnetnih boleznih žolčnika in žolčevodov.

Dejavniki tveganja

Obstaja več razlogov za pojav žolčnih kamnov:

  • presežek izločanja holesterola v žolč
  • zmanjšano izločanje fosfolipidov in žolčnih kislin v žolč
  • zastoj žolča
  • žolčnika
  • hemolitično bolezen.

Večina žolčnih kamnov je mešanih. Vsebujejo holesterol, bilirubin, žolčne kisline, beljakovine, glikoproteine, različne soli, elemente v sledovih. Kamni holesterola vsebujejo predvsem holesterol, imajo okroglo ali ovalno obliko, večplastna struktura, premer od 4–5 do 12–15 mm, so lokalizirani v žolčniku.

  1. Holesterol-pigment-apno-kamni - večkratni, imajo obraze, oblika je drugačna. Bistveno se razlikujejo po številu - več deset, sto in celo tisoče.
  2. Pigmentni kamni so majhni, večkratni, togi, krhki, popolnoma homogeni, črni s kovinskim odtenkom, ki se nahaja tako v žolčniku kot v žolčnih vodih.
  3. Kalcijevi kamni so sestavljeni iz različnih kalcijevih soli, čudne oblike, imajo šibke procese, svetle ali temno rjave barve.

Epidemiologija

Po številnih publikacijah v 20. stoletju, zlasti v drugi polovici leta, se je razširjenost družbe JCB povečala predvsem v industrializiranih državah, vključno z Rusijo.

Tako se je po številnih avtorjih pojavnost holelitiaze v nekdanji ZSSR skoraj podvojila vsakih 10 let, kamni v žolčnem traktu pa so bili odkriti pri obdukcijah pri vsaki deseti umrli, ne glede na vzrok smrti. Konec 20. stoletja je bilo v Zvezni republiki Nemčiji registriranih več kot 5 milijonov ljudi, v Združenih državah pa več kot 15 milijonov bolnikov z GIB, približno 10% odraslega prebivalstva pa je trpelo zaradi te bolezni. Po medicinski statistiki se pojavlja pri ženskah bistveno pogosteje kot pri moških (razmerje je od 3: 1 do 8: 1), s starostjo pa se število bolnikov znatno poveča in po 70 letih doseže 30% ali več v populaciji.

Vedno večja kirurška aktivnost proti holelitiaziji, ki so jo opazili v drugi polovici 20. stoletja, je privedla do tega, da je v mnogih državah pogostost operacij na žolčnem traktu presegla število drugih abdominalnih operacij (vključno z apendektomijo). Tako je bilo v ZDA v 70. letih več kot 250 tisoč holecistektomij izvedenih letno, v 80. letih - več kot 400 tisoč, v 90. letih pa do 500 tisoč.

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti danes sprejete bolezni se razvrsti po naslednjih stopnjah, ki so zanjo pomembne:

  1. Oblikovanje kamnov je faza, ki je opredeljena tudi kot latentno nošenje kamna. V tem primeru simptomi žolčnih kamnov niso prisotni, uporaba instrumentalnih metod diagnoze pa vam omogoča, da ugotovite prisotnost v žolčniku;
  2. Fizikalno-kemijska (začetna) faza - ali, kot se imenuje tudi, pred-kamnita faza. Zanj so značilne spremembe v sestavi žolča. Na tej stopnji ni posebnih kliničnih manifestacij, možno je odkrivanje bolezni v začetni fazi, za katero se uporablja biokemična analiza žolča o posebnostih njegove sestave;
  3. Klinične manifestacije so stadij, katerih simptomi kažejo na razvoj akutne ali kronične oblike kalculnega holecistitisa.

V nekaterih primerih je izolirana tudi četrta faza, ki je sestavljena iz razvoja zapletov, povezanih z boleznijo.

Simptomi žolčnih kamnov

Načeloma lahko žolčnata bolezen traja zelo dolgo, brez kakršnih koli simptomov ali manifestacij. To je zato, ker so kamni v zgodnjih fazah majhni, ne zlekajo žolčnih kanalov in ne poškodujejo sten. Že dolgo pacient morda ne sumi, da ima to težavo. V teh primerih običajno govorijo o oblačilih. Ko se pojavi dejanska žolčnata bolezen, se lahko manifestira na različne načine.

Med prvimi simptomi bolezni je treba omeniti težo v trebuhu po jedi, motnje blata (še posebej po zaužitju maščobnih živil), slabost in rahlo zlatenico. Ti simptomi se lahko pojavijo še pred izraženimi bolečinami v desnem hipohondru - glavnem simptomu žolčnih kamnov. Ti so posledica neizraženih kršitev iztoka žolča, zato je proces prebave slabši.

Naslednji simptomi in znaki so najbolj značilni za bolezen žolčnih kamnov:

  1. Temperatura se poveča. Zvišanje temperature ponavadi kaže akutni holecistitis, ki pogosto spremlja holelitiazo. Intenzivno vnetje v desnem hipohondru vodi v sproščanje aktivnih snovi v kri, ki prispevajo k povišanju temperature. Dolgotrajne bolečine po koliki z dodatkom vročine skoraj vedno govorijo o akutnem holecistitisu ali drugih zapletih bolezni. Periodično povišanje temperature (podobno valovanju) z dvigom nad 38 stopinj lahko kaže na holangitis. Vendar na splošno zvišana telesna temperatura ni obvezen simptom pri žolčnih kamnih. Temperatura lahko ostane normalna tudi po močni dolgotrajni koliki.
  2. Bolečina v desnem hipohondriju. Najpogostejša manifestacija žolčnih kamnov je tako imenovana žolčasta (žolčevodna, jetrna) kolika. To je napad akutne bolečine, ki se v večini primerov nahaja na presečišču desnega obodnega loka in desnega roba trebušne mišice. Napad lahko traja od 10 do 15 minut do nekaj ur. V tem času je bolečina lahko zelo huda, da se daje na desno ramo, hrbet ali druga področja trebuha. Če napad traja več kot 5-6 ur, potem razmislite o morebitnih zapletih. Pogostost napadov je lahko različna. Pogosto med prvim in drugim napadom traja približno eno leto. Vendar pa na splošno sčasoma postanejo pogostejše.
  3. Maščobna nestrpnost. V človeškem telesu je žolč odgovoren za emulgiranje (raztapljanje) maščob v črevesju, kar je potrebno za njihovo normalno razgradnjo, absorpcijo in asimilacijo. Pri boleznih žolčnih kamnov, kamni v vratu ali žolču pogosto blokirajo žolč v črevesje. Posledično se maščobna živila ne razgrajujejo normalno in povzročajo črevesnih težav. Te motnje se lahko kažejo v driski (driska), kopičenju plina v črevesju (napenjanje), neizraženi bolečini v trebuhu. Vsi ti simptomi so nespecifični in se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavil (prebavil). Tisti, ki ne prenašajo maščobnih živil, se lahko pojavijo tudi v fazi kamnoseštva, ko drugi simptomi bolezni še vedno niso prisotni. Hkrati tudi velik kamen, ki se nahaja na dnu žolčnika, ne more blokirati pretoka žolča, maščobna živila pa se normalno prebavijo.
  4. Zlatenica Pojavila se je zlatica zaradi stagnacije žolča. Bilirubinski pigment je odgovoren za njegov videz, ki se običajno izloča z žolčem v črevesje, od tam pa se izloči iz telesa z blatom. Bilirubin je naravni produkt presnove. Če preneha izločati z žolčem, se akumulira v krvi. Tako se širi po telesu in se nabira v tkivih, kar jim daje značilno rumenkast odtenek. Najpogosteje bolniki s prvimi rumenimi očmi brazgotin in šele nato - kožo. Pri zdravih ljudeh je ta simptom opaznejši, v temni koži pa se lahko zgodi, da izkušenega zdravnika celo zamuja neizražena zlatenica. Pogosto se hkrati z pojavom zlatenice pri bolnikih pojavi tudi urin (temno rumena, vendar ne rjava). To je zato, ker pigment začne izločati iz telesa skozi ledvice. Zlatenica ni obvezen simptom za kaluljni holecistitis. Prav tako se ne pojavi samo s to boleznijo. Bilirubin se lahko kopiči tudi v krvi zaradi hepatitisa, ciroze jeter, nekaterih hematoloških bolezni ali zastrupitve.

Na splošno so lahko simptomi žolčnih kamnov precej različni. Obstajajo različne kršitve stola, atipične bolečine, slabost, ponavljajoči se napadi bruhanja. Večina zdravnikov se zaveda te raznolikosti simptomov in samo v primeru, da je predpisan ultrazvok žolčnika, da se izključijo žolčni kamni.

Napad žolčnih kamnov

Pod napadom žolčnih kamnov so običajno prisotne žolčne kolike, kar je najbolj akutna in tipična manifestacija bolezni. Prenašanje kamna ne povzroča nobenih simptomov ali nepravilnosti, bolniki pa običajno ne povzročajo nobenih smiselnih prebavnih motenj. Tako bolezen poteka latentno (skrito).

Biliarna kolika se ponavadi pojavi nenadoma. Njegov vzrok je krč gladkih mišic, ki se nahaja v stenah žolčnika. Včasih je poškodovana tudi sluznica. Najpogosteje se to zgodi, če se kamen premakne in se zatakne v vrat mehurja. Tu zavre pretok žolča in žolč iz jeter se ne kopiči v mehurju, ampak teče neposredno v črevo.

Tako napad žolčnih kamnov ponavadi kaže značilno bolečino v desnem hipohondriju. Vzporedno se lahko pri bolniku pojavijo slabost in bruhanje. Pogosto pride do napada po nenadnih premikih ali obremenitvah ali po zaužitju velike količine mastne hrane. Enkrat v obdobju poslabšanja lahko pride do razbarvanja blata. To izhaja iz dejstva, da pigmentirani (poslikani) žolč iz žolčnika ne pride do črevesja. Žolč iz jeter izsuši le v majhnih količinah in ne daje intenzivnega obarvanja. Ta simptom se imenuje Acholia. Na splošno je najbolj značilna manifestacija napada žolčnih kamnov značilna bolečina, ki bo opisana kasneje.

Diagnostika

Identifikacija simptomov, značilnih za jetrno koliko, zahteva strokovno svetovanje. Pod fizikalno preiskavo, ki so jih izvedli, se nanaša na identifikacijo simptomov, značilnih za prisotnost v žrelu zrnc (Murphy, Ortner, Zakharyin). Poleg tega se pokaže določena napetost in bolečina kože v predelu mišic trebušne stene v projekciji žolčnika. Opažena je tudi prisotnost ksantoma na koži (rumene lise na koži, ki so nastale zaradi motenj v metabolizmu lipidov v telesu), zabeležena je rumenkost kože in beločnice.

Rezultati splošnega krvnega testa določajo prisotnost znakov, ki kažejo na nespecifično vnetje v fazi kliničnega poslabšanja, ki je predvsem v zmernem povečanju ESR in pri levkocitozi. Biokemične preiskave krvi določajo hiperholesterolemijo kot tudi hiperbilirubinemijo in povečano aktivnost, značilno za alkalno fosfatazo.

Cholecystography, ki se uporablja kot metoda za diagnosticiranje žolčnih kamnov, določa povečanje žolčnika in prisotnost usedlin apnenca v stenah. Poleg tega so v notranjosti apnenčastih kamnov dobro vidni.

Najbolj informativna metoda, ki je tudi najpogostejša pri proučevanju območja, ki nas zanima, in še posebej o temi bolezni, je ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri obravnavi trebušne votline je v tem primeru zagotovljena natančnost pri odkrivanju v prisotnosti različnih odpornih odmevov v obliki kamnov v kombinaciji s patološkimi deformacijami, ki jih stene mehurja prenašajo med boleznijo, in s spremembami, ki so pomembne za njegovo gibljivost. Dobro viden z ultrazvokom in znaki, ki kažejo na holecistitis.

Vizualizacijo žolčnika in kanalov lahko izvedemo tudi z uporabo MRI in CT tehnik na določenih področjih. Scintigrafijo lahko uporabimo kot informativno metodo, ki kaže na motnje v cirkulaciji žolča in endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo.

Zdravljenje z zdravili zaradi žolčnih kamnov

Zdravljenje holelitiaze s kirurškim posegom se uporablja v prisotnosti holesterolnih žolčnih kamnov (rentgensko negativnih) do velikosti 15 mm, pri čemer se ohrani kontraktilnost žolčnika in prehodnost cističnega kanala.

Kontraindikacije za medicinsko raztapljanje žolčnih kamnov: t

  • vnetne bolezni tankega in debelega črevesa;
  • debelost;
  • nosečnost;
  • "Invalid" - nedelujoč žolčnik;
  • akutne vnetne bolezni žolčnika in žolčevodov;
  • kamni s premerom več kot 2 cm;
  • bolezen jeter, sladkorna bolezen, razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, kronični pankreatitis;
  • pigmentni ali karbonatni kamni;
  • rak žolčnika;
  • večkratni kamni, ki zavzamejo več kot 50% prostornine žolčnika.

Uporabljajo se pripravki ursodeoksiholne kisline, katerih delovanje je namenjeno samo raztapljanju kamnov iz holesterola, zdravilo pa se vzame za 6 do 24 mesecev. Toda verjetnost ponovitve po tem, ko se kamni raztopijo, je 50%. Odmerek zdravila, trajanje sprejema, določi le zdravnik ali gastroenterolog. Konzervativno zdravljenje je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Shockwave holelitis - zdravljenje z drobljenjem velikih kamnov v majhne fragmente z uporabo udarnih valov, sledijo jim pripravki žolčnih kislin (ursodeoksiholna kislina). Verjetnost ponovitve je 30%.

Žvečilna bolezen je lahko dolgo asimptomatska ali malosimptomna, kar povzroča določene težave pri odkrivanju v zgodnjih fazah. To je vzrok za pozno diagnozo, na stopnji že nastalih žolčnih kamnov, ko je uporaba konzervativnih metod zdravljenja omejena, in edina metoda zdravljenja ostaja kirurška.

Zdravljenje ljudskih žolčnih kamnov

Navedel bom primer več receptov za raztapljanje kamnov. Veliko jih je.

  1. Zeleni čaj Pijte kot preventivo za žolčnokislinsko bolezen, saj zeleni čaj preprečuje tvorbo kamna.
  2. Listi brusnice. Listi te rastline vam omogočajo, da raztopite kamne v žolčniku. Napolnite kozarec vrele vode z 1 žlico posušenih listov brusnice, pustite 20-30 minut. Vzemite 2 žlici 4-5 krat na dan.
  3. Ivanov čaj ali ozka voščena vrba. Pivo v termosu 2 žlici posušenih listov vrbovega čaja, napolnjenega z vrelo vodo (0,5 l). Vztrajati 30 minut. Pijte 100 ml čaja eno uro pred obroki trikrat na dan šest mesecev. Vztrajanje na istem čaju je lahko dolgo, dokler ima čaj barvo. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj lahko kamne premikate.

Glavna stvar pri zdravljenju ljudskih žolčnih kamnov je, da poskrbite, da imate kamne iz holesterola, ki se lahko raztopijo. Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvok (vidni so kamni) in rentgenske žarke (kamni holesterola niso vidni).

Potem obiščite fitoterapevta in izberite najbolj učinkovito kombinacijo zelišč za vaš primer. Vzporedno z uporabo folk pravna sredstva, je treba upoštevati načela dobre prehrane - včasih le sprememba v prehrani vam omogoča, da se znebite majhnih holesterola kamnov. Prav tako je treba posvetiti čas fizičnim naporom - na sprehajalnih poteh, z majhnim doplačilom zjutraj - to je, da se premaknemo več.

Prehrana za žolčne kamne

Treba je omejiti ali izločiti iz prehrane maščobne, visoko kalorične, holesterola bogate jedi, zlasti z dedno predispozicijo za holelitiazo. Hrana mora biti pogosta (4-6-krat na dan) v majhnih količinah, kar pomaga zmanjšati stagnacijo žolča v žolčniku. Hrana mora vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin zaradi zelenjave in sadja. Dodate lahko živilske otrobe (15g 2-3 krat dnevno). To zmanjšuje litogenost (nagnjenost k tvorbi kamnov) žolča.

Terapevtska prehrana za bolezni žolčnih kamnov traja od 1 do 2 leti. Dieta je najboljši način preprečevanja poslabšanja žolčnih kamnov in če se ga ne držite, je možen razvoj hudih zapletov.

Posledice neskladnosti so: pojav ateroskleroze, pojav zaprtja, nevarno s kamni v mehurju, povečanje obremenitve prebavil in povečanje gostote žolča. Medicinska prehrana bo pomagala obvladovati prekomerno telesno težo, izboljšala črevesno mikrofloro in zaščitila imunski sistem. Kot rezultat, oseba izboljša razpoloženje, normalno spanje.

V hujših primerih neuspeh pri prehranjevanju vodi do razjed, gastritisa, kolitisa. Če se želite zdraviti po patologiji brez kirurškega posega, je osnovna zahteva prehrana.

Operacija

Bolniki morajo biti pred prvim napadom žolčne kolike ali takoj za njim podvrženi načrtovani operaciji. To je posledica dejstva, da je tveganje za zaplete veliko.

Po kirurškem zdravljenju je potrebno upoštevati individualno prehrano (pogoste, razdeljene obroke z omejitvijo ali izključitvijo posamično nevzdržnih živil, mastne, ocvrte hrane), spoštovanje dela in počitka, vadbo. Odstranite alkohol. Morda zdraviliško zdravljenje po operaciji, podvrženo trajni remisiji.

Zapleti

Videz kamnov je poln ne le kršitev funkcij organov, ampak tudi pojav vnetnih sprememb v žolčniku in organih, ki se nahajajo v bližini. Zaradi kamnov se lahko poškodujejo stene mehurja, kar povzroči vnetje. Če kamni preidejo skozi cistični kanal z žolčem iz žolčnika, je odtok žolča lahko težaven. V najhujših primerih lahko kamni blokirajo vhod in izhod iz žolčnika, ki se mu zatakne. Pri teh pojavih pride do stagnacije žolča, kar je predpogoj za razvoj vnetja. Vnetni proces se lahko razvije več ur in več dni.

V takih razmerah se lahko pri bolniku razvije akutni vnetni proces žolčnika. Hkrati sta lahko stopnja poškodbe in stopnja razvoja vnetja različni. Torej, to je mogoče kot rahlo otekanje stene, in njeno uničenje in, posledično, raztrganje žolčnika. Takšni zapleti žolčnih kamnov so življenjsko nevarni. Če se vnetje razširi na trebušne organe in peritoneum, bolnik razvije peritonitis. Posledično lahko toksični šok in odpoved večih organov postanejo zaplet teh pojavov. Ko se to zgodi, kršitev žil, ledvic, srca, možganov. Z močnim vnetjem in visoko toksičnostjo mikrobov, ki se množijo v prizadeti steni žolčnika, se lahko takoj pojavi toksični šok.

V tem primeru tudi ukrepi za oživljanje ne zagotavljajo, da se pacient lahko izvleče iz tega stanja in se izogne ​​smrti.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je koristno izvesti naslednje dejavnosti:

  • ne izvajajte dolgotrajnega posta;
  • za preprečevanje žolčnih kamnov je koristno piti dovolj tekočine, vsaj 1,5 litra na dan;
  • da ne bi povzročili gibanja kamnov, da bi se izognili delu, ki je povezano s podaljšanim bivanjem v nagnjenem položaju;
  • slediti prehrani, normalizirati telesno težo;
  • povečati telesno aktivnost, dati telesu več gibanja;
  • jesti pogosteje, vsakih 3-4 ure, da povzroči redno praznjenje mehurja iz nakopičenega žolča;
  • ženske morajo omejiti vnos estrogena, ta hormon spodbuja nastajanje kamnov ali njihovo povečanje.

Za preprečevanje in zdravljenje žolčnih kamnov je koristno v dnevno prehrano vključiti majhno količino (1-2 uri) rastlinskega olja, boljše od oljčnega olja. Sončnica se absorbira le za 80%, oljka pa v celoti. Poleg tega je bolj primerna za cvrtje, saj tvori manj fenolnih spojin.

Vnos rastlinske maščobe spodbuja delovanje žolča v mehurju, zaradi česar se lahko vsaj enkrat dnevno prazni, kar preprečuje zastoj in nastanek kamnov.

Za normalizacijo presnove in preprečevanje žolčnih kamnov v prehrani je treba vključiti magnezij. Element v sledovih spodbuja črevesno gibljivost in proizvodnjo žolča, odstranjuje holesterol. Poleg tega je za proizvodnjo žolčnih encimov potrebna zadostna oskrba s cinkom.

Ko žolčnih kamnov je bolje, da opustijo uporabo kave. Pijača spodbuja zmanjšanje mehurja, kar lahko povzroči zamašitev kanala in posledični napad.

http://medsimptom.org/zhelchekamennaya-bolezn/

Publikacije Pankreatitisa